尺桡骨骨折护理
尺桡骨骨折护理常规
尺、桡骨骨折的护理常规
一、护理要点
1、一般护理
（1）、按骨伤科一般护理常规进行。
（2）、保持肢体功能位或所需的治疗性体位。
2、密切观察，做好护理记录
（1）密切观察骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。
（2）外固定包扎的松紧度，患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等，发现问题报告医生及时调整，并做好护理记录。
3、给药护理
遵医嘱局部贴敷、熏洗时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。
4、饮食护理：
（1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
（2）骨折中后期宜选择营养和钙质丰富之品
（3）长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬果和水果，以利大便通畅。
5、功能护理
（1）上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。
（2）注意保暖，防止受凉。
7、健康指导
（1）指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。
（2）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
（3）指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。
（4）定期复查，逐步恢复功能活动。
尺桡骨骨折护理常规
•尺桡骨骨折护理常规【概述】前臂有尺骨桡骨组成，二者对前臂的旋转及稳定起到重要作用，尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中常见的一种，多见于幼儿和青少年。
【术前护理】1、一般护理：生命体征的观察和记录，观察患肢活动、血运及感觉是否正常。
2、心理护理：骨折病人思想波动大，对手术成功缺乏自信，我们要耐心与病人交谈，鼓励安慰病人，以增强病人战胜疾病的信心。
3、饮食指导：给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进骨骼愈合。
4、术前的护理:术晨禁食水，术区备皮，【术后护理】1、患者返房，当班护士与手术室护士规范交接，协助患者平卧妥善固定输液管病保持其通畅，告知注意事项。
2、嘱患者禁食水6小时，术后6小时后进食清淡易消化饮食如：鸡汤、排骨汤、蔬菜水果等。
3、抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。
4、术后切口敷料保持清洁干燥，对石膏固定者，患肢摆放舒适，密切观察指端皮温、色者、泽、感觉及运动情况5、功能锻炼：(1)从患者复位固定开始2周内指导其上臂和前臂肌肉收缩功能，第1日用力握拳，充分屈伸手指的动作。
（2）第4日开始在健肢帮助下进行肩前上举、侧举及后伸动作。
（3）.第7日增加患肢肩部屈、伸、内收、外展运动。
可以捏橡皮泥、拉橡皮筋和弹簧（4）第15日增强肱二头肌等长收缩，（5）第30日，增强肱三头肌等长收缩练习，使用手推墙的动作是两骨折之间产生纵轴向挤压力。
【出院健康指导】1、保持心情愉快，按时用药，合理饮食。
2、正确功能锻炼指导：注意加强腕关节屈伸、旋转和前臂旋转、锻炼。
3、定期复查，如有不适及时就诊。
骨科尺桡骨骨折患者的护理措施及实施心得探究
骨科尺桡骨骨折患者的护理措施及实施心得探究引言骨科尺桡骨骨折是一种常见的骨折类型，患者需要进行一系列的护理措施来促进康复。
本文将探讨骨科尺桡骨骨折患者的护理措施及实施心得，希望能够为护理工作者提供一些参考和借鉴。
1. 疼痛管理骨折患者常常伴有剧烈的疼痛，因此疼痛管理是护理工作中的重要环节。
护理人员需要及时观察患者的疼痛程度和持续时间，根据医嘱及时给予止痛药物，同时可以采用物理疗法如局部冷敷或按摩来减轻疼痛，帮助患者缓解不适。
2. 皮肤护理骨折患者常常需要长时间卧床休息，容易出现皮肤受压疮或感染。
护理人员需要定期翻身患者，保持皮肤清洁干燥，避免压迫和摩擦，预防皮肤损伤的发生。
3. 康复护理骨折患者在康复期需要进行一系列的物理治疗和康复训练，以恢复受伤部位的功能。
护理人员需要协助患者进行康复锻炼，及时观察患者的康复情况，配合医生和康复师制定康复计划，并在康复过程中给予积极的支持和帮助。
4. 情绪护理骨折患者常常伴有焦虑和抑郁情绪，因此护理人员需要关注患者的情绪变化，给予患者情绪上的支持和鼓励，帮助患者树立信心，调整心态，良好的情绪对康复是非常重要的。
5. 安全护理骨折患者在行动不便的情况下容易发生意外，护理人员需要确保患者的安全，预防意外摔倒和伤害的发生。
二、实施心得1. 全面评估在进行骨折患者护理时，需要对患者的身体状况、饮食情况、疼痛程度、精神状态等进行全面的评估，了解患者的全貌，有针对性地进行护理措施。
2. 善于沟通护理人员需要善于与患者进行交流和沟通，了解患者的需求和想法，让患者感受到护理人员的关心和尊重，建立良好的护理关系。
3. 护理记录在进行护理工作的过程中，需要及时记录患者的生命体征、疼痛程度、护理措施的实施情况等信息，为医生和其他护理人员提供参考，便于对患者的情况进行监测和评估。
4. 护理技能护理人员需要不断提高自身的护理技能，了解最新的护理理论和技术，运用科学的护理方法来提高护理质量，促进患者的康复。
尺桡骨骨折护理范文
尺桡骨骨折护理范文尺骨和桡骨是前臂骨中的两根主要骨骼。
当这两根骨骼中的任何一根或两根同时骨折时，就称为尺桡骨骨折。
尺桡骨骨折通常是由于外力作用导致的，比如摔倒时用手掌撑地、遭受直接冲击、运动场上的意外等。
1.首先，应立即对骨折处进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。
冰袋可以用于冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天重复3-4次。
2.在抬高患者的手臂时，应注意确保手肘在心脏水平下。
这样可以减少血液的积聚和肿胀。
3.如果有明显的变形或移动性，应避免直接触摸或移动骨折部位，以免进一步损伤。
患者应保持静止，避免不必要的活动。
4.快速安排X光检查，以确诊骨折的类型和程度。
这有助于制定最适合的治疗计划。
5.如果出现骨折现象，应对伤肢进行固定。
这可以通过使用夹板、腕带或绷带，以确保骨折部位的稳定。
同时，还可以使用石膏进行固定。
6.病人的疼痛通常会比较严重，可以通过使用止痛药物来缓解疼痛。
然而，必须遵循医生或护士的建议，并严格按照剂量使用药物。
7.护理人员应定期检查伤者手指的脉搏和感觉。
这可以确保血液供应正常，并排除有问题的征兆。
8.必要时，护理人员应在伤者的骨折部位附近进行皮肤护理，以避免伤口感染。
在康复阶段，护理人员应教育患者正确保持固定和使用石膏的方式。
患者还应遵循医生的建议进行康复运动，以增强肌肉力量和关节灵活性。
总之，尺桡骨骨折是一种常见的骨折类型，需要及时的护理和治疗。
护理人员应密切关注伤者的病情，确保伤者得到适当的处理和护理。
通过正确的护理和康复计划，大部分患者可以从骨折中恢复过来，重返正常生活。
尺桡骨骨折护理常规及健康教育
尺桡骨骨折护理常规及健康教育尺桡骨骨折前臂骨由尺骨和桡骨组成。
可由直接暴力、间接暴力、扭转暴力引起，又称前臂骨折。
【护理常规】1.术前（1）心理护理，提高患者心理承受能力。
（2）完善术前各项检查。
（3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。
（4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备患侧上肢及腋窝皮肤，剪指甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食8h，禁饮 4h。
（5）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，女患者不化妆，去手术室前，嘱患排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位:患者未清醒前，取平卧位头偏向一侧，平卧位时患肢与心脏平行。
（2）病情观察:监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤的温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。
（3）伤口护理:观察切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。
（4）鼓励患者早期下地活动，坐位或下地时用三角巾悬吊，上肢屈肘或呈90°，利于静脉回流，减轻疼痛及水肿。
根据患者情况指导患者进行指、手腕、肘部及肩关节的功能锻炼。
（5）心理护理:耐心倾听患者主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应心理支持。
【健康教育】1.休息与运动根据个体情况适当活动，下地活动时避免患肢碰撞，患肢可用前臂吊带保护。
2.饮食指导初期以清淡、易消化为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。
3.用药指导骨折后须使用抗生素，控制感染;根据病情须适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。
4.心理指导耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确的认识，树立战胜疾病、早日康复的信心。
5.康复指导（1）早、中期:在患者复位固定开始2周内，可进行前臂和上臂肌肉收缩活动。
（2）晚期:骨折基本愈合，外固定去除后开始进行晚期功能锻炼;可增加作业练习，如玩橡皮泥、玩积木、洗漱、进餐、穿脱衣服，如厕、沐浴等，训练手的灵活性和协调性。
尺桡骨骨折的护理
尺桡骨骨折的护理药学部张晓芳观察要点1．局部肿胀、畸形、疼痛等情况，是否有早期骨筋膜室综合症前期症状。
2．患肢感觉及运动情况，是否合并神经损伤，伴有麻木等症状。
术前护理及非手术治疗1．心理护理由于骨折后患肢手的协调性及灵活性丧失，给生活带来极大不便，患者易产生焦虑和烦躁情绪。
应做好患者安抚工作，并协助生活料理。
2．饮食给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进骨质愈合。
3．体位患肢维持在肘关节屈曲90°、前臂中立位。
适当抬高患肢，以促进静脉回流，减轻肿胀。
4．并发症的观察护理前臂高度肿胀或外固定包扎过紧或组织肿胀加剧以后造成相对过紧可导致骨筋膜室综合症。
出现5P症状，应立即拆除一切外固定。
术后护理1．保持有效固定钢板固定后，用长臂石膏托将患肢固定于肘关节屈曲90°、前臂中立位3-4周。
髓内钉固定者，则用管型石膏固定4-6周。
2．功能锻炼a) 早中期：从复位固定后开始。
2周内进行前臂和上臂肌肉收缩活动。
第1 日：握拳、屈伸拇指、对掌、肩前后左右摆动、水平方向的绕圈运动。
第4日：在健肢帮助下行患肢肩前上举、侧上举及后伸。
第7日：肩部主动屈、伸、内收、外展，手指抗阻练习。
第15日：肱二头肌等长收缩练习。
3周内，禁做前臂旋转活动。
第30日：增加肱三头肌等长收缩练习，做手推墙动作。
b) 晚期：骨折基本愈合，外固定去除后开始。
第1日：肩、肘、腕与指关节主动运动。
第4日：增加肱二头肌抗阻力及等长、等张、等速收缩练习。
第8日：增加前臂旋转的主动练习、助力练习、肱三头肌与腕屈伸肌群的抗阻力练习。
第12日：增加前臂旋转的肌力练习。
还可增加作业练习，训练手的灵活性和协调性。
健康教育1．饮食宜高蛋白、高热量、含钙丰富且易消化的饮食，多食水果蔬菜。
2．休息行长臂石膏托外固定后，卧床时患肢垫枕与躯干平行，头肩部抬高；离床活动时，三角巾前臂悬吊于胸前。
3．功能锻炼最大限度地恢复患肢功能。
4周后可进行可关节的全面运动。
医学资料尺桡骨骨折中医护理方案
医学资料尺桡骨骨折中医护理方案尺桡骨骨折是指尺骨和桡骨中其中一根或两根骨折。
一般来说，尺桡骨骨折需要进行手术治疗，但在手术前后和手术后的康复期也需要进行中医护理。
以下是一份针对尺桡骨骨折的中医护理方案。
一、手术前的中医护理（术前准备）1.望诊：以了解伤口深浅、肿胀程度以及骨折部位。
2.闻诊：观察伤口有无感染、坏死、溃烂等情况。
3.摸诊：摸索伤口和骨折部位是否有明显疼痛、肿胀、变形等情况。
4.问诊：了解病人的疼痛感受、神情等。
二、手术后的中医护理（术后护理）1.冷敷：手术后出血及肿胀明显时，可用冷敷或冷水冲洗伤口，缓解疼痛，减轻肿胀。
2.清创护理：定期更换纱布，保持伤口的清洁和干燥，防止感染。
3.神经补充a.刺络：刺激相关经络以促进血液循环、减轻疼痛。
b.神经损伤：可采用中药疗法，如黄耆注射液、补肾益气汤等。
4.营养调养：在骨折愈合过程中，合理的饮食能提供足够的营养，加速骨折愈合。
可以适量补充钙、维生素D等。
5.中药局部涂敷（辅助治疗）a.生肌骨伤散：用于促进局部组织生长，增强骨折部位的愈合。
b.桂附地黄丸：有助于促进骨折部位的愈合。
三、康复期的中医护理1.牵引治疗：通过按摩、戴托等手段，适当牵引骨折部位，增加骨骼的牵引力，促进骨折部位的愈合。
2.按摩推拿：通过按摩推拿，促进血液循环，减轻疼痛，并改善患处的肌肉硬化情况。
3.针灸：采用针灸治疗，能够调节体内的气血流通，促进骨折部位的愈合。
4.理疗：采用温热疗法或理疗仪器治疗，以改善局部血液循环，促进骨折部位愈合。
总结起来，针对尺桡骨骨折的中医护理方案主要包括术前准备、术后护理和康复期的治疗。
护理方案着重于通过清创护理、神经补充、营养调养和中药治疗等手段，促进骨折部位的愈合和康复。
此外，按摩推拿、针灸和理疗等物理疗法也是中医护理的重要组成部分，有助于改善病人的症状和加速康复过程。
尺桡骨骨干双骨折护理
再矫形手术：如果骨折愈合后 仍然导致功能障碍，可以考虑 进行再矫形手术来改善情况。
康复护理
心理支持：提供伤者心理支持，帮助其 积极面对康复过程中的各种困难和挑战 。
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尺桡骨骨干双 骨折护理
目录 护理注意事项 护理操作技巧 康复护理
护理注意事项
护理注意事项
视觉检查：及时观察伤者双骨 折部位的颜色、温度、肿胀等 情况。
疼痛管理：通过给予适当的镇 痛药物缓解伤者的疼痛感。
护理注意事项
保持患者安静：避免患者进行过度活动 ，以防止骨折断裂加重或移位。
护理操作技巧
护理操作技巧
固定伤地：使用合适的固定方 法，如石膏绷带、外固定器等 来固定伤骨，保持骨折部位的 恢复位置。
体位翻动：合理进行伤者的体 位翻动，保持呼吸通畅，并避 免长时间压迫同一部位。
护理Байду номын сангаас作技巧
个人卫生：定期给伤者进行个人卫生护 理，包括清洁皮肤、更换衣物等，防止 伤口感染。
康复护理
康复护理
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临床分型
直接暴力和间接暴力均可造成桡骨远端骨折，但多为间接暴力所致。 根据受伤姿势和骨折移位不同，可分为：伸直型、屈曲型、背侧缘和掌侧 缘4种类型： 1，伸直型：又称科力（Colle）骨折。跌倒时手掌着地，前臂旋前，腕 关节呈背伸位，躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端 而发生骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位，严重移位时，骨折断端可有 重叠移位，腕及手部呈“餐叉样”畸形。 2，屈曲型：又称史密斯（Smith）骨折或反科力骨折。跌倒时腕关节 呈掌屈位，手背先着地，传达暴力作用于桡骨下端而造成骨折。骨折远 端向桡侧和掌侧移位。手腕部呈“锅铲样”畸形 3，背侧缘劈裂骨折：又称巴尔通（Barton）骨折。跌倒时手掌先着 地， 外力使腕骨冲击桡骨下端关节面的背侧缘而造成骨折，临床合征的可能：与解剖特点与外 固定过紧有关。
护理措施 ①骨折复位固定后，卧床时应抬高患肢，以利于肿胀消
退； ②严密观察患肢远端血运、肿胀程度、手的温度、颜色
及感觉，并向患者及家属交代清楚注意事项。随时注意 调节外固定的松紧度，以免因肿胀消退，外固定松动而 引起骨折再移位或因肿胀严重而致固定过紧，发生前臂 骨间膜室综合征。若手部肿胀严重，皮肤温度低下，手 指发绀、麻木，疼痛明显，应立即检查，汇报医生，适 当放松外固定。
疾病相关知识
解剖生理 前臂由尺、桡二骨构成。尺骨上端粗、下端细，为构成
肘关节的重要组成部分。桡骨上端细而下端粗，为构成腕关 节的重要组成部分。两骨由上下尺桡关节和骨间膜相连。
相关概念
桡骨远端骨折是指桡骨下端2-3cm范围内的骨折。中 老年人多见，儿童则为桡骨远端骨骺分离
病因病机
①直接暴力：多为重物砸伤、撞击伤和压轧伤。以 横断、粉碎性骨折或多段骨折居多，常合并较重的软组织挫 伤；
较严重、末梢血运差、感觉异常者，要及时报告处理。肿 胀消退后，及时调整外固定松紧度，确保有效的外固定。 患肢屈肘90°，保持前臂中立位。 3，睡卧时注意体位舒适，患肢功能位，对小儿应加强观 察，发现哭闹不止时，应寻找原因。 4，手术病人术后用垫枕抬高患肢，使患肢高于心脏水平， 并注意观察伤口渗血情况以及肢端末梢血运。 5，指导病人进行正确的功能锻炼。
③指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持良好的心理状态。如 放慢节奏呼吸、深呼吸、握拳头、打哈欠、数绵羊、想象、听音乐等 有助于分散注意力的方法，减轻疼痛；
④物理治疗：利用中药进行热敷、熏洗、针灸、按摩等方法，使其行 气消瘀，通经活络而起到止痛作用。
⑤必要时给予镇痛药物。
护理问题及护理措施
临床表现
尺桡骨双骨折：伤后局部疼痛、肿胀、前臂活动功 能丧失，有移位的完全骨折前臂有短缩、成角或旋转 畸形，儿童青枝骨折则只有成角畸形。检查局部压痛 明显，有纵向叩击痛、骨擦音和异常活动。
桡骨远端骨折：伤后腕关节上方有明显肿胀、疼痛， 桡骨下端处压痛明显，有纵向叩击痛，腕关节活动部分 或完全丧失，手指握拳时疼痛加重，有移位骨折有典型 畸形。如“餐叉样”畸形、“锅铲样”畸形。
治疗原则
1，无移位骨折：可仅用夹板固定、外敷药 物或石膏固定于腕关节掌屈、轻度尺偏位3-4 周；颈腕吊带悬吊以维持功能位。
2，有移位骨折：手法复位、夹板固定或 闭合复位、髓内针固定、石膏外固定。颈腕 吊带悬吊以维持功能位
3，手术治疗：适用于开放性骨折或手法 复位失败者。
护理要点
1，置患肢于功能位，保持有效外固定。 2，复位后注意观察患肢疼痛、肿胀及末梢血循环，肿胀
护理体检
一般检查
视诊：巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆、直径约3mm、 对光反w射elc灵om敏e ，to 口use唇th无es紫e P绀ow，er腕Po部int畸te形mp、lat青es,紫N、ew肿胀、 末梢血C运on良ten好t d；esign, 10 years experience 触诊：皮温正常、无肢体冰冷症状、肿胀无波动感、可 触及骨折断端； 叩诊：腕部压痛阳性、叩击痛阳性； 听诊：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音等 异常呼吸音， 律齐、各瓣膜未闻及病理性杂音，活动腕部可闻及骨擦 音。
护理问题及护理措施
1，疼痛：与骨折致局部炎性反应有关
护理措施
①休息：适当休息可以减轻疼痛，预防炎症加重，避免感染扩散。疼 痛严重者应绝对卧床休息，以减少全身活动，缓解肌肉痉挛，避免诱 发疼痛，卧床休息期间给予必要的生活护理，减轻负担，缓解疼痛；
②患肢抬高，使其高于心脏水平，以利淋巴和静脉血液回流，可减轻 局部肿胀引起的疼痛。注意保护患肢，以免因翻身动作不协调而引起 疼痛。在进行各种检查、治疗、护理时，动作应轻柔，尽量减少疼痛 刺激；
②间接暴力：多为跌倒时手掌着地，暴力沿桡骨纵轴向上 传导，在桡骨中、上段发生横断或锯齿状骨折后，残余暴力 通过向下斜行的骨间膜纤维牵拉尺骨，造成尺骨斜形骨折；
③扭转暴力：多为前臂被旋转机器绞伤或跌倒时手掌着地， 躯干过分朝一侧倾斜，在遭受传达暴力的同时，前臂又受到 一种扭转外力，造成两骨的螺旋性骨折或斜形骨折，骨折线 方向是一致的。
尺桡骨骨折护理
病史介绍
11床，李福娣，女，65岁，桡尺骨双骨折，因跌倒致左腕部外伤伴疼 痛畸形1小时于2011年11月6日9:20入院。来时生命体征：T37P76 次/分，R18次/分,BP110/17mmHg。神清，精神差，左腕部肿胀、 青紫、压痛阳性、畸形、活动明显受限，末梢血运良好。医嘱予二级 护理，半流饮食，抗炎、接骨、补液等对症处理，左上肢复位后以石 膏托外固定，左颈腕三角巾悬吊。经治疗症状好转于2011年11月15 日自动要求出院。 相关检查：①DX示：左侧柯雷氏骨折；左腕舟状骨可疑骨折 ② CT示左侧桡骨远端粉碎性骨折、左侧尺骨茎突骨 折、 左腕软组织内出血
护理问题及护理措施
3，有关节僵直的可能：与患肢长期固定，功能锻炼不 积极以及不了解正确的锻炼方法有关。
护理措施 ①向患者及家属解释功能锻炼的方法和意义，以取得合