一例早发型重度子痫前期患者期待疗法的护理
例患者在透析进行 ２ ０ ｍｉ ｎ后 出 现 心 慌 症 状 ， 立 即终 止治疗 ， 对 于 初 次 进行 结肠 透 析 的患 者 更 易 产 生恐 惧 心 理 。护 士 一 方 面帮助患者面对现实 ， 了解结肠透析的疗效和作用原 理， 使 患 平卧 ３ ０ ｍｉ ｎ后 ， 患者不适症状消失。
《 天津护理》 ２ Ｏ １ ３年 ６月 第 ２ １卷 ３期
・
个案护理 ・
一
例 早 发 型 重 度 子 痫 前 期 患 者 期 待 疗 法 的 护 理
都新凤
（ 天津 市 中心妇产科 医 院 ， 天津
关键 词 重度子 痫前期 ； 期 待疗法 ； 护理
３ ０ ０ １ ０ ０ ）
中图分类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文 献标 志码 Ｂ Ｉ Ｘ） Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ４ ８ 文章 编号 １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ２ ５ ６ ～ ０ ２
２ ０ ０ ｍＬ ， 术 后 动 态 心 电 监测 ， 低流量给氧 ， 遵 医 嘱 给 予抗 炎 补
患者女 ， ２ ９岁 ， 主 因“ 孕 产 。 ， 孕３ １ 周， 发 现 血压 升 高 ２ Ｏ
作 者简 介 ： 都新 风 （ １ ９ ５ ８ 一） ， 女， 主管 护师 ， 中专
２ ． ２透 析 中 护 理
后 ６天 生 命 体 征 平 稳 顺 利 出 院 。
ｌ病 例 简 介
膜 动脉 痉 挛 。Ｂ超 提 示 ： 宫 内孕 ， 单胎 ， 头位 ， 脐 带 绕 颈 ２周 。
遵 医 嘱 给予 重 度 子 痫 前 期 产 前 护 理 常 规 ， ２ ４ ｈ动 态心 电监 测 ，
硫 酸镁 解 痉 降 压 系统 治 疗 ， 白蛋 白对 症 治疗 ， 氟 美 松 促 胎 肺 成 熟， 并 且 随 时监 测 患 者 的 肝 肾 功 能 和 胎 心 胎 动 情 况 。入 院 １ 个 月后 肝 肾功 能 结 果 回报 ： 总蛋 白 ５ ２ ｇ ／ Ｌ， 白蛋 白 ２ ６ ． ８ ｇ ／ Ｌ，
情况减少 每 次 灌 注量 （ ＜１ ０ ０ ０ ｍＬ） ， 降低 输 注 压 力 （ ＜３ ０
２ ． ２ ． １透析 过 程 中 密 切 观 察 患 者 面 色 、 血压 ， 询 问患 者感受 ， ｋ Ｐ ａ） ， 增 加 注 液 间 隔时 间 ， 以 免增 加 腹 压 ， 致 使 肛 管 滑 出 或 液 如腹 痛 、 腹胀 等情 况 ， 如 患 者 反 应严 重 ， 应 暂停 进 液 ， 观察引 出 体漏出肛外。 ． ３透 析 后 护 理 液 的颜 色 、 量、 性质 ， 并 根 据 患 者 的 具 体 情 况 及 时 调 整 注 液 时 ２ 治疗 结束 后 拔 除肛 管 ， 嘱患者排便 ， 排 尽 肠
配 合 治 疗 。另 一 方 面 ， 要 严 格 执 行 操 作 规 ２ ． ２ 。 ２透 析 过程 中辅 以适 当按 摩 ， 操 作 者 站 于 患 者 左 侧 用 手 者 克 服 心 理 问 题 ， 范 ， 注 意 个 体 差 异 ： 对 于 中 老 年 患 者 和 痔 疮 患者 ， 特 别 要 注 意 掌（ 主要是大小鱼际肌） 从患者左下腹开始 ， 一般进水状 态时 ， 按 逆 时针 方 向沿 腹 部 外 缘 进 行 按 摩 至 中上 腹 ， 当 手 移 动 右 上 腹 时 用 手示 指 、 中指 、 无名指 、 小指指腹按摩 至右下腹 （ 即 沿 直 肠、 乙 状 结肠 、 横结肠 、 升结肠 、 盲肠 方 向 循 环 按 摩 ） 力度 适中 ， 患 者 无 不适 感 为 宜 ， 排水 状态 时， 顺 时针方 向按摩 腹部 ， 同 时 肛 管 的 粗 细 和 软 硬 适度 ， 保证患者的舒适度 ， 确 保 患 者 易 于 接 受 治 疗 。中 药 保 留灌 肠 是 通 过 活 血 化 瘀 ， 清 热解 毒 ， 渗 湿 利
观察患者生 命体征 、 神志 、 排便性 质、 颜 色、 量 以 及 有 间、 间歇时间以及注 液压力 ， 症状 减轻后 ， 开 始 进 液 。如 遇 大 内 余 水 ，
腹胀等情况 。 便堵塞管腔 ， 轻轻 转动 肛管 ， 并 轻 轻 敲 打 自近 患 者 处 至 连 接 排 无 腹 痛 、 污 口 的 透析 管路 ， 如 患 者 出 现心 慌 、 气急 、 出虚汗 ， 立 即 停 止 操 ３讨 论
目前 对 于 早 发 型 重 度 子 痫 前 期 尚 无 统 一 的 界 定 ， 大 多 数 天 ” 入院 ， 血 压最 高 １ ７ ０ ／ １ ０ ０ ｍｍＨｇ （ １ ｍｍＨｇ ＝０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ，
学者将发病于 ３ ４ 孕 周 前 的 重 度 先 兆 子 痫 称 为 早 发 型 重 度 子 口服硝 苯 地 平 和 杞 菊 地 黄 丸 治疗 不 明显 。入 院后 化 验 结 果 回
痫 前 期 。 由于 发 病 时 间 早 且 病 情 发 展 急 骤 ， 胎 儿肺部 发育 尚 报 ： 总蛋 白 ５ １ ． ２ ｇ ／ Ｌ ， 白蛋 白 ２ ８ ． ４ ｇ ／ ｉ 。 ， 球蛋 白 ２ ２ ． ８ ｇ ／ ［ ， 随 未成熟 ， 过早 终 止 妊 娠 常 因 新 生 儿 出 生 后 呼 吸 异 常 而 增 加 死 机 尿 蛋 白 （ ＋＋＋） ， ２ ４ ｈ尿 蛋 白 ５ ． ３ ２ ｇ 。眼 底 检 查 ： 双 眼 视 网 亡 率 。处 理 不 及 时 或 不 恰 当 容 易 发 生 各 种 并 发 症 ， 导 致 孕 产 妇 和 围产 儿 不 良结 局 。采 取 有 效 的措 施 进 行 处 理 对 改 善 妊 娠 结 局有 着 十分 重 要 的 意 义 Ⅲ １ ］ 。保 守 治 疗 亦 称 为 期 待 疗 法 ， 可 在 保 证 母 儿 安 全 的前 提 下 尽 量 延 长 孕 周 ， 提 高 胎 儿 的 生 存 能 力［ ２ ］ ， 我科于 ２ ０ １ ２年 ４月 ２ ８ 日收 治 １例 早 发 型 重 度 子 痫 前 期 患者 ， 经 期 待 治疗 和精 心 护 理 后 顺 利 产 一 女 活 婴 ， 于 剖 宫 产
球蛋白 ２ ５ ． ２ ｇ ／ Ｌ ， ２ ４ ｈ尿 蛋 白 ７ ． ３ ２ ｇ ， 血压呈上 升趋势 ， 考 虑
解 痉 降压 效 果 不 理 想 。故 于 当 日下午 在 腰 硬 联 合 麻 醉 下 行 剖 宫 产娩 出一 女 活 婴 ， 体重 ２ ０ ０ ０ ｇ ， Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 ｌ Ｏ分 ， 术 中 出血
早发型重度子痫前期预见性护理干预效果观察
早发型重度子痫前期预见性护理干预效果观察1. 引言1.1 背景子痫前期是一种严重威胁孕妇和胎儿生命健康的并发症，其发病率逐年增加，给孕产妇及其家庭带来了巨大的健康和经济负担。
早发型重度子痫前期是子痫前期的一种严重类型，病情发展迅速，症状较为明显，常常伴有高血压、蛋白尿等症状。
早发型重度子痫前期患者往往需要严密监测和及时干预，以避免病情进一步恶化，甚至危及孕妇和胎儿的生命。
对早发型重度子痫前期患者进行预见性护理干预可以有效地提高患者的生存率和减少并发症的发生率。
目前关于预见性护理干预效果的研究还比较有限，因此有必要对其进行进一步观察和研究，以探讨其在临床实践中的应用价值和临床效果。
本研究旨在通过对早发型重度子痫前期患者进行预见性护理干预效果的观察，探讨不同护理干预方式对患者病情发展的影响，为提高我国早发型重度子痫前期患者的护理质量提供参考和依据。
1.2 研究目的研究目的是为了探究早发型重度子痫前期患者在预见性护理干预下的治疗效果和护理方法。
通过对患者进行系统的观察和分析，我们旨在找出预见性护理对早发型重度子痫前期患者的具体影响，为相关临床实践提供科学依据。
通过深入研究早发型重度子痫前期患者的护理方法，探讨如何提高患者的生活质量和治疗效果。
本研究还旨在为临床医生提供更加明确的治疗方向和指导，以期提高预见性护理在早发型重度子痫前期患者中的应用效果。
通过此研究，我们希望为临床实践提供更加科学的护理方法和干预措施，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
1.3 研究意义早发型重度子痫前期是妊娠期最严重的并发症之一，严重威胁孕妇和胎儿的生命健康。
对早发型重度子痫前期的预见性护理干预效果进行观察具有重要的临床意义和研究意义。
通过对预见性护理干预效果的观察，可以及时发现早发型重度子痫前期的高危人群，并采取有效措施进行干预，从而降低发病率和提高治疗效果。
通过观察预见性护理干预的效果，可以为临床实践提供重要的参考依据，指导临床医生在实际工作中进行科学有效的护理干预措施。
一例重度子痫前期患者的护理
临床护理 中国保健营养（中旬刊）2013年11月第11期— 346 —80~120ml/min,血浆分离速度20~30ml/min，治疗时间2.5~3.0h。
采用膜式分离器（EC-4A，川澄化学工业株式会社）和血浆净化仪（Kps-8800ce，日本公司），予1单针双腔血液透析导管（11.5Fr-16cm）股静脉穿刺建立体外循环。
1.2 结果根据患者的病情及全身情况选择股静脉短期(7~33天)插管，对患者进行细致、综合的护理，其中1例出现股静脉置管穿刺处Ⅲ渗血，究其原因是由于患者凝血功能差、置管侧肢体活动过频及便秘引起腹压增高所致，要求患者卧床休息避免置管侧肢体过多活动，渗血处加压包扎，予静脉输注冷沉淀、新鲜冰冻血浆，并保持患者大便通畅，1日后渗血减轻，3日后未见渗血；另1例患者股静脉置管穿刺处局部出现红、肿，伴不明原因高热，导管细菌学培养与血培养一致均显示有细菌感染，经拔管与抗炎治疗后体温降至正常，分析原因考虑为患者有糖尿病且白蛋白低，腹股沟处未保持清洁而出现感染，其余51例均未出现严重的并发症。
2 护理2.1心理护理。
肝衰竭患者死亡率高及复发率高，在治疗过程中患者情绪低落，极易失去信心，患者难免有焦虑恐惧心理。
医护人员应当帮助患者树立战胜疾病的信心，做好家属的工作，向患者介绍成功病例，术前介绍血浆置换治疗中的配合及注意事项，耐心解答各种疑问，给患者最大的安慰，多与患者进行沟通交流，了解患者内心想法，改善患者的负性情绪，减轻患者压力，以良好的心态积极主动配合治疗和护理，促进早日康复。
2.2穿刺的护理2.2.1 血浆置换术前需要在股静脉处穿刺，应进行手术区域的备皮，范围上至脐部、下至膝部，操作时动作要轻柔，勿划伤皮肤，以防引起皮肤感染[3]。
2.2.2 医护人员在穿刺时一定要严格无菌操作，并熟练掌握穿刺技术，选择单针双腔管股静脉穿刺，其优点是血流量充足，避免了反复穿刺的麻烦，既可减轻患者的疼痛，又可避免血管的损伤。
早发型子痫前期重度临床分析及护理
早发型子痫前期重度临床分析及护理目的：探讨早发型子痫前期重度妊娠结局及护理。
方法：回顾性分析2007年1月-2011年12月278例子痫前期重度病例，根据孕周将其分为早发组（孕周0.05），具有可比性。
见表1。
1.2 诊断标准参照乐杰主编的《妇产科学》第7版[1]。
1.3 方法患者入院后进行血尿常规、肝肾功能、生化定量、心电图、B超、脐动脉血流、胎心监护、眼底等检查。
根据病情以期待治疗为原则，如休息、镇静、解痉、降压，并对症治疗并发症，密切监测孕妇的生命体征变化以及胎儿宫内情况，若病情加重及时终止妊娠。
1.4 期待治疗期间的监测项目（1）患者的血压、发病孕周、终止妊娠孕周；（2）孕妇的生产方式，治疗时间，并发症以及围产儿并发症的发生情况。
1.5 统计学处理采用PEMS 3.1进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料用字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组入院时血压比较早发组与晚发组的入院时的收缩压、舒张压比较，无显著性差异（P>0.05）。
见表1。
2.2 两组期待治疗时间及孕产妇并发症发生情况比较早发组期待治疗时间为（23±10）d，晚发组期待治疗时间为（13±7）d，两组比较t值为9.16，差异有统计学意义（P＜0.01）。
两组中胎盘早剥、胸腹水、HELLP综合征的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
2.3 两组分娩方式比较早发组引产率明显高于晚发组，差异有统计学意义（P＜0.01）；而剖宫产率及顺产率差异无统计学意义（P>0.05）。
见表3。
2.3 围产儿并发症比较发现早发组的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率明显高于晚发组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时早发组由于病情较重引产5例，而晚发组仅有一例因胎儿生长受限，不排除畸形而引产的。
见表4。
3 讨论3.1 早发型与晚发型子痫前期重度的临床分界到目前为止，对于早发型子痫前期重度尚无统一界定范围。
早发型重度子痫前期1例护理体会
重反应可暂停输 注 ， 与 医生讨 论后 决定处 理方 法 。本例 患 儿 分别于 ２ ０ １ ４年 １ １ 月 １ ３日、 １ ４日回输 外周血 和骨髓血造 血
干细胞 ， 过程顺 利 ， 无 不 良反 应 。
３ ． ３ 造血 干细胞 回输后 护理
在移植 术后 ， 患儿体 质开 始逐
渐恢复 ， 但 处于骨髓抑 制极 期 ， 其 免疫 功 能低 下 ， 仍需 密切 观 察 病情变化 ， 给予精 心护理 ， 除预 防感染 、 出血 等并发症 外 ， 需
急性移植物抗 宿主病 的护理 ［ Ｊ ］ ． 护理 学 杂志 ， ２ ０ ４， ０ １ ９
（ ３ ） ： ３ ８— ３ ９ ．
指标 ， 注意患儿皮肤 、 巩膜有元黄染 ， 观察 意识状 态 ， 遵 医嘱应
用保 肝药 物。④抗 Ｇ Ｖ Ｈ Ｄ药物护 理 ： 环 孢素是 很强 的免疫抑 制剂 ， 是预防 Ｇ Ｖ Ｈ Ｄ首选药 ， 可选择性地 抑制 细胞毒 Ｔ淋 巴细 胞的活化而 发挥 作 用 ， 但 不抑 制 造血 ， 常见 不 良反 应 为 肾毒
参 考 文 献
应用抗 排异药 ， 观察 用药效果及不 良反应 。② 消化道 护理 ： 责
任护士 密切观察患儿 口腔黏膜 变化 ， 口腔护理 ３次／ ｄ ， 指导 家 属加强 患儿漱 口， 并给 予重 组牛 碱性成 纤维 细胞 因子凝 胶 涂
［ １ ］ 高芳 ， 骆秋 芳． 血液及造血系统疾病病 人的护理 ［ Ｍ］ ． 北
吐、 止泻 、 营养 、 胃黏 膜保 护药 物 ； 给予 易消 化清 淡饮 食 ， 并 观 察 大便 次数 、 颜色、 性状 、 量， 必要 时送检 ， 做好 肛周护理 ， 准 确
记 录 出 入 量 。③ 肝 脏 护 理 ： 动 态 监 ］ 董月红 ， 乔 爱珍 ， 王 冬芳 ， 等． 半相 合 骨髓移植 术后 并发
一例“重度子痫前期”患者的个案护理
一例“重度子痫前期”患者的个案护理【摘要】：妊娠高血压疾病是指孕妇在妊娠20周后出现的蛋白尿、水肿、蛋白尿为显著特征，严重者会产生眼花、头痛或是抽搐，妊娠高血压疾病作为妊娠期特有并发症的一种，分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压，是产科及其严重的并发症，发病率5%-12%[1]，通过对我科2023年5月收治的1例重度子痫前期病人的护理，护理体会总结如下。
【关键词】妊娠高血压疾病；护理1.病史资料：患者：罗xx，女， 30岁，因停经34+2周，血压升高2天于2023-05-25 15:01入院，查体：体温：36.5℃；呼吸：20次/分；脉搏：78次/分；血压：168/163㎜Hg,宫高26cm，腹围101cm，未扪及宫缩，胎方位LO，胎心140次/分，头先露，先露"-3",胎膜未破，宫颈容受80%，质软，居中，宫口未开，宫颈评分6分。
胎儿估计约2200g。
骨盆外测量24-28-19-9cm。
05-24尿常规：蛋白质：2+，HR血小板计数：51x10^9/L，B超提示：头位；双顶径：8.2cm，股骨径：6.3cm；胎心率：150次/分，脐血流S/D：3.91，RI：0.74；胎盘：主要位于子宫后壁，成熟度：Ⅱ级；羊水：最深约5.5cm。
初步诊断：重度子痫前期、重度胎儿生长受限、血小板减少、 G1P0 34+2周宫内孕LO单活胎待产。
入院后立即建立静脉通道予以硫酸镁、硝酸甘油解痉、降压处理，孕妇因“重度子痫前期、重度胎儿生长受限”于05-25 17:07以头位剖出壹活女婴，重1450g，阿普加评分：1-5-9，新生儿转儿科，产妇子宫收缩欠佳,予以按摩子宫,缩宫素20u宫壁注射,卡前列素氨丁三醇 250ug宫壁注射,予以0.9%NS100ml+10%葡萄糖酸钙10ml静脉滴注,15分钟后再次予以卡前列素氨丁三醇 250ug宫壁注射后好转，术中出血约700ml。
早发型重度子痫前期期待治疗综合护理干预效果分析
率 。作 者认为对 病情稳 定的早发 型重度 子痫患者 ，在 给予积 极治疗 和严 密监测母 儿情况 ，维持继 续妊娠 ，增 加胎儿 成熟度 。若保守 治疗期 间病情 控制平 稳 ，孕妇 和
践 与研 究 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ １ ４ ） ： ５ １ ￣ ５ ２ ．
取措 施立 即终 止妊娠 ［ 。对患 者实施保 守治疗前 ，均应 评 估 患者 病情 ，制定 合 理 的护理 方案 ，规 范护 理措 施 ，
认 真观察 病情 变化 ，及 时识别 与处理各 种并 发症 ，积极 防范 弥漫 性血 管 内凝 血 （ Ｄ Ｉ Ｃ） ，预 防及 减 少产 后 出血 。 通 过 医护与护 患密切 配合 ，最 大限度地 减少胎 儿宫 内窘
胎儿窘迫 胎死宫内 新生儿窒息 新生儿死亡 １ （ ３ ３ ３ ） ４ （ １ ３ ３ ３ ） ｏ （ ｏ ． Ｏ ｏ 】 １ （ ３ ３ ３ ） ２ （ ６ ６ ７ ） ４ （ １ ３ ． ３ ３ ） ｏ （ ｏ ０ ０ ） １ （ ６ ． ６ ７ ）
作 者单位 ：３ １ １ ４ ０ ０浙江 省富 阳市妇 幼 保健 院
・
７ ５８ ・
浙江 临床 医学２ ０ １ ３ 年５ 月第 １ ５ 卷第５ 期
３ 讨 论
早 发型 重度子痫前 期 因孕周 小 ，胎儿成 熟差 ，无 论 是 阴道分娩 还是剖 官产 ，对 胎儿 均不利 。对 早发 型重度
浙江临床 医学２ ０ １ ３ 年５ 月第 １ ５ 卷第５ 期
・７ ５ ７・
赵 金 平
早 发 型重 度子 痫前 期 是严 重 的妊 娠期 高 血压 疾病 ， 患者血 压 （ Ｂ Ｐ）≥ １ ６ ０ ／ １ １ ０ ｍｍ Ｈｇ ，尿蛋 白≥ ２ ． ０ ／ ２ ４ ｈ ，血 肌酐 （ ｃ ｒ ）≥ １ １ ０ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，乳酸脱 氢 酶 （ Ｌ ＤＨ） 、谷丙 转
早发型重度子痫前期临床护理
早发型重度子痫前期临床护理妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的特发性疾病，我国发病率9.4％，国外报道7％-12％[1]，它是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因，尤其是早发型重度子痛前期发病早、病程重，处理不当会严重危害母儿生命。
发病于34孕周前的重度子痈前期称为早发型(early onset severe preeclampsia)，在此后发病的称为晚发型 [2-3]。
现将护理经验介绍如下。
1 临床资料2009年12月～2011年12月分娩总数12578例,重度子痫前期125例,其中早发型重度子痫前期18例,发病率约占重度子痫前期14.4%,年龄最小者24岁,最大者35岁,初产妇12例,经产妇6例,孕龄29～34周。
1.2 治疗因孕妇病情不能继续妊娠者，立即终止妊娠；病情平稳者采用期待治疗延长孕周。
首选硫酸镁解痉，并视孕妇病情给予降压、镇静治疗，监测孕妇并发症及胎儿状况，病情加重时给予地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。
终止妊娠指征：(1)经积极治疗24-48 h仍无明显好转者；(2)孕周≥34周；(3)孕妇情况不允许继续妊娠者；(4)子痫控制后2h。
1.3 结果立即安排患者住院治疗，及时完善相应的辅助检查，如血液、尿液、眼底检查等，10例患者及时给予24h心电监护。
根据病情给予休息、镇静、解痉、降压、合理的扩容及利尿。
适时终止妊娠。
5例患者血压得到有效控制后未产出院，13例孕产妇在34周行剖宫产术，无孕产妇死亡，院内无一例子痫发生，新生儿除2例送本院新生儿科监护外，其余新生儿健康出院。
1.4 临床特点目前子痫前期的发病机制尚不清楚，有研究发现早发型重度子痈前期与孕前的高血压、糖尿病及肥胖有关，且Rig6等[4]发现早发型心血管疾病家族史增加早发型子痫前期的风险约 5.5倍(95％cI：3.08—8.31)，说明早发型重度子痫前期不仅与孕前的疾病状态有关，且与遗传异质性相关。
Metsaars等[5]报道早发型子痫前期的交感神经活性增高，表现为血压升高，压力反射敏感性减弱。
早发型子痫前期重度临床分析及护理
现代护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第１ ５ 期（ 总 第２ ０ ３ 期） ２ ０ １ ３ 年５ 月
早发型子痫 前期重度 临床分析及护 理
邹丹① 吴云梅① 安 莉莉①
ｆ 摘 要 】 目的 ：探讨早发型 子痫 前期 重度妊娠结局及护理 。方法 ：回顾性分析 ２ ０ ０ ７ 年１ 月一 ２ ０ １ １ 年ｌ ２ 月２ ７ ８ 例 子痫前期重度病例 ，根 据孕周 将其分 为早发组 （ 孕周 ＜ ３ ２ 周） 和晚发组 （ 孕周≥ ３ ２ 周） ，比 较 两组病例的发病情况 、发病特点及母婴并发症 。结果 ： 早 发型子 痫前 期重度的期待治
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｇ ｅ＜ ３ ２ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ） ａ ｎ ｄ ｌ ａ ｔ ｅ － ｏ ｎ ｓ ｅ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｇ ｅ ＞３ ￣ ２ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ） ，ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ 、ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｒ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ
早发型重度子痫前期期待治疗护理进展论文
早发型重度子痫前期期待治疗的护理进展【关键词】早发型重度子痫前期；期待治疗；护理；观察【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0134-02重度子痫前期是导致孕产妇死亡的主要原因，近年来由于围生医学的发展，孕34周以后重度子痫前期母婴预后明显改善，目前国内外多数学者以孕34周为界进行划分早发型和晚发型[1-4]。
由于早发型重度子痫前期发病时间早，进展快，并发症多，孕产妇尤其是围生儿死亡率高，再次妊娠复发风险高的特点，故对尚无严重并发症的早发型重度子痫前期的患者在严密母婴监护下施以期待治疗。
现就目前早发型重度子痫前期期待治疗中的护理进展作一综述。
1 目前早发型重度子痫前期的治疗现状唯一能治愈子痫前期的方法是终止妊娠。
但由于孕周小，胎儿发育未成熟，过早终止妊娠，常导致围生儿较高的死亡率；另外，随着对早发型子痫前期的深入研究，发现再次妊娠发生妊娠高血压疾病的概率升高，从而更难使新生儿存活。
所以近来针对早发型重度先兆子痫提出了保守治疗，也称期待疗法，旨在延长胎儿出生胎龄，减少因胎儿不成熟所致的围生儿死亡[1]。
治疗原则是解痉、镇静、降压、抗凝、合理扩容、必要时利尿、严密监测母胎状况、适时终止妊娠。
2 早发型重度子痫前期期待治疗的护理适时终止妊娠是治疗的根本措施，但是在终止妊娠时机及方式的选择问题上，国内外目前尚无统一的认识[5-7]。
而期待治疗是一个充满“惊险”的过程，在这个过程中，母体随时可能发生严重的并发症，所以严密监控和防范严重并发症的发生是期待治疗成功的关键。
2.1基础护理因患者病情严重，随时可能发生子痫、胎盘早剥、急性心衰、脑血管意外等并发症的危险，孕妇入院后置于产科重症监护病房严密监护与治疗，备好抢救药品、急救物品和各种监护设备。
病房必须安静避光，整洁舒适，一切护理操作尽量集中进行以减少对孕妇的干扰。
因为环境与人类的健康密切相关，不仅影响病人就医期间的心理感受，还可影响个体疾病恢复的程度与进展[8]。
早发型重度子痫前期预见性护理干预效果观察
早发型重度子痫前期预见性护理干预效果观察一、引言子痫前期是孕妇常见的并发症之一，它通常在妊娠20周后出现，给孕妇和胎儿的健康都造成了威胁。
早发型重度子痫前期是子痫前期的一种严重类型，发病快、病情重，一旦发病往往危及孕妇和胎儿的生命。
对于早发型重度子痫前期的预见性护理干预至关重要。
本文将通过对早发型重度子痫前期预见性护理干预效果的观察，探讨这一护理措施的有效性和临床意义。
二、研究目的本研究旨在观察早发型重度子痫前期预见性护理干预的效果，探讨其对孕妇和胎儿健康的影响，为临床护理实践提供依据。
三、研究方法3.1 研究对象选取符合早发型重度子痫前期诊断标准的孕妇为研究对象，共计100例。
本研究采用前瞻性队列研究设计，对研究对象进行观察。
研究内容包括对参与者的护理干预措施、病情观察指标、并发症发生情况等进行记录和观察。
3.4 数据分析采用统计学方法对收集的数据进行分析，包括描述性统计和相关性分析等。
四、研究内容4.1 护理干预措施针对早发型重度子痫前期的特点，本研究采用以下护理干预措施：（1）定期产前检查：对参与者进行定期产前检查，包括测量血压、血糖、血常规等指标，及时发现病情变化。
（2）严格饮食管理：根据孕妇的身体状况和病情严重程度，制定合理的饮食方案，保证孕妇的营养需要。
（3）定期监测胎心：定期监测胎心，及时发现胎儿发育异常情况。
（4）生活方式指导：对参与者进行生活方式指导，包括避免过度劳累、保持情绪稳定等。
4.2 病情观察指标研究对象的病情观察指标包括孕妇的血压、尿蛋白、血小板计数等指标，以及胎心监测结果。
4.3 并发症发生情况观察并记录在护理干预期间研究对象出现的并发症情况，包括子痫、胎儿发育迟缓、早产等。
五、研究结果本研究结果显示，采用预见性护理干预措施后，研究对象的病情得到了有效控制，血压、尿蛋白等指标得到了改善，出现并发症的比例明显降低。
胎儿的发育情况也得到了良好的保护，较少出现早产、发育迟缓等情况。