[护理学]健康评估试卷(七)
护理健康评估试题及答案
护理健康评估试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 护理健康评估中，下列哪项不是评估的主要内容？A. 生命体征B. 心理状况C. 社会关系D. 个人兴趣答案：D2. 评估患者的营养状况时，不需要考虑以下哪项？A. 体重B. 身高C. 皮肤弹性D. 血压答案：D3. 以下哪项不是评估患者的排泄功能时需要考虑的因素？A. 尿量B. 尿色C. 尿味D. 体温答案：D4. 评估患者活动能力时，不需要考虑以下哪项？A. 肌力B. 关节活动度C. 呼吸频率D. 平衡能力答案：C5. 在进行护理健康评估时，下列哪项不是评估的目的？A. 确定护理诊断B. 制定护理计划C. 进行疾病诊断D. 评估护理效果答案：C6. 护理健康评估中，下列哪项不是评估的常用工具？A. 血压计B. 听诊器C. 体温计D. 血糖仪答案：D7. 评估患者的皮肤状况时，不需要考虑以下哪项？A. 皮肤颜色B. 皮肤温度C. 皮肤湿度D. 皮肤纹理答案：D8. 在评估患者的睡眠状况时，不需要考虑以下哪项？A. 睡眠时长B. 睡眠深度C. 睡眠环境D. 睡眠质量答案：C9. 评估患者的疼痛状况时，不需要考虑以下哪项？A. 疼痛部位B. 疼痛性质C. 疼痛强度D. 疼痛频率答案：D10. 在进行护理健康评估时，下列哪项不是评估的步骤？A. 收集资料B. 分析资料C. 制定护理计划D. 评估结果答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 护理健康评估中，评估患者心理状况时，需要考虑以下哪些因素？A. 情绪变化B. 认知功能C. 社会支持D. 睡眠质量答案：ABC2. 在评估患者的排泄功能时，需要考虑以下哪些因素？A. 尿量B. 尿色C. 尿味D. 尿的比重答案：ABCD3. 评估患者的活动能力时，需要考虑以下哪些因素？A. 肌力B. 关节活动度C. 呼吸频率D. 平衡能力答案：ABD4. 在进行护理健康评估时，需要使用以下哪些工具？A. 血压计B. 听诊器C. 体温计D. 血糖仪答案：ABC5. 评估患者的皮肤状况时，需要考虑以下哪些因素？A. 皮肤颜色B. 皮肤温度C. 皮肤湿度D. 皮肤完整性答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 护理健康评估的目的是确定护理诊断和制定护理计划。
护理健康评估试题及答案
护理健康评估试题及答案### 护理健康评估试题及答案#### 一、选择题（每题2分，共20分）1. 护理健康评估中，以下哪项不是评估内容？A. 身体检查B. 心理状态C. 社会环境D. 个人爱好答案：D2. 评估患者营养状况时，以下哪项指标不是常规检查？A. 体重B. 皮肤弹性C. 血压D. 血清白蛋白答案：C3. 在进行健康教育时，以下哪项不是有效的教育方法？A. 利用视觉辅助工具B. 重复强调重点C. 忽略患者反馈D. 个性化教育答案：C4. 以下哪个指标不是评估患者疼痛的常用指标？A. 疼痛强度B. 疼痛频率C. 疼痛持续时间D. 疼痛类型答案：D5. 护理评估中，以下哪项不是评估工具？A. 观察B. 问卷C. 实验室检查D. 患者自述答案：C#### 二、判断题（每题1分，共10分）1. 护理健康评估的目的是为患者提供个性化的护理计划。
（）答案：√2. 护理健康评估只包括患者的生理状况，不涉及心理和社会环境。
（）答案：×3. 疼痛评估中，患者自述的疼痛强度是评估的唯一标准。
（）答案：×4. 护理健康评估不需要定期进行，只需在患者入院时进行一次。
（）答案：×5. 护理健康评估中，患者的隐私和尊严应得到充分尊重。
（）答案：√#### 三、简答题（每题5分，共30分）1. 简述护理健康评估的基本原则。
答案：- 尊重患者隐私和尊严- 客观、全面地收集信息- 与患者建立良好的沟通- 定期更新评估结果2. 描述评估患者营养状况的常用方法。
答案：- 观察患者的体型和皮肤状况- 测量体重和身高，计算体质指数（BMI）- 评估患者的饮食习惯和营养摄入- 实验室检查，如血清白蛋白、血红蛋白等3. 说明在护理健康评估中如何进行疼痛评估。
答案：- 询问患者疼痛的部位、性质、强度和频率- 观察患者的疼痛反应和行为- 使用疼痛评估量表，如数字评分量表（NRS） - 记录疼痛对患者日常生活的影响4. 阐述护理健康评估中社会环境评估的重要性。
护理学健康评估习题集.
护理学健康评估习题集.护理学《健康评估》习题集第一章绪论一、单项选择题1. 关于问诊,下列哪项是错误的:A .问诊是采集健康史的重要手段B .问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行C .问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理D .问诊中应注意与病人的非语言沟通2.采集病史过程中,下列哪项提问不妥? A .你病了多长时间了? B .你感到哪儿不舒服?C .你的粪便发黑吗?D .你一般在什么时候发热?3.下列各项属于客观资料的是:A .头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D .腹泻 4.下列各项属于主观资料的是:A .肝脏肿大 B.肝功能异常 C .蜘蛛痣 D .恶心二、多项选择题1.正常情况下,叩诊鼓音可见于:A .肝脏B .心脏C .脾脏D .腹部E .胃泡区 2.正常情况下,叩诊实音可见于:A .肝脏B .心脏C .脾脏D .肺E .腹部第二章问诊及常见症状评估一、单项选择题1.小儿高热易发生:A .昏迷B .消瘦C .惊厥D .失水2.中枢性发热的特点为:A .高热多汗B .高热无汗C .低热多汗D .低热无汗 3.心源性水肿首先发生的部位是:A .身体下垂部位B .眼睑 C.颜面 D.腹部4.咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于:A. 左心功能不全B. 肺结核C. 肺炎D. 支气管扩张症 5.急性肺水肿时痰液常表现为:A. 鲜红色泡沫样B. 粉红色泡沫样C. 红棕色黏液样D. 铁锈色泡沫样6.中等量以上咯血时,病人可有哪些先兆症状? A. 咽痒、呼吸困难、紫绀B. 咽痒、胸闷、咳嗽C. 咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D. 咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7. 大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍, 应考虑? A. 窒息可能 B. 肺不张 C. 感染 D. 失血性休克可能8.代谢性酸中毒引起的呼吸困难,其特点是:A. 深快呼吸,呼吸节律正常B. 深长规则的呼吸,伴有鼾音C. 深慢呼吸,呼吸节律异常D. 浅快呼吸,伴有鼾音9.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是:A . 排泄形态B . 休息与睡眠形态C . 营养与代谢形态D . 活动与运动形态10.对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是:A .呕血或黑便的量B .呕血或黑便的颜色C .血压和心率D .血红细胞计数和血红蛋白浓度11.患者因大量血便急诊,其首位护理诊断应考虑: A .活动无耐力 B .有液体不足的危险C .有皮肤完整性受损的危险D .恐惧12.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是:A .是否能被唤醒B .意识全部丧失,深浅反射均消失C .排便、排尿失禁D .肌肉松弛二、多项选择题1.长期剧烈、频繁咳嗽易导致:A. 呼吸肌疼痛,不敢有效咳嗽B. 失眠、头痛、食欲减退C. 诱发肺部感染D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血E. 呼吸衰竭2.周围性发绀表现为: A. 可发生于右心功能不全B. 出现在肢体末梢部位C. 发绀部位皮肤冰冷D. 发绀部位皮肤温暖E. 按摩或加温后可减轻或消失3.呼吸困难患者护理评估的内容包括: A. 呼吸困难的特点、严重程度B. 呼吸困难对日常生活活动的影响C. 对人体功能性健康形态的影响D. 有无与呼吸困难相关的病史E .诊断、治疗、护理经过4.如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估重度呼吸困难:A .平地行走正常,登高及上楼时感气急B .中度或重度体力活动后出现呼吸困难C .洗脸、穿衣感觉呼吸困难D .卧床休息感觉呼吸困难E .平地慢走中途需休息5.呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是:A .幼儿B .老年人C .肥胖者D .意识障碍者E .危重病人6.大量呕血对人体功能性健康型态的影响主要涉及:A .营养与代谢形态B .活动与运动形态C .睡眠与休息形态D .自我概念形态E .压力与应对形态7.长期慢性腹泻患者常可出现:A .体重下降B .贫血C .脱水D .代谢性酸中毒E .肛周皮肤破损 8.急性严重腹泻患者常可出现:A .体重下降B .脱水C .代谢性酸中毒D .肛周皮肤破损E .营养不良性水肿9.判断患者是否发生便秘应考虑:A .排便次数B .粪便干硬程度C .排便费力程度D .以往排便情况E .粪便成分10.胆汁淤积性黄疸可伴有:A .皮肤搔痒 B.出血倾向 C .贫血 D.尿色变浅 E .粪色变浅第三章体格检查一、单项选择题1. 一铡大量胸腔积液者多取:A .健侧卧位B .仰卧位C .俯卧位D .患侧卧位2.强迫坐位见于:A .心绞痛B .胆道蛔虫症C .心、肺功能不全D .脊椎疾病3. 全身组织均可见明显水肿, 指压后出现较深的凹陷, 平复缓慢, 其水肿程度为:B .中度水肿C .重度水肿D .极重度水肿4.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移:A .肺癌B .胃或食管癌C .乳腺癌D .肝癌5.双侧眼球下陷见于:A .严重脱水B . Horner 综合征C .眼部炎症D .甲状腺功能减退6.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于: A .有机磷农药中毒B .阿托品药物反应C .毒蕈中毒D .濒死状态7.代谢性酸中毒时的呼吸特征为:A. 呼吸浅快B. 呼吸深快C. 有呼吸暂停现象D. 呼吸急促,有屏气呼吸8. 潮式呼吸多见于:A. 肺部大片炎症所致B. 颅内病变所致C. 酸中毒D. 情绪激动9.病侧胸廓饱满,语颤消失,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管移向健侧, 应考虑为:B. 气胸C. 胸腔积液D. 胸膜增厚 10.左室增大时心尖搏动向何处移位: A .右 B .左下 C.右下 D .左11.确定第一心音最有意义的是:A .与心尖搏动凸起冲动同时出现B .在心尖部最强C .持续时间较第二心音长D .音调较第二心音长12.最易引起第一心音增强的疾病是:A .二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C .主动脉瓣关闭不全D 三尖瓣关闭不全13.下列哪项不是室性奔马律的特点:A .常出现在有重症器质性心脏病的病人B .心率多在每分钟 100次以内C .在心尖部可闻及D .奔马律的三个心音,其时间间隔大致相等,性质相近14.无脉最常见于:A .心包积液B .严重休克C .主动脉瓣狭窄D .室间隔缺损15.肠鸣音消失的判断标准是:A .持续听诊 1分钟未闻及肠鸣音B .持续听诊 2-3分钟未闻及肠鸣音C .持续听诊 3-5分钟未闻及肠鸣音D .持续听诊 5-6分钟未闻及肠鸣音16.肠鸣音活跃是指:A .肠鸣音 5次 /min以上,音调不特别高亢B .肠鸣音 5次 /min以上,音调高亢C .肠鸣音 10次 /min以上,音调不特别高亢D .肠鸣音 10次 /min以上,音调高亢617.叩得移动性浊音,表示腹水量超过: A . 200mlB . 500mlC . 1000mlD . 2000ml18. Murphy 征阳性见于:A .急性肝炎B .急性阑尾炎C .急性胆囊炎D .急性腹膜炎19.板状腹见于:A .急性腹膜炎B .结核性腹膜炎C .癌性腹膜炎D .气腹20. 下列哪项不是胃肠积气的体征:A .腹外形呈球状B .腹外形随体位改变C .腹部鼓音区扩大D .移动性浊音阴性21.上肢扑翼样震颤见于:A .肝昏迷B .甲状腺功能亢进C .糖尿病酮症酸中毒昏迷D .震颤性麻痹二、多项选择题1. 皮肤弹性减退见于:A .小儿B .老年人C .严重脱水D .高热E .长期消耗性疾病2.冷汗可见于:A .休克B .虚脱C .结核病D .佝偻病E .硬皮病 3.颈静脉怒张见于: A .右心衰竭 B .左心衰竭 C .心包积液D .缩窄性心包炎E .上腔静脉阻塞综合征4.呼气性呼吸困难表现为:A. 呼气时间延长7B. 肋间隙膨隆C. 出现三凹症D. 呼气费力E. 呼吸频率增加5.肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因有:A. 胸部活动受限B. 呼吸肌疾病C. 支气管阻塞D. 压迫性肺膨胀不全E .腹部疾病6.湿罗音的听诊特点:A. 出现在吸气末,也可在呼气早期B. 部位较固定,易变性小C. 中小水泡音可同时存在D. 随体位变化改变E. 咳嗽后可减轻或消失7.心脏听诊时需注意: A .环境应安静B .思想高度集中C .病人可采取仰卧位或坐位D .应站在病床的右侧E .有时可让病人改变体位后进行8.脉搏检查的内容包括:A .脉率B .脉律C .强弱D .脉波E .温度9.腹膜刺激征包括:A .腹部膨隆B .板状腹C .反跳痛D .腹部压痛E .移动性浊音10.脑膜剌激征见于:A .脑膜炎B .蛛网膜下腔出血C .锥体束受损8D .颅内压增高E .小脑疾病9第四章实验室检查一、单项选择题1.有关尿液标本的采集方法下列哪项是错误的:A .标本收集到检验完成,夏天不应超过 1小时B 标本收集到检验完成,冬天不应超过 4小时C .冷藏标本,温度越低越好D .可选用防腐剂保存标本2.除外下列哪项检测,血标本均应置于冰浴水中:A 血氨测定B 血糖测定C 血气测定D 凝血试验3.引起中性粒细胞增多最常见的原因为:A 严重组织损伤B 急性化脓性球菌感染C 急性大出血D 急性中毒4.外周血中性粒细胞增多可见于:A 败血症B 肠伤寒C 放射线照射D 脾功能亢进5.尿糖定性强阳性最常见原因为:A 糖尿病B 精神过度紧张C 甲状腺功能亢进D 慢性肝炎6.镜下血尿指高倍视野(Hp 红细胞数为:A . 0-1个B . >2个10C .≥ 3个D . >5个7.柏油样大便见于:B .上消化道出血C .直肠息肉D .结肠肿瘤8.粪镜检见到中性粒细胞增多最常见于:A . 过敏性肠炎B .肠道寄生虫C .细菌性痢疾D .大肠癌9.若内生肌酐清除率为每分钟 65ml ,估计肾功能损害为:A .轻度B .中度C .重度D .极重度10.关于内生肌酐清除率标本采集的方法,下列哪项是错误:A .患者连续 3天低蛋白饮食B .收集 24小时尿量,并加入甲苯 4~5ml 以防腐C .采同一天的空腹血,无需抗凝D 患者必须充分饮水11.测定肾小管浓缩—稀释功能的实验室检测项目为:A . CCrB .昼夜尿比密试验C . CrD .血尿素12.血清清蛋白 /球蛋白比值减低最常见于:A .严重肝功能损害B .多发性骨髓瘤C .慢性炎症D .免疫功能抑制13.急性病毒性肝炎血清中最早增高的酶是:11B . γ-GTC . AKPD . ALT14. ALT 明显增高最常见于:A .溶血性黄疸B .肝细胞性黄疸C .阻塞性黄疸D .骨转移瘤15. OGTT 主要用于诊断:A .疑似糖尿病B .Ⅰ型糖尿病C .Ⅱ型糖尿病D .低血糖16.血清钾增高见于: A .严重呕吐B .长期腹泻C .使用强制利尿剂D .输入大量库存血17.血清钾减低见于:A .输入大量库存血B .挤压综合征C .肾功能障碍D .大量利尿18.下列各项对急性心肌梗塞早期诊断最有帮助的是:A . CK 总活力增高B . CK-MB 增高C . LDH 增高D . AST 增高二、多项选择题1.影响检验结果的因素包括: A .生理因素 B .饮食因素C .药物因素12D .标本采集的时间E .环境变化2.网织红细胞增多见于:A .溶血性贫血B .缺铁性贫血有效治疗 3~5天后C .急性失血性贫血D .骨髓病性贫血E .再生障碍性贫血3.外周血中性粒细胞增多见于:A .大面积烧伤B .大手术后C .急性感染D 放射病E .应用免疫抑制剂4.血小板减少见于:A .急性溶血B .慢性粒细胞性白血病C .再生障碍性贫血D .骨髓纤维化E .系统性红斑狼疮5.外周血中性粒细胞减少见于:A .伤寒B. 再生障碍性贫血C. 放射线D .大出血E .严重组织损伤6.尿酮体阳性可见于:A .严重呕吐B .长期饥饿C .肝硬化D .高热E .腹泻7.粪便隐血试验阳性可见于:。
护理健康评估试题
护理健康评估试题一、选择题（每题1分，共30分）1. 健康评估是指：A. 对个体或群体的健康状况进行科学评价的过程。
B. 医生对病人进行体格检查的过程。
C. 对病人进行治疗方案评估的过程。
D. 对社区居民进行生活习惯调查的过程。
2. 下列哪项不属于健康评估的基本内容？A. 健康史采集B. 生活方式评估C. 心理状况评估D. 疾病诊断3. 评估疼痛时，下列哪项可以作为评价疼痛程度的有效工具？A. 体温计B. 血压计C. 视觉模拟评分法D. 行为观察法4. 在进行健康评估中，以下哪项属于完整的健康体格检查：A. 血常规B. 护理评估C. 导尿D. 皮肤、黏膜检查5. 以下哪项是危险因素评估的主要任务？A. 了解个体的家族遗传史B. 评估个体的生活方式C. 评估个体的肌肉力量D. 检查个体的骨密度二、问答题（每题10分，共20分）1. 请列举至少三个常用的患者自评量表，并简要介绍其用途。
2. 健康评估中的生活方式评估主要包括哪些方面？三、实际操作题（每题20分，共50分）1. 请从以下评估工具中选择合适的工具，完成对一位老年痴呆患者的认知评估。
（请注明选择的评估工具，并简要介绍其适用范围和使用要点）- Mini-Mental State Examination (MMSE)- Montreal Cognitive Assessment (MoCA)- Clock Drawing Test (CDT)2. 请根据提供的情景描述，利用SBAR工具完成一次对医护人员之间的有效沟通。
场景：护士发现病人血压异常升高，需要与医生沟通寻求帮助。
四、综合问题（40分）1. 请设计一套完整的健康评估方案，包括以下内容：- 健康史采集- 生活方式评估- 心理状况评估- 体格检查- 危险因素评估（请自行组织各个部分的顺序和内容，字数不限）附加题（10分）请以故事的形式描述一个患者的健康评估过程，并突出评估的重要性和对患者的帮助。
护理学健康评估
健康评估1、健康史的评估是护理程序的第一步，是评估者通过与被评估者的交谈，有计划地、系统地收集有关被评估者的健康资料以了解被评估者所患疾病的发生、发展和演变过程及患病后躯体、心理社会健康状况、生活自理情况等2、主诉是病人感受到最痛苦最明显的症状、体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原3、现病史是病史的主体部分，是围绕主诉详细描述疾病的发生、发展、演变的全过程4、病史的内容：⑴患病时间与起因情况⑵主要症状特点及演变情况⑶伴随症状⑷诊疗及护理经过⑸一般情况5、心境：是一种微弱而持久的具有笼罩性和弥散性特点的情绪状态6、激情：是一种迅速、强烈而短暂的情绪状态7、应激是在出乎意料的紧急情况下所引起的高度紧张的情绪状态8、角色种类:①第一角色②第二角色③第三角色9、角色扮演（的过程）包括角色期待、角色领悟、角色实践三个要素10、人际关系是在社会交往过程中形成的，以个人情感为基础建立的直接的心理上的联系。
11、生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。
GAGGAGAGGAFFFFAFAF12、发热病因:发热的病因很多，主要有感染性发热和非感染性发热两大类，以感染性发热最常见。
13、发热的分度依据腋窝温度升高的程度可分为①低热37.3～38℃②中等度热38.1～39℃③高热39.1～41℃④超高热41℃以上14、正常陈胜呼吸频率为16～18次/分。
15、正常成人脉率为60～100次/分。
16、呼吸节律：静息状态下，正常成人呼吸均匀，节律整齐。
17、呼吸困难的概念及类型：（1）呼吸困难是病人主观上感觉空气不足，呼吸费力，体检时发现有呼吸用力，并伴有呼吸频率，节律或深度的异常。
（2）①GAGGAGAGGAFFFFAFAF吸气性呼吸困难②呼气性呼吸困难③混合性呼吸困难18、意识状态：（1）填空：根据意识障碍的程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡及昏迷（2）简答：①嗜睡是程度最轻的意识障碍②意识模糊是较嗜睡为深的意识障碍。
③昏睡，病人出于熟睡状态，不易唤醒。
《健康评估》期末考试试卷附答案
《健康评估》期末考试试卷附答案一、选择题（每小题2分，共15题，共30分）1.贯彻护理程序的关键步骤是A. 护理评估B. 制定护理计划C. 执行护理计划D. 及时做出护理评估2.收集资料最重要的方法为A. 交流B. 观察C. 护理体检D. 查阅记录3.下列哪项主诉书写最规范A.右下腹痛伴呕吐B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天C.腹痛伴低热2天D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天4.询问护理病史注意事项中, 错误的是A.语句通俗, 勿使用医学术语B.尽可能询问患者本人C.少听多问, 以免偏离中心D.转科资料不应取代问诊5.问诊方法不正确的是A.避免使用医学术语B.危重患者必须详细深入问诊C.虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊D.问诊应全面了解抓住重点6.下列哪项不属于收集患者资料的内容A. 患者年龄、民族、职业、生活方式B. 患者对疾病的认识与反应C. 患者的手术史、过敏史D.家庭成员的婚恋史7.一患者由救护车送来, 表现面色苍白, 呼吸急促, 神志模糊, 脉搏微弱。
急诊护士应立即A.详细询问病史, 然后对症护理B.全面细致护理体检, 制定护理目标C.重点护理体检, 迅速采取急救护理措施D.配合做好各种化验, 然后抢救8.询问家族史时, 下列哪种疾病与遗传因素无关?A.精神病B. 糖尿病C.高血压病D.肺结核9.某患者于2007年5月入院, 自2003年开春开始, •在重体力劳动后出现心慌、气短, 休息后即可消失, 以后逐渐加重至不能劳动, 到当地医院检查, 曾诊断为“心脏病”。
3天前因受凉后出现咽痛、发热, 出气不盈明显加重, •不能平卧, 下肢水肿, 右上腹胀痛, 尿量减少。
根据上述病史, 其主诉为:A.2003年开始心慌、气短, 3天前不能平卧, 下肢水肿B.发现心脏病4年, 右上腹胀痛3天C.咽痛、发热3天, 劳累后心慌、气促4年D.劳累后心慌、气促3年余, 不能平卧、下肢水肿3天10.中枢性发热的特点为A.高热多汗B.高热无汗C.低热多汗D.低热无汗11.小儿发热易发生A.昏迷B.消瘦C.惊厥D.失水12.慢性疼痛的特点为A.常突然发生B.有明确开始时间C.持续时间短暂D.临床较难控制13.干性咳嗽主要见于下列哪种疾病A.胸膜炎B.慢性支气管炎C.肺脓肿D.肺炎14.金属音调咳嗽见于A.肺炎B.气管受压C.喉炎D.声带麻痹15.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于A.肺气肿B.肺结核C.左心功能不全D.右心功能不全二、多项选择题（每小题2分，共15题，共30分）16.长期剧烈、频繁咳嗽易导致A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽B. 失眠、头痛、食欲减退C. 诱发肺部感染D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血E. 呼吸衰竭17.咳嗽伴声音嘶哑见于A.声带炎B.喉返神经麻痹C.喉结核D.喉炎E.喉癌18.引起咯血的疾病有A.支气管扩张B.肺结核C.风心病二尖瓣狭窄D.肺癌E.肺梗死19.病理性心悸常见于A.高血压性心脏病B.甲亢C.发热D.精神过度紧张E.服用阿托品20.呕吐可导致下列哪些类型水、电解质紊乱A.脱水B.代碱中毒C.低钾血症D.低钠血症E.低氯血症21.呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是A.幼儿B.老年人C.肥胖者D.意识障碍者E.危重病人22.胆汁淤积性黄疸病情加重时可出现A.皮肤颜色逐渐加深B.尿色逐渐变浅C.粪便颜色逐渐变浅D.皮肤瘙痒加重E.尿结合胆红素定性试验转阴23.胆汁淤积性黄疸可伴有A．皮肤搔痒 B．出血倾向 C．贫血 D．尿色变浅 E．粪色变浅24. 黄疸伴右上腹痛可见于A. 肝脓肿B. 原发性肝癌C. 胆总管结石D. 病毒性肝炎E. 胆道蛔虫症25.关于中度昏迷的描述，正确的是A.对周围事物及各种刺激均无反应B.对剧烈刺激可有防御反应C.角膜反射减弱D.瞳孔对光反射迟钝E.有眼球运动26.皮肤弹性减退见于A.小儿B.老年人C.严重脱水D.高热E.长期消耗性疾病27.冷汗可见于A.休克 B．虚脱 C．结核病 D．佝偻病 E．硬皮病28.颈静脉怒张见于A.右心衰竭B.左心衰竭C.心包积液D.缩窄性心包炎E.上腔静脉阻塞综合征29.心脏听诊时需注意A.环境应安静B.思想高度集中C.病人可采取仰卧位或坐位D.应站在病床的右侧E.有时可让病人改变体位后进行30.下列哪项不是浅反射的检查A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跖反射E.桡骨骨膜反射三、判断题（每小题1分，共10题，共10分）31.主观资料的记录是指按患者本人诉说的原话如实记录。
护理健康评估模拟试题
护理健康评估模拟试题一、选择题1. 以下属于健康评估的内容是：A. 身高、体重、脉搏、体温、呼吸B. 食物摄入、睡眠情况、运动量、心理状况C. 家族病史、个人病史、慢性疾病管理情况D. 以上全部2. 下列哪一项不是健康评估的目的：A. 评估个体的健康状况B. 制定个性化的护理计划C. 判断医疗方案的可行性D. 为疾病预防提供参考依据3. 在健康评估中，血压、心率、呼吸等生命体征属于：A. 一般信息B. 生命体征信息C. 精神状态信息D. 静息信息4. 以下哪一项不是进行社会环境评估时需要考虑的内容：A. 个人工作环境B. 家庭和家庭结构C. 社会经济地位和支持D. 个人情绪和社交状况5. 评估一个病人的运动功能时，以下哪一项不适宜评估指标：A. 明确的疼痛情况B. 进食情况及其体重C. 骨折位置和程度D. 哪些活动会造成危险或失能二、判断题6. 健康评估是一种主观性很强的过程，因为它会受到护士自身经验和观念的影响。
A. 正确B. 错误7. 护理健康评估应该仅限于病人有明显症状时进行，不需要对无明显症状的病人进行评估。
A. 正确B. 错误8. 健康评估中的身体评估只包括测量生命体征和疼痛评估，不包括面色、口唇等其他指标的评估。
A. 正确B. 错误9. 社会心理评估是整个评估过程中最重要的一部分，因为社会心理因素可能会对疾病的治疗和康复产生很大的影响。
A. 正确B. 错误10. 健康评估的结果会直接影响护理计划和病人的治疗方案，护士在执行护理过程中应该密切关注评估结果并及时调整护理措施。
A. 正确B. 错误三、简答题11. 请简要介绍健康评估的基本流程及其重要性。
12. 举例说明健康评估在护理实践中的应用和意义。
13. 你认为健康评估中最容易被忽视的部分是什么，以及如何避免这种忽视？以上为护理健康评估的模拟试题，希望您能认真作答，加深对健康评估的理解和掌握。
愿你在未来的护理工作中能够准确并有效地进行健康评估，为病人提供更好的护理服务。
健康评估试题+参考答案
健康评估试题+参考答案1、心脏左侧的浊音界的组成是( B )A、上腔静脉、升主动脉B、左心房、左心室C、肺动脉D、肺动脉、左心室E、升主动脉、左心室答案：B2、护士角色属于A、第一角色B、独立角色C、第三角色D、基本角色E、第二角色答案：E3、下列哪种疾病可出现干性咳嗽A、空洞性肺结核B、胸膜炎C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、肺炎答案：B4、正常成年男性右锁骨中线第3肋间的叩诊音是A、浊音B、清音C、鼓音D、过清音E、实音答案：B5、咳粉红色泡沫痰最常见于A、肺结核B、风心病二尖瓣狭窄左心衰C、支气管扩张D、大叶性肺炎E、肺癌6、用于护理诊断表述的PSE公式中的E代表A、健康问题B、健康史C、症状和体征D、医疗诊断E、相关因素答案：E7、气管移向患侧见于A、气胸B、单侧甲状腺肿大C、胸膜粘连D、胸腔积液E、纵隔肿瘤答案：C8、关于心源性水肿的描述，错误的是A、发展比较缓慢B、常伴肝肿大C、水肿比较坚实D、从眼睑颜面开始延及全身E、常有静脉压升高答案：D9、确诊第一心音最有价值的特点是( )A、持续时间较长B、音调较第二心音低C、与第二心音间隔时间较短D、与心尖搏动同时出现E、在心尖部最响答案：D10、成人正常窦房结冲动频率是A、180～200次/分B、﹤60次/分C、﹤20次/分D、100～160次/分E、60～100次/分11、病人意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为A、吗啡中毒B、低血压C、脑疝D、癫痫E、休克答案：C12、腹部揉面感多见于A、胃肠穿孔B、结核性腹膜炎C、肝脾破裂D、急性胆囊炎E、胰腺癌答案：B13、夜间阵发性呼吸困难主要见于A、右心衰竭B、肺不张C、阻塞性肺气肿D、急性左心功能不全E、肺间质纤维化答案：D14、急性心肌梗死可出现A、脉搏消失B、水冲脉C、脉搏短绌D、重脉E、交替脉答案：E15、有关呕血与黑便的讨论，不正确的是A、有黑便不一定有呕血B、有呕血常伴黑便C、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致D、黑便呈柏油样是血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E、幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便16、反映心脏实际大小和形状的界限是( )A、绝对浊音界B、左侧相对浊音界、右侧绝对浊音界C、右侧相对浊音界D、相对浊音界E、左侧相对浊音界答案：D17、侯先生,40岁,突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。
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健康评估试卷（七）
一、选择题
【 A1型题】
1．护理资料的主要来源是患者
A ．本人
B ．亲属
C ．邻居
D ．好友
E
．陪同者
2．对于昏睡与昏迷的鉴别 , 最有价值的是
A ．瞳孔对光反射正常否
B ．角膜反射存在与否
C ．膝腱反射是否消失
D ．能否看到吞咽动作
E ．患者能否被唤醒
3．某病人大腿皮肤有许多紫色片状出血 , 直径为 10mm,较平坦 , 评估时称：
D ．干罗音
5．肝颈静脉回流征阳性为下列哪一疾病的重要征象
D ．胸腔积液
6．关于腹部“反跳痛”的临床意义 , 正确的是
7．网织红细胞减少可见于
A ．瘀点 ．紫癜 C ．瘀斑
D ．血肿
．蜘蛛痣
4．呼气音较吸气音长 , 音调高 , 音响强 , 类似“哈” 的声音是
A ．支气管呼吸音
B ．肺泡呼吸音
C ．支气管肺泡呼吸音
．湿罗音
A ．上腔静脉压迫征
B ．肺癌
C ．右心衰竭
．肝硬化
A ．提示腹壁有脓肿 提示腹部有肿瘤 C ．提示痛处脏器有炎症
D ．提示有腹水
提示病变波及壁层腹膜
A ．溶血性贫血 ．失血性贫血 C ．巨幼红细胞性贫血
D ．缺铁性贫血
．再生障碍性贫血
8．在心电图上测得 P-P R-R ) 间隔时间为 0.75s, 则被检者的心率应为
A ． 65/min ． 70/min ． 75/min
D ． 80/min
． 85/min
9．用 X 线进行摄片是因为 X 线有
A ．荧光效应
．穿透性 ．感光效应
10．下列哪项为病理反射
A ．巴彬斯基征
B D ．跟腱反射
E
11．客观发现病人存在的病态现象称
A ．主诉
B ．症状
C ．体征
D ．综合征
E ．临床特点
12．下列体征中能借以确诊为器质性心脏病的是
A ．心动过速
B ．心律失常
C ．心音减弱
D ．心脏杂音
E
．心脏震颤
13．结核性脑膜炎脑脊液检查不应出现的结果是
A ．外观呈毛玻璃样
B ．放置 24 小时后可见网状薄膜形成
C ．蛋白定性为阳性
D ．氯化物显著增高
E ．淋巴细胞中度增加
14．腹壁静脉曲张常见于
A ．急性肝炎
B ．肝硬化
C ．肝癌
D ．结核性腹膜炎
E ．卵巢囊肿
15．正常胸部叩诊不可能出现的叩诊音
A ．清音
B ．浊音
C ．鼓音
D ．过清音
E
．实音
16．肢体瘫痪的患者常采取的肢体位是
A ．自动体位
B ．被动体位
C ．强迫仰卧位
D ．端坐体位
E
．强迫侧卧位
【 A2型题】
17．某病人体检时发现皮肤苍白 ,有水冲脉 , 颈动脉搏动明显
,毛细血管搏动征阳性 ,脉压增宽 ,
A ．主动脉瓣关闭不全
B ．主动脉瓣狭窄
C ．甲状功能亢进
D ．二尖瓣关闭不全
E ．二尖瓣狭窄
18．患者上腹偏右持续疼痛 4 小时,伴呕吐一次 , 体检：右上腹明显压痛且 Murphy （+）, 可
见于：
D ．电离作用
．生物效应
．膝腱反射 C ．腹壁反射 ．肱二头肌反射
A ．急性肝炎
．慢性肝炎 ．急性胆囊炎
D ．胆道梗阻
19．男性 ,65 岁。
高血压多年 ,中
上腹痛 4h, 伴胸闷气急 ,心电图示 II 、III 、aVF 导联 ST 段 弓背向上抬 , 提示病人发生了
A ．急性弥漫性腹膜炎
B ．急性阑尾炎
C ．肝或脾破裂
D ．急性心肌梗死
E ．胆道蛔虫症
20．一支气管哮喘病人 ,今上午 9时突然出现左侧胸痛 ,气急加剧 ,发绀、烦躁。
10时许来院
急诊。
下列哪项主诉写得最正确？
25．脉搏骤起骤落 ,急促而有力 , 犹如潮水涨落 26．平静吸气时 , 脉搏明显减弱或消失
【X 型题】
27．咯血常见于
A ．支气管肺癌
B ．支气管扩张
C ．肺结核
D ． 28．“三凹征”是指机体何部位明显凹陷 :
A ．腹上角
B ．肋间隙
C ．胸骨上窝
D ．锁骨上窝 29．蜘蛛痣多见于
A ．面部
B ．下肢
C ．颈部
D ．上臂
E ．足部 30．心脏听诊的内容应包括 A ．心率 B ．心音 C ．心律 D ．心包摩擦音 E ．杂音
、填空题
．横结肠炎
A ．胸痛、气促 1 小时
B D ．自发性气胸发作
E
【B 型题】
（ 21～24 题共用备选答案）
A ．腹部反跳痛 B
D ．肺部啰音
E
21．用视诊时检查可发现的体征 22．用触诊时检查可发现的体征 23．用叩诊时检查可发现的体征 24．用听诊时检查可发现的体征
（ 25～26 题共用备选答案）
A ．正常脉搏
B D ．交替脉
E
．支气管哮喘 1 小时 ．左侧胸痛、气急加剧
．呼吸时的恶臭 C ．潮式呼吸
．奇脉 C ．短绌脉
C ．哮喘持续发作 1 小时 , 发绀、烦躁
．肾区疼痛
．水冲脉
尖瓣狭窄 E ．肝硬化
E ．锁骨下窝
1．身体评估的基本方法、、、、。
2．黄疸分为、、三种类型。
3．正常成人血红蛋白值（男性）为,白细胞数为,血小板数为。
4．I 导联正极连接于,aVF 导联正极连接于。
5 ．McBurney 压痛点位于。
胆囊压痛点位
于。
三、名词解释
1．呼吸困难
2．压疮
3．主观资料
4．潮式呼吸
5．肺型P 波
四、简答题
1．中性粒细胞增多有哪些的临床意义？
2．室性期前收缩典型的心电图表现是什么
五、病例分析
李某,28岁,男性,因受凉后寒战发热收住院,诊断为肺炎球菌肺炎。
已住院3 天,3天来体温持续在39.2℃ ~39.8℃之间,患者感口渴、口干。
问题：
（1）患者的发热属于何种热型？
（2）针对该患者可提出哪些相关护理诊断？
（3）按照视、触、叩、听的顺序写出该患者可能出现的体征。
出题者：高胜改
参考答案
、选择题
1．A2．E3
．
C4．A5．C6．E7．E 8．D9．C10．A
11．C
12
．E
13
．D14．B
15
．D16．B 17．A 18．C19．D20．A
21．E
22
．A23．C24．D25．C26．B
27．ABCD28．B CD
29
．
ACD
30
．
ABCDE
二、填空题
1．视诊触诊叩诊听诊嗅诊
2．溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸
3．120～160g/L （4～10）×109/L （100～300）× 109/L
4．左上肢左下肢
5．脐与右髂前上棘连线中1/3 与外1/3 交界处右腹直肌外缘与肋缘交界处
三、名词解释
1．呼吸困难指患者感到空气不足,客观上表现呼吸费力,严重者出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,甚至出现发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动,还可出现呼吸频率、深度、节律
的改变。
2．压疮压疮为局部组织长期受压,持续性缺血、缺氧、营养不良引起的皮肤损害。
3．主观资料是通过与被评估者或相关人员系统交谈获得的资料。
4．潮式呼吸呼吸由浅慢逐渐变为深快,再由深快到浅慢,继之暂停,周而复始。
5．肺型P 波P 波高而尖,其振幅≥0.25mv,以II 、III 、aVF 导联较明显,这种形态的P 波常被称为肺性P 波。
四、简答题
1．中性粒细胞增多有哪些的临床意义？
中性粒细胞增多可见于下列情况：急性感染；严重组织损伤及大量血细胞破坏；急性大出血；急性中毒；白血病及恶性肿瘤。
2．室性期前收缩典型的心电图表现是什么?
室性期前收缩典型的心电图表现为：提前出现一个宽大、畸形的QRS-T 波群,QRS 波群时间＞0.12s,T波与同导联QRS 波主波方向相反。
提前的QRS波群前无P波,窦性P波可出现于期前收缩的任意位置,与QRS波群之间无固定关系（1 分）。
代偿间歇完全。
五、病例分析
（1）患者热型属于稽留热。
（2）相关护理诊断：①体温过高与致热原有关。
②体液不足与发热后出汗过多和（或）液体入量不足有关。
③口腔黏膜改变与发热所致口腔黏膜干燥有关。
④潜在并发症惊厥、意识障碍等。
（3）视诊：患侧呼吸运动度减弱。
触诊：患侧触觉语颤增强。
叩诊：患侧呈浊音或实音。
听诊：可闻及湿啰音及管状呼吸音。