普外科常见并发症处置预案及流程
普外科应急预案与流程
普外科应急预案与流程在医疗领域，应急预案和流程对于及时处理突发情况至关重要。
本文将详细介绍普外科的应急预案与流程，包括急救流程、常见并发症处理、特殊情况应对等，帮助医护人员更好地应对普外科的各种紧急情况。
一、急救流程1.1 评估病情在处理急救患者时，首先要对患者的病情进行快速、准确的评估。
医护人员应通过询问病史、观察症状，判断患者是否存在危及生命的紧急情况。
1.2 心肺复苏如果患者出现心脏骤停，应立即实施心肺复苏（CPR）。
根据患者情况，可采用标准胸外按压、AED电击除颤或人工呼吸等方法。
1.3 建立静脉通道为患者建立静脉通道，以便及时给予各种药物和治疗措施。
可选择肘正中静脉、贵要静脉等部位进行穿刺。
1.4 生命体征监测在急救过程中，密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等。
根据患者病情变化，及时调整治疗方案。
二、常见并发症处理2.1 术后出血术后出血是手术后的常见并发症之一。
如发现术后出血，应立即寻找出血点并给予止血。
如出血不止，可考虑实施手术止血。
2.2 术后感染术后感染是手术后的常见并发症之一。
为预防感染，应严格执行无菌操作，合理使用抗生素。
如发生感染，应根据细菌培养结果选择敏感抗生素进行治疗。
2.3 肠粘连肠粘连是手术后可能发生的并发症之一。
为预防肠粘连，医护人员应指导患者进行适当的运动和调整饮食。
如发生肠粘连，可考虑采用保守治疗或手术治疗。
三、特殊情况应对3.1 急性腹膜炎急性腹膜炎是普外科常见的急腹症。
患者常表现为腹部压痛、肌紧张和反跳痛。
对于急性腹膜炎患者，应及时进行手术探查并给予抗生素治疗。
3.2 肠梗阻肠梗阻是普外科常见的疾病之一。
患者常表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止自肛门排气排便。
对于肠梗阻患者，应根据病情严重程度选择保守治疗或手术治疗。
在保守治疗过程中，应密切观察病情变化，如症状加重应及时转为手术治疗。
3.3 阑尾炎阑尾炎是普外科常见的急腹症之一。
患者常表现为转移性右下腹痛。
普外科应急预案与流程
普外科应急预案与流程在医疗领域，应急预案和流程对于及时处理突发情况至关重要。
本文将详细介绍普外科的一些常见应急预案和流程。
一、伤口处理1.1 伤口清洗伤口清洗是普外科最基本的应急处理方法。
使用生理盐水或双氧水清洗伤口，可有效去除伤口周围的污物、细菌和感染。
1.2 缝合伤口根据伤口大小、深度和部位，选择合适的缝合方式和缝合材料。
在缝合过程中，应注意清洁伤口、避免残留死腔、预防感染和观察出血情况。
1.3 抗感染治疗对于感染伤口，应根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗。
同时，应加强伤口护理，定期换药，保持伤口干燥。
二、休克处理2.1 休克的识别休克是身体对有效循环血容量减少的反应。
休克的常见表现为血压下降、心率加快、面色苍白、出冷汗等。
2.2 休克的急救休克的急救措施包括补充血容量、纠正酸中毒、恢复心脏功能等。
根据休克原因，采取相应的急救措施，如抗感染、抗过敏、抗心衰等。
2.3 休克观察与护理休克患者需要密切观察生命体征，如血压、心率、呼吸等。
同时，应给予吸氧、保暖、心理支持等护理措施。
三、急性腹痛处理3.1 急性腹痛诊断急性腹痛是普外科常见的急诊症状之一。
诊断急性腹痛需要考虑多种因素，如病史、体格检查、实验室检查等。
常见的急性腹痛原因包括腹腔内出血、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎等。
3.2 急性腹痛处理针对不同的急性腹痛原因，采取相应的处理措施。
如腹腔内出血需要紧急手术止血；消化性溃疡穿孔可采取保守治疗或手术治疗；急性胆囊炎需要进行抗炎、补液等治疗。
四、肠梗阻处理4.1 肠梗阻诊断肠梗阻是指肠道内容物无法正常通过肠道的现象。
诊断肠梗阻需要考虑患者病史、体格检查和影像学检查。
常见的肠梗阻原因包括粘连性肠梗阻、肿瘤压迫、炎症性肠病等。
4.2 肠梗阻治疗根据肠梗阻的原因和程度，采取相应的治疗措施。
如粘连性肠梗阻可采取保守治疗或手术治疗；肿瘤压迫需要手术治疗；炎症性肠病需要抗炎、免疫抑制剂等治疗。
并发症及应急预案
并发症及应急预案一、引言在医学领域中，许多疾病或手术都有可能出现并发症，这些并发症可能对患者的健康造成严重威胁。
因此，制定并实施有效的应急预案对于及时处理并发症、保障患者安全至关重要。
本文将介绍一些常见的并发症，并提供相应的应急预案。
二、常见并发症及应急预案1. 术后感染术后感染是手术中最常见的并发症之一，可能导致伤口愈合延迟、发热、脓肿等症状。
应急预案包括：- 严格遵守手卫生规范，包括洗手、戴手套等；- 使用无菌手术器械，避免交叉感染；- 术前和术后给予抗生素预防。
2. 出血手术过程中或术后可能出现出血，严重时可能危及患者生命。
应急预案包括：- 术前评估患者的凝血功能，避免手术风险高的患者进行手术；- 术中监测患者的血压、心率等生命体征；- 准备充足的输血物资，及时进行输血。
3. 呼吸困难某些手术可能导致患者出现呼吸困难，如胸部手术或麻醉后。
应急预案包括：- 术前评估患者的呼吸功能，避免手术风险高的患者进行手术；- 术中监测患者的呼吸频率、血氧饱和度等生命体征；- 准备充足的呼吸支持设备，如氧气、呼吸机等。
4. 血栓形成某些手术后，患者可能出现血栓形成，如深静脉血栓。
应急预案包括：- 术前评估患者的血栓风险，采取相应的预防措施，如使用抗凝药物；- 术中监测患者的血液凝固功能；- 术后给予患者抗凝治疗，如肝素等药物。
5. 过敏反应某些患者可能对手术中使用的药物或物质过敏，出现过敏反应。
应急预案包括：- 术前询问患者的过敏史，避免使用可能引起过敏的物质；- 术中密切观察患者的过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难等；- 准备充足的抗过敏药物，如抗组胺药物、肾上腺素等。
6. 神经损伤某些手术可能导致神经损伤，如手术中的误伤或手术后的神经压迫。
应急预案包括：- 术前评估患者的神经功能，避免手术风险高的患者进行手术；- 术中监测患者的神经功能，如肌力、感觉等；- 术后给予患者相应的神经康复治疗。
三、结论并发症在医学领域中是无法完全避免的，但通过制定有效的应急预案，可以及时处理并发症，保障患者的安全。
普外科应急预案与流程
普外科应急预案与流程普外科应急预案与流程普外科是医院中最常见的科室之一，涉及的病症也较多，包括各种急性外伤、腹腔疾病、泌尿系统疾病、血管疾病、肿瘤等。
因此，普外科应急预案与流程尤为重要。
下面，本文就普外科应急预案与流程进行详细介绍。
一、应急预案的制定1、确定负责人和应急救援组织机构在普外科应急预案的制定中，首先需要确定负责人和应急救援组织机构。
负责人应该是具备专业的技术和管理经验的高级技术人员，并进行相关的职业教育和培训。
应急救援组织机构需要根据科室的特点，确定人员、应急设备和物资等，在实际应急处置中协调好各个环节，确保有效应对突发事件。
2、建立应急处理机制普外科应急预案还需要建立应急处理机制，包括报警机制、指挥机制、汇报机制、督导机制、信息发布机制等。
在应急处理机制的制定中，需要充分考虑科室的现实情况和团队的协调能力，制定适合本科室的应急处理方案和流程，确保应急处理工作有效展开。
3、实现应急技能培训应急技能培训是普外科应急预案制定的重要内容。
在应急技能培训中，重点培训科室所有医护人员的快速反应能力、急救技能、应对突发事件的应急办法等。
应急技能培训要实现定期性、全员性，确保技能储备和技能素质的提升，提高应急反应能力的协调性和配合度。
二、应急处理流程1、现场处理在现场处理阶段，应看情况采取针对性操作，如予以止血等救护措施。
要保护好患者的生命安全和身体健康，同时进行专业技术与人文关怀相结合，进一步加强服务质量和安全保障。
2、紧急救援紧急救援是应急处理的重点内容，主要针对严重的急性病症和突发事件。
处理过程中，要仔细听取患者或家属的情况介绍，尽可能地减少错误操作。
紧急救援阶段要配合大量的重要医疗器械和药品，严格按照医护人员的要求进行操作，确保成功救治。
3、后续处理在紧急救治结束后，应采取必要的后续处理措施，尽可能降低风险和避免住院后的再次发作。
后续处理具体措施，主要根据病情的不同和患者个体差异性确定，包括进一步的诊治或手术治疗等。
普外科应急预案与流程(一)
普外科应急预案与流程（一）引言概述：普外科应急预案与流程是指在普通外科手术中可能出现的意外情况或紧急情况下，医疗团队采取的紧急措施和应对流程。
这一预案旨在确保手术过程中人员的安全和手术的顺利进行，在意外情况下迅速判断、处理并避免可能的并发症。
正文：一、应急预案的制定1.明确应急预案制定的目的和范围2.明确参与人员及其职责分工3.制定与现有标准和指南相符合的应急预案4.多方联动，整合医疗资源5.定期修订和更新应急预案二、应急流程的建立1.明确应急流程的流程图和步骤2.流程中人员的角色分工和责任3.根据不同应急情况预留适当的时间4.明确流程中的沟通和协作机制5.组织模拟演练和培训，提高应急处理能力三、常见意外情况的处理1.严重的出血控制2.手术器械的意外遗留在体内3.术中意外肺栓塞4.内脏器官穿孔5.术中感染的处理四、精细化手术技术操作1.术前准备的重要性及应注意的事项2.手术操作中的注意事项和技巧3.器械设备的选择和使用4.手术刀口的处理和缝合技巧5.术后处理和护理的注意事项五、应急预案的总结和持续优化1.记录和总结每个应急情况的处理2.分析不足和改进的地方，并提出建议3.及时更新应急预案和流程4.持续监测和评估应急预案的实施效果5.参与外部培训和学术交流，学习先进的应急处理经验总结：普外科应急预案与流程是确保手术中意外情况应对顺利的重要措施。
通过制定应急预案和建立应急流程，医疗团队能够在意外情况下迅速做出反应，并以精细化的手术技术操作及时解决问题。
持续监测和优化预案是确保其有效性和实施效果的关键。
因此，医疗团队应积极参与培训和学习，不断提升应急处理和手术技术水平。
并发症及应急预案
并发症及应急预案引言概述：并发症是指在某种疾病或手术治疗过程中可能出现的不良反应或并发疾病。
对于医疗工作者来说，及时应对并发症是至关重要的。
本文将从五个方面详细阐述常见的并发症及相应的应急预案。
一、感染并发症1.1 深部组织感染：可能由手术操作不当或术后伤口处理不当引起。
应急预案包括及时清创、给予抗生素治疗、加强伤口护理等。
1.2 呼吸道感染：可能由于长时间的机械通气或呼吸道清洁不当引起。
应急预案包括及时拔管、给予抗生素治疗、加强呼吸道护理等。
1.3 尿路感染：可能由于导尿管留置时间过长或导尿管插入不当引起。
应急预案包括及时拔除导尿管、给予抗生素治疗、加强尿路护理等。
二、出血并发症2.1 术后出血：可能由手术创面未完全止血或血管损伤引起。
应急预案包括及时止血、输血、手术修补等。
2.2 深静脉血栓形成：可能由于术后长时间卧床不动或血液高凝状态引起。
应急预案包括及时给予抗凝治疗、积极康复训练等。
2.3 血肿：可能由手术创面血管破裂或凝血功能异常引起。
应急预案包括及时引流、局部冷敷、血液调节等。
三、神经系统并发症3.1 神经损伤：可能由手术操作不当或手术过程中的压迫引起。
应急预案包括及时进行神经功能评估、积极干预治疗等。
3.2 麻醉意外：可能由于麻醉剂过量或过敏引起。
应急预案包括及时调整麻醉剂用量、及时处理过敏反应等。
3.3 中风：可能由手术过程中的血流动力学改变引起。
应急预案包括及时监测血压、保持血流稳定等。
四、代谢紊乱并发症4.1 电解质紊乱：可能由于手术后液体管理不当或药物不良反应引起。
应急预案包括及时监测电解质水平、调整液体管理方案等。
4.2 酸碱平衡失调：可能由于手术后呼吸功能障碍或肾功能不全引起。
应急预案包括及时纠正酸碱平衡、支持性治疗等。
4.3 营养不良：可能由于手术后饮食摄入不足或吸收障碍引起。
应急预案包括及时调整饮食方案、给予营养支持等。
五、其他并发症5.1 创面感染：可能由手术切口处理不当或术后伤口护理不当引起。
普外科应急预案流程
一、目的为了提高普外科应对突发事件的能力，确保患者安全，降低医疗风险，特制定本应急预案流程。
二、适用范围本预案适用于普外科在诊疗过程中出现的各类突发事件，包括但不限于：中心吸氧故障、传染病患者发现、过敏性休克、输血反应-溶血反应、火灾等。
三、组织机构1. 普外科应急预案领导小组：负责组织、协调、指挥普外科应急管理工作。
2. 普外科应急处理小组：负责具体实施应急预案，包括医护人员、护士长、科室主任等。
四、应急预案流程1. 中心吸氧故障（1）发现氧气管无氧气流出，立即更换新氧气装置，确认氧气总开关为开启状态，各装置连接正确仍无氧气流出。
（2）启动吸氧故障应急预案，通知护士长、主管医生及主任。
（3）护士长通知各责任组查看各病房患者用氧情况，主任联系设备科，通知氧站送备用氧气。
（4）责任护士及主管医生密切观察患者生命体征变化，安慰患者及家属。
（5）氧站工作人员积极排查供氧问题，15分钟后病房恢复供氧。
2. 传染病患者发现（1）发现甲类或乙类传染病，在第一时间内上报医院感染管理科，通知医务科、护理部。
（2）根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。
（3）对接触过传染源的患者进行排查，采取相应的隔离和治疗措施。
3. 过敏性休克（1）责任护士巡视病房，发现患者发生病情变化，立即让家属呼叫其他医护人员并安慰患者。
（2）医生查看病情及时做出处理，并做好患者家属的解释工作。
（3）责任护士负责为患者吸氧、监护、建立静脉通路等。
（4）另一护士观察患者病情变化及时汇报生命体征。
（5）责任护士与主班护士双人核对，查对药品做好三查八对。
4. 输血反应-溶血反应（1）发现患者出现寒颤、高热、腹痛、胸闷、气短、双侧腰疼等症状，立即停止输血，更换血袋和输血装置。
（2）送输血科低温保存，通知值班医生。
（3）医护协作给予患者对症抢救处置流程。
5. 火灾（1）责班护士巡视病房发现火情后立即报告护士长。
（2）护士长第一时间安排办公班护士通知主任，护士长及责班护士赶赴现场迅速扑灭火情。
外科常见意外情况的应急预案及操作步骤
外科常见意外情况的应急预案及操作步骤1. 胸腔开放术中破坏性出血应急预案：- 立刻通知手术室全体成员，停止手术操作。
- 立即调用手术室主管医生和麻醉师，共同处理紧急情况。
- 指派一名人员通知血库，并准备输血所需的血浆和全血制品。
- 快速取下切口缝线，以控制出血并便于进一步处理。
- 同时，派出人员联系外科教授或其他专家来指导进一步的处理。
操作步骤：1. 快速评估患者的病情和出血状况。
2. 给予输血以维持患者血流动力学稳定。
3. 根据出血原因使用血管或止血药物进行止血。
4. 根据情况决定是否需要修复创伤性损伤或进一步手术。
2. 外科手术中发生感染应急预案：- 部分暴露的器官或创口，及早洗创和缝合。
- 手术过程中注重无菌操作，使用完善的消毒措施。
- 定期更换手术器械、手套和口罩，避免交叉感染。
- 加强手术室空气消毒和通风，保持良好的环境卫生。
操作步骤：1. 及时检查患者的创口，观察有无明显感染征象。
2. 如果发现感染，立即通知手术室主管医生和感染科医生。
3. 根据感染程度和类型，考虑使用抗生素治疗。
4. 隔离患者，防止感染蔓延，并进行进一步处理或手术探查。
3. 异物误吸应急预案：- 立即停止手术操作，确保患者呼吸道通畅。
- 通知急救医生，并调动其他医护人员协助抢救。
- 同时，派出人员联系呼吸内科或胸外科专家提供指导。
操作步骤：1. 快速评估患者的呼吸情况，判断异物的位置和大小。
2. 如果患者无法自行排出异物，进行呼吸道吸引或支气管镜检查。
3. 根据情况决定是否进行紧急气管插管或切开术来移除异物。
4. 对患者进行适当的抗感染和支持治疗。
以上是针对外科常见意外情况的应急预案及操作步骤，希望能对您有所帮助。
如果遇到其他紧急情况，请及时通知相关医护人员并按照专业指导进行处理。
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普外科常见并发症处置预案及流程
一、手术后腹腔内感染处置预案及流程
1、腹部手术后出现发热，血常规白细胞明显升高，排除肺部感染及手术切口感染等明确感染情况，影像学检查提示膈下、盆腔等处积液，考虑腹腔内感染。
2、诊断为腹腔内感染后，应根据可能的病原菌及时给予相应的广谱抗生素，有引流管者应立即行引流液细菌培养+药敏，根据培养结果及时调整抗生素。
3、保持引流通畅，注意体位引流。
4、适当的营养支持治疗，可少量多次输血以改善体质，增强免疫力。
5、如已形成包裹性积液，可试行超声或CT引导下经皮穿刺抽吸或经皮穿刺置管引流。
6、如部位深在、穿刺困难或穿刺引流不彻底，腹腔内感染难以控制，可选择合适路径手术引流。
7、手术后继续抗炎及全身治疗并注意保持引流通畅，定期影像学检查了解积液改善情况以确定管时机。
流程：腹腔内感染抗生素及支持治疗根据细菌培养结果调整抗生素经皮穿刺抽吸或置管引流手术引流继续抗炎及全身治疗
二、切口感染处置预案及流程
1、术后48小时后，静止情况下出现切口处疼痛，伴不明原因发热，换药时见切口处红、肿、压痛，考虑切口感染，挤压切口或穿刺抽得脓液可确诊。
2、缝线针孔脓肿一般在拆线后很快既能自愈。
蜂窝织炎轻者于拆线后局部以酒精纱条湿敷及理疗，一般炎症可控制，脓肿形成者应切开引流。
3、脓液应行细菌培养和药物敏感实验，开始可根据脓液性质、颜色和气味选择适当抗生素，以后根据药物敏感试验改用敏感抗生素。
4、定期换药更换切口内引流条，观察切口愈合情况并及时清除坏死组织，局部应用疮疡灵促进切口愈合。
流程：切口感染拆除局部缝线并酒精纱条湿敷脓肿形成者撑开切口彻底引流脓液细菌培养及药敏广谱抗生素治疗定期换药敏感抗生素局部应用疮疡灵
三、腹壁切口裂开处置预案及流程
1、术后7~10天、拆除切口缝线后1~2天，发现敷料染有大量粉红色液体，检查切口见切口裂开或虽皮肤切口完整，但皮下各层裂开，均确诊为切口裂开。
2、如切口裂开的范围很小且腹内脏器与切口周围粘连者，可用蝶形胶布拉合切口以促进愈合。
3、切口裂开较大者，应对患者做必要的解释和安慰，以免患者惊慌不安，同时立即用无菌生理盐水棉垫覆盖切口，迅速送入手术室做进一步处理。
4、若患者一般情况好，切口无明显感染，可在全麻下肌肉完全松弛的情况下争取立即缝合。
条件许可者可予以逐层缝合并加全层减张缝合。
如局部层次不清、组织水肿、不能承受分层缝合者，可用钢丝或粗丝线做全层缝合，然后再用丝线间断缝合皮肤。
5、若患者病情严重，不能耐受二次缝合手术，可于静脉强化麻醉后，用温热的生理盐水清洗创缘和脱出的内脏，然后回纳内脏，将大网膜覆盖其上，再用含有抗生素的凡士林纱条轻轻贴敷，凡士林纱条的一端可从切口的最下方引出以利引流，然后用宽胶布拉合切口。
定期更换敷料，以后做二期缝合。
6、治疗引起切口裂开的原因，并应用抗生素预防感染。
流程：切口裂开裂口较小者蝶形胶布拉合裂口大者无菌生理盐水棉垫覆盖切口并立即送入手术室病情轻者立即分层或全层缝合病情重者回纳内脏并拉合切口全身及抗生素治疗二期缝合
四、手术后胰瘘处置预案及流程
1、手术后腹腔液体经引流部位或切口流出超过5天，引流液中淀粉酶浓度3倍于血清值，液体量＞10ml/24h，即可诊断为胰瘘。
2、纠正水电解质及酸碱失衡，及时发现并处理低钾、低钠和脱水。
3、应用抑制胰腺分泌药物，思他宁或生长抑素3mg，持续12h泵入，Bid。
4、保持腹腔引流通畅，避免外漏胰液腹腔内激活并腐蚀腹腔内脏器。
5、积极预防与治疗感染，并全身营养支持治疗，监测血氧分压、血肌酐及尿素氮变化。
6、经积极非手术治疗仍未自愈者，可考虑行手术治疗，根据情况选择胰尾切除、空肠与胰瘘口的Roux-en-Y吻合术等不同术式。
流程：胰瘘抑制胰腺分泌保持引流通畅全身支持治疗不能自愈者手术治疗
五、胆管损伤处置预案及流程
1、根据损伤的程度及性质不同，胆道损伤分为胆总管或肝总管完全结扎、胆道部分或完全切断、术中胆道部分结扎。
2、术中如发现术野有胆汁外溢应立即查明原因，寻找损伤部位，一经发现，应立即修复。
修复方法根据损伤部位、类型不同选择胆道修补、胆道端端吻合、胆管空肠Roux-en-Y等不同手术方式。
3、如术中未能发现，术后早期发生梗阻性黄疸、胆瘘及胆管炎时应考虑胆管损伤，可行瘘管造影或胆道造影以尽快明确诊断并手术探查，根据探查情况施行胆管修补、胆肠内引流或胆管外引流加腹腔引流，3~6个月后再行修复性手术。
4、术后间断发生黄疸及胆管炎症状，且黄疸程度呈逐渐加重趋势，考虑胆道狭窄，一经确诊，应控制在2个月内尽早手术。
①小而局限的胆道狭窄，可纵形切开狭窄段后横行缝合；②胆管狭窄严重而长度不足者可行胆管空肠Roux-en-Y 吻合；③病情严重不适宜手术者可行PTCD外引流，待全身情况改善后行二期胆道重建手术。
流程：①术中胆道损伤胆道重建或修补；②术后早期胆道损伤损伤小者可行胆道重建或修补损伤大者行胆道及腹腔外引流二期胆道重建；③后期胆道狭窄胆道修补或内引流术
六、胃排空障碍处置预案及流程
1、上腹部手术患者，胃肠减压期间吸出的胃液量逐日增加，或拔除胃管于进食后发生腹胀、持续性呕吐者，考虑胃排空障碍。
2、胃排空障碍一经确诊，应禁食水以减少胃液分泌，减少胃内容物潴留。
3、胃肠减压以进一步减少胃潴留，减轻胃黏膜水肿，恢复胃壁肌肉的张力，减轻腹胀、呕吐等症状。
4、静脉营养支持治疗，维持水电解质及酸碱平衡。
必要时应用白蛋白以减轻胃肠吻合口水肿。
5、应用促进胃肠蠕动药物如胃复安、吗丁啉、红霉素等。
6、经非手术治疗无效者可行胃镜了解吻合口情况，必要时可行再次手术行残胃部分切除或全胃切除。
流程：胃排空障碍禁食并胃肠减压静脉营养支持治疗促进胃肠蠕动药物应用胃镜检查再次手术
七、肝切除术后出血处置预案及流程
1、肝切除术后自引流管内引流出大量鲜红色血液，引流量大于300ml，考虑术后出血。
2、立即给予输血补液并完善凝血机制检查，应用止血药物。
3、凝血机制障碍者可根据化验检查结果给予血浆冷沉淀、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。
4、短时间内引流出的血液超过200~500ml，或引流管持续引流出血性液体，或经输血输液患者血压、脉率仍不稳定时，应立即再次手术探查止血。
流程：术后出血输血补液并完善凝血机制检查补充凝血因子如症状无明显改善尽早手术探查止血。
八、肝切除术后胆漏处置预案及流程
1、肝切除术后，腹腔引流管内引流出胆汁样液体，每日引流量在100~300ml 或更多，考虑术后胆漏。
2、首要的治疗是有效的引流，确保引流通畅，必要时冲洗，多数胆漏可在2周~2月自愈。
3、合并膈下感染的征象时应及时行超声检查，必要时行超声引导下经皮穿刺引流，并辅以抗生素及全身支持治疗。
4、经久不愈的胆漏可再次手术，充分缝合肝断面，术后继续引流。
流程：术后胆漏通畅引流必要时经皮穿刺引流再次手术
九、应激性溃疡出血的处置预案及流程
1、预防为主：对腹部大手术、术后持续低热不退、血象偏高、术后合并感染或感染尚未有效控制者，在积极治疗原发病、消除应激因素的同时，应早期给予预防性用药如抗酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。
2、发生应激性溃疡出血后，应给予胃肠减压以吸出胃液及胆液，减轻对胃粘膜的进一步损伤。
3、继续应用质子泵抑制剂等抗酸药，并应用生长抑素以降低门静脉血流压力。
4、积极控制感染，更换敏感抗生素，消除感染因素对应激性溃疡的进一步促进作用。
5、全身支持治疗，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。
6、适时给予内镜检查，明确病变部位、范围及形态特点，并给予镜下止血。
7、如药物止血无效、血压难以维持，可择机行胃大部切除、全胃切除或迷走神经切断加幽门成形等手术。
流程：预防为主早期给予胃肠减压并抗酸治疗积极控制感染并全身支持治疗内镜下止血手术
十、乳腺癌术后皮下积液的处置预案及流程
1、换药或拆线时发现皮瓣下局部有波动感，诊断性穿刺抽得淡红色或黄色液体，可确诊为皮下积液。
2、发现皮下积液，首先应保证引流管通畅，伤口适当加压包扎，如引流管通畅欠佳或引流不彻底，可更换引流管。
3、如皮下积液于拔管后出现，＜20ml者可自行吸收，一般不予处理，＞20ml 者可每2~3天穿刺抽吸一次，抽吸后局部加压包扎。
4、拔管后出现大量积液者需重新置管引流并局部加压包扎，直至皮瓣与胸壁贴敷，积液消失。