子宫及附件解剖及生理
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女性生殖系统解剖及生理
右侧附件与其相邻，因此，
妇女患阑尾炎时可能累及 到输卵管和卵巢，两者的 感染可相互影响。妊娠期 阑尾的位置可随子宫的增 大而逐渐向外上方移位。
阑尾
第三节
女性生殖系统生理
一、妇女一生各阶段的分期及生理特点 1.新生儿期 2.儿童期 3.青春期 4.性成熟期 5.绝经过渡期 6.绝经后期
（一）新生儿期 出生后4周内的新生儿 胎儿期：母体性激素、胎 盘激素影响 出生后：5-7天乳房略大 、 少量阴道出血（激素水平 骤降）--属生理现象
长约30cm，在腹膜后从肾
盂开始沿腰大肌向下，在 髂外动脉的前方进入盆腔， 下行经阔韧带底部向前、 向内，在距离子宫颈约2cm
处，从子宫动脉下方穿过，
与子宫动脉交叉后进入膀
胱，妇产科手术时应高度
警惕以免损伤输尿管。
（四）卵巢（ovary） 1.功能：(1) 产生卵子。 (2) 分泌性激素 2.解剖：位于子宫的两侧，输 卵管的下方。成年妇女卵巢 约4cm×3cm×1cm，重约5g～ 6g。 2.组织结构： ①皮质内含有数以万计的始基 卵泡及发育不同阶段的卵泡； ②髓质内含丰富的血管、淋巴 管、神经和疏松的结缔组织。
卵细胞
三、邻近器官
（一）尿道（urethra）： 位于阴道前面，耻骨联合后面， 长约4～5cm，开口于阴道前庭， 与肛门邻近，易发生泌尿系统感 染。 （二）膀胱（urinary bladder）： 位于子宫及耻骨联合之间，充盈 时可越过耻骨联合凸向腹腔，影 响子宫位置，故妇科检查、分娩 及手术前应排空膀胱。
（四）直肠（rectum）： 长约15cm～20cm，直
肠前壁与阴道后壁相贴，
因此阴道后壁损伤可累及 直肠，易发生直肠阴道瘘。 肛门距阴道外口很近易引 起上行感染。
第一章女性生殖系统解剖及生理
60
第一节女性生殖系统解剖
3.骨盆的类型
第一节女性生殖系统解剖
骨盆类型
•女性型 52~58.9%
•扁平型
•类人猿型
•男性型
入口呈横椭圆形，耻骨弓大， 坐骨棘间径≥10cm
骨盆类型
•女性型 •扁平型 23.2%~29% •类人猿型 •男性型
入口呈扁椭圆形，骨盆入口前后径短， 耻骨弓大。
骨盆类型
第一节 女性生殖系统解剖
（3）尿道外口: 位阴蒂头后下方的前庭前部。
后壁有一对腺体称为尿道旁腺，其分泌物有润 滑尿道口作用。此腺常有细菌潜伏。
（4）阴道口及处女膜:
位尿道口后方。其周缘覆有一层较薄 的粘膜，称为处女膜。中央有孔，孔的 形状、大小及膜的厚薄因人而异。可因 性交或剧烈运动破裂,产后留有处女膜痕。
•女性型
•扁平型 14.2%~18%
•类人猿型
•男性型
入口呈长椭圆形，前后径大于横径， 耻骨弓小，侧壁稍内聚，坐骨较突出， 坐骨切迹较宽。
骨盆类型
•女性型
•扁平型 •类人猿型
1~3.7% •男性型
入口略呈三角形，耻骨弓小，两侧壁 内聚，坐骨突出。也称“漏斗骨盆”。
骨盆底
骨盆底(pelvic floor)：封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜
入乳糜池
腰淋巴结
骶淋巴结 髂总淋巴结 髂内淋巴结
子宫圆韧带 髂外淋巴结 腹股沟韧带 腹股沟浅淋巴结
尿道口 阴道口
第一节 女性生殖系统解剖
（三）神经：支配外生殖器的神经主要为阴部神
经，含有感觉神经纤维和运动神经纤维，与阴部内
动脉并行。
右、左骶交感与神经节
内生殖器主要由 交感和副交感神经所 支配；另外，子宫平 滑肌有自律活动，完 全切断其神经后仍有 节律性收缩，并能完 成分娩活动。
第一节女性生殖系统解剖
3.骨盆的类型
第一节女性生殖系统解剖
骨盆类型
•女性型 52~58.9%
•扁平型
•类人猿型
•男性型
入口呈横椭圆形，耻骨弓大， 坐骨棘间径≥10cm
骨盆类型
•女性型 •扁平型 23.2%~29% •类人猿型 •男性型
入口呈扁椭圆形，骨盆入口前后径短， 耻骨弓大。
骨盆类型
第一节 女性生殖系统解剖
（3）尿道外口: 位阴蒂头后下方的前庭前部。
后壁有一对腺体称为尿道旁腺，其分泌物有润 滑尿道口作用。此腺常有细菌潜伏。
（4）阴道口及处女膜:
位尿道口后方。其周缘覆有一层较薄 的粘膜，称为处女膜。中央有孔，孔的 形状、大小及膜的厚薄因人而异。可因 性交或剧烈运动破裂,产后留有处女膜痕。
•女性型
•扁平型 14.2%~18%
•类人猿型
•男性型
入口呈长椭圆形，前后径大于横径， 耻骨弓小，侧壁稍内聚，坐骨较突出， 坐骨切迹较宽。
骨盆类型
•女性型
•扁平型 •类人猿型
1~3.7% •男性型
入口略呈三角形，耻骨弓小，两侧壁 内聚，坐骨突出。也称“漏斗骨盆”。
骨盆底
骨盆底(pelvic floor)：封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜
入乳糜池
腰淋巴结
骶淋巴结 髂总淋巴结 髂内淋巴结
子宫圆韧带 髂外淋巴结 腹股沟韧带 腹股沟浅淋巴结
尿道口 阴道口
第一节 女性生殖系统解剖
（三）神经：支配外生殖器的神经主要为阴部神
经，含有感觉神经纤维和运动神经纤维，与阴部内
动脉并行。
右、左骶交感与神经节
内生殖器主要由 交感和副交感神经所 支配；另外，子宫平 滑肌有自律活动，完 全切断其神经后仍有 节律性收缩，并能完 成分娩活动。
人体解剖学知识：女性生殖系统及其生理健康保养
人体解剖学知识：女性生殖系统及其生理健康保养女性生殖系统是一个复杂的器官系统，包括子宫、卵巢、输卵管和阴道。
它们共同协调完成女性的生殖功能，同时也受到一系列生理、生化和环境因素的影响。
保持女性生殖系统的健康对于女性来说至关重要。
本文将从解剖学、生理学和保健角度对女性生殖系统进行详细的介绍。
一、解剖学知识1.子宫子宫是女性生殖系统的一个核心器官，位于盆腔内。
它主要有三层结构：内膜、肌层和外膜。
子宫是胚胎发育过程中形成的，是胎儿在母体内成长发育的场所。
成年女性的子宫主要功能包括接受受精卵、孕育胎儿和生产婴儿。
2.卵巢卵巢是女性生殖系统中另一个重要的器官，每个女性通常有两个卵巢。
卵巢负责生成女性生殖细胞——卵子，同时也分泌女性激素，如雌激素和孕激素。
卵巢在月经周期中起着重要作用，并对女性的生殖健康有着深远影响。
3.输卵管输卵管是将卵子从卵巢输送到子宫的管道，也是精子与卵子结合的地方。
虽然输卵管的长度只有约10厘米，但它们的作用对于女性的生育能力至关重要。
4.阴道阴道是女性生殖系统的出口部分，是生殖道的一部分。
阴道连接着子宫和外界，具有排泄尿液、经期出血、性生活和分娩的功能。
二、生理健康保养1.月经周期月经周期通常是指从一个月经的第一天开始算起到下一个月经的第一天。
正常的月经周期为28天，但也有部分女性的周期短于28天或长于28天，这属于正常范围。
月经周期的调理和保养对于女性的生殖健康至关重要。
2.孕育和生育女性的生殖能力通常在青春期开始，随着年龄的增长逐渐减弱，并在更年期后结束。
对于那些有生育需求的女性来说，怀孕和生育是其一生中的重要阶段。
保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行健康体检，是保持生殖健康的关键。
3.保持性健康性健康不仅包括性生活的卫生和保护，也包括对性传播疾病的预防和控制。
使用安全的避孕方法和定期检查性传播疾病，对于女性来说是非常重要的。
4.更年期保养更年期是女性生理与心理变化的一个重要时期，伴随着雌激素水平的下降。
女性生殖系统解剖及生理
出口前后径:平均值约为11.5cm,
出口横径:坐骨结节间径，平均值约为9cm。 出口前矢状径: 平均值约为6cm
出口后矢状径: 平均值约为8.5cm
（四）妇女一生各阶段的生理特点 1.新生儿期 出生后4周内为新生儿期。新生 儿特殊生理现象 2.幼年期 从出生4周到12岁为儿童期。8岁 以后，卵巢内有少量卵泡发育，但不能发 育成熟。 3.青春期 月经初潮是青春期的标志。 4.性成熟期（生育期） 卵巢功能成熟并有 性激素分泌及周期性排卵的时期为性成熟 期。具有旺盛的生殖功能。
阴道上皮脱落加快
其他
促进乳腺腺泡增生 使排卵后基础体温升高 0.3～0.5℃ 促进水钠排出 对下丘脑和垂体有负反馈 调节作用
2.月经的周期性调节
下丘脑-垂体-卵巢轴
（1）子宫内膜的变化 增生期：第5～14日 分泌期：第15～28日 月经期：第1～4日
（2） 子宫颈的变化
排卵前期(E) 排卵期 量： 少 多、稀、蛋清样 拉丝： 短 长、10cm 结晶： 不典型 较典型 典型 宫颈口： 闭 瞳孔状 宫颈粘液 排卵前 量多，稀薄透明 排卵后期(E、P) 少、稠浊 短、1～2cm 椭圆体 闭
5.围绝经期 此期卵巢功能逐渐减退，卵泡 不能发育成熟及排卵，致使月经不规律， 生殖器官逐渐萎缩。 6.绝经后期 一般为此期卵巢功能完全衰竭， 易发生代谢紊乱。
(五）卵巢的其周期性变化及功能
1.卵巢的周期性变化 卵泡的发育和成熟－－分泌雌激素。 ↓ 排卵－－常发生在下次月经来潮前 14日左右。 ↓ 黄体形成－－分泌雌、孕激素。 ↓ 黄体退化－－黄体平均寿命14日。
（三）骨盆
1.骨盆的组成及分界 （1）组成：骶骨、尾骨及左右两块髋骨。 关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节。 韧带：骶棘韧带、骶结节韧带。
女性生殖系统解剖及生理
第二章 女性生殖系统解剖及生理
（五）阑尾：长7～9cm， 位于右髂窝内，右侧附 件与其相邻，因此，妇 女患阑尾炎时可能累及 到输卵管和卵巢，两者 的感染可相互影响。妊 娠期阑尾的位置可随子 宫的增大而逐渐向外上 阑尾 方移位。
第一节 女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
【血管、淋巴及神经】
髂内动脉 （一）血管：女性 髂内动静脉 生殖器官的血液供 髂外动静脉 脐动脉 应，主要来自卵巢 闭孔神经 闭孔动脉 动脉、子宫动脉、 膀胱上动脉 子宫园韧带 阴道动脉及阴部内 卵巢 动脉，各部位静脉 输卵管 均与同名动脉伴行， 子宫动脉 子宫 但数量较多，在相 尿道 阴道 应器官周围形成静 小阴唇 脉丛且互相吻合， 所以盆腔感染易于蔓延。 髂外动脉 骶正中动脉 骶外侧动脉 臀上动脉 臀下动脉
腰带的作用当然是保持 裤子不下垂； 宫骶韧带相当于给人安 了个小尾巴， 当我们用力拽尾巴的时 候，人自然的要前倾。
(三)输卵管oviduct,fallopian tube
1.功能 是精子与卵子相遇受精
的部位，也是向宫腔输送受精卵的通道。 间质部 2、解剖结构 峡部 壶腹部 伞部
浆膜层
3、组织结构
为耻骨联合前面的皮肤隆起，
皮下脂肪丰富。
(二)大阴唇
为靠近两股内侧一对纵行隆起
的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。 前端为子宫圆韧带的终点，皮下含丰 富的血管、淋巴管和神经，局部外伤 时易出血形成血肿。
(三)小阴唇
富含神经末梢，很敏感。两 侧小阴唇前端融合包绕阴蒂，后 端与大阴唇的后端会合，在正中 线形成一条横皱襞，形成阴唇系 带。
第二章
女性生殖系统解剖及生理
刘文娜 牛美兰
妇产科护理
第二章 女性生殖系统解剖及生理
子宫及附件解剖及生理
宫颈 组织结构
宫颈阴道部---复层鳞状上皮 宫颈管粘膜---高柱状上皮， 受卵巢激素的影响。 有丰富腺体----粘液栓 • 鳞柱交界-----宫颈癌好发部位
子宫韧带
• 维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、 主韧带、子宫骶骨韧带。 •维持子宫在前倾 位置的韧带是圆 韧带。
三、输卵管
输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道
– 排卵后7 ～ 8d 高峰
– 月经前最低
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六、子宫颈的周期性变化
• 子宫颈的变化：
排卵前 – 量多，稀薄透明 羊齿植物叶状结晶 排卵后 – 量少，浑浊粘稠 – 椭圆体结晶
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七、输卵管阴道的周期性变化
• 输卵管的变化
在雌孕激素的影响下发生周期性变化
• 功能：产生并排出卵子、合成并分泌激素 • 周期性变化：
卵泡发育及成熟（ 原始卵泡→生长卵泡→成熟卵 泡）→排卵→黄体形成→黄体萎缩（退化）
二、卵巢功能及周期性变化
• 产生并排出卵子– 卵泡的发育及成熟源自– 排卵时间:下次月经前14天
– 黄体形成及退化 黄体功能：排卵后7～8天达 高峰，14天左右萎缩 – 白体
腺管增生
卵泡发育 正负反馈 促进 骨代谢，脂代谢
腺泡发育
负反馈 减少 T升高
三、月经及子宫内膜周期性变化—1
（一）月经
• 月经
随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖
功能成熟的标志之一
• 初潮：月经第一次来潮，多在11-18岁。 • 月经周期：两次月经第一日的间隔时间为月经周期，
正常月经间隔21-35日，平均28日。
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女性生殖系统解剖与生理
女性生殖系统解剖与生理一、外生殖器（一）范围女性外生殖器是女性生殖器官的外露部分，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。
（二）组成包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
1.阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。
青春期该部皮肤开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形。
2.大阴唇双股内侧一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。
大阴唇外侧面与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛；内侧面皮肤湿润似黏膜。
大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经。
当局部损伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿。
未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口；经产妇的大阴唇因受分娩影响向两侧分开；绝经后妇女的大阴唇呈萎缩状，阴毛也稀少。
3.小阴唇为位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。
表面湿润，色褐、无毛，富有神经末梢，故极敏感。
两侧小阴唇前端相互融合，再分为两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮，后端与大阴唇的后端汇合，形成阴唇系带。
4.阴蒂位于小阴唇顶端的联合处，类似男性的阴茎海绵体组织，有勃起性。
可分头、体和脚三部分。
阴蒂头富含神经末梢，极为敏感。
5.阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区，前为阴蒂，后为阴唇系带。
此区域的前方有尿道外口，后方有阴道开口。
在此区域内有以下各部:（1）前庭球:又称球海绵体，由具勃起性的组织构成，表面为球海绵体肌覆盖。
（2）前庭大腺:又称巴氏腺，位于大阴唇后部，黄豆大小，左右各一，开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
性兴奋时分泌黄白色黏液润滑阴道。
正常情况检查时不能触及此腺。
遇感染致腺管口闭塞，可形成脓肿或囊肿。
（3）尿道口 :位于阴蒂头的下方及前庭的前部，女性尿道后壁有一对尿道旁腺，其分泌物有润滑尿道口的作用，但此腺常为病原体潜伏之处。
（4）阴道口及处女膜:阴道口位于尿道口的下方，前庭的后部。
阴道口覆盖一层薄黏膜，称为处女膜。
膜中央有一孔，孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。
处女膜多在初次性交时破裂，受分娩影响而进一步破损，经阴道分娩后仅留有处女膜痕。
第一节 女性生殖系统解剖生理
主韧带：固定子宫 颈作用。
子宫骶骨韧带：将 宫颈向后上牵引，间 接保持子宫前倾位。
第一节 女性生殖系统解剖
【内生殖器】
输卵管 ：为卵子与精子相遇和结合的场所，也是向宫腔运
送受精卵的管道。 由内向外：间质部 峡部 壶腹部 伞部
卵巢：产生和排出卵子、分泌性激素。或具有生殖和内分
泌功能。 位于输卵管的后下方。表面无腹膜，有单层立方上皮覆 盖。卵巢实质分为外层皮质与中心髓质两部分，皮质有 数以万计的原始卵泡及致密结缔组织，髓质含疏松结缔 组织及丰富血管、神经、淋巴管.
入口平面（横椭圆形，4条径线）
入口前后径：耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离，平均长 11cm. 入口横径：两侧髂耻线间的最长距离。(平均13cm) 斜径：一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的
距离。（12.75cm)
中骨盆平面（最狭窄，纵椭圆形）
中骨盆前后径：第4、5骶椎之间到耻骨联合下缘中点 距离（11.5cm）
▪ 卵巢 ▪ 子宫 ▪ 阴道
阴道
➢ 性交器官、排出经血、娩出胎儿 ➢ 位置及形态：位于骨盆腔下部中央，前邻膀
胱和尿道，后邻直肠。阴道上端包饶宫颈、 环绕宫颈的部分叫阴道穹窿，按其位置分前、 后、左、右4部分，后穹窿最深，与直肠子 宫陷凹相邻,为盆腔最低部位，是诊断某些 疾病（异位妊娠）或实施手术的途径。
▪ 孕激素
1、降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，从而减弱子宫收缩，利于受精卵在子宫腔内生长发育， 使增生期子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床做好准备，使宫颈口闭合，黏液减少、变稠， 拉丝度减少。
2、抑制输卵管平滑肌节律性收缩的振幅 3、使阴道上皮细胞脱落加快 4、在有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡和乳腺小叶增生发育。 5、通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌 6、兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高，正常妇女在排卵前基础体温低，排卵后可升高0.3
子宫骶骨韧带：将 宫颈向后上牵引，间 接保持子宫前倾位。
第一节 女性生殖系统解剖
【内生殖器】
输卵管 ：为卵子与精子相遇和结合的场所，也是向宫腔运
送受精卵的管道。 由内向外：间质部 峡部 壶腹部 伞部
卵巢：产生和排出卵子、分泌性激素。或具有生殖和内分
泌功能。 位于输卵管的后下方。表面无腹膜，有单层立方上皮覆 盖。卵巢实质分为外层皮质与中心髓质两部分，皮质有 数以万计的原始卵泡及致密结缔组织，髓质含疏松结缔 组织及丰富血管、神经、淋巴管.
入口平面（横椭圆形，4条径线）
入口前后径：耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离，平均长 11cm. 入口横径：两侧髂耻线间的最长距离。(平均13cm) 斜径：一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的
距离。（12.75cm)
中骨盆平面（最狭窄，纵椭圆形）
中骨盆前后径：第4、5骶椎之间到耻骨联合下缘中点 距离（11.5cm）
▪ 卵巢 ▪ 子宫 ▪ 阴道
阴道
➢ 性交器官、排出经血、娩出胎儿 ➢ 位置及形态：位于骨盆腔下部中央，前邻膀
胱和尿道，后邻直肠。阴道上端包饶宫颈、 环绕宫颈的部分叫阴道穹窿，按其位置分前、 后、左、右4部分，后穹窿最深，与直肠子 宫陷凹相邻,为盆腔最低部位，是诊断某些 疾病（异位妊娠）或实施手术的途径。
▪ 孕激素
1、降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，从而减弱子宫收缩，利于受精卵在子宫腔内生长发育， 使增生期子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床做好准备，使宫颈口闭合，黏液减少、变稠， 拉丝度减少。
2、抑制输卵管平滑肌节律性收缩的振幅 3、使阴道上皮细胞脱落加快 4、在有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡和乳腺小叶增生发育。 5、通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌 6、兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高，正常妇女在排卵前基础体温低，排卵后可升高0.3
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子宫体的组织结构
子宫壁由外向内分为 浆膜层、肌层、内膜 层。
内膜层表面2/3为功能 层，余下1/3为基底层
功能层有周期性变化
宫颈 组织结构
宫颈阴道部---复层鳞状上皮 宫颈管粘膜---高柱状上皮，
受卵巢激素的影响。 有丰富腺体----粘液栓
鳞柱交界-----宫颈癌好发部位
子宫韧带
促黄体生成素（LH）
排卵前24h，月经前水平最低
雌激素 （E2）排卵前高峰，排卵后7-8日第二峰
通化市生殖健康服务中心 /jkwh3.asp
五、调节激素的周期性变化-2
雌激素的变化（E）
排卵前高峰 排卵后7～8d 月经前最低
孕激素的变化（P）
月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟 生理特点：① 全身发育； ② 生殖器官发育
③ 第二性征； ④ 月经来潮；
一、妇女一生各阶段生理特点
4. 性成熟期（生育期）：18岁开始持续30年 有规律的周期性排卵，分泌性激素
5. 围绝经期：绝经前后的一段时间（过去称更 年 期）。是卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩 向衰退的变更时期。≥40岁，历时10余年，因人 而异
月经期 第1天
增生晚期 第14天
分泌期 第25天
增生早期 第6天
吉林大学护理学院
四、月经周期的调节激素
下丘脑
促性腺激素释放 激素（GnRH）
垂体
促卵泡素 （FSH）
促黄体生成 素（LH）
雌激素
孕激素
下丘脑—垂体—卵巢轴关系
五、调节激素的周期性变化-1
促卵泡素（FSH）
排卵前24h出现高峰，持续24h，经前水平最低
随月经周期发生变化，阴道上段黏膜改变最明显 雌激素影响： 黏膜上皮增生，阴道呈酸性环境 孕激素影响：阴道黏膜上皮脱落，间接了解卵巢功能
吉林大学护理学院
子宫卵巢超声常规表现
பைடு நூலகம்
经腹扫查子宫
经阴道扫查子宫
经阴道扫查子宫
经腹扫查宫颈
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6. 老年期：60岁以后
二、卵巢功能及周期性变化
功能：产生并排出卵子、合成并分泌激素
周期性变化：
卵泡发育及成熟（ 原始卵泡→生长卵泡→成熟卵 泡）→排卵→黄体形成→黄体萎缩（退化）
二、卵巢功能及周期性变化
产生并排出卵子
卵泡的发育及成熟
排卵
时间:下次月经前14天
黄体形成及退化
黄体功能：排卵后7～8天达
内有横形皱壁；
二、子 宫
子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上， 呈前倾前屈位，前有膀胱，后有直肠，两侧 输卵管和卵巢。
子宫的功能
1. 孕育胚胎、胎儿， 2. 娩出胎儿， 3. 产生月经 4. 提供产力协助胎儿
娩出
子宫形态
成人子宫外形上宽下窄，前后稍扁，倒置梨形 上为宫体，下为宫颈。成人宫体与宫颈比例为
覆盖。卵巢组织分皮质和髓质。卵泡在皮质，而髓质主 要是血管、神经、淋巴管等。 卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素。
内生殖器邻近器官
内生殖器的邻 近器官包括：
尿道 膀胱 输尿管 直肠 阑尾
二、女性生殖系统生理
一、妇女一生各阶段生理特点
1. 新生儿期：出生4周内,假月经，乳房肿大 2. 儿 童 期：4周～12岁 3. 青 春 期：10岁～19岁
正负反馈 促进
骨代谢，脂代谢
孕激素
松弛 分泌 闭合，分泌减少，变稠 抑制收缩 细胞脱落 腺泡发育
负反馈 减少 T升高
三、月经及子宫内膜周期性变化—1
（一）月经 月经
随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖 功能成熟的标志之一
初潮：月经第一次来潮，多在11-18岁。 月经周期：两次月经第一日的间隔时间为月经周期，
维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、 主韧带、子宫骶骨韧带。
•维持子宫在前倾 位置的韧带是圆 韧带。
三、输卵管
输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道
由内向外分为4部： 间质部 峡部 壶腹部 伞部
(其须状组织有拾卵作用)
卵巢
卵巢的大小约4×3×1cm，绝经后卵巢变小变硬。 卵巢的组织结构：表面无腹膜，表面由生发上皮和白膜
正常月经间隔21-35日，平均28日。
（一）月经及其临床表现
经期及经量
2～7日，30～50ml，＞80ml属于经量过多
月经血的特征 暗红、粘稠不凝固
月经期的症状 无特殊不适
月经期保健
（二）子宫内膜的周期性变化-2
子宫内膜的变化
增生期：第5～14天 分泌期：第15～28天 月经期：第1～4天
2：1 成人妇女子宫长约为7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm， 容积5ml, 重量约50克。
子宫的形态结构
子宫底 子宫角
子宫体 子宫颈
宫颈的阴道上部 宫颈的阴道下部
子宫的形态结构
子宫底
子宫颈
未产妇宫颈 经产妇宫颈
子宫
宫体与宫颈之间 最狭窄的部分称子宫 狭部,非孕期长约1cm, 临产后形成子宫下段. 狭部上端为宫颈解剖 学内口,下端为组织 学内口.
排卵后7 ～ 8d 高峰 月经前最低
妇产科护理学第四版配套光盘
六、子宫颈的周期性变化
子宫颈的变化：
排卵前
量多，稀薄透明 羊齿植物叶状结晶
排卵后 量少，浑浊粘稠 椭圆体结晶
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七、输卵管阴道的周期性变化
输卵管的变化
在雌孕激素的影响下发生周期性变化
阴道黏膜的变化
一、子宫及附件的解剖与生理
• 阴道 • 子宫 • 输卵管 • 卵巢
阴道
/2004/06/05/85/a rticle220398513.shtml
一、阴道
功能：性交器官、月经通道、产道
位置：前为尿道，后为直肠。有四个穹窿部；后
穹窿与子宫直肠凹陷相邻。
解剖：阴道呈上宽下窄、前后壁相互紧贴的管道,
高峰，14天左右萎缩
辽宁幼教网
白体
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雌激素、孕激素生理功能
子宫平滑肌
内膜 宫颈 输卵管 阴道上皮 乳腺 卵泡发育
下丘脑 水钠潴留 代谢影响
雌激素
肥大增生，收缩
增生 松弛，分泌增加，变稀
加强收缩 增生角化变厚
腺管增生 卵泡发育