冠心病病人的护理查房
冠心病的护理查房DOC
冠心病的护理查房DOC冠心病的护理查房DOC1. 查房目的在冠心病患者的护理过程中，定期进行护理查房是非常重要的。
通过查房，可以及时评估患者的疾病状态和护理效果，通过合理的护理措施，促进患者的康复和病情稳定。
2. 查房时间冠心病患者的护理查房应该每日进行，可以选择在晨间、午间和晚间等合适的时间进行。
3. 查房内容3.1 生命体征3.1.1 血压：测量患者的血压，关注血压水平的稳定性；3.1.2 心率：观察患者的心率，并记录下来；3.1.3 呼吸：观察患者的呼吸情况，如有异常及时处理；3.1.4 体温：测量患者的体温，关注是否出现发热等症状。
3.2 病情观察3.2.1 疼痛评估：询问患者是否有胸痛或不适感，并观察患者的疼痛程度；3.2.2 呼吸状况：观察患者的呼吸频率和质量，关注呼吸困难的症状；3.2.3 氧气吸入：如有需要，为患者进行氧气吸入，并观察吸入氧气的效果；3.2.4 疲劳情况：询问患者是否感到疲劳，并观察患者的精神状况。
3.3 体征观察3.3.1 皮肤观察：观察患者的皮肤颜色、湿度和弹性等情况；3.3.2 颜色变化：观察患者的口唇和肢体是否出现苍白或发绀的情况；3.3.3 水肿：观察患者是否有下肢水肿的表现；3.3.4 心音听诊：听诊患者的心音，关注是否有异常心音的出现；3.3.5 肺部听诊：听诊患者的肺部呼吸音，关注是否有湿性啰音的出现。
3.4 护理措施3.4.1 心电监护：对患者进行心电监护，关注心电图的变化；3.4.2 给药及输液：根据医嘱给予患者必要的药物和液体；3.4.3 导尿：如有必要，对患者进行导尿操作；3.4.4 心力衰竭护理：对患者进行心力衰竭护理，包括监测液体平衡和呼吸功能等。
4. 附件本文档涉及的附件包括：护理记录单、心电图报告、生命体征记录表等。
5. 法律名词及注释5.1 冠心病：冠心病是指冠状动脉狭窄或阻塞引起心肌供血不足，导致心绞痛、心肌梗死等疾病。
5.2 护理查房：护理查房是指护士定期对患者进行体格检查和病情观察，评估护理效果并制定下一步的护理计划。
冠心病患者护理查房
根据患者的饮食偏好和病情需要，制定合理的饮食计划。
关注患者的情绪变化，提供心理疏导和支持。
冠心病患者的常见护理问题
密切监测患者的心电图，及时处理心律失常。
心律失常
观察患者胸痛性质、持续时间及伴随症状，及时通知医生处理。
心绞痛发作
根据患者病情，制定心肌梗死应急预案，做好抢救准备。
健康生活方式的宣教
不随意更改药物剂量，如有不适及时就医。
遵医嘱用药
药物副作用观察
定期检查
注意观察药物不良反应，如出现异常及时报告医生。
定期进行心电图、血糖、血脂等检查，以监测病情。
03
用药指导与护理
02
01
家庭氧疗可改善心肌缺氧，减轻症状，提高生活质量。
家庭氧疗
教会患者及家属急救知识，如心绞痛发作时如何用药、如何寻求紧急救援等。
康复护理服务
为冠心病患者提供专业的康复护理服务，包括康复评估、康复计划制定、康复训练等，帮助患者尽快恢复健康。
社会支持与康复护理服务的联系
THANK YOU.
谢谢您的观看
03
指导患者控制血压、血脂、血糖等危险因素，避免吸烟和过度饮酒。
采用问卷调查、体格检查、实验室检查等方法，对冠心病高危人群进行筛查。
筛查方法
根据筛查结果，对高危人群进行针对性的干预，包括药物治疗、生活方式的改变、心理支持等。
干预措施
高危人群的筛查与干预
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，与家人、朋友、同事等进行交流互动，减轻孤独感。
家庭急救
家庭成员应给予患者心理支持，鼓励其积极面对疾病，增强信心。
心理支持
家庭护理教育与支持
冠心病病人护理查房
冠心病病人护理查房冠心病是一种由冠状动脉狭窄或堵塞导致的心脏供血不足的疾病。
对于冠心病病人的护理查房，需要关注以下几个方面：病情变化、饮食控制、药物治疗、心理支持和健康教育。
首先，护理查房需要密切关注病情的变化。
包括监测血压、心率、心电图、血氧饱和度等生命体征的变化。
如果病人有胸痛、心慌、气促等症状，应及时询问病人的感受，并进行必要的护理干预。
例如，给予氧气吸入、调整体位、给予镇痛药等。
其次，护理查房要关注病人的饮食控制。
冠心病病人需要控制饮食中的脂肪、胆固醇和钠盐的摄入量。
在查房时，应询问病人的饮食情况，是否有食欲不振、消化不良等症状。
同时，给予合理的膳食指导，推荐低脂、低胆固醇、低钠的食物，并鼓励多食用蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。
第三，护理查房需要对病人的药物治疗进行评估和指导。
冠心病病人通常需要长期使用抗血小板药物、抗心绞痛药物、降压药物等。
护理查房时要了解病人的用药情况，包括用药的名称、剂量、频次等。
如果病人出现药物不良反应，如低血压、药物过敏等，应及时向医生报告并采取相应的护理措施。
最后，护理查房要进行健康教育。
护士应向冠心病病人和家属提供相关的健康知识，包括病情的解释、治疗的原理、药物的使用方法等。
教育病人如何日常保健，如合理锻炼、养成健康的生活习惯、避免不良的饮食行为等。
同时，护士还应教会病人如何自我观察、掌握就医的适当时机和方法。
综上所述，冠心病病人的护理查房需要关注病情变化、饮食控制、药物治疗、心理支持和健康教育等方面。
通过综合护理措施的实施，可以有效地提高病人的生活质量，减少并发症的发生，促进病人的康复。
《冠心病护理查房》课件
3 排除风险
密切观察患者病情变化，随时准备应对并发症和紧急情况。
冠心病护理查房的评估指标
心率和血压
监测心脏负荷和血流动力学稳定状况。
疼痛评估
详细记录和评估疼痛的特点、程度和影响。
生活质量
通过问卷或访谈评估患者的身心状态和生活满意度。
结论和要点
冠心病护理查房是患者护理的重要环节，可以及时评估病情，提供个性化的护理，预防并发症， 促进康复。
冠心病的分类
稳定性冠心病
胸痛在规律活动或情绪 激动下发生，通常对药 物治疗敏感。
不稳定性冠心病
胸痛发生无规律，可能 伴有心肌梗死等严重并 发症风险。
变异性冠心病
胸痛特点独特，可能与 冠状动脉痉挛有关，需 特殊护理。
冠心病护理查房的流程
1
病历和病情评估
了解病史、体征、检查结果，进行初步评估。
2
与患者交流
《冠心病护理查房》PPT 课件
冠心病是一种常见的心脏疾病，需专注护理与关怀。本课件将为您介绍冠心 病护理查房的重要性和流程。
冠心病护理查房的目的
了解病情进展，评估治疗效果，提供个性化护理，预防并发症，促进康复， 提高生活质量。
冠心病的概述
冠心病是由冠状动脉狭窄引起的心脏供血不足的疾病，可导致胸痛、心肌梗 死等严重并发症。
询问症状、生活习惯，了解患者的需求和担忧。
3
查体和检查
进行心肺听诊、测量血压，安排必要的检查（如心电图、血液检查）。
4
提供护理建议
制定个性化的护理计划，提供饮食、运动和药物管理等方面的建议。
查房时需注意的事项
1 全面记录
详细记录患者病情、护理措施和效果，便于沟通与评估。
2 沟通与关怀
冠心病病人的护理查房
冠心病病人的护理查房1.冠心病的护理流程是什么2.护理查房知识3.冠心病的症状及护理措施4.冠心病病人的护理速记（一）5.冠心病的护理记录6.冠心病的饮食护理冠心病的护理流程是什么随着冠心病诊治技术的不断发展，冠心病患者的治疗效果也获得了一定的提高。
按照冠心病的护理流程进行护理工作，能提高患者的生活质量，有助于患者尽快康复。
？接下来就为大家介绍一下。
1.一般护理：对冠心病患者应保持高度的同情心和责任心，亲切积极地与患者接触.尤其要注意第一次接触，尽可能的让患者得到安慰，尽快消除紧张和恐惧心理。
病房内要保持清洁安静，温、湿度要适宜，经常通风换气，维持良好的治疗环境。
2.生活护理：护士要经常关心、体贴患者，很多病人患病后，性格会有不同程度的改变，生理功能的衰退可引起许多不良习惯和行为，如：失眠、易躁、多疑、阴郁、厌物等。
还有一些患者会有低落消沉，护理时应用温暖的心关怀患者，帮助其树立起战胜疾病的信心.3.饮食护理：冠心病患者住院期间，应指导其选择适宜的食物。
清淡饮食，介绍一些高维生素，富含纤维的水果、蔬菜，低脂、低糖、低盐和易消化的食物，避免患者食用油腻刺激性食物，以少食多餐为原则，增强自身抵抗力。
4.心理护理：冠心病的治疗具有长期性、复杂性和危险性.应充分说明，但不要造成患者对疾病的恐惧心理，应与患者不断沟通，倾听患者的倾诉，有助于冠心病患者放松情绪，减少发病可能。
以上内容就是对冠心病的护理流程相关问题的介绍，相信大家看过之后，对已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。
护理查房知识对于心衰型冠心病的病人来说，我们一定要注意规范的治疗。
这种规范的治疗包括定期去找医生，去询问他，药物的服用方法。
同时对于我们患者本身来说，一定要做自己的医生。
自己才是最好的医生，在日常的防护上一定要加强。
首先我们要注意我们的出入量的管理。
对于心衰的患者来说，我们就特别关注体重。
还有我们的出入量，我们要保持体重，在一个相对恒定理想的水平。
冠心病患者的护理查房答辩
冠心病患者的护理查房答辩摘要：一、冠心病概述1.冠心病的定义2.冠心病的病因和症状3.冠心病对患者的影响二、冠心病患者的护理查房1.护理查房的目的2.护理查房的内容3.护理查房中需要注意的问题三、冠心病患者的护理措施1.药物治疗2.生活干预3.心理护理4.康复护理四、冠心病患者的健康教育1.冠心病知识的普及2.生活方式的指导3.心理调适的指导正文：冠心病是一种常见的心血管疾病，对患者的日常生活和生命健康造成严重影响。
为了提高冠心病患者的护理质量，护理查房成为了必不可少的环节。
本文将介绍冠心病患者的护理查房答辩。
一、冠心病概述冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的一种心血管疾病，主要表现为心肌缺氧、心绞痛、心肌梗死等症状。
冠心病的发生与高血压、高血脂、糖尿病等疾病密切相关，同时，吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯也会增加冠心病的发病风险。
二、冠心病患者的护理查房护理查房是针对冠心病患者进行的定期检查和评估，旨在了解患者的病情、治疗进展和生活状况，及时发现并解决患者在护理过程中出现的问题。
护理查房的内容包括：病史询问、身体评估、实验室检查、药物治疗、生活干预、康复护理等。
三、冠心病患者的护理措施1.药物治疗：根据患者的病情和身体状况，合理使用抗血小板药物、调脂药物、降压药物等，以降低心肌梗死和死亡的风险。
2.生活干预：教育患者戒烟、限制饮酒、保持低盐低脂饮食、增加运动等，以改善生活习惯，减轻心脏负担。
3.心理护理：关注患者的心理状态，提供心理支持，帮助患者建立积极的心态，减轻焦虑和抑郁情绪。
4.康复护理：根据患者的病情和身体状况，制定合适的康复计划，帮助患者恢复生活自理能力，提高生活质量。
四、冠心病患者的健康教育1.冠心病知识的普及：教育患者了解冠心病的病因、症状、治疗方法和预防措施，提高患者对冠心病的认识和自我管理能力。
2.生活方式的指导：教育患者养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、增加运动等，以降低冠心病的发生和复发风险。
冠心病的护理查房
冠心病的护理查房冠心病是一种常见的心血管疾病，它可能导致心绞痛、心肌梗塞和心力衰竭等严重后果。
因此，在冠心病患者的护理查房中，综合治疗与护理非常重要。
本文将介绍冠心病患者的护理查房的内容和要点，并探讨一些常见的护理问题和处理方法。
一、冠心病患者的护理查房内容和要点1.了解患者的病史和病情，包括冠心病的类型、发作次数、诊断时间以及目前的症状和体征等。
还需要了解患者的基本情况，如年龄、性别、职业、家庭状况等，以便根据患者的特点制定个性化的护理计划。
2.检查生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等。
这有助于评估患者的病情稳定程度，监测治疗效果和预测病情进展。
3.监测心电图变化。
心电图是评估患者心脏功能和冠状动脉供血情况的重要工具。
通过持续监测心电图变化可以及时发现冠心病发作的迹象，制定相应的护理干预措施。
4.观察和评估患者的疼痛状况。
冠心病患者经常出现心绞痛，这会给患者带来严重的不适和焦虑。
因此，在护理查房中，要询问患者的疼痛程度、部位和特征，并根据实际情况给予相应的药物治疗，并提供心理支持。
5.观察患者的心功能和体位相关变化。
冠心病患者常常会出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、水肿等。
在护理查房中，需要评估患者体位的选择和调整，以促进氧气供应和减轻心脏负荷。
6.监测患者的药物治疗和不良反应。
冠心病患者通常需要长期服药来控制病情。
在护理查房中，需要详细了解患者的药物治疗方案，包括药物名称、剂量和使用频率等，并监测患者药物治疗的依从性和不良反应。
7.饮食和运动指导。
饮食与运动是冠心病患者康复的重要环节。
在护理查房中，需要向患者提供科学的饮食和运动建议，如低盐、低脂饮食控制和适量的有氧运动等。
8.进行心理支持和教育.冠心病患者通常面临心理和社会方面的困扰。
在护理查房中，需要倾听患者的内心需求，提供恰当的心理支持，帮助他们应对病情和生活上的困难。
此外，还需要向患者和家属提供关于冠心病的相关知识和预防措施的教育。
二、常见的护理问题和处理方法在护理查房中1.疼痛控制：冠心病患者常伴有心绞痛，可以通过给予硝酸甘油等舌下含化药物或其他镇痛药物来缓解疼痛。
冠心病病人的护理查房
护理措施
心理护理 解释不良情绪会增长心肌耗氧量，不利于病情旳控制，予以 心理抚慰，提升其战胜疾病旳信心
护理评价
患者胸痛较前明显好转，无胸闷心慌等不适感 患者手术伤口处水肿消退，腹部皮肤仍有瘀斑 患者排便正常，无腹痛腹胀便秘 患者活动耐力增长，如厕、进食等日常活动可自理 患者了解冠心病，高血压诱因，主动配合治疗，了解按时
主要护理诊疗
➢ 有猝死旳危险 ➢ 舒适度旳变化：疼痛，与心肌缺氧，缺血坏死有关 ➢ 出血旳危险：与手术伤口，抗凝剂旳使用有关 ➢ 活动无耐力：与氧旳供需失调有关 ➢ 有便秘旳危险：与患者卧床，饮食少等有关 ➢ 知识缺乏：缺乏冠心病高血压病糖尿病旳有关知识
护理措施
一般护理
➢ 休息与活动：发病后1-3天绝对卧床休息，降低探视之后制定活 动计划从床上翻身等逐渐过渡到坐在床边或椅子上，室内走动， 室外走廊散步，提升活动耐力
对称，无胸摩擦感，两肺叩诊为清音，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心 前区无异常隆起或凹陷，未见抬举性搏动，未触及震颤，心率62次/分，律 齐，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音。
腹部：腹部平软，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛及反跳痛
，全腹未及明显包块肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，不亢进 。
个人史
生于原籍，久居本地，否定外地久居史，否定“血吸虫”疫水接触史，否定“工 业毒物、粉尘及放射性物质”接触史，否定吸烟、饮酒史。适龄结婚，夫妻 关系和睦，育有四女，爱人、子女均体健。
家族史
家族中无遗传病病史及特殊病史。
日常生活规律及自理程度
➢ 饮食情况：患者食欲佳 ➢ 休息与睡眠情况：夜间合计睡眠时间为6-8h ➢ 排泄情况：患者排便正常，每日排大便一次 ➢ 日常活动与自理情况：患者日常自理能力II级 ➢ 嗜好：无吸烟，饮酒等不良嗜好
冠心病患者的护理查房
提供情感支持和安慰
01
02
03
表达同情和理解
对患者表达同情和理解， 让其感受到医护人员的关 心和支持，减轻孤独感和 无助感。
鼓励患者表达情感
鼓励患者表达内心的感受 和情感，帮助其宣泄负面 情绪，缓解心理压力。
提供安慰和抚慰
通过安慰、鼓励、肯定等 方式，给予患者情感上的 支持，增强其自信心和抗 病能力。
协助建立积极应对方式
引导患者正视疾病
01
帮助患者正视疾病现实，接受疾病带来的挑战，树立战胜疾病
的信心。
教授应对策略
02
根据患者具体情况，教授其有效的应对策略，如放松训练、情
绪调节技巧等，提高其自我心理调节能力。
鼓励患者参与社交活动
03
鼓励患者参加病友会、康复俱乐部等社交活动，与同龄人交流
经验，分享感受，互相支持，共同面对疾病。
综合护理模式将得到推广 冠心病患者的治疗需要综合考虑药物治疗、心理干预、生活方式调整等多个方面。未来，综合护理模式 将得到更广泛的推广和应用，医护人员将更加注重患者的全面护理和综合治疗，提高治疗效果和生活质 量。
THANKS
感谢观看
REPORTING
掌握基本的急救技能，如心肺复苏术（CPR）
应急处理方案培训
• 熟悉常用急救药物的使用方法和注意事项
应急处理方案培训
01
培训方式
02 理论授课，讲解并发症的识别和处理原则
03
实践操作，模拟并发症发生时的应急处理 过程
04
定期考核，确保医护人员熟练掌握应急处 理技能
PART 07
总结回顾与展望未来
对未来发展趋势的预测
个性化护理将成为主流
随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益多样化，个性化护理将成为冠心病患者护理的主流趋势。医护人员将根据患者 的具体情况和需求，制定个性化的护理方案，提高治疗效果和患者满意度。
冠心病护理查房范文
冠心病护理查房范文冠心病是一种常见的心血管疾病，它主要由冠状动脉狭窄或阻塞引起。
冠心病患者需要长期的护理和管理，以减少心脏事件的发生率和病情的恶化。
以下是一例冠心病患者的护理查房报告。
一、个人信息患者姓名：王先生性别：男年龄：62岁入院日期：2024年6月1日主诉：胸痛二、病史患者有冠心病病史10年。
既往病史包括高血压、糖尿病和高脂血症。
他曾有一次心肌梗死，行冠状动脉支架置入术。
目前，患者正在接受药物治疗，包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物。
三、体格检查患者神清，面色稍苍白。
血压为140/80mmHg，心率为80次/分钟。
肺部清音，呼吸音正常。
心率正常，心律齐。
心音听诊无明显异常。
四、辅助检查1.心电图：显示窦性心律，ST段轻度抬高。
2.动态心电图：无明显异常。
3.血液检查：血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较高。
五、诊断1.冠心病稳定期。
2.高血压。
3.糖尿病。
4.高脂血症。
六、护理计划1.监测生命体征：每天检测患者的血压、心率、体温和呼吸频率，及时发现异常变化。
2.监测症状：询问患者有无胸痛、呼吸困难等症状，并记录其频率、持续时间和程度。
3.限制活动：根据患者的心功能评估，制定适当的活动限制。
教育患者合理分配体力活动，避免过度劳累。
4.促进合理膳食：向患者提供低盐、低脂、低胆固醇的饮食指导，鼓励增加摄入蔬菜、水果和全谷物。
5.定期服药：指导患者按时服用药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物。
监测药物副作用和疗效，及时调整治疗方案。
6.心理支持：了解患者的心理状况，提供情绪支持和心理辅导，减轻焦虑和抑郁情绪。
七、护理措施1.安全护理：保持病房内的安静和整洁，防止交叉感染。
给予患者舒适的床铺、适宜的温度和光线。
2.观察心电图变化：每天监测患者的心电图变化，特别注意ST段和T波的改变，及时报告给医生。
3.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物，并监测药物的疗效。
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疾病介绍
疾病病因
1. 可改变的危险因素有：高血压，血脂异常（总胆固醇过高或低密度 脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、 超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食 （高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以 及社会心理因素。
2. 不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外，与感染有关， 如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
冠心病病人的护理查房
目录
content
01 疾病介绍 02 病史简介 03 护理原则 04 健康宣教
1
疾病介绍
疾病介绍
冠心病 是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引
起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而 导致的心脏病。还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或 闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心 肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血 性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。 临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
疾病介绍
室验实及临床检查
1.心电图 心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。 2.心电图负荷试验 对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或 药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。 3.动态心电图 是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的 方法。该方法无创、方便，患者容易接受。 4.核素心肌显像 核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。
疾病介绍
临床表现
1.症状 ② 需要注意 一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心
悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年 人和糖尿病患者。 ③ 猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。 ④ 其他 可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并 心力衰竭的患者可出现 2.体征 ① 心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。 ② 并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。 ③ 心律失常时听诊心律不规则。
疾病介绍
诊断
1. 主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌 缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是 否有心肌坏死。
2. 发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心 电图负荷试验、核素心肌显像。
3. 有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。 4. 但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。通常，
3. 冠心病的发作 常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、 大量吸烟和饮酒等有关。
疾病介绍
临床表现
1.症状 ① 典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，
多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。。 心绞痛的分级： Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。 Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。 Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。 Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。 发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝 酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、 血压下降、休克、心衰。
首先进行无创方便的辅助检查。
疾病介绍
治疗
冠心病的治疗包括： ① 生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制
体重等； ② 药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻
滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂 药）； ③ 血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植 入术）和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。 ④ 对同一病人来说，处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制， 而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入 治疗或外科手术合用。
2
病历介绍
疾病介绍
病史
姓名：陈生东
性别：男
科室：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ内区
职业：退休
民族：汉
年龄：70岁
入院时间：2017年2月18日
入院方式：步行
病史陈述者：爱人
可靠程度：可靠
主诉：胸闷气促10余年，加重1月
疾病介绍
病史
现病史：患者自述7余年前反复出现胸闷、气促，与活动有 明显相关，走快步及爬楼症状加重，休息数十分钟后症状 可缓解，患者未予以重视，未规律治疗。近1月患者气促症 状加重，活动耐力下降，平路走即感气促，夜间需高枕卧 位，无夜间阵发性呼吸困难。无胸痛、发热。恶心呕吐等 不适，伴咳嗽、咳痰，少量白色粘液痰，休息后症状可缓 解。为求进一步治疗，门诊拟以“冠心病 缺血性心肌病 心 脏扩大 心功能II级”收住我科。患者自起病来精神欠佳， 食欲睡眠一般，大小便正常。
疾病介绍
室验实及临床检查
5.超声心动图 超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查。 6.血液学检查 心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。 7.冠状动脉CT 适用于：①不典型胸痛症状的患者②冠心病低风险患者的诊断。③可疑 冠心病④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术 治疗后的随访。 8.冠状动脉造影及血管内成像技术 是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的 部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。
疾病介绍
诊断
1. 冠心病 ① 缺血性心肌病 ② 心脏扩大 ③ 心功能 II级 2. 慢性阻塞性肺疾病并感染 3. 高血压3级 很高危 4. 2型糖尿病
疾病介绍
辅助检查
影像学检查： 1. 心脏彩超：左房扩大左室侧壁运动减弱 二尖瓣轻度反流 左室舒张功能降低 2. 腹部B超：肝囊肿胆囊稍高回声结节性质待定 考虑息 肉双肾囊肿 3. 胸部CT平扫：双肺多发支气管扩张伴感染 慢性支气管炎 肺气肿 左上肺少许纤维化 动脉硬化 实验室检查： 血 常 规 ： 白 细 胞 10.99x109/L ↑ 中 性 粒 细 胞 6.93x109/L ↑ 红 细 胞 4.27x1012/L ↓ 血 红 蛋 白 125x1012/L↓ 钙 2.02mmol/L↓ 尿素氮 8.2mmol/L↑ 肌酐202.3umol/L↑ 白蛋白 24.9g/L↓ 尿蛋白 3+ ↑
疾病介绍
病史
既往史：既往有“高血压”史10余年，最高血压180/100mmHg，在家未规律用药，有 “糖尿病”病史，未规律治疗，有“支气管哮喘”病史。否认过敏史、外伤史、手术史、 输血史。 余病史无特殊 体格检查：T 36.5℃ P102次/分 R 20次/分 Bp 170/90mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚。头颈口咽未见异常，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊 音过轻音，呼吸音低，可闻及少量湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动于左第5肋间中 线外0.5cm，心率102次/分，未闻及心脏杂音。腹部（-）病理反射（-）。