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中医内科学整理详解演示文稿
4.年迈体虚 本病恒见于中、老年之人，年过 半百，肾气渐衰，如肾阳虚，或肾阴虚等， 均可在本虚的基础上形成标实，导致气滞、 血瘀，而使胸阳失运，心脉阻滞，发生胸痹。
如病情的进一步发展，瘀血痹阻心脉，可使 心胸猝然大痛，而发为真心痛。
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三、辨证论治 1.心血瘀阻 症状：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时
5.水饮凌心 症状：心悸眩晕，胸闷痞满，形寒肢冷，小
便短少，或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎， 舌苔白滑，脉象弦滑。 治法：化气行水，振奋心阳 保健方：苓桂术甘汤加减
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6.心血瘀阻 症状：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，或
见唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结 代。 治法：活血化瘀 保健方：桃仁红花煎加减。
治法：宣肺泄热 保健方：麻杏石甘汤
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3.痰热郁肺 症状：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多粘稠色黄、
或夹血色，伴有胸中烦热，身热有汗，渴喜 冷饮，面红，咽干，尿赤，大便或秘，苔黄 或腻，脉滑数。 治法：清泄痰热 保健方：桑白皮汤加减
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4.痰浊阻肺 症状：喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽
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喘证
一、定义 喘证是呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，
甚则不能平卧为特征。严重者每致喘脱。可 见于多种急慢性疾病过程中。
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二、病因病机 喘证的成因虽然多，但概要言之，不外外感
和内伤两端。外感为六淫乘袭，内伤可由饮 食、情致，或劳欲，久病所致。病理性质有 虚实两方面，有邪者为实，因邪壅于肺，宣 降失司；无邪者属虚，因肺不主气，肾失摄 纳。 1.外邪侵袭 因重感风寒，邪侵于肺，内则 壅遏肺气，外则郁闭皮毛，肺卫为邪所伤， 肺气不得宣畅，或因风热犯肺，肺气壅实， 甚则热蒸液聚，清肃失司，以致肺气上逆作 喘。
完整版)中医内科学整理(必背)
完整版)中医内科学整理(必背)1肺肾两虚：补肺益肾，固涩止喘－参附汤加减（参附）2肾虚喘：补肾固本，润肺止喘－参苓白术散参苓）3肺虚喘：补肺定喘，润肺止咳－养阴清肺汤（养阴）4脾虚喘：健脾固涩，补肺止喘－理中丸加减理中）一、肺气虚耗：对于肺气虚耗的治疗，我们可以采用补肺益气养阴的方法，具体药方为生脉散合补肺汤。
二、肾虚不纳：肾虚不纳的治疗方法是补肾纳气，我们可以采用金匮肾气丸合参蛤散的药方。
三、正虚喘脱：正虚喘脱的治疗方法是扶阳固脱，镇摄肾气，我们可以采用参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉的药方。
四、肺痈：对于肺痈的治疗，我们需要根据不同的病情采用不同的药方。
初期可以使用银翘散，成痈期可以使用千金苇茎汤合如金解毒散，溃脓期可以使用加味桔梗汤，恢复期可以使用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。
五、肺痨：肺痨的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。
对于肺阴亏损，我们可以采用滋阴润肺的月华丸。
对于虚火灼肺，我们可以使用滋阴降火的百合固金丸合秦艽鳖甲散。
对于气阴耗伤，我们可以采用益气养阴的保真汤或参苓白术散。
对于阴阳两虚，我们可以采用滋阴补阳的补天大造丸。
六、肺胀：对于痰浊壅肺证，我们可以采用化痰降气，健脾益肺的苏子降气汤合三子养亲汤。
对于痰热郁肺证，我们可以使用清肺化痰，降逆平喘的越婢加半夏汤或桑白皮汤。
对于阳虚水泛证，我们可以采用温肾健脾，化饮利水的真武汤合五苓散。
对于肺肾气虚证，我们可以采用补肺纳肾，降气平喘的平喘固本汤合补肺汤。
七、肺痿：肺痿的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。
对于虚热证，我们可以采用滋阴清热，润肺生津的麦门冬汤合清燥救肺汤加减。
对于虚寒证，我们可以使用温肺益气的甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。
对于上热下寒证，我们可以采用寒热平调，清温并用的麻黄升麻汤加减。
对于肾虚血瘀证，我们可以采用纳气定喘，活血化瘀的七味都气丸合柴胡疏肝散加减。
以下是格式正确、无明显问题的文章：十二、不寐失眠多梦，心神不宁，是为不寐。
《中医内科学》表格整理
身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕,心烦口渴，或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻,脉濡数。
清暑祛湿解表
新加香薷饮/鸡苏散、藿香正气散
藿香正气散
藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术,夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除
新加香薷饮
香薷散内扁豆朴，祛暑解表化湿阻；易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑
《中医内科学》考点精华总结
序号
病证
辩证
分型
临床表现
治法
代表方
方歌
1
感冒
风寒束表
恶寒重，发热轻，无汗,头痛，肢节酸疼，鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
辛温解表
荆防达表汤或荆防败毒散
荆防败毒散：就是人参败毒散去人参加荆
荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁.
排脓解毒
加味桔梗汤/桔梗白散（胸部胀满,喘不得卧，大便秘结）
加味桔梗重桔梗,苡仁贝母芨橘红,银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。
恢复期
身热渐退，咳嗽减轻，卡吐浓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀,精神渐振,食纳好转.或有胸胁隐痛，难以平卧，气短，自汗盗汗，低烧，午后潮热,心烦，口燥咽干,面色无华,形体消瘦，精神萎靡,舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重,迁延不愈。
补肺益肾
生脉地黄汤合金水六君煎
金水六君煎:二陈汤+熟地、当归
4
喘证
实喘
风寒壅肺
喘息咳逆,呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛,恶寒,或有发热，口不渴，无汗,苔薄白而滑,脉浮紧.
中医内科学总结（文字版）
中医内科学总结（文字版）中医内科学总结一、感冒1. 风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒-葱豉汤加味或荆防败毒散2. 风热感冒:辛凉解表,清肺透邪-银翘散加减3. 暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 体虚感冒1)气虚感冒:益气解表-参苏饮加减2)阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤化裁二、咳嗽1.外感咳嗽1)风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散加减2)风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮加减3)风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤加减2. 内伤咳嗽1)痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳-二陈汤合三子养亲汤加减2)痰热郁肺:清热化痰,肃肺止咳-清金化痰汤加减3)肝火犯肺:清肺泻肝、化痰止咳-泻白散合黛蛤散4)肺阴亏耗:养阴清热,润肺止咳-沙参麦冬汤加减三、哮证1.发生期1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤3)痰(浊)哮:化浊除痰,降气平喘m二陈汤合三子养亲汤4)风哮:疏风宣肺,化痰平喘m华盖散2. 缓解期1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸四、喘证1.实喘1)风寒闭肺:宣肺散寒-麻黄汤2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热遏肺:清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊阻肺:化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤5) 肝气乘肺:开郁降气平喘m五磨饮子6)水气凌心:温阳利水,泻壅平喘m真武汤合葶苈大枣泻肺汤2.虚喘1)肺气虚:补益肺气-补肺汤合玉屏风散2)肾气虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散五、肺痈1.初期:分散风热,清肺散邪-银翘散加减2. 成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散加减3. 溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤加减4. 恢复期:养阴益气清肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减六、肺痨1)肺阴亏损:滋阴润肺,清热杀虫-月华丸加减2)阴虚火旺:补益肺肾,滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散加减3)气阴耗伤:养阴润肺,益气健脾-保真汤加减4)阴阳两虚:温补脾肾,滋润精血-补天大造丸加减七、肺胀1)外寒里饮:温肺散寒,涤痰降逆m小青龙汤2)痰浊阻肺:化痰降逆m二陈汤合三子养亲汤3) 痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘m越婢加半夏汤4)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹5)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-补肺汤合参蛤散6)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散八、痰饮1.痰饮1)饮停于胃:和中蠲饮-小半夏加茯苓汤2)饮邪化热:清热逐饮m甘遂半夏汤3)饮留于肠:攻逐水饮-已椒苈黄丸2.悬饮1)邪犯胸肺:和解少阳,宣利枢机-柴枳半夏汤2)饮停胸胁:攻逐水饮-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤3)气滞络痹:理气和络-香附旋覆花汤4)阴虚内热:滋阴清热-泻白散或合沙参麦气汤3.支饮温肺化饮m小青龙汤4.溢饮解表化饮m小青龙汤九、心悸1)心虚恐惧:镇惊定志、养心安神-安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂2)心脾两虚:补血养心,益气安神m归脾汤3)肝肾阴亏:滋补肝肾、养心安神m一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉、黄连温胆汤、天王补心丹、朱砂安神丸4)心阳不振:温补心阳m桂枝甘草龙骨牡蛎汤5)水气凌心:振奋心阳,化气利水m苓桂术甘汤6)血瘀气滞:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎7)痰浊阻滞:理气化痰,宁心安神m导痰汤8)邪毒犯心:清热解毒,益气养阴m银翘散或合生脉散加减十、胸痹1)心脉瘀阻:活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤2)痰浊内阻:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤5)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮6)心肾阳虚:益气壮阳、温络止痛-参附汤合右归饮十一、不寐1)心脾两虚:补养心脾、以赌气血-归脾汤2)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、朱砂安神丸、天王补心丹3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸4)痰热内扰:化痰清热、和中安神-温胆汤加黄连、瓜蒌5)肝郁化火:清肝泻火、佐以安神-龙胆泻肝汤加减十二、汗证自汗1)营卫不和:协调营卫-桂枝汤2)肺气虚衰:益气固表-玉屏风散3)心肾亏虚:益气温阳m保元汤或芪附汤加味4)热郁于内:清热泻里m竹叶石膏汤盗汗1)心血不足:补气养心m归脾汤2)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤脱汗益气回阳固脱m参附汤加味战汗扶正祛邪m参附汤、生脉饮黄汗清热利湿m茵陈五苓散十三、血证1. 鼻衄1)邪热犯肺:清肺泻热,梅花鹿养殖,凉血止血m桑菊饮2)肝火上炎:清肝泻火,凉血止血m栀子清肝汤加减3)胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血m玉女煎4)气血两亏:益气摄血m归脾汤2. 齿衄1)胃火内炽:清胃泻火,凉血止血mm加胃清胃散2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血m知柏地黄丸合茜根散3.咳血1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散3)阴虚肺热:滋阴润肺、降火止血-百合固金汤4.吐血1)胃中积热:清胃泻热、凉血止血-泻心汤十灰散2)肝火犯胃:清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤加减3)气虚血溢:益气摄血-归脾汤5. 便血1)肠道湿热:清热化湿,凉血止血m地榆散2)脾胃虚寒:温阳健脾,养心止血m黄土汤6.尿血1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子2)阴虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸3)脾不统血:补脾益气生血-归脾汤4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸7. 紫斑1)热盛迫血:清热解毒,凉血止血m清营汤2)阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血m茜根散3)气不摄血:补脾益气摄血m归脾汤十四、痴呆1)髓海不足:补肾益髓、填精养神m七福饮2)气血亏虚:益气养血、安神宁志m归脾汤3)痰浊蒙窍:健脾化浊、豁痰开窍m洗心汤4) 瘀血内阻: 活血化瘀、通络开窍m通窍活血汤5) 心肝火旺:清热泻火、安神定志m黄连解毒汤十五、厥证1.气厥1)实证:顺气开郁-五磨饮子加减2)虚证:益气回阳-四味回阳饮加减2.血厥1)实证:理气活血-通瘀煎加减2)虚证:益气养血-独参汤、人参养荣汤3. 痰厥行气豁痰-导痰汤加减4.食厥消食和中m神术散合保和丸5.暑厥开窍醒神,清暑益气m牛黄清心丸或紫雪散、白虎汤或清暑益气汤十六、痫证1.发生期1)阳痫:开窍醒神,泻热涤痰熄风-黄连解毒汤合定痫丸2_阴痫:温阳除痰,顺气定痫m五生饮合二陈汤2.休止期1)脾虚痰盛:健脾化痰m六君子汤2)肝火痰热:清汗泻火、化痰宁心-龙胆泻肝汤合涤痰汤3)肝肾阴虚:滋养肝肾-大补元煎十七、癫狂1. 癫病1)痰气郁结:疏肝解郁、化痰开窍-顺气导痰汤加木香、郁金、菖蒲2)气虚痰结:益气健脾,涤痰宣窍m四君子汤合涤痰汤加减3)心脾两虚:益气健脾养,血安神-养心汤加减2. 狂病1)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮2)阴虚火旺:滋阴降火、安神定志-二阴煎加减送服定志丸3)气血呆滞:活血化瘀m癫狂梦醒汤加减,送服大黄蛰虫丸十八、胃痛1)胃气壅滞:理气和胃止痛m香苏散加减2)肝胃气滞:疏肝和胃、理气止痛-柴胡疏肝散加减3)胃中蕴热:清胃泻热、和中断痛m泻心汤合金铃子散4)肝胃郁热:清肝泻热,和胃止痛m化肝煎加减5)瘀血阻滞:理气活血、化瘀止痛-发笑散合丹参饮6)胃阴不足:生津养阴、缓急止痛m益胃汤合芍药甘草汤7)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤十九、痞满1)邪热内陷:泻热内陷、和胃开结m大黄黄连泻心汤加味2) 饮食积滞:消食导滞、行气除痞m保和丸3)痰湿内阻:除湿化痰、理气宽中m平胃散合二陈汤4)肝郁气滞:疏肝解郁、理气消痞m四逆散合越鞠丸加减5)脾胃衰弱:并取健脾、升清降浊m补中益气汤加减二十、呕吐1.实证1)外邪犯胃:解表疏邪、和胃降逆-藿香正气散2)饮食停滞:消食导滞、和胃降逆-保和丸3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止呕-半夏厚朴汤合左金丸2. 虚证1)脾胃虚寒:益气健脾、跟胃降逆-理中丸2)胃阴不足:滋养胃阴、降逆止呕m麦门冬汤二十一、呃逆1)胃冷气逆:温中散寒、降逆止呃-丁香散2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤3)气滞痰阻:理气化痰、降逆止呃-旋复代赭汤4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤加丁香、白豆蔻5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤二十二、噎膈1)痰气交阻:开郁化痰、润燥降气-启膈散2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮加味3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤4)气虚阳微:温补脾肾、益气回阳m温脾:补气运脾汤、温肾:右归丸二十三、腹痛1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤4)饮食停滞:消食导滞m枳实导滞丸4)气机郁滞:疏肝解郁、理气止痛m柴胡疏肝散6) 瘀血阻滞:活血化瘀-少腹逐瘀汤二十四、泄泻1) 寒湿泄泻:芬芳化湿、疏表散寒m藿香正气散2)湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤3)暑湿泄泻:清暑化湿m黄连香苏饮4)食滞胃肠:消食导滞-保和丸5)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方6)脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散7)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸二十五、痢疾1)湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤2)疫毒痢:清热解毒、凉血止痢-白头翁汤3)寒湿痢:温化寒湿、调气活血-胃苓汤-泽泻、猪苓+芍药、当归4)阴虚痢:养阴清肠m驻车丸4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤5)休息痢:发作期:温中清肠、调气化滞-连理汤缓解期:(1)脾气虚弱:补中益气、健脾升阳m补中益气汤(2)脾阳虚衰: 温阳祛寒、益气健脾m附子理中汤(3)寒热错杂:温中补虚、清热燥湿m乌梅丸(4)瘀血内阻:活血祛瘀、行气止痛m膈下逐瘀汤二十六、便秘1. 实秘1)胃肠积热:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸2)气机郁滞:顺气导滞降逆通便-六磨汤2. 虚秘:1)气虚便秘:补气健脾、润肠通便-黄芪汤2)血虚便秘:养血润燥、滋阴通便-润肠丸3)阳虚便秘:温阳通便m济川煎二十七、胁痛1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散2)瘀血阻络:祛瘀通络m旋复花汤加味3)肝经湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤4)胆腑瘀热:清热利胆m清胆汤5)肝阴不足:养阴柔肝-一贯煎二十八、黄疸1. 阳黄1)热重于湿:清热利湿、佐以泻下-茵陈蒿汤2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散2. 急黄:清热解毒、凉营开窍-犀角散加减3. 阴黄:1)寒湿阻挠:温化寒湿、健脾退黄-茵陈术附汤2)血淤肝郁:活血化瘀、疏肝解郁m鳖甲煎丸4. 虚黄:补气养血、健脾柔肝m小建中汤二十九、积累1.聚证1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-发作时木香顺气散加减、缓解时逍遥散化裁2)食滞痰阻:行气化痰、导滞通腑-六磨汤2. 积证1)气滞血阻:理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散2)瘀血内结:祛瘀软坚、调节脾胃-膈下逐瘀汤、六君子汤3) 正虚瘀结:大补气虚,化瘀散结m八珍汤合化积丸三十、鼓胀1. 早期气滞湿阻:疏气活血、行湿散满-木香顺气散、胃苓汤2.中期1)扶正行气、化瘀行水m扶正四正人汤加黄芪、黄精,化瘀行水m 调营饮 2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤3. 晚期1)正虚邪恋:温补脾肾m附子理中丸合济生肾气丸化裁,或以滋补肝肾为主m麦味地黄丸或滋水清肝饮为主2)鼓胀出血:泄热宁络、凉血止血m泻心汤或大黄白芨三七粉调服;气血耗伤合益气固脱m独参汤或生脉、参附打针液3)鼓胀神昏:醒神开窍m珍宝丹、苏合香丸三十一、头痛1,外感头痛1)风寒头痛:疏风散寒-川芎茶调散2)风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤加减3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤2. 内伤头痛1)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮2)气虚头痛:益气升清m顺气和中汤3)血虚头痛:滋阴养血-加味四物汤4)肾虚头痛:补肾填精-大补元煎5)痰浊头痛:燥湿化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤6)瘀血头痛:活血化瘀、行气止痛-通窍活血汤三十二、眩晕1)肝肾阴虚:滋补肝肾、养阴填精m左归丸2)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮3)气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤5)瘀血阻窍:祛瘀生新、通窍活络m通窍活血汤三十三、中风1.中经络1)肝阳暴亢:平肝熄风潜阳m天麻钩藤饮2)风痰阻络:化痰熄风通络m化痰通络汤3)痰热腑实:通腑泄热化痰m星蒌承气汤4)气虚血淤:益气活血通络m补阳还五汤5)阴虚风动:滋阴潜阳、镇肝熄风-镇肝熄风汤2.中脏腑1)闭证:(1)风火闭窍:清热熄风、醒神开窍-天麻钩藤饮合紫雪散或安宫牛黄丸(2)痰火闭窍:清热涤痰、醒神开窍m羚羊角汤合至宝丹或安宫牛黄丸(3)痰湿蒙窍:燥湿化痰、醒神开窍m涤痰汤合苏合香丸2)脱证:元气没落:益气回阳、扶正固脱-参附汤3.后遗症1)半身不遂:①气虚血滞、脉络瘀阻:益气活血、化瘀活络-补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤2) 语言不利:①风痰阻络、舌强语謇:祛风化痰、宣窍通络-解语丹,②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散三十四、郁病1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2)气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火-丹栀逍遥散合左金丸3)血行郁滞:理气解郁,活血化瘀m血府逐瘀汤4)痰气郁结:行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤5). 心阴亏虚:滋阴养血,补心安神m天王补心丹6)心脾两虚:健脾养心、补益气血-归脾汤7)肝阴亏虚:滋养阴精、补益肝肾-滋水清肝饮8)心神失养:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤三十五、瘿气1)痰气热结:解郁化痰、清热散结m丹栀逍遥散合消瘰丸2)肝火上炎:清肝泻火m龙胆泻肝汤加减3) 心肝阴虚:益阴养血、宁心柔肝m天王补心丹加减4)气阴两虚:益气养阴m生脉散加味三十六、痉证1)邪壅经络:祛风散寒、除湿通络-羌活胜湿汤2)肝经热盛:清肝泻火、熄风潜阳-羚羊钩藤汤3)阳明热盛:清胃泻热m白虎汤加味4)心营热盛:清心凉营、开窍止痉m清营汤合安宫牛黄丸5)阴虚风动:滋阴潜阳、熄风止痉-大定风珠6)气血亏虚:补益气血、养筋缓痉m八珍汤加味7)瘀血内阻:活血化瘀、通窍止痉m通窍活血汤三十七、颤证1)风阳内动:育阴潜阳m六味地黄丸合天麻钩藤饮2)痰热风动:清热化痰熄风m导痰汤3)血淤风动:活血化瘀、熄风定颤m通窍活血汤4)髓海不足:填精益髓m龟鹿二仙膏5)气血亏虚:补益气血、熄风定颤m八珍汤三十八、水肿1. 阳水1)风水泛滥:散风清热、宣肺行水-越婢加术汤2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子2. 阴水1)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮2) 肾阳衰微:温肾助阳、化气行水m济生肾气丸合真武汤三十九、淋证1)热淋:清热利湿通淋-八正散2)石淋:清热利湿、通淋排石、石苇散3)气淋:实证:利气通淋m沉香散虚证:补中益气m补中益气汤4)血淋:实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸5)膏淋:实证:清热利湿、分清泄浊m程氏萆薢分清饮虚证:补虚固涩m膏淋汤6)劳淋:健脾益肾m无比山药丸加减四十、癃闭1.实证1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散加减4)浊瘀阻塞阻:行瘀散结、通利水道-代抵当丸2. 虚证1)脾气不升:升清降浊、化气利尿m补中益气汤合春泽汤2)肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿m济生肾气丸四十一、消渴1）上消：肺热津伤：清热润肺，生津止渴：消渴丸、玉泉丸+二冬汤2）中消：（1）胃热炽盛：清肺泻火，养阴增液：玉女煎/增液承气汤/白虎加人气汤（2）气阴两虚：益气健脾，生津止渴：七味白术散3）下消：（1）肾阴亏虚：滋阴固肾：六味地黄丸/知柏地黄丸（2）阴阳两虚：滋阴温阳补肾：金匮肾气丸四十二、腰痛1)寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤2)瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤3）湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛—四妙丸4)肾虚腰痛:阳虚:温补肾阳-右归丸阴虚:滋补肾阴-左归丸四十三、关格1)脾肾亏虚、湿热内蕴:健脾益肾、清热化浊m无比山药丸合黄连温胆汤2)脾肾阳虚,寒湿内蕴:温补脾肾、化湿降浊m温脾汤合吴茱萸汤3)肝肾阴虚,肝风内动:滋补肝肾、平熄肝风m六味地黄丸合羚羊钩藤汤 4)肾病及心,邪陷心包:豁痰降浊、辛温开窍m涤痰汤合苏合香丸四十四、遗精1)心肾不交:滋阴清热、交通心肾m黄连清心饮合三才封髓汤2)湿热下注:清热利湿m程氏萆薢分清饮3)劳伤心脾:调补心脾、益气摄精m妙香丸4)肾虚不固:(1)肾阴亏虚:滋阴补肾、佐以固涩m六味地黄丸或左归丸(2)肾阳虚衰:温肾助阳、固涩止遗m右归丸四十五、虚劳气虚肺气虚：补肺汤脾气虚：加味四君子汤/补中益气汤心气虚：七福饮肾气虚：大补元煎血虚心血虚：养心汤、归脾汤肝血虚：四物汤/大黄蛰虫丸阴虚：肺阴虚：沙参麦冬汤心阴虚：天王补心丹脾胃阴虚：益胃汤肝阴虚：补肝汤肾阴虚：左归丸阳虚心阳虚：保元汤脾阳虚：附子理中汤肾阳虚：右归丸四十六内伤发热1)肝郁发热:疏肝理气、清肝泻热-丹栀逍遥散2)瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤3)湿阻发热:芳化宣畅、除湿清热m三仁汤4)气虚发热:健脾益气、甘温除热-补中益气汤5)血虚发热:益气补血-归脾汤6)阴虚发热:滋阴清热-清骨散7)阳虚发热:温阳补肾、引火归元m金匮肾气丸四十七、疟疾1)正疟:祛邪截疟、和解表里-达原饮合小柴胡汤2)温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤3)寒疟:和解表里、温阳达邪m柴胡桂枝干姜汤4)热瘴:除瘴解毒、清热保津m清瘴汤5)冷瘴:解毒除瘴、芳化湿浊m不换金正气散6)劳疟:益气养血、扶正祛邪m补中益气汤或何人饮或小营煎7)疟母:祛瘀化痰、软坚散结、调益气血m鳖甲煎丸四十八、痹证1)行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤加减2)痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤加减3)着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤加减4)风湿热痹:清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤加味5)?痹:补肾散寒、涤痰化饮、搜风通络m独活寄生汤加减四十九、痿证1)肺热津伤:清热润燥、濡养筋脉-清燥救肺汤加减2)湿热浸淫:清热利湿、通利筋脉-加味二妙散化裁3)脾胃亏虚:补脾益气、健运升清-参苓白术散加减4)肝肾亏损:补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸加减关注zhongguozhongyi777，加入中国中医考研。
《中医内科学》表格整理
序号
病证
辩证
分型
临床表现
治法
代表方
方歌
1
感冒
风寒束表
恶寒重，发热轻，无汗，头痛,肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽,咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
辛温解表
荆防达表汤或荆防败毒散
荆防败毒散：就是人参败毒散去人参加荆
荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。
解表散寒，清化痰热。
小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。
风痰哮
喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛,喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕,胸部憋塞,随之迅即发作，舌苔厚浊,脉滑实.
风热犯表
身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞,流黄浊涕，口干欲饮,舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
辛凉解表
银翘散或葱豉桔梗汤
银翘散
银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷； 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过
葱豉桔梗汤
葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草,热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗
风燥伤肺
干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒,身热等表证,舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
疏风清肺，润燥止咳。
桑杏汤（温燥）或杏苏散(凉燥）
桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛
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桑杏汤（温燥）或杏苏散（凉燥)
桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛
内伤咳嗽
痰湿蕴肺
咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多,因痰而嗽，痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦,大便时溏,舌苔白腻，脉象濡滑.
气虚感冒
恶寒较甚,发热，无汗,头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言,反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。
益气解表
参苏饮/玉屏风散（表虚自汗,易受风邪）
参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐;干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。
玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵
阴虚感冒
身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰,舌红少苔,脉细数。
表寒肺热
喘逆上气，胸胀或痛，息粗,鼻扇，咳而不爽,吐痰稠粘，伴形寒,身热,烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或罩黄，舌边红,脉浮数或滑。
解表清里，化痰平喘.
麻杏石甘汤
麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良
序号
病证
辩证
分型
临床表现
治法
代表方
4
喘证
实喘
痰热郁肺
喘咳气涌,胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色,伴胸中烦闷,身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩,大便或秘,舌质红，舌苔薄黄或腻,脉滑数.
泻白散（清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴）
泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气。
序号
病证
辩证
分型
临床表现
治法
代表方
2
咳嗽
内伤咳嗽
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第一章肺系疾病一、感冒1. 风寒束表：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散表湿—羌活胜湿汤2. 风热犯表：辛凉解表－银翘散风寒外束，入里化热—麻杏石甘汤3. 暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮阳虚外感—再造散5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤二、咳嗽外感咳嗽1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤凉燥证—杏苏散内伤咳嗽4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤和三子养亲汤平稳后—六君子丸5. 痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、化痰止咳－沙参麦冬汤三、哮病1. 发作期1）冷哮：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤3）寒包热哮：解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4）风痰哮：祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤5）虚哮：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤6）喘脱危证：回阳救急汤合生脉饮2. 缓解期1）肺脾气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤2）肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1．实喘1）风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散寒饮伏肺，复感客邪—小青龙汤2）表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤4）痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤5) 肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子2．虚喘1）肺气虚耗：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤中气虚弱—补中益气汤2）肾虚不纳：补肾纳气－金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散3）正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉五、肺痈1. 初期：清肺解表－银翘散2. 成痈期：清肺化瘀消痈－《千金》苇茎汤合如金解毒散3. 溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2）虚火灼肺：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散4）阴阳虚损：滋阴补阳－补天大造丸七、肺胀1）痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤饮郁化热—小青龙加石膏汤痰浊夹瘀—涤痰汤加丹参、地龙、桃仁2）痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤4）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散5）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤合补肺汤第二章心系病证一、心悸1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸2）心血不足：补血养心，益气安神－归脾汤3）阴虚火旺：滋阴清火，养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振：温补心阳，安神定悸－桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神—苓桂术甘汤心功能不全致浮肿、尿少、端坐呼吸—真武汤6）瘀阻心脉：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）痰火扰心：清热化痰，宁心安神－黄连温胆汤二、胸痹1）心血瘀阻：活血化瘀、通脉止痛－血府逐瘀汤若气虚血瘀—人参养营汤合桃红四物汤2）气滞心胸证：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散3）痰浊闭阻：通阳泻浊、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减5）气阴两虚：益气养阴、活血通脉－生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚：滋阴清火、养心和络－天王补心丹合炙甘草汤兼见头晕目眩、遗精盗汗—左归饮7）心肾阳虚：－温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归真心痛1）气虚血瘀：益气活血，通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉—当归四逆汤3）正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱—四逆加人参汤三、不寐1）肝火扰心：疏肝泻火、镇心安神－龙胆泻肝汤燥怒，便秘—当归龙荟丸心火炽盛：清心泻火、安神宁心－朱砂安神丸2）痰热扰心：清化痰热、和中安神－黄连温胆汤3）心脾两虚：补益心脾、养血安神－归脾汤4）心肾不交：滋阴降火、交通心肾－六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤四、癫狂1.癫证1）痰气郁结：理气解郁、化痰醒神－逍遥散合顺气导痰汤不寐易惊，烦躁不安—温胆汤加黄连合白金丸2）心脾两虚：健脾益气、养心安神－养心汤合越鞠丸2.狂证1）痰火扰神：清心泻火，涤痰醒神－生铁落饮痰火壅盛—礞石滚痰丸，安宫牛黄丸阳明腑实—小承气汤心烦不寐—温胆汤合朱砂安神丸2）痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气血—癫狂梦醒汤蓄血内结—大黄蛰虫丸不饥不食—白金丸3）火盛伤阴：育阴潜阳，交通心肾－二阴煎合琥珀养心丹心火亢盛—朱砂安神丸睡不安稳—孔圣枕中丹五、痫病1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸2）痰火扰神：清热泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络：活血化瘀，熄风通络—通窍活血汤4）心脾两虚：补益气血，健脾宁心—六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚：补益心肾、潜阳安神－左归丸合天王补心丹六、痴呆1.髓海不足：补肾益髓，填精养神—七福饮肾阴不足—知柏地黄丸+菖蒲2.脾肾两虚：补肾健脾，益气生精—还少丹肝肾阴虚、阴虚火旺—知柏地黄丸脾肾阳虚—金匮肾气丸3．痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊—涤痰汤肝郁化火—转呆汤风痰瘀阻—半夏白术天麻汤4.瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑—通窍活血汤气虚血瘀—补阳还五汤气滞血瘀—血府逐瘀汤七、厥证1．气厥实证：开窍，顺气，解郁－通关散合五磨饮子2．气厥虚证：补气，回阳，醒神－急生脉注射液、参附注射液，后四味回阳饮平时服用香砂六君子丸、归脾丸3．血厥实证：平肝潜阳，理气化瘀－羚角钩藤汤或通瘀煎加减4．血厥虚证：补养气血－急用独参汤灌服，继服人参养营汤5. 痰厥：行气豁痰－导痰汤加减第三章脾胃病证一、胃痛1）寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛－香苏散合良附丸寒热错杂—半夏泻心汤2）饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛－保和丸胃脘胀痛而便闭—合用小承气汤或改用枳实导滞丸食积化热成燥—大承气3）肝气犯胃：疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散肝胃郁热—化肝煎或丹栀逍遥散加黄连、吴茱萸4）湿热中阻：清化湿热，理气和胃－清中汤加减5）瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃－失笑散合丹参饮加减6）胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛－一贯煎合芍药甘草汤嘈杂反酸—左金丸7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤加减胃脘冷痛—加理中丸形寒肢冷—附子理中汤二、痞满1、实痞1）饮食内停：消食和胃，行气消痞－保和丸加减脾虚便溏—枳实消痞丸2）痰湿中阻：除湿化痰，理气和中－二陈平胃散加减痰湿盛、胀满甚—合用半夏厚朴汤痰湿郁久化热—黄连温胆汤3）湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞－泻心汤合连朴饮寒热错杂—半夏泻心汤4）肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞－越鞠丸合枳术丸加减2、虚痞1）脾胃虚弱：补气健脾，升清降浊－补中益气汤加减阳虚明显：合理中丸湿浊内蕴：香砂六君子汤2）胃阴不足：养阴益胃，调中消痞－益胃汤加减三、呕吐1、实证1）外邪犯胃：疏邪解表、化浊和中－藿香正气散2）食滞内停：消食化滞、和胃降逆－保和丸3）痰饮内阻：温中化饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝理气、和胃降逆－四七汤呕吐酸水—加左金丸2、虚证1）脾胃气虚证：健脾益气、和胃降逆－香砂六君子汤加减2）脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆－理中汤加减3）胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕－麦门冬汤加减四、噎膈1）痰气交阻证：开郁化痰、润燥降气－启膈散加减2）瘀血内结证：滋阴养血、破血行瘀－通幽汤加减3）津亏热结证：滋阴养血、润燥生津－沙参麦冬汤吐物酸热—竹叶石膏汤4）气虚阳微证：温补脾肾－补气运脾汤加减五、呃逆1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃－丁香散2）胃火上逆：清胃泄热、降逆止呃－竹叶石膏汤腑气不通—合小承气汤胸膈烦热、便秘—凉膈散3）气机郁滞：顺气解郁、和胃降逆－五磨饮子气逆痰阻—旋覆代赭汤瘀血内结—血府逐瘀汤4）脾胃阳虚：温补脾胃止呃－理中汤5）胃阴不足：养胃生津、降逆止呃－益胃汤合橘皮竹茹汤六、腹痛1）寒邪内阻：散寒温里、理气止痛－良附丸合正气天香散大便不通—大黄附子汤腹中切痛雷鸣—附子粳米汤内外皆寒--乌头桂枝汤肝脉寒滞--暖肝煎2）湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞－大承气汤寒热往来—大柴胡汤3）饮食积滞：消食导滞，理气止痛－枳实导滞丸较轻—保和丸4）肝郁气滞：疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散气滞腹泻—痛泻要方阴囊寒疝—天台乌药散5）瘀血内停：活血化瘀，和络止痛－少腹逐瘀汤兼寒象—膈下逐淤汤下焦蓄血—桃核承气汤6）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤大寒，肢冷—大建中汤脾肾阳虚—附子理中汤大肠虚寒—温脾汤中气大虚—补中益气汤、当归四逆汤、黄芪建中汤七、泄泻1.暴泻1）寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒—藿香正气散外感寒湿—纯阳正气丸湿邪偏重—胃苓汤2) 湿热伤中：清热燥湿，分利止泻－葛根黄芩黄连汤夏暑—新加香薷饮六一散3）食滞肠胃：消食导滞，和中止泻－保和丸食积重—枳实导滞丸2、久泻1）脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻－参苓白术散阴寒内盛—理中丸中气下陷—补中益气汤2）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸脐腹冷痛—附子理中丸滑脱不禁，虚坐努责—真人养脏汤寒热错杂—乌梅丸3）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方八、痢疾1）湿热痢：清肠化湿、调气和血－芍药汤食积化热—枳实导滞丸兼表证—荆防败毒散表邪未解，里热已盛—葛根芩连汤2）疫毒痢：清热解毒，凉血除积－白头翁汤合芍药汤热毒入营血—犀角地黄汤、紫雪丹暴痢致脱—独参汤、参附汤、参麦注射液3）寒湿痢：温中燥湿，调气和血－不换金正气散暑天—藿香正气散4）阴虚痢：养阴和营，清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸5）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤合真人养脏汤6）休息痢：温中清肠、调气化滞－连理汤（黄连＋理中汤）脾阳虚极—温脾汤肾阳虚衰—四神丸脾胃虚弱—补中益气汤寒热错杂—乌梅丸九、便秘实秘1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸郁怒伤肝—更衣丸燥热不甚—青麟丸痞满燥实坚—大承气汤2）气秘：顺气导滞－六磨汤3）冷秘：温里散寒，通便止痛—温脾汤合半硫丸2、虚秘1）气虚：益气润肠－黄芪汤气息低微—生脉散肢倦腰酸—大补元煎2）血虚：养血润燥－润肠丸阴血已复，便仍干燥—五仁丸3）阴虚：滋阴通便—增液汤胃阴不足—益胃汤肾阴不足—六味地黄丸阴亏燥结—增液承气汤4）阳虚：温阳通便—济川煎第四章肝胆病证一、胁痛1）肝郁气滞：疏肝理气－柴胡疏肝散2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤3）瘀血阻络：祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤正气未衰—鳖甲煎丸4）肝络失养：养阴柔肝－一贯煎二、黄疸1.阳黄1）热重于湿：清热通腑，利湿退黄－茵陈蒿汤2）湿重于热：利湿化浊运脾、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹3）胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄—大柴胡汤4）疫毒炽盛（急黄）：清热解毒、凉血开窍－《千金》犀角散加减动风抽搐—羚羊角粉或紫雪丹2. 阴黄1）寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃－茵陈术附汤胁下瘕结—硝石矾石散2）脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄－黄芪建中汤3.黄疸消退后的调治1）湿热留恋：清热利湿－茵陈四苓散2）肝脾不调：调和肝脾，理气助运－柴胡疏肝散或归芍六君子汤3）气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀－逍遥散合鳖甲煎丸三、积聚积笑柴疏膈六化八聚木逍磨1.聚证1）肝气郁结证：疏肝解郁，行气散结－逍遥散、木香顺气散（木逍）2）食滞痰阻证：理气化痰，导滞散结－六磨汤（磨）2.积证1）气滞血阻：理气消积，活血散瘀－柴胡疏肝散合失笑散（笑柴疏）2）瘀血内结：祛瘀软坚，佐以扶正健脾－膈下逐瘀汤合六君子汤（隔六）3）正虚瘀结：补益气血，活血化瘀－八珍汤合化积丸（化八）四、鼓胀1）气滞湿阻：疏肝理气，运脾利湿－柴胡疏肝散合胃苓汤（胃柴）2）水湿困脾：温中健脾，行气利水－实脾饮（实）3）水热蕴结：清热利湿，攻下逐水－中满分消丸合茵陈蒿汤（中满茵）腹部胀急殊甚—舟车丸4）瘀结水留：活血化瘀，行气利水－调营饮（调）5）阳虚水盛：温补脾肾，化气利水－附子理苓汤或济生肾气丸（济生附理）6）阴虚水停：滋肾柔肝，养阴利水－六味地黄丸合一贯煎（六一）7）变证：大出血：清热凉血，活血止血－犀角地黄汤昏迷：清热豁痰，开窍息风－安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤五、头痛头川芎羌麻加半元通1．外感1）风寒头痛：疏散风寒止痛－川芎茶调散（川）巅顶头痛—吴茱萸汤去人参加蒿本少阴经—麻黄附子细辛汤加白芷川芎2）风热头痛：疏风清热和络－芎芷石膏汤（芎）便秘—黄连上清丸3）风湿头痛：祛风胜湿通窍－羌活胜湿汤（羌）2.内伤1）肝阳头痛：平肝潜阳熄风－天麻钩藤饮（麻）2）血虚头痛：养血滋阴，和络止痛－加味四物汤（加）3）痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆－半夏白术天麻汤（半）4）肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓－大补元煎（元）5）瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛－通窍活血汤（通）六、眩晕晕归天左半窍1）肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风－天麻钩藤饮（天）2）气血亏虚：补益气血，调养心脾－归脾汤（归）清阳不升—补中益气汤3）肾精不足：滋养肝肾，益精填髓－左归丸（左）阳虚：补肾助阳－右归丸4）痰浊中阻：化痰祛湿，健脾和胃－半夏白术天麻汤（半）痰郁化热—黄连温胆汤5）瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍—通窍活血汤七、中风中真天镇闭羚痰附脉遂补镇天言解地涡牵1.中经络1）风痰入络证：祛风化痰通络－真方白丸子（真）2）风阳上扰证：平肝潜阳，活血通络－天麻钩藤饮（天）3）阴虚风动证：滋阴潜阳，熄风通络－镇肝熄风汤（镇）2.中脏腑（一）闭证1）痰热腑实：通腑泻热，息风化痰－桃仁承气汤2）阳闭：痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍－羚角钩藤汤（羚）至宝丹，安宫牛黄丸，清开灵，醒脑静3）阴闭：痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍－涤痰汤（痰）可另用苏合香丸戴阳证—参附汤，白通加猪胆汁汤（二）脱证：回阳救阴，益气固脱－参附汤合生脉散（附脉）3.恢复期1）风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络－解语丹2）气虚络瘀：益气养血，化瘀通络－补阳还五汤3）肝肾亏虚：滋养肝肾－左归丸和地黄饮子（八、瘿病瘿四海海藻栀消天一1）气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿－四海舒郁丸2）痰结血瘀：理气活血，化痰消瘀－海藻玉壶汤3）肝火旺盛：清肝泻火，消瘿散结－栀子清肝汤合消瘰丸阴虚火旺—二冬汤合消瘰丸4）心肝阴虚：滋阴降火，宁心柔肝－天王补心丹或一贯煎第五章肾系病证一、水肿肿越术麻连五味五皮胃苓凿实济武桃五1.阳水1）风水相搏：疏风清热，宣肺行水－越婢加术汤（越术）2）湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍证：运脾化湿，通阳利水－五皮饮合胃苓汤（五皮胃苓）4）湿热壅盛证：分利湿热－疏凿饮子（凿）腹满不减—己椒苈黄丸2.阴水1）脾阳虚衰证：健脾温阳利水－实脾饮（实）脾气虚弱—参苓白术散2）肾阳衰微证：温肾助阳，化气行水－济生肾气丸合真武汤（济武）形寒肢冷—右归丸肾阴虚—左归丸正气日衰，复感外邪—越婢汤3）瘀水互结证：活血祛瘀，化气行水－桃红四物汤合五苓散（桃五）腰膝酸软，神疲乏力—济生肾气丸二、淋证淋正韦小蓟沉萆薢无比1）热淋：清热利湿通淋－八正散热毒弥漫三焦—黄连解毒汤合五味消毒饮2）石淋：清热利湿，排石通淋－石苇散（苇）神疲乏力—补中益气汤3）血淋：清热通淋，凉血止血－小蓟饮子肾阴不足—知柏地黄丸脾虚气不摄血—归脾汤4）气淋：理气疏导，通淋利尿－沉香散（沉）5）膏淋：清热利湿，分清泄浊－程氏萆薢分清饮（萆薢）脾肾两虚—膏淋汤中气下陷—补中益气汤肾阴虚—七味都气丸肾阳虚—金匮肾气丸6）劳淋：补脾益肾－无比山药丸中气下陷—补中益气汤肾阴虚-知柏地黄汤三、癃闭癃膏正清肺沉抵中春济1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散（正）口舌生疮—导赤散湿热久恋下焦—滋肾通关丸湿热蕴结三焦—黄连温胆汤2）肺热壅盛：清泄肺热、通利水道－清肺饮（清肺）尿赤灼热—八正散3）肝郁气滞：疏利气机、通利小便－沉香散（沉）严重者-合用六磨汤4）浊瘀阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸（抵）5）脾气不升：升清降浊、化气利尿－补中益气汤合春泽汤（中春）气虚及阴—参苓白术散脾虚及肾—济生肾气丸6）肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿－济生肾气丸（济）精血俱亏—香茸丸肾阳衰惫--《千金》温脾汤合吴茱萸汤附：关格1脾肾阳虚湿浊内蕴：温补脾肾，化湿降浊－温脾汤合吴茱萸汤水气凌心—己椒苈黄丸尿少—滋肾通关丸2肝肾阴虚肝风内动：滋补肝肾，平肝息风－杞菊地黄丸合羚角钩藤汤3肾气衰微邪陷心包：温阳固脱，豁痰开窍－急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤第六章气血津液病证一、郁证郁柴逍厚甘归天六1)肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中－柴胡疏肝散（柴）2)气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火－丹栀逍遥散（逍）肝火犯胃—左金丸3)痰气郁结：行气开郁，化痰散结－半夏厚朴汤（厚）4）心神失养：甘润缓急，养心安神－甘麦大枣汤（甘）喘促气逆—五磨饮子5）心脾两虚：健脾养心，补益气血－归脾汤（归）6）心肾阴虚：滋养心肾－天王补心丹合六味地黄丸（天六）心肾不交—交泰丸二、血证（一）鼻衄1）热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血－桑菊饮2）胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血－玉女煎3）肝火上炎：清肝泻火，凉血止血－龙胆泻肝汤4）气血亏虚：补气摄血－归脾汤（二）齿衄1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血－加味清胃散合泻心汤2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血－六味地黄丸合茜根散（三）咳血1）燥热伤肺：清热润肺，宁络止血－桑杏汤（杏）2）肝火犯肺：清肝泻火，凉血止血－泻白散合黛蛤散血量多—犀角地黄汤加三七粉3）阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血－百合固金汤（百）（四）吐血1）胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血－泻心汤合十灰散（泻心十）2）肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血－龙胆泻肝汤（龙）3）气虚血溢：健脾益气摄血－归脾汤气损及阳—柏叶汤（五）便血1）肠道湿热：清化湿热，凉血止血－地榆散合槐角丸（槐榆）便血日久，营阴已亏—清脏汤或脏连丸2）气虚不摄：益气摄血－归脾汤（归）3）脾胃虚寒：健脾温中，养血止血－黄土汤（黄土）（六）尿血1）下焦热盛：清热利湿，凉血止血－小蓟饮子（小蓟）2）肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血－知柏地黄丸（知）3）脾不统血：补中健脾，益气摄血－归脾汤（归）4）肾气不固：补益肾气，固摄止血－无比山药丸（无比）（七）紫斑（衄血）1）血热妄行：清热解毒，凉血止血－十灰散（十）2）阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血－茜根散（茜）腰膝酸软—六味地黄丸3）气不摄血：补气摄血－归脾汤（归）三、痰饮痰苓小甘半悬柴枳椒枣香附沙泻溢支龙匮苓1．痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠：攻下逐瘀－甘遂半夏汤或己椒苈黄丸2．悬饮1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤2）饮停胸胁：泻肺祛饮－椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3）络气不和：理气和络－香附旋复花汤4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦冬汤合泻白散3．溢饮表寒里饮：发表化饮－小青龙汤4．支饮1）寒饮伏肺：宣肺化饮－小青龙汤肺气虚—苓甘五味姜辛汤饮多寒少，无表证—葶苈大枣泻肺汤2）脾肾阳虚：温脾补肾，已化水饮－金匮肾气丸合苓桂术甘汤脐下悸，吐涎沫—五苓散四、消渴渴消玉七味六匮（一）上消肺热津伤：清热润肺，生津止渴－消渴方（消）肺热津亏，气阴两伤—玉泉丸或二冬汤（二）中消1）胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液－玉女煎（玉）或白虎加人参汤大便秘结—增液承气汤2）气阴亏虚：益气健脾，生津止渴－七味白术散（七味）（三）下消1）肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸（六）烦渴，头痛—生脉散阴竭阳旺—参附龙牡汤2）阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固涩－金匮肾气丸（匮）（四）伴有瘀血降糖活血方（五）并发症1）白内障、雀盲、耳聋—杞菊地黄丸或明目地黄丸2）疮毒痈疽—五味消毒饮五、自汗、盗汗汗桂芪屏归脾归六龙1）肺卫不固：益气固表－桂枝加黄芪汤或玉屏风散半身或局部—甘麦大枣汤2）心血不足：养血补心－归脾汤3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤火热不甚—麦味地黄丸4）邪热郁蒸：清肝泻热，化湿和营－龙胆泻肝汤热势不盛—四妙丸六、内伤发热内热骨归补匮丹逍连和府1）阴虚发热：滋阴清热－清骨散（骨）2）血虚发热：益气养血－归脾汤（归）3）气虚发热：益气健脾，甘温除热－补中益气汤（补）4）阳虚发热：温补阳气，引火归原－金匮肾气丸（匮）5）气郁发热：疏肝理气，解郁泄热－丹栀逍遥散（丹逍）6）痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中－黄连温胆汤合中和汤（连和）7）血瘀发热：活血化瘀－血府逐瘀汤（府）七、虚劳1．气虚1）肺气虚：补益肺气－补肺汤2）心气虚：益气养心－七福饮3）脾气虚：健脾益气－加味四君子汤中气不足—补中益气汤4）肾气虚：益气补肾－大补元煎2．血虚1）心血虚：养血安神－养心汤心脾两虚－归脾汤2）肝血虚：补血养肝－四物汤3．阴虚1）肺阴虚：养阴润肺－沙参麦门冬汤2）心阴虚：滋阴养心－天王补心丹3）脾胃阴虚：养阴和胃－益胃汤4）肝阴虚：滋养肝阴－补肝汤5）肾阴虚：滋补肾阴－左归丸4．阳虚1）心阳虚：益气温阳－拯阳理劳汤2）脾阳虚：温中健脾－附子理中丸3）肾阳虚：温补肾阳，兼养精血－右归丸遗精—金锁固精丸命门火衰—四神丸阳虚水泛—五苓散八、癌病脑瘤痰瘀阻窍：息风化痰，祛瘀通窍－通窍活血汤风毒上扰：平肝潜阳，清热解毒－天麻钩藤饮合黄连解毒汤阴虚风动：滋阴潜阳息风－大定风珠肺癌瘀阻肺络：行气活血，散瘀消结－血府逐瘀汤痰湿蕴肺：健脾燥湿，行气祛痰－二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤胸闷，喘咳甚—葶苈大枣泻肺汤阴虚毒热：养阴清热，解毒散结－沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚：益气养阴－生脉散合百合固金汤肺肾同病—右归丸大肠癌湿热郁毒：清热利湿，化瘀解毒－槐角丸瘀毒内阻：活血化瘀，清热解毒－膈下逐淤汤。
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第一章肺系疾病第一节感冒一、定义：由于感受风邪或时行病毒而导致的常见外感疾病。
临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。
二、源流： 1、《内经》提出病因和主证。
2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。
3、《诸病源候论》倡导时行致病。
4、《仁斋直指方》首提感冒一名。
5、《丹溪心法》认为病位在肺，提出治疗大法。
6、《类证治裁》提出时行感冒之名。
7、从温病学说兴起之后，把风热感冒纳入温病的卫分证，创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。
三、病因病机：（一）发病学特点：卫外功能减弱，外邪乘袭致病。
（二）病理关键：邪袭肺卫，以卫表失和为主。
（三）病理性质有寒热两类：（四）预后良好，少有传变。
四、辨证论治：（一）、辨证要点：辨寒热虚实、辨不同兼夹、辨虚实（二）、治疗原则：解表达邪（三）、分型论治：1、风寒束表证：荆防达表汤或荆防败毒散加减2、风热犯表证：银翘散或葱豉桔梗汤加减3、暑湿伤表证：新加香薷饮加减4、气虚感冒：参苏饮5、阴虚感冒：加减葳蕤汤五、感冒与温病早期的鉴别诊断、普通感冒与时行感冒的鉴别诊断六、预防及预后第二节咳嗽一、定义：由于外感（六淫外邪侵袭肺系）、内伤（脏腑功能失调伤及于肺）各种因素导致肺失宣降肺气上逆，出现以咳嗽咯痰为主要表现时，谓之咳嗽病。
二、源流： 1、《内经》论述咳嗽的病因病理。
2、《景岳全书》明确分为外感内伤两类。
提出了治外感咳嗽宜辛温发散为主，治内伤咳嗽甘平养阴为宜的著名观点。
3、《医学正传》强调调畅气机。
4、《医门法律》论述燥的病机和治法，提出温润、凉润两大方法。
5、《医宗必读》谈治疗咳嗽的动静原则。
6、《临证指南医案》进一步谈外感咳嗽和内伤咳嗽的治疗。
7、解放以后：三、病因病机：1、病位主要在肺，与肝脾肾有关。
2、病理特点是邪干于肺，肺失宣肃，肺气上逆。
3、病理演变：外感咳嗽的四条演变、内伤咳嗽的四条演变四、辨证论治：（一）、辨证要点：辨外感内伤（二）、治疗原则：外感咳嗽：祛邪利肺；内伤咳嗽：调理脏腑、祛邪止咳（三）、分型论治：（1）外感咳嗽1、风寒袭肺证：三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证：桑菊饮3、风燥伤肺证：桑杏汤；凉燥用杏苏散（2）内伤咳嗽1、痰湿蕴肺证：二陈平胃散合三子养亲汤；平稳后可用六君子汤2、痰热郁肺证：清金化痰汤3、肝火犯肺证：加减泻白散合黛蛤散4、肺阴亏耗证：沙参麦冬汤五、风寒感冒与风寒咳嗽的鉴别、风热感冒与风热咳嗽的鉴别六、感冒与咳嗽的疾病转化、外感内伤咳嗽的转化第三节哮证一、定义：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，其特征是发时喉中哮鸣有声，呼吸急促困难，缓解后一如常人，重证反复发作者在缓解期亦常有气短。
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中医内科学目录整理第一章：引言1.1 研究背景1.2 研究目的1.3 研究意义第二章：中医内科学基础知识2.1 中医内科学概述2.1.1 定义与特点2.1.2 发展历程2.2 中医内科学理论2.2.1 中医基本理论2.2.2 内科学理论2.3 中医内科学分类2.3.1 按疾病分类2.3.2 按脏腑分类2.3.3 按病因病机分类第三章：中医内科疾病及诊疗方法3.1 呼吸系统疾病3.1.1 慢性支气管炎 3.1.2 肺结核3.1.3 哮喘3.1.4 肺癌3.2 心血管系统疾病 3.2.1 冠心病3.2.2 高血压3.2.3 心力衰竭3.2.4 心律失常3.3 消化系统疾病3.3.1 胃炎3.3.2 胃溃疡3.3.3 脂肪肝3.3.4 胆囊炎3.4 泌尿生殖系统疾病 3.4.1 尿路感染3.4.2 肾结石3.4.3 前列腺炎3.5 免疫系统疾病3.5.1 系统性红斑狼疮3.5.2 风湿性关节炎3.5.3 白血病3.5.4 HIV感染第四章：中医内科疾病治疗方法 4.1 中药治疗方法4.1.1 中草药治疗4.1.2 中药配方治疗4.2 针灸治疗方法4.2.1 针刺疗法4.2.2 艾灸疗法4.3 推拿按摩治疗方法4.4 中医内科辨证论治4.4.1 八纲辨证4.4.2 气血津液辨证4.4.3 脏腑辨证4.4.4 经络辨证第五章：中医内科学的应用与发展5.1 中医内科临床实践5.1.1 临床诊疗流程5.1.2 病例分析与诊断5.2 中医内科学的研究进展5.2.1 中医药现代化研究5.2.2 中医内科学新技术与新方法5.3 中医内科学的争议与前景5.3.1 中西医结合的争议5.3.2 中医内科学的发展前景结论参考文献请注意，以上仅为中医内科学目录整理的笼统示例，具体内容需要根据实际情况与研究要求进行编写。
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总论：一、气的生理：气的来源，一为禀受先天父母之气，称为元气，入藏于肾；其二源于后天水谷之气，此气承脾胃之输布，充泽于五脏，而成为个脏之气。
两气相合，即成为人体生命活动的动力。
二、血的生理：血来源于水谷之精气，通过脾胃的生化输布，注之于脉，化而为血。
另外，血与肾的关系也极为密切，精血互生，故有“肾为水脏，主藏精而化血”之说。
血的功能主要是充润营养全身。
目之视，足之步，掌之握，指之摄，皮肤的感觉，五脏六腑功能之协调，无不赖血之营养。
各论：感冒：病名：感冒：感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和，以鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等为主要临床表现的外感疾病。
历史沿革：感冒一词始见于北宋《仁斋直指方·诸风》病因病机：风。
辨风寒风热：风寒感冒者，多见于一般体质或阳虚体质，冬季为多，症见：恶寒重，发热轻，头痛，身痛，鼻塞流清涕，口不渴，咽不痛不肿，咽痒，苔白，脉浮紧。
风热感冒者，多见于一般体质或阳盛之体，春季易发，以发热重，恶寒轻，鼻塞流黄涕，口渴，咽痛，苔白少津或薄黄，脉浮数为特征。
治疗原则：解表达邪分证论治：1、风寒感冒治法：辛温解表，宣肺散寒方药：葱豉汤加味或荆防败毒散加减。
2、风热感冒治法：辛凉解表，清肺透邪方药：银翘散加减3、暑湿感冒治法：清暑祛湿解表方药：新加香薷饮咳嗽：4、体虚感冒⑴气虚感冒治法：益气解表方药：参苏饮加减⑵阴虚感冒治法：滋阴解表方药：加减葳汤化裁病名：咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病症。
咳嗽是肺系疾病的一个主要症状，又是具有独立性的一种疾患。
历史沿革：有声无痰谓之咳，无声有痰谓之嗽，有声有痰谓之咳嗽。
张景岳《景岳全书·咳嗽》外感咳嗽和内伤咳嗽病因病机：病理因素主要为“痰”与“火”。
病机关键：肺失宣降，肺气上逆。
辨外感与内伤：外感咳嗽，多是新病，常突然发生，病程短，初起多兼有寒热、头痛、鼻塞等肺卫症状，属于邪实。
内伤咳嗽，多是宿病，常反复发作，迁延不已，常兼他脏病证，多属邪实正虚。
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治法
代表方药
1)心血瘀阻
活血化瘀，通脉止痛
血府逐瘀汤
2)痰浊内阻
通阳泄浊，豁痰开结
瓜蒌薤白半夏汤
3)阴寒凝滞
辛温通阳，开痹散寒
瓜蒌薤白白酒汤
加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香
4）气阴两虚
益气养阴，活血通络
生脉散和人参养营汤
5)心肾阴虚
滋阴益肾，养心安神
左归饮
6）心肾阳虚
益气壮阳，温络止痛
参附汤和右归饮
小蓟饮子
2）阴虚火旺
滋阴降火，凉血止血
知柏地黄丸
3）脾不统血
补脾益气生血
归脾汤
4）肾气不固
补益肾气，固摄止血
无比山药丸
4.紫癜
1）热盛迫血
清热解毒，凉血止血
清营汤
2）阴虚火旺
滋阴降火，宁络止血
茜根散
3）气不摄血
补脾益气摄血
归脾汤
十四、痴呆三实痰瘀火
证型
治法
代表方药
1）髓海不足
补肾益髓，填精养神
七福饮
滋阴润肺,清热杀虫
月华丸
2）阴虚火旺
补益肝肾，滋阴降火，
百合固金丸合秦艽鳖甲散
3）气阴耗伤
养阴润肺，益气养阴
保真汤
4）阴阳两虚
滋阴补阳
补天大造丸
七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则内外寒三寒二虚一热
证型
治法
代表方药
1）外寒里饮
温肺散寒，涤痰降逆
小青龙汤
2）痰浊阻肺
化痰降逆
二陈汤合三子养亲汤
3）痰热郁肺
十一、不寐-补虚泻实，调整阴阳三火二心阿连
证型
治法
代表方药
1）心脾两虚
补养心脾、以生气血
归脾汤
2）阴虚火旺
滋阴降火、养心安神
黄莲阿胶汤、朱砂安神丸
3）心胆气虚
益气镇惊、安神定志
安神定志丸
4）痰热内扰
化痰清热、和中安神
温胆汤
5）肝郁化火
疏肝泻热、佐以安神
龙胆泻肝汤
十二、汗证-虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之
——
111
三实一虚
1）邪停胸肺
和解少阳，宣利枢机
柴枳半夏汤
2）饮停胸胁
攻逐水饮
十枣汤控涎丹
3）气滞络痹
理气和络
香附旋覆花汤
4）阴虚内热
滋阴清热
泻白散、沙参麦气汤
3.支饮
温肺化饮
小青龙汤
4.溢饮
解表化饮
小青龙汤
九、心悸气血阴阳煎仁肉苓桃紅煎
证型
治法
代表方药
1）心虚胆怯
镇惊定志、养心安神
安神定志丸加琥珀磁石朱砂
3.喘脱
扶阳固脱,镇摄肾气
参附汤加紫石英,灵磁石,沉香,蛤蚧
五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓
证型
治法
代表方药
1. 初期
清肺解表
银翘散
2. 成痈期
清肺化瘀消痈
千金苇茎汤合 如金解毒散
3. 溃脓期
解毒排脓
加味桔梗汤
4. 恢复期
养阴补肺
沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫
证型
治法
代表方药
1）肺阴亏损
证型
治法
代表方药
自汗
三虚一 实
竹 叶
1）营卫不和
调和营卫
桂枝汤
2）肺气虚衰
益气固表
玉屏风散
3）心肾亏虚
益气温阳
保元汤或芪附汤欺负
4）热郁于内
清泄里热
竹叶石膏汤
盗汗
归归
1）心血不足
补血养心
归脾汤
3）阴虚火旺
滋阴降火
当归六黄汤
脱汗
益气回阳固脱
参附汤加味
黄汗
清热利湿
茵陈五苓散
十三、血症
证型
治法
代表方药
鼻衄
证型
治法
代表方药
1.实喘
1）风寒袭肺
宣肺散寒
麻黄汤
2）表寒里热
宣肺泄热
麻杏石甘汤
3）痰热郁肺
清泄痰热
桑白皮汤
4）痰浊阻肺
化痰降气
二陈汤合三子养亲汤
5）肝气乘肺
开郁降气平喘
五磨饮子
6）水凌心肺
温阳利水，泻壅平喘
真武汤合葶苈大枣泻肺汤
2.虚喘
1）肺虚
补肺益气养阴
生脉散合补肺汤
2）肾虚
补肾纳气肾阳虚
金匮肾气丸、参蛤散
清肺化痰，降逆平喘
越婢加半夏汤
4）痰蒙神窍
涤痰、开窍、熄风
涤痰汤
5）肺肾气虚
补肺纳肾、降气平喘
平喘固本汤、补肺汤
6）阳虚水泛
温肾健脾、化饮利水
真武汤合五苓散
八、痰饮-温阳化饮
证型
治法
代表方药
1.痰饮
1）饮停于胃
和中蠲饮
小半夏加茯苓汤
2）饮邪化热
清热逐饮
甘遂半夏汤
3）饮留于肠
攻逐水饮
已椒苈黄丸
2.悬饮
2)风热犯肺
疏风清热、宣肺化痰
桑菊饮
3)风燥伤肺
疏风清肺、润燥止咳
桑杏汤，杏苏散
内伤
4)痰湿郁肺
燥湿化痰、理气止咳
二陈平胃散，三子养亲汤
5)痰热雍肺
清热化痰，肃肺止咳
清金化痰汤
6)肝火犯肺
清肝泻肺，顺气降火
黛蛤散，加减泻白散
7)肺阴亏耗
养阴清热、润肺止咳
沙参麦冬汤
三、哮病-发时治标，平时治本
证型
治法
代表方药
发作期
1寒哮
温肺散寒、化痰平喘
射干麻黄汤
2热哮
清热宣肺、化痰定喘
定喘汤
3)浊哮
化浊除痰、降气平喘
二陈汤合三子养亲汤
4)风哮
疏风宣肺、化痰平喘
华盖散
缓解期
1）肺虚证
补肺固卫
玉屏风散
2）脾虚证
健脾化痰
六君子汤
3）肾虚证
补肾摄钠
金匮肾气丸、七味都气丸
四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，
咳虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳
2）气血亏虚
益气养血，安神宁志
归脾汤
3）痰浊蒙窍
健脾化浊，豁痰开窍
洗心汤
4）瘀血内阻
活血化瘀，通络开窍
通窍活血汤
5）心肝火旺
清热泻火，安神定志
黄连解毒汤
十五、厥证
证型
治法
代表方药
1.气厥
1）实证
顺气开郁
五磨饮子
2）虚证
补气回阳
四味回阳饮
2.血厥
1）实证
活血顺气
通瘀煎
2）虚证
补养气血
独参汤 ，继用人参养营汤
3）痰厥
行气豁痰
导痰汤
4）食厥
消食和中
盐汤探吐，神术散合保和丸
2) 心脾两虚
补血养心，益气安神
归脾汤
3）肝肾阴亏
滋补肝肾，养心安神
一贯煎合汤
5）水气凌心
振奋心阳，化气利水
苓桂术甘汤
6）血瘀气滞
活血化瘀、理气通络
桃仁红花煎
7）痰浊阻滞
理气化痰，宁心安神
导痰汤
8）邪毒犯心
清热解毒，益气养阴
银翘散或生脉散
十、心痛-祛邪治标，扶正固本 “补，通”三実三虚气阴阴阳
三实
一虚
1）热邪犯肺
清肺泄热，凉血止血
桑菊饮
2）肝火上炎
清肝泻火，凉血止血
栀子清肝汤
3）胃热炽盛
清胃泻火，凉血止血
玉女煎
4）气血亏虚
益气摄血
归脾汤
齿衄虚实
1）胃火内炽
清胃泻火，凉血止血
加味清胃散
2）阴虚火旺
滋阴降火，凉血止血
知柏地黄丸合茜根散
1.咳血二实虚
1）燥热犯肺
清热润肺、宁络止血
桑杏汤
2）肝火犯肺
中医内科学证型表解
一、感冒-解表达邪
证型
治法
代表方药
1)风寒束表
辛温解表
荆防达表汤,荆防败毒散
2)风热犯表
辛凉解表
银翘散,葱鼓桔梗汤
3)暑湿伤表
清暑祛湿解表
新加香薷饮
4)气虚感冒
益气解表
参苏饮
5)阴虚感冒
滋阴解表
加减葳蕤汤
二、咳嗽-宣肺散邪
证型
治法
代表方药
外感
1)风寒袭肺
疏风散寒、宣肺止咳
三拗汤，止咳散
清肝泻肺、凉血止血
黛蛤散合泻白散
3）阴虚肺热
滋阴润肺、降火止血
百合固金丸
2.吐血
1）胃中积热
清胃泻火、化瘀止血
泻心汤合十灰散
2）肝火犯胃
清肝泻火、凉血止血
龙胆泻肝汤
3）气虚血溢
益气摄血
归脾汤
3.便血
1）肠道湿热
清热利湿，凉血止血
地榆散
2）脾胃虚寒
温阳健脾，养血止血
黄土汤
2.尿血血淋三虚
1）下焦热盛
清热泻火、凉血止血