慢性支气管炎中西医结合治疗研究
胞 ( TL : c ) 慢性 支气管 炎 患者 体 内 C TL减 少 , 其 释 放 降解 酶 杀 伤靶 细 使 胞 和 引起靶 细胞 凋亡 的能 力 下 降 , 而 导 致 C 4 C 8 比值 改 变 , 从 D +/ D + 引 起 免疫 功 能紊乱 。④ T 1 Th h / 2细 胞失 衡 : 究 表 明 , 性 支 气 管 炎 患者 研 慢 Th / h l T 2细胞 失衡 。 示 T 2细胞 产 生 的 细 胞 因子 减 少 , 疫 反 应 的效 提 h 免 应 降低 , 体清 除病 原体 的能力 减弱 , 机 导致病 原体 持续感 染 。 3 中西 医结合 治疗 慢性 支气管 炎 3 1 西 医治疗 : . 针对 慢 性支气 管 炎的病 因 、 期 和反 复发 作特 点 , 病 在 临床上 视感染 的 主要致 病 菌 和严 重 程度 选 用敏 感 的抗 生 素 治疗 . 要是 主 选 用地 塞米松 、 庆大 霉素 、 糜蛋 白酶 、 肝素 等超声 雾 化 , 射抗 生 素稀 释痰 注 液 , 是长 期使 用有 可能 出现呼 吸道 出血 , 但 肾功 能损 害等 不 良反 应 。临床 上, 如有发 热 、 骨节 酸痛 时 , 可服 用扑 热息 痛 、 司匹林 、 洛芬 、 阿 布 复方 对 乙 酰氨基 酚 ( ) ( 等解 热 止 痛药 。若 前 胸 、 I 、 Ⅱ) 喉部 不适 时 , 可吸 入 水蒸 气 或 喷雾 剂 , 乙酰半胱 氨 酸喷 雾 剂 、 酸 沙 丁胺 醇 气 雾剂 等 。有 咳 嗽 、 如 硫 吐
痰 、 喘 时 , 选用 镇咳 、 痰 、 喘 的药 物 , 盐 酸 氯丙 那林 片 、 羟 丙茶 气 可 祛 平 如 二 碱 片 、 酸 沙 丁胺醇 片 、 酸 氨溴索 片 等。 硫 盐
中 医学认 为慢 性支 气管 属 中医外感 咳 嗽的 范畴 , 因风寒 犯 肺 、 热 多 风 袭肺 、 外寒 内热 , 致肺 气 郁 闭 、 失宣 降 。慢 性 支气 管 炎 急 性发 作 之 病 导 肺 机关 键为 邪实 正虚 、 气 壅塞 , 扶正 补虚 、 降肺 气 、 咳 化痰 为 治疗 之 肺 故 宣 止 要 旨。急 性期 以邪 实为 主 , 病机 为痰 热壅 肺 , 肺失 宣 降 , 机 不利 , 气 热伤 津 液 。慢性 支气 管炎 为久 病 , 久病 必 虚 , 映在 肺 、 、 反 脾 肾三 脏 之 虚 , 见 于 多 慢性 支气 管炎 的I 床缓 解期 。而 如果 上呼 吸道 反复 感染 , } 缶 病情 加 剧 , 出 则 现实 、 、 、 的证候 , 热 痰 湿 形成 邪 实 正虚 的复杂 局 面 , 主要 见 于 慢性 支 气 管 炎急 性发 作期 和慢 性 迁延期 。 1 1 慢性 支气 管炎 急性 发 作 期 : 性支 气 管炎 急 性 发 作 期 , 床 常 . 慢 临 见有 : ①外 寒 内饮 ; 痰 湿 内聚 ; ② ③燥 热 伤 肺 。 其 临床 表 现 为 : 外 寒 内 ① 饮: 咳嗽气 急 , 甚则 喘逆 , 吐 白色 清稀 泡 沫粘 痰 , 汗 恶 寒 , 咯 无 身体 疼 痛 而 沉重 , 甚则 肢体 浮肿 , 舌苔 白滑 , 弦 紧。病 因: 脉 外有 表 寒 里 有水 饮 , 外寒 引动 水饮 , 上逆 射肺 , 气不 宣 , 咳嗽气 喘 , 多泡 沫 ; 寒外 束 , 肺 故 痰 表 郁闭肺 卫, 故无 汗 恶寒 . 体疼 痛而 重 ; 身 肺失 宣降 , 能通 调 水道 , 不 水饮 溢 于肌 表 , 故见 肢体 浮肿 。舌 苔 白滑 , 弦紧乃 为寒 饮 内盛之 征 。⑦ 痰 湿 内聚 : 脉 咳嗽 声 浊 , 白而粘 , 脘 满闷 , 痰 胸 纳差 腹 胀 。 便溏 薄 , 大 舌胖 淡 , 有 齿 痕 , 白 边 苔 腻 或白滑 , 脉儒 滑 。病 因 : 痰生 于 脾 , 渍 于肺 , 上 痰湿 聚 于 中 焦 , 从 中生 寒 故 咳嗽痰 白而粘 ; 湿 内停 , 痰 中焦 气机 受阻 , 胸脘 满 闷 、 差腹 胀 。苔 白 故 纳 腻 , 儒滑 均为 痰湿 偏盛 之象 。③燥 热伤 肺 : 脉 咳声 短 促 , 则气 逆 而 喘 , 甚 痰 少不 易 咳出 , 口咽 干燥 , 则 胸 痛 , 有形 寒 身 热 等 表 证 。舌 尖 红 , 薄 甚 或 苔 黄 , 细数 。病 因 : 脉 燥热 伤肺 , 津液被 烁 , 干咳无 痰 , 故 或痰 少 不易 咳 出 ; 燥 热伤 津 , 鼻燥 咽 干 ; 故 咳甚 伤 络 , 机不 畅 , 胸 痛 ; 邪 伤 肺 , 气 故 燥 肌表 被 束 , 故有 形寒 身 热等表 证 。舌尖 红 , 薄黄 , 细数均 为燥 热之 象 。 苔 脉 1 2 慢性 支气 管炎 缓解 期 : . 慢性 支气 管炎 急性 发作 期 , I 常见 有 : 艋床 ①外 寒 内饮 ; 痰湿 内聚 ; 燥热 伤肺 。其 临床 表现 为 : 外寒 内饮 : ② ③ ① 咳嗽 气短 , 声低 乏力 , 疲倦 怠 , 神 自汗纳差 , 胸脘痞 闷 , 便溏 薄 , 大 每遇 风 寒则 咳 嗽气 喘发 作 或加 重 , 白 薄 。 懦 缓 。病 因 : 为 气之 主 , 虚 则 气 失所 苔 脉 肺 肺 主 , 气短 而 喘 ; 虚 不运 , 故 脾 故胸 脘 痞 闷 , 纳差 便 溏 ; 气 本 虚 、 外不 固, 肺 卫 感受 风寒 , 气 更伤 , 肺 痰湿转 盛 , 咳痰气 喘发 作或 加 重 。苔 白薄 , 故 脉儒 缓 亦 为肺脾 两 虚之征 。②肺 肾两 虚 : 咳喘久 作 , 多吸 少 , 则 尤甚 , 呼 动 痰稀 色
中医中药 ・ 西医结合 中
21年1月 第2卷 第1期 00 1 3 1
医学 信 息
慢 性 支气 管炎 中西 医结 合治 疗研 究
贾新 华
【 摘要】 性 支 气管炎是 临床 常见 病 、 慢 多发 病 。以反 复咳 嗽 、 痰或伴 喘 息为主 症 , 季均 可发病 , 以冬春 季 节发 病 率 高 , 咯 四 尤 常反 复发 作 。近 年 来 , 因 气候 、 环境 等 因素 影响 , 病率 不断上 升 。以成 年及 有吸 烟 史人群 为 多发 。 感染 、 化 刺激 及 过敏 因素是 致 发及 加 重 本 病 的主要 因素 。本 文从 中西 医 发 理 结 合 角 度 出发 , 慢 性 支 气 管 炎 发 病 机 制 及 中 西 医 结 合 治 疗 进 行 分 析 研 究 。 对 【 关键 词】 慢性 支气管 炎 ; 中西 医; 医 西
【 图分类 号1 5 2 2 中 R 6. 【 文献 标识 码】 B 【 文章编 号] 0 6 9 9 2 1 ) 】 1 O 2 ] 0 —1 5 ( 0 0 l 一0 6 —O
慢性 支气 管炎 是 气 管 支 气管 粘 膜 及 其 周 围 组织 的慢 性 非 特 异 性 炎 症 , 常见病 、 属 多发 病 、 治病 , 果治疗 不及 时 , 并 发肺 气 肿 、 源性 心 难 如 可 肺 脏病 , 重 影响 劳动 力 , 至 危及 生 命 。l 上 , 严 甚 临床 慢性 支 气 管 炎 以反 复 咳 嗽 、 痰为 主要 症状 或伴 有 喘 息 , 年 发 病持 续 3个 月 , 连续 2年 或 2 咳 每 并 年 以上 , 期加 重 , 喘咳 症状 明显 , 片 检查 多 见 慢性 支 气 管炎 肺 气 肿 近 其 胸 征 。现代 医学 认为 : 流感 病毒 、 流感 病毒 、 炎双 球 菌 、 感杆 菌 等侵 入 副 肺 流 呼 吸道黏 膜 上皮细 胞 , 坏 黏膜 上皮 的 完 整 性 , 成 支气 管 壁 的 病 理 损 破 造 害 。引起 急性 或慢 性支 气管 炎 的发作 。 中医认 为 : 本病 与外 邪侵 袭 和肺 、 脾、 肾三脏 功能 失调 有关 , 终影 响 及肺 , 失宣 降 , 气 上 逆 而 致本 病 。 最 肺 肺 近年 来 , 因气 候 、 境等 因素 影 响, 粉尘 、 环 如 大气 污染 、 刺激 性 烟雾 、 气候 寒 冷 等使得 慢性 支气 管 炎发 病 率 不断 上 升。 另外 , 体免 疫 功 能 降低 及 植 机 物神 经失 调 和遗传 等 因素 也 是 引发 该 病 的原 因 。在 治疗 上 , 单纯 西 医治 疗或 中 医治疗 各有 利 弊 , 本文从 中西医结 合角 度 出发 , 慢 性支 气 管炎 发 对
慢性支气管炎中西医结合研究概况
中图分类 号 : 5 22 R 6
文献标识码 : A 文章 编号 :0 6 2 42 0 )2 0 8 3 10 —3 3 【0 2 0 —0 7 —0
慢性 支气管 炎( 支) 由于感染 或非感 因素 引起 的气 慢 是
管、 支气管及其周 围组织 的慢性非特异性炎症 , 床以咳嗽 、 临 略痰 或伴 有喘息及反复 发作 的慢性病 症过程病 特 征 。据我 国 17 年全 国慢 性普查结果 显示 . 91 患病率平 均为 4 0 5 . %,0 岁以上患病卒 为 1 .% , 30 是临 床常见病 、 多发病 。如若 防治 不当 , 可演变为肺气 肿 t病 , 至呼吸 衰竭而 危 及生舌 。 肺 . 甚 - 声 近年来 , 中西医结合在率病 的基础研究和临床研究方 面均 取 得了较太进展 , 为慢 支的防治奠定 了基础 。现综述如下。
l 慢 性 支气管 炎微观 辨证 的研 究
章 氏等测定 6 O岁以上慢 支患者 (0倒 ) 6 3 和 o例 以下正 常人 (0例) OK 3 的 T细胞 亚群 、 一 E 花环试验 、 补体 及免疫 疫环蛋 白 IG、G , Ia 结果 中医 肾虚 型老慢 支病人 的 O % 、 K OK 细 胞 和 OK . O 比值 明 显 低 于 正 常 组 ( L T. K / P< 00 )OK s .1 , T 细胞高 于正 常组 ( P<0 0 > E 花环 百分 率及 .5 . 一 补体 巴 均低于正常值 , 免疫球蛋 白呈 紊乱现象 , 经用补 肾养 真方 6 ( 号 熟地 、 党参 、 黄芪 、 枸杞子 、 阿胶) 治疗 3 月后 , 个 各
4 0血 的生 成与肺 无关。( )
大暖耳球向箱 内送 烟雾 。前 2 每天上 下午各 1 . 0天 次 每
慢性支气管炎中西医治疗论文
慢性支气管炎中西医治疗探析【摘要】目的探讨慢性支气管炎患者采用中西医结合方法进行治疗的临床效果。
方法对照组43例患者采用单纯西医治疗;研究组43例患者给予中西医结合治疗,西医治疗方法同对照组,中医采用小青龙汤进行治疗,两组患者均持续治疗十天。
观察并记录两组患者治疗效果,并进行统计学分析,得出结论。
结果研究组43例患者经中西医结合治疗后,临床总有效人数为40例、总有效率为93.02%,明显高于对照组43例仅进行单纯西医治疗的患者临床总有效人数为33例、总有效率为76.74%,且p0.05,两组患者一般资料具有临床可比性。
1.2 方法对照组43例患者采用单纯西医治疗,口服病毒灵药物,每天给药三次,每次口服200mg,同时给予头孢曲松钠静脉滴注治疗,将剂量为4g的头孢曲松钠药物加入浓度为0.9%的葡萄糖溶液中,对患者进行静脉滴注给药,每天给药一次,连续治疗十天为宜;研究组43例患者给予中西医结合治疗,西医治疗方法同对照组,中医采用小青龙汤进行治疗,方剂组成:麻黄10g、细辛6g、干姜10g、白芍10g、白前10g、炙甘草10g、桔梗10g、五味子6g,以水煎煮两次,将所得煎剂混合均匀后可得450ml药液,每日口服3次,每次服用150ml,持续治疗十天为宜。
观察并记录两组患者治疗效果,并进行统计学分析,得出结论。
1.3 疗效判断标准根据《中药新药临床研究指导原则》[1]相关内容可知:①临床治愈:慢性支气管炎患者经治疗后,咳嗽、咳痰、气喘等临床表现均基本消失,患者肺部哮鸣音消失或明显减轻;②显效:慢性支气管炎患者经治疗后,咳嗽、咳痰、气喘等临床表现均出现明显好转,患者肺部哮鸣音减轻;③无效:慢性支气管炎患者经治疗后,咳嗽、咳痰、气喘等临床表现均未得到改善,甚至出现加重情况,患者肺部哮鸣音未减轻甚至加重。
1.4 统计学方法所有数据均使用spss13.0软件包进行统计学分析,对于计量资料用χ±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察慢性支气管炎是指患者反复发作、慢性刺激,导致气道黏膜炎症的一种呼吸系统疾病。
慢性支气管炎在不规范治疗的情况下,很容易在对外界病原体的抵抗力下降时发生急性发作,给患者带来很大的痛苦。
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期,通过中医药的辨证施治和中西医结合的治疗方法,能够有效缓解症状、改善患者的生活质量,减少疾病的复发率。
本研究旨在观察中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效。
一、研究对象和方法1.1研究对象:选取我院收治的慢性支气管炎急性发作期患者80例作为研究对象,按照入院顺序分为两组,每组40例。
1.2治疗方法:对照组采用常规西医治疗方法,包括抗生素、祛痰药和支气管扩张剂等;观察组在对照组的基础上加用中医治疗,包括中药汤剂、针灸、艾灸等中医治疗方法。
1.3观察指标:比较两组患者的临床症状改善情况、炎症指标(如白细胞计数、C反应蛋白水平)、肺功能指标(如呼吸功能检查结果)等。
二、结果及分析2.1临床症状改善情况:观察组患者的咳嗽、咳痰、气短等症状改善明显,总有效率达到85%,显著高于对照组的65%。
2.2炎症指标改善情况:观察组患者的白细胞计数、C反应蛋白水平在治疗后均有不同程度的下降,显著优于对照组。
2.3肺功能指标改善情况:观察组患者的呼吸功能明显改善,肺活量、用力肺活量、呼气峰流速等指标均有提高,对照组改善不显著。
2.4不良反应:观察组中有2例患者出现轻微药物过敏反应,对照组有4例患者出现药物不耐受症状。
三、讨论中医治疗慢性支气管炎能够通过调整气血运行、祛痰化痰、活血通络等方式,改善患者的气道炎症状况,促进病灶的修复和康复。
针灸、艾灸等中医治疗方法能够舒筋活络,调整气血,促进组织修复,对慢性支气管炎急性发作期的治疗具有独特的优势。
结合西医治疗,可以更加全面地改善患者的症状和肺功能,减少气道炎症导致的并发症发生,提高治疗效果。
四、结论。
中西医结合治疗慢性支气管炎的临床研究
1 6 .
C l i n i c a l J o u na r l o f C h i n e s e Me d i c i n e 2 0 1 3 V o 1 . ( 5 ) No . 1 7
中西 医结 合 治 疗 慢 , r 生支 气 管 炎 的 临 床 研 究
Cl i n i c a l r e s e a r c h o n t r e a t i n g C B i n t h e i n t e g r a t i v e me d i c i n e
i mp r o v i n g t h e r t e a t me n t o f C B i s e f f e c t i v e , n o t o n l y i mp r o v e t h e mo d e m me d i c i n e ’ S i mp a c t , b u t a l s o s p e e d u p he t pa t i e n t s ’ i mmu n i t y .
吴 向 红
( 中山市中医院,广 东 中山,5 2 8 4 0 0 )
中图分类号 :1 1 5 6 2 . 2 +1
文献标识码 :A
文章编号 :1 6 7 4 . 7 8 6 0( 2 0 1 3 )1 7 - 0 0 1 6 - 0 2
证型:I D BG
【 摘 要 1 目的:探 讨慢性 支气管 炎患者采取 中西 医结合 治疗 的疗效。方法:回顾我 院收治的慢性支气管炎患者 1 1 0例 , 所有 患者 均符合慢性 支气管 炎诊断标准,将患者随机分 为对照组和观察组 ,两组 患者在性别 、年龄 、病情等方面无显著性差异 。 对照组采取 常规 的西医治疗 , 观 察组在对 照组基础上给予 中医 脐 疗。结果:观察组治疗有效率为 9 2 . 3 %,对照组有 效率为 7 1 . 7 %, 观察组治疗有 效率显著 高于对照组。结论 :应 用中 医脐疗技术治疗慢性支气管炎疗效显著 ,不仅提 高了西药的作 用,而且增 强 了
中西医结合治疗慢性支气管炎效果研究
中西医结合治疗慢性支气管炎效果研究【摘要】目的针对慢性支气管炎患者采取中西医结合治疗方案后的疗效分析。
方法选取2012年1月——2012年12月于我院内科进行慢性支气管炎治疗的患者80例,随机将患者分为治疗组40例和观察组40例。
针对观察组患者单纯采取西医治疗方式,安排患者每日进行1次静脉滴注,滴注氨茶碱注射液0.3g和浓度为10%的葡萄糖注射液100ml,患者每日口服2次剂量为0.15g的盐酸左氧氟沙星片,根据患者具体情况选择增加塞米松磷酸钠注射液的量,治疗过程持续进行低流量氧气治疗以及雾化吸入处理。
针对治疗组患者在使用常规西医治疗方式的基础上加用中医治疗方案。
结果采取中西医结合治疗的治疗组总有效率90%,远远高于单纯采取西医治疗的观察组总有效率70%,两组之间疗效存在显著差异(p0.05),具备可比性。
1.2 诊断及排除标准我们以《内科学》里面的慢性支气管炎诊断标准为参照,准确诊断患有慢性支气管炎患者的情况,防止支气管哮喘、肺脓肿、肺结核疾病却具有喘息、咳嗽症状的患者纳入治疗范围,80例患者均确诊为慢性支气管炎。
1.3 治疗方法针对观察组40例患者单纯采取西医治疗方式,安排患者每日进行1次静脉滴注,滴注氨茶碱注射液0.3g和浓度为10%的葡萄糖注射液100ml,患者每日口服2次剂量为0.15g的盐酸左氧氟沙星片,根据患者具体情况选择增加塞米松磷酸钠注射液的量,治疗过程持续进行低流量氧气治疗以及雾化吸入处理。
针对治疗组患者在使用常规西医治疗方式的基础上加用中医治疗方案,小青龙汤所用药物配比如下:12g半夏、12g干姜、12g桂枝、8g灸甘草、8g五味子、8g白芍药、灸麻黄6g、4g细辛。
针对患者具体情况加减治疗,患者在咳嗽的时候还感觉胸骨部位有疼痛现象,且食欲明显减退,此时可在原小青龙汤基础上加入药物14g炒枳壳,如有患者咳嗽症状加剧且吐痰呈稀白状态,即可加入16g白术,使用水煎服用220ml,每日服用两剂中药汤。
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期
综合医学│Comprehensive medical- 214 - 中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期董芬芬(浙江省瑞安市第二人民医院)【摘要】探究对慢性支气管炎急性发作期的患者在西药治疗的基础上加上中药汤剂的治疗效果。
方法:选取2015年1月—2015年7月之间就诊于我院的慢性支气管炎急性发作期的患者97例,将所选患者随机分成两组,实验组采用中西医结合治疗,对照组采用西医常规治疗,比较两组患者的治疗效果。
结果:实验组有27例治愈,13例病情明显好转,8例病情好转,2例治疗无效,总见效率为96.00%;对照组有20例治愈,12例病情明显好转,7例病情好转,8例治疗无效,总见效率为82.98%。
实验组的疗效显著且有统计学意义(p<0.05)。
结论:对慢性支气管炎急性发作期的患者进行中西医结合治疗可以明显改善临床症状,提高治疗有效率。
【关键词】慢性支气管炎;急性发作期;西医治疗;中西医结合治疗慢性支气管炎是呼吸系统的常见疾病也是难治性疾病,病程长,反复发作,迁延不愈,以慢性的咳嗽、咳痰、喘息为主要临床症状[1]。
当天气变冷或患者机体免疫力降低时可以出现急性发作的情况,患者可变现为发热和痰量增加等[2]。
从中医的角度来讲本病属于“喘症”,主要是因为痰瘀互结、外寒内热所致[3]。
为探究一种更有效的治疗方式,我科进行了本次实验,对部分患者在常规西医疗法的基础上加入了中药汤剂,疗效明显提高,结果如下:1 资料与方法1.1 临床资料选取2015年1月—2015年7月之间就诊于我院的慢性支气管炎急性发作期的患者97例,将所有患者随机分成两组,实验组有50例,病程平均为(4.4±2.3)年,有29例男性,21例女性,其中有4例合并呼吸衰竭,9例有肺源性心脏病,13例有高血压,14例有糖尿病,年龄平均(55.2±3.7)周岁;对照组有47例,病程平均为(4.7±1.9)年,有26例男性,21例女性,其中有6例合并呼吸衰竭,4例有肺源性心脏病,15例有高血压,12例有糖尿病,年龄平均(56.1±3.2)周岁。
慢性支气管炎的中西医结合治疗方法
慢性支气管炎的中西医结合治疗方法慢性支气管炎在我们的日常生活中较为常见,属于慢性呼吸系统疾病,中医认为该疾病属于“咳嗽”、“喘病”等范畴。
关于慢性支气管炎,西医和中医均有各自不同的认识,且在治疗时就有不同的见解。
随着时间的发展,发现中西医结合治疗慢性支气管炎同样具有理想的效果,且联合中医治疗后,还可以减少西医治疗的不良反应,安全性较高。
那么,关于中西医结合治疗慢性支气管炎的方法究竟有哪些呢?慢性支气管为常见疾病,指的是支气管黏膜、气管、周围组织的慢性非特异性炎症,疾病的主要临床症状是咳嗽、喘息、咳痰等。
年龄越大,发生慢性支气管炎的可能性就越高。
目前,对于慢性支气管炎,中西医均有各自的认识,治疗效果和安全性不断引起了重视。
·西医对于慢性支气管炎的认识西医认为,慢性支气管炎主要是机体在受到外界病菌的感染后,器官、支气管和气管周围的黏膜黏膜组织出现病变,疾病的主要症状是喘息、气促、咳嗽等,极易进一步发展成为肺气肿,严重时还可危及生命安全。
一般情况下,慢性支气管炎每年都会发生,发生后最长是持续的时间可以达到3个月。
疾病的病程较为漫长,气道炎症反应可对气道造成损伤,极易发展至慢阻肺,并引起乏力、腹胀、心力衰竭等情况。
慢性支气管炎主要包括急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期,造成该疾病的发生因素主要为气象因素、大气污染、自主神经功能失调等。
对于慢性支气管炎的西医治疗,主要治疗原则是平喘、祛痰、镇咳、抗感染等。
·中医对于慢性支气管炎的认识对于有慢性支气管炎的病因,目前并不完全清楚,中医认为主要是内因和外因,内因指的是呼吸道局部预防及免疫功能减低,植物神经功能失调。
外因主要指的是黏液病毒、鼻病毒、吸氧、大气污染等。
慢性支气管炎发生后,气道内的大量炎性物质,例如浆细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等刺激了黏膜感受器,经过神经纤维传导至延髓咳嗽中枢,随后便可作用于相应的肌群,并出现咳嗽、咳痰等症。
中医认为,慢性支气管炎的发生主要和外邪侵袭、年老体弱、脏腑失调等存在关系,此外,烟酒刺激、起居失调同样可引起疾病。
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的疗效分析
慢 性 支 气 管 炎 临 床 上 以 咳嗽 、 咳 痰 或
分为观察组和 对照组 : 对 照 组 用 西 医抗 感 染、 镇 咳、 祛痰 、 平喘 、 支持 对 症 治 疗 , 观 察 组 在 对 照 组 的 基 础 上 加 用 中 药 汤 剂 内服
治疗 : 1个 疗 程 后 . 比较 两组的 I 临床 疗 效 。
性发 作 前 的 状 态 , 白 细胞 及 淋 巴细 胞 在 正
常范围内 ; ② 显效 : 临 床症状 及体 征显 著
中药 小 青 龙 汤 组 方 中 的麻 黄 、 桂 枝 具 有 宣 肺镇 咳、 温 阳 的作 用 , 半夏开壅止 咳, 桔 梗
总有 效率 8 7 . 5 0 %, 两 组 比较 , 差 异 有 显
著性 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 : 慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作 患 者 在 西 药控 制 感 染 的 基 础 上 加
气 喘反复发作的慢性过程为特征 , 反 复发 作可发展为肺心病及肺气肿 , 严重影 响患 者的健康和生 活质量 i 。西医治 疗慢性 支 气管炎 急性 发 作一 般 采 用抗 感 染 、 化
索茶 碱 0 . 2 g静 滴 , 1次/日; 7天 1个 疗
程。观察组在对照组 的基础上 , 加用 中药 汤剂 小 青 龙 汤 加 减 。基 本 组 方 : 麻 黄
1 5 g , 桂枝 l O g , 法半夏 l O g , 桔梗 l O g , 白前
结果 : 观察组 总有效 率 1 0 0 . O 0 %, 对 照组
痰、 解痉等方 法 , 使 用抗 生素 可迅速 控制
感染并避 免病情 迁延 。慢 性支 气管 炎在 祖 国医学 中归属外感 咳嗽 的范 畴 , 慢性支 气管炎急性发作病机为邪实正虚 , 因此治 疗要 旨为扶正补 虚 、 止咳化痰 、 宣 降肺气 。
中西医结合治疗慢性支气管炎36例
1203中西医结合治疗慢性支气管炎36例刘勤建周口市中医院(466000)关键词:慢性支气管炎;中西医结合疗法;咳喘慢性支气管炎(简称慢支),是由感染以及物理、化学等因素引起的气管支气管黏膜及其周围组织引起的炎症。
该病以咳嗽、咳痰为主要的临床症状,病程缠绵,反复发作,如见每年连续咳嗽3个月,连续2年以上,发作时常会伴有喘息和呼吸困难的表现。
该病发病率高,约为3%~5%,50岁以上患者可上升至10%~15%,尤以寒冷地区发病率更高。
近年来我院采用中西医结合方法治疗慢性支气管炎,取得显著疗效。
现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组66例,均符合下述诊断要点两点以上。
随机分为两组:治疗组36例,男26例,女10例,年龄58~74岁,病程5~18年;对照组30例,男18例,女12例,年龄56~70岁,病程5~15年。
1.2诊断要点1.2.1以咳嗽、咳痰为主要临床症状,或者伴有气急、喘息,每年发病持续3个月,连续2年或者2年以上,并已排除心、肺其他疾患,即可作出诊断。
1.2.2咳嗽、咳痰的临床表现随季节不同而变化,每遇寒冷时节而发病或者加重,尤其是在清晨或傍晚时咳痰较多,痰液多呈白色黏液或者泡沫状。
在细菌感染而见急性发作时,则见黏液性脓痰,且可见咳嗽与痰量也随之增加,可伴发热、气促或喘息。
1.2.3该病早期可以不出现异常体征,急性期发作常有散在干、湿啰音,多在背部及两肺底部。
如为喘息表现明显则可听到哮鸣音及呼气延长。
时间久了,并发肺气肿则呈桶状胸等表现。
1.2.4早期做X线胸透检查无异常,在反复发作或者继发感染的情况下,可以见到肺纹理增粗、紊乱,呈条索状或网状、斑点状阴影,尤其在下肺野处较明显。
1.2.5呼吸功能检查,早期多无明显异常。
一旦出现慢性炎症变化,也会有呼吸功能异常变化。
如有小气道阻塞时,频率依赖的顺应性降低;最大呼气流速-容量曲线在75%肺容量时,流速明显下降,闭合气量可增加。
发展呈气道阻塞或狭窄时,表现为时间肺活量降低,第一秒时间肺活量减少,小于60%;最大通气量减少,低于预计值的80%,流速-容量曲线的减低更为明显。
中西医结合治疗慢性支气管炎
证加 减 : 咳嗽较重 者加 款 冬 花 ; 闷者 加 枳壳 ; 胸 痰热 较 重者 加石 膏。 以上诸 药 水 煎服 , 汁 约 2 0 l每 日 1 取 0m, 剂 , 晚分 服 , 早 7剂 为 1个疗 程 , 连续 服用 4个疗 程 。
顺序 随机分 为观察 组和对 照组各 7 2例 , 两组一般 资料 比较经 统计学 处理差 异无 统计学 意义 ( 0 0 ) P> . 5 。 12 治疗 方法 . 对照组 予 以常规西 医治疗 , 包括 用氨
注 :与 对 照 组 比 较 , P <0 0 。 . 5
茶碱 、 喘 灵 解 除 呼 吸 道 痉 挛 ; 孢 呋 辛 3O 舒 头 . g加 入
2 结 果
1 1 一般 资料 .
科 院门诊 或住院 确诊为 慢性支气 管炎 患者 14例 。纳 4
入标 准 : 西医 诊 断符 合 叶任 高 主 编 的 《 ① 内科 学》( 第 五版 ) 中有关 “ 慢性 支气管 炎 ” 的诊 断标 准 J 。② 中医
采用 检验 。
诊 断符 合 《 医 常 见 病 证 诊 断 常 规 》中 有 关 诊 断 标 中
金 化痰 汤合玉 屏 风 散 化 裁 治 疗 , 物 组成 : 芪 3 g 药 黄 0, 橘 红 、 母 、 栀 子 、 芪 、 冬 、 楼 仁 、 白皮 各 贝 山 黄 麦 栝 桑 2g桔 梗 、 0, 白术 、 风 各 2 g 知 母 、 苓 各 1 g 甘 草 防 5, 茯 5,
1g 2 。水 煎 取 汁 2 0 l早 晚 分 服 , 续 服 用 1 0m, 连 4天 。 随
喘症状 好转 , 肺部 哮鸣音 明显减轻 , 验室检查 有所 好 实
