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正常人体解剖学之四肢骨骼ppt课件
四肢骨骼在临床医学中的应用
总结词
四肢骨骼在临床医学中具有重要意义，涉 及多种疾病诊断、治疗和康复过程。
VS
详细描述
四肢骨骼是许多临床疾病的常见发病部位 ，如骨折、骨关节炎、风湿性疾病等。医 生通过影像学检查如X线、CT和MRI等手 段了解骨骼结构和病变情况，制定相应的 治疗方案。同时，四肢骨骼也是康复医学 中重要的治疗对象，涉及物理治疗、运动 康复等多种干预措施。
股骨
位置
位于大腿部，是人体最长的骨 头。
作用
支撑身体重量，参与运动，保护 盆腔脏器。
大转子
股骨大转子是股骨颈与股骨干连接 处较大的凸起部分，是重要的体表 标志。
胫骨和腓骨
位置
位于小腿部，胫骨在内侧 ，腓骨在外侧。
作用
支撑身体重量，参与运动 ，保护盆腔脏器。
胫骨平台
是胫骨与股骨之间最大的 关节面，容纳股骨头。
05
四肢骨骼的病变与治疗
四肢骨折的分类与治疗
分类
根据骨折部位、类型和程度，四肢骨折可分为多种类型，如上肢 骨折、下肢骨折、开放性骨折、闭合性骨折等。
非手术治疗
对于无明显移位、稳定性好的骨折，可采用手法复位、固定和康 复治疗等非手术治疗方法。
手术治疗
对于移位明显、不稳定或合并血管神经损伤的骨折，需及时行手 术治疗。
四肢骨骼的组成
四肢骨骼由多个骨骼组成，每 个骨骼都有其特定的形态和功 能。
上肢骨主要由上臂骨、前臂骨 和手骨组成，而下肢骨主要由 大腿骨、小腿骨和足骨组成。
每个骨骼都有其特定的生长点 和连接点，这些连接点为肌肉 和韧带提供附着点，从而实现 四肢骨骼的功能。
四肢骨骼的功能
四肢骨骼的主要功能是支持和保护内脏器官，维持身体平衡，并协助身体完成各 种运动和活动。
四肢骨骼课件(共41张PPT)《畜禽解剖生理学》
鬐甲、腰椎横突、 腰荐间隙、荐骨岬、 肋弓、肋间隙、剑 状软骨、胸廓
Animal anatomy and physiology
四肢骨骼
前肢骨骼
前肢骨骼
肩胛骨
岗上窝 肩胛岗
肩峰
岗下窝
肩胛软骨
肩臼
前肢骨
臂骨
鹰嘴窝
前肢骨
前臂骨 桡骨
肘突 尺骨
Байду номын сангаас
肘突 桡骨
肘突 尺骨
前肢骨
前肢骨
小掌骨 大掌骨
牛
马
膝关节
跗关节（飞节）
系关节
冠关节 蹄关节
趾关节
骨盆腔
荐骨
尾椎 骨盆腔
髋骨
鸡骨骼
浮肋
钩状突
马骨骼
猪骨骼
犬骨骼
犬骨骼
兔骨骼
小结
肘突、肩胛冈、球节、 髋结节、坐骨结节、 荐结节、坐骨弓、骨 盆联合、跟结节、飞 节
1.四肢主要骨和骨性标志 2.概念：骨盆
下次学习任务
1.在活体或肌肉标本上指出全身主要肌肉和肌性标志 2.腹壁肌肉分哪几层？肌纤维走向如何
股骨头
后肢骨——膝盖骨
膝盖骨
髌骨 （膝盖骨）
后肢骨——小腿骨
胫骨
小腿骨
牛
猪
犬
腓骨
后肢骨——跗骨
跗骨
后肢骨——跖骨
跖骨
后肢骨——趾骨
趾骨
系骨 冠骨 蹄骨
系骨 冠骨 蹄骨
近籽骨 远籽骨
后肢骨
髋结节 膝盖骨
趾骨
荐结节 髋骨
坐骨结节 股骨
小腿骨 跟结节 跗骨
跖骨 系骨 冠骨 蹄骨
后肢关节
荐髂关节 髋关节
Animal anatomy and physiology
四肢骨骼
前肢骨骼
前肢骨骼
肩胛骨
岗上窝 肩胛岗
肩峰
岗下窝
肩胛软骨
肩臼
前肢骨
臂骨
鹰嘴窝
前肢骨
前臂骨 桡骨
肘突 尺骨
Байду номын сангаас
肘突 桡骨
肘突 尺骨
前肢骨
前肢骨
小掌骨 大掌骨
牛
马
膝关节
跗关节（飞节）
系关节
冠关节 蹄关节
趾关节
骨盆腔
荐骨
尾椎 骨盆腔
髋骨
鸡骨骼
浮肋
钩状突
马骨骼
猪骨骼
犬骨骼
犬骨骼
兔骨骼
小结
肘突、肩胛冈、球节、 髋结节、坐骨结节、 荐结节、坐骨弓、骨 盆联合、跟结节、飞 节
1.四肢主要骨和骨性标志 2.概念：骨盆
下次学习任务
1.在活体或肌肉标本上指出全身主要肌肉和肌性标志 2.腹壁肌肉分哪几层？肌纤维走向如何
股骨头
后肢骨——膝盖骨
膝盖骨
髌骨 （膝盖骨）
后肢骨——小腿骨
胫骨
小腿骨
牛
猪
犬
腓骨
后肢骨——跗骨
跗骨
后肢骨——跖骨
跖骨
后肢骨——趾骨
趾骨
系骨 冠骨 蹄骨
系骨 冠骨 蹄骨
近籽骨 远籽骨
后肢骨
髋结节 膝盖骨
趾骨
荐结节 髋骨
坐骨结节 股骨
小腿骨 跟结节 跗骨
跖骨 系骨 冠骨 蹄骨
后肢关节
荐髂关节 髋关节
《四肢骨及连接》课件
运动功能
四肢骨通过关节连接，使 人体能够进行各种运动， 如行走、跑跳等。
保护内脏
四肢骨还起到保护内脏器 官的作用，如股骨头和髋 臼共同组成髋关节，能够 保护盆腔内的器官。
02
上肢骨及连接
上肢骨的组成
锁骨
呈“S”形弯曲的细 长骨，连接肩胛骨 和胸骨。
前臂骨
包括桡骨和尺骨， 均为长骨，呈长管 状。
肩胛骨
骨组织工程研究
利用生物材料和干细胞技术，构 建具有生理功能的四肢骨组织， 以修复和重建骨骼损伤。
骨连接机制研究
深入探讨四肢骨与周围组织的连 接机制，包括骨膜、肌肉、神经 等，以提高骨折愈合和重建的效 率。
四肢骨及连接的研究前景
新型生物材料研发
研发具有良好生物相容性和力学性能的新型生物材料，用于四肢骨缺损的修复 和重建。
基因治疗与细胞治疗
利用基因编辑技术和干细胞治疗，为四肢骨疾病提供更有效的治疗方案。
四肢骨及连接的研究挑战
骨缺损修复的长期效果
目前四肢骨缺损修复的长期效果尚不 明确，需要进一步的临床观察和研究 。
骨连接机制的复杂性
四肢骨与周围组织的连接机制非常复 杂，需要更深入的研究以揭示其奥秘 。
THANKS
感谢观看
四肢骨的组成
01
上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨 组成，其中上肢带骨包括锁骨和 肩胛骨，自由上肢骨包括肱骨、 桡骨、尺骨等。
02
下肢骨由下肢带骨和自由下肢骨 组成，其中下肢带骨包括髋骨， 自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫 骨等。
四肢骨的功能
支撑体重
四肢骨是人体的重要支撑 结构，支撑着身体的重量 ，维持身体的平衡。
手术治疗
如切开复位内固定、关节置换、病灶清除等 。
系统解剖学课件四肢骨及连接
向上脱位。
喙肩韧带
锁骨的肩峰端
肩峰
11
2.肩锁关节 3.喙肩韧带
肩锁关节 喙锁韧带 锁骨
喙肩韧带 关节囊
肱二头肌长头 肩胛骨
12
（二）自由上肢骨连结
1.肩关节Shoulder Joint 组成：肱骨头 肩胛骨关节盂
特点：①关节唇
②关节囊薄而松弛 ③喙肱韧带
运动：屈伸、展收、旋内旋外、环转
关节盂
盂唇
四肢骨及连接
1
上肢骨：轻巧灵活
下肢骨：粗大坚实
肢带骨
自 近侧部
由 中间部
肢 骨
远侧部
上肢骨
下肢骨
肩胛骨 锁骨
髋骨
肱骨
股骨
桡骨 尺骨
胫骨 腓骨 髌骨
腕骨（8）掌骨（5） 跗骨（7）跖骨（5）
指骨（14）
趾骨（14）
2
上肢骨
上肢带骨
锁骨clavicle 肩胛骨scapula
自由上肢骨
肱骨humerus 桡骨radius 尺骨ulna 手骨
趾骨phalanges of toes
31
32
33
骨连结—下肢骨的连结
一、下肢带骨的连结
1、骶髂关节 由骶骨和髂骨的耳状面构成，活动性 较小。
2、耻骨联合 3、骶结节韧带、骶棘韧带
骨盆pelvis
⑴组成：由左、右髋骨、骶骨、尾骨以及其间的 骨连结构成。
34
二、下肢骨的连结
（一）下肢带连结
1.骶髂关节 2.髋骨与脊柱间的韧带连结 (1)髂腰韧带 (2)骶结节韧带 (3)骶棘韧带
3
锁骨
4
肩胛骨scapula
•特征:两面、三缘、三角
四肢骨及其连接PPT课件
3、 喙肩弓 coracoacromial arch 由肩胛骨喙突、肩峰以及连于两者之间的喙肩韧带三者 构成，架于肩关节上方，有防止肩关节向上脱位的作用。
（二）Articulation of Free Upper Limb
Shoulder joint 肩关节 Elbow joint 肘关节 Joints between the ulna and radius 桡尺骨连结 Joints of hand 手关节
节面与尺骨的桡切迹构成
肱骨
桡
尺
骨
骨
右侧
（2）结构特点 A、是复关节，关节囊松弛，其内、外侧分别有尺、 桡侧副韧带加固，前后壁薄弱。 B、有桡骨环状韧带加固桡尺近侧关节。
桡骨环状韧带
（3）运动：可做屈、伸以及旋前、旋后运动
Dislocation
肘后三角
3、前臂两骨之间的连结
①近侧端：桡尺近侧关节 proximal radioulnar joint ②体： 前臂骨间膜 interosseous membrane of forearm ③远侧端：桡尺远侧关节 distal radioulnar joint： 由尺骨头环状关节面、桡骨的尺切迹及尺骨茎突根部的关节 盘构成
2、前臂骨 bone of forearm
（1）尺骨 ulna （内侧）
上端 体
鹰嘴 冠突 滑车切迹 桡切迹 尺骨粗隆 尺骨体 骨间缘
下端 尺骨茎突 尺骨头
右侧（前面观）
（2）桡骨 radius （外侧）
上端
体 下端
桡骨头 环状关节面 桡骨颈 桡骨粗隆 桡骨体 骨间缘
桡骨茎突
尺切迹
腕关节面
右侧（前面观）
The shoulder Girdle
（二）Articulation of Free Upper Limb
Shoulder joint 肩关节 Elbow joint 肘关节 Joints between the ulna and radius 桡尺骨连结 Joints of hand 手关节
节面与尺骨的桡切迹构成
肱骨
桡
尺
骨
骨
右侧
（2）结构特点 A、是复关节，关节囊松弛，其内、外侧分别有尺、 桡侧副韧带加固，前后壁薄弱。 B、有桡骨环状韧带加固桡尺近侧关节。
桡骨环状韧带
（3）运动：可做屈、伸以及旋前、旋后运动
Dislocation
肘后三角
3、前臂两骨之间的连结
①近侧端：桡尺近侧关节 proximal radioulnar joint ②体： 前臂骨间膜 interosseous membrane of forearm ③远侧端：桡尺远侧关节 distal radioulnar joint： 由尺骨头环状关节面、桡骨的尺切迹及尺骨茎突根部的关节 盘构成
2、前臂骨 bone of forearm
（1）尺骨 ulna （内侧）
上端 体
鹰嘴 冠突 滑车切迹 桡切迹 尺骨粗隆 尺骨体 骨间缘
下端 尺骨茎突 尺骨头
右侧（前面观）
（2）桡骨 radius （外侧）
上端
体 下端
桡骨头 环状关节面 桡骨颈 桡骨粗隆 桡骨体 骨间缘
桡骨茎突
尺切迹
腕关节面
右侧（前面观）
The shoulder Girdle
四肢骨及其连接
关节盘
半月板损伤示意
（二）下肢骨连结
6、小腿骨连结
小腿骨间膜
（二）下肢骨连结
7、足骨连结
距小腿关节 （踝关节） 跗横关节
7、足骨连结 8、足弓
（二）下肢骨连结
内侧三角韧带
四肢骨及其连结
一、上肢骨及连结
1、肩胛骨
（一）上肢骨
外侧角 关节盂
喙突
上角
下角 肩胛冈
肩峰
上缘 脊柱缘 腋缘
2、锁骨
（一）上肢骨
锁骨
3、肱骨
（一）上肢骨
大结节
肱骨头
小结节
解剖颈 外科颈
三角肌粗隆 桡神经沟
鹰嘴窝
内上髁
外上髁
尺神经沟 肱骨滑车肱骨小头
4、尺骨 5、桡骨
（一）上肢骨
桡骨头 桡骨颈 桡骨粗隆
髌骨
股骨下端 胫骨上端
5、膝关节 1)组成 2)辅助结构 韧带
（二）下肢骨连结
腓侧副韧带
胫侧副韧带
髌韧带
（二）下肢骨连结
5、膝关节 ①组成 ②辅助结构
韧带
后交叉韧带 前交叉韧带
（二）下肢骨连结
(4)膝关节 ②辅助结构 关节盘
内侧半月板
外侧半月板
（二）下肢骨连结
5、膝关节 ①组成 ②辅助结构
韧带
耻骨梳 耻骨嵴
耻骨联合上缘
（二）下肢骨连结
(1)髋骨的连结 (2)骨盆 ①骨盆的组成
骨盆下口
骶结节韧带
尾骨尖
耻骨下支
坐骨结节 坐骨支
耻骨联合下缘
（二）下肢骨连结
3、骨盆 ①骨盆的组成 ②性别差异
骨盆的性别差异
（二）下肢骨连结
4、髋关节
半月板损伤示意
（二）下肢骨连结
6、小腿骨连结
小腿骨间膜
（二）下肢骨连结
7、足骨连结
距小腿关节 （踝关节） 跗横关节
7、足骨连结 8、足弓
（二）下肢骨连结
内侧三角韧带
四肢骨及其连结
一、上肢骨及连结
1、肩胛骨
（一）上肢骨
外侧角 关节盂
喙突
上角
下角 肩胛冈
肩峰
上缘 脊柱缘 腋缘
2、锁骨
（一）上肢骨
锁骨
3、肱骨
（一）上肢骨
大结节
肱骨头
小结节
解剖颈 外科颈
三角肌粗隆 桡神经沟
鹰嘴窝
内上髁
外上髁
尺神经沟 肱骨滑车肱骨小头
4、尺骨 5、桡骨
（一）上肢骨
桡骨头 桡骨颈 桡骨粗隆
髌骨
股骨下端 胫骨上端
5、膝关节 1)组成 2)辅助结构 韧带
（二）下肢骨连结
腓侧副韧带
胫侧副韧带
髌韧带
（二）下肢骨连结
5、膝关节 ①组成 ②辅助结构
韧带
后交叉韧带 前交叉韧带
（二）下肢骨连结
(4)膝关节 ②辅助结构 关节盘
内侧半月板
外侧半月板
（二）下肢骨连结
5、膝关节 ①组成 ②辅助结构
韧带
耻骨梳 耻骨嵴
耻骨联合上缘
（二）下肢骨连结
(1)髋骨的连结 (2)骨盆 ①骨盆的组成
骨盆下口
骶结节韧带
尾骨尖
耻骨下支
坐骨结节 坐骨支
耻骨联合下缘
（二）下肢骨连结
3、骨盆 ①骨盆的组成 ②性别差异
骨盆的性别差异
（二）下肢骨连结
4、髋关节
运动系统—四肢骨(护理解剖学课件)
尺神经沟
后面观
鹰嘴窝 冠突窝
4、尺骨 “一体两端” 5、桡骨
桡骨头 桡骨颈 桡骨粗隆
小
鹰嘴 滑车切迹 冠突
大
大
桡骨茎突
小
尺骨茎突 前面观 (体表标志)
6、手骨：
前面观
(3)指骨
（14 块）
(2)掌骨
（5块）
(1)腕骨
（8块）
手舟 月角 豆， 大小 头状 钩。
n （二）下肢骨
n 髋骨、股骨、髌骨、 n 胫骨、腓骨、足骨，共62块 n 1、髋(kuan)骨:
坐骨
结节
(体表 标志)ຫໍສະໝຸດ n 2. 股骨：“一体两端”
大转子 小转子
(体表标志)
内上髁
外上髁
前面观
后面观
股骨头 股骨颈
臀肌 粗隆 粗线
内侧髁 髁间窝 外侧髁
2. 股骨：“一体两端”
3、髌骨
四肢骨
（一）上肢骨 锁骨、肩胛骨、肱骨、 尺骨、桡骨、手骨，共64块 1、锁骨(体表标志)
肩峰端
胸骨端
(1)髂(qia)骨
髋臼
(2)耻骨
闭孔
(3)坐骨
n 髋骨：
(1)髂骨
髂嵴（L4） 髂结节 髂前上棘 弓状线
坐骨 大切迹
髋臼 闭孔
(3)坐骨 (2)耻骨
坐骨棘
坐骨 小切迹
外侧面
内侧面
耻骨梳 耻骨结节 耻骨嵴 耻骨联合面
坐骨
结节
(体表 标志)
n 2. 股骨：“一体两端”
大转子 小转子
(体表标志)
内上髁
四肢骨
n （二）下肢骨
n 髋骨、股骨、髌骨、 n 胫骨、腓骨、足骨，共62块 n 1、髋(kuan)骨:
四肢骨及连接精品PPT课件
注意：尺骨不参与腕关节的构成。
二、下肢骨及连接 （一）下肢骨
1、下肢带骨
髂嵴
髂前上棘
髂窝 弓状线
髂耻隆起 耻骨梳
闭孔
髂骨
髋 骨 耻骨
坐骨
髂结节 髂后 上棘
耳状面
坐骨棘 坐骨结节
坐骨小切迹
髋臼
2、自由下肢骨 （1）股 骨
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
大转子
股骨头 股骨颈 小转子
收肌结节 内上髁 内侧髁
臀肌粗隆 粗线
（2）髌 骨 （3）胫 骨
辅助结构
关节盘 韧带
外侧半月板 内侧半月板
3）运动：
屈、伸 旋转
腘斜韧带
胫侧副韧带
后交叉韧带
髌韧带
腓侧副韧带
前交叉韧带
（3）胫、腓骨的连结
胫腓关节 小腿骨间膜 两骨下端借韧带相连
（4）足关节
•距小腿关节（踝关节） •跗骨间关节 •跗跖关节 •跖趾关节 •趾骨间关节
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
外侧髁
（4）腓 骨
髁间隆起 内侧髁 胫骨粗隆 比目鱼肌线
内踝
腓骨头 外踝
（5）足 骨 趾骨
跖骨
跗骨
楔骨 舟骨
距骨
跟骨
骰骨
上距下跟舟骰外 楔一楔二楔外三
二、下肢骨及连接 （一）下肢骨
1、下肢带骨
髂嵴
髂前上棘
髂窝 弓状线
髂耻隆起 耻骨梳
闭孔
髂骨
髋 骨 耻骨
坐骨
髂结节 髂后 上棘
耳状面
坐骨棘 坐骨结节
坐骨小切迹
髋臼
2、自由下肢骨 （1）股 骨
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
大转子
股骨头 股骨颈 小转子
收肌结节 内上髁 内侧髁
臀肌粗隆 粗线
（2）髌 骨 （3）胫 骨
辅助结构
关节盘 韧带
外侧半月板 内侧半月板
3）运动：
屈、伸 旋转
腘斜韧带
胫侧副韧带
后交叉韧带
髌韧带
腓侧副韧带
前交叉韧带
（3）胫、腓骨的连结
胫腓关节 小腿骨间膜 两骨下端借韧带相连
（4）足关节
•距小腿关节（踝关节） •跗骨间关节 •跗跖关节 •跖趾关节 •趾骨间关节
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
外侧髁
（4）腓 骨
髁间隆起 内侧髁 胫骨粗隆 比目鱼肌线
内踝
腓骨头 外踝
（5）足 骨 趾骨
跖骨
跗骨
楔骨 舟骨
距骨
跟骨
骰骨
上距下跟舟骰外 楔一楔二楔外三
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四肢骨及连接
四肢骨及连接
一、上肢骨及连结
上肢骨
上肢带骨
2
自由上肢骨 30
上肢骨连结
二、下肢骨及连接
下肢带骨
1
下肢骨
自由下肢骨 29
下肢骨连接
1、上肢带骨 锁骨
胸骨端
肩峰端
1、上肢带骨 肩胛骨：两面三缘三角
喙突
肩
上角
峰
关节盂
肩胛冈
肩胛下窝
前面
下角
后面
2、自由上肢骨 （1）肱 骨
大结节 小结节 三角肌粗隆
1）组成：股骨头和髋臼
2）结构特点
基本结构
关节面 ：杵臼关节 关节囊 ：厚而坚韧
髋臼唇
股骨头韧带
辅助结构
髋臼唇 韧带
后下部薄弱
3）运动：三轴运动
屈、伸 内收、外展 旋内、旋外 环转
髂股韧带
耻股韧带 坐股韧带
（2）膝关节
1）组成：股骨下端、胫骨上端和髌骨
2）结构特点 基本结构
关节面 关节囊 ：薄而松弛
2）辅助结构：
桡侧副韧带 尺侧副韧带 桡骨环状韧带
3）运动：屈伸 旋前、旋后
✓ 桡骨小头半脱位
（3）前臂骨连结 桡尺近侧关节
前臂骨间膜 桡尺远侧关节
（4）手关节
•桡腕关节 •腕骨间关节 •腕掌关节 •掌指关节 •指间关节
桡腕关节：桡骨的腕关节面与尺骨下方的关节盘共 同构成关节窝，手舟骨、月骨和三角骨的上面共同 组成关节头。
外上髁 肱骨小头
肱骨头
桡神经沟
冠突窝 内上髁
尺神经沟
肱骨滑车
鹰嘴窝
（2）尺骨及桡骨 滑车切迹 桡切迹 尺骨粗隆
鹰嘴
冠突
桡骨头 桡骨颈 桡骨粗隆
尺骨茎突
尺切迹
桡骨茎突
（3）手 骨
指骨
远节 中节 近节
掌骨
腕骨
舟月三角豆 大小头状钩
1、上肢带骨的连结 ➢ 胸锁关节 ➢肩锁关节 ➢喙肩韧带
关节盘
2、自由上肢骨的连结 （1）肩关节
肝血虚证 肝阴虚证 肝风内动证 肝阳上亢证
血虚生风证 热极生风证 阴虚动风证 肝阳化风证
肝血虚证
指血液亏损,肝失濡养,以眩晕、视力减退、 经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的 虚弱症候
➢常见病因 •脾胃虚弱，化源不足 •失血过多 •久病重病，失治误治伤及营血
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➢病机分析及临床表现
肝血不足
外侧髁
（4）腓 骨
髁间隆起 内侧髁 胫骨粗隆 比目鱼肌线
内踝
腓骨头 外踝
（5）足 骨 趾骨
跖骨
跗骨
楔骨 舟骨
距骨
跟骨
骰骨
上距下跟舟骰外 楔一楔二楔外三
（二）下肢骨连结 1、下肢带骨的连结
（1）骶髂关节 （2）骶骨与坐骨的韧带连接 （3）耻骨联合
（4）闭孔膜
骶棘韧带 骶结节韧带
（5）骨 盆：左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。
➢常见病因 •情志不遂，气郁化火，耗伤肝阴 •热病后期，灼伤阴液 •肾阴不足，水不涵木，累及肝阴
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➢病机分析及临床表现
肝阴 不足
肝经阴虚 失润见症
不能上滋头目
脉络失养 虚火所灼
头晕眼花，耳鸣如蝉 两目干涩，视力减退
手足蠕动
阴虚见症
阴不制阳，虚热内蒸 虚火上炎 阴津不能上承
肝阴不足，虚热内灼
盗汗 面部烘热或颧红 口干咽燥 舌红少津，脉弦细数
➢辨证要点：以头目、筋脉、肝络失于滋润的见症及阴
虚内热的表现为辨证要点
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肝郁气滞证
指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹 胀痛等为主要表现的证候。又名肝气郁结证，简称肝郁 证。
➢常见病因
•精神刺激，情志不遂 •病邪侵扰，阻遏肝脉 •其他脏腑病变的影响，使肝气郁结，失于疏 泄、条达所致
➢踝关节
运动
冠状轴：屈——跖屈 伸——背屈
矢状轴：内翻、外翻 内翻＋跖屈 外翻＋背屈
踝关节易致内翻损伤的形态学基础： ①外踝较低，内踝较高 ②踝关节内侧副韧带强，外侧较弱 ③距骨滑车前宽后窄
肝 胆 病 辨 证
类证鉴别
肝胆病辨证
实证
肝郁气滞证 肝火炽盛证 胆郁痰扰证 肝胆湿热证 寒滞肝脉证
虚证 虚实夹杂证
1）组成：肱骨头和关节盂
2）结构特点 关节面 ：球窝关节。关节盂浅而小 关节囊 ：薄而松弛
关节腔：宽大
辅助结构
盂唇 韧 带 ：喙肱韧带
肱二头腱长头通过 薄弱部位：下方
3）运动：三轴运动 屈、伸 收、展 旋内、旋外 环转
喙肱韧带 肱二头肌腱
✓ 肩关节脱位
（2）肘关节
1）组成：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节
骨盆上口（界线）： 骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘
骨盆下口： 尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘
男、女骨盆的性别差异：
骨盆上口 骨盆下口 耻骨下角 盆腔
男性骨盆 近似桃形 较小 70°~75° 深而狭窄
女性骨盆 近似圆形 较大 90°~100° 浅而宽大
2、自由下肢骨的连结 （1）髋关节
肝经血虚
目失所养 筋失其养
一般血虚见症
目眩,视物模糊或 夜盲
肢体麻木，关 节拘急不利手 足震颤，肌肉 瞤动 月经量少、色 淡，甚则闭经
➢辨证要点:以筋脉、目、爪甲失于濡养的见症及血 虚表现为辨证要点
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肝阴虚证
指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰， 以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热 证候。又名肝虚热证。
妇女月经失调
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肝火炽盛证
指火热炽盛，内扰于肝，气火上逆，以头痛、烦躁、 耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现的实热证候。又名 肝火上炎证、肝经实火证，简称肝火[热]证。
➢常见病因
情志不遂，肝郁化火， 火热之邪内侵， 脏火热累及于肝
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➢病机分析及临床表现
胸胁或小腹胀满窜痛
肝失疏泻
情志抑郁寡欢，善太息
肝失疏泻 气机郁滞
气血失和 损伤冲任
乳房作胀或痛
痛经，月经不调， 或闭经
气不行津，津聚为痰 搏结于咽喉 梅核气
阴虚见症
气郁化火，灼津为痰 搏结于颈部 瘿瘤 肝络瘀阻日久 气滞日久 痞块结于胁下
血行瘀滞
苔白，脉弦
➢辨证要点：情志抑郁，胸胁或少腹胀痛、窜痛，或
注意：尺骨不参与腕关节的构成。
二、下肢骨及连接 （一）下肢骨
1、下肢带骨
髂嵴
髂前上棘
髂窝
髂骨
髋 骨 耻骨
坐骨
髂结节 髂后 上棘
弓状线
髂耻隆起
耻骨梳
耳状面
髋
臼
坐骨棘
闭孔
坐骨结节
坐骨小切迹
2、自由下肢骨 （1）股 骨
大转子
股骨头 股骨颈 小转子
收肌结节 内上髁 内侧髁
臀肌粗隆 粗线
（2）髌 骨 （3）胫 骨
关节盘 辅助结构
韧带
内
3）运动：
侧
半
月
屈、伸
板
外 侧 半 月 板
旋转
腓 侧 副 韧 带 髌韧带
前 交 叉 韧 带
胫 侧 副 韧 带
腘 斜 韧 带
后 交 叉 韧 带
（3）胫、腓骨的连结
胫腓关节 小腿骨间膜 两骨下端借韧带相连
（4）足关节
•距小腿关节（踝关节） •跗骨间关节 •跗跖关节 •跖趾关节 •趾骨间关节
四肢骨及连接
一、上肢骨及连结
上肢骨
上肢带骨
2
自由上肢骨 30
上肢骨连结
二、下肢骨及连接
下肢带骨
1
下肢骨
自由下肢骨 29
下肢骨连接
1、上肢带骨 锁骨
胸骨端
肩峰端
1、上肢带骨 肩胛骨：两面三缘三角
喙突
肩
上角
峰
关节盂
肩胛冈
肩胛下窝
前面
下角
后面
2、自由上肢骨 （1）肱 骨
大结节 小结节 三角肌粗隆
1）组成：股骨头和髋臼
2）结构特点
基本结构
关节面 ：杵臼关节 关节囊 ：厚而坚韧
髋臼唇
股骨头韧带
辅助结构
髋臼唇 韧带
后下部薄弱
3）运动：三轴运动
屈、伸 内收、外展 旋内、旋外 环转
髂股韧带
耻股韧带 坐股韧带
（2）膝关节
1）组成：股骨下端、胫骨上端和髌骨
2）结构特点 基本结构
关节面 关节囊 ：薄而松弛
2）辅助结构：
桡侧副韧带 尺侧副韧带 桡骨环状韧带
3）运动：屈伸 旋前、旋后
✓ 桡骨小头半脱位
（3）前臂骨连结 桡尺近侧关节
前臂骨间膜 桡尺远侧关节
（4）手关节
•桡腕关节 •腕骨间关节 •腕掌关节 •掌指关节 •指间关节
桡腕关节：桡骨的腕关节面与尺骨下方的关节盘共 同构成关节窝，手舟骨、月骨和三角骨的上面共同 组成关节头。
外上髁 肱骨小头
肱骨头
桡神经沟
冠突窝 内上髁
尺神经沟
肱骨滑车
鹰嘴窝
（2）尺骨及桡骨 滑车切迹 桡切迹 尺骨粗隆
鹰嘴
冠突
桡骨头 桡骨颈 桡骨粗隆
尺骨茎突
尺切迹
桡骨茎突
（3）手 骨
指骨
远节 中节 近节
掌骨
腕骨
舟月三角豆 大小头状钩
1、上肢带骨的连结 ➢ 胸锁关节 ➢肩锁关节 ➢喙肩韧带
关节盘
2、自由上肢骨的连结 （1）肩关节
肝血虚证 肝阴虚证 肝风内动证 肝阳上亢证
血虚生风证 热极生风证 阴虚动风证 肝阳化风证
肝血虚证
指血液亏损,肝失濡养,以眩晕、视力减退、 经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的 虚弱症候
➢常见病因 •脾胃虚弱，化源不足 •失血过多 •久病重病，失治误治伤及营血
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➢病机分析及临床表现
肝血不足
外侧髁
（4）腓 骨
髁间隆起 内侧髁 胫骨粗隆 比目鱼肌线
内踝
腓骨头 外踝
（5）足 骨 趾骨
跖骨
跗骨
楔骨 舟骨
距骨
跟骨
骰骨
上距下跟舟骰外 楔一楔二楔外三
（二）下肢骨连结 1、下肢带骨的连结
（1）骶髂关节 （2）骶骨与坐骨的韧带连接 （3）耻骨联合
（4）闭孔膜
骶棘韧带 骶结节韧带
（5）骨 盆：左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。
➢常见病因 •情志不遂，气郁化火，耗伤肝阴 •热病后期，灼伤阴液 •肾阴不足，水不涵木，累及肝阴
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➢病机分析及临床表现
肝阴 不足
肝经阴虚 失润见症
不能上滋头目
脉络失养 虚火所灼
头晕眼花，耳鸣如蝉 两目干涩，视力减退
手足蠕动
阴虚见症
阴不制阳，虚热内蒸 虚火上炎 阴津不能上承
肝阴不足，虚热内灼
盗汗 面部烘热或颧红 口干咽燥 舌红少津，脉弦细数
➢辨证要点：以头目、筋脉、肝络失于滋润的见症及阴
虚内热的表现为辨证要点
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肝郁气滞证
指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹 胀痛等为主要表现的证候。又名肝气郁结证，简称肝郁 证。
➢常见病因
•精神刺激，情志不遂 •病邪侵扰，阻遏肝脉 •其他脏腑病变的影响，使肝气郁结，失于疏 泄、条达所致
➢踝关节
运动
冠状轴：屈——跖屈 伸——背屈
矢状轴：内翻、外翻 内翻＋跖屈 外翻＋背屈
踝关节易致内翻损伤的形态学基础： ①外踝较低，内踝较高 ②踝关节内侧副韧带强，外侧较弱 ③距骨滑车前宽后窄
肝 胆 病 辨 证
类证鉴别
肝胆病辨证
实证
肝郁气滞证 肝火炽盛证 胆郁痰扰证 肝胆湿热证 寒滞肝脉证
虚证 虚实夹杂证
1）组成：肱骨头和关节盂
2）结构特点 关节面 ：球窝关节。关节盂浅而小 关节囊 ：薄而松弛
关节腔：宽大
辅助结构
盂唇 韧 带 ：喙肱韧带
肱二头腱长头通过 薄弱部位：下方
3）运动：三轴运动 屈、伸 收、展 旋内、旋外 环转
喙肱韧带 肱二头肌腱
✓ 肩关节脱位
（2）肘关节
1）组成：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节
骨盆上口（界线）： 骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘
骨盆下口： 尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘
男、女骨盆的性别差异：
骨盆上口 骨盆下口 耻骨下角 盆腔
男性骨盆 近似桃形 较小 70°~75° 深而狭窄
女性骨盆 近似圆形 较大 90°~100° 浅而宽大
2、自由下肢骨的连结 （1）髋关节
肝经血虚
目失所养 筋失其养
一般血虚见症
目眩,视物模糊或 夜盲
肢体麻木，关 节拘急不利手 足震颤，肌肉 瞤动 月经量少、色 淡，甚则闭经
➢辨证要点:以筋脉、目、爪甲失于濡养的见症及血 虚表现为辨证要点
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肝阴虚证
指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰， 以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热 证候。又名肝虚热证。
妇女月经失调
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肝火炽盛证
指火热炽盛，内扰于肝，气火上逆，以头痛、烦躁、 耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现的实热证候。又名 肝火上炎证、肝经实火证，简称肝火[热]证。
➢常见病因
情志不遂，肝郁化火， 火热之邪内侵， 脏火热累及于肝
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➢病机分析及临床表现
胸胁或小腹胀满窜痛
肝失疏泻
情志抑郁寡欢，善太息
肝失疏泻 气机郁滞
气血失和 损伤冲任
乳房作胀或痛
痛经，月经不调， 或闭经
气不行津，津聚为痰 搏结于咽喉 梅核气
阴虚见症
气郁化火，灼津为痰 搏结于颈部 瘿瘤 肝络瘀阻日久 气滞日久 痞块结于胁下
血行瘀滞
苔白，脉弦
➢辨证要点：情志抑郁，胸胁或少腹胀痛、窜痛，或
注意：尺骨不参与腕关节的构成。
二、下肢骨及连接 （一）下肢骨
1、下肢带骨
髂嵴
髂前上棘
髂窝
髂骨
髋 骨 耻骨
坐骨
髂结节 髂后 上棘
弓状线
髂耻隆起
耻骨梳
耳状面
髋
臼
坐骨棘
闭孔
坐骨结节
坐骨小切迹
2、自由下肢骨 （1）股 骨
大转子
股骨头 股骨颈 小转子
收肌结节 内上髁 内侧髁
臀肌粗隆 粗线
（2）髌 骨 （3）胫 骨
关节盘 辅助结构
韧带
内
3）运动：
侧
半
月
屈、伸
板
外 侧 半 月 板
旋转
腓 侧 副 韧 带 髌韧带
前 交 叉 韧 带
胫 侧 副 韧 带
腘 斜 韧 带
后 交 叉 韧 带
（3）胫、腓骨的连结
胫腓关节 小腿骨间膜 两骨下端借韧带相连
（4）足关节
•距小腿关节（踝关节） •跗骨间关节 •跗跖关节 •跖趾关节 •趾骨间关节