大体解剖学解剖操作和观察注意事项(改)
人体标准解剖学姿势的准确描述

人体标准解剖学姿势的准确描述第一部分:导论人体标准解剖学姿势是进行解剖学研究和手术操作的基础。
它是为了能够准确描述和观察人体各个系统和器官的结构而设计的。
在进行人体标准解剖学姿势时,需要对姿势的设置、保持和操作进行详细的描述,以确保解剖和手术的准确性和可重复性。
本文将详细描述人体标准解剖学姿势的具体操作步骤和注意事项。
第二部分:常见姿势描述2.1 仰卧位(supine position)仰卧位是最常见的姿势,用于解剖和手术操作。
在该姿势下,被解剖者平躺在硬质桌面上,双腿自然伸直,上肢放置在身体两侧,面朝上,头部轻微后仰。
2.2 俯卧位(prone position)俯卧位用于背部结构的解剖和手术操作。
在该姿势下,被解剖者平躺在硬质桌面上,面朝下,头部稍微向一侧转动,臀部稍微抬高,以使背部处于最佳状况。
上肢可以自然伸直或依靠头部两侧放置。
2.3 侧卧位(lateral position)侧卧位用于腹腔和盆腔结构的解剖和手术操作。
在该姿势下,被解剖者侧卧在硬质桌面上,肢体放置自然伸直,上肢放置在身体两侧或交叉于胸前。
头部可以稍微转向一侧,以保持呼吸通畅。
2.4 小坐位(sitting position)小坐位用于颈部、头部和面部结构的解剖和手术操作。
在该姿势下,被解剖者坐在硬质椅子上,腰背挺直,下肢自然垂直放置或微微弯曲。
上肢可以依靠于椅子扶手或放置在腿上。
第三部分:操作步骤和注意事项3.1 姿势设置在进行人体标准解剖学姿势时,首先应确保有适当的器械和设备,以提供合适的支撑和稳定。
硬质桌面和椅子应保持干净整洁,并且能够承受被解剖者的重量。
此外,应根据被解剖者的身高、体型和健康状况来选择合适的器具和垫子,以提供最佳的支撑。
3.2 姿势保持在进行人体标准解剖学姿势时,姿势的保持非常重要。
被解剖者应保持身体放松,呼吸平稳。
姿势保持的关键是正确的支撑和固定,以防止移动或扭曲。
对于长时间手术或解剖操作,可能需要额外的支撑和垫子来减轻压力和不适。
大一上学期末人体解剖学复习要点

大一上学期末人体解剖学复习要点人体解剖学作为医学专业的重要课程之一,包含了人体结构、器官组织以及各系统的解剖学知识。
在大一上学期末复习时,有必要重点掌握以下内容:一、人体骨骼系统1. 骨骼的分类和命名:了解人体骨骼的分类以及各个骨骼的名称和位置,比如头骨、颅骨、胸骨等。
2. 骨骼的结构:理解骨骼的组成结构,包括骨骼的髓腔、骨膜、骨髓等。
3. 骨骼的生长发育:学习骨骼的生长发育规律,理解骨骼的不同生长期特点。
二、人体肌肉系统1. 肌肉的分类和命名:掌握肌肉的分类以及各个肌肉的名称和分布,比如骨骼肌、平滑肌、心肌等。
2. 肌肉的结构和功能:了解肌肉的组织结构,学习肌肉的收缩原理和功能特点。
3. 关节和运动系统:了解人体的关节类型和结构,理解韧带、关节囊等结构,以及运动系统的协调原理。
三、人体循环系统1. 心脏结构和功能:学习心脏的结构、工作原理以及血液循环的路径和特点。
2. 血管系统:了解人体的动脉、静脉和毛细血管的结构和功能,理解血液在体内的流动规律。
3. 淋巴系统:掌握淋巴系统的结构和功能,理解淋巴液的循环和免疫作用。
四、人体消化系统1. 消化器官:学习口腔、食管、胃、肠等消化器官的结构和功能,理解食物消化吸收的过程。
2. 消化腺体:了解唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺等消化腺体的分泌功能和调节原理。
3. 营养吸收:掌握人体对营养物质的吸收过程,理解各种营养物质在体内的代谢和利用。
五、人体呼吸系统1. 呼吸道和肺部结构:学习鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺部的结构及功能特点。
2. 呼吸肌和呼吸过程:掌握膈肌、肋间肌等呼吸肌的作用原理,理解呼吸的生理过程和肺活量的计算方法。
3. 气体交换和调节:了解肺泡内气体交换的原理,理解呼吸中枢对呼吸频率和深度的调节机制。
六、人体神经系统1. 神经元和神经纤维:学习神经元的结构和功能特点,理解神经冲动的传导原理。
2. 大脑和脊髓:了解大脑和脊髓的结构和功能,掌握神经系统的调节和控制原理。
小鼠大体解剖学观察实验报告

小鼠大体解剖学观察实验报告一、实验目的吴雪微T271400591、通过实验学习给小鼠注射、灌胃等技术操作2、了解戊巴比对哺乳动物的影响3、复习解剖的基本操作4、通过实验了解小鼠唾液腺的结构5、通过实验了解小鼠体内器官、系统构造二、实验原理1、小鼠唾液腺T唾液腺由颌下腺、腮腺、舌下腺组成,领下腺最明显,领下腺两边弥散的是腮腺,舌下腺连于颌下腺上,容易与领下腺上连的淋巴结搞混。
2、会厌软骨会厌软骨即构成会厌的软骨,形状扁平,像树叶,下部附着在喉结的内壁上。
会厌是喉头上前部的树叶状结构,由会厌软骨和黏膜构成。
呼吸或说话时,会厌向上,使喉腔开放:咽东西时,会厌向下,盖住气管,使东西不全进入气管内。
3、小鼠体内结构(1)胸腔:胸腔内的结构主要有食道、心、肺。
(2)腹腔:主要有胃、肝、胆、肢、脾、肠、肾(包括肾上腺)、输尿管、膀胱利生殖器官:卵巢、输卵管、子宫(炸),毕丸、附翠、精囊腺、输精管(雄)。
(3)胸腔与腹腔山膈膜隔开。
五、实验操作1、抓取一只小鼠,拎作尾巴根部,使其前股抓在抹布上,后肢提起,用注射器向其腹腔注射0.5m1戊巴比安溶液.2、将小鼠放在烧杯中,观察它的反应3、待小鼠不再动时,用注射器向其腹腔再注射 0.5m1 戊巴比妥溶液,使其死一。
4、将小鼠放在解剖盘上,用人头针将四肢固定在解剖指上。
5、用解剖剪刀,从靠近肛门处剪开表皮直至口腔,观察唾液腺。
6、剪开口腔,观察会厌软骨。
7、剪开腹腔和胸腔,观察小鼠体内结构。
8、处理小鼠,清洗、整理实验器材。
六、实验结果1、观察注射戊巴比安溶液后的小鼠四本次实验第一次注射,注射了0.4ml 的戊巴比妥溶液,第一次注射了0.6ml。
人体解剖生理学实验指导

实验一生理学实验方法与生物机能实验系统操作【目的要求】1、了解生理学实验的基本操作技术;2、了解生理学常用实验器械,熟悉并掌握BL-420生物机能实验系统的使用。
3、学习解剖生理学实验报告的写作。
【实验内容】一、生理学实验方法1、实验动物的选择2、常用动物的捕捉方法3、常用动物的麻醉方法(1)常用的麻醉剂(2)常用麻醉给药途径4、用动物的固定方法5、常用手术的基本操作二、BL-420生物机能实验系统的操作BL-420生物机能实验系统是配置在微机上的4通道生物信号采集、放大、显示、记录与处理系统。
它具有记录仪+示波器+放大器+剌激器+心电图仪等传统的实验仪器的全部功能。
可记录动作电位、神经放电、肌电、脑电、心电、慢速电信号、压力、张力、呼吸、温度以及液滴计数等信号。
可输出电压、电流用于刺激。
由以下三部分构成:1.微型计算机。
2.BL-420生物信号采集、放大、A/D转换及刺激输出等多功能硬卡和前面板。
3.BL-420生物信号显示与处理软件。
实验二坐骨神经-腓肠肌标本与坐骨神经标本的制备【目的要求】学习两栖类的毁髓方法;掌握坐骨神经-腓肠肌标本的制备方法。
【实验原理】两栖类动物的一些基本生命活动和生理功能与温血动物近似,但其离体组织所需的生活条件比较简单,易于控制和掌握。
在生理实验中常用蟾蜍或蛙的离体组织或器官作为实验标本。
如用蟾蜍的坐骨神经腓肠肌标本来观察兴奋性、兴奋过程、刺激的一些规律及骨骼肌收缩特点等。
因此,制备坐骨神经腓肠肌标本是生理实验中必须掌握的一项基本技能。
【材料与器械】蟾蜍或蛙、任氏液、蛙类手术器械(普通剪刀、手术剪、手术镊、眼科剪、眼科镊、金属探针)、玻璃分针、蛙板、蛙钉、细线、培养皿、滴管、小烧杯、锌铜弓等。
【实验步骤】1、破坏脑和脊髓(双毁髓)取蟾蜍一只,用自来水冲洗干净(勿用手搓)。
左手握住蟾蜍,使其背部向上,用大拇指或食指使头前俯(以头颅后缘稍稍拱起为宜)。
右手持探针由头颅后缘的枕骨大孔处垂直刺入椎管(图2-1)。
猪大体解剖实验报告(3篇)

第1篇一、实验目的1. 了解猪的解剖结构,掌握猪的器官系统组成。
2. 掌握猪的解剖方法和步骤。
3. 观察猪的器官形态、大小、位置及相互关系。
4. 了解猪的生理功能,为后续生物学、兽医学等相关课程学习奠定基础。
二、实验材料与仪器1. 实验材料:成年猪尸体1具。
2. 实验仪器:解剖台、解剖剪、解剖镊、解剖针、解剖刀、纱布、量杯、生理盐水、解剖图谱等。
三、实验步骤1. 准备工作:将猪尸体放置于解剖台上,穿戴好实验手套,确保个人卫生和实验安全。
2. 观察外部解剖特征:仔细观察猪的外部形态,包括体长、体重、体表颜色、皮肤、毛发、耳、鼻、口腔、眼睛、四肢等。
3. 解剖颈部:(1)沿颈部正中线切开皮肤,分离肌肉,暴露颈椎。
(2)用解剖剪剪断颈椎,取出颈部器官,包括甲状腺、气管、食管、咽、舌等。
4. 解剖胸部:(1)沿胸部正中线切开皮肤,分离肌肉,暴露胸骨、肋骨。
(2)剪断胸骨和肋骨,取出胸部器官,包括心脏、肺、心脏大血管、食管、气管等。
5. 解剖腹部:(1)沿腹部正中线切开皮肤,分离肌肉,暴露腹壁。
(2)剪断腹壁肌肉,取出腹部器官,包括胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、生殖器官等。
6. 解剖盆腔:(1)沿盆腔正中线切开皮肤,分离肌肉,暴露盆腔器官。
(2)取出盆腔器官,包括子宫、卵巢、睾丸、肛门、直肠等。
7. 解剖头部:(1)沿头部正中线切开皮肤,分离肌肉,暴露颅骨。
(2)剪断颅骨,取出头部器官,包括大脑、小脑、眼、耳、鼻、口腔、咽等。
8. 观察器官形态、大小、位置及相互关系,记录数据。
9. 整理实验台,清洁实验器材。
四、实验结果与分析1. 猪的体表颜色为粉红色,皮肤较厚,有毛发覆盖。
耳、鼻、口腔、眼睛等器官形态与家畜相似。
2. 颈部器官包括甲状腺、气管、食管、咽、舌等。
甲状腺位于颈部前部,呈红色,呈蝴蝶状。
气管位于颈部正中,呈圆柱形。
食管位于气管下方,呈管状。
咽位于食管上方,呈漏斗状。
舌位于口腔底部,呈扁平状。
人体解剖实验报告骨学(3篇)

第1篇一、实验目的1. 了解人体骨骼系统的基本组成和结构特点。
2. 掌握骨骼的命名、形态和功能。
3. 熟悉骨骼的连结方式及其临床意义。
二、实验材料与用具1. 实验材料:人体骨骼标本、骨骼模型、骨骼图谱。
2. 实验用具:解剖刀、解剖剪、镊子、解剖盘、解剖针、解剖镜等。
三、实验内容1. 骨骼系统的基本组成(1)骨骼系统由骨骼和骨连结两部分组成。
(2)骨骼系统分为中轴骨骼和四肢骨骼。
2. 中轴骨骼(1)头骨:包括颅骨和面骨,颅骨由8块骨组成,面骨由14块骨组成。
(2)脊柱:包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎,共有26块椎骨。
(3)胸廓:由12块胸椎、12对肋骨和1块胸骨组成。
(4)骨盆:由2块髋骨、1块骶骨和1块尾骨组成。
3. 四肢骨骼(1)上肢骨骼:包括肩胛骨、锁骨、肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨和指骨。
(2)下肢骨骼:包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨和趾骨。
4. 骨的命名与形态(1)骨的命名:根据骨的形态、位置、大小和功能等因素命名。
(2)骨的形态:骨可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
(3)骨的结构:骨由骨膜、骨质和骨髓组成。
5. 骨的连结方式(1)直接连结:骨与骨之间直接相连,如颅骨之间的缝连结。
(2)间接连结:骨与骨之间通过骨连结器官相连,如关节、半关节、纤维连结等。
6. 骨的临床意义(1)支撑身体:骨骼系统为身体提供支撑,保持身体形态。
(2)保护内脏:骨骼系统保护内脏器官,如颅骨保护大脑。
(3)运动功能:骨骼与肌肉协同工作,实现人体运动。
(4)造血功能:骨髓具有造血功能,产生红细胞、白细胞和血小板。
四、实验步骤1. 观察骨骼标本,了解骨骼系统的基本组成和结构特点。
2. 观察骨骼模型,掌握骨骼的命名、形态和功能。
3. 观察骨骼图谱,了解骨骼的连结方式及其临床意义。
4. 利用解剖刀、解剖剪等工具,进行骨骼的解剖实验。
5. 在解剖过程中,注意观察骨骼的形态、结构和连结方式。
6. 记录实验结果,撰写实验报告。
人体解剖学实践教学报告(3篇)

第1篇一、前言人体解剖学是医学教育的基础课程之一,旨在让学生了解人体结构、功能及其相互关系。
通过实践教学,学生可以加深对理论知识的理解,提高动手能力和实践技能。
本报告将详细记录我在人体解剖学实践教学过程中的所见、所闻、所感,以期为今后的学习和临床实践提供借鉴。
二、实践目的1. 熟悉人体解剖学的基本知识,掌握人体各器官系统的形态结构。
2. 培养学生严谨的实践态度和良好的操作技能。
3. 增强学生对人体结构的直观认识,提高对临床病例的分析能力。
三、实践内容1. 解剖学实验室参观:参观实验室,了解实验室的规章制度和基本设备。
2. 基础解剖实践:在教师的指导下,进行人体骨骼、肌肉、血管、神经等器官系统的解剖实践。
3. 系统解剖实践:在教师的指导下,进行呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统等器官系统的解剖实践。
4. 临床解剖实践:在教师的指导下,观察和分析临床病例,提高对临床病例的分析能力。
四、实践过程1. 实验室参观:在实验室参观过程中,我了解了实验室的规章制度和基本设备,如解剖台、显微镜、解剖器械等。
2. 基础解剖实践:在基础解剖实践过程中,我跟随教师进行了骨骼、肌肉、血管、神经等器官系统的解剖。
通过实践,我对这些器官系统的形态结构有了更深入的了解。
3. 系统解剖实践:在系统解剖实践过程中,我跟随教师进行了呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统等器官系统的解剖。
通过实践,我对这些器官系统的形态结构、功能及相互关系有了更全面的认识。
4. 临床解剖实践:在临床解剖实践过程中,我观察和分析了几例临床病例,如骨折、肿瘤等。
通过实践,我提高了对临床病例的分析能力,为今后的临床实践打下了基础。
五、实践体会1. 严谨的实践态度:在实践过程中,我深刻体会到严谨的实践态度的重要性。
只有严谨地对待每一个实验步骤,才能确保实验结果的准确性。
2. 团队合作精神:在实践过程中,我与同学们互相帮助、共同进步。
团队合作精神使我更加懂得了团结协作的重要性。
小鼠大体解剖实验报告(3篇)

第1篇一、实验目的1. 学习和掌握小鼠的解剖学结构,了解其内部器官的分布和功能。
2. 培养实验操作技能,包括动物抓取、麻醉、解剖等。
3. 增强对生物学基本知识的理解和应用能力。
二、实验材料与仪器1. 实验动物:健康昆明小鼠2只2. 实验仪器:解剖台、手术刀、剪刀、镊子、解剖剪、解剖针、生理盐水、纱布、注射器、酒精、棉球、解剖显微镜等。
三、实验步骤1. 动物准备- 将小鼠置于解剖台上,用纱布包裹四肢,使其固定。
- 用酒精棉球对小鼠进行消毒。
- 在小鼠的头部进行标记,以便后续操作。
2. 麻醉- 称量小鼠体重,根据体重计算所需戊巴比妥钠的剂量。
- 将戊巴比妥钠溶液注射至小鼠腹腔,剂量为0.5ml/100g体重。
- 观察小鼠的反应,待其进入麻醉状态。
3. 解剖- 在小鼠腹部正中线处切开皮肤,暴露腹壁肌肉。
- 用解剖剪沿腹壁肌肉剪开,暴露腹腔。
- 观察腹腔内的器官,包括肝脏、胃、肠、脾、肾脏、卵巢/睾丸等。
4. 器官分离- 用解剖剪将肝脏、胃、肠、脾、肾脏、卵巢/睾丸等器官与腹腔相连的组织分离。
- 将器官放在解剖显微镜下观察,记录其形态和结构。
5. 系统观察- 观察心脏,记录其形态、大小和结构。
- 观察肺脏,记录其形态、大小和结构。
- 观察大脑,记录其形态、大小和结构。
- 观察眼睛,记录其形态、大小和结构。
- 观察骨骼系统,记录其形态、大小和结构。
6. 器官保存- 将器官用生理盐水清洗,并用纱布包裹。
- 将器官放入福尔马林溶液中保存。
四、实验结果1. 腹腔器官- 肝脏:呈暗红色,质软,表面光滑。
- 胃:呈暗红色,质软,分为胃底、胃体和胃窦。
- 肠:呈暗红色,质软,分为小肠和大肠。
- 脾:呈暗红色,质软,呈椭圆形。
- 肾脏:呈红褐色,质软,呈豆形。
- 卵巢/睾丸:呈淡红色,质软,呈椭圆形。
2. 系统器官- 心脏:呈粉红色,质软,分为心房和心室。
- 肺脏:呈粉红色,质软,呈海绵状。
- 大脑:呈粉红色,质软,分为大脑半球、小脑和脑干。
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大体解剖学解剖操作和观察注意事项第二章下肢第二节下肢浅层结构1.第4次课只做下肢前面浅层和足背浅层的操作,即第1~6项操作;下肢后面浅层(第7、8项)操作放在第7次课进行。
2.下肢前面浅层结构重点暴露大隐静脉及其末段的五大属支、大隐静脉小腿段伴行的隐神经、腹股沟浅淋巴结,保留大隐静脉。
3.去除大腿阔筋膜前注意观察隐静脉裂孔;向外去除阔筋膜时不要切断髂胫束。
4.下肢后面浅层结构在股后部重点暴露股后皮神经;在小腿重点暴露小隐静脉及伴行的腓肠神经并保留。
第三节股前内侧区1.股鞘在解剖中要被破坏,先观察,再解剖追踪鞘内结构。
2.解剖和观察股管、股环时防止过于向上暴露,避免破坏腹腔内的结构。
3.要显示并保留的结构:股动脉、股深动脉及其分支、股静脉干(其属支如妨碍操作可去除)、股神经及其肌支、闭孔神经和动脉、大腿肌前群和内侧群的各肌。
4.注意观察股三角和收肌管内主要的血管和神经的不同排列特点。
第四节小腿前外侧区和足背1.注意伸肌支持带和屈肌支持带的构成,切开支持带后观察其深面的腱滑液鞘和肌腱;如果能做屈肌支持带的解剖可将踝管打开,按教材P88处暴露管内结构。
2.在足背显示和保留足背动脉、腓深神经和肌腱即可,其余结构不必过多费时。
3.要显示并保留的结构:胫前动脉、足背动脉、腓深神经、腓浅神经、小腿肌前群、外侧群各肌。
第五节臀区和股后区和1.翻臀大肌时可不按教材从中部切开方法,可从臀大肌的起点将肌切断,向外侧翻开。
翻开过程中可将进入肌的血管和神经切断,但切断的部位要离肌肉有一定距离,使肌肉上能清楚地观察到血管神经的断端。
2.要显示并保留的结构:坐骨结节韧带、从梨状肌上、下孔出来的臀上神经和血管、臀下神经和血管、坐骨神经及其肌支、阴部神经和阴部内血管、臀部和股后部的各肌第六节腘窝和小腿后区1.切断腓肠肌最好只切断其内侧头,保留外侧头。
其余操作按教材步骤。
2.要显示并保留的结构:腓总神经、腓深神经、腓浅神经、胫神经(这些神经的肌支要保留);腘动脉及其分支、腘静脉(其其属支如妨碍操作可去除)、胫前动脉、胫后动脉及腓动脉;小腿后群各肌。
3.注意观察腘窝和踝管内重要结构的排列位置特点。
第三章上肢第二节胸前外侧区和腋窝和第四节自由上肢浅层结构1.如果有较年轻的女性标本,去除胸前区皮肤后,从乳房与胸大肌筋膜之间的乳房后间隙进行钝性分离,取下乳房,再按书上要求进行乳房解剖。
2.需要剖露和保留的胸前区和上肢前区浅层结构主要是头静脉、贵要静脉及他们的伴行神经、肘正中静脉。
3.锁胸筋膜、腋淋巴结、腋鞘在剖露后要及时观察,进一步解剖后则无法看到或不全。
4.清理腋窝后壁时,容易切坏背阔肌,应注意。
5.腋窝内要剖露并保留的结构:腋动脉及其分支;腋静脉;臂丛的三个束和分支6.腋动脉的分支变异较多,请多观察标本比较。
7.三边孔和四边孔暴露不佳时,待解剖肩胛区时再进一步显示第五节臂前区、肘窝、前臂前区1.要剖露并保留的结构:臂肌前群和前臂肌前群诸肌;肱动脉和桡、尺动脉及分支;正中神经、尺神经及其分支2.如需要切断指浅屈肌和指深屈肌以方便下一步的手掌解剖时,应分别结扎两块肌的各自肌腱,并错开切断平面,以方便今后辨认。
第三节背部浅层和肩胛区和第六节上肢后区1.浅筋膜结构无需刻意寻找。
去除深筋膜时防止损伤较薄的背阔肌和斜方肌2.翻斜方肌时要防止切断副神经3.项部的皮肤和筋膜要尽量向上去除,以免妨碍暴露肩胛提肌,该肌是暴露肩胛背血管神经的标志4.进一步暴露清楚三边孔和四边孔及内容物5.臂和前臂后区的浅筋膜无重要结构,可与皮肤同时去除。
但手背浅筋膜内的静脉网和皮神经要显示保留6.注意观察伸肌支持带及深面的伸肌腱鞘7.追踪一个手指的指背腱膜即可8.要显露并保留的肌:斜方肌、背阔肌、竖脊肌、肩胛提肌、上肢带肌诸肌、臂肌和前臂肌后群诸肌9.要显露并保留的血管神经:副神经及颈浅动脉、肩胛上神经和肩胛上动脉、腋神经和旋肱后动脉、桡神经和肱深动脉、尺神经、骨间后神经和血管、桡动脉手背段第八节手掌1.手掌和手指掌侧皮肤厚而韧,去皮时要耐心。
去除手掌皮肤时,在掌心防止伤掌腱膜,在鱼际处防止伤正中神经鱼际支2.翻开掌腱膜时防止伤其深面的指掌侧总神经和血管;切断腕横韧带(屈肌支持带)时防止伤正中神经鱼际支3.掌筋膜间隙位于指深屈肌腱与掌侧骨间肌表面的筋膜之间,注意观察;掌深弓不必勉强追踪4.解剖一个手指(与指背解剖对应,最好为食指或中指),观察指腱鞘的构造、屈指肌腱的形态和止点、手指血管神经的走行和分布5.要显露并保留的肌:鱼际肌、小鱼际肌、蚓状肌6.要显露并保留的血管神经:正中神经的手部分支、尺神经的手部分支、掌浅弓及分支、指掌侧固有血管和神经第四章胸部第二节胸壁1.复习胸部标志线。
2.切开第4~5肋间隙的肋间肌时,应按剥离肋骨的方式进行,即在上位肋下缘从前向后,在下位肋从后向前切翻肋间外肌。
3.在胸壁前部难以找全肋间血管神经束的结构,不必勉强。
4.肋间最内肌按书上操作暂时无法显露,待取出肺、撕开肋胸膜之后再详细观察。
5.翻开胸壁时尽量使胸膜保持完整,结合第三节内容详细观察胸膜界线、胸膜间区、胸膜腔、胸膜隐窝、肺韧带等局部和结构。
第三节胸膜和肺1.切断肺根取肺时,应将肺尽量向外推开,使肺根暴露清晰;切断肺根结构时应在肺门与纵隔之间进行,既不要靠近肺门,也不要靠近纵隔,而且切开的方向应循前外向后内的原则。
2.切断肺根时务必防止损伤膈神经和迷走神经。
3.将肺取出后,剥离纵隔胸膜,为观察纵隔做好准备。
第四节纵隔1.以肺根为中心,仔细观察纵隔侧面的结构,比较左右侧有哪些不同。
2.解剖上纵隔之前,先按P117中纵隔解剖操作的1~5步骤解剖观察心包、取出心脏之后,再按上纵隔的解剖要求解剖。
3.在书上,后纵隔的解剖操作有四个步骤,建议增加一个,即:清理一条肋间隙内的血管神经束,向外追踪至肋间最内肌处,将肋间最内肌切断翻开,在肌的深面继续追踪肋间血管神经束至肋间最内肌消失处为止,观察肋间血管神经束在肋间隙不同部位的走行和分支情况,结合选择胸壁穿刺部位学习。
4.上纵隔要显露和保留的结构:胸腺(遗迹)、左右头臂静脉和上腔静脉、奇静脉弓、主动脉弓及其三大分支、膈神经和迷走神经、动脉韧带、左喉返神经、气管和气管杈以及主支气管、食管、胸导管5.后纵隔要显露和保留的结构:食管、胸主动脉和肋间动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸交感干和内脏大小神经、肋间血管神经束。
第五章腹部第二节腹前外侧壁1.复习腹部分区。
2.腹前外侧壁浅筋膜内的血管追踪观察腹壁浅静脉即可,其余无需解剖。
3.教材的第5、6、7操作步骤改为将腹外侧壁三层扁肌从外侧向内侧翻开,具体步骤为:在腋中线附近,自肋弓到髂前上棘作一纵切口切开腹外斜肌,然后在纵切口的上端和下端分别向内侧作水平切口至半月线,向内侧将腹外斜肌翻开;腹内斜肌和腹横肌的翻开方式同腹外斜肌翻开方式。
腹内斜肌与腹横肌之间的下6对肋间血管神经束在切断腹横肌时需同时切断,保留在腹横肌表面即可。
4.腹股沟区的解剖希望严格按教材步骤进行,仔细解剖,边解剖边观察。
5.需要解剖显示、观察并保留的结构为:腹前外侧壁的各肌、腹直肌鞘、腹股沟管、腹股沟韧带、腹股沟镰、腹壁下动脉、腹壁上动脉、髂腹股沟神经、髂腹下神经、半环线、白线。
第三节腹膜与腹膜腔1.教材的第1、2操作步骤改为:从腹前外侧壁的两侧纵切口剪开腹膜,下至髂前上棘、上到肋弓即可,然后将附着在胸廓下口的膈从附着处用剪刀剪断,将解剖完毕的胸壁和腹壁一并向下翻开,暴露腹膜腔。
2.按教材第三节的正文内容仔细观察突入腹膜腔的器官、腹膜形成的结构、腹膜腔的凹窝等。
第四节结肠上区1.严格按教材操作步骤仔细解剖。
2.需要解剖显示、观察并保留的结构为:结肠上区各器官(食管、胃、十二指肠、脾、胰、肝、胆囊);腹腔干及其分支(胃左动脉;脾动脉及其分支肠系膜左动脉、胃短动脉;肝总动脉及其分支肝固有动脉、胃右动脉、胆囊动脉、胃十二指肠动脉、胃网膜右动脉、胰十二指肠上动脉);肝门静脉及其属支脾静脉和肠系膜上静脉;肝总管及左右肝管;胆总管;胆囊管;胰管;十二指肠大乳头。
第五节结肠下区1.严格按教材操作步骤仔细解剖。
2.需要解剖显示、观察并保留的结构为:结肠下区各器官(空、回肠,盲肠和阑尾,结肠,小肠系膜,十二指肠悬韧带,乙状结肠系膜,横结肠系膜);肠系膜上动脉及分支(空回肠动脉、中结肠动脉、右结肠动脉、回结肠动脉、阑尾动脉)和肠系膜上静脉;肠系膜下动脉及分支(左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉)和肠系膜下静脉。
第六节和第七节腹膜后隙、腹后壁1.严格按教材操作步骤仔细解剖。
2.肾的被膜在解剖过程中要被破坏,应边解剖边观察。
3.如果时间或标本因素不允许时,不必强求显露乳糜池。
4.需要解剖显示、观察并保留的结构为:结肠下区各器官(肾、肾上腺、输尿管);腹主动脉及分支肾动脉(其余分支如膈下动脉、腰动脉、生殖腺动脉、肾上腺动脉等尽量显示,但不作重点);下腔静脉及属支(肾静脉、生殖腺静脉、肾上腺静脉);腰丛及其分支(肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经、股神经、闭孔神经、生殖股神经);腰大肌;髂肌;腰方肌5.在尸体和膈的示教标本上观察膈:构成、起始的附着情况、裂孔、薄弱区(主要是腰肋三角)。
第六章盆部与会阴(一)盆部1.横行锯断标本前,要离断已经翻开的胸壁和腹壁,离断平面为脐平面,将脐平面以下的腹壁保留,在锯断标本做正中矢状切时,从白线处再纵行切开保留的腹壁,使其保留在同侧的盆部上。
2.盆部的解剖观察步骤分散在P277、P278、P280、P284、P285、P293、P298、P300等处,其顺序与行课步骤不符,请调整为:(1)观察腹膜在盆部的覆盖情况以及腹膜腔的陷窝之后,按P280的操作锯断剖开盆部;(2)按P277、P278的操作剥离覆盖在盆腔的腹膜;(3)按P300的操作解剖观察盆腔的筋膜和筋膜间隙;(4)按P277、P284、P285、P293等处的操作观察显露输尿管盆部、输精管盆部、膀胱、精囊、直肠、输卵管、卵巢、子宫等脏器及其韧带;(5)按P298解剖操作显露髂内动脉及其分支、骶丛及其分支,但一定要注意不要按教材操作切断盆腔脏器,只要将脏器向内侧推开进行解剖操作即可。
3.除上述解剖操作观察外,在将腹股沟韧带附近区域的腹膜翻开的基础上,寻找验证下列结构:腹壁下动脉、变异的闭孔动脉、腔隙韧带(陷窝韧带)、耻骨梳韧带、腹股沟三角等。
4.盆部解剖保留的器官和结构有:输尿管盆部、输精管盆部、膀胱、精囊、直肠、输卵管、卵巢及其韧带、子宫及其韧带、髂内动脉及其分支、骶丛及其分支。
(二)会阴1.按教材的步骤,解剖坐骨肛门窝和男性阴囊、精索(P304、P309),阴茎(P306)的解剖可以不做。
2.解剖会阴层次结构(男P312,女P315)时,关键的参照标志是耻骨弓,该弓以外是股部,以内的才是会阴,会阴的筋膜、肌、海绵体脚等均附着在耻骨弓上。