鼠疫三不三报制度流程
鼠疫防治知识手册
鼠疫防治知识鼠疫是自然疫原性疾病，是危害人类最严重的烈性传染病之一，发病急、传染性强、传播快、病死率高，被WHO规定为国境检疫传染病，更是《中华人民共和国传染病防控法》法定的甲类一号传染病。
在人类历史上，曾发生过多次严重的鼠疫流行，也曾经给我国各族人民带来深重的灾难。
新中国成立后，党和政府非常重视鼠疫防控工作，投入大量的人力物力，在较短的时间内基本控制了人间鼠疫的发生和流行，逐步了解和掌握了鼠疫发生和流行的规律。
当前，我国的鼠疫疫情与世界疫情走势一样，开始出现上升趋势，并呈现四个特点：一是新疫源地不断出现，流行范围逐步扩大；二是有些鼠疫疫源地静息多年后重新活跃；三是鼠疫疫情向城市、人口密集区逼近；四是随着航空、铁路等现代交通工具的发展与便利，鼠疫远距离传播的机会增加。
一旦爆发鼠疫疫情，将会通过飞机、火车、汽车等现代交通工具在很短的时间内传播到各个城市，严重危害广大公众的健康安全，同时也对社会稳定、经济发展构成严重的威胁。
2019年11月12日，北京市发现2例输入性鼠疫病例，党和国家高度重视，积极应对，疫情得到了有效控制。
现将大家普遍关注的问题进行了梳理和解答。
一、鼠疫鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的一种人、兽共患的急性烈性传染病,为典型的自然疫源性疾病。
它具有发病急、病程短、传播快、病死率高、传染性强的特点。
鼠疫原发于啮齿动物之间，并能引起人间鼠疫流行。
传染源主要是啮齿动物，传播途径主要是跳骚。
肺鼠疫病人也可成为传染源，造成人类鼠疫流行。
引起鼠疫的病原体是鼠疫耶尔森氏菌（YersiniaPestis）。
典型的鼠疫菌呈短而粗，中段膨大，两头钝圆的短小杆菌。
有荚膜，无鞭毛，无芽孢。
为革兰氏染色阴性。
鼠疫菌是一种强毒力的病原体，对敏感动物和人具有猛烈的侵袭力和快速传染性。
二、鼠疫自然疫源地在动物鼠疫流行过程中，鼠疫菌寄生于特定的宿主，主要以跳骚为传播媒介在宿主和其它动物间传播，可以不依赖于人类而长期在自然界中循环延续，这种现象称为鼠疫自然疫源性。
医院传染病报告制度_1
医院传染病报告制度医院传染病报告制度1(一)传染病1、责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型性肺炎的病人，禽流感、肺炭疽、病原携带者和疑似传染病病人时，立即报告(2小时内)防保科，并报出传染病报告卡。
2、责任疫情报告人发现乙类传染病，病原携带者和疑似传染病病人时，应在12小时内，报出传染病报告卡。
3、认定发现传染病的时间，在一般情况下，病区以化验室结果报出的时间为准，1天或1天以上为迟报，3天或3天以上为漏报。
4、门诊责任疫情报告人，发现符合临床症状的传染病病人，或病原携带者和疑似传染病病人时，按法定报告时间报出，否则，按不报定性。
5、对发现法定甲类传染病和乙类传染病，病原携带者和疑似传染病病人不报或漏报的责任人，每发现一例，扣奖金100元;每发现一例迟报的责任人，扣奖金50元。
6、发现甲类、乙类传染病病人或病原携带者和疑似传染病病人时，必须填写报告卡，填写报告卡必须按规定填写清楚，不得缺项，如发现缺项，每项扣奖金5元。
有下列行为之一的，医院根据《传染病防治法》的相关条款可予1000元以下的处罚，情节较严重的，按有关法律，给予直接责任人行政处分。
1、发现传染病病人或疑似传染病病人时，因不报或漏报，造成严重后果的。
2、造成传染病的医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病性微生物扩散的。
3、因执行职务人员工作疏忽，末及时采取措施，造成传染病传播、流行。
(二)慢性病、职业病1、被确定为需要报告的慢性病，按规定的报告制度向防保科报告。
2、医务人员在日常门诊，住院工作中发现居住市区的病人，患有冠心病急性发作，新发糖尿病、恶性肿瘤等规定的慢性病必须在出院前报防保科，否则作漏报处理，每发现一例扣奖金50元。
3、填写报告卡必须按规定填写清楚，不得缺项，如发现缺项，每项扣奖金5元。
4、医务人员在日常门诊，住院病人中发现急性职业病、急性职业中毒或疑似病人，以及属于在生活中误服或口服引起的农药中毒病人时，应及时(2小时)向防保科报告，并在24小时内填写报告卡(向防保科索要)。
第二医院鼠疫防治预案
第二医院鼠疫防治预案1. 引言近年来，鼠疫作为一种易感染和传播性极高的传染病，给社会公共卫生和个人健康带来了巨大威胁。
为保障患者和医护人员的生命安全，第二医院制定了鼠疫防治预案。
本文档旨在详细介绍该预案的执行流程、防治措施和应急处理办法。
2. 预案执行流程2.1 确诊病例报告与隔离一旦发现疑似或确诊鼠疫病例，医院应立即通知相关部门，并将患者隔离。
具体流程如下：•步骤一：医院将病例信息录入电子病历系统，并立即向公共卫生部门报告。
•步骤二：根据患者的接触史和流行病学调查，确定可能存在的传播途径。
•步骤三：将患者转移到鼠疫隔离病房，并要求医护人员采取严格的个人保护措施。
•步骤四：对患者进行相关实验室检测，确诊病例后立即通知公共卫生部门。
2.2 环境消毒和清洁措施为了防止鼠疫的传播，医院在隔离病房内外进行严格的环境消毒和清洁工作。
具体措施包括：•消毒措施：使用有效的消毒剂进行表面和空气消毒，重点清洁接触过的物体和区域。
•清洁措施：定期清洁病房内外的地面、墙壁和其他表面，确保环境卫生标准。
•废物处理：将医疗废物按照规定分类处理，并进行正确的处置。
2.3 医护人员防护和培训医院为医护人员提供必要的培训，确保他们理解并正确执行鼠疫防治预案。
相关措施包括：•个人防护装备：医护人员必须佩戴防护口罩、手套、防护衣等个人防护装备，并定期更换。
•培训和演练：定期组织鼠疫防治培训和演练，提高医护人员对防治措施的熟悉程度和应急处理能力。
•监测与报告：医护人员需要积极监测自身健康状况，并及时报告任何异常。
2.4 合理用药和治疗措施鼠疫治疗需要根据病情选择合适的药物和治疗方法，医院制定了以下措施：•药物选择：根据鼠疫病原体的药物敏感性，医院给出了治疗方案和合理用药指南。
•治疗措施：医生应根据患者病情综合分析，采取适当的治疗手段，如抗菌治疗和对症支持治疗等。
•术后康复：经过治疗的患者需要进行科学合理的康复训练，医院将提供必要的康复指导和支持。
县疾病预防控制中心鼠疫控制应急预案
县疾病预防控制中心鼠疫控制应急预案第一部分总则鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，包括动物间鼠疫和人间鼠疫，人间鼠疫一般由动物间鼠疫传播而来，主要包括腺鼠疫和肺鼠疫。
我国动物间鼠疫分布广泛，人间鼠疫每年都有发生或局部流行。
一、目的为保证在鼠疫疫情发生和流行时高效、有序地进行应急处理，最大限度地减轻鼠疫疫情造成的危害，保护人民健康，保障社会经济发展，维护社会安定，根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制定本预案。
二、适用范围本预案适用于县行政区域内发生鼠疫流行和暴发时。
三、处理原则（一）鼠疫病人、疑似鼠疫病人及其直接接触者，必须各自设立单独病房和隔离室。
鼠疫病人中肺鼠疫、肠鼠疫病人各自设立单独病房。
隔离圈或隔离区内人员禁止外出，每天检诊2次，早晚各一次。
（二）肺鼠疫、肠鼠疫病人的小隔离圈内必须首先进行消毒；对咳痰、排泄污物等要及时消毒；大、小隔离圈或隔离区域内灭鼠灭蚤；所污染的场所，物品、炊具、食具等进行消毒或焚烧；各种物品禁止外运。
（三）腺型及其他型鼠疫隔离圈内灭蚤灭鼠，病房及隔离室每天消毒1次。
（四）各型鼠疫隔离圈或隔离区域内的猫狗实行管制，猫狗体灭蚤。
（五）疫区封锁隔离的同时，必须迅速开展流行病学调查，追查传染源，查清直接接触者、污染物品及污染范围。
（六）传染源为动物时必须按《鼠疫防治手册》规定处理；人剥食染动物被感染时，其动物的皮张、肉、骨骼、污染的各种物品及场所必须进行消毒或焚烧。
（七）鼠疫尸体及其污染场所必须消毒，灭鼠灭蚤，尸体消毒后就地焚烧或深埋，严禁举行各种形式的葬礼。
第二部分组织机构鼠疫疫情发生后，在县卫生局的领导下，迅速了解情况，掌握疫情态势，确定疫情严重程度，提出控制措施建议，由县卫生局决定向当地人民政府报告并通报当地驻军领导机关。
同时迅速逐级上报卫生部门，直至卫生部，并建立鼠疫应急处理领导小组。
（一）领导小组组长：中心主任副组长：中心副主任下设应急办，流调组、消杀组、检验组、后勤保障组。
鼠疫风险评估制度的内容
鼠疫风险评估制度的内容(一)加强鼠疫监测工作。
严格按照《全国鼠疫监测方案》、《X鼠疫监测方案》、《XX区XXX年X月至X月扩大鼠疫监测工作方案》、《X市鼠疫监测工作规范》要求，完善鼠疫监测网络，加大鼠疫监测工作力度，保证工作质量。
1、人间鼠疫监测。
旗疾病预防控制中心设置全旗鼠疫监测站，各基层卫生院、社区卫生服务中心(站)和嘎查村卫生室设鼠疫监测员，旗内所有医疗卫生单位和医务人员均有责任承担监测和防治义务，宣传鼠疫防治知识，在疫源地区开展鼠疫“三报、三不”制度的宣传。
(“三报”即“报告病死鼠。
（獭)、报告疑似鼠疫病人、报告不明原因的高热病人和急死病人”。
“三不”即为“不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区”。
) 按照属地管理原则，旗卫健委与旗各级医疗机构、医疗机构负责人与医务人员层层签订责任状，加强医疗机构传染病管理，充分发挥各级医疗卫生机构在鼠疫防治工作中的前哨作用。
按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》要求，建立健全各级各类医疗卫生机构疫情报告制度、信息发布和预警制度、首诊医生负责制度、发热病人排查制度和奖惩制度，规范疫情报告流程，严格落实“医生首诊负责制”，明确责任追究制度，持续加强预检分诊制度，发现疑似鼠疫病人后立即就地隔离，并报告旗疾病预防控制中心迅速采集标本，开展鼠疫检测。
建立定点医院救治专家小组,完善应急救治预案，做到人间鼠疫病例和疑似病例“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”。
(旗卫健委负责)2、动物鼠疫监测。
采取流动监测的方法，严格按照《X市鼠疫监测工作规范》要求，在第一生态期(X月中、下旬)与第二生态期(X 月初)，对宿主密度、野外夜行鼠数量、媒介等开展监测和调查，不断调整和优化监测点，切实做好动物间鼠疫疫情监测工作，及时发现报告动物间鼠疫疫情。
在完成各项监测工作任务的基础上，根据疫情发展情况必要时扩大疫情检索范围，延长监测时间，了解动物与媒介昆虫种群数量与分布，掌握疫情动态，提高监测质量。
卫生部关于防治鼠疫规定
卫生部关于防治鼠疫规定文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】1982.06.30•【文号】•【施行日期】1982.06.30•【效力等级】部门规章•【时效性】现行有效•【主题分类】免疫规划正文卫生部关于防治鼠疫规定（一九八二年六月三十日）第一章总则第一条为预防和消灭鼠疫，保障人民身体健康，促进社会主义现代化建设顺利进行，根据《中华人民共和国急性传染病管理条例》，特制定本规定。
第二条防治鼠疫是卫生、公安、农业、林业、交通、铁路、民航、商业、供销、外贸、邮电、宣传、部队和群众团体的共同任务，应当在各级人民政府的领导下，分工合作，认真做好。
第三条防治鼠疫要依靠群众，贯彻预防为主的方针，因地制宜地落实各项综合措施，以达到控制和消灭人间鼠疫，最终根除鼠疫的目的。
第二章预防第四条各级卫生部门要在人民政府的领导下，动员群众，深入持久地开展爱国卫生运动，积极宣传鼠疫基本知识和防治措施，防止与克服恐惧心理和麻痹松劲情绪，坚持长期反复斗争。
第五条各级鼠疫防治机构要对鼠疫疫源、可疑疫源和必要的地区进行监测及疫源调查工作。
（一）根据本地实际情况，设立固定监测点或流动监测队（组）；（二）每年完成定点、定时、定量和抽样性的调查任务；（三）尽早发现人、动物鼠疫，了解宿主、媒介动物的组成、数量、分布、变化及与环境的关系，掌握疫情动态和基本流行规律，提出针对性的预防措施，进行预防效果评价，做到预测预报；（四）新疫源地区（以县、旗为单位）的确定，必须在动物间查出鼠疫菌，并经过省、市、自治区一级鼠疫防治机构复判，卫生行政部门核准。
第六条在疫源区内的交通要道、工矿、军事要地、经济开发和人口密集等地区及其周围，应当开展灭鼠灭蚤工作。
（一）在人民政府的统一指挥下，有关部门应把灭鼠力量和经费统筹规划，重点使用；（二）鼠疫疫源地区内的单位都要积极完成当地政府给予的灭鼠灭蚤任务；（三）灭鼠灭蚤工作应坚持“个人义务，集体承担，国家补助”的原则。
鼠疫控制和应急响应
宣传对象和形式
生活中鼠疫疫源地及其毗邻地区群众
进入疫源地的人员 有计划、经常性的宣传，群众易于接受、通
谢
谢
疑似疫情报告与处置
一、病死鼠报告与送检
在局部范围10天内发现3只以上病死鼠， 应已最快的通讯方式向上一级疾控中心报告 鼠疫流行季节发现病死鼠应将自身袖口裤 脚扎紧以防止跳蚤叮咬，用工具将死鼠装入 容器（塑料袋、布袋等），扎紧袋口，送当 地疾控中心及时检测并上报
疑似疫情报告与处理
二、疑似鼠疫患者与急死患者的报告 1、在鼠疫流行季节，鼠疫疫区、历史疫区或 疑似疫区内，或虽不在疫区但有流行病学 史（10天内到过动物鼠疫流行区，接触过 来自疫区疫源动物动物制品，进入鼠疫实 验室或接触过鼠疫实验用品），凡是诊断 不明且有下列症状之一的患者，均作为疑 似鼠疫患者报告
动物鼠疫预警及技术措施
动物鼠疫Ⅳ级预警
1.大沙鼠密度≥50只/公顷，体蚤指数≥3.0 2.在动物血清中检出F1抗体，但未达到动物鼠疫流 行判定标准
技术措施
加强鼠疫监测，扩大可检样本的搜索范围，增加检 测样本数量，注意发现收集病死动物，密切监视疫 情动态。
动物鼠疫预警及技术措施
动物鼠疫Ⅲ级预警
鼠疫控制和应急响应
八师疾控中心地病科 2011年
疫情报告
鼠疫传播迅速、病程短、病死
率，早起发现疫情及时报告对 控制疫情扩大蔓延至关重要
建立疫情报告制度
建立兵、师、团、连四级鼠疫疫情报告网
鼠疫的防控
6.鼠疫患者尸体用浸有含有效氯2000mg/L— 3000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉 球将口、鼻、肛门、阴道等开放处堵塞； 并以浸有上述浓度消毒液的被单包裹尸体 后，装入不透水的塑料袋内密封，焚烧。 尸体解剖参照《传染病病人或疑似传染病 病人尸体解剖查验规定》执行。用专用车 将尸体送至指定地点火葬，运送尸体的车 辆要用5%来苏儿喷雾消毒，随行的司机及 处理尸体的其他人员要着防护装备。
2.鼠疫患者居住的病房墙面、地面及门窗可 用1000-2000mg/L含氯消毒剂或其他有效消 毒剂每天2次擦拭消毒。同时，也可以用紫 外线辅助照射消毒
鼠疫患者的排泄物：稀薄的排泄物或呕吐物，每 1000 ml可加漂白粉50g或含有效氯5000mg/L含氯消 毒剂溶液2000ml，搅匀放置2小时。无粪的尿液每 1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸钙1.5g或有效氯 5000mg/L含氯消毒剂溶液100 ml混匀放置2小时。成 形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂 （含有效氯5%），或有效氯5000mg/L含氯消毒剂 溶液2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2小时。
医疗机构处理流程
1、报告 医疗机构是发现人间鼠疫病例的前哨，我
国人间鼠疫监测和救治实行首诊医师负责 制。凡发现可能感染鼠疫的患者，应及时 上报医院管理部门和辖区内的疾病预防控 制中心或鼠疫防控专业机构
如果医院门诊室的工作人员（如导诊等）发 现高热病人的情况迅速恶化，并伴有剧烈 咳嗽时，应采取以下措施：
对患者接受治疗或患者及密切接触者可能 污染的区域进行封锁隔离。
院领导或疫情报告人在规定时间内用最快 的通讯方式报告辖区疾控机构。
医院的感染控制
3、转运对鼠疫或疑似鼠疫患者的运送应使用 专用车辆，并做好负责运送的人员的个人 防护和车辆消毒。 患者的运送：送往医院的患者，应在患者所 在的医院先做好初步消毒及灭蚤工作，途 中防止污染，肺鼠疫患者应戴口罩，备痰 盒（内装消毒剂），禁止抛弃废物，护送 车辆到达目的地后，对车辆及车上所有的 物品进行彻底消毒。入院后先将患者送入 卫生处置室进行卫生处理，更换衣物，然
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精心整理
什么是鼠疫“三不”“三报”制度鼠疫是鼠疫杆菌引起的一种传染性极强、病死率高的烈性传染病，是我国《传染病防治法》中规定的甲类传染病。
鼠类以及其他野生啮齿类动物(如旱獭)为主要传染源,可以通过带有病菌的鼠蚤为媒介，经人的皮肤传入引起腺鼠疫，临床以腺鼠疫最多见。
肺鼠疫通过空气传播，传播速度很快，病死率最高。
潜伏期为数小时到3天。
各型鼠疫早期的全身中毒症状大致相似，有急起的高热、衰竭、出血倾向、意识模糊、头痛及四肢剧痛、局部淋巴结肿大等表现。
防控鼠疫疫情,要严格实行“三不”、“三报”制度。
“三不”即不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。
“三报”即发现病(死)旱獭和其他病(死)动物要报告、发现疑似鼠疫病人要报告、发现不明原因的高热病人和急死病人要报告。
发现患者或疑似患者时，要及时报告当地防疫部门，严格隔离控制并消毒，对密切接触者应进行隔离观察，鼠疫病人的尸体要经防疫人员严密消毒包裹后焚烧深埋，死鼠和扑杀的可疑动物也要焚烧深埋。