铺麻醉床4-13ppt
护理操作铺麻醉床法
操作流程 操作步骤 要点说明
1~5 同备用床步骤1 ~5
6.铺橡胶中单及中单 (1)同暂空床,铺好病床中部近侧橡胶中单及中单
(2)根据手术部位将另-橡胶中单及中单对好中线,铺于床头或床尾。铺床头时，上端齐床头，下端压在床中部橡胶中单及中单上，将边缘下垂部分-并塞人床垫下;铺床尾时，下端齐床尾，上端压在床中部橡胶中单及中单上,将边缘下垂部分一并塞人床垫下;转至对侧,分层铺好对侧大单、橡胶中单和中单 颈胸部手术或全麻后铺于床头;下肢手术时铺于床尾;非全麻时只铺手术部位即可
7.套好被套 同备用床步骤6
8.折叠被筒 同备用床将盖被两侧边缘向内折叠与床沿齐,尾端向内折叠与床尾齐,将盖被三折叠于一侧床边，开口向门 盖被三折上下对齐,外侧齐床沿，便于将病人移到床上
9.套上枕套 于床尾处套好枕套.系带，开口背门，横立于床头 防止头部受伤
10.移回桌椅 将床旁桌移回原处床旁椅移至盖被折叠侧 便于将病人移到床上
11.置麻醉盘 麻醉护理盘放床旁桌上,其余用物放于合适位置 便于取用，以备急救时用
12.整理用物 (1) 整理用物(2)洗手 避免交叉感染
铺麻醉床操作
任务模块一 铺麻醉床法
任务 3-1 铺麻醉床
【新课导入】
患者，李某，男， 37 岁，不慎从 3 米高处坠下，右侧头部着地，当即昏迷，由他人急送
医院救治。入院 1 小时后患者逐渐清醒，现再次昏迷，右侧瞳孔先是缩小继而扩大，对光反
射消失， CT 扫描提示右颅顶部硬脑膜外血肿，现已送往手术室，请为其准备什么床单位？
【职业综合能力培养目标】
1. 专业职业能力：具有准备物品的能力，能熟练的完成铺麻醉床操作
2. 专业理论知识：掌握铺床法的目的，注意事项
3. 职业核心能力：掌握自我防护能力；具备团队合作精神
【教- 学- 做】
一、铺床法目的（小先生） ：
⒈便于接受护理麻醉手术后的病人。
⒉使病人安全、舒适、预防并发症。
⒊保护被褥不被血液和呕吐物污染。
二、操作前准备：
护士准备：洗手 . 戴口罩 . 着装整齐
环境准备：清洁、宽敞、未有病人进餐或治疗
病人准备：了解铺麻醉床的目的，操作方法以取得配合
用物准备：⒈ 同备用床，另加橡胶单和中单各两条 ⒉ 其它用物：输液架，必要时备吸痰器等⒊ 全身麻醉护理盘用物 4. 床上用物准备： 1. 按便于操作之原则折叠好各被单 2. 按使用先后顺序摆放于护理车上
三、操作步骤 :
备物检查 , 移开桌椅移开床旁桌， 离床约 20cm 移开床旁椅，距床尾正中 15cm扫床铺褥、对齐铺单、四步折角、套被铺筒： “s”形式 卷筒式、套好枕套、桌椅归位四、注意事项：
保护患者的皮肤免受刺激，中单要覆盖到橡胶单上
（一）遵循节力原则
1 、操作前：备齐用物，顺序放置
2 、铺床前：按需升降
3 、铺床时：身体尽量靠近床旁，上身保持直立，两脚前后或左右分开，两膝稍弯曲，有助于扩大支撑面，降低重心，增加身体稳定性。操作时使用肘部力量。
精品文档交流
4. 换上洁净的被单，保证术后舒适及预防感染。
5. 麻醉护理盘及其它所需用物应齐全，放置妥当
铺麻醉床法
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备齐用物，按取用顺序放于治疗车
推车至床旁，检查床、床垫的功能是否完好
翻床垫，上缘齐床头，铺床褥于床上
取大单放于床褥上，大单与床纵、横中线对先铺近侧床头，右手将床头垫托起，左手伸距床头30 cm处向上提大单，使其与床边垂直，呈等边三角形。以床沿为界，将三角将上半三角覆盖于床上，再将下半三角塞于至床尾拉紧大单，同法铺近侧床尾角，拉紧套枕、枕横立于床头，开口背门
移回床旁桌，椅放于被盖折叠处
置麻醉护理盘于床旁桌上 备物检查
移床椅
翻扫床垫
放置用物
铺单折角
铺橡胶单、中单
套被折被
套枕立放
移桌放椅
置盘整理
洗手 移床旁桌，距床约20cm
移床旁椅至床尾正中，距床约15cm
用物按取用顺序置于椅上
橡胶单整边对横中线，虚边对纵中线放于床中单同法铺于橡胶单上，两单一起拉紧塞于同法逐层铺好对侧
被套头端齐床头放置，被套纵与床纵中线对将被套开口端的上层约1/3部分打开，将折将棉胎上缘中部拉至被套封口处，棉胎上端将棉胎向两边展开，与被套边平齐，对好两上角，盖被上缘平齐床头，逐层拉平盖被，将盖被的两侧与床沿平齐向内折，盖被尾端纵向将盖被扇形三折于背门一侧床上，各层
铺麻醉床技术操作规范
铺麻醉床技术操作规范
一、操作目的
1、便于接收和护理麻醉手术后患者，使患者安全、舒适。
2、避免床上用物被污染，便于更换。
二、评估要点
1、床单位是否清洁，床垫是否符合病床要求。
2、了解患者诊断、病情、手术部位、麻醉种类、手术后需要的抢救或治疗物品等。
三、物品准备
1、中单及橡胶单各 2 套、大单、被套、枕套、棉絮、枕芯；2、麻醉护理盘：开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、输氧管、吸痰管 2 根、无菌纱布、血压计、听诊器、弯盘、手电筒；3、输液架、吸痰器、吸氧装置。
四、操作要点
1、核对患者手术信息，评估床单位。
2、洗手，戴口罩，备齐用物携至患者床旁。
3、移开床旁桌距床 20 厘米，移椅于床边适当处，护理车放于床尾正中。
4、撤去原有枕套、被套、大单等，放于护理车下层。
5、铺大单：
(1)将大单放于床垫上，大单的中线对齐床中线。分别向床头、床尾打开。
(2)先铺近侧床头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头中线
将大单折入床垫下，在距床头约 30 厘米处，向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形， 然后再将两底角分别塞于床垫下。
(3)至床尾拉紧大单，同法铺好床尾。
(4)两手将大单中部边缘拉紧，塞于床垫下。
(5)转至对侧，同法铺好对侧大单。
6、根据麻醉方式和手术部位按需要铺橡胶单和中单。若需要铺床中部和床头，则将一块橡胶单和中单铺于床中部，上缘距床头
40-45 厘米，中线与床中线对齐；另一橡胶单和中单铺于床头，使上缘与床头平齐，下缘压在中部橡胶单和中单上，中线对齐，下垂边缘一并塞于床垫下。
铺麻醉床讲稿
铺麻醉床讲稿
铺麻醉床的目的是：接受全麻术后病人，保持病房清洁，保护病人安全。
所需的用物有：枕芯、枕套、棉胎、被套、中单、橡胶单、大单、床褥、麻醉护理盘及术后护理所需用物；麻醉护理盘治疗巾内放治疗碗（有水）、通气导管、牙垫、开口器、舌钳、镊子、压舌板、棉签、纱布、吸痰管、输氧管；治疗巾外放治疗巾、弯盘、别针、电筒、剪刀、听诊器、血压计、护理记录单、笔，必要时备吸痰器、胃肠减压器、氧气、热水袋和毛毯。
将用物推至床旁，检查床垫，移开床旁桌，移椅位床尾正中，将床褥平整的铺在床垫上，把用物放在床旁椅上，按铺备用床大单的方法铺好一侧大单。铺床时注意大单紧扎，减少皱褶，以增加病人的舒适。铺床时，应尽量减少走动，注意节力，身体靠近床边，上身保持直立，使用肘部力量，两腿间距离与肩部同宽，两膝稍区，两脚根据活动情况前后或左右分开，以确保身体平稳。
将一张橡胶单对好中线铺在床中部，橡胶单的上端距床头45至50CM，再将中单覆盖于橡胶单上，边缘平整塞入床垫下。第二张橡胶单和中单可以根据病人手术或病情铺在床头，以防止病人呕吐物污染床褥。铺的方法是对好中线，上端与床头奇，下端压在中部橡胶单及中单上，边缘平整塞入床垫下。然后转至床对侧，按同样方法，逐层铺好大单、橡胶单和中单。铺中单时，应注意将中单完全覆盖在橡胶单上，以避免病人皮肤直接接触橡胶单。操作时，手和臂的动作要协调配合，使操作有连续性，尽量避免不必要的动作，以缩短铺床的时间。
麻醉床被套式盖被的铺法与备用床相同，把被套正面向外平铺于床上，将被套尾端开口打开后，把折叠成S型的棉胎向床头拉直被套封口处，注意被盖上缘和两角充实，被盖上缘与床头对齐，从上至下将棉胎展开至床尾，逐层拉平被套和棉胎，将被盖头端与床头平齐，被盖边缘向内折叠与床沿齐，再将被盖尾端向内折叠与床尾齐，然后将被盖的尾端向内折叠与床垫的尾端齐，最后将被盖3折与床的一侧，以便迎接术后病人回房休息。
把枕套套在枕芯上，针头应平整、充实，将套好的枕头，开口背向门，横立于床头，这样可以防止病人躁动时，头部碰撞床栏而受伤，移回床旁桌，将床旁椅放于折叠被盖的同一侧，便于接受术后病人上床休息。
铺麻醉床操作流程
铺麻醉床操作流程
目的：
1. 便于接收和护理麻醉手术术后患者。
2. 使患者安全，舒适，预防并发症。
3. 避免被褥污染，便于更换。
操作流程：
准备：
操作者准备：着装规范，洗手，戴口罩
评估：患者手术方式，部位及麻醉方法
床单位：是否安全，清洁及消毒
环境：周围有无患者进餐或治疗
用物准备：床，床垫，大单，被套，棉胎或毛毯，枕套，枕芯，橡胶单，中单，麻醉盘，必要时准备急救物品及相关仪器
环境准备：做好同病室患者的沟通工作
检查固定：
1. 检查病床及床垫有无损坏。
2. 有脚轮的床应先固定。
3. 将床摇平，根据需要调整床的高度。
移开桌椅：
移开床旁桌距床20cm
移开床旁椅至床尾正中15cm
将用物置于椅上 铺单：
大单：
1. 放置：放于床中部，对齐床中线。
2. 展开：分别向床头，床尾展开。
3. 铺床角：先铺近侧床头后床尾，在距床头约30cm处，向上提起大单边缘使其垂直与床边呈等边三角形，先将下边三角塞于床垫下，再将上边三角塞于床垫下。
4. 铺中部：两手将中部边缘大单拉紧，向内塞入，双手心向上平铺于床垫下。
5. 铺对侧：同近侧。
中单，橡胶单：
第一张橡胶单及中单对中线铺在床中部，上缘距床头45～55cm，同时拉紧，边缘塞于床垫下
第二张橡胶单及中单铺在床头或床尾。（按手术位置）如床头，上端齐床头，下端压在中部橡胶单及中单上，边缘塞于床垫下
从床尾转到对侧，用同法铺完大单，橡胶单，中单。
套被套（“s”形）
套被套：
1.放置：齐床头，齐中线。
2.展开：正面向外，开口朝床尾，开口端上层打开至1/3处。
3.塞棉胎：对好两上角，展开，平铺于被套内，系带。
4.折被筒：折成被筒，上缘平床头，两侧齐床沿，尾端内折齐床尾，塞于床垫下。
折盖被：
1. 折成被筒（同备用床）上端与床头平齐，两侧与床边缘对齐，被尾内折与床尾平齐。
铺麻醉床操作规程
铺麻醉床操作规程
一、引言
铺麻醉床是医院麻醉科常用的设备，用于为患者提供安全、舒适的麻醉环境。为了确保麻醉床的正确使用和操作，减少患者在手术过程中的不适和风险，制定本操作规程。
二、适用范围
本操作规程适用于医院麻醉科的医护人员，包括麻醉医师、麻醉护士等。
三、操作要求
1. 麻醉床的准备
（1）在手术前，确保麻醉床的清洁和消毒工作已经完成。
（2）检查麻醉床的各个部位是否完好，如床垫、床架、扶手、安全带等。
（3）检查麻醉床的电源是否正常，各个控制按钮是否灵活可用。
2. 患者的安置
（1）在患者到达手术室后，将其转移到麻醉床上。
（2）确保患者的身体平躺在麻醉床上，头部稍微抬高。
（3）根据患者的身高和体型，调整麻醉床的高度和角度，以确保患者的舒适度和手术操作的便利性。
（4）将麻醉床的安全带固定在患者的身体上，确保患者的安全。
3. 麻醉床的调节 （1）根据手术的需要，调节麻醉床的角度和位置，以便医生和麻醉人员更好地进行操作。
（2）根据患者的需求和舒适度，调节麻醉床的床垫硬度和软度，以减少患者的不适感。
4. 麻醉床的固定
（1）在手术过程中，确保麻醉床的固定装置牢固可靠，以防止患者在手术中滑动或摔落。
（2）根据手术的需要，调整麻醉床的固定装置，确保患者的身体稳定。
5. 麻醉床的清洁和维护
（1）在每次使用后，及时清洁麻醉床的各个部位，包括床垫、床架、扶手等。
（2）定期检查麻醉床的电源和控制系统，确保其正常工作。
（3）定期对麻醉床进行维护和保养，包括润滑各个可动部位、更换损坏的零部件等。
四、安全注意事项
1. 在操作麻醉床时，应注意自身的安全，避免发生意外事故。
2. 在患者安置和调节麻醉床时，应细心、耐心，避免对患者造成不必要的伤害。
3. 在使用麻醉床前，应对其进行全面检查，确保其正常工作。
4. 在手术过程中，麻醉人员应密切关注患者的生命体征，及时调整麻醉床的角度和位置，以保证患者的安全和舒适。
铺麻醉床的操作流程及注意事项
铺麻醉床的操作流程及注意事项
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一、操作流程
1. 评估环境 评估病房内的环境是否整洁、安静，温度和湿度是否适宜。
铺麻醉床法 2
铺麻醉床法
病例：乳腺外科住院病区13床患者：孙梅玲，女，50岁，诊断为右侧乳房纤维瘤，患者消瘦，5天前入院，定于今天上午10：00实行右乳全切术，患者已于9：10由手术室工作人员接去手术室。提问：
1 患者的主要护理问题有哪些？
2 针对首优问题列出的相应的护理要点？
3 护士给患者实施的铺麻醉床法操作流程？
1患者的主要护理问题有：
（1） 疼痛。
（2） 营养失调。
（3） 焦虑。
2
针对首优问题采取的护理要点：
（1）手术结束后，密切注意患者的生命体征等变化，切口是否有出血、感染等情况，指导和协助患者进行定期翻身，降低其疼痛程度。。
（2）病室温度保持适宜，光线适中，保持室内安静，对室内进行严格消毒，保证患者的睡眠质量，会大大降低患者的疼痛程度。
（3）并指导患者进行一些降低疼痛的方法和技巧，并适时通过合适方式，进行注意力的转移，减轻疼痛程度。
（4）根据患者的具体情况，给予适量止痛药，对于病因不明确的疼痛，不能滥用镇痛药物。服用止痛药后，对患者进行密切观察。
（5）为病人准备麻醉床，防止呕吐物，血液弄脏床单元，使病人舒适。
3 铺麻醉床法操作流程：
(1)用物准备：（1）带污衣袋的护理车。铺床用物同备用床另加橡胶中单和中单各2条。按使用顺序将折叠好的用物由下向上放置于护理车上层：枕芯→枕套→棉胎→被套→中单→橡胶中单→中单→橡胶中单→大单。
（2）麻醉护理盘：无菌治疗中内置张口器、压舌板、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管和纱布数块。无菌巾外放血压计、听诊器、护理记录单和笔、弯盘、棉签、胶布、手电筒。
（3）其他用物：输液架、必要时备负压吸引器、氧气筒、胃肠减压器、冬天按需热水袋及布套、毛毯 [操作流程图]核对医嘱、治疗单（有医嘱时）评估准备核对体位清洁鼻腔插管前准备插管验证固定，喂食反折固定整理记录拔管法病人的年龄，病情，意识，鼻腔情况，合作程度。1、护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩2、病人准备：了解鼻饲法的目的，操作方法，配合要点，愿意配合3、用物准备：详细参考用物准备4、环境准备：病室整洁，宽敞，关闭门窗，调好合适的室温，必要时拉好屏风遮挡床号，姓名，取得合作坐位，半坐位或右侧卧位，颌下铺巾，置弯盘。戴手套，查胃管是否通畅，润滑胃管前端，测长，做好标记。将胃管由一侧鼻腔插入，到咽喉部（10~~15cm），指导病人做吞咽动作，迅速插到所测长度。喂食：温开水，流质，温开水，流质每次量不超过200ml1胃管末端接注射器抽吸有胃液2注射器从胃管注入适量空气听诊器听气过水声。3将胃管末端置入水中，无气泡溢出1深呼吸，缓慢呼气，边拔边擦2 清洁口鼻，擦净痕迹3 问感受，洗手，记录问感受，交代注意事项取舒适体位，整理床单位洗手，记录，整理用物致谢
5、铺麻醉床操作
（五）铺麻醉床操作方法及评分标准
项目 操作要求 分
值 扣分细则
操作
准备15分 1、护士准备：衣帽整洁，修剪指甲。 2 一项不符合要求扣1分。
2、用物准备：护理车、床垫、床褥、棉被或毛毯、枕芯、枕套、被套、大单、无菌盘、开口器、胶布、手电筒、血压计、听诊器、护理记录单、笔、橡胶单和中单各两条、舌钳子、压舌板、牙垫、镊子、治疗碗、吸氧管、纱布、吸痰管、弯盘、棉签。
必要时备：吸痰器、氧气筒、胃肠减压器、输液架、热水袋加布套。 8 缺一件扣1分，一件不符合要求扣0.5分。
3、评估：①床单位是否安全、清洁、消毒。②环境：同病室内有无患者进行治疗或进餐。③向同室患者及家属说明目的，做好解释。 5 未评估一项扣1分，未说明目的、未解释各扣1分。
操作程序80分
1-11同备用床 45 扣分同上。
12、转至对侧，铺中单及橡胶单距床头45-50
cm，中线对齐，边缘塞于床垫下。 5 距床头距离不对、中线未对齐各扣1分。
13、齐床头铺另一中单及橡胶单，中线对齐，下缘压在中部中单上，绕至对侧，相同方法逐层铺好各单。 5
胶单中单未齐床头、不平整、中线未对齐各扣1分。
14-16同备用床12-14 20 扣分同上
17、被尾向上折叠与床尾齐，近门侧盖被向背门侧呈扇形三折叠于对侧床边，开口处向门。 5
扇形折叠不对、开口方向不对各扣2分。
18、套枕套，四角充实，枕头横立于床头，开口背门放置。 4
一项不符合要求扣1分。
19、移回床头桌，床尾椅放在不妨碍移患者处。 2 一项不符合要求扣1分。
20、麻醉护理盘放于床旁桌上，其它物品按照需要放置。 2
一项不符合要求扣1分。
21、洗手。 2 未洗手扣2分。
问答题5分 1、铺麻醉床注意事项 5 根据答题情况酌情扣分
问答题
一、铺麻醉床的注意事项
1、床单位整齐、美观、平整、无皱折。
2、患者进食或治疗时暂停铺床。
3、注意节力，正确运用人体力学原理，减少不必要的体力支出。