静脉输液、输血反应及应急处理考试题

静脉输液、输血反应及应急处理考试题

科室：姓名：分数

一、填空题：每空1分，共10分。

1.常见的输液反应有：发热反应、心脏负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞。

2.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。病人出现与原发病无关的发冷、寒战和高热等症状。

3.某患者出现循环负荷过重的症状，其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入，流量是6～8 L/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入酒精使之到达20%～30% 的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

4. 溶血反应是最严重的输血反应。

二、单选题：每题2分，共54分。

1.最严重的输液反应是：D

A过敏反应B心脏负荷过重反应C发热反应D空气栓塞E静脉炎

2.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：B

A咳嗽、呼吸困难B呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰 C 心慌、恶心、呕吐

D发绀、烦躁不安E胸闷、心悸伴呼吸困难

3.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是：C

A空气阻塞在主动脉入口B空气阻塞在上腔动脉入口C空气阻塞在肺动脉入口

D空气阻塞在下腔动脉入口E空气阻塞在肺静脉入口

4．与输液发热反应原因无关的是：B

A.输入药物制剂不纯

B.药物刺激性强

C.未严格执行无菌操作原则

D.输液管附着硫化物

E.所输液体制剂不纯

5.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为：A

A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B寒战、高热C呼吸困难、血压下降

D瘙痒、皮疹E少尿

6.发生溶血反应时，护士首先应：E

A测量血压、脉搏、呼吸B通知医生和家属C安慰患者、控制患者情绪

D热敷腰部，控制腰痛E停止输血，给患者吸氧并保留余血

7.下列输液所致的发热反应的处理措施，那一项是错误的：E

A出现反应，立即停止输液B通知医生及时处理C寒战者给以保温处理

D高热者给予物理降温E及时应用抗过敏药物

8.下列关于静脉炎的原因错误的是：E

A输液时无菌技术不严格B输入刺激性强的药物C长期输入浓度高的药物

D长时间静脉留置硅胶管E输液中针头穿出血管

9.下列哪一项不是静脉炎的表现：C

A沿静脉走向出现条索状红线B局部组织肿胀、灼热

C常伴有高热、无力等全身症状D局部伴有疼痛E局部组织发红

（10～13题共用题干）

刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%的氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10点钟左右，当护士巡视到该病房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

10.根据患者的临床表现，该患者可能出现了下列哪种情况：C

A．发热反应B过敏反应C心脏负荷过重的反应D空气栓塞E细菌污染反应

11.护士首先应做的事情是：D

A立即通知医生B给患者吸氧C安慰患者

D立即停止输液E协助患者取端坐卧位，两腿下垂

12.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用：B

A 10%～20%乙醇湿化加压给氧

B 20%～30%乙醇湿化加压给氧

C 30%～40%乙醇湿化加压给氧

D 40%～50%乙醇湿化加压给氧

E 50%～70%乙醇湿化加压给氧

13.为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位：C

A仰卧，头偏向一侧，防止窒息B左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口

C端坐位，两腿下垂，减少回心血量D抬高床头15～30cm，减少回心血量

E抬高床头20°～30°，以利于呼吸

（14～16题共用题干）

王馨，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静点青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐

14.根据上述表现，判断此患者可能出现了哪种情况：A

A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重反应D空气栓塞E静脉炎

15.上述反应产生的主要原因可能是：B

A溶液中含有对患者致敏的物质B溶液中含有致热物质C输液速度过快

D溶液温度过低E患者是过敏体质

16.下列哪一项处理是错误的：A

A减慢输液速度B立即停止输入此组液体C物理降温D给予抗过敏药物或激素治疗

E保留输液器具和溶液进行监测以查找原因

（17～19题共用题干）

赵强，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压为：75/55mmHg。根据上述资料，请回答下列问题：

17.此患者可能出现了：C

A心脏负荷过重的反应B心肌梗死C空气栓塞D过敏反应E心绞痛

18.护士应立即协助患者：B

A取右侧卧位B取左侧头低足高卧位C取仰卧位，头偏向一侧D取半卧位E取端坐卧位

19.下列预防措施中正确的是：D

A正确调节滴速B预防性服用舒张血管的药物C预防性服用抗过敏药物

D加压输液时护士应在患者床旁守候E严格控制输液量

（20～25题共用题干）

张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输入，当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。

20.此患者最可能出现了什么反应：B

A过敏反应B溶血反应C高钾血症D酸中毒E低血钙

21.此反应产生的最可能原因是：D

A输入了对患者致敏的物质B输入了异型血液C输入了库存血

D输入前将血液加温，破坏了红细胞E枸橼酸浓度过高

22. 接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是：D

A心前区压迫感B面部潮红C四肢麻木D黄疸和血红蛋白尿E血压下降

23.此反应的致死原因是：C

A心力衰竭B呼吸衰竭C肾功能衰竭D过敏性休克E感染性休克

24. 发生此反应时，护士首选的护理措施是：C

A吸氧B通知医生C停止输血D静脉注射碳酸氢钠

E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验

25.预防此反应发生的有效措施中不正确的是：A

A输血前预防性地给予抗过敏药物B认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确

C输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入

D取回的血液不能剧烈震荡或加温E输入的血液内不能加入其它药物

26．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：C

Ａ适当活动患肢Ｂ降低患肢并用硫酸镁湿敷Ｃ制动、抬高患肢并用硫酸镁湿热敷

Ｄ生理盐水热敷Ｅ70％酒精湿热敷

27.不属于输血反应的是：E

A发热反应B过敏反应C溶血反应D循环负荷过重E静脉炎

三、多选题：每题3分，共36分。

1．与输液发热反应有关的症状是：ACD

A寒战B咳嗽、呼吸困难C高热D恶心、呕吐、头痛E眩晕、低血压

2．下列哪些属于输液反应：ACE

A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重D出血倾向E静脉炎

3．关于静脉炎正确的是：ABCDE

A沿静脉走向出现条索状红线B局部红、肿、热、痛

C由于长期输注高浓度、刺激性药物引起D可输液过程中无菌技术不严格引起