洗胃操作程序及评分标准
洗胃术的操作流程评分标准
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洗胃的操作流程
洗胃的操作流程洗胃是一种常见的急救措施，用于清除胃部中毒物质或异物。
下面是洗胃的操作流程：1. 评估病情：在进行任何急救措施之前，首先要评估病情。
判断患者是否真的需要洗胃，是否对洗胃有禁忌症，如有出血病史、胃穿孔等风险疾病，就不能进行洗胃。
2. 准备食管插管和胃管：洗胃需要食管插管和胃管。
食管插管长度通常为55-60厘米，胃管长度为120-150厘米。
在操作前要确保食管插管和胃管是干净的，并且利用护士手册进行确认。
3. 做好准备：清洁和消毒双手并戴上手套。
准备洗胃所需的药品和器材，如生理盐水、剪刀、口罩等。
4. 给患者做好准备：给患者解释清楚洗胃的操作目的、过程和可能的风险，并征得患者的同意。
让患者躺在床上，扶正体位，保持头向一侧，并垫好枕头。
5. 插入食管插管：用干净的手在嘴唇外侧抬起下颌骨，将食管插管小心地放入口腔，并推进到喉部。
当感觉到食管插管无阻塞，便慢慢将其推进直至到达胃的位置。
6. 插入胃管：将预备好的胃管涂上润滑剂，小心地将其插入食管插管，并推进到胃中。
在推进过程中，要分别询问患者是否感觉到不适或喉咙痛。
7. 连接管道：将一个长管子连接到胃管上，并将其连接到洗胃液容器。
将另一个短管子连接到食管管道上，以允许液体出口。
8. 实施洗胃：慢慢注入生理盐水或其他洗胃液体，并观察反流的液体。
通常情况下，每次注入的量约在200-300毫升之间。
需谨慎观察患者的呼吸、心率和血压等生命体征。
9. 清理胃液：同时进行负压吸引，将胃液和残余物吸出。
直至吸出的液体透明为止。
10. 拔除胃管：在洗胃完成后，小心地从胃中、食管中将胃管和食管插管拔出。
11. 监护和观察：洗胃后要对患者进行密切监护，观察血压、心率、呼吸和意识等指标。
如有需要，继续实施其他相应的急救措施。
总结：洗胃是一项复杂的急救措施，需要专业人士进行操作。
正确的操作流程能够有效清除胃部中毒物质或异物，但同时要注意避免对患者产生不必要的损害。
正因如此，洗胃操作必须由专业医务人员进行。
洗胃术操作考核评分标准
1、用物缺一件扣2分，放置顺序错误各扣1分，一项不符合要求扣1分
2、评估内容少一项扣2分
6
操
作
流
程
70
（1）操作前准备
未认真核对医嘱扣3分
用物处理不当扣5分
未整理、洗手扣5分
3
提问
10
1.洗胃的目的
2.洗胃的注意事项
每题5分，按回答情况给分
5
考核时间: 20年月日
插管方法错误一处扣2分
未证实胃管在胃内扣5分
固定不牢扣5分
4
（6）抽吸胃液：按“手吸”键吸出胃内容物，必要时送检
未先抽吸胃液扣5分
未留取标本扣5分
5
（7）反复洗胃：按“自动”键，反复冲洗直至洗出的液体澄清无味，再按“停机”键，机器停止工作
未洗净胃内容物扣10分
按键错误导致严重后果扣20分
6
（8）拔管整理：反折胃管，迅速拔出。整理患者衣物、床单位，清理用物，洗手，记录
（2）安装检查：将3根橡胶管分别和洗胃机的药管口、胃管口和污水口连接；将药管另一端放入灌洗桶内(管口必须在液面下)，污水管的另一端放入空塑料桶内，将病人的洗胃管与机器的胃管连接。接电源，检查自动洗胃机性能，调节药量流速（每次量为300～500ml），备用
橡胶管连接错误一处扣1分
药管管口未置液面下扣3分
洗胃术操作考核评分标准
姓名：得分
项目
总分
技术操作要求
评分
实际
得分
备注标Biblioteka 分扣分实得分仪表
洗胃技术操作程序及评价标准
洗胃技术操作程序及评价标准修订时间2014.01 评分者日期洗胃技术操作程序一、评估1．了解患者身病情，安抚患者，取得患者合作。
2．对中毒患者，了解患者服用药物名称、剂量及时间等。
3．评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或者其他情况。
4．目的：①通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒；②减轻胃黏膜水肿，预防感染。
二、操作要点1．口服洗胃法：①洗手，核对解释；②患者取坐位，取下患者活动性义齿，将一次性围裙围至患者胸前，水桶放于患者面前；③用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱呕吐，遵医嘱留取毒物标本送检；④协助患者每次饮洗胃液300~500ml，用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐，如此批复进行，直至洗出液水清、嗅之无味为止；⑤协助病人漱口、擦脸，整理用物，记录。
2．自动洗胃机洗胃法：①洗手，核对解释；②连接洗胃机并打开电源；③患者取左侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧；取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁；④润滑胃管，据患者情况选择胃管插入的深度；⑤确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检；⑥接洗胃机管道，调节参数，每次注入洗胃液300~500ml；⑦洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。
3．两种方法洗胃后，均要观察评估病人全身状况并记录，洗手。
三、注意事项1．插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。
2．患者中毒物质不明时，及时收集胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。
3．患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。
4．幽门梗阴患者，洗胃宜在饭后4~6h或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。
5．吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。
6．及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等。
7．保证洗胃机性能处于备用状态。
洗胃的操作标准
洗胃的操作标准
一、适应证与禁忌证
1.适应证：用于清除胃内残留的药物、毒物或食物，改善胃部不适症状。
常
见适应证包括：药物中毒、食物中毒、酒精中毒等。
2.禁忌证：患者存在严重的心脏疾病、食管静脉曲张、胃底静脉曲张、胃溃
疡、胃癌等病变，或处于严重休克、昏迷状态，均不宜进行洗胃操作。
二、操作前准备
1.评估：对患者的病情进行全面评估，明确洗胃的适应证和禁忌证。
2.器械准备：洗胃机、导管、石蜡油、胶布、手套、毛巾等。
3.患者准备：协助患者取仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
三、操作过程
1.插管：将胃管插入患者胃内，深度约50-70cm，确认胃管位置后固定。
2.连接洗胃机：将洗胃机与胃管连接，调节液量，一般为300-500ml/次，每
次液体量不宜过多，以免造成患者不适。
3.洗胃：每次抽吸胃内容物后，注入洗胃液，反复冲洗直至胃内清洗干净。
4.观察：在洗胃过程中，观察患者的反应及生命体征变化，如有异常及时处
理。
四、操作后处理
1.清理：清洗患者面部及口腔，保持呼吸道通畅。
2.观察：继续观察患者生命体征及病情变化。
3.记录：记录洗胃过程及患者反应，为后续治疗提供依据。
五、注意事项
1.在操作过程中，应注意患者的舒适度，避免过度刺激。
2.洗胃液的温度应适宜，避免过冷或过热。
3.在洗胃过程中，应避免液体进入呼吸道，保持呼吸道通畅。
洗胃操作的评分标准
洗胃操作的评分标准洗胃是一种常见的医疗操作，用于清除胃内异物、毒物或药物残留，以及治疗胃出血、胃穿孔等疾病。
洗胃操作的评分标准是医务人员对洗胃过程中各项操作的规范化、标准化评价，以确保洗胃操作的安全、有效性和质量。
下面将介绍洗胃操作的评分标准，以便医务人员在实际操作中进行参考和评估。
1. 洗胃前准备。
在进行洗胃操作前，医务人员需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、过敏史、体格检查等。
评分标准包括是否对患者进行了充分的询问和评估，是否了解患者的病情和病史，是否对患者进行了必要的体格检查等。
2. 洗胃操作过程。
在进行洗胃操作时，医务人员需要严格按照规范操作，包括洗胃设备的选择和准备、患者的卧位、口腔护理等。
评分标准包括是否选择了适当的洗胃设备，是否准备充分，是否对患者进行了正确的体位安排，是否进行了必要的口腔护理等。
3. 洗胃操作技术。
在进行洗胃操作时，医务人员需要掌握正确的洗胃操作技术，包括导管的插入、洗胃液的选择和使用、洗胃过程的控制等。
评分标准包括是否正确插入洗胃导管，是否选择了适当的洗胃液，是否掌握了洗胃操作的技术要点，是否能够正确控制洗胃过程等。
4. 洗胃操作后处理。
在进行洗胃操作后，医务人员需要对患者进行观察和护理，包括观察患者的生命体征、观察洗胃后的反应、进行必要的护理等。
评分标准包括是否对患者进行了充分的观察和护理，是否及时发现和处理可能出现的并发症，是否进行了必要的护理等。
5. 洗胃操作的安全性。
在进行洗胃操作时，医务人员需要注重洗胃操作的安全性，包括避免操作中的意外伤害、确保洗胃过程的顺利进行等。
评分标准包括是否注意操作中的安全问题，是否避免了意外伤害的发生，是否确保了洗胃过程的安全顺利进行等。
通过以上评分标准的参考和评估，医务人员可以对洗胃操作进行规范化、标准化的操作，确保洗胃操作的安全、有效性和质量。
同时，也可以帮助医务人员不断提高自身的技术水平和操作能力，提高洗胃操作的整体质量和水平。
洗胃操作流程
洗胃操作流程
洗胃是一种常见的医疗操作，通常用于清除胃内的毒素、残留食物或其他有害物质。
洗胃操作流程一般包括以下几个步骤：
1. 患者准备：在进行洗胃前，医生会要求患者进行一些准备工作，如禁食、停止饮水等。
这是为了确保洗胃操作的顺利进行。
2. 麻醉：在进行洗胃操作时，通常会给患者进行局部麻醉，以减轻患者的不适感。
有时候也会使用全身麻醉，这取决于患者的具体情况。
3. 插管：医生会通过口腔或鼻腔插入一根软管，称为胃管，直接进入胃部。
这个过程可能会引起一些不适，但通常是短暂的。
4. 抽吸：一旦胃管插入到胃内，医生会通过胃管抽吸胃内的液体和残留物质。
这个过程可能需要多次重复，直到胃内的液体清洁为止。
5. 冲洗：在抽吸完毕后，医生会通过胃管向胃内注入清洁的液体，如生理盐水或葡萄糖溶液，以帮助清洗胃部。
这个过程也可能需要多次重复。
6. 检查：在完成洗胃操作后，医生会检查胃内的情况，确保胃内没有残留物质或其他异常情况。
如果有必要，医生可能会进行进
一步的治疗或观察。
7. 恢复：在洗胃操作完成后，患者需要休息一段时间，直到麻醉效果完全消退。
医生会给予适当的护理和建议，以确保患者的康复。
总的来说，洗胃是一种安全有效的医疗操作，可以帮助清除胃内的有害物质，减轻患者的不适症状。
在进行洗胃操作时，患者需要密切配合医生的治疗，遵守医嘱，以确保操作的顺利进行和康复效果。
洗胃操作程序及评分标准
以上，以便进行反复洗胃。
17、洗胃结束后处置：按不冋类型洗胃机要求清洗、消毒、保养洗 胃机及附件。
18、安置患者。
19、记录：洗胃液量以及病人情况。
度、沟通，未 体现人文关 怀
18.*未使用水
温计测量洗 胃液
19.操作不熟 练
20.重复、多余动 作
瘤、严重心脏病、活动性上消化道出血、胃穿孔应慎重。
2
度不符合要 求
2、素质要求（仪表、态度）。
3
4.*未评估中
-5
5
毒情况，洗胃
操
3、规范洗手，戴口罩。
2
液选择不正 确
2
5.管道连接不
-2
4、用物准备及质量检查。
2
正确
作
3
6.机器性能检
-2
5、携用物至病人床旁。
3
查方法不正 确，管道中有
步
6、核对：用两种方法核对患者身份。
2
不正确
15.记录内容 不符合要求
16.不能说全
-2
并确定在胃内，牙垫固定，留取标本，抽尽胃内容物，固定胃管。
2
少一点-1
昏迷、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管。
2
洗胃的注意 事项、适应
14、洗胃操作：连接胃管，按“启动”键，每次灌入量约300~500mL,
0牛衣〒徐 〒FT土斗r L-hnlLtX曰'^B彷二、卄田J话曰一PjzC山田口斗
2
征、禁忌征
17.仪表、态
-2
洗至无色无味为止。如出入量不平衡、进冃液量大于出冃时，按不
冋型号洗胃机的要求进行操作，每按一次键（液量平衡键），机器自
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项目
H容
分值
扣分标准
扣分
目的
迅速清除胃内毒物，阻止毒物进一步吸收。
5
说不全
-2
用物
电动洗胃机及附件（进水管、出水管、进胃管）、手套1付、弯盘2
5
少一件
-1
准备
只、胃管1根、纱布2块、棉签1包、石蜡油1支、甘油注射器1付、布胶或牙垫1个、咬口器1个、血管钳1把、有刻度的水桶和 污物桶各1个、普通试管1根、水温计1支、张口器1个、听诊器1把、污物杯1个。
2
不正确
15.记录内容 不符合要求
16.不能说全
-2
并确定在胃内，牙垫固定，留取标本，抽尽胃内容物，固定胃管。
2
少一点-1
昏迷、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管。
2
洗胃的注意 事项、适应
14、洗胃操作：连接胃管，按“启动”键，每次灌入量约300~500mL,
0牛衣〒徐 〒FT土斗r L-hnlLtX曰'^B彷二、卄田J话曰一PjzC山田口斗
瘤、严重心脏病、活动性上消化道出血、胃穿孔应慎重。
2
度不符合要 求
2、素质要求（仪表、态度）。
3
4.*未评估中
-5
5
毒情况，洗胃
操
3、规范洗手，戴口罩。
2
液选择不正 确
2
5.管道连接不
-2
4、用物准备及质量检查。
2
正确
作
3
6.机器性能检
-2
5、携用物至病人床旁。
3
查方法不正 确，管道中有
步
6、核对：用两种方法核对患者身份。
2
空气
7.*体位不正
-5
4
确
骤
7、环境准备：病人床单位周围宽阔，便于操作。
8.*插胃管方
各--5
8、解释。
4
法、深度不正 确
10
9.*未先抽吸
-5
9、协助患者取合适体位。
胃内容物，再 灌入洗胃液
10.*每次进液
清醒者取半卧位或左侧卧位，昏迷者取平卧位或左侧卧位。
10
-5
量不符合要
10、戴手套。
10
求
根据型号不同要求检查机器性能。 根据中毒情况准备洗胃液（温度35~37C）。
1、评估要点：
1.评估不正确
-2
适应征：患者中毒情况，服用时间是否在4~6h内（有机磷农药中毒
时间可适当延长）
5
2.操作前、后未 洗手
3.用物准备不各-2Fra bibliotek各-2
禁忌征：1）强酸强碱中毒。2）患者是否有食道静脉曲张、主动脉
5
全，洗胃液温
2
征、禁忌征
17.仪表、态
-2
洗至无色无味为止。如出入量不平衡、进冃液量大于出冃时，按不
冋型号洗胃机的要求进行操作，每按一次键（液量平衡键），机器自
动减少进液量，增加出液量250mL。
15、清除胃内残留液体：洗胃结束前按不冋型号洗胃机的要求进行 操作，清除胃内残留液体。
16、拔管：在出胃状态末停机，用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管，
11.*未彻底清
-5
11、连通管道：连接进水管、出水管、进胃管，将管道尾端均放入
洗至洗出液
清洁水桶内。
3
无色无味
12.拔位管方
-2
法不正确
12、管道排气：接通电源，按“启动”键，管道排气，循环2次，
13.未安置病
-2
关闭“启动”键，将排液管尾端放入污水桶。
2
人舒适体位
14.物品处置
-2
13、插胃管：胃管由鼻腔或口腔插入。插胃管前先取出活动义齿， 用石蜡油润滑胃管。口插管先放入咬口器，胃管插入深度为55~70cm,
21.不到位、不 规范
22.漏做动作
为质量官理关 键点
-20
酌情-
-1—3
酌情
-0.5—2
注 意 事 项
1、注意保暖，观察意识、生命体征及有无并发症的发生。
2、如病人出现腹痛、虚脱或洗出液体含血性液时及时停止洗胃。
3、观察洗胃液进出是否平衡以及洗出液的颜色、性状、气味。
5
少一占
/八、、
-1
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网 络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
在病人吸气末拔出胃管。 对有机磷农药中毒者建议留置胃管24小时
以上，以便进行反复洗胃。
17、洗胃结束后处置：按不冋类型洗胃机要求清洗、消毒、保养洗 胃机及附件。
18、安置患者。
19、记录：洗胃液量以及病人情况。
度、沟通，未 体现人文关 怀
18.*未使用水
温计测量洗 胃液
19.操作不熟 练
20.重复、多余动 作