自动洗胃机洗胃操作评分标准
洗胃操作流程及评分标准
洗胃操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1 职业规范符合护士职业规范要求 22 核对查对医嘱 23 评估（1）护士洗手，核对，解释（2）毒物准备、剂型、浓度、量、中毒时间及途径（3）患者生命体征、意识状态及瞳孔变化（4）口鼻腔粘膜情况、口中异味、有无呕吐及洗胃禁忌症（5）患者理解能力、对洗胃的耐受能力及配合程度322224 准备（1）护士：洗手、戴口罩（2）用物：检查备齐用物，根据医嘱备洗胃溶液（3）患者：理解并配合操作（4）环境：整洁、安静、温度适宜22115 操作（1）携用物至患者床前（2）核对，解释（3）接通电源，机器自检（4）协助患者取坐位或半坐位，危重或昏迷患者取去枕左侧卧位（5）被胶布，橡胶单及治疗巾围于胸前（6）有活动义齿者代为取下，置弯盘及纱布于口角旁（7）检查胃管，量长度，做标记，润滑胃管前端（8）左手用纱布持胃管，右手持镊子夹住胃管前端，自口腔或鼻腔插入，将胃管插入45~55cm（9）证实胃管在胃内后，固定（10）测量洗胃液温度，连接胃管与洗胃机，调节参数（11）按“手吸”键吸尽胃内容物，必要时留取标本送检（12）再按“自动”键进行自动洗胃直至洗出液澄清无味为止（13）洗胃结束后机关，分离，反折胃管后拔除（14）协助患者漱口、擦拭口鼻，撤去治疗巾及弯盘，取舒适体位（15）核对，标本送检24222441046223446 指导正确指导患者/家属 47 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 68 洗手流动水洗手 29 记录观察洗胃过程中病情变化、洗胃效果并记录 410 评价（1）操作规范、熟练、节力（2）胃内容物得到最大程度清除，中毒症状得以缓解或控制（3）体现人文关怀（4）患者/家属知晓告知事项，无误吸发生，对服务满意222211 得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分洗胃操作技术【目的】1.通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解读。
全自动洗胃机洗胃法考核评分标准
全自动洗胃机洗胃法考核评分标准项目内容分值评分要求评估10分1.核对医嘱2.评估患者3.评估环境4.评估用物5.操作者自身评估222221.未评估不给分，评估不完全酌情扣分2.评估用物可于准备用物时检查评估。
准备时也未仔细检查者扣除该项分计划20分1.预期目标2.准备（1）操作者自身准备（2）用物准备（3）患者准备（4）环境准备3310221.操作者、环境、患者准备不符合要求者酌情扣分2.用物准备：洗胃液种类和浓度错误酌情扣10-15分其他用物准备不全酌情扣分实施50分1.用物带至床前，查对床号、姓名，与患者交流解释，取合适体位2.铺巾，弯盘置于口角旁，戴一次性手套3.比时胃管插入长度，标记，润滑将胃管缓慢送入胃内，10-15cm 时嘱患者作吞咽动作，注意患者的反应，插至标记处，抽胃液，并留标本，证实胃管在胃内，固定4.正确连接各管道5.连接好胃管后，接上电源线，打开电源开关，按下工作开关，使洗胃机开始工作。
调节洗胃机面板上各参数，机器进入自动调节过程后，自动完成洗胃工作6.在洗胃过程中注意观察患者的反应，和洗胃机面板的进出胃状态显示.7.洗胃完毕：按洗胃机工作开关，关闭电源开关。
清洗与消毒洗胃机拔出胃管，分离胃管，分别将接胃管、接水管、排水管取下，卷好，放入消毒液桶内浸泡消毒8.护士脱手套，清理用物，洗手9.健康教育431251055331.违背下列原则酌情扣分：（1）以患者为中心，与患者进行有效沟通-2（2）未查对-2（3）管道连接错误扣10分（4）动作不熟练、轻巧-5（5）无菌和隔离观念不强扣3-5分2.洗胃过程中未观察和询问患者反应酌情扣3-53.洗胃过程中出现急性胃扩张或胃出血者酌情扣10-20分4.插胃管和拔胃管过程中动作粗鲁酌情扣3-5评价20分1.洗胃彻底有效、安全、无并发症2.衣被清洁无污染3.护士操作熟练，患者满意10461.洗胃不彻底或出现并发症酌情扣5-10分2.污染衣被酌情扣2-4分3.操作不熟练，不节力，动作粗鲁等酌情扣5-10分。
自动洗胃机洗胃术评分标准
2
一处不符合要求扣1分
13，询问患者对操作的感受，告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分，告知不全酌情扣1---5分，一处不符合要求扣1分
14，患者取舒适体位，整理床单和用物，致谢
3
体位不舒适扣2分，未整理床单元各扣1分
15，洗手，签名
8，确定胃管在胃内，遵医嘱留取毒物标本送检，止血钳夹闭胃管末端，固定
2
不固定扣2分，固定不牢扣1分
9，先接通胃管，调节洗胃机参数每次灌入量300---500ml。松开止血钳，反复冲洗至吸出液体澄清无味为止
5
灌洗不畅、操作不正确扣2分，灌入量超过500ml一次扣2分，灌洗不彻底扣2分
10，观察：洗胃过程中密切观察患者病情、生命体征变化、注意洗胃液出入量的平衡、洗出液的性质、颜色、气味
3，语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分，沟通无效扣2分
4，全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1—2分
回
答
问
题
5
分
目的：
1，清除毒物
2，为特殊检查和手术做准备
5，减轻胃黏膜水肿，预防感染
注意事项；
1，插管动作要轻柔，勿损伤食管或误入气管
2，中毒物质不明时，应抽取胃内容物送检，洗胃溶液可暂时用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后再采用对抗剂洗胃。急性中毒病例、患者能配合者，应迅速采用“口服催吐法”
（3），最后用净水循环2—3次清洗管路
（4），待清理完毕，将药管、胃管和污水管同时提出水面，当机器内的水完全排净后，关机，分离各管道，断开电源。其余物品处理符合消毒技术规范
全自动洗胃机洗胃操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲
2
操作 用物准备：洗胃机、治疗盘、洗胃包（治疗巾1个、弯盘1个、无菌手套1副、胃管1 准备 根、止血钳1把、镊子1把、无菌纱布2块、20mL注射器1个、棉签、石蜡油）水温计 10分 、洗胃溶液、口含嘴、牙垫、20mL注射器、橡皮围裙、治疗巾、标本容器、压舌板 8
5
提问 1、目的 2、评估内容 3、指导内容 4、注意事项 5、相关知识
10
总分
100
3
11、打开无菌洗胃包
2
12、戴无菌手套
2
13、插胃管，检测胃管同胃管留置方法
2
14、准备洗胃液，连接洗胃管与洗胃机，调节参数
3
15、用注射器吸出胃内容物，观察量、味、质、色等，必要时留取冲洗胃腔洗至洗出液澄清无味。观察洗胃液灌入和抽出是否 一致，不同时按平衡键，以避免洗胃液在胃内潴留。
2
17、观察病人面色、呼吸、脉博、血压、神志等
4
18、洗毕，一只手反折洗胃管，另一只手边擦边在呼气末拔出洗胃管，脱手套
4
19、协助病人漱口、擦洗面部
2
20、协助病人取舒适体位，整理床单位
2
21、整理用物
2
22、洗手，脱口罩
2
23、观察病人，交待注意事项
1
24、记录灌洗液及流出量总数及性质
1
25、整理清洗洗胃机，断电源。
12
3、洗手、戴口罩
1
4、测量血压
2
5、协助病人左侧卧位，检查口腔黏膜及义齿情况
2
6、昏迷病人去枕平卧位，头偏向一侧，取下活动义齿
2
7、铺橡胶单及治疗巾于颏下
全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准 文档
全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
洗胃技术
(一)目的
1、通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒；
2、减轻胃粘膜水肿,预防感染。
(二)实施要点
1、评估患者:
(1)了解患者病情，安抚患者，取得患者合作；
(2)对中毒患者,了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等；
(3)评估患者口鼻腔粘膜及皮肤有无损伤、炎症或者其它情况。
(三)注意事项
1、插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管；
2、患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或
生理盐水洗胃；
3、患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃；
4、幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记
录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考；
5、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔；
6、及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等；
7、保证洗胃机性能处于备用状态。
电动洗胃机洗胃技术评分标准
安置患者、指导患者
5
操
作
后
终末处理
2
洗手
1
记录
2
整体评价
严格执行查对制度
3
动作轻巧、准确，操作熟练、规范，符合操作原则
3
洗胃过程中密切观察病情，无并发症发生
2
与患者/家属沟通有效
2
理论提问
5
总分
100
签名
3
操
作
中机连接电源并打开电源
2
患者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧
2
取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁
2
协助患者张口，放入口含嘴
2
润滑胃管：根据患者情况选择胃管插入的深度（55～70cm）
2
插管：洗胃管自口含嘴插入到胃内
10
验证胃管在胃内：灌注器抽吸到胃液；注入10mL空气，听诊器在胃部听到过气水声
2
患者生命体征、意识、瞳孔，口、鼻腔粘膜及气味
1
有无禁忌症
1
周围环境等
1
操
作
前
洗手，戴口罩
2
准备用物：洗胃溶液（温度25～38℃）、电动洗胃机及附件、吸引器、治疗盘内放置胃管、纱布、弯盘、液状石蜡棉球、一次性垫布、一次性口含嘴、一次性灌注器、一次性围裙、胶布、手套、水温计、听诊器。必要时备开口器、舌钳
电动洗胃机洗胃技术
目的：1、通过实施洗胃，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒抢救中毒患者。
2、减轻胃粘膜水肿，预防感染
操作流程及质量标准
标准分
姓名
仪表
着装整洁，符合规范
2
医嘱处理
核对医嘱
自动洗胃机洗胃操作考核评分标准及操作用语
自动洗胃机洗胃操作考核评分标准评委签名：年月日洗胃操作交流用语一、操作前护士：你好，你是王素雅的家人吗？病人家属：是的，我是她丈夫，她是王素雅。
护士：请你不要太紧张，我们会尽全力救治，先让她向左侧睡，能告诉我她吃的什么药名吗？吃了多久？病人家属：我不知道药名，1个小时之内吧。
护士：好的，我们马上要给她进行自动洗胃机洗胃治疗，以尽快清除未吸收的毒物。
你同意吗？病人家属：同意，请你们尽快进行！二、操作时护士：王素雅，我要给你洗胃了，现在要给你插管，我动作尽量轻柔，你要好好配合。
病人：点头。
护士：好，现在做吞咽动作，像吞面条一样往下吞。
对！就这样很好！你表现得非常棒，我们一定会洗得很干净的。
护士：你有不舒服的感觉就举手告诉我，我们要将你胃内的东西全部洗出来，直至澄清无味为止。
你现在有不舒服吗？病人：患者摆手表示没有。
三、操作完护士：洗出液澄清无味了，已经把你胃内容物全部清除了。
现在准备拔管，请你屏住呼吸，对，好啦。
你现在有什么不舒服吗？病人：还好。
护士：我现在让你漱漱口，再给你洗洗脸。
暂时不要吃东西，你放松点好好休息。
我待会就过来看你！谢谢你的配合！灌肠操作交流一、操作前护士：您好！请问您叫什么名字？病人：刘娜。
护士：刘娜，我是您的责任护士XXX，因为你明天要做直肠手术，遵医嘱我要给你进行灌肠操作。
灌肠就是用一根管子插入肛门灌入液体以达到清除大便，清洁肠道的作用。
这有利于术中操作和术后的康复。
刘娜，你现在有没有什么不舒服？今天解大便了吗？病人：解了。
没有什么不舒服。
护士：那好，请你稍等我马上就来。
二、操作时护士：刘娜，我给你灌肠来了，准备好了吗？病人：准备好了。
护士：我给你把床帘拉起来，请背向我这边睡，把裤子脱至膝部好吗？需要我协助吗？我给你垫个治疗垫。
你不用紧张，我给你插管了，请放松。
好了，开始灌入液体了，有一种微凉的感觉吗？病人：有。
护士：有什么不舒服就告诉我.病人：没有。
护士：没有是吧，没有就好。
自动洗胃机洗胃术评分标准
不检查扣5分，进出管连接不正确一条扣5分
4，打开洗胃包，颌下、胸前铺一次性中单、治疗巾，将弯盘、纱布至于口角旁，戴手套
2
未铺中单扣2分，污染盖被扣1分，不戴手套扣1分
5，口腔插管者需检查及取下活动义齿，垫口咬并固定（从鼻腔插管者清洁鼻腔）
2
不取下义齿、不清洁鼻腔扣2分
6，测量插管长度（成人45—55cm，婴幼儿14—18cm），即从发际到剑突的距离，做好标记。润滑胃管前端后自口腔或鼻腔插管
12，协助患者漱口，清洁口、鼻、面部，取走弯盘，取走一次性中单、治疗巾，脱手套
2
一处不符合要求扣1分
13，询问患者对操作的感受，告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分，告知不全酌情扣1---5分，一处不符合要求扣1分
14，患者取舒适体位，整理床单和用物，致谢
3
体位不舒适扣2分，未整理床单元各扣1分
15，洗手，签名
（3），最后用净水循环2—3次清洗管路
（4），待清理完毕，将药管、胃管和污水管同时提出水面，当机器内的水完全排净后，关机，分离各管道，断开电源。其余物品处理符合消毒技术规范
3
一处不符合要求扣1分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
后
评
价
15
分
2，正确指导患者：
告知洗胃过程中的配合及注意事项
5
未指导扣5分，指导不全一处扣1分
8，确定胃管在胃内，遵医嘱留取毒物标本送检，止血钳夹闭胃管末端，固定
2
不固定扣2分，固定不牢扣1分
9，先接通胃管，调节洗胃机参数每次灌入量300---500ml。松开止血钳，反复冲洗至吸出液体澄清无味为止
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自动洗胃机洗胃操作程序及评分标准
年月日科室：姓名：考核人：得分：项目操作要点分值评价要点扣分原因
仪表 1.仪表端庄，着装整洁（衣、帽、鞋）、洗手 2 着装不整洁扣1分，不洗手扣1分
医嘱 1.核对医嘱、洗胃药液、洗胃原因确认患者床号、姓名 2 未核对不得分，核对不全扣1分
评估患者1.询问服毒的毒物种类、性质、量、服毒时间途径，了解患者来院前的
处理措施
3
未评估不得分，评估不全一处扣2
分
2.意识状态，生命体征及瞳孔的变化，心理状态，有无紧张、焦虑，及
合作程度，安抚患者及家属，取得合作
3
3.既往病史和口鼻腔黏膜及疾病，有无洗胃和插胃管禁忌症 2
用物准备1.环境清洁、舒适、拉好围帘或设置屏风 4
少一件或一件不符合要求扣1分，
洗胃液选择错误扣4分
错备洗胃液不得分
2.自动洗胃机1台及附件（出水管、进水管、水桶2个）、洗胃溶液
10000—20000ml（或根据病情需要）、治疗盘内水温计1支、量杯1个、
纱布（2块）、胃管1根、无菌弯盘2个、镊子、纱布,弯盘、液状石蜡
棉球2个、无菌棉签、胶布、一次性手套1副、20ml注射器1支、胶
单、治疗巾、听诊器
5
3.必要时备开口器、压舌板、牙垫、舌钳 3
4.为患者摆放体位，教会患者合作的方法，中毒者应尽快去除污染衣物，
清洁皮肤，注意保暖
3
操作流程1.连接电源，按要求正确连接各管道，将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。
将三根橡皮管分别和机器的清水管、胄管和污水管口连接,将药管另一
端放入灌洗液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入带盖污物桶
5
不检查扣3分，进出管连接不正常
一条扣2分
自动洗胃机洗胃护理操作考核评分标准
项目操作要点分值评价要点扣分原因
操作流程内,将洗胃管与机器的胃管连接，试运转洗胃机,观察出入液的平衡和
机器运转情况，备用
2.戴手套，将胶单、治疗巾围在颌下, 清洁鼻腔有活动义齿者代为取
下, 置弯盘及纱布于口角旁
2
不戴手套扣1分，未铺巾扣1分，
未清洁鼻腔、取下活动义齿扣4分3.胃管检查通畅，测量长度，（成人45-55cm），即发际到剑突的距离，
做好标记，前端涂以石蜡油,自口腔插入
5
未测量插管长度不得分，不润滑胃
管扣2分
4.当胃管插入10～15cm时,嘱病人做吞咽动作,将胃管推进至45～
55cm处，病人神志不清时,一手将病人头抬起使下颌靠近胸骨柄, 以
加大咽喉部通道,徐徐送入胃管,不可勉强用力
5
插管前不告知配合方法，插管方法
不对、插入不畅时未检查、插管过
程中病人呛咳仍继续插、插管长度
不符合各扣2分，拔出重插1次扣
5分
4.证实胃管确在胃内,胶布固定,留取标本 5 不固定扣2分，固定不牢扣1分
5. 接上洗胃机按“自动”键,吸出胃内容物后机器开始对胃进行自
动冲洗。
反复冲洗至吸出液体澄清为止。
按“自动”键，机器停止工
作
5
灌洗不畅，操作不正确扣2分，灌
入量超过500ml一次扣2分，灌洗
不彻底扣2分
6.洗胃过程中随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及病人面色、
脉搏、呼吸及血压变化
5
病人出现腹痛或吸出血性液不立即
停止操作扣5分
7.洗胃完毕，胃管末端关闭，揭去固定的胶布。
用纱布包裹近鼻孔处
的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉部处时快速拔出
5
未吸净胃内容物、未夹紧胃管拔管
扣3分，拔管至咽部时，不迅速拔
出扣2分，污染床单位扣2分
8.协助病人漱口，取走治疗碗，清洁病人口、鼻、面部，取走一次性
中单
4
一处不符合要求扣1分
自动洗胃机洗胃护理操作考核评分标准
项目操作要点分值评价要点扣分原因
9.脱手套，记录灌洗液名称、液量及洗出液的数量、颜色、气味并签
名整理用物、床单位，协助病人取舒适体位，告知注意事项
7
10.操作后评估，病人胃黏膜有无损伤，中毒症状缓解等情况 3 未评估-3分，评估不全一项扣1分
整理用物1.“接胃口”液管一端放入3000ml以上的净水桶中，其他管路不动。
让机器工作4-5次清除管路内污物
3
一处不符合要求扣1分2.将三根液管内浸入2000ml消毒液中开机循环20次左右，最后用净
水循环2-3次清洗管路
3
3.待清理完毕，将药管、胃管和污水管同时提出水面，当机器内的水
完全排净后，按“停”机键，关机。
其余物品处理符合消毒技术规范
3
4.断电源、处置物品归位，洗手 3
理论知识10分：一项内容回答不全或回答错误扣1分
（一）目的
1.严格执行操作规程，保持各管道通畅
2.强酸或强碱中毒，新近上消化道出血，食管贲门狭窄，主动脉瘤患者均不宜行洗胃术
3.洗胃过程中，如有绞痛、血性液体应停止洗胃
4. 操作时密切观察生命体征变化及病人反应。
为保持灌入和流出通畅，可变换体位。
使灌入量与吸出量基本相符
5. 必须接妥地线，以防触电，并检查机器各管道衔接是否正确、接牢，运转是否正常
6.中毒较重者左侧卧位，昏迷病人平卧头偏向一侧（二）毒物中毒的洗胃液选择
1.酸性物质中毒：用牛奶、蛋清水、镁乳洗胃
2.碱性物质中毒：用5％醋酸、白醋、蛋清水、牛奶洗胃
3.氰化物中毒：用1：15000－1：20000高锰酸钾洗胃、饮3％过氧化氢液后引吐
4.巴比妥类药物中毒：用33％硫酸镁导泻。
5.敌敌畏中毒：用2％－4％碳酸镁导泻。
6.DDT（灭害灵）中毒：用温开水、清水洗胃
7.灭鼠药（磷化锌）中毒：用1：15000－1：20000高锰酸钾液洗胃、0.1%硫酸铜洗胃。