医学影像-正常肝脏CT解剖

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全身CT断层解剖详细实用图解

全身CT断层解剖详细实用图解

支气管树
各级支气管在CT图像上的形态、 位置以及支气管扩张、狭窄等病变 。
肺门和肺血管
肺门淋巴结、肺动静脉在CT图像上 的形态以及病变表现。
纵隔和心包CT断层解剖
纵隔
纵隔的分区,以及各种纵 隔肿瘤、淋巴结肿大等病 变在CT图像上的表现。
心包
心包的形态、位置以及心 包积液、肿瘤等病变在CT 图像上的表现。
详细描述
颈动脉在CT图像上呈现为中高密度影,其管壁较厚且密度较高。颈静脉则呈现出 较低的密度影,管腔较大且形态相对柔软。在CT图像上可以清晰地观察到血管的 走行、分支以及是否存在狭窄、扩张或血栓等病变。
喉和甲状腺CT断层解剖
总结词
喉和甲状腺是颈部的重要器官,其在CT图像上呈现出各自的解剖结构和密度特征。
适用人群
适用于医学专业学生、医生、研究人员等需要了解全身CT断层解剖的 人群。
02 头部CT断层解剖
颅骨CT断层解剖
颅盖骨
包括额骨、顶骨、枕骨等,呈现连续的骨性结构,对头部起到保护作用。
颅底骨
包括前、中、后颅窝的骨性结构,与脑组织相邻,形成容纳脑组织的凹槽。
脑实质CT断层解剖
灰质
位于大脑表面,由神经元胞体和突起 组成,是神经系统的核心部分。
白质
位于灰质深部,主要由神经纤维组成 ,负责传递信息。
脑室和脑池CT断层解剖
脑室
包括左右侧脑室、第三脑室和第四脑室,是脑内部的空腔, 容纳脑脊液。
脑池
包括鞍上池、桥脑池等,是脑表面的凹陷区域,容纳脑神经 和血管。
03 颈部CT断层解剖
颈部软组织CT断层解剖
总结词
颈部的软组织结构在CT图像上呈现出清晰的层次,包括皮肤、肌肉、血管和淋巴结等。

医学影像解剖学(全套227页PPT课件)

医学影像解剖学(全套227页PPT课件)
SPECT, PET圖像
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斷面影像解剖學的歷史與現狀
人體斷面解剖研究起於14世紀,義大利解剖 學家Luzzi(1316)首次製作人體斷面標本
16~18世紀 16世紀初,義大利畫家 達·芬奇繪製了男、 女軀幹部的正中矢狀斷面圖 17世紀,腦、眼和生殖器的斷面 18世紀,盆部的縱斷面圖 16~18世紀,阻礙斷層解剖發展的重要因素 是缺乏使屍體變硬的方法
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國內發展也是特別迅速:1986年徐峰等編 寫《人體斷層解剖學圖譜》;1997薑均本 等編寫《人體斷面解剖學與MRI、CT、 ECT對照圖譜》;張紹祥2004編制了《中 國數位化可視人體圖譜》。
教材方面有薑樹學等編寫的《人體斷面解 剖學》;劉樹偉編寫《斷層解剖學》等等。
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斷面影像解剖學與斷層解剖學的關係
灌注圖像 波譜成像
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MRI圖像的特點
➢重建圖像
➢灰 階 成 像 : 高 信 號 — 白 影 , 中 等 信 號 — 灰 影,低信號—黑影;或短T1、長T2—白影,長 T1、短T2—黑影。 ➢極佳的軟組織分辨力 ➢多參數成像 ➢多方位成像 ➢流空效應(flowing void effect) ➢無骨偽影
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20世紀70年代以來,由於超聲、CT、MRI等 斷層影像技術的臨床應用,開闢了斷層解剖學 研究的新紀元,斷層解剖學的大發展時期。
近30年來國內外學者研究並繪製了大量相關圖 譜。松井孝嘉(1977)、Cahill(1984)等編 纂了人體各部位的斷層解剖圖譜;Ledley (1977)等出版了人體各部位的CT斷層圖譜; 川原群大(1984)等出版了斷層解剖與CT、 MR影像對照圖譜。
CT, MRI, SPECT, PET等 影像融合技術(image fusion)

正常肝脏与肝脏胆管病理组织切片彩色图谱大全

正常肝脏与肝脏胆管病理组织切片彩色图谱大全

正常肝脏与肝脏胆管病理组织切片彩色图谱大全肝小叶( hepatic lobule)是肝的基本结构单位,呈多角棱柱体,长约2mm,宽约1mm, 人的肝小叶间结缔组织很少,相邻肝小叶常连成-片,分界不清(图15-7,图15-8)。

肝小叶中央有一条沿其长轴走行的中央静脉( central vein) ,周園是大致呈放射状排列的肝索和肝血窦。

门管区:位相邻肝小叶间,为三角形或椭圆形结缔组织小区,内含伴行小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管。

有时在肝小叶间的结缔组织中可见一条单独的静脉即小叶下静脉。

小叶间胆管由单层立方或柱状上皮围成。

图13-10肝门管区图示壁厚腔小的是小叶间动脉(※)、壁薄腔大的是小叶间静脉(★),单层立方上皮构成,核深蓝色圆形的是小叶间胆管(↑)。

天马波波胆小管( bile canaliculus) 是相邻两个肝细胞之间局部胞膜凹陷形成的微细管道,在肝板内连接成网。

靠近胆小管的相邻肝细胞膜形成由紧密连接、桥粒等组成的连接复合体,可封闭胆小管周围的细胞间隙,防止胆汁外溢至细胞间或窦周隙。

当肝细胞发生变性、坏死或胆道堵塞而内压增大时,胆小管的正常结构被破坏,胆汁则溢人窦周隙,继而进人肝血窦,导致机体出现黄疸。

相邻肝小叶之间呈三角形或椭圆形的结缔组织小区,称门管区( portal area) , 每个肝小叶周围有3 ~4个门管区。

门管区内有小叶间静脉、小叶间动脉和小叶间胆管。

小叶间静脉是门静脉的分支,管腔较大而不规则,管壁薄;小叶间动脉是肝动脉的分支,管腔小,管壁相对较厚。

小叶间胆管管壁为单层立方上皮,它们向肝门方向汇集,最后形成左、右肝管出肝。

在非门管区的小叶间结缔组织中,还有单独走行的小叶下静脉,由中央静脉汇集形成,它们在肝门部汇集为肝静脉。

胆小管胆囊分底、体、颈三部分,颈部连胆囊管。

胆囊壁由黏膜、肌层和外膜三层组成。

黏膜有许多高而分支的皱襞突人腔内。

胆囊收缩排空时,皱襞高大而分支;胆囊充盈扩张时,皱襞减少变矮。

(5.1.1)--肝胆胰的影像解剖

(5.1.1)--肝胆胰的影像解剖

脾脏MRI表现
• 形态均类似CT(CT各向同性使得MRI不再有多方位
优势) 信号强度:长T1长T2(较肝脏) 脾血管流空 GD-DTPA增强,类似CT增强 脾脏的数目变化较大(3----0)
三、应用
• 影像解剖为临床提供了极大便利 • 不同影像技术呈现的多种表现对解剖结构的识
别各有优势,因此在不同疾病诊断应用上形成 优势互补,对占位病变或血管性病变及管状结 构病变应采用相应成像手段 • 分段描述有助病变定位、定量及合理制定临床 方案:如癌灶的处理 • 新技术的应用:微创医学、肝移植等
• 第一肝门:门静脉平扫低密度,增强显示 高密度,形态大小分支属支
• 胆囊窝层面* 肾门层面*
二(1)上腹部CT断层解剖
• (1)CT平扫: 均匀密度,55-75(40-65)HU,高于脾胰肾,轮 廓光滑,形态规则 肝门结构包括血管(动脉,门脉,肝静脉、胆管)
• (2)增强扫描: 实质和血管均有强化,分别以①动脉期②门脉期 ③肝实质期
右门静脉发出上、下分支分别进入每 段的中心。
表面观
肝脏的形态正常变异: 1獭尾肝(左叶),2利德尔叶 (肝右 叶),3舌形尾叶突(尾状叶)
二 断层解剖大体分层
• 上腹腔毗邻器官多,结构复杂,代表性层 面有4个层面:(“一窝三门”,CT为例)
• 第二肝门:显示肝静脉3支汇入下腔静脉: 平扫呈低密度;中重度脂肪肝、 增强动脉 期(逆流)或静脉期呈高密度
管显示水样信号;
二(5)胰腺
• 位置---形态---变异:胰腺分裂,环形 胰腺**
• 主胰管(Wirsung管):正常管径13mm
• 胰腺表面--稀疏膜层结构
• 胰腺实质CT值:35-55HU,随年龄变 化-萎缩或脂肪变性呈“毛边”---羽 毛状或锯齿状。胰尾对比不佳与肠管 混淆。

肝脏正常及异常CT影像

肝脏正常及异常CT影像

CT影像技术发展趋势
新型CT成像技术
随着科技的发展,新型的CT成像技术如多层螺旋CT、双 源CT、能谱CT等不断涌现,为肝脏疾病的诊断提供了更 丰富的信息。
人工智能辅助诊断
人工智能技术在医学影像领域的应用逐渐普及,通过深度 学习和图像识别等技术,能够提高肝脏疾病的诊断准确性 和效率。
分子成像和功能成像
肝脏形态不规则
肝炎、肝硬化、肝癌等疾病可能导 致肝脏形态不规则,CT影像上表现 为肝脏边缘凹凸不平、肝叶比例失 调。
肝脏密度改变
密度增高
肝硬化、脂肪肝、肝癌等情况下, 肝脏密度可能增高,CT影像上表 现为肝脏密度均匀或不均匀地增
高。
密度减低
肝炎、肝衰竭等情况下,肝脏密 度可能减低,CT影像上表现为肝
密度不均。
原因及后果
肝硬化常见原因有肝炎、酒精 、药物等。晚期肝硬化可能导
致肝功能衰竭和死亡。
治疗建议
针对病因进行治疗,如抗病毒 、戒酒等,同时保持良好的生
活习惯。
肝癌
肝癌定义
肝癌是肝脏的恶性肿瘤,通常起源于 肝细胞或胆管细胞。
CT影像表现
在CT影像上,肝癌通常表现为低密 度或等密度肿块,有时可见钙化或出 血。
胆管系统包括左右肝 管、肝总管和胆总管, 负责胆汁的分泌和排 泄。
肝动脉是肝脏的滋养 血管,提供氧气和营 养物质。
02
肝脏异常CT影像
肝脏形态改变
肝脏体积增大
在肝炎、肝硬化、脂肪肝等情况 下,肝脏体积可能增大,CT影像 上表现为肝脏边缘圆钝、肝脏/肋
骨比例增大。
肝脏体积缩小
在慢性肝炎、肝衰竭等情况下,肝 脏体积可能缩小,CT影像上表现 为肝脏边缘锐利、肝脏/肋骨比例 减小。

肝脏的大体构造与解剖ppt课件

肝脏的大体构造与解剖ppt课件
后叶的静脉血流
肝脏的淋巴引流和神经分布
1、淋巴引流 分深浅两层。浅淋巴管位于肝被膜的深面,形成淋巴管网,与深淋巴 管相
通。浅淋巴引流致:①肝左叶淋巴引流经贲门淋巴结注入胃上和胃胰淋巴结或直接 注入
腹腔淋巴结;②肝右叶、方叶和尾状叶淋巴引流致肝门区后入腹腔淋巴结;③肝左 右叶
膈面即镰状韧带附近及冠状韧带、三角韧带内的淋巴引流致膈淋巴结后汇入胸骨和 纵隔
中左内叶及尾状叶不再分段。
肝脏分8个段,主要被肝静脉系统和门静脉系统分
割。肝中静脉将肝分成左右两叶。肝右静脉分肝右
叶为右前、右后两部分。肝左静脉分肝左叶为左内 叶、左外叶。门静脉系统走行于肝段内。Ⅰ段为尾 状叶,CT示在门、腔静脉之间,Ⅱ段(靠上)与Ⅲ 段(靠下)构成左外叶,Ⅳ段为方叶,也是左内叶, Ⅴ段(靠下)与Ⅷ(靠上)段构成肝右前叶, Ⅵ段 (靠下)与Ⅶ段(靠上)构成肝右后叶。至于Ⅱ段 与Ⅲ段、Ⅴ段与Ⅷ段、 Ⅵ段与Ⅶ段分界,粗略方法 以肝内门静脉分支或肝门平面为分界标志,出现以 上平面所显示的是靠上方的,Ⅱ段、Ⅶ段、Ⅷ段,
第一肝门包括:肝脏的横沟和肝蒂。横沟的裂隙深而窄,长2CM-7CM,宽0.4-4.1CM, 深 1CM-2.6CM,被方叶的后缘覆盖。肝固有动脉、门静脉、肝管、神经和淋巴组织共同包 于 肝十二指肠韧带的右侧,构成肝蒂。肝蒂的下段:胆总管位于右前方、肝动脉位于左前 方、门静脉位于后方稍偏左,形成倒品字形。在肝蒂上段,前方为左右肝管、中间为左 右肝动脉、后方为左右门静脉,形成前中后结构。就各管左右分支交汇点而言,肝动脉 分叉点最低,门静脉居中,肝管最高
前后淋巴结;④肝左右叶外侧部淋巴引流致腰淋巴结。深淋巴引流:一部分沿肝静 脉致
膈淋巴结;一部分沿门静脉致肝门部淋巴结。
2、神经分布 主要由左右迷走神经,腹腔神经丛,右膈神经的部分纤维参与肝神经 分布

正常肝脏解剖和组织结构(共44张PPT)

正常肝脏解剖和组织结构(共44张PPT)

窦内皮细胞:为有孔内皮,细胞扁而薄,腔面可见少量微 绒毛,局部细胞因有窗孔而成筛状
肝内巨噬细胞〔枯否细胞,kupffer 细胞〕:是定居肝内的 巨噬细胞,位于血窦内或血窦璧上,来源于
血液单核细胞 肝内的大颗粒淋巴细胞:曾被认为是肝内散在的内分泌细
胞,称为“pit〞细胞,证实具有NK细胞活性和
外表标记的大颗粒淋巴细胞
黄疸
中央静脉
• 位于肝小叶长轴的中央,周围成放射状排列的肝血窦汇入其中,
• 直径45μm,由内皮细胞围成,内皮外少量结缔组织,无平滑肌
• 肝血窦开口于中央静脉,开口处的内皮细胞具有收缩功能 • 假设干个小叶中央静脉集合成小叶下静脉
门管区
• 相邻肝小叶的三角形或不规那么性的结缔组织小区,
• 有三种管道分支:小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管

不易鉴别。电镜下胞质内含许多大脂滴。

功能:贮存维生素A、合成胶原
胆小管
相邻肝细胞间局部质膜凹陷形成槽并相互对接、封闭而成的微 细的小管,在肝板内连接成网状管道。胆管直径0.5~1μm。
胆小管(ATP酶染色)
胆小管〔EM〕
胆小管壁之肝细胞膜形成微绒毛突入管腔, 形成胆小管的相邻肝细胞之间紧密连接、桥粒, 以防止胆汁通过肝细胞间溢入窦周间隙。当胆小 管正常结构破坏——胆汁溢入窦周间隙——入血——
•特点:最大的消化腺〔最大腺体〕
肝脏位置
• 肝大局部位于右季肋区和腹上区, 小局部达左季肋区 • 肝大局部被肋所掩盖,仅在腹上区 的左、右肋弓之间有小局部露于剑突 下
• 在呼吸时肝可随膈肌上下移动, 平静呼吸时肝的上下移动范围为 2~3cm
肝脏形态
• 肝脏由于血液丰富,固活体肝 呈现棕红色,质地柔软而脆弱

正常肝脏解剖及组织结构

正常肝脏解剖及组织结构
肝细胞变性
病毒侵入肝脏后,肝细胞发生水肿、气球样变等病理改变。
炎症细胞浸润
大量炎症细胞如淋巴细胞、单核细胞等浸润肝组织,导致肝组织炎 症反应。
肝细胞坏死
严重病毒性肝炎时,肝细胞可发生坏死,包括点状坏死、碎片状坏 死等。
脂肪肝对组织结构影响
肝细胞脂肪变性
肝细胞内出现大量脂肪滴,导致肝细胞体积增大、功能受损。
结构组成。
中央静脉位于肝小叶中央,接 受来自肝血窦的血液,并将其
汇入下腔静脉。
肝板是由单层肝细胞排列而成 的板状结构,围绕中央静脉呈 放射状排列。
肝血窦位于肝板之间,是血液 在肝脏内流动的通道,内有 Kupffer细胞和肝星状细胞等。
汇管区结构特点
01
汇管区是相邻几个肝小叶之间的区域,内有小叶间动脉、小叶间静脉 和小叶间胆管等结构穿行。
脂肪代谢
02
03
碳水化分解脂肪为甘油和脂肪酸,进 一步代谢为二氧化碳和水。
肝脏将葡萄糖转化为糖原储存, 或在需要时分解为葡萄糖以维持 血糖平衡。
能量代谢过程及意义
ATP生成
通过细胞呼吸作用,将营养物质氧化分解产生ATP ,为细胞提供能量。
热能调节
肝脏通过调节代谢速率和热量产生来维持体温恒 定。
肝硬化时,肝内血管结构发生明显改变,如肝动脉和门静脉之间形成异
常吻合支等。
03
汇管区改变
肝硬化时,汇管区因纤维组织增生而显著增宽,其中可见增生的胆管和
淋巴细胞等。
07
CATALOGUE
总结与展望
正常肝脏解剖及组织结构重要性
维持生命活动
肝脏在人体中发挥着重要的代谢、解毒、合成及储存等功能,是维 持生命活动不可或缺的器官。
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整体观分段 肝脏断面分段 CT断面分段
肝脏分段
n 三纵两平
肝脏分段
根据Couinaud分段
肝脏分段
顺时钟数字标记段
Байду номын сангаас
肝脏断面分段
左:在左门静脉以上水平
右:在左门静脉水平
肝脏断面分段
左:在右门静脉水平
右:在脾静脉水平
The method
n A simple method to memorize the liver segment in CT scan:
从前方看,看不到六,七段
Above the porta hepatis, there is VII , VIII, IV and II arraying deasil.
Below the porta hepatis, there is VI, V, IV, and III arraying deasil.
Segment I is caudate lobe
CT断面解剖
CT分段和8个解剖标志
What Can We Get Form the CT Scan
n 重要解剖标志:左中右肝静脉,左右门静 脉
n 选择正确层面观察 n 选择正确的扫描时期(动脉期,门脉期,
实质期) n 动态连续观察层面
肝脏分段
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