2015年中东呼吸综合征(MERS综合征)远程医学教育考试题库
2015年中东呼吸综合征(MERS综合征)远程医学教育考试题库
2015年中东呼吸综合征(MERS综合征)远程医学教育考试题库1 . 以下关于中东呼吸综合征的描述哪一个是错误的(单选题)A 、患者出现症状后可排出病毒，传染期持续时间不明B 、潜伏期病人不具有传染性C 、无症状患者可能不具有传染性D 、二代病例往往比原发病例症状重，多在一周内进展为重症肺炎，可发生急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、甚至多脏器功能衰竭。
2 . 在诊疗中东呼吸综合征患者时应当戴什么口罩(单选题)A 、医用防护口罩B 、纱布口罩C 、一次性使用口罩D 、外科口罩3 . 未设立发热门（急）诊的医疗机构，应建立患者的（）应急预案(单选题)A 、患者转运B 、就地隔离C 、就地观察D 、就地抢救4 . 收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房）医务人员在诊疗工作中的防护应当遵循什么原则(单选题)A 、标准预防B 、标准预防和额外预防C 、标准预防和飞沫传播预防D 、标准预防和接触传播预防5 . 关于中东呼吸综合征出院标准，下列选项不正确的是(单选题)A 、体温基本正常B 、临床症状好转C 、病原学检测连续1次阴性D 、可出院或转至其他相应科室治疗其他疾病6 . 中东呼吸综合征的潜伏期为(单选题)A 、 1-7天B 、 7-14天C 、 2-14天D 、 7-21天1 . 中东呼吸综合征密切接触者医学观察期限为自最后一次与病例或污染物品等接触之日起至第（）天结束(单选题)A 、 7天B 、 14天C 、 21天D 、 30天2 . 对中东呼吸综合征确诊病例和临床诊断病例密切接触者采取的管理方式为(单选题)A 、登记B 、医学观察C 、隔离医学观察D 、健康随访3 . 医务人员使用的外科口罩应当符合国家有关标准(单选题)A 、 YZB 0022-2005B 、 GB19083-2003C 、 YY0469-2011D 、 GB19083-20124 . 收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房）医务人员在诊疗工作中的防护应当遵循什么原则(单选题)A 、标准预防B 、标准预防和额外预防C 、标准预防和飞沫传播预防D 、标准预防和接触传播预防5 . 中东呼吸综合征的潜伏期为(单选题)A 、 1-7天B 、 7-14天C 、 2-14天D 、 7-21天6 . 未设立发热门（急）诊的医疗机构，应建立患者的（）应急预案(单选题)A 、患者转运B 、就地隔离C 、就地观察D 、就地抢救。
中东呼吸试题及答案
中东呼吸试题及答案中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-CoV)1. 中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-CoV)首次在哪个国家被发现？ - A. 韩国- B. 沙特阿拉伯- C. 中国- D. 美国- 答案：B2. MERS-CoV感染的主要症状包括哪些？- A. 咳嗽- B. 发热- C. 呼吸困难- D. 所有以上- 答案：D3. MERS-CoV的主要传播途径是什么？- A. 空气传播- B. 食物传播- C. 直接接触传播- D. 血液传播- 答案：C4. 以下哪种动物是MERS-CoV的自然宿主？- A. 蝙蝠- B. 骆驼- C. 猪- D. 鸡- 答案：B5. MERS-CoV感染的预防措施包括哪些？- A. 避免接触骆驼- B. 保持良好的个人卫生习惯- C. 避免前往疫情高发地区- D. 所有以上- 答案：D6. MERS-CoV感染的潜伏期通常为多久？- A. 2-14天- B. 1-2周- C. 1-3个月- D. 6-12个月- 答案：A7. MERS-CoV感染的死亡率大约是多少？- A. 10%- B. 30%- C. 50%- D. 70%- 答案：B8. 以下哪种措施不是MERS-CoV感染的预防措施？- A. 接种疫苗- B. 避免接触疑似感染者- C. 经常洗手- D. 佩戴口罩- 答案：A（注：截至本文档知识截止日期，MERS-CoV疫苗尚未广泛使用）9. MERS-CoV感染的诊断通常需要哪些检测？- A. 血液检测- B. 胸部X光- C. 病毒核酸检测- D. 所有以上- 答案：D10. MERS-CoV感染的治疗通常包括哪些措施？- A. 支持性治疗- B. 抗病毒治疗- C. 抗生素治疗- D. 所有以上- 答案：A（注：目前没有特定的抗病毒治疗药物，治疗主要是支持性治疗）。
Mers（中东呼吸综合征）
Mers（中东呼吸综合征）
根据国家卫生和计划生育委员会通报，广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合症确认病例，患者为韩国确认病例的密切接触者。
截止2015年5月25日，据世界卫生组织（WHO）公布数据显示，全球累计实验室确诊的感染MERS-CoV病例（简称MERS）共1139例，其中431例死亡（病死率37.8%）。
这些病例来自24个国家和地区，病例最多国家为沙特阿拉伯，病例多集中在沙特阿拉伯、阿联酋等中东地区，该地区以外国家的确诊病例发病前多有中东地区工作或旅游史。
中东呼吸综合征临床特征描述性医学研究论文病例最大的研究来自Abdullah Assiri教授等在2013年《柳叶刀》杂志的报道。
作者对47例实验室确诊的MERS病例的流行病学、人口学和临床特点进行详细总结和分析。
2012年9月1日至2013年6月15日，来自沙特阿拉伯的47例经实验室RT-PCR确诊的MERS病例，平均潜伏时间为5.2天，95%患者出现症状时间约为12天。
人口学特征与病死率的关系：47例实验室确诊的MERS病例中，46例为成人，1例为儿童。
36例为男性（77%），男女比例为3.3:1。
男女病死率无明显差异（61% vs 55%）28例患者死亡，病死率为60%，病死率随年龄增长而提高，小于50岁人群中病死率39%（13/27），而超过60岁人群病死率达75%（15/20）。
中医病名
中东呼吸综合征
英文名称
Middle East respiratory syndrome，MERS新型冠状病毒感染引起
常见症状
发热伴畏寒寒战、咳嗽、气短、肌肉酸痛。
中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南(2015年版)
中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2015年版）根据世界卫生组织（WHO）通报的“中东呼吸综合征”(Middle East Respiratory Syndrome，MERS）疫情，部分国家出现聚集性疫情和医务人员感染.根据沙特阿拉伯对402例MERS感染病例的统计资料显示,医务人员感染者占27%,医务人员感染者中57。
8%无症状或症状轻微.近期，韩国出现MERS疫情，截止到2015年6月10日韩国卫生福利部通报该国确诊病例达108例，其中死亡9例,绝大多数为医院内获得。
由此表明MERS病毒已具备一定的人传人能力,但尚无证据表明该病毒具有持续人传人的能力。
但由于本次韩国暴发病例较多,应警惕社区传播的可能性。
根据WHO通报的MERS疫情，结合文献报道，对《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南(2014版）》进行修订。
一、基本要求（一）各级卫生计生行政部门会同中医药管理部门应根据疫情变化趋势，指定中东呼吸综合征患者的定点救治医疗机构并建立转运流程。
（二)医疗机构应当根据MERS的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群三个环节,结合医疗机构的实际情况,制订医院感染防控预案、工作流程并进行演练。
（三）医疗机构应对所有医务人员开展相应的培训,提高医务人员对就诊者患中东呼吸综合征的警惕性及医院感染预防与控制的意识，做到早发现、早隔离、早诊断、早报告、早治疗。
（四)医疗机构应依据疫情变化趋势建立中东呼吸综合征早期筛查和医院感染监测工作流程，严格落实预检分诊及首诊医师负责制，发现疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染患者时，应当按照卫生计生行政部门的要求，做好相应处置工作。
(五)医疗机构应当重视并落实消毒、隔离和防护工作,为医务人员提供充足的防护用品，确保诊疗区域的工作环境达到切断传播途径、保护医务人员安全救治患者的需求。
（六）严格按照《医疗机构消毒技术规范》，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》要求进行空气消毒。
中东呼吸综合症培训试题
2015年传染病及突发公共卫生事件培训测试
（中东呼吸综合征）
科室(卫生所)：姓名：得分：
一、填空题
1、中东呼吸综合征冠状病毒属于病毒科,β类冠状病毒的2c亚群，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的病毒。
2、MERS的发病机制可能与SARS有相似之处，可发生和
等多器官功能衰竭。
3、中东呼吸综合征的潜伏期为天。
二、判断题
1、密切接触者均实行居家医学观察，每日至少进行1次体温测定，并询问有无急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展。
（）
2、密切接触者医学观察期为与病例末次接触后14天。
（）
3、中东呼吸综合征主要与流感病毒、SARS冠状病毒等其他病毒和细菌等所致的肺炎进行鉴别。
（）
4、一般实验室检查，外周血常规：白细胞总数一般增高。
（）
5、临床表现：以急性呼吸道感染为主要表现。
（）
6、中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome,简称为MERS）是2012年9月发现的，由一种新型冠状病毒引起的发热消化道疾病。
（）
三、简答题
中东呼吸综合征的临床表现有哪些？。
中东呼吸综合征病例诊疗方案(2015年版)
中东呼吸综合征病例诊疗方案(2015年版)附件2中东呼吸综合征病例诊疗方案（2015年版）一、前言2012年9月沙特首次报告了2例临床表现类似于SARS的新型冠状病毒感染病例。
2013 年5月23日，世界卫生组织（WHO）将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征”(Middle East Respiratory Syndrome，MERS)。
截至2015年6月10日，全球共有25个国家累计报告MERS实验室确诊病例1231例，其中死亡451例，病死率37.0%。
韩国自2015年5月20日确诊首例输入性病例，截至6月10日，累计报告确诊病例108例，其中死亡9例。
根据WHO通报的MERS疫情，结合文献报道，对《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版）》进行修订。
二、病原学中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）属于冠状病毒科,β类冠状病毒的2c亚群，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。
病毒粒子呈球形，直径为120-160 nm。
基因组全长约30kb。
病毒受体为二肽基肽酶4（Dipeptidyl peptidase 4，DPP4, 也称为CD26），该受体与ACE2类似，主要分布于人深部呼吸道组织，可以部分解释MERS临床症状严重性。
2014年分别从沙特地区MERS-CoV的确切来源和向人类传播的准确模型尚不清楚。
从现有的资料看，单峰骆驼可能为MERS-CoV的中间宿主。
人可能通过接触含有病毒的单峰骆驼的分泌物、排泄物（尿、便）、未煮熟的乳制品或肉而感染。
而人际间主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过密切接触患者的分泌物或排泄物而传播。
由于我国与中东地区、韩国等疫情发生地存在商务、宗教交流、旅游等人员往来，不能排除疫情输入风险。
尽管输入性疫情引发我国境内大范围播散的风险较低，但仍应当密切监测可能来自疫情发生地的输入性病例。
四、发病机制和病理MERS的发病机制可能与SARS有相似之处，可发生急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭等多器官功能衰竭。
山东省医学继续教育复习题及答案
（A接触传播）是埃博拉出血热最主要的传播途径。
（A邪犯肺卫)型中东呼吸综合征的主症为发热,咽痛，头身疼痛，咳嗽少痰，乏力倦怠,纳食呆滞等(C。
正虚邪陷）型中东呼吸综合征的治法为回元固脱，解毒开窍（D.阳气暴脱证）黄热病的表现为身热骤降，面色苍白，气短息微，大汗不止，四肢湿冷,烦躁不安或神昏谵语，肌肤斑疹或见各种出血。
舌质淡红，脉微欲绝(D.以上均是）等医疗器具和物品要实行专人专用（D。
正虚邪恋）的推荐方剂为沙参麦门冬汤合竹叶石膏汤(D感染埃博拉病毒的人和灵长类动物）为埃博拉出血热的传染源.（邪犯肺卫）型中东呼吸综合征的主症为发热，咽痛,头身疼痛，咳嗽少痰,乏力倦怠，纳食呆滞等2007年，首次在西太平洋国家密克罗尼西亚的（D.稚普岛）发生寨卡病毒疫情暴发首字母【A】埃博拉病毒100℃( B 5分钟）即可灭活病毒埃博拉病毒60℃灭活病毒需要（D。
1小时）埃博拉病毒60℃需（A 1 ）小时灭活埃博拉病毒的感染对象不包括(A家禽）埃博拉病毒的自然宿主为（C.狐蝠科的果蝠）埃博拉病毒对（A、红外线)不敏感埃博拉病毒对热有（C中度）抵抗力埃博拉病毒对人不致病的类型为（E。
菜斯顿型)埃博拉病毒对紫外线、γ射线、甲醛、(B次氣酸）、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感埃博拉病毒墓因组编码为(C 7个结构蛋白和1个非结构蛋白）埃博拉病毒属(D丝状）病毒科埃博拉病毒在室温及4℃存放（A 1个月）后,感染性无明显变化埃博拉病毒中(C莱斯顿型)对人不致病埃博拉出血热病程5-7曰可出现麻疹样皮疹，以（D,肩部、手心和脚掌)多见埃博拉出血热的典型病理特点是（C。
肝细胞点、灶样坏死）埃博拉出血热的潜伏期为（C、2—21天)埃博拉出血热的潜伏期一般为（C 5-12天）埃博拉出血热的治疗措施中有误的是(C。
禁止血液净化治疗)埃博拉出血热防控应严格执行(C首诊医师负责制）埃博拉出血热非重病患者发病后(D2周）逐渐恢复埃博拉出血热患者病房地面（A每天)使用500mg/L—1000mg/L含氯消毒液湿式清扫、消毒埃博拉出血热患者病房物体表面如床头柜、水龙头、门把手以及各种台面等，用（C500mg/L—1000mg/L)的含氯消毒剂或其它符合要求的表面消毒剂擦拭消毒埃博拉出血热患者诊疗过程中，医务人员应当戴（D医用防护口罩）埃博拉出血热留观病例、疑似病例和确诊病例应当在(A、2小时)之内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报埃博拉出血热密切接触者医学观察期限为自最后一次与病例或污染物品等接触之日起至第（D、21天）结束。
中东呼吸综合征培训试题及答案
中东呼吸综合征培训试题及答案科室姓名成绩一、选择题：（50分，每题5分）1、为防止该病传入我国，国家质检总局于日前发布公告，要求来自该地区有关国家的入境人员，如有发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状，应主动申请并由疾控和医疗单位进行适当的隔离检查和治疗．该预防措施属于（）A．消灭病原体 B ．控制传染源 C．切断传播途径 D．保护易感人群2、中东呼吸综合征流行病学描述错误的是（）A. 骆驼可能是人类感染来源。
B. 不排除蝙蝠或其他动物也可能是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主。
C. 存在家庭聚集和医院感染现象，表明已出现人际间传播，有社区持续人传人证据。
D. 综合目前已知的流行病学资料，病例确切的感染来源不明3、下列关于中东呼吸综合征的临床特征的叙述错误的是（）A. 该病的潜伏期为3-7天。
B. 主要表现为发热、畏寒/寒战、干咳、气短、头痛和肌痛。
其他症状包括咽痛、鼻塞、恶心、呕吐、头晕、咯痰、腹泻和腹痛。
C. 根据WHO公布的病例信息，28.6%的病例无临床症状或仅表现为轻微的呼吸道症状，无发热、腹泻和肺炎。
D 发生肺炎者影像学检查主要特点为胸膜下和基底部分布，磨玻璃影为主，可出现实变影。
4、下列关于中东呼吸综合征实验室检查的叙述错误的是（）A．血常规：白细胞总数一般不高，可伴有淋巴细胞减少，血小板减少B．部分患者肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。
C．病原学相关检查主要包括病毒分离、病毒核酸检测。
D．病毒核酸检测为实验室检测的“金标准”；病毒分离可以用于早期诊断。
5、疑似和临床诊断病例具备下述那些条件，可确诊为中东呼吸综合征实验室确诊病例（） A．至少双靶标PCR检测阳性。
B.单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认。
C从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。
D恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平阳转或呈4倍以上升高。
E、以上全是6、世界卫生组织发布公告称，沙特阿拉伯向该组织报告了6例最新确诊的中东呼吸综合征冠状病毒（一种类似SARS的新型冠状病毒）感染病例。
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1 . 收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房）医务人员在诊疗工作中的防护应当遵循什么原则(B) (单选题)
A 、标准预防
B 、标准预防和额外预防
C 、标准预防和飞沫传播预防
D 、标准预防和接触传播预防
2 . 中东呼吸综合征的潜伏期为(C)(单选题)
A 、1-7天
B 、7-14天
C 、2-14天
D 、7-21天
3 . 按《医院隔离技术规范》要求，医疗机构中的高危险区域是(B)(单选题)
A 、手术室、重症监护病房
B 、感染疾病科（门诊、病房）
C 、血液透析室、手术室
D 、器官移植病房、重症监护病房
4 . 未设立发热门（急）诊的医疗机构，应建立患者的（B ）应急预案(单选题)
A 、患者转运
B 、就地隔离
C 、就地观察
D 、就地抢救
5 . 下列不是中东呼吸综合征进展为重症的危险因素是(A)(单选题)
A 、女性
B 、肥胖
C 、年龄大于60岁
D 、合并其他基础疾病
6 . 以下关于中东呼吸综合征的治疗，错误的观点是(A)(单选题)
A 、患者宜在病程早期给予大剂量激素治疗
B 、抗病毒治疗宜在发病早期应用
C 、出现低氧血症患者应给予氧疗
D 、在对症治疗的基础上，防治并发症，并进行有效的器官功能支持
7 . 中东呼吸综合征病例诊疗方案（2015年版）对中东呼吸综合征进行了病例分类和定义，病例分类不包括以下哪一种(A)(单选题)
A 、无症状感染者
B 、疑似病例
C 、临床诊断病例
D 、确诊病例
8 . 中东呼吸综合征疑似及临床诊断病例如何隔离(A)(单选题)
A 、单间隔离
B 、多人安置同一房间
C 、2人安置同一房间
D 、A、B、C都可以
9 . 发现中东呼吸综合征确诊病例时，具备网络直报条件的医疗机构应当于（B ）小时内进行网络直报。
(单选题)
A 、1小时
B 、2小时
C 、6小时
D 、24小时
10 . 下列哪项不是中东呼吸综合征的临床表现(D)(单选题)
A 、以急性呼吸道感染为主要表现
B 、部分病例以腹泻等非典型临床表现为首发症状
C 、可进展为严重呼吸系统综合征
D 、多数病例病情较轻
11 . 以下关于中东呼吸综合征的描述哪一个是错误的(B)(单选题)
A 、患者出现症状后可排出病毒，传染期持续时间不明
B 、潜伏期病人不具有传染性
C 、无症状患者可能不具有传染性
D 、二代病例往往比原发病例症状重，多在一周内进展为重症肺炎，可发生急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、甚至多脏器功能衰竭。
12 . 关于中东呼吸综合征流行病学描述正确的是(A)(单选题)
A 、骆驼可能是人类感染来源
B 、完全具备持续的人传人的能力
C 、以接触传播为主，其次是呼吸道传播
D 、非密切接触即可引起人际间传播
13 . 关于中东呼吸综合征出院标准，下列选项不正确的是(C)(单选题)
A 、体温基本正常
B 、临床症状好转
C 、病原学检测连续1次阴性
D 、可出院或转至其他相应科室治疗其他疾病
14 . 医护人员参与救治中东呼吸综合征临床诊断病例时应采取什么防护措施？(A) (单选题)
A 、标准预防+飞沫传播预防+接触传播预防
B 、标准预防+飞沫传播预防
C 、标准预防+接触传播预防
D 、飞沫传播预防+接触传播预防
15 . 对中东呼吸综合征确诊病例和临床诊断病例密切接触者采取的管理方式为(C)(单选题)
A 、登记
B 、医学观察
C 、隔离医学观察
D 、健康随访
16 .中东呼吸综合征密切接触者医学观察期限为自最后一次与病例或污染物品等接触之日起至第（B ）天结束(单选题)
A 、7天
B 、14天
C 、21天
D 、30天
17 . 在诊疗中东呼吸综合征患者时应当戴什么口罩(D)(单选题)
A 、医用防护口罩
B 、纱布口罩
C 、一次性使用口罩
D 、外科口罩
18 . 以下关于中东呼吸综合征的描述哪一个是错误的(D)(单选题)
A 、中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）属于冠状病毒科
B 、骆驼可能是人类中东呼吸综合征感染来源，不排除蝙蝠或其他动物也可能是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主
C 、中东呼吸综合征冠状病毒具备一定的人传人能力
D 、韩国大多数第二代病例发生在医务人员、在院的其他病人或探视的家属，表明该病毒具有持续人传人和社区传播的能力。
19 . 医务人员进行可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅的操作时的防护是(A)(单选题)
A 、应当戴医用防护口罩、医用乳胶无菌手套、护目镜或防护面屏、穿防渗防护服
B 、应当戴一次性口罩、医用乳胶无菌手套、护目镜或防护面屏、防护服
C 、应当戴外科口罩、医用乳胶手套、护目镜或防护面屏、穿防渗防护服
D 、应当戴医用防护口罩、医用乳胶手套、护目镜或防护面屏、穿隔离衣
20 . 引起中东呼吸综合征(MERS)的病原体属于(D)(单选题)
A 、呼吸病毒科
B 、正粘病毒科
C 、副粘病毒科
D 、冠状病毒科
21 . 医务人员使用的外科口罩应当符合国家有关标准(C)(单选题)
A 、YZ
B 0022-2005
B 、GB19083-2003
C 、YY0469-2011
D 、GB19083-2012。