工程设备及主要材料(配件)进场复验抽检报告汇总表
3、火灾自动报警系统设备及主要材料(配件)进场复验抽检报告汇总表
专业承包安装单位
项目负责人
施工执行的技术标准(含企业 的工艺规程、工法等)名称及 火灾自动报警系统施工及验收规范（GB 50166-2007) 编号
序 设备或主要材料(配件)的
号
名称/型号/规格
Hale Waihona Puke 生产厂家全称/商标检验类别
检验报告编号/检验结论
卷内 页码
1
点型光电感烟火灾探测器 /JTY-GD-JBF-4101
(分部)工程设备及主要材料(配件)进场复验抽检报告汇总 火灾自动报警系统 表
GD3010215
单位(子单位)工程名称
保利中悦花园A区二期（2#、8#、9#楼）
所属子分部(系统)工程名称/ 分项（子系统）工程名称
设备、材料进场检验
相关的施工部位 (层、区、段、房、室)
2号楼首层至屋面层
总承包施工单位
项目负责人
广东青鸟电子设备有限公司
2
点型感温火灾探测器 /JTW-ZD-JBF-4111
广东青鸟电子设备有限公司
3
手动报警按钮 /JBF4121B-P
广东青鸟电子设备有限公司
见证抽样检验 见证抽样检验 见证抽样检验
检验合格 检验合格 检验合格
4 消火栓按钮/JBF4123B 广东青鸟电子设备有限公司 见证抽样检验
材料管理负责人签名 年月日
监理(建设） 单位验收结论
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日
注：1、“检验类别”是指：监理见证抽样检验、监督抽样检验、协议抽样检验或仲裁抽样检验等。 2、本表中每一序号所对应的栏目只能填写一个生产厂家的一种型号规格的设备或主要材料（配件）。
火灾声光警报器连底座
DQ2.2.2材料、设备进场制检(试)验报告汇总表
材料、设备进场制检（试）验报告汇总表
苏DQ2.2.2 建设单位爱励铝业（镇江）有限公司施工单位中国十九冶集团有限公司
工程名称爱励机翼板深加工项目单位（分部）工程灯具安装
设备名称
飞利浦开关
飞利浦插座
电线
硬质电工套管
型号、规格
1G2WSW16A 一开一控
5PSK10A 2+3孔
60227EC01（BV） 2.5mm2
GY305-20
系统编号装箱单号
实物检查1.包装：包装完好，无破损2．设备外观：全新，无划痕3．随机部件：齐全
4．其它
技术文件检查1．装箱单 4 份 4 张2．合格证 4 份 4 张3．说明书 4 份 4 张4．设备图 4 份 4 张5．其它
存在问题及处
理意见产品质量、数量符合要求
检查人员：
建设监理单位：
年月日施工单位项目经理
年月日。
给排水进场复验抽检报告汇总表
单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名称/ 分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企业 的工艺规程、工法等)名称及 编号 序 号 1 2 3 4 5 设备或主要材料(配件) 的名称/型号/规格 PP-R给水管 S4dn25*en2.8mm 内螺旋PVC排水管￠ 110*3.2mm 内螺旋PVC排水管￠ 160*4.0mm PVC排水直通￠110 PP-R给水管 S5dn25*en2.3mm
建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范(GB50242-2002)
生产厂家全称/商标 广东联塑科技实业有限公司 广东联塑科技实业有限公司 广东联塑科技实业有限公司 广东联塑科技实业有限公司 广东联塑科技实业有限公司
检验类别 有见证检验 有见证检验 有见证检验 有见证检验 监督抽检
检验报告编号/检验结论 PPRGC11-1208001 PC12-0618003 PC12-0618004 PJB2012-00047 PPRGCB2012-00003
给排水
(分部)工程设备及主要材料(配件)进场复验 抽检报告汇总表
GD3010215 利泰花园G-1、G-2住宅工程、G-3、G-4、G-5住宅工程、H-1、H-2住宅工程、J-1、 J-2、J-3住宅工程、J-4~J-7住宅工程、3#地下室停车库工程 电气照明安装 G-1~G-5、H-1~H-2、J-1~J-3、J-4~J-7栋、3#地下室停车库 汉通建设集团有限公司 / 项目负责人 项目负责人 詹利权 /
卷内 页码
专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名):
材料管理负责人(签名) 符合要求 2012年12月20日 合格
建筑工程材料送检复检汇总表
1、普通减水剂、高效减水剂、早强减水 剂、缓凝高效减水剂、早强剂及缓凝剂 等，按生产厂家产品分批编号取样（掺量 大于等于1%同品种的外加剂每一编号为 100t；掺量小于1%同品种的外加剂每一编 号为50t ；不足100 t或50t的也可按一个 批量计。 2、混凝 土泵送剂每50t为一批，不足50t也为一批 。 3 、砂浆、混凝土防水剂年产500t以上的每 50t为一批；年产500t以下的每30t为一批 。 4、混凝土膨胀剂每120t为一批，不足120t 也为一批。 5、喷射混凝土用速凝剂每20t为一批，不 足20t也为一批。
备注
2
2、产品合格证
3
3、出厂抽检报告 防水材料 4、建筑材料放射性 指标检验报告 5、进场的物理性能 报告
4
5
6
第 4 页
7
7、自粘橡胶沥青防水卷材、沥青复合胎柔 性防水卷材及聚氯乙烯防水卷材等：每批 抽取3 m2 锚固组装件的零件材料
十二、
序号
1 2
项目名称
证明文件
送检规定
送检数量
备注
1、化学成检验报告 锚固组装件 的零件材料 2、机械性能检验报 告 预制构件
送检数量
备注
电线电缆
2
2、出厂抽检报告
二十五、 PVC线槽
序号
1
(分部)工程设备及主要材料(配件)进场检查验收记录汇总表
监理(建设)单位 验收结论
监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名): 注：本表中每一序号所对应的栏目只能填写一种型号、规格的设备或主要材料（配件）。
年
月
日
料(配件)ຫໍສະໝຸດ 秦玉林 /检查结论 (通过/不通 过) 通过 通过 通过 通过 通过 通过 通过 通过
合格证、产品检验报告 合格证、产品检验报告 合格证、产品检验报告 合格证、产品检验报告 合格证、产品检验报告 合格证、产品检验报告 合格证、产品检验报告 合格证、产品检验报告
专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名):
材料管理负责人(签名) 符合设计及规范要求。 2013年8月10日
建筑给排水及采暖 (分部)工程设备及主要材料(配件)
进场检查验收记录汇总表
GD3010211 0 单位(子单位)工程名称 保障性住房小区A栋 1
所属子分部(系统)工程名称/ 建筑给水、排水及采暖 分项（子系统）工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 1-18层给排水工程 广西五鸿建设集团有限公司 / 项目负责人 秦玉林 项目负责人 /
2013年8月10日
年
月
日
施工执行的技术标准(含企业 的工艺规程、工法等）名称 建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范 GB50242-2002 及编号 序 设备或主要材料(配件) 数量 号 的名称/型号/规格 1 2 3 4 5 6 7 8 PP-R塑料管/DN20 PP-R塑料管/DN50 PP-R塑料管/DN70 PP-R塑料管/DN80 PP-R塑料管/DN100 UPVC塑料管/D50 UPVC塑料管/D110 UPVC塑料管/D160 4700m 12m 12m 18m 66m 18m 3400m 290m 产品质量证明文件名称 检查结论 进场检查日期 (通过/不通 (年、月、日) 过) 2013/7/6 2013/7/6 2013/7/6 2013/7/6 2013/7/6 2013/7/6 2013/7/6 2013/7/6 通过 通过 通过 通过 通过 通过 通过 通过
建筑工程材料送检复检汇总表
2、按照进场的同一生产厂家、同一规格型号的材料数量为基 数取样，材料数量（个数）在100及以下取样一组，100个以 上按照每100个取样一组，取样总数不少于两组。
二十九、 混凝土试件（标准养护）
序号
1
项目名称
证明文件
送检规定
1、每拌制100盘且不超过100m3的同配合比的混凝土，取样 不得少于一次。 2、每工作班拌制的同一配合比的混凝土不足100盘时，取样 不得少于一次。
2 1
三十五、
扭剪型高强度螺栓连接副预拉力复验
序号
项目名称
证明文件
送检规定
1
扭剪型高强度 螺栓连接副预拉 力复验
（1）扭剪型高强度螺栓连接副应按批进行检验。同批由同 一性能等级、材料、炉号、螺纹规格、长度、机械加工、热 处理工艺、表面处理工艺的螺栓组成。 （2）试验用的螺栓应在施工现场待安装的螺栓批中随机抽 取，每批应抽取8套连接副进行试验。 3、扭剪型高强度螺栓连接副出厂时应随箱带有紧固轴力（预 拉力）的检验报告。 4、每套连接副只应做一次试验，不得重复使用。
防水材料
序号
1
项目名称
证明文件
1、说明书
送检规定
2
2、产品合格证
3
3、出厂抽检报告
4
防水材料
4、建筑材料放射性指标 检验报告
5
5、进场的物理性能报告
6
7
十二、
锚固组装件的零件材料
序号
1 2
项目名称
锚固组装件的 零件材料 预制构件
证明文件
1、化学成检验报告 2、机械性能检验报告
送检规定
十三、
序号
1 2
送检规定
1
轻板墙体
工程材料设备出厂合格证及进场检验报告汇总表(DOC 35页)
工程材料设备出厂合格证及进场检验报告汇总表(DOC 35页)目录通风与空调工程材料、设备出厂合格证及进场检验（试验）报告汇总表序号材料设备名称规格型号合格证编号单位数量生产厂家进场检验报告编号使用部位（系统）1 2345678910111213141516技术负责人：质检员：年月日设备进场验收记录建设单位施工单位工程名称单位（分部）工程设备名称型号、规格系统编号装箱单号设备检查1、包装2、设备外观3、设备零部件4、其它技术文件检查1、装箱单份张2、合格证份张3、说明书份张4、设备图份张5、其它存在问题及处理意见检查人员：建设（监理）单位代表：年月日施工单位项目经理：年月日设备基础验收记录B-4-3 工程名称部位或设备编号图号建设单位验收日期施工单位项次项目允许偏差（mm）实测数值（mm）1 革除坐标位置纵、横轴线±202 基础不同点标高＋0 －203 基础平面外形尺寸204 基础平面水平度每米5 全长105 预留地脚螺栓孔中心位置10 深度－20 孔垂直度106 基础混凝土标号7 基础外观检查情况施工单位自查结论土建项目负责人：安装项目负责人：年月日监理（项目）单位验收结论监理工程师（建设单位专业负责人）：年月日隐蔽工程验收记录工程名称施工单位分项工程名称项目经理隐蔽工程名称专业工长隐蔽工程的质量要求隐蔽验收依据施工单位自查记录监理（建设）单位验收记录隐蔽工程部位、规格型号施工单位检查意见：施工单位项目技术负责人：质检员：年月日监理（建设）单位验收结论：监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日风机盘管水压试验检验记录工程名称分项工程名称施工单位验收部位专业施工员试验台数编号型号工作压力（MPa）试验压力（MPa）持续时间（min）试验情况检查结果试验人员试验日期施工单位检查意见：项目专业质量检查员；年月日监理（建设）单位验收结论：监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日风管强度检验记录工程名称分项工程名称施工单位专业施工员系统编号部位风管级别工作压力（Pa）试验压力（Pa）持续时间规定要求检查结果接缝处无开裂试验人员试验日期施工单位检查意见：项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论：监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日风管系统漏风量测试记录B-4-7 工程名称分项工程名称施工单位专业施工员风管级别试验压力（Pa）系统总面积（m3）试验总面积（m2）系统总面积漏风量（m3/m2.h）实测单位面积漏风量（m3/m2.h）系统测定分段数试验日期检测区段图示：序号分段表面积（m2）试验压力（Pa）实际漏风量（m3/h）ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦ试验人员试验日期施工单位检查意见：项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论：监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日风管系统漏光检验记录工程名称分项工程名称施工单位验收部位专业施工员风管系统类别形状系统编号风管级别接缝长度（m）每10m漏光点数平均百米接缝漏光点数严密性检查要求检查结果低压系统：每10m接缝，漏光点不大于2处，且100m接缝平均不大于16处为合格。
建筑工程材料送检复检汇总表
五金件配件及 1、产品合格证 其他材料产品 2、出厂抽检报告 连接用紧固标准件
十九、
序号
1
项目名称
质量证明文件
样品要求
取样方法
送检规定
连接用紧固标 1、产品合格证 准件 2、出厂抽检报告 钢网架焊接球、螺栓球及组合件
二十、
序号
项目名称
质量证明文件
样品要求
取样方法
送检规定
1
二十三、
序号
项目名称
质量证明文件
样品要求
取样方法
送检规定
1
1、产品合格证（各样 一张） 安装工程材料 2、出厂抽检报告 (管材、管件、 3、消防、压力的认定证 设备、配件) 书 4 、有关许可证 电线电缆
二十四、
序号
项目名称
质量证明文件
样品要求
取样方法
送检规定
1、50mm2及以下的220/380V用 电线路的电线，其余部分由建 设、监理、施工单位和监督机 构根据实际情况决定是否取样 或取样的批量。
砌体材料
1、产品合格证 2、出厂抽检报告 3、进场物理性能检验报 告 4 、建筑材料放射性指标 检验报告
取样批量：同一产地、同一规 格的砌体：
砼小型空心砌 块
砌块按强度等级 分批验收
从外观合格砌 同一原材料配制成的相同强度 块中随机抽取 等级和同一生产工艺制成的1万 。砌块应外观 块为一批，不足1万块亦按一批 完好。 计。
烧结空心砖各 空心砌块
混凝土普通砖 和装饰砖
从该批砖外观 质量检验后的 样品中抽取， 同产地、同规格，每3.5～15万 非承重砝必须测 做抗压强度的 块为一批，不足3.5万块按一批 体积密度。 砖要锯成不少 计 于100mm的两截 并编上号码。
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2、本表中每一序号所对应的栏目只能填写一个生产厂家的一种型号规格的设备或主要材料（配件）
。
生产厂家全称/商标
项目负责人 项目负责人
检验类别
检验报告编号/检验结 卷内
论
页码
专业承包安装单 位检查评定结果
专业工长(施工员)签 名
项目专业质量检查员(签 名):
材料管理负责人签名 年月日
监理(建设） 单位验收结论
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签
年ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ日
名): 注：1、“检验类别”是指：监理见证抽样检验、监督抽样检验、协议抽样检验或仲裁抽样检验等。
(分部)工程设备及主要材料(配件)进场复验抽检报告汇 总表
单位(子单位)工程名称
所属子分部(系统)工程名称 /
分项（子系统）工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室)
总承包施工单位
专业承包安装单位
施工执行的技术标准(含企 业
的工艺规程、工法等)名称 及
序 设备或主要材料(配件) 号 的名称/型号/规格