院前急救医生工作流程
院前急救规范和流程
院前急救规范和流程
一、引言
院前急救是指在患者到达医疗机构之前，由非专业医护人员进行
的紧急救助行为。
良好的院前急救规范和流程能够有效提高急救效率，减少患者死亡率，保障患者生命安全。
二、院前急救规范
1. 急救人员
院前急救人员需经过专业的培训和考核，掌握基本急救知识和技能，能够正确判断急救现场情况，快速稳妥地采取急救措施。
2. 急救装备
急救包应具备基本的急救工具和药品，如止血带、救护面罩、医用手套、肌肉注射剂等，确保在急救过程中能够及时处理患者的急救需求。
3. 急救流程
院前急救流程应包括现场安全评估、快速判断患者病情、迅速采取急救措施、安全转运患者到医疗机构等环节，全面保障患者生命安全。
三、院前急救流程
1. 现场安全评估
急救人员到达现场后，首先要对现场进行安全评估，确保急救人员和患者处于相对安全的环境中，避免二次伤害。
2. 判断患者病情
急救人员应迅速判断患者的病情，包括呼吸、心跳、意识等情况，确定患者的急救优先级，有序展开急救工作。
3. 采取急救措施
根据患者病情，急救人员应快速采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血、清理呼吸道等，确保及时有效地对患者进行救治。
4. 安全转运患者
在急救措施得以初步控制患者病情后，急救人员应迅速将患者安
全转运到医疗机构，及时接受专业医护人员的进一步救治。
四、结语
良好的院前急救规范和流程是保障患者生命安全的关键，急救人
员应不断学习提升急救技能，熟练掌握院前急救流程，以最大限度地
减少急救延误，提高患者生存率。
希望通过本文对院前急救规范和流程有一个更深入的了解，为急救工作提供参考和指导。
院前医疗急救工作流程
院前医疗急救工作流程
Ⅰ 目的
明确医务人员岗位责任，规范行为，保障患者权益。
Ⅱ范围
本制度适用于急诊科。
Ⅰ 制度
一、科主任、护士长负责配置救护车上院前急救所需的设施、物品及药品。
二、由医务科、护理部和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医师、护士、司机和急救员。
三、由出诊护士认真做好院前急救的准备及交接工作，急救所需的设施、物品及药品完好率必须保证达到100%，每天及时进行擦拭并做好消毒登记工作。
四、由出诊医师、护士、急救员实施院前急救工作，并做好记录。
五、救护车司机要熟悉本区交通情况，并保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审，做好车辆交接工作并记录。
六、工作程序：
（一）救护车设施策划及配置
按基本医疗管理制度的救护车设施要求配置所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请领用。
（二）值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真做好院前急救的准备工作。
（三）值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、求救大致原因，并立即通知出诊医师，护士、急救员和司机在2分钟内出诊，不得拒绝出车。
Ⅳ参考依据
《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）。
院前急救工作流程
院前急救工作流程院前急救是指在急诊医院之前对急重症患者实施的救治措施，旨在快速有效地对患者进行急救，争取救治的时间，提高患者生存率和康复率。
院前急救工作流程主要包括观察、判断、报告、施救和转运五个环节。
第一环节：观察院前急救的第一步是对患者进行观察。
急救人员需要细致观察患者的症状和生命体征，了解患者的意识状态、呼吸、循环等情况。
同时，也需要评估患者可能存在的危险因素，如高血压、糖尿病、过敏等。
第二环节：判断基于对患者观察的结果，急救人员需要判断患者的急救需求。
根据判断，急救人员可以确定患者的救助方式和急救药品的使用。
例如，对于意识丧失或呼吸困难的患者，可能需要进行心肺复苏。
第三环节：报告在判断好患者的救助方式后，急救人员需要及时向急诊医院报告患者的情况，以便急诊医生提前做好准备，为患者做好接诊和诊治准备。
第四环节：施救根据判断和报告的结果，急救人员需要迅速施行适当的急救措施。
这包括心肺复苏、止血、给予氧气、清除呼吸道、固定骨折、缝合伤口等。
急救人员需要根据不同的情况，准确施救，以确保患者得到及时、有效的救治。
第五环节：转运急救施救后，需要将患者转运到急诊医院进行进一步的救治。
在转运过程中，急救人员需要对患者进行合理的固定，避免二次伤害。
同时，急救人员还需不断观察患者的病情变化，及时进行处理。
在整个院前急救工作流程中，还需要注意以下几点：1.人员培训：急救人员需要经过专业的培训，具备急救技术和理论知识，具备处理不同急救情况的能力。
此外，急救人员还需储备相关急救药品和器械，以备不时之需。
2.患者安全：在急救过程中，急救人员需要确保患者的安全。
例如，在给予氧气时，需要注意火源，避免引起火灾。
同时，在施救过程中需要注意不给患者带来二次伤害。
3.协同合作：急救人员需要与其他卫生人员、交通管理人员等相关部门进行协同合作，以保障患者及时得到最好的医疗救治。
例如，在转运过程中，急救人员需要与交通管理部门配合，获得疏通交通的支持。
院前急救与绿色通道的工作流程
1.门诊发现需要抢救病人，由接诊医生和门诊护士负责现场抢救，
组织上级医生进行会诊，如诊断明确，需要转院进一步治疗的通知家属转院。
2.接诊医生要对病人负责，在交接病人时要完成门诊抢救病历，与
接收医生进行交接。
3.进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定的疾病
情况。
4.进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限
5.所有处方、检查申请单、治疗单、入院通知单等医学文件在右上
角书写“急诊”字样，先进行医学处理再进行财务收费。
6.病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同意，
如病人没有家属和委托人，可由两名主治医生以上职称的医生签署知情同意书，并报医务科长或分管院长批准、签名。
【全文】院前急救规范和流程
死亡 重伤员 轻伤员
登记\处理 现场急救 病人转运
救治调度 指挥
(卫生行政)
现场资 源支持
转运车辆调度 急救医护人员 急救药品设施 隔离防护设施
急救中心 医院,急救中心 医院,FDA CDC,FDA
院内救 治管理
定点医院 病床腾退 医护人员 救治资源
人员调度 人员培训
途中监护
3、特重大灾难紧急医疗救援活动
分检方法
● 如何做到快速有效分检？采用SOAP公式检查 S（subiective,主诉）：简单的问诊，收集资料 O（objective,客观资料）：观察面色、伤口、神志、特殊气味等 A（assess,评估）：系统运用ABCBS快速评估法 P（plan,计划或优先分类处理）：是组织抢救或进行有序安全的转运
数量
2 1 1 10# 10# 2
院前急救原则
● 1.立即脱离险区现场，并快速评估 ● 2.生命第一。保留肢体、防止感染，避免和减少伤残依次放在第二、三、四位。 ● 3.争分夺秒，就地取材 ● 4.分类检送，迅速安全转运 ● 5.加强途中监护和记录
检伤分类
危重患者 红色 病伤严重，危急生命 重症患者 黄色 严重，无危急生命 轻症患者 绿色 受伤较轻，能自由行走者 死 亡 黑色 死亡或濒死状态
● 4.救护车辆到达医院，驾驶员应向120指挥中心发送“到达医院”信息，并迅速将患者 从车内转送院内。
● 5.将担架等物品放置车内并整理、保洁车辆，在返回途中向120指挥中心发送“途中待 命”，到站后发送“站内待命”的信息。
● 6.在出诊途中，如遇堵车及意外情况发生不能及时到达急救现场的，要及时向120指挥 中心报告，并随时保持联系。
各1
外伤包（配置：三角巾、普通绷带、弹力绷带、无菌纱布、棉垫、 动静脉止血带）
院前急救的工作流程
院前急救的工作流程院前急救是指在患者到达医院之前提供的急救服务。
在紧急情况下，正确的院前急救可以挽救生命，减轻病情，为患者争取更多的救治时间。
因此，院前急救的工作流程至关重要。
本文将详细介绍院前急救的工作流程，包括急救现场的评估、急救措施的实施以及患者转运至医院的过程。
首先，院前急救的工作流程始于接到急救呼叫。
当急救中心接到急救呼叫后，急救人员会迅速出发前往现场。
在接到呼叫后，急救中心会根据患者的症状和情况派遣相应的急救人员和车辆。
急救人员在接到呼叫后会尽快赶往现场，确保在最短的时间内对患者进行急救。
一旦急救人员到达现场，他们会首先进行现场评估。
现场评估是院前急救的第一步，通过评估可以了解患者的症状和情况，为后续的急救措施提供依据。
急救人员会观察患者的意识状态、呼吸情况、心率、出血情况等，以确定患者的急救优先级和采取的急救措施。
在现场评估过程中，急救人员需要保持冷静，迅速而准确地判断患者的情况，做出正确的决策。
根据现场评估的结果，急救人员会采取相应的急救措施。
急救措施包括但不限于心肺复苏、止血、固定骨折、输液等。
在采取急救措施时，急救人员需要根据患者的症状和情况，做出正确的判断和处理。
例如，对于心脏骤停的患者，急救人员需要立即进行心肺复苏；对于大量失血的患者，急救人员需要迅速止血，保障患者的生命安全。
在实施急救措施时，急救人员需要密切观察患者的反应，及时调整急救措施，确保患者得到最有效的急救。
除了急救措施的实施，急救人员还需要与现场其他人员进行有效的协作。
在现场急救过程中，急救人员需要与患者的家属、目击者、其他医护人员等进行有效的沟通和协作，确保现场的秩序和安全。
在一些特殊情况下，急救人员还需要与警察、消防等部门进行协作，共同应对紧急情况，保障患者和现场其他人员的安全。
最后，急救人员会将患者转运至医院。
在急救措施的实施过程中，急救人员会根据患者的症状和情况决定患者的转运方式和目的地。
在转运过程中，急救人员需要继续对患者进行监护和护理，确保患者在转运过程中得到最有效的救治。
院前急救处理工作流程
急救措施实施
在转运过程中，应根据患者病情实施相应的急救措施，如心肺复苏 、止血包扎等。
告知家属与接收医院
在转运过程中，应及时告知患者家属病情及预计到达时间，并通知 接收医院做好接收准备。
到达医院交接
患者交接
到达医院后，将患者交接给接收医院的医护人员。
02
前往现场
驾驶人员选择
经验丰富的急救员
选择有丰富院前急救经验的急救 员负责驾驶。
定期培训
对驾驶人员进行定期的急救技能培 训，确保其具备基本的急救技能。
认证要求
对驾驶人员进行急救员认证，确保 其了解基本的急救知识和技能。
行驶路线规划
01
02
03
优先级规划
根据患者病情的严重程度 ，规划最短或最快的行驶 路线。
确认紧急程度
根据提供的信息，判断病情的紧急程度，决定派出 救护车的数量和医护人员的级别。
病情评估
80%
初步评估
通过电话或视频等方式，对患者 的病情进行初步评估，判断是否 需要现场救治。
100%
指导现场急救
对于需要现场救治的患者，指导 现场人员进行初步的急救处理， 如心肺复苏、止血等。
80%
准备急救物品
根据初步评估结果，准备相应的 急救物品，如氧气、急救药品、 器械等。
资源调度
调度车辆
根据病情评估结果，调度合适 的救护车前往现场，同时安排 合适的医护人员随车前往。
协调其他资源
如需要，协调其他医疗资源， 如空中救援、医院急诊科等。
跟踪调度
在救护车前往现场的过程中， 持续跟踪调度，确保救护车及 时到达现场。
院前急救处理工作流程
院前急救整体工作流程
院前急救整体工作流程1、接班：工作人员换工作服；挂院前急救标志；与上一班人员交接并检查医疗器械、设备、氧气使用情况；检查药箱药品、器械、氧气并放置车上；带好发票、死亡证明、病历；检查通讯设备、车辆、担架；整理车容，检查油、水、预热发动机，随时做好出救准备。
2、受理：当有“120”电话呼入时应立即摘机接电话，使用文明用语：您好、请讲、您需要帮助吗、请…等；并对来电性质进行确定。
3、调度：确认为求救电话时，问清患者姓名、主要病情、症状、当前患者情况、患者详细地址，输入受理界面对应栏目；与患者家属协商确定一个既方便患方接车又便于司机准确到达的接车地点；如遇重大事故应及时向上级报告，并执行重大事故预案。
4、派车：根据中心调度规范选择应派的车辆；如与派车规定有冲突时，按就近、快速原则处理；将患者具体情况及地址和会面地点通知急救人员，保持与急救车辆和家属的联系。
派车完成后及时归档保存受理信息，根据外勤反馈信息，及时记录好相应时间。
5、出车：急救人员接到调度命令必须按规定时间出车。
出站时司机向调度报告已出车；途中保持与调度中心的联系，到达现场附近积极查找病人位置，对环境复杂区域及时与调度联系。
找不到患者时，如确认是谎报或病人已送走，向调度报告并认可方可返回，否则应继续查找。
到达现场后向调度中心报告已到达现场，将车辆开至靠近现场、安全并易于出动地点，锁好车门，拿好担架，协助医护人员对病人设施抢救。
6、抢救：急救医护人员到达病家，携带急救箱、医疗器械、药品和患者需要的设备迅速赶至患者身边，按急救医疗规范对患者进行检查和急救，指导并协助将病人抬上急救车。
7、转院途中：密切观察生命体征，根据病情变化，及时采取有效急救措施。
8、到达医院：急救人员指导并协助将患者送往急诊室；指导患方就医；向急诊医师交代病情、急救治疗和用药情况；做好入院交接记录并请接诊医师或护士签字；按标准合理收费、填回执单；取回担架等随车器械和设备，检查车辆确认患方无物品遗留车上后关好车门。
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院前急救医生工作流程
1、提前15分钟上班，穿工作服，佩戴工作牌，做好一切出诊前的准备工作。
2、参加晨会交班之后检查心电图机是否完好，处于备用状态，并记录。
3、值班时间内，应保持高度待命状态，接到出诊指令后，2分钟之内出车。
4、出诊后，医生要询问接车人患者病情及有关情况，以确定携带相关抢救物品。
并给予相关急救指导。
5、出诊时，对病人应高度负责。
对病人家属及家属要文明礼貌，严禁争吵现象发生。
6、到达现场后，根据病人的病史、病情等，立即检查病人，及时做出初步判断，按照急救操作规程，实施现场救治。
7、向病人及家属交待病情，按照就近、就急、尊重病人家属意愿的原则，确定病人转送医院进行救治，及时书写病历并填写相关文书。
8、初步救治后，根据病人病情和担架员采取正确的搬运方式和体位，安全搬运伤病员。
9、如遇病人死亡的，应详细询问病人家属或在场人员，了解发病情况及既往史，做好记录。
病情危重需提前告知相关科室进行抢救准备的。
10、转送病人途中，密切观察病人的病情变化，发现病情变化及时抢救、处理。
如遇危急情况时，可送就近医院抢救，待病情平稳后方可转运。
将要到达医院时提前通知相关科室做好收治病人的准备。
11、详细填写院前急救病历，送达医院后，和护士一起将病人送
入病房，应主动向接诊医生介绍病情及处理情况，移交相关医疗文书，并由接诊医生签收，妥善安排病人后，立即返回科室待诊。
12、若遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、重大交通事故、塌方、火灾等），科主任应组织足够力量亲临抢救，并及时将现场情况报告院行政值班，通知有关科室做好接诊准备。
并与公安、消防等部门进行协调，尽力完成院前救护任务。
13、爱岗敬业，求真务实。
以伤病员为中心，加强业务学习，在提高急救技能上下功夫，及时总结急救过程中的经验教训，提供优质服务。
院前急救医生工作职责
l、在急诊科主任的领导下，严格按照院前急救规章制度，完成院前急救出车任务。
2、坚守岗位，遵守劳动纪律，服从120调度指挥，按时随车出诊。
3、在驶向现场的途中，及时与病人家属取得联系了解病情，并给予相关急救指导。
4、具备良好的职业素养、高尚的医德、较强的急救意识，严格按照规章制度、操作流程与规范工作，遵守诊疗常规，熟练掌握现场急救各项技术，掌握仪器设备、器械的性能和使用方法，严防差错事故的发生。
5、转送病人途中，密切观察病人的病情变化，发现病情变化及时抢救、处理。
如遇危急情况时，可送就近医院抢救，待病情平稳后方可转运。
将要到达医院时提前通知相关科室做好收治病人的准备。
6、详细填写院前急救病历，送达医院后，负责将病人送入病房，应主动向接诊医生介绍病情及处理情况，移交相关医疗文书，并由接诊医生签收，妥善安排病人后，立即返回科室待诊。
7、对突发公共事件和特殊人员要按规定积极处理、及时报告，服从现场领导指挥。
8、爱护医疗急救设备，发现故障及时按规定处理、上报，确保工作顺利开展。
9、爱岗敬业，求真务实。
以伤病员为中心，加强业务学习，在提高急救技能上下功夫，及时总结急救过程中的经验教训，提供优质服务。
急诊科护士长工作职责
一、在护理部主任和急诊科主任领导下，负责急诊科护理行政管理及护理业务技术管理工作。
二、负责急诊科护理人员工作排班，制定工作计划，检查护理质量和服务质量，总结经验。
三、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作及医嘱执行情况，加强急诊观察室的管理，做好各种护理资料的记录和交接班工作。
四、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，对成批和重大抢救患者要亲自参加并组织护理人员进行抢救，严防差错事故的发生。
五、加强对护理人员的业务技术训练，提高急诊抢救的技术水平。
六、督促检查各种急救药品、器材的准备工作、按定量、定点、定位放置，并经常检查、补充、消毒、更换。
七、负责抢救器材和被服、用品的计划、请领和报销工作。
八、督促医、护工做好隔离消毒工作、防止交叉感染、保持诊室内、外清洁、整齐、安静、有秩序的工作环境。
九、定期向护理部汇报工作。
急诊科主任工作职责
一、在院长领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
二、负责制定本科工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
三、负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作，加强与各医疗、医务科室的联系和协作。
四、加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育，不断提高医疗服务质量。
五、加强急诊观察室的管理工作，定期查房，解决重、危、疑难患者诊断、治疗上的问题。
六、组织医护人员进行业务学习，运用国内、外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，并及时总结经验。
七、负责组织领导危重患者的抢救工作。
八、检查督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，防止并及时处理差错事故。
九、负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作。
并决定患者住院、转院和组织临床病例讨论、会诊等。
十、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出晋升、奖惩意见。
并妥善安排进修、实习人员的培训工作。