(完整word版)洗胃操作评分标准
洗胃术的操作流程评分标准
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洗胃操作流程及评分标准
洗胃操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1 职业规范符合护士职业规范要求 22 核对查对医嘱 23 评估（1）护士洗手，核对，解释（2）毒物准备、剂型、浓度、量、中毒时间及途径（3）患者生命体征、意识状态及瞳孔变化（4）口鼻腔粘膜情况、口中异味、有无呕吐及洗胃禁忌症（5）患者理解能力、对洗胃的耐受能力及配合程度322224 准备（1）护士：洗手、戴口罩（2）用物：检查备齐用物，根据医嘱备洗胃溶液（3）患者：理解并配合操作（4）环境：整洁、安静、温度适宜22115 操作（1）携用物至患者床前（2）核对，解释（3）接通电源，机器自检（4）协助患者取坐位或半坐位，危重或昏迷患者取去枕左侧卧位（5）被胶布，橡胶单及治疗巾围于胸前（6）有活动义齿者代为取下，置弯盘及纱布于口角旁（7）检查胃管，量长度，做标记，润滑胃管前端（8）左手用纱布持胃管，右手持镊子夹住胃管前端，自口腔或鼻腔插入，将胃管插入45~55cm（9）证实胃管在胃内后，固定（10）测量洗胃液温度，连接胃管与洗胃机，调节参数（11）按“手吸”键吸尽胃内容物，必要时留取标本送检（12）再按“自动”键进行自动洗胃直至洗出液澄清无味为止（13）洗胃结束后机关，分离，反折胃管后拔除（14）协助患者漱口、擦拭口鼻，撤去治疗巾及弯盘，取舒适体位（15）核对，标本送检24222441046223446 指导正确指导患者/家属 47 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 68 洗手流动水洗手 29 记录观察洗胃过程中病情变化、洗胃效果并记录 410 评价（1）操作规范、熟练、节力（2）胃内容物得到最大程度清除，中毒症状得以缓解或控制（3）体现人文关怀（4）患者/家属知晓告知事项，无误吸发生，对服务满意222211 得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分洗胃操作技术【目的】1.通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解读。
洗胃技术操作考核评分标准
7.检查并打开洗胃管，润滑胃管，量长度（自发际至剑突），约45~55cm。将胃管送入胃中，确定胃管在胃内后,用胶布固定胃管.遵医嘱留取毒物标本送检。
8.将胃管与洗胃机的冲洗管连接，调节参数，自动开关,开始洗胃.
9。机器自动切换，先将胃内容物抽尽,反复冲洗每次灌洗量300-500ml，直至排出液澄清无味为止.洗胃过程中，经常询问患者的感受。适时给予鼓励.密切观察患者面色、生命体征变化,观察洗胃液出入量的平衡、吸出液的性质、颜色、气味及有无洗胃并发症的发生。
连接不合要求扣2分。未调节扣2分。
灌洗液不符合要求一次扣3分。未询问
扣2分。未鼓励扣2分.未观察扣5分，洗胃
液出入量不平衡扣6分。洗胃不彻底扣10分
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
卧位不适扣1分，未整理扣2分，漏一件扣1分
洗胃机未整理扣2分，
记录不全面扣1分,未记录扣2分.
评
价
1。操作熟练，查对规范.
10。洗胃结束后，分离胃管与冲洗管，将胃管反折,迅速拔出。
11。清醒患者协助漱口、洗脸，必要时更衣。
12。协助患者取舒适体位,整理床单元及用物。
13。洗胃机清洗消毒后备用。
14.洗手、记录灌洗液名称、量；洗出液的颜色、气味、性质、量；患者的反应.
5
4
3
6
3
2
12
3
18
3
2
4
2
3
未关心患者扣1分，查对不认真扣1分,未查对扣4分。
2.与患者沟通有效。
3.爱伤观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练扣1分，查对不规范2分。
洗胃术操作考核评分标准
1、用物缺一件扣2分，放置顺序错误各扣1分，一项不符合要求扣1分
2、评估内容少一项扣2分
6
操
作
流
程
70
（1）操作前准备
未认真核对医嘱扣3分
用物处理不当扣5分
未整理、洗手扣5分
3
提问
10
1.洗胃的目的
2.洗胃的注意事项
每题5分，按回答情况给分
5
考核时间: 20年月日
插管方法错误一处扣2分
未证实胃管在胃内扣5分
固定不牢扣5分
4
（6）抽吸胃液：按“手吸”键吸出胃内容物，必要时送检
未先抽吸胃液扣5分
未留取标本扣5分
5
（7）反复洗胃：按“自动”键，反复冲洗直至洗出的液体澄清无味，再按“停机”键，机器停止工作
未洗净胃内容物扣10分
按键错误导致严重后果扣20分
6
（8）拔管整理：反折胃管，迅速拔出。整理患者衣物、床单位，清理用物，洗手，记录
（2）安装检查：将3根橡胶管分别和洗胃机的药管口、胃管口和污水口连接；将药管另一端放入灌洗桶内(管口必须在液面下)，污水管的另一端放入空塑料桶内，将病人的洗胃管与机器的胃管连接。接电源，检查自动洗胃机性能，调节药量流速（每次量为300～500ml），备用
橡胶管连接错误一处扣1分
药管管口未置液面下扣3分
洗胃术操作考核评分标准
姓名：得分
项目
总分
技术操作要求
评分
实际
得分
备注标Biblioteka 分扣分实得分仪表
洗胃三基操作考核评分标准
3.病人对洗胃的心理状态及合作程度，讲解操作目的。
3分
准备
（5分）
1.病人：取出义齿；昏迷病人取去枕平卧位，头侧向一边；清醒病人取左侧卧位。
2分
2.环境：宽敞，遮挡病人。
1分
3.用物：治疗盘内放治疗碗、胃管、无菌镊、压舌板、纱布、弯盘、50ml注射器、听诊器、石蜡油、棉签、橡胶单、治疗巾、胶布、水温计、量杯、电筒，洗胃溶液（25-38℃，按需备量），水桶，洗胃机，必要时备标本容器、开口器、舌钳、牙垫。
1分
评价
（15分）
1.病人配合，未出现并发症。
8分
2.洗胃效果好。
7分
洗胃三基操作考核评分标准
姓名：得分：
操作步骤操作步骤
操作内容
分值
得分
目的
（5分）
1.解毒。
2分
2.减轻胃黏膜水肿。
1分
3.为某些手术或检查做准备。
2分
评估
（10分）
1.病人的生命体征、意识状态及瞳孔变化。
3分
2.病人中毒情况（毒物性质、量、时间、途径等），是否已采取措施（催吐），有无洗胃禁忌证，有无义齿，口鼻腔黏膜情况及口中异味等。
1分
4.洗胃过程中，密切观察病人面色、脉搏、呼吸、血压及洗出液的性质、颜色、气味、量。发现异常，立即停止，进行处理。
1分
5.洗胃禁忌证：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期内有上消化道出血及穿孔病人。上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。
1分
6.洗胃并发症：急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、窒息、反射性心脏骤停等。
2分
流程
（60分）
1.连接管道，接通电源，检查洗胃机。
自动洗胃机洗胃操作考核评分标准及操作用语
自动洗胃机洗胃操作考核评分标准评委签名：年月日洗胃操作交流用语一、操作前护士：你好，你是王素雅的家人吗？病人家属：是的，我是她丈夫，她是王素雅。
护士：请你不要太紧张，我们会尽全力救治，先让她向左侧睡，能告诉我她吃的什么药名吗？吃了多久？病人家属：我不知道药名，1个小时之内吧。
护士：好的，我们马上要给她进行自动洗胃机洗胃治疗，以尽快清除未吸收的毒物。
你同意吗？病人家属：同意，请你们尽快进行！二、操作时护士：王素雅，我要给你洗胃了，现在要给你插管，我动作尽量轻柔，你要好好配合。
病人：点头。
护士：好，现在做吞咽动作，像吞面条一样往下吞。
对！就这样很好！你表现得非常棒，我们一定会洗得很干净的。
护士：你有不舒服的感觉就举手告诉我，我们要将你胃内的东西全部洗出来，直至澄清无味为止。
你现在有不舒服吗？病人：患者摆手表示没有。
三、操作完护士：洗出液澄清无味了，已经把你胃内容物全部清除了。
现在准备拔管，请你屏住呼吸，对，好啦。
你现在有什么不舒服吗？病人：还好。
护士：我现在让你漱漱口，再给你洗洗脸。
暂时不要吃东西，你放松点好好休息。
我待会就过来看你！谢谢你的配合！灌肠操作交流一、操作前护士：您好！请问您叫什么名字？病人：刘娜。
护士：刘娜，我是您的责任护士XXX，因为你明天要做直肠手术，遵医嘱我要给你进行灌肠操作。
灌肠就是用一根管子插入肛门灌入液体以达到清除大便，清洁肠道的作用。
这有利于术中操作和术后的康复。
刘娜，你现在有没有什么不舒服？今天解大便了吗？病人：解了。
没有什么不舒服。
护士：那好，请你稍等我马上就来。
二、操作时护士：刘娜，我给你灌肠来了，准备好了吗？病人：准备好了。
护士：我给你把床帘拉起来，请背向我这边睡，把裤子脱至膝部好吗？需要我协助吗？我给你垫个治疗垫。
你不用紧张，我给你插管了，请放松。
好了，开始灌入液体了，有一种微凉的感觉吗？病人：有。
护士：有什么不舒服就告诉我.病人：没有。
护士：没有是吧，没有就好。
洗胃术操作评分标准
洗胃术操作方法1、目的：清除胃内容物或刺激物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2分）。
减轻胃粘膜水肿为手术和检查做准备（2分）。
2、接触患者前按六步洗手法洗手（2分）。
3、治疗单与医嘱核对，准确无误（急诊可头医嘱）（2分）4、护士来到患者旁，查对姓名、床号、床头卡（急诊可询问家属并核对）（2分）5、评估患者中毒情况，有无洗胃禁忌症、意识、心理状态及合作程度、腔黏膜、中异味等。
（2分）先生，现在让我给您检查一下：瞳孔等大等圆，对光反射存在？（2分）鼻粘膜无充血、红肿、无息肉、鼻中隔无偏屈（2分）。
请张开您的嘴，让我看一下您的腔（不合作或重症患者用撑开器撑开），腔黏膜完整无损、无红肿、无活动义齿（2分）.6、好，待会儿我给您用洗胃机洗胃，可减少药物的吸收，您先休息一下，我去准备用物。
7、操作前按六步洗手法洗手，戴罩（2分）。
用物准备8、用物及注意事项：消毒的洗胃连接管、一次性胃管、50ML 注射器、压舌板、胃管固定器及牙垫、手套（包装完整无破损，在有效期内）（2分）；液体石蜡，治疗碗（内盛镊子和纱布），治疗碗（内盛温开水及吸水管）（2分），碗盘及防水治疗巾（2分），检查好的自动洗胃机，有刻度的水桶两只（2分），按需要准备洗胃液（温度为25-38笆）（2分）操作准备9、操作前再次核对患者姓名、床号、腕带，并作解释，取得合作（2分）。
10、连接测试洗胃机，洗胃管一端与机器管相连2分,另一端放入洗胃液桶内（2分），开机测试洗胃机，关机备用（2分）。
11、现在要开始给您洗胃了，在洗胃的过程中有什么不舒服请您及时告诉我。
协助患者取左侧卧位（昏迷患者平卧，头偏向一侧）（2分），有活动义齿应先取出，防水治疗巾铺与患者旁及前胸，弯盘放于患者旁（2分）。
12、戴手套、垫牙垫（2分），测量胃管应插入的深度（前额发际正中至剑突），读取刻度（2分）.13、石蜡油润滑胃管前端，在纱布保护下由腔插入（2分）（不合作的患者由鼻腔插入）（插入动作应轻、稳、尽量减少对患者的刺激）。
洗胃操作评分标准
13、记录洗胃液以及病人情况..
5
5
10
2
3
5
2
8
10
3
7
5
未洗手-3
未核对-3未解释-2
缺一点-2
不便操作-2
连接错-3
顺序错-5
卧位错-2
酌情扣分
连接错-2
液量错-5
按错-5
未清除-3
拔管方法-5未留置-2未安置-2
保养错-5
9、洗胃操作：连接胃管;按“启动”键;每次灌入量约300～500ml;洗至无色无味为止..如出入量不平衡、进胃液量大于出胃时;按不同型号洗胃机的要求进行操作;每按一次键;机器自动减少进液量;增加出液量..不可连续使用此键..
10、洗胃结束前按不同型号洗胃机的要求进行操作;清除胃内残留液体..
11、拔管：在出胃状态末停机;用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管;在病人吸气末拔出胃管..对有机磷农药中毒者建议留置胃管24小时以上;以便进行反复洗胃..安置病人..
7、安置病人体位：清醒者取半卧位或左侧卧位;昏迷者取平卧位或左侧卧位..
8、插胃管：戴手套;胃管由鼻腔或口腔插入..插管前先取出活动义齿;用石蜡油润滑胃管..口插管先放入咬口器;胃管插入深度为55-70cm;并确定在胃内;留取标本;抽尽胃内容物;固定胃管..昏迷、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管..
未记录-5
熟练程度;体现人文关怀
5
酌情扣分
注
意
事
项
1． 插管时动作要轻;以防损伤食道和胃黏膜..
2． 服强酸;强碱及其他腐蚀性毒物中毒者;严禁洗胃..
3． 当毒物性质不明时;用温开水或生理盐水洗胃;有机磷农药 敌百虫中毒不能用5%苏打水洗胃;1605中毒不能用过锰酸钾溶液洗胃..
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6．安眠药中毒禁用硫酸镁。如遇喉头痉挛，水肿插管困难时，应该用咽部麻醉后喉镜引导口腔插入。
15
缺一-3
得分
主考：考试日期：年月
3、评估：病人中毒情况、适应证、禁忌证。适应证：非腐蚀性毒物中毒。禁忌证：1）腐蚀性毒物中毒，如强酸强碱。2）伴有下列疾病禁用或慎用（患有食道静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏病、上消化道出血、胃穿孔）。
4、环境准备：床单位周围宽阔，便于操作。
5、连接管道：进水管、出水管、进胃管，并放入水桶。
6、管道排气：接通电源，按“启动”键，管道排气，关闭“启动”键，将出水管放入污物桶。
熟练程度，体现人文关怀
5
酌情扣分
注
意
事
项
1．插管时动作要轻，以防损伤食道和胃黏膜。
2．服强酸，强碱及其他腐蚀性毒物中毒者，严禁洗胃。
3．当毒物性质不明时，用温开水或生理盐水洗胃，有机磷农药敌百虫中毒不能用5%苏打水洗胃，1605中毒不能用过锰酸钾溶液洗胃。
4．洗胃过程中，如病人出现腹痛、虚脱或洗出液体含有血性液时及时停止洗胃。
洗胃操作评分标准
项目
内容
分
值
扣分标准
扣分
目的
解除胃内毒物；解除幽门梗阻者痛苦；为手术准备。
5
缺一点-1
用物
电动洗胃机、手套、弯盘、胃管、纱布、棉签、石蜡油、注射器、咬口器、血管钳、有刻度的水桶和污物桶、水温计、洗胃液
5
缺一-1
操
作
步
骤
1． 规范洗手，戴口罩。
2．携用物至病人床旁，核对床号姓名，向病人解释。
7、安置病人体位：清醒者取半卧位或左侧卧位，昏迷者取平卧位或左侧卧位。
8、插胃管：戴手套，胃管由鼻腔或口腔插入。插管前先取出活动义齿，用石蜡油润滑胃管。口插管先放入咬口器，胃管插入深度为55-70cm，并确定在胃内，留取标本，抽尽胃内容物，固定胃管。昏迷、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管。
9、洗胃操作：连接胃管，按“启动”键，每次灌入量约300～500ml，洗至无色无味为止。如出入量不平衡、进胃液量大于出胃时，按不同型号洗胃机的要求进行操作，每按一次键，机器自动减少进液量，增加出液量。不可连续使用此键。
10、洗胃结束前按不同型号洗胃机的要求进行操作，清除胃内残留液体。
11、拔管：在出胃状态末停机，用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管，在病人吸气末拔出胃管。对有机磷农药中毒者建议留置胃管24小时以上，以便进行反复洗胃。安置病人。
12、洗胃结束后按不同类型洗胃机要求清洗、消毒、保养洗胃机及附件。
13、记录洗胃液以及病人情况。
5
5
10
2
3
5
2
8
10
3
7
5
5
未洗手-3
未核对-3未解释-2
缺一点-2
不便操作-2
连接错-3
顺序错-5
卧位错-2
酌情扣分
连接错-2
液量错-5
按错-5
未清除-3
拔管方法-5未留置-2