临床护理中如何改善患者的依从性
４ Ｍ ｔ Ｙ．ｒ ｅｔｔｔ ｆｄｍｎｎ ｅａｔ ｎ 叩∞（９９— ｕ Ｐｅ ｎ ｓ ｕ ０ ｆ ｉ ｔ ｐ ｌａｉ Ｉ ｏ ｓ ａ ｓ ａ ｈ ｉ １８ １０ ）Ｇ Ⅻ ０１ ．ｆ Ｊ １９ ；８ｓｐ １４ ：２ —１７ ，９３２ （ｕ ｐ ．）１０ ２
细胞（ Ｍ ｓ存在数量和质量 的变化， ＰＨ） 它不仅是患 者易于发生各种感染 的原因， 而且在 肝损 伤的发 病机制 中具有重要 作用Ｈ 。多脏器功能 衰竭与重 Ｊ 肝预后关系密 切， 它主要 与脏器衰竭 数 目和类型 有关 ， 随着脏 器衰 竭数 目增 多， 亡率 亦逐 渐上 死 升， 累及 ４ 个或 ４ 个以一 脏器者无一例存活。ＰＡ Ｉ － Ｔ 与肝脏坏死密切相关 。动态观察 Ｐ Ａ对预后有 Ｊ Ｔ 重要意义。血清胆红素仍是反映肝细胞损 害程度 较生要的指标 ，ｂ／ ｂ ＜２ ２ Ｔ ｉＤ ｉ ． 者预后较差【 ｌ ｌ 。血 清前 白蛋 白是一种 主要 由肝脏 台成 的血浆 蛋白，
３ 讨 论
重型肝炎是肝脏大范围肝细胞坏死 引起 的肝 功能衰竭 ， 病死率较高 ， 本文 ９ ６例重肝死亡率达 ５ ．％， ９４ 与近年 国内文献报 道相近＿ ， 】 有报告认为 ｊ ６ 岁以上重肝病死率 ＞ ０ ２。本文结果提示下 ０ ８ ％＿ － 列因素与预后有关 ： ①有无感染 ； ②有无其它脏器 功能衰竭； ③肝 昏迷程度 ； ④与胆固醇和 Ｐ Ａ下 降 Ｔ 程度有关 ， 进行性下降者更差 ； 与血清前白蛋 白 ⑤ 下降程度有关 。 重肝中感 染发生率较 高， 本组感染 发生率高 达 ７ ．％（６９ ）并发感染后内霉素增加， 内毒 ９２ ７／６ ， 而 素可诱导单核 一巨噬细胞产生 Ｔ Ｆ等细胞因子， Ｎ
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河南 医药信息
第ｌ ０卷
弟 ４期（ｏ２年 ２片） ２０
２７２ 各型重肝血清前 白蛋 白水平测定结果 ， ．． 见
表２
裹 ２ 各型重肝血清前 白蛋 白水平 测定
具有生物半衰期短 （ ． １９天）体 内转化率高 （ 日 、 每 达 ３ ．％） ６ ３ 的特点， 其血清含量 的变化能够敏捷 、 特异地反映肝脏 功能＿ ， ＇ 是一项敏感性 与血 清酶 ］
进而促 进 肝细 胞 坏 死 Ｊ 多种 肝 病 患者 血 中性 粒 。
肝肾综合征者 ７ Ｊ 饲 。从以上分析提示 ， 在肝功能 衰竭的情况下， 发生 出血和感染者死亡率较高， 同 时胆固醇 、Ｔ 、 白蛋 白水平下降均是肝脏 功能 ＰＡ 前
受损的重要指标 ， 因此 ， 于重肝病人 ， 对 积极 祛除 病因， 预防和治疗并发症是提 高存活率 的关键。
河 南医药信息
呢？笔 者根据 多年 临床护 理经验 ， 分析 原 因并提 出改善 措
施 如下 。
２２２ 健康教育要有适时性 ．．
８ 全国重症肝炎 攻关 协作组 ． 重症病毒性 肝毙 治疗研究 ． 中华传 染病杂 志 ，９８６ ２ ８ １９ ；（ ） １
收藕 Ｅ期 ：０ １１－ ｌ ２０ ． ９ ０
Ｉ 临床护 理 中如 何 改 善患 者 的依从 性
杨 丽 云
（ 河南省 人民医院 妇产 科 郑 州 ４１０ ） ５ ］３ １ 所谓ｆ 从性 ， 是指患者对执 行 医疗 保健措 施 的客观 行 为的程度 ， 即执 行 医嘱 的程度 ， 完全 执行 医 嘱 的称 为依 从 性好 ， 反之 为不 好。 由于医者 、 患者 等原 因造 成患 者依 从 性不好 ， 仅影 响患 者康 复 ， 不 甚至 造成 严重 后 果。本 文 就 ｆ从性 不好产 生 的原 因进 行分 析 ． 出改 善措 施 ， 葭 提 阐明 改 “ 病人 听医生 护士的” 似乎 是 天经 地义 ． 在牯床工 作 但 中． 我们经 常发 现 门诊病 人拒 绝 必要 的检 查； 前病 人 不 术 按医嘱控 制 饮 食 ； 内分 泌治疗 的 病人 不按 服药 或 自行停 药； 患者随 意调 节静 脉点 滴速 度 ； 病情 尚 未稳定就 自动 出
学相似而优于 白蛋 白， 特异性又优 于酶学检 查的
可靠指 标 。
重肝并发症 出现率较 高， 往往 一种并发症 出 现后 ， 常能诱发其它并发症 出现 ， 导魏连锁反 应，
注： 存牺掘 与死亡纽相 比 Ｐ （ 】 ００
甚至成为病人死亡 的主要原因。我们对 研 侧重肝 作死亡原因分析 ， 直接死于上消化道 出血者 ２ 倒， １ 死于严重感染者 ｌ 例 ， ８ 死于肝昏迷者 ｌ 例 ， ｌ 死于
●考文瞳
１ 孙琦， 峰． 谢 重型病毒性 肝炎 ６ 例 临床分 析 ． ０ 中华 肝 脏 病 杂志 ，９７ ５２ ：０ １ １９ ￣（）９ —９
２ 高寿征 主编 ． 毒性肝炎 防治研究 ． 京 ： 京出版社 ， 病 北 北
ｌ９ ：１ —２２ ９３２ ３ ２
３ 粱扩寰主 编 ． 脏病学 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，９５ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肝 北 人 １９ ：
院等时有发生 。患 者依 以性 差 ． 不仅 影 响疾病康 复 ， 甚至 会造成严重 后果 。究竟是 什 么原 因导敢 患者依 从 性不好
善意义 ． 位同仁交流 。 与各
・１ ・ ６
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第１ ０誊
弟 ４期（０２ ２月） ２０ 年
应该 怎样 做 。
５ 顾 长海 ， 王宇 明主编 ． 急性 肝衰竭 ． 成都 ： 四川科学技术
出版社 ，９７ ３４ １９ ：１
６ 赵敏， 王惠芬 ． 例慢性 重 型肝 炎生存 分 析 ． 床肝 胆 牯 病 杂志 ． ０； （）５ ２ ０１ １ ： ０ ６ ０ ７ 章芳 ． 曾晓波 ， 苏先狮 ， ． 等 血清前 白蛋 白在各类 己型肝 炎检测中的意义 ． 临床肝胆病杂志 ．０ １ １（） １４ ２０ ；７３ ：６
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察摘要背景：骨科手术患者术后功能锻炼的依从性对于康复效果具有重要的影响，而护理干预是提高患者依从性的重要手段之一。
目的：本研究旨在观察品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果。
方法：选取200例骨科手术患者，随机分为对照组和观察组，观察组针对性进行品管圈干预，对照组接受常规护理，观察两组患者的功能锻炼依从性和康复效果。
结果：观察组患者的功能锻炼依从性明显提高，康复效果显著优于对照组。
结论：品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性具有明显的护理效果，值得在临床实践中推广应用。
引言骨科手术患者术后的功能锻炼对于术后恢复和康复具有重要的意义。
很多患者由于术后疼痛、不适等原因，对功能锻炼的依从性往往不高，导致康复效果不佳。
提高患者的功能锻炼依从性成为临床护理工作中亟待解决的问题之一。
方法1. 研究对象选取我院骨科门诊2019年1月至2020年1月间接受手术治疗的患者为研究对象，共200例。
符合以下条件的患者纳入研究：年龄在18-65岁之间；手术治疗后需要进行功能锻炼的患者；自愿参与研究并签署知情同意书。
排除以下情况的患者：合并其他系统疾病需要长期卧床或禁止运动的患者；术后并发症严重需要继续留院治疗的患者。
2. 研究设计将选取的患者随机分为对照组和观察组，每组100例。
对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上，针对性进行品管圈干预。
具体干预措施包括：定期召开小组讨论会，分析患者功能锻炼依从性不高的原因，制定改进措施并落实；建立患者功能锻炼记录卡，鼓励患者进行自我记录和监督；建立专门的功能锻炼指导小组，通过多种途径宣传功能锻炼的重要性和方法，提高患者的意识。
3. 数据采集在术后第一天，对照组和观察组的患者分别进行功能锻炼依从性的调查问卷，了解患者对功能锻炼的态度和行为；术后第三个月，对两组患者的康复效果进行评估，包括术后疼痛情况、关节功能恢复情况等指标。
做好用药教育 提高患者用药依从性
做好用药教育提高患者用药依从性摘要】随着科学技术的发展，各种治疗药物也发展迅速，面对着越来越多的药物，患者对于如何用好药物有时候感觉无所适从，如何做好用药教育，提高患者用药依从性，以达到更好的治疗效果，也逐渐引起医务人员的重视和思考。
【关键词】用药教育；用药依从性【中图分类号】R193 【文献标识码】C 【文章编号】1672-2523（2011）06-0186-01随着科学技术的发展，各种治疗药物也发展迅速，患者用药选择范围的广泛也造成患者用药教育往往需要药师、医生和护士持续不断地做工作，而药物咨询不仅体现在患者治疗性用药，还服务于预防性用药和保健性用药。
这就要求医务人员直接面向患者服务。
开展基层药物咨询可以提高患者身心健康水平，保障患者用药的安全有效、经济适宜[1]。
现从以下几个方面进行阐述：1 首先医务人员要与患者建立彼此信任掌握一定的交流技巧, 交流过程要突出以患者为中心，尊重患者，为患者着想，对患者具有同情心，对患者慎言守密，保护好患者的隐私。
耐心倾听患者的倾诉，避免粗蛮打断患者的诉说，交流语言尽量使用通俗易懂的话语，避免使用太多高深的医学俗语，造成患者的不理解，达不到用药教育的目的。
2 针对不同患者，进行用药教育关注老年人、儿童及孕妇等特殊人群的用药教育。
2.1 老年人生理、心理处于衰退状态，常伴有多种疾病和慢性疾病，容易出现药物相互作用和蓄积，引起药物不良反应。
故可告诉老年患者，应严格按照医师的交待使用药物，避免擅自加大药量。
2.2 儿童由于还处在生长发育阶段，且体内有些酶数量不及成人，所以有些药物不能够完全代谢，故使用药物剂量需谨慎，另外儿童用药选择需谨慎，如喹诺酮类(如环丙沙星)，12岁以下的儿童禁用，因为此类药物有可能使儿童骨骺软骨细胞提前骨化，不仅影响儿童长高，还易引起负重骨关节组织的损伤。
这些都应该交待于患儿家属。
2.3 妊娠期用药对母亲和胎儿均可能产生不良影响。
故孕妇在用药时需谨慎。
临床合理用药的药学干预方式及应用效果
临床合理用药的药学干预方式及应用效果随着药物治疗条件的不断改善和发展，临床合理用药的概念得到了越来越多的关注。
临床合理用药对于保障患者安全、提升医疗质量、降低医疗费用具有重要的作用。
为此，药学干预作为一种综合性的技术手段，得到了临床广泛认可和应用。
本文侧重于阐述临床合理用药的药物干预方式及其应用效果。
一、药学干预的定义及意义药学干预，是指药师在医师合法处方和经患者同意后，对患者所用药物的选择、剂量和用药方案等方面进行评估和干预，以达到临床合理用药的目的。
药学干预是药师与医师、护士等医疗专业人员进行协作的一种模式。
通过药师的专业知识、能力和专业态度，为患者提供安全、有效和经济的药物治疗方案，保障患者药物治疗的质量和安全。
药学干预意义重大，具体体现在以下几方面：1.提高医疗质量药学干预可以帮助医疗专业人员制定更合理、更适宜的药物治疗方案，避免药物误用和不当使用，防止药物不良反应和药物相互作用等问题的发生，提高了药物治疗的效果和安全性。
2.降低不良药物反应和经济负担药学干预可以避免药物不良反应的发生，提高患者的用药安全性。
同时，药学干预可以合理使用药品，降低了患者的药物经济负担，保证了患者用药的可持续性。
3.加强医疗团队合作药学干预需要药师与医师、护士等医疗专业人员紧密协作，通过多方面的交流和沟通，建立起互信和支持的良好环境，使医疗团队更好地为患者服务。
二、药学干预的方式药学干预的主要方式包括以下几种：1.药学评估药学评估是药师对患者所用药物进行全面系统的评估，包括药物的适应症、剂量、频率、用药方式等方面。
在评估过程中，药师需要考虑患者的生理、病理情况，以及患者的年龄、性别、体重等因素，综合分析患者的药物治疗方案，进而提出改善方案或建议。
2.药学监护药学监护是针对患者用药过程中可能出现的问题进行实时监控和干预。
药学监护可以实时掌握患者用药情况，及时发现和解决药物副作用、相互作用等问题，确保患者用药安全。
精神科病人服药依从性的影响因素及护理对策
精神科病人服药依从性的影响因素及护理对策摘要：综述精神科病人服药依从性的研究现状，总结服药依从性的影响因素，为有针对性制定干预措施、提高精神科病人服药依从性提供依据。
关键词：精神科；服药依从性；影响因素；评价；护理服药依从性是影响精神病病人疗效及复发的一个重要因素[1],随着新药的研发及治疗手段的提升[2],并通过病人教育、团体治疗、家庭治疗等多种干预手段[3]来提高病人的服药依从性，但服药依从性的水平仍然很低[4],不依从率约为50%[5].低依从率往往会引起暴力[6]、自伤、自杀[7]等一系列继发事件，因此服药依从性问题也是精神科治疗及护理的一大主要难题。
本文通过对精神科病人服药依从性地研究现状进行复习，总结了服药依从性地影响因素，为有针对性地制定干预措施，提高精神科病人服药依从性提供依据。
1服药依从性概念及研究现状1.1概念笔者参阅的英文文献中对于依从性的翻译有“compliance”“adherence”和“concordance”.这3个概念虽然大致意思相同，但是也有一些本质区别。
“compliance”是指病人按医生处方服药的程度；“ad-herence”是指病人理解并执行诊疗决策的程度；“con-cordance”是指病人与医生共同商讨和执行诊疗决策的程度，包含了医患合作关系。
其中“compliance”和“adherence”因其描述问题的客观性被大多数学者所采用[8].中文文献中对服药依从性的定义基本一致，“病人的服药行为与医嘱的一致性”得到广泛认同[4].1.2服药依从性分类根据病人服药依从程度将服药依从性分类，沿用最多的分类方法有Demyttenaere（1997）[9]、Kemp,David和Hayward （1996）[10]以及Freudenreich和Tranulis （2009）[11]的分类。
Demyt-tenaere（1997）将服药依从性分为“好”（75% ~100%）、“中等”（25%~74%）和“差”（0%~24%），超出医嘱服药为过度依从。
怎样提高肺结核病人治疗依从性
怎样提高肺结核病人治疗依从性依从性通常是指病人能够遵循医护人员给予的治疗方案，服从相关的护理工作，并根据临床医师的用药指导而进行积极配合，从而与医护人员就自身健康问题方面有一个合理的沟通与执行。
那么对于肺结核的病人，如何提升他们的治疗依从性就显得十分的重要。
一、肺结核患者为什么对治疗存在不依从性在近些年来，我国的肺结核、糖尿病及高血压等问题出现的越来越多，同时由于病人用药剂量不足、服药方法不当、随意自行中断治疗等原因，导致了耐药菌株的大量产生，而我们也可以认为这与病人在临床上的不依从性有着很大的关系。
而病人为什么会产生不依从性？其中主要可分为以下几点：其一是医务人员的自身原因，比如在用药的过程中，方案比较复杂且医务人员没有对病人进行详细解释药物都有什么作用，过量或是少量服用会产生什么样的后果，因此导致了患者对药物存在一定的误解性，认为不舒服了就可以多服用一些，舒服了就少服用一些，从而产生了大量的耐药菌株。
其二是药物本身的问题，药物在临床试验时不可能做到面面俱到，因此针对不同的患者时，可能会出现不同的药效反应。
并且还存在着包装不好、标签不明显，药物不良反应没有合理建立档案等问题。
其三是病人的自身问题，很多病人都存在着一定的自身问题，例如老人存在老年性健忘症，儿童存在对药物的恐惧心理等等，这些都会导致患者在无意识中违背了医嘱，或者是对药物的疗效有着过高的期望，认为服用1-2次就应该有效果，结果却没有太大进展，从而认为药物没效果等问题。
其四是社会的原因，现阶段中有不少患者因为经济承受能力，或是社会不良宣传的影响等，让患者产生了一定的不配合心理，然而正是因为这种不配合导致了治疗的失败性，严重影响着整个治疗的进度，并且有些病人还会对社会中宣传的不正规药物有着莫名的信任，继而影响着患者对治疗的依从性。
二、肺结核病人治疗依从性都有哪些影响？依从性，顾名思义就是指顺从型、顺应性，通常在病人能够按照医护人员所给予的规定性治疗及相关医嘱进行一致的行为，因此也被成为是医患之间的“合作关系”，而反之这是非依从性。
护患沟通在临床护理工作中的作用及方法
护患沟通在临床护理工作中的作用及方法【摘要】本文针对护患沟通在临床护理工作中的重要性进行了探讨。
在我们首先介绍了建立良好的护患沟通关系对于提高治疗依从性、减少医疗事故以及提升患者满意度的重要性。
接着，我们总结了一些有效的沟通方法，如倾听、尊重和关心患者等。
结论部分总结了护患沟通的重要性，并展望了未来护患沟通的发展方向。
通过本文的阐述，我们希望能够提高临床护理工作者对护患沟通重要性的认识，促进更好的护患关系，提升医疗服务质量和患者体验。
【关键词】关键词：护患沟通、临床护理、重要性、依从性、医疗事故、患者满意度、有效沟通、发展方向1. 引言1.1 概述护患沟通在临床护理工作中的重要性在临床护理工作中，护士与患者之间的沟通是至关重要的。
护患沟通不仅可以建立起互信和互动的关系，还可以促进患者对治疗的依从性，减少医疗事故的发生，提升患者满意度，为患者提供更好的护理服务。
护患沟通是护理工作中不可或缺的一环，它直接影响着护理质量和效果。
通过积极的护患沟通，护士可以更好地了解患者的需求和感受，提供个性化的护理服务，从而增强患者对医疗团队的信任和依赖。
护患沟通也有助于患者在治疗过程中更好地理解自己的病情和治疗方案，从而提高患者对治疗的依从性，减少治疗过程中的偏差和误解。
1.2 介绍本文将探讨的内容在临床护理工作中，护患沟通是一项十分重要的工作内容。
本文将探讨护患沟通在临床护理工作中的重要性及作用，以及如何建立良好的护患沟通关系，提高患者对治疗的依从性，减少医疗事故的发生，提升患者满意度等方面的方法。
通过有效的护患沟通，不仅可以改善患者的生理健康状况，还可以对患者的心理健康起到积极作用。
本文将介绍一些实用的沟通技巧和方法，帮助护士更好地与患者进行交流，提高工作效率和护理质量。
最终目的是为了提高护患关系的融洽程度，从而更好地为患者提供全方位的照顾和关怀。
通过本文的讨论，读者可以更深入地了解护患沟通的重要性，以及如何在实际工作中运用有效的沟通技巧，提升护理工作的质量和效果。
名词解释病人的依从性
名词解释病人的依从性病人的依从性是指患者按医嘱执行治疗方案或遵循医生建议的程度。
在医疗过程中，病人的依从性直接影响着疗效和康复速度。
但是，实际情况往往并不理想，许多病人存在依从性较低的情况。
依从性问题在临床实践中非常常见。
有时，病人可能没有充分了解疾病和治疗方案带来的影响，或者对治疗过程中的不适感到不舒服。
另一方面，标签信息过于复杂或缺乏明确指导也可能对病人的依从性产生负面影响。
因此，为了提高病人的依从性，医务人员和患者本身都需要共同作出努力。
首先，提高病人对疾病和治疗方案的认知水平至关重要。
医生和护士在诊断和治疗过程中应当主动向病人解释疾病的性质、治疗的原理以及可能的副作用等。
这样做可以帮助病人更好地理解和容忍治疗过程中的不适感，从而增强其依从性。
其次，医疗机构和医生需要考虑到病人的个体差异，提供个性化的治疗方案。
如果治疗过程中药物使用频率过高或者需要进行复杂的操作，很可能使病人感到困惑或者无法胜任。
因此，为了提高依从性，医务人员可以根据病人的情况定制个性化的治疗方案，减少不必要的困扰。
此外，病人的依从性还与其心理状态和社会支持密切相关。
一些研究发现，完全信任医疗机构和医生的病人更容易遵守治疗方案。
因此，医务人员应该与病人建立良好的沟通和信任关系，关注他们的心理健康，并提供适当的心理支持。
另外，家庭和社会环境也对病人的依从性产生重要影响。
如果病人的家庭成员能够积极参与治疗过程中的照顾和支持，并与医疗机构保持紧密联系，可以有效提高病人的依从性。
此外，社会支持机构的介入也是改善病人依从性的一种重要方式。
然而，在一些情况下，病人的依从性仍然存在问题。
这时，医务人员应根据具体情况采取相应措施。
一种常见的方法是开展患者教育和培训计划，提高病人对疾病和治疗方案的认知水平。
此外，可以通过制定治疗方案中简单明确的目标和措施，以及定期追踪和评估病人的疗效和依从性，来激励病人积极参与治疗过程。
总之，病人的依从性直接影响着治疗效果的好坏。
ERAS护理在临床应用中存在的问题与解决对策
ERAS 护理在临床应用中存在的问题与解决对策摘要：近年来，越来越多的外科医护人员将加速康复外科（ERAS）应用到临床中。
本文讲述了ERAS理念及其优点，扼要归纳了ERAS应用于围手术期的护理措施，指出了ERAS护理实施过程中出现的问题与解决对策，为护理同行应用和研究ERAS提供实践基础与科研信息。
关键词：ERAS；护理人员；加速康复；综述ERAS是以患者为中心，由外科医师、麻醉师、护士、药剂师、康复师、患者及家属等相互配合协作实施的理念方法[1]。
现阶段，ERAS已被广泛应用于肝胆外科、胃肠外科、骨科、泌尿外科等科室。
本文阐述了ERAS理念在围手术期应用中的具体护理措施，并对ERAS理念在应用过程中遇到的问题予以分析及解决对策进行综述，为临床护理人员对ERAS在临床应用与进一步研究提供参考。
1.ERAS理念1.1 ERAS优点Kehlet[2]于1997年提出加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)，又称快速康复外科(Fast track surgery,FTS)，其主旨基于循证医学，优化了围术期的医疗及护理方案，降低了手术创伤对患者造成的生理及心理负面效应，从而加速患者康复。
其优点是：减轻患者生理疼痛和心理负担，提高术后质量，减少并发症，缩短住院时间，提高手术预后。
1.2ERAS护理措施目前，国内外已颁布多学科ERAS相关指南和ERAS专家共识。
基于《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南》[3]，护理人员将ERAS护理贯穿于整个围手术期之中。
术前，护理人员使用多样化宣教方法，使患者了解手术目的及注意事项，放松患者紧张抵触的情绪。
并向患者详细地讲解术前胃肠道准备方法，根据医嘱耐心地指导患者于术前晚正确口服清流素等营养补充剂。
在患者围手术期进行准确的营养筛查评估和呼吸功能评估，关注患者的白蛋白化验指标，及时反馈给医师或营养师，动态调整或加强患者的营养供给，教会患者如何用气球进行吹气球运动，有效咳嗽咳痰的方法，以此提高患者预后。
先兆早产的临床护理观察
先兆早产的临床护理观察先兆早产是指妊娠满28周，不足37周者，出现规律或不规律宫缩，宫颈管进行性缩短。
由于胎儿尚未足月，出生后可能存在生存能力低下，因此对于先兆早产的护理观察至关重要。
一、临床护理1、心理护理：恐惧和焦虑可能会加剧宫缩，因此，护理人员需要耐心地与孕妇交流，帮助她们理解早产的必要性，以及如何积极应对。
此外，家庭成员的支持和参与也是减轻孕妇心理压力的重要因素。
2、疼痛护理：对于宫缩引起的疼痛，可以采取一些非药物性的缓解方法，如改变姿势、放松技巧、深呼吸等。
如果疼痛难以忍受，医生可能会开具药物来缓解疼痛。
3、饮食护理：孕妇应保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。
4、休息和活动：保证充足的睡眠和休息是必要的，但过度的休息可能会使孕妇感到无聊和沮丧。
因此，适当的活动也是有益的，如散步、瑜伽等。
5、监测：密切监测孕妇的生命体征、胎儿的心率、子宫颈的长度等指标，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
二、观察事项1、观察宫缩：先兆早产的典型症状是宫缩。
护理人员需要密切观察宫缩的频率和强度，以及宫缩间歇期的长度。
如果宫缩频率增加或强度增强，或者宫缩间歇期缩短，需要及时通知医生。
2、观察阴道分泌物：如果孕妇出现破水或阴道分泌物增多，需要及时通知医生。
这可能是早产的迹象之一。
3、观察胎儿活动：胎儿活动是反映胎儿健康状况的重要指标。
护理人员需要指导孕妇如何计数胎动，并注意任何异常的胎动变化。
4、观察孕妇的生命体征：孕妇的生命体征包括体温、血压、呼吸和心率等。
这些指标可以反映孕妇的身体状况和胎儿的健康状况。
如果这些指标出现异常，需要及时通知医生。
三、预防措施1、定期产检：定期产检可以帮助医生和护理人员了解胎儿和孕妇的身体状况，及时发现并处理任何可能的并发症。
2、健康的生活方式：保持健康的生活方式可以降低早产的风险，包括均衡的饮食、适量的运动、充足的休息和放松等。
老年高血压患者服药依从性的影响及临床护理研究进展
老年高血压患者服药依从性的影响及临床护理研究进展摘要：随着我国社会老龄化结构的加重和饮食习惯的改变，导致我国患有高血压的人数越来越多，因此临床上非常重视高血压的疾病预防和控制。
而患者的服药依从性决定了高血压患者的疾病控制效果，也会影响到疾病治疗的结局，所以应采用有效的措施，使高血压患者的用药依从性得到提升，能够遵医嘱用药，改善治疗和预后效果。
当前很多患者服药依从性较差。
为此，本研究对造成此类患者服药依从性差的原因进行了一系列分析，并提出了对高血压患者的护理方案和具体措施。
关键词：老年人；高血压；服药依从性；临床护理；研究进展作为一种临床比较常见的多发疾病，高血压主要表现为体循环动脉压异常持续升高，从而引起一系列器官受损，包括脑、肾、心脏等，还会出现代谢改变的情况[1]。
此外，患者长期处于血压较高的水平，会影响自身的系统运转，容易增加心脑血管并发症的发生率，如脑卒中、心肌梗死等[2]。
当前很多人对于高血压的发生机制不了解，也不明确高血压的重要危害，所以导致我国高血压发病率、致残率和死亡率均急速升高[3]。
当前针对高血压无法彻底治愈，所以只能通过药物来控制血压水平，且目前我国高血压患者的血压均得到了有效控制[4]。
但由于需要终身服药，所以一些患者长此以往会导致积极性不高，从而降低了服药依从性，引起疾病反复发作[5]。
临床上非常重视高血压患者的药物管理工作，希望能够使患者的服药依从性得到提升，这也是临床需要亟待解决的问题[6]。
本文主要对老年高血压患者服药依从性的影响因素和护理措施进行阐述。
1.高血压患者服药依从性阐述有学者对于依从性进行了定义，认为依从性是指患者在生活、饮食、用药方面的行为改变，与医学引导要求一致。
而阮芳斌是提出遵医行为最早的学者，他通过查阅相关文献，得出了遵医行为实际上是在疾病防治中患者的表现与医生要求所符合的具体程度[7]。
从现代健康角度分析，遵医行为包括两点，首先是要遵从医生的各类医疗措施，其次是为了预防疾病，要遵从预防危险因素。