复发性流产的原因及免疫治疗进展
女性复发性自然流产的相关因素及治疗进展
女性复发性自然流产的相关因素及治疗进展修 霞,陶华娟,齐 峰,王 敏 (潍坊市妇幼保健院,山东 261011)中图分类号:R714 21 文献标识码:A 文章编号:1006-9534(2008)01-0125-02关于人类生殖的机制非常复杂,尤其是免疫因素的作用。
临床上有10%到15%的妊娠出现自然流产[1]。
复发性自然流产(RSA)是指孕20周前发生妊娠丢失连续3次或3次以上者。
在生育年龄的妇女中发生率为1%到2%[2,3]。
1.复发性自然流产(RSA)的病因孕早期因染色体异常出现自然流产者占所有自然流产的50%至60%[4],包括染色体数量异常,易位和嵌插[5]。
曾有建议用精液质量评估来查找RSA的原因[6]。
子宫发育畸形和宫颈机能不全的孕妇容易并发流产和早产,占R S A病例的15%~27%[5-7]。
激素水平的改变是R S A的病因之一。
低水平的孕酮使子宫内膜成熟不足从而影响卵子的发育和着床。
在不明病因的RSA病例中,免疫因素占80%以上[8]。
抗磷脂抗体与R S A发病关系的发现为预防该病发生迈出了重要一步。
据估计,在不明原因的RSA病人中,同种免疫因素占40%~60%[9]。
最初的表现就是母体对外源性胚胎产生免疫反应。
当抑制细胞数量降低,而能够攻击胚胎的自然杀伤细胞(NK)活性增加时,早期流产的几率随之增加[10]。
理论上的治疗方案就是应用性伴侣或供体的淋巴细胞来抑制NK 细胞的活性,使胚胎的发育成为可能[11]。
其他因素,例如年龄和以往流产次数也被怀疑与R S A 发病有关。
但在不明原因的R S A妇女中,免疫因素最为常见[12]。
尽管这种理论有一定的可行性,但是目前发现经过正规治疗的一部分女性仍然发生习惯性流产。
因此推测可能存在其它一些更为复杂的因素,也可能是多种因素联合作用导致了不良后果。
2.对RS A患者的病因检测(1)基因检查进行夫妇双方染色体核型分析。
(2)激素检测通过测定月经前3到5天血清孕酮或/和子宫内膜组织检查。
对复发性流产的病因及其治疗的研究
１ ７ ４・
２ ０ ｌ 羔年 月 第 卷 第 １ ０期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ０ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌＭａ ｙ ２ ０１ ３． Ｖ０ １ ． ７． Ｎｏ ． １ ０
，
・
经验交流 ・
对 复发 性 流 产 的病 因及 其 治 疗 的研 究
张 继 霞
性使其治疗 。表现多样性 。
抗体为 阳性的患者 ， 经过不孕 的治疗 后妊娠很可能 出现 甲低
现象 。 ４ 遗传 基 因 突 变
亚 甲基 四氢叶酸还原酶 （ Ｍ Ｔ Ｈ Ｆ Ｒ） 与蛋氨 酸合成还 原酶
（ ＭＴ Ｒ Ｒ） 是不 良妊娠 的易感基 因 已得到 国际上 的广泛认 可 ，
者， 有１ ６ ／ １ ８的概率 为畸形儿 或流产。
２ 解剖 因素
毒、 螺旋 体等感染 会使 复发性流产 风险升高 。但 目前 还没有 足够证据支持复发性流产者可常规进行感染的评价。
７ 全 身 因 素
很常见的如 凝 血功 能异 常是 遗传 性或 获 得 性易 栓症 。 由于静脉动脉 的血栓 引起胎 盘发 育和功 能受 损进 而导 致流
剂量阿司匹林 ８ ０—１ ０ ０ ｍ ｄ ， 怀孕前 或妊娠实验 阳性 开始应 用预防性低分子肝素 。
６ 感染 因素
染色体异常 治疗 应进 行遗 传 咨询 ， 在 孕 前确 定 可否 妊 娠 。移植前遗 传学诊断为 罗伯 逊 易位 时 ， 再 次妊娠 时有 １ ／ ６
的概率为正常儿 ， 有１ ／ ６的概 率 为携带 者 ， 有４ ／ ６的概 率为
孕妇感 染 Ｔ Ｏ Ｒ Ｃ Ｈ、 细菌 性 阴道 病 、 支 原 体、 衣 原体 、 梅
不平衡核型的流产或 畸形 儿。精卵 捐赠 中同源 染色 体平衡 易位时不能形成正 常配子 不会 有正常 后代 。通 过精 卵捐赠 而妊娠时有 １ ／ １ ８的概率生育正常儿 ， 有１ ／ １ ８的概率 为携带
经皮内主动免疫治疗复发性自然流产护理配合
３ 结 果
９ ３例 复发 性 自然 流产 患 者 经 淋 巴细 胞 主 动 免 疫 ３— ４个疗 程后 ， １ ２例再 次发生 早期流 产 ， ８ １ 例 获 妊娠 成功 ， 治疗成功率 ８ ７ ． ０ ｏ ％， 随访 ７ １例 成 功 分
得淋巴细 胞数 约 （ ２～３ ）×１ ０ ／ ｍ Ｌ ， 平均 ２ ． ７ ４×
丈 夫或无关 第三方个体均需 进行传染病筛查 即： 艾滋、 梅毒、 丙肝、 乙肝三系统检查 ， 达到献血员
标 准方 可供 血 。免 疫 中心建 档 ， 签 署 淋 巴细胞 免 疫 知 情 同意 书 。供 血 者 抽 血 前 ３ ｄ清 淡 饮 食 ， 戒 烟 限
酒， 避开严重感 冒、 发烧及身体其他疾病。患者淋巴 细胞免疫接种后 ， 禁食鱼、 虾、 异体蛋 白及辛辣致敏 食物 ， 注射 部位 局 部会 出现红 、 肿、 痒、 痛反 应属 正 常
第２ ９卷
第 １ ３期
甘肃科 技
Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ Ｉ
Ｚ ． ２ ９
Ⅳ０ ． １ ３
２ ０ １ ３年 ７月
Ｊ ｕ ／ ． ２ ０ １ ３
经 皮 内主动 免 疫 治疗 复发 性 自然流 产 护 理 配合
１ ３ ３
程度轻、 中度 焦 虑 或 抑 郁 。焦 虑 、 恐惧、 抑 郁是 临床
超提示胚胎停育史 ， 往往比较紧张， 惧怕 Ｂ超检查 ， 这时需要我们医护人员更多鼓励 ， 陪同患者一起检 查， 减轻不 良情绪。孕 １ ６～ｌ ８周产前唐 氏筛查 ， 孕 ２ ３周行 胎儿 系 统 超 声 检 查 ， 同 时介 绍 产 科 建 卡 ， 定 期产检。 ４ ） 定 期 随 访 。对 进 行 淋 巴细 胞 免 疫 治 疗 的 每 位患者专人定期随访。按期来院进行淋巴细胞免 疫 治疗 。随访 时 间一 般 是 淋 巴细 胞免 疫 治疗 期 间 ， 治疗结束 以后 ， 孕晚期和分娩后 以及胎儿 出生后一
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展子宫动脉血流阻力增高是指在孕期，胎盘和胎儿的生长发育受到严重威胁，导致胎儿发育不良、胎盘早期剥离、胎儿窘迫甚至导致流产。
而复发性流产则是指孕妇在连续两次或两次以上妊娠过程中由于不明原因而自然流产。
子宫动脉血流阻力增高和复发性流产都是临床上常见的妇科疾病，给患者和家庭带来了巨大的身心压力，同时也严重影响了女性的生殖健康。
目前，中医药治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产的临床研究取得了一些进展，为患者提供了新的治疗希望。
子宫动脉血流阻力增高和复发性流产的病因非常复杂，其中涉及到多方面的因素，如遗传因素、免疫因素、内分泌因素、生活方式因素等。
传统的西医治疗方法主要是应用抗凝血、扩血管、降低血脂、改善微循环等药物进行治疗。
而中医药作为我国的传统医学，在治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产方面有着独特的优势。
中医药治疗以辨证施治为特点，通过调整患者体内的阴阳平衡，恢复脏腑功能，从而达到治疗目的。
中医药在治疗过程中也尊重患者的整体健康状况和生活方式，注重调节患者的心理状态，提高机体免疫力，改善生活习惯。
近年来，中医药治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产的临床研究取得了很多进展。
一些临床研究表明，采用中药调理法或针灸治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产，疗效显著。
一项随机对照试验的研究发现，中药调理法可显著改善子宫动脉血流阻力增高的症状，提高胎儿生长发育指标，降低流产率。
一些临床观察研究也发现，采用针灸治疗可明显改善子宫动脉血流阻力增高患者的血流动力学参数，提高胎盘血流量，改善胎儿宫内生长环境，降低流产风险。
除了中药调理法和针灸治疗，在中医药治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产中，还有一些其他的疗法取得了一定的临床效果。
例如艾灸疗法、推拿按摩疗法等，均在一定程度上缓解了患者的症状，提高了临床疗效。
中医药还注重患者的饮食和起居调理，通过合理的饮食和作息安排，改善体质，提高免疫力，从而达到治疗的目的。
病因分析和预防性治疗在复发性早期流产中的价值
复发性自然流产中医药研究进展
复发性自然流产中医药研究进展摘要】复发性自然流产是临床常见病,本文对该病的病因病机、分型论治、机理研究近况进行了总结,对本病的中医药研究进展进行了综述。
【关键词】复发性自然流产中医药综述复发性自然流产是指自然流产连续发生2次或2次以上，属于祖国医学“滑胎”范畴。
系指妊娠期间小腹下坠，腰骶酸痛，阴道流血或多或少为主的征象。
中医药因其安胎安全可靠及显著的疗效而广泛应用于临床。
笔者将近年来的研究进展综述如下。
1 病因病机各医家对复发性自然流产的病因研究侧重点各不相同。
赵氏[1] 提出导致滑胎的常见因素除肾虚、脾虚、气血两虚外,尚有肝瘀气滞、寒凝血瘀等原因。
赵氏[2]认为瘀血滞留胞宫而导致滑胎。
王氏[3]认为中气不足,气虚下陷为滑胎主因。
孙氏总结出肝血不足才是本病的本质原因。
夏氏认为导致本病的重点因素是心肾不交,尤以肾虚为前提。
而李氏[4]认为心气虚更突出。
此外,孙氏认为脾肾阳虚,寒湿凝滞胞脉而致。
虽然对本病病因病机的研究较多，侧重点各不相同，但大多数医家认为肾虚和气虚是造成胎动不安的重要原因。
中医理论认为，肾藏精而主生殖。
妇女妊娠经血聚以养胎，冲为血海，任主胞胎，冲任充盈，胎有血养而有所动。
冲任二脉根于肾，肾虚则冲任随之失摄。
大凡胎动不安、坠胎、滑胎之疾均因肾虚、冲任不固之故。
冲任不固之因，不外气虚失载、肾虚血热、肝气郁滞等诸因素，而其中肾虚和气虚是重要原因。
中医证候主要表现为肾虚或脾肾两虚，补肾健脾治法具有防治流产的确切疗效[5]。
2 分型论治《张锡纯女科要旨》认为肾脏有重要作用，安胎注重补肾：“胎在母腹，若果善吸其母之气化，自无下坠之虞。
且男女生育，皆赖肾脏作强。
菟丝子大能补肾，肾旺自能荫胎也。
寄生能养血，强筋骨，大能使胎气强壮，故《神农本草经》载其能安胎。
续断亦补肾之药。
”许氏[6]自拟固肾保胎饮(白芍、菟丝子、桑寄生、续断、枸杞子、杜仲、巴戟天、阿胶、白术、紫苏子、砂仁、甘草) ,随证加减,20例患者中,保胎成功17 例。
复发性流产的原因及免疫治疗进展
系 ， 遍认定 流产 将会 造成 免疫 排斥［ 笔 者在 文 中重 点研 究 普 ２ １ 。 了导 致复 发性 流产 的原 因 ， 以及 怎样 选择 科学 合 理 的治疗 方
法。
止 了妊娠 。从 医学角 度分 析 ． 产从 医学 本质 上来 说就 是 出 流 现 免疫 排斥 的表 现 ， 味着 同种移 植物 没有 成功 。 意
一
定 的差异 性 ， 响 了妊娠 能否顺 利 进行 影 。
毒基 是从蟾 酥 中分离 出来 的单 体化 合物 ， 大量 的研 究表 明其 具有 抑 制肿 瘤 细胞 增殖 、 导肿 瘤 细胞 凋 亡 和分 化 、 伤 肿 诱 杀
瘤细 胞 、 制肿 瘤 血 管生 成 、 强 机体 免 疫 力 等多 方 面 的作 抑 增 用 ， 示 出确切 的抗肿 瘤 活性 ， 以具 有 较 高 的研 究 价 值 和 显 所 临床应用 前 景
４ ：６ — ７ ． ３８９ ７ ９ ４
［ 张建 国， 永 华 ． 蟾 酥 毒 基 药 理 作 用 及 剂 型 研 究 进 展 【． 江 中 医药 ８ 】 苏 华 Ｊ浙 】 大 学 学 报 ， ０ ，３４： ８ ６０ ２ ９３ （） ０ — １ ． ０ ６
［］ 王 南瑶 ， 苏 宜 ， 伟 ， 华 蟾素 联 合 三 氧 化 二 砷 抑 制鸡 胚尿 囊 膜 血 管 ９ 李 赵 等．
合体 、 滋养 层 及 丈夫 Ｂ淋 巴细 胞等 ， 于致 敏 Ｔ细胞对 胚 胎 对
的攻 击能 起到 预 防作用 ； 母一 接触 面相 关影 响原 因 ； ② 胎 ③母 体内出现各种免疫抑制因子产生的效果； 胎儿本身存在的 ④ 生 理 因素 。 以上 所 捉到 的各 种原 因 。 只要 发 生 了某 一 项都将
复发性自然流产原因分析与护理对策论文
复发性自然流产的原因分析与护理对策【摘要】目的：复发性自然流产原因分析与相应的护理对策。
方法：选择我院2010年6月-2012年6月就诊的108例复发性自然流产患者的相关资料进行统计分析。
结果：108例复发性自然流产患者中染色体异常8例，占7.4%，解剖因素15例，占13.9%。
免疫因素21例，占14.8%，内分泌lo例占9.3%，感染4例，占3.7%，环境因素3例，占2.8%，不明原因47例，占43.5%。
结论：具有针对性的护理对于复发性自然流产患者的康复有着举足轻重的重用。
【关健词】复发性自然流产；原因分析；护理对策【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0233-01复发性自然流产是指自然流产连续发生2次或2次以上者。
复发性流产的原因不明。
可能的病因包括染色体异常、母体生殖道解剖结构异常、母体内分泌失调、生殖道感染、自身免疫、原因不明（同种免疫因素）等1。
近年来复发性自然流产有增加趋势，已经成为公共卫生问题，也成为影响生育妇女身心健康的疾病之—2。
本文对我院108例复发性自然流产患者进行临床资料的分析，并对相关因素及护理对策进行了探讨。
1 对象与方法1.1 研究对象选择我院2010年6-2012年6月来生殖健康科就诊的108例复发性自然流产的患者，年龄23～36周岁，平均年龄30.6岁，初孕78例（72.22%），经孕30例（27.78%）。
1.2 病因筛查方法首先详细询问病史：月经史、孕产史、家族史、工作环境及生活习惯，行阴道检查了解生殖道及盆腔除外器质性病变。
然后进行以下项目检查。
（1）b型超声：了解生殖道是否有解剖异常、子宫肌瘤、内膜息肉、em及卵巢病变。
（2）夫妇染色体核型分析及精液检查，有条件检查流产胚胎的染色体分析。
（3）免疫因素：查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、有条件者查封闭抗体。
（4）内分泌：了解有无多囊卵巢综合征（pcos）、黄体功能不全（lpd）、糖尿病及甲状腺疾病。
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2010年5月第17卷第13期研究进展毒基是从蟾酥中分离出来的单体化合物，大量的研究表明其具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡和分化、杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤血管生成、增强机体免疫力等多方面的作用，显示出确切的抗肿瘤活性，所以具有较高的研究价值和临床应用前景。
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但专家们渐渐加强了对生殖免疫学的研究，使得对妊娠免疫、免疫性不孕、复发性流产的相关难题有了进一步的研究，明确了免疫因素对于孕妇的生殖过程有着极为重要的影响，对于不能明确判定复发性流产时，常常与免疫失调因素有很大的关系，普遍认定流产将会造成免疫排斥[2]。
笔者在文中重点研究了导致复发性流产的原因，以及怎样选择科学合理的治疗方法。
1引发复发性流的产原因1.1病因医学临床资料研究显示，很多原因都可能造成复发性流产，而免疫学因素就是当前极为普遍的因素[3]。
参照免疫学有关知识可知，胎儿-胎盘单位的形成大部分是受到了父母双方的遗传影响，这相对母体而言本质上就属于1个半同种移植片。
如果实施“胎儿同种移植”没有出现问题，则表明妊娠的顺利进行，这一定要借助于有害的母体免疫才能完成。
当前普遍判定同一种异体的胎儿-胎盘单位不会出现排斥的条件为：①母体形成了封闭抗体，重点是指组织相容性抗原复合体、滋养层及丈夫B淋巴细胞等，对于致敏T细胞对胚胎的攻击能起到预防作用；②母－胎接触面相关影响原因；③母体内出现各种免疫抑制因子产生的效果；④胎儿本身存在的生理因素。
以上所提到的各种原因，只要发生了某一项都将使得滋养层或胚胎遭到免疫攻击，导致胚胎无法存活，并中止了妊娠。
从医学角度分析，流产从医学本质上来说就是出现免疫排斥的表现，意味着同种移植物没有成功。
1.2发病机制我国医学研究上关于复发性流产的免疫学机制还没有一个确切的答案，但主要有以下几种观点1.2.1HLA基因其存在于夫妻HLA相容性人体细胞的第6对染色体，从医学角度可知胚胎的染色体是父体与母体的一条染色体共同配对建立的，加上亲代染色体中HLA抗原有一定的差异性，影响了妊娠能否顺利进行[4]。
复发性流产的原因及免疫治疗进展梁学清（广西壮族自治区桂林市妇女儿童医院妇科，广西桂林541001）[摘要]遗传、内分泌、感染性、生殖器官异常等是导致复发性流产的主要原因，但免疫因素更为主要。
母体对滋养层侵入的免疫能力异常将造成胚胞毒性细胞因子产生过多，从而引起免疫系统能力的减弱、免疫球蛋白缺乏、免疫反应等，这些都将引起复发性流产。
治疗复发性流产需要结合中西医、免疫抑制剂、高压氧等多种方法治疗，以保证良好的效果。
[关键词]复发性流产；原因；治疗[中图分类号]R714.21[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2010）05（a）-016－022010年5月第17卷第13期研究进展1.2.2封闭同种抗原当受到刺激的淋巴细胞出现了巨噬细胞移动抑制因子可称为封闭抗体。
其主要作用机制：根据有关研究资料能判别出妊娠时母体可形成致敏T细胞，损坏了胚细胞，但被封闭性抗体可抑制致敏T细胞的杀伤功能，因此，大部分复发性流产的妇女接受检查后能发现特异性的封闭抗体[5]，且体内保留了没有被抑制的细胞毒细胞。
能够给胚胎造成影响，其释放出来的炎性介质对胎儿或胎盘产生间接损害，最终造成流产。
1.2.3抗磷脂抗体抗磷脂抗体（APA）属于一组自身免疫性抗体，其对复发性流产的作用较为明显[6]。
该抗体在体内正常含量极少，由于受到某种原因的影响使其出现异常增高时可认为APA阳性，如果认定为APA阳性，引起复发性流产的概率将大大增加[7-8]。
1.2.4血型抗原ABO血型及Rh血型是由于血型不合导致流产或死胎的最常见类型。
Rh抗原是血细胞中数量比较多的，ABO抗原除了出现在红细胞内，还有可能出现在胚胎、胎儿、胎盘等组织的体液中。
母胎血液循环是因为胎盘具有屏障作用，屏障出现了缺陷、裂隙或创伤时能导致胎儿红细胞融入到母体血液中并使得母体因受到刺激而出现抗体，这能够从医学角度表明临床上发生同种免疫的实际原因。
1.2.5抑制细胞经过大量的临床研究与分析，医学专家们把它的抑制细胞分为3型：Ⅰ型抑制细胞属于一类非T细胞性小淋巴细胞，存在于子宫蜕膜和子宫静脉血中；Ⅱ型属于分布广泛的抑制性T细胞；Ⅲ型属于滋养层细胞。
这3类抑制细胞有着极为重要的作用，不但可以保护胎儿免遭母体排斥，还能维持母体正常的妊娠。
根据动物实验可知假如滋养层缺少抑制细胞，将导致毒性淋巴细胞进入到胚胎，引发死亡[9]。
在对孕妇进行自然流产的早期检查后，笔者总结得出其抑制淋巴细胞极少，而人工流产者的抑制淋巴细胞则明显较多，这也显示了抑制细胞数量过少将导致自然流产率的增加。
由此可知，人们对于复发性流产与免疫学给予了足够的重视，而胚胎的存活必须建立在对免疫机制的准确识别基础上。
一旦母胎间的免疫调节机制处于不正常状态，将阻碍产生母体抑制细胞毒性淋巴细胞的抑制因子，最终使得胚泡死亡，引起流产。
2免疫性复发性流产的治疗方法2.1免疫抑制剂适用于抗精子抗体、抗磷脂抗体以及自身就有复发性流产的患者。
口服泼尼松，每次5mg，每天1～3次，连用3～12个月；口服甲基氢化可的松，每天98mg，连用7d；阴道局部放置氢化可的松，每天10mg，连用6个月；孕后立即皮下注射肝素，每天2次，直至孕36周末。
2.2免疫治疗2.2.1主动免疫治疗使用配偶或异体淋巴细胞来诱发“阻断性抗体”，这种抗体能够保护妊娠。
从国外的使用情况看，该方法效果较好[10]。
但是这种方法也有不足之处，常常发生一些对于免疫不利的反应，并对其他疾病具有传染。
一旦采用了输血员的淋巴细胞制剂，将大大增加其危险性，引起过敏性休克。
患者接受主动免疫治疗后需要对肉膜、平滑肌、微粒体、DNA形成自身免疫性抗体。
这能够使得流产的磷脂抗体数量增多，在治疗时需要以主动免疫疗法积极配合，以对复发性流产的治疗发挥作用。
治疗方法：①细胞：通常借助于丈夫或第三者的淋巴细胞或脐带血单个核细胞、全血等。
如果患者的丈夫患传染病，则需要采用贮备的第三者淋巴细胞代替。
②使用方法：全血或浓缩白细胞注射量大，可静脉注射，在臀部或前臂皮内采用多点注射。
③控制时间和次数：比较常用的方法是在怀孕前期免疫2～4次，时间间隔为2周，妊娠需要对免疫效果进行检测观察，需要在妊娠第6周前后加强1～3次。
④疗效观察：治疗效果的观察通常参照淋巴细胞接种患者出现的同种致敏反应，根据产生封闭性抗体制定的方法包括：①微量细胞毒性试验，对抗温B细胞抗体进行测量。
②夫妻间淋巴细胞混合培养（MLR）试验，MLR阳性反应了血清中出现抗HLA-D/DR抗体。
③皮肤迟发型反应，迟发型变态反应发生在接种丈夫淋巴细胞的患者。
反应缩小表示能预防流产，否则需要持续接受治疗。
④抗父体补体依赖性抗体，配备有关的辅助免疫治疗，当患者的APCA为阳性时停止，这样才能达到令人满意的治疗效果。
2.2.2被动免疫疗法对静脉输入包含“阻断性抗体”的商品免疫球蛋白（IVIG）。
企盼妊娠前2周可进行小剂量的静脉注射1次，妊娠后每4周1次，持续时间为26～30周，全部孕期控制在7次。
每次剂量最好为0.29g/kg，输注速度应控制在60滴/min以下。
IVIG的半衰期约为23d，每4周1次是疗效最好的，且其免疫效果需要与数量相比，较单与质量相比得到的结果更准确可靠，这说明低剂量的IVIG在妊娠过程可对免疫作用发挥良好的调节，低剂量对于年龄较大的免疫性流产患者比较适合。
2.3高压氧治疗高压氧治疗在母体、胎盘和胚胎、胎儿的氧分压、氧含量中的治疗效果比较理想，能降低子宫出血的可能性，避免使得胎盘供氧能力下降，对防止出现胚胎或胎儿缺氧状态有较好的完善作用。
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