品管圈(QCC),流程图-5

品管圈（QCC）活动成果报告书
品管圈名称
改善主题：
活动单位：
活动期间：
（一）品管圈活动名称：
（—二）主题选取原因：
（三）目标设定值：
目标准二现况值-改善值
=现况值—（现况值X圈能力）
（四）效果确认
目标达标率=（改善后—改善前）/（目标值—改善前）X 100% 进步率二（改善后—改善前）/改善前X 100%
（五）效果维持情形：
（六）改进措施：
】、圈的介绍
圈员：
主要工作：
（以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房药品储存与保管…）
活动期间：年月至年月
（二）圈名意义:
◎与单位、部门的关系
◎表达对于此活动的期盼
◎文字的意思（分开、合并）
（三）圈徽意义：
◎与圈名间的关系
◎图形形态的意义（整体、个别）
◎图形颜色的意义
（四）圈活动特点：
三、主题选定
（一）选题过程：
注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

（二）本期活动主题：（主题说明）
（三）名词定义：（包括衡量指标）
（四）选题理由：
1•对医院而言：
活动期间：年月至年月
2.对患者而言：
3.对科室而言:
4.对个人而言:
5.其他:
四、活动计划拟订（一）
四、活动计划拟订（二）
（一）与主题相关的工作流程图
执行静脉营养辅助 方案，并追加助消化
吸收药物
注：请以“正”字的方式记录不良率的次数 数据结果的分析:
查检项目
数量
所占比例（%）
累计百分比（%）
其他
合并
100
（三）改善前柏拉图
-日期 项目''
合并
（二）数据收集结果分析J
期间： 年 月 日
收集对象： 查检表的制定 第页
24小时能量摄入是
亍满足患者营养需求
执行既定营养供给
万案
判断患者有无腹泻腹胀情况
辅助班及夜班执行 责任班评估患者相 关知识掌握情况，术 后
及时补天测评体重
及评估愈合情状—
■至~~月日 每2小时回抽胃液
NO^
NO
报表
YES
根据患者胃纳情况， 增加鼻饲次数，或改 高营养饮食类别，或 增加代餐食
（四）结论
六、目标设定
（一）目标值设定：XX （单位） 可计算效率（金额）
量化指标：如x 件数，x 件数/百人，x 件数/千人，x 件数/万人等。

（二）设定理由 目标值=现况值-改善值
=现况值—（现况值X 改善重点x 圈能力）
40 降幅XX.X %
小要因
因
/
/ 大要因
大要因
10 人要因 小要阖 中要因
中
七
30
（一）从原因中辨 （因
明
小耍因 中 要
小耍因
题
特
性
'I 1
」 小要因 / /
注：U ）表示要因
注：U）表示要因
要因选定表
注：重要3分，一般2分，不重要1分；根据“ 80/20”原则选项，确定项。

（二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证）
要因进过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。

八、对策拟订
注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行
对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：人，总分分，以80/20定律分以上为实行对策，但本圈希望
能有较高之达标率，全体圈员决定以___________ 分以上为实行对策，共
圈选出_____ 个对策。

Who负责人：When实施时间：
Where实施地点:
对策内容: 1、
2、
3、
对策处置:
1、达目标列入标准
2、未达目标再对策
1、对策执行情形
2、对问题点改善效果
九、对策实施与检讨
对策N 对策名称主要因
改善前: 对策实施:
What改善对象
How实施步骤
对策效果确认:
（一）有形成果 1.改善前、中、后数据
2.改善后柏拉图
3. 成果比较
（二）无
4•目标达标率（目标达标1C 或低于80%者应提出说明。

）
目标达标率=（改善后—改善前）/（目标值 达标率二
进步率二（改善后—改善前）/改善前 0% 士 10%是不错的，目 标达标率咼于 150%
—改善前）X 100% X 100%
X 100%
其他
注：由圈员_____ 人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为___________ 分QCC手法
十^一、标准化
标准化（n）
类别：□流程改善
□提升质量
□临床路径名称：编号：
主办部门：
一、目的：
二、适用范围：
三、说明：
（一）操作程序（流程图）（二）内容
四、注意事项：
五、附则：
（一）实施日期
（二）修订依据
修订次数：核
疋审核主
办
人
一
修订日期：制定日期：
—改善前
--- 改善后10
责任荣誉团队精神
活动信心脑力开发
沟通协调
十二、检讨与改进
（一）活动检讨
（二）心得感想
（一）选题过程
注：以评价法进行主题评价，共—人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题
（二）下期活动主题：
（三）选题理由：
包括圈会记录、活动照片及其他相关原始数据。