临床护理_评价量表及应用03-25
护理员工作绩效评审表
护理员工作绩效评审表评审目的该绩效评审表旨在评估护理员的工作绩效，帮助了解其在工作中的表现和能力。
评审要点评审要点将根据护理员的工作职责和业绩进行评估，主要包括以下方面：1. 技能和专业知识：评估护理员的专业知识和技能水平，包括医疗操作技能、护理技术、病情判断和处理能力等。
2. 沟通与协作能力：评估护理员与患者、家属和团队成员之间的沟通能力，包括倾听能力、表达能力、团队合作和协调能力等。
3. 工作效率和质量：评估护理员在工作中的效率和质量，包括工作态度、工作纪律、工作质量和事故处理等。
4. 患者服务和关怀：评估护理员对患者的服务和关怀水平，包括对患者需求的理解、关心患者的情感和心理健康等。
5. 问题解决能力：评估护理员在面对问题和挑战时的解决能力和应变能力，包括应对突发情况、解决工作中的冲突和困难等。
评分标准评分标准将根据每个评审要点的重要程度和护理员在该方面的表现进行评分。
评分范围为1-5分，分数越高表示绩效越优秀。
评分标准如下：评审流程1. 评审人员应事先熟悉评审要点和评分标准，并准备评审表格。
2. 评审人员根据实际工作情况，观察护理员在各个评审要点上的表现，并记录相应的评分。
3. 评审人员可以通过观察、交流和查阅工作记录等方式获取评估信息，确保评审结果准确可靠。
4. 评审结束后，评审人员将评分进行汇总，并根据绩效等级给出评审结果。
5. 评审结果应及时反馈给护理员本人，并进行必要的解释和讨论。
改进与反馈评审结果可作为护理员绩效管理和个人发展的参考，有助于发现问题和改进工作。
评审人员应及时与护理员沟通评审结果，并提供具体的反馈和建议，以促进绩效提升和个人成长。
以上为护理员工作绩效评审表的相关内容，希望对评审工作有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步讨论，请随时与我联系。
临床常用评估量表及施测
15:32:0312SCL-90的统计指标
1.单项分：90个项目的评分值。 2.总分：90个项目评分之和。 3.总均分：90个项目的平均得分。 4.阳性项目数：单项分≥2的项目数，表示病人在
多少项目上呈现“有症状”。 5.阴性项目数：单项分=1的项目数，表示病人
“无症状”的项目有多少。 6.阳性症状均分：阳性项目总分/阳性项目数。 7.因子分：10个因子，因子包含项目的平均得分。
15:32:03
8
SCL-90的内容和结构
本量表共有90个条目，分9个症状因子和1个 无法命名的因子；
本量表包含了丰富的症状条目，从感觉、思 维、意识、行为至到生活习惯、人际关系、 饮食睡眠等，均有涉及；
本量表10个因子的名称为：躯体化、强迫、 人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、 精神病性和其它。
15:32:03
13
SCL-90常模
统计指标
总分 总均分 阳性项目数 阴性项目数 阳性均分
15:32:03
X±S
129.96 ±38.76 1.44 ±0.43
24.92 ±18.41 65.08 ±18.33
2.60 ±0.59
因子分
躯体化 强迫
人际关系 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执
精神病性 其它
（5）焦虑(anxiety, A)：反映与焦虑有关的精神和躯体性焦虑，包 括烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及产生的躯体表现， 如震颤等；
X±S
1.37 ±0.48 1.62 ±0.58 1.65 ±0.51 1.50 ±0.59 1.39 ±0.43 1.48 ±0.56 1.23 ±0.41 1.43 ±0.57 1.29 ±0.42
14
SCL-90的划界分
护理教学质量评价表
护理教学质量评价表
一、课程信息
课程名称：护理教学
课程代码：
授课教师：
学时数：
学分数：
开课时间：
二、评价指标
请根据以下指标对护理教学质量进行评价，并在每个指标后标明评分（满分为10分）。
1. 教学目标的明确度和准确度：
评价意见：
评分：
2. 教学内容的针对性和实用性：
评价意见：
评分：
3. 教学方法的多样性和灵活性：
评价意见：
评分：
4. 教师的教学态度和表达能力：
评价意见：
评分：
5. 学生参与度和活跃度：
评价意见：
评分：
6. 教学资源的充实度和可及性：
评价意见：
评分：
7. 作业和考试的合理性和公平性：
评价意见：
评分：
8. 学生对知识的掌握程度和应用能力：评价意见：
评分：
9. 教学效果的总体评价：
评价意见：
评分：
10. 建议和改进意见：
评价意见：
三、总结和反馈
根据以上评价结果，整体评价护理教学质量为：（请给出具体评分）经过评价，发现以下亮点和改进方向：
亮点：
1.（列举亮点）
2.（列举亮点）
3.（列举亮点）
改进方向：
1.（列举改进方向）
2.（列举改进方向）
3.（列举改进方向）
四、评价人签名：
评价时间：。
护士临床综合能力评价表(考官版)
应变能力及其他
10分
1.对应急问题的处理能
力4分
2.整体性、计划性、条
理性及组织能力3分
3.人际沟通能力3分
素质修养
5分
1.仪表、行为举止1分
2.对病人、家属及老师
的态度1分
3.语言亲切，通俗易懂
3分
总得分
监考老师签名:
护士临床综合能力评价表（考官版）
科室：姓名：考核时间：
项目
评分细则
得分
扣分及说明
按照护理程
序护理患者
45分
护理评估
15分
现病史2分
基本情况3分
ห้องสมุดไป่ตู้风险评估4分
专科评估6分
护理要点及措施落实30分
护理问题10分
护理措施10分
健康宣教10分
操作技能
40分
根据患者情况
考核1项专科
操作
评分标准参照操作标准
（百分制评分标准按照
(完备版)护士工作表现评分表
（完备版）护士工作表现评分表背景本评分表用于评估护士在工作中的表现，旨在提供一个客观的评估体系，以便对护士的工作进行全面评估和反馈。
评分细则1. 专业知识与技能（满分10分）- 护士是否具备必要的专业知识和技能- 护士是否能够正确运用专业知识和技能进行工作2. 沟通与协作能力（满分10分）- 护士是否能够与患者和其他医护人员有效沟通- 护士是否能够与团队协作，共同完成工作任务3. 责任心与工作态度（满分10分）- 护士是否对工作负责，积极主动- 护士是否具备良好的职业道德和工作态度4. 问题解决能力（满分10分）- 护士是否能够迅速、准确地解决工作中出现的问题- 护士是否能够灵活应对工作中的突发情况5. 护理质量与安全（满分10分）- 护士是否能够提供高质量的护理服务- 护士是否能够确保工作环境的安全与卫生评分标准根据护士在各项细则中的表现，给予相应的评分。
评分分为以下等级：- 9-10分：优秀- 7-8分：良好- 5-6分：一般- 3-4分：需要改进- 1-2分：不合格使用方法1. 由上级主管根据护士的实际表现进行评分2. 每个细则的评分范围为0-10分，评分时请考虑护士在该细则中的表现情况3. 根据评分标准给予相应等级评分4. 完成评分后，应与护士进行评估结果的反馈，提供具体的改进建议和培训支持注意事项- 评分应客观、公正，避免主观偏见的影响- 评分结果应保密，仅用于内部评估和改进以上为《护士工作表现评分表》，请各级主管在评估护士工作表现时使用该评分表，并根据实际情况进行评分和反馈。
感谢您的使用！。
月度护理效果评估记录
月度护理效果评估记录
1. 概述
本文档旨在记录每月的护理效果评估结果，以便及时了解患者的状态和病情变化，并为后续的护理计划调整提供参考。
2. 评估内容
每月的护理效果评估应包括以下内容：
- 生理指标：包括体温、血压、呼吸频率、心率等生理参数的测量结果；
- 症状评估：记录患者出现的症状和疼痛程度；
- 活动能力评估：评估患者的日常活动能力和自理能力；
- 认知功能评估：检查患者的意识水平、记忆力和思维能力等认知方面的功能；
- 心理状态评估：了解患者的情绪和心理健康状况。
3. 护理效果评估记录表格
为了方便记录和比较每月的评估结果，可以使用以下表格来记录评估数据：
4. 护理计划调整
根据每月的评估结果，护理团队可以根据患者的实际情况来调
整护理计划。
例如，如果患者的生理指标发生异常变化或症状加重，需要及时采取相应的护理措施或调整药物治疗方案。
5. 结论
通过记录和评估每月的护理效果，可以更好地了解患者的健康
状况和病情变化，为后续的护理计划调整提供依据，以提高患者的
护理效果和生活质量。
以上为月度护理效果评估记录的文档内容。
如有任何问题或需
进一步了解，请及时与我们联系。
痴呆评分量表怎么用？看这篇就够了
随着经济的发展，中国社会人口老龄化不可避免的到来，在人均寿命延长的大前提下，各种老年性疾病发生率不断上升，其中各种原因所致痴呆是不可忽略的一大类疾病。
痴呆有很多种类型，其涉及到的临床症状标准纷繁复杂，但不论何种痴呆，都免不了在临床实践中使用一些评分量表来评估其记忆、语言、定向力、注意力、执行力等多个方面。
常用的涉及痴呆评估的量表有哪些？这些量表有什么意义？应该如何使用？这些都是神经科医师特别是痴呆领域研究者不可回避的话题。
01 简易精神状态检查量表（MMSE）该量表临床应用很广泛，评价者是临床医师，被评价者为怀疑痴呆患者，使用起来最为简单方便，灵敏性很高。
其总分值为 30 分，评价得分在 27～30分视为正常，评价得分 <27 分视为有认知障碍。
按照受试者受教育程度有不同痴呆划分标准：文盲 ≤ 17 分，小学 ≤ 20 分，中学 ≤ 22分，大学 ≤ 23 分。
轻度痴呆 MMSE ≥ 21 分，中度痴呆 MMSE10～20 分，重度痴呆MMSE ≤ 9 分。
02 神经精神症状问卷（NPI）该量表的信息采集由痴呆患者的照料者完成，主要用于评价痴呆的行为障碍，其评价信度和效度都比较良好，其较 MMSE 的一个优势是受文化背景的影响小。
其测评项目主要包括以下三种，每一种测评项目对应着一种评分标准：来源：作者提供在使用时，对患者的评分和照料者的评分需分开计算，其临床意义在于分值越大其痴呆程度越重，病情越严重，造成的家庭及社会负担越重。
03 临床痴呆评定量表（CDR）该量表用以评估患者的认知受损程度，主要包括受试者记忆、定向、判断和解决问题的能力、社会活动、家务与爱好、个人生活自理能力一共六个项目。
在 CDR评分过程中需注意以下几点：记忆是主要评分项目，其余五个为次要项目。
只有当能力减退是由认知引起才计积分。
如功能障碍程度介于两级之间则按最重的一级计算。
该量表最终总分以 0、0.5、1、2、3分表示，分别对应为正常、可疑、轻度、中度、重度共计五级评估。
护理评估工具的临床应用2019.9
或基本吃完； b、从不少吃一餐； c、每天通常吃≥200g优 质蛋白质（如肉、鱼、蛋等）；
d、不要求加餐
Braden量表应用指南 6、摩擦力和剪切力
1存在问题：
a、需要协助才能移动患者； b、移动时没有完全托起； c、体位经常向下滑动； d、躁动不安时产生摩擦力。
2潜在问题：
目录
Braden压疮风险评估
01
跌倒/坠床危险因素评估 02
非计划拔管危险因素评估 03
护理分级(自理能力评估） 04
疼痛评估
05
Glasgow（GCS）昏迷评分 06
深静脉血栓危险因素评估 07
1 Braden压疮风险评估
由美国的Braden博士于1987年制订，由美国健康保健政策机 构（AHCPR）欧洲压疮专家组（EPUAP）推荐使用的一种预测 压疮（PU）危险的工具，已广泛应用于世界各个国家医疗机 构。其信度和效度比较高,被认为较理想的压疮危险因素评 估表（PURAS）。
昏迷评分(GCS ）、压疮评分、疼痛评分、生活自理能 力评分、跌倒坠床风险评分
三、我院常用评估量表
• 无形的：量表是一种测量工具，它试图确定主观的、有 时是抽象的概念的定量化测量的程序，对事物的特性变 量可以用不同的规则分配数字，因此形成了不同测量水 平的测量量表，又称为测量尺度。
• 量表设计就是设计被访问者的主观特性的度量标准。
≤7周岁
评分标准
3
Ⅰ类导管 胸管 口鼻插管 气管切开导 管 脑室引流管 动静脉插管
老年人 ≥65周岁 总 分： 评 估 者：
2
Ⅱ类导管
术后胃管及营养 管 腹腔双套管 引流管 负压球 深静脉导管 三腔管 造瘘管 T管/胃胆管
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No
competitors to have an edge…
坠床危险因素评估量表
I want to interact with my customers where they will be most receptive.
No
No
I want to know if
my campaign is
working?
6.摩擦力和剪力
有问题
潜在的问题
无明显的问题
须中度到极大的协助，才能移动身体，且 不能有效移动，或只需些许协助，在 能凭自己的能力在床上或椅上移动。在
无法将身体完全抬起，在床单上不滑动。 移动过程中，皮肤可能在床单、椅子、 移动时，可将自己完全抬起，总是能在
卧床或坐轮椅上，时常会向下滑，须极大 约束带等设备上出现一些的滑动。大 床上或椅上维持良好的姿势。
8/14/2020
Page 21
跌倒风险评定量表
Morse跌倒危险因素评估量表
项目
评分标准
近3月有无跌倒 多于一个疾病诊断
步行需要帮助 接受药物治疗
步态/移动
精神状态
无：0
有：25
无：0
有：15
否：0 拐杖、助步器、手杖：15
扶靠家具：30
否：0 是：20
正常、卧床不能移动：0
虚弱：10 功能障碍：20
不适做有意义反
出呻吟、退缩或抓握的反应（也可
吟或躁动不安表示
在感受到不适时，表达其不适或 适与疼痛刺激的知觉能力
应的能力
能 是 由 于 使 用镇 定 药 物 或意 识 改 2） 全身有 1/2 以上的体表无法知觉
须由他人协助翻身
正常
变）
到不适或疼痛刺激
2） 一至两个肢体无法知觉到不适或
2） 绝大部分体表无法知觉到疼痛刺激
8/14/2020
Page 11
测评频率
• 1、首次评估：入院后2h内负责护士评估记录。为 移动能力缺乏的患者实施危险性评估需要在入院 2h内进行。
• 2、再次评估：新入院病人评估，此后根据患者病 人进行评估，手术后、长时间操作性、慢性病患 者定期评估72h复评1次。
• 3、ICU患者和评分结果≤12分者需每日评估记录， 病情变化时要随时评估。
8/14/2020
Page 5
Braden压疮风险评估
• 国内蒋琪霞等应用Braden量表评分进行临 床护理研究，也证实了其使用价值。此评 分法是目前世界上最广泛用于预测压疮发 生的一种方法，其信度和效度比较高。它 从六个方面进行评估，均被认为是压疮发 生的最主要的危险因素。
8/14/2020
Page 6
管、吸氧管、输液管等的可能； 5、或者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物； 6、患者有无肢体的运动、感觉障碍； 7、患者是否年龄过大、生活不能自理等。
8/14/2020
坠床危险因素评估表
A年龄
□ 70岁以上，90岁以下
2
B既往史 □ 发生过跌倒 □ 失神、痉挛、昏迷 □发生过坠床
2
C身体功能 障碍
评估方法—断
• 19-23分无危险 • 15～18分低危——1周1次 • 灵敏度50-60%，压疮1期 • 13～14分中危——1周2次或3天1次 • 灵敏度65-90%，压疮深度1-2期 • 10～12分高危；≤9分极高危，每日1次或每班1次 • 灵敏度90-100%，2期以上压疮 • Braden量表分值越低，说明病情越重，发生压疮
量力而行：0
高估自己或忘记自己受限制：15
总得分
MFS分 值
Question 2
Morse跌倒评估量表应用指南
No
9
评估方法—行走辅助
平衡能力
活动能力
8/14/2020
评估方法—步态
8/14/2020
评估方法—认知状态
8/14/2020
总分125分，得分越高表示跌倒风险越大
危险程度 低危险
8/14/2020
评价结果、评分频率
• 0-7分——有发生坠床的可能-每周1次 • 8-16分——容易发生跌倒坠床—每周2次 • 17以上——分经常会发生坠床—每日1次
8/14/2020
评估表----注意事项
1、高危性坠床≧病人（评分≧17分）入院或转入24小时内 由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。
的能力
调整，即使是轻微的调整
无法凭自己的能力做经常或大幅度的 整身体或肢体位置
体位及做大幅度的体位调
调整
整
5.营养
非常差
可能不足够
足够
非常好
通常的进食型态
1） 从未吃完送来的正餐，很少吃超过 1） 很少吃完送来的正餐，一般而 1） 能吃超过大部分送来正餐的 1/2， 每顿正餐都吃掉大半，从
送来食物的 1/3，水份摄取差，并未临床常用护Biblioteka 评价量表 及注意事项luhui
何谓评价？
• 患者病情评价:Braden、GLS、TS • 患者生活质量评价：跌倒、疼痛、ADL • 护理工作质量评价：工时、护理活动 • 护士身心状况的评价：人格问卷、米劳斯
克/米勒满意度（MMSS）
8/14/2020
The Top 5 Questions
奶制品等）
2） 所摄取的液态食物或管灌未达 2） 接受的管灌或 TPN 疗法，可能符 或以上的蛋白质（肉或豆、
2） 不论个案是否接受静脉输液补充，
理想需要量，如每日管灌进食量
合个案大部分的需求，如每日管 奶制品）
持续以下任一情况五天以上：禁食 或进食清流质饮食。
少于 1500 千卡
灌进食量大于于 1500 千卡
坠床危险因素评估量表
11
坠床危险因素评估量表
• 坠床是指从床上掉落到地上，是老年人常 见的安全问题，与环境、疾病、药物等因 素有关。
8/14/2020
评估内容
1、认知行为受损如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、
焦虑等； 2、不稳定的步态或不平衡的坐姿； 3、有伤害自己或他人的可能； 4、对治疗护理干预措施构成威胁，有拔出管道如鼻导
言，只能吃完送来食物的 1/2，
偶尔不吃正餐，但若予营养补充 不拒绝用餐，在两餐间，
食用液态营养补充品，如太空饮食，
偶尔食用液态营养补充品，每天
品，通常会食用，每天吃四份蛋 偶尔还吃点心，不需要营
每天吃两份或以下蛋白质（肉、豆、
吃三份蛋白质（肉或豆、奶制品）
白质（肉、或豆、奶制品）
养补充品，通常食用四份
3
F药剂
□麻醉药 □镇静药 □镇痛药 □降血糖药 □降压、利尿药□缓泻药 □抗血小
板凝聚药 □ 抗癌药 □含以上药物多剂并用 □其他
各1
□尿频 □便秘 □ 起夜 □大小便失禁 □入卫生间障碍 □入卫生间时间长
G排8泄/14/2020 □其他
各1
评估方法
• A-E有一项符合一项，符合者即得分； • F-G每符合一项得一分，
Timing is everything in this
No
business.
Braden压疮危险度评估量表
No
I want to ensure my brand is in the best possible media environments.
Morse跌倒危险因素评估量表
I don’t want my
疼痛刺激
2.潮湿
持续潮湿
潮湿
有时潮湿
很少潮湿
皮肤暴露在 潮湿 皮肤几乎一直处于潮湿状态，每次移动个 皮肤时常是潮湿的，每班至少更换床 大约每天须更换床单两次
环境中的程度 案时，个案的皮肤都是潮湿的
单一次
皮肤通常是干燥的，依照 常规更换床单即可
3.活动度
限制卧床
可以坐椅子
偶尔行走
时常行走
身体活动的程度 活动范围限制在床上
Braden压疮风险评估量表
项目分值 1分
2分
3分
4分
感知 潮湿
完全限制 持久潮湿
大部分受 限制
经常潮湿
稍微受限 制
偶尔潮湿
没有改变 很少潮湿
活动能力 移动能力
营养 摩擦和剪 切力 8/14/2020
卧床不起
完全无法 自行翻身
营养非常 差 有此问题
受限于轮 椅活动 大部分需 要他人协 助翻身 营养差
无行走能力或行走能力严重受限，无 每个班的大多数时间是在床上或椅上， 每天至少走出病室两次，
法承受自己的体重，或须协助才能坐 但在白天偶尔可在协助下，或不需要协 醒着时至少每两小时会在
进椅子或轮椅
助自行走动
房内走动
4.可动性
完全无法移动
非常受限
轻微受限
未受限
改变及控制 体位 无法凭自己的能力，对身体或肢体位置做 偶尔能轻微的调整身体或肢体位置， 时常能凭自己的能力小幅度的自由调 能凭自己的能力时常改变
• 6、动态观察计分结果，修正措施。
8/14/2020
Page 18
举例
• 1.感知： • 浅昏迷，疼痛有反应，只能呻吟，烦躁—3分 • 2.潮湿： • 留置导尿管，但有时出汗—3分 • 3.活动能力：活动受限：卧床—1分 • 4.移动能力：浅昏迷，不能自主更换体位—1分 • 5.营养摄入： • 胃肠减压，禁食，营养摄入很差—1分 • 摩擦力和剪切力：帮助患者改变体位时会增加摩
的协助以时常调整姿势。痉挛或躁动不安， 多数时候，能在床或椅子上维持相当
使个案皮表几乎持续受到摩擦
8/14/2020
好的姿势，但偶尔会滑下来
Page 9
Question 1
No
Braden量表应用指南
5
Braden量表的适用人群