非窦性心律是怎样
麻醉科的各种评分及标准
麻醉科的各种评分及标准美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，麻醉前将病人分为5级：Ⅰ级：正常健康。
除局部病变外，无系统性疾病。
Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。
Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。
Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
Ⅴ级：病情危篙，生命难以维持的濒死病人。
如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。
Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。
Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。
Ⅳ级病人麻醉危险性极大，Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。
ASA Class=【分级】【描述】I 身体健康,不包括< 2个月或>80 岁的年龄层。
II 一个生理系统存在问题,但在控制中,无身体活动限制。
III 一个以上或一个主要系统存在问题,在控制中,身体活动受限制,但未达到失代偿状态，且无立即的生命危险。
IV 至少有一个严重的系统存在问题, 未得到控制,或达到末期状态,失代偿,可能有生命危险。
V 濒死状态,随时有生命危险。
ASA分级分六级ASA 1级无器官、生理、生化或精神系统紊乱。
举例：无。
ASA 2级伴有系统性疾病，尚无功能受限。
举例：控制良好的高血压；非复杂性糖尿病。
ASA 3级伴有严重系统性疾病，已出现功能不全。
举例：糖尿病伴血管系统并发症；既往心肌梗塞史。
ASA 4级伴有严重系统性疾病，经常威胁着生命。
举例：充血性心力衰竭；不稳定型心绞痛。
ASA 5级濒死病人，无论手术与否，不抱挽回生命的希望。
举例：主动脉破裂；颅内出血伴颅内高压。
ASA 6级确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。
举例：ASA 1E病人脑死亡；又如健康病人急诊阑尾手术脑死亡E需要急诊手术的病例（在相应的ASA 级数之后加“E”字）。
纽约心脏病诊断标准
美国纽约心脏病协会（NYHA）分级全网发布：2011-10-31 17:50 发表者：薛一涛4433人已访问美国纽约心脏病协会（NYHA）分级一般将心功能分为四级，心衰分为三度（按NYHA分级略加增补）。
Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸。
即心功能代偿期。
Ⅱ级：体力活动轻度受限。
休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。
亦称Ⅰ度或轻度心衰。
Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。
亦称Ⅱ度或中度心衰。
Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。
亦称Ⅲ度或重度心衰。
六分钟步行试验六分钟步行试验是一项简单易行、安全、方便的试验，用以评定慢性心衰患者的运动耐力的方法。
要求患者在平直走廊里尽可能快地行走，测定6min的步行距离，若6min步行距离＜150m，表明为重度心功能不全；150～425m为中度；426～550m为轻度心功能不全。
本试验除用以评价心脏的储备功能外，常用以评价心衰治疗的疗效。
在20世纪60年代早期，Balke发明了通过测量一定时间内的行走距离来评价机体运动功能的简便方法。
1976年McGavin首先介绍了使用12分钟步行试验评价COPD患者的功能残疾，1985年Guyatt修改为6分钟步行试验（six-minutes walk test，6MWT），结果报告为6分钟步行距离（six-minutes walk distance，6MWD）。
近期多项关于步行试验的综述都得出了6分钟步行试验简便易行，耐受性好，比其他的步行试验更能有效地反应日常生活能力的结论。
6分钟步行试验不需要任何运动设施也不需要训练和先进的技术，只需要一条30米的走廊就足够了，简便易行。
除了那些最严重的患者以外，每天都可以进行步行练习。
这个试验是让患者在平的硬地上尽可能快的行走6分钟，然后测量行走距离。
6分钟步行试验是评价运动能力的次极量水平的试验。
二十六种常用脉象的辨别方法
弦脉的辨别方法是：先触及脉体，再对脉体进行按压，其指感特征是“按之如弓弦状”，若举指，其脉体不随手而起。这是脉体张力增强的表现。
弦脉的出现率很高，历代脉书对弦脉及其主病都有很多记载。一般认为，弦脉有生理性弦脉和病理性弦脉之分。生理性弦脉是肝脉与春季相应的季节脉。病理性弦脉多为疏泄失常、气机不畅、气血失和所致。其主病，多为肝胆疾患或寒证、痛证、痰证、气郁、气滞、瘀血、癥瘕积聚、疝痛拘挛等。除一些常见的病证外，支饮、悬饮、癖病、瘟热等，皆为弦脉所“主”之证。《脉经》说：“疟脉自弦”。《脉学阐微》说：“肝炎病脉多弦”。这说明，古代医家对弦脉及其主病的分析，多与常见病或多发病密切结合，总是不断融汇新知，逐渐积累经验，并非拘泥“脉症对号”的一种形式。
缓脉应与迟脉相鉴别。《脉经》唯恐后人将迟脉与缓脉相混，其序言特别作了说明：“以缓为迟，则危殆立至。”这是提示后人，对“缓脉”与“迟脉”，必须严格区别。否则，就会误诊误治，甚至造成严重后果。二者的根本区别是：迟脉诊察至数变化，缓脉诊察脉体“舒缓”或“缓纵”的程度。绝不能混淆。
紧脉应与弦脉相鉴别。其区别是：弦脉只是脉体张力增强，按之如弓弦状。紧脉则是脉体“紧张”或“拘急”，且有“左右弹人手”或“如切绳状”的指感特征。这两种脉象同中有异，在脉形是病脉。
纽约心脏病诊断标准
美国纽约心脏病协会（NYHA）分级全网发布：2011-10-31 17:50 发表者：薛一涛4433人已访问美国纽约心脏病协会（NYHA）分级一般将心功能分为四级，心衰分为三度（按NYHA分级略加增补）。
Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸。
即心功能代偿期。
Ⅱ级：体力活动轻度受限。
休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。
亦称Ⅰ度或轻度心衰。
Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。
亦称Ⅱ度或中度心衰。
Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。
亦称Ⅲ度或重度心衰。
六分钟步行试验六分钟步行试验是一项简单易行、安全、方便的试验，用以评定慢性心衰患者的运动耐力的方法。
要求患者在平直走廊里尽可能快地行走，测定6min的步行距离，若6min步行距离＜150m，表明为重度心功能不全；150～425m为中度；426～550m为轻度心功能不全。
本试验除用以评价心脏的储备功能外，常用以评价心衰治疗的疗效。
在20世纪60年代早期，Balke发明了通过测量一定时间内的行走距离来评价机体运动功能的简便方法。
1976年McGavin首先介绍了使用12分钟步行试验评价COPD患者的功能残疾，1985年Guyatt修改为6分钟步行试验（six-minutes walk test，6MWT），结果报告为6分钟步行距离（six-minutes walk distance，6MWD）。
近期多项关于步行试验的综述都得出了6分钟步行试验简便易行，耐受性好，比其他的步行试验更能有效地反应日常生活能力的结论。
6分钟步行试验不需要任何运动设施也不需要训练和先进的技术，只需要一条30米的走廊就足够了，简便易行。
除了那些最严重的患者以外，每天都可以进行步行练习。
这个试验是让患者在平的硬地上尽可能快的行走6分钟，然后测量行走距离。
6分钟步行试验是评价运动能力的次极量水平的试验。
心房颤动名词解释
心房颤动名词解释心房颤动是一种常见的心律失常，其特点是心房颤动性心搏。
当颤动发生时，心房的肌肉不会收缩，而是收后无力地抖动。
它可以是心排血量减少时引起的窦性心律失常，也可以是由心肌损伤、先天性心脏病或不明原因引起的非窦性心律失常。
它会带来左心室负荷增加而引起的收缩压升高和/或舒张压降低，从而影响心脏的工作效率和血液在心室中的流动。
它可以反复发作，或发作时间比较长。
心房颤动可以细分为窦性心房颤动和非窦性心房颤动。
窦性心房颤动是由窦性心律不齐引起的，心室的肌肉细胞突然停止收缩而抖动。
而非窦性心房颤动是由非窦性心律不齐引起的，由于心肌损伤、先天性心脏病或不明原因，心房细胞同时收缩，并且收缩时间较长，较短暂停或无暂停。
心房颤动的症状是发生时会有搏动感，可能伴有心悸、乏力、出汗等症状。
长期发作可能会限制心脏血流量，导致心衰、心绞痛甚至心肌梗死。
临床检查中通常可以发现心房律动音改变。
心房颤动的诊断大多局限于实验室检查，其中包括心电图检查、血液检查以及超声心电图。
心电图检查可以显示出心房网络和心室网络的活动情况，可以评估心房颤动的存在及其严重性。
血液检查可以检查血脂水平，超声心电图可以显示心脏形态和功能改变，可能存在的心脏病变以及心肌损伤。
心房颤动的治疗方法有药物治疗、心电治疗、外科治疗及调节治疗等。
其中，应根据不同患者的个体情况，采用最佳的治疗方法。
药物治疗是最常用的方法，其目的在于控制心房颤动的发作以及减轻症状。
心电治疗通过心律失常和心室颤动的消除来改善心脏功能，减少症状。
外科治疗包括心房结扎、植入心外膜电凝分流装置和心脏起搏器等。
在某些情况下，可能会采用调节治疗(如膳食调节、心理调节等)以帮助患者缓解症状。
总之，心房颤动是一种常见的心律失常，其特点是心房颤动性心搏。
但它可以通过临床检查、实验室检查以及多种治疗方法得到有效治疗。
因此，一旦发现心房颤动，应及时就医，接受相应的检查和治疗，以预防心脏病发展，保护心脏健康。
心律失常类型的判断标准
心律失常类型的判断标准引言心律失常是指心脏搏动节律不正常的现象，包括心律过缓、心律过速、有规律的心律不齐以及心律不齐等多种类型。
准确判断心律失常的类型对于正确诊断和治疗非常关键。
本文将详细探讨心律失常类型的判断标准，帮助医生和患者深入了解不同类型的心律失常，提高准确诊断和治疗水平。
一、心律过缓心律过缓是指心脏搏动频率过慢，常见于老年人和运动员。
判断心律过缓的标准如下：1. 心率心率小于60次/分钟即可被定义为心律过缓。
2. 窦性心律过缓窦性心律过缓是指搏动起源于窦房结的心律过缓。
它的判断标准如下： - 在安静状态下心率小于60次/分钟 - 心电图显示P波正常且与QRS波群有关 - 无心室激动和心室停搏的表现3. 非窦性心律过缓非窦性心律过缓是指搏动起源于窦房结以外的其他部位的心律过缓。
判断标准如下：- 心率小于60次/分钟 - 心电图显示P波形态和规律性异常 - 可能存在心室激动和心室停搏的表现二、心律过速心律过速是指心脏搏动频率过快，常见于焦虑、恐惧、运动、咖啡因过量等情况下。
判断心律过速的标准如下：1. 心率心率大于100次/分钟即可被定义为心律过速。
2. 窦性心律过速窦性心律过速是指搏动起源于窦房结的心律过速。
它的判断标准如下： - 在安静状态下心率大于100次/分钟 - 心电图显示P波正常且与QRS波群有关3. 心房扑动/颤动心房扑动/颤动是指心房肌细胞的电兴奋不规则，心脏搏动呈无规律的快速收缩。
判断标准如下： - 在安静状态下心率大于100次/分钟 - 心电图显示无规律的f 波，无明显的P波和QRS波群4. 跳跃性心律跳跃性心律是指心脏搏动规律性地跳过一个或多个周期。
判断标准如下： - 在安静状态下心率大于100次/分钟 - 心电图显示有规律的R-R间期间隔三、心律不齐心律不齐是指心脏搏动的间歇性不规则现象，常见于应激、焦虑、疼痛等情况下。
判断心律不齐的标准如下：1. 心率心率不规则，不同心搏间期不一致。
读懂体检报告中的“窦性心律不齐”!
读懂体检报告中的“窦性心律不齐”！
作者：
来源：《养生大世界》2019年第07期
我们的心脏有一个叫做“窦房结”的司令部，健康人心脏的激动是从窦房结开始的，窦房结能够发出节律整齐的激动（60～100次/分）。
然后激动依次通过心房、房室结传至心室，使整个心脏按顺序规律协调的收缩与舒张，从而保证心脏的泵血功能，以满足身体的需要，这种从窦房结发出的心脏节律称为窦性心律。
所以，心脏正常的跳动就应该是窦性心律。
当窦房结不规则地发出激动时，会引起心脏收缩节律改变，称之为窦性心律不齐。
多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，便认为这是不正常的现象。
虽然没有任何症状，也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。
但医生往往又说：“不用治。
”有些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。
窦性心律不齐目前主要有三大类型
1.“呼吸性竇性心律不齐”
心率在吸气时增快呼气时变慢，暂停呼吸时心律不齐消失，多见于青少年及儿童，属于生理性改变无需干预和治疗。
2.非呼吸性窦性心律不齐
心率快慢改变与呼吸无关，常见于服用洋地黄药物的患者；
3.高度或完全性房室传导阻滞
窦性心律不齐通常没有症状，但如果期前收缩较频繁出现，可能有心悸的感觉。
如果出现窦性心律不齐，经医生判断属于生理性改变是无需治疗的。
但如果是其它心脏疾病导致的心律异常则需进一步检查及治疗。
非窦性心律是怎样
非窦性心律是怎样随着年纪的增大很多的老年人总是会出现很多的疾病，尤其是一些老人更是因为得了心脏病折磨不已。
其中非窦性心律就是常见的心脏病之一，老人本身就是辛苦了一辈子给自己的子女有个好的家庭，这就让更多的子女担心老人的病情，就想问下非窦性心律是怎样?也好在生活帮助治疗疾病。
小儿症状较成人为轻，常缺乏主诉，个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。
常于听诊或心电图检查时发现，窦性心律不齐可与呼吸的周期有关，吸气时加快，呼气时减慢。
窦性心律不齐无临床意义。
心电图特点(1)呼吸性窦性心律不齐窦性P波;心律不齐与呼吸有关，呼气时减慢，吸气时加快，屏气时心律转为规律;同一导联上，P-P 间距相差0.12秒以上;(2)非呼吸性窦性心律不齐表现与呼吸性窦性心律不齐基本相同;心律不齐与呼吸周期无关。
窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。
1.窦性心动过速正常成人窦性心律的频率>100次/分，称为窦性心动过速。
窦性心动过速时，P-R间期、QRS及Q-T时限都相应缩短，有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅偏低。
常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。
2.窦性心动过缓窦性心律的频率<60次/分时，称为窦性心动过缓。
老年人和运动员心律相对较缓。
颅内压增高、甲状腺功能低下或使用β-受体阻滞剂等可引起窦性心动过缓。
窦性心动过缓低于40次/分较少见。
3.窦性心律不齐窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上P-P间期差异>0.12s。
窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。
较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关，称呼吸性窦性心律不齐，多见于青少年，一般无临床意义。
另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关，如与心室收缩排血有关的(室相性)窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。
4.窦性停搏亦称窦性静止。
什么是心电图窦性心律
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什么是心电图窦性心律
导语：什么是心电图窦性心律？对于这个问题相信有许多的人不是很了解，可是随着人们健康意识的提高，许多的人已经养成了定时体检的好习惯而窦性心
什么是心电图窦性心律？对于这个问题相信有许多的人不是很了解，可是随着人们健康意识的提高，许多的人已经养成了定时体检的好习惯而窦性心律的检查也在这一行列，可是怎么看心电图窦性心律却成为许多人的问题，因为相关知识的缺乏，许多人都不知道怎样去看明白，其实心电图上表示的是很清楚明白的，只要你学习了下面的这一些，你就知道怎样去看图了。
窦性心律是指激动起源于窦房结，并控制整个心脏电活动的主导节律，可分为正常窦性心律和窦性心律失常两大类。
正常窦性心律的心电图特征是：
①清醒及静息状态下，窦性心律的频率在青少年和成年人为60～100 次/ 分，通常为65～85次/分。
婴幼儿和儿童的频率比成年人快。
婴儿期心率约为110 ～150 次/分，平均为130次/分。
随着年龄的增长，心率逐渐减慢，接近8岁时就能达到成年人的频率。
当窦性心率> 100 次/分时，称为窦性心动过速，而当窦性心率<60次/分时，称为窦性心动过缓;
②窦性P波的形态：Ⅰ、Ⅱ和aVF导联直立，aVR导联倒置; Ⅲ、aVL导联P波方向不一致，可呈直立、平坦、双向或倒置;V1和V2导联可以倒置，但V5和V6导联为直立;③PP间期规则，相差不超过0.12s; ④PR间期0. 12～0. 20s ，但随着心率的改变可略有不同。
上述的解释大家都看明白了吗。
心电图窦性心律的线条都表示着特定的概念，只要记住了他们就能很清晰明了的知道上面所显示的内容
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心律不齐是怎么回事,这些病因引起的
心律不齐是怎么回事，这些病因引起的心律不齐也就是心律失常，是心率不在正常的范围内，很常见的原因就是心脏病，心律不齐的类型也很多，在中老年人群中很常见，如果是病理性的心脏病引起的要及时治疗。
★一、病因
1、呼吸性窦性心律不齐：呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。
多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。
2、非呼吸性窦性心律不齐：非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。
3、窦房结内游走性节律：激动的发生点在窦房结内移动。
4、与心室收缩排血有关的窦性心律不齐：与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。
5、异位心律诱发的窦性心律不齐：异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。
由于呼吸时胸腔的扩大和缩小而引起的呼吸性心律不齐，常见于儿童和青年人，多无病理意义，不需要治疗，也见于心脏病人。
★二、症状体征
心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度，如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现。
较严
重的心律失常，如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等，可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重者可出现晕厥、阿-斯综合征，甚至猝死。
由于心律失常的类型不同，临床表现各异。
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生活常识分享非窦性心律是怎样
导语：随着年纪的增大很多的老年人总是会出现很多的疾病，尤其是一些老人更是因为得了心脏病折磨不已。
其中非窦性心律就是常见的心脏病之一，老人
随着年纪的增大很多的老年人总是会出现很多的疾病，尤其是一些老人更是因为得了心脏病折磨不已。
其中非窦性心律就是常见的心脏病之一，老人本身就是辛苦了一辈子给自己的子女有个好的家庭，这就让更多的子女担心老人的病情，就想问下非窦性心律是怎样？也好在生活帮助治疗疾病。
小儿症状较成人为轻，常缺乏主诉，个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。
常于听诊或心电图检查时发现，窦性心律不齐可与呼吸的周期有关，吸气时加快，呼气时减慢。
窦性心律不齐无临床意义。
心电图特点
(1)呼吸性窦性心律不齐窦性P波;心律不齐与呼吸有关，呼气时减慢，吸气时加快，屏气时心律转为规律;同一导联上，P-P间距相差0.12秒以上;
(2)非呼吸性窦性心律不齐表现与呼吸性窦性心律不齐基本相同;心律不齐与呼吸周期无关。
窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。
1.窦性心动过速
正常成人窦性心律的频率>100次/分，称为窦性心动过速。
窦性心动过速时，P-R间期、QRS及Q-T时限都相应缩短，有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅偏低。
常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。