品管圈(QCC),流程图-5

品管圈（QCC）活动成果报告书

品管圈名称

改善主题：

活动单位：

活动期间：

（一）品管圈活动名称：

（—二）主题选取原因：

（三）目标设定值：

目标准二现况值-改善值

=现况值—（现况值X圈能力）

（四）效果确认

目标达标率=（改善后—改善前）/（目标值—改善前）X 100% 进步率二（改善后—改善前）/改善前X 100%

（五）效果维持情形：

（六）改进措施：

】、圈的介绍

圈员：

主要工作：

（以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房药品储存与保管…）

活动期间：年月至年月

（二）圈名意义:

◎与单位、部门的关系

◎表达对于此活动的期盼

◎文字的意思（分开、合并）

（三）圈徽意义：

◎与圈名间的关系

◎图形形态的意义（整体、个别）

◎图形颜色的意义

（四）圈活动特点：

三、主题选定

（一）选题过程：

注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

（二）本期活动主题：（主题说明）

（三）名词定义：（包括衡量指标）

（四）选题理由：

1•对医院而言：

活动期间：年月至年月

2.对患者而言：

3.对科室而言:

4.对个人而言:

5.其他:

四、活动计划拟订（一）

四、活动计划拟订（二）

（一）与主题相关的工作流程图

执行静脉营养辅助 方案，并追加助消化

吸收药物

注：请以“正”字的方式记录不良率的次数 数据结果的分析:

查检项目

数量

所占比例（%）

累计百分比（%）

其他

合并

100

（三）改善前柏拉图

-日期 项目''

合并

（二）数据收集结果分析J

期间： 年 月 日

收集对象： 查检表的制定 第页

24小时能量摄入是

亍满足患者营养需求

执行既定营养供给

万案

判断患者有无腹泻腹胀情况

辅助班及夜班执行 责任班评估患者相 关知识掌握情况，术 后

及时补天测评体重

及评估愈合情状—

■至~~月日 每2小时回抽胃液

NO^

NO

报表

YES

根据患者胃纳情况， 增加鼻饲次数，或改 高营养饮食类别，或 增加代餐食

（四）结论

六、目标设定

（一）目标值设定：XX （单位） 可计算效率（金额）

量化指标：如x 件数，x 件数/百人，x 件数/千人，x 件数/万人等。 （二）设定理由 目标值=现况值-改善值

=现况值—（现况值X 改善重点x 圈能力）

40 降幅XX.X %

小要因

因

/

/ 大要因

大要因

10 人要因 小要阖 中要因

中

七

30

（一）从原因中辨 （因

明

小耍因 中 要

小耍因

题

特

性

'I 1

」 小要因 / /

注：U ）表示要因

注：U）表示要因

要因选定表

注：重要3分，一般2分，不重要1分；根据“ 80/20”原则选项，确定项。

（二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证）

要因进过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。

八、对策拟订

注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行

对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：人，总分分，以80/20定律分以上为实行对策，但本圈希望

能有较高之达标率，全体圈员决定以___________ 分以上为实行对策，共

圈选出_____ 个对策。

Who负责人：When实施时间：

Where实施地点:

对策内容: 1、

2、

3、

对策处置:

1、达目标列入标准

2、未达目标再对策

1、对策执行情形

2、对问题点改善效果

九、对策实施与检讨

对策N 对策名称主要因

改善前: 对策实施:

What改善对象

How实施步骤

对策效果确认:

（一）有形成果 1.改善前、中、后数据

2.改善后柏拉图

3. 成果比较

（二）无

4•目标达标率（目标达标1C 或低于80%者应提出说明。）

目标达标率=（改善后—改善前）/（目标值 达标率二

进步率二（改善后—改善前）/改善前 0% 士 10%是不错的，目 标达标率咼于 150%

—改善前）X 100% X 100%

X 100%

其他

注：由圈员_____ 人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为___________ 分QCC手法

十^一、标准化

标准化（n）

类别：□流程改善

□提升质量

□临床路径名称：编号：

主办部门：

一、目的：

二、适用范围：

三、说明：

（一）操作程序（流程图）（二）内容

四、注意事项：

五、附则：

（一）实施日期

（二）修订依据

修订次数：核

疋审核主

办

人

一

修订日期：制定日期：

—改善前

--- 改善后10

责任荣誉团队精神

活动信心脑力开发

沟通协调