心肺复苏的操作PPT课件

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心脏骤停
• 各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然 停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止， 引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及 时抢救即可立刻失去生命。
• 心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏，若及时
采取正确有效的复苏措施，病人有可能被挽回生命并得
到康复 。
心搏骤停时，心脏虽然丧失了有效泵血功能，但并非心 电和心脏活动完全停止。心搏骤停的识别最可靠且出现较 早的临床征象是意识突然丧失和大动脉搏动消失。轻拍病 人肩膀并大声呼喊以判断意识是否存在；以食指和中指触 摸颈动脉以感觉有无搏动。如果二者均不存在，就可做出 心搏骤停的诊断，并应该立即实施初步急救和复苏。
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时间与抢救成功率
开始抢救时间 <4分 4-6分 >6分 >10分
心肺复苏成功率 60% 10% 4% 0.09%
“黄金四分钟”
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完整的心肺复苏
PLS
延续生命支持
ACLS
进一步生命支持
BLS 基础生命支持 10
心肺复苏（CPR）
1、识别：首先确定现场环境安全。2、判断来自患者有无意识。（<10秒）
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原因
• 心源性心搏骤停（多见于冠心病） 创伤、药物过量、窒息、出血等。
• 非心源性心搏骤停 气道梗阻、烟雾吸入、感染、中毒等。
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骤停类型
1、心室颤动：心室肌发生快速而极不规则、不协调的连 续颤动。这种心搏骤停是最常见的类型，约占80%。心室 颤动如能立刻给予电除颤，则复苏成功率较高。 2、心室静止：心室肌完全丧失了收缩活动，呈静止状态。 心电图表现呈一直线或仅有心房波，多在心搏骤停一段时 间后（如3～5MIN）出现。
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胸外按压
2、按压的部位： ➢胸骨下1/3交界处。 ➢双乳头连线的中点 3、按压的深度： ➢5-6厘米
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胸外按压
4、按压的频率： ➢100-120次/分 5、按压的姿势： ➢地上：采用跪姿，双膝平病人肩部。 ➢床旁：站于脚踏板，双膝平病人躯干，双臂绷直，与胸
部垂直，不得弯曲。
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胸外按压
1、按压的手法：
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骤停类型
3、心电-机械分离：此种情况也就是缓慢而无效的心室自 主节律。此时心脏无有效泵血功能，听诊无心音，周围动 脉也触及不到搏动。此型多为严重心肌损伤的后果，最后 以心室静止告终，复苏较困难。
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临床表现
• 心搏骤停的主要临床表现为意识突然丧失，心音及大动 脉搏动消失。
• 一般心脏停搏3～5秒 ，病人有头晕和黑朦； • 停搏5～10秒由于脑部缺氧而引起晕阙，即意识丧失； • 停搏10～15秒可发生阿-斯综合征，伴有全身性抽搐及
大小便失禁等； 6
临床表现
• 停搏20～30秒呼吸断续或停止，同时伴有面色苍白或紫 绀；
• 停搏60秒出现瞳孔散大； • 如停搏超过4~5分钟，往往因中枢神经系统缺氧过久而
造成严重的不可逆损害。 • 辅助检查以心电图最为重要，心搏骤停4分钟内部分病
人可表现为心室颤动，4分钟后则多为心室静止。 7
四、时间就是生命
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开放气道
1、清理口腔： ➢清理呼吸道，假牙、呕吐物、血液等。 2、开放气道： ➢体位：病人平卧，采用仰头抬颌法开放气道。 ➢方法：施救者左手放于病人额头用力下压，右手置于下
颌骨边缘将颜部向前抬起，可以起到通畅呼吸道作用。
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人工呼吸
1、口对口： ➢比例30：2 2、简易呼吸器:
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除颤
除颤时机： ➢发现室颤或心跳骤停两分钟内立即除颤。 ➢心跳骤停未能及时发现者，可在基础生命支持CAB两分
钟后除颤。 ➢只要具备除颤条件，必要时可盲目除颤。
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心肺复苏成功指标
1、颈动脉波动恢复，有自主呼吸。 2、昏迷变浅，有各种反射。 3、面色、口唇逐渐红润。 4、双侧瞳孔缩小，对光反射恢复。
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➢ 拍打双肩
➢ 大声呼唤
➢ 掐压穴位
3、呼救，打120电话。（先急救，再打电话）
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心肺复苏（CPR）
4、判断有无颈动脉搏动。 ➢在喉结左右约两横指幅处（<10秒） 5、立即进行胸外按压！
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胸外按压
1、按压的体位： ➢呼救的同时，迅速将病人换成仰卧位，头偏向一侧。 ➢解开病人衣服、裤袋、拉链。 ➢摆放地点：地面/硬板床。 ➢翻身时整体翻动，注意保护颈部。 ➢保持身体平直，无扭曲，跪于病人右侧。