临床检验基础习题集
临床检验基础习题库(含参考答案)

临床检验基础习题库(含参考答案)一、单选题(共30题,每题1分,共30分)1、未结合胆红素与清蛋白的共价结合物是( )。
A、尿胆原B、尿胆素C、结合胆红素D、δ胆红素E、未结合胆红素正确答案:D2、嗜碱性点彩红细胞胞质中的蓝色颗粒是由于含有何种物质( ) 组题:A、急性失血性贫血B、缺铁性贫血C、单纯杂合子珠蛋白生成障碍性贫血(轻型)D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征正确答案:D3、常用于尿糖、尿蛋白等化学成分定性或定量检查的防腐剂是( ) 组题:A、胆红素尿B、肉眼血尿C、镜下血尿D、乳糜尿E、血红蛋白尿正确答案:D4、MCV↑、RDw↑,常见的疾病是( )。
A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征正确答案:D5、不会引起多尿的疾病是( )。
A、饮水过多B、肾源性尿崩症C、慢性肾盂肾炎D、糖尿病E、心力衰竭正确答案:E6、冷藏保存尿液的时间不应超过( )。
A、6hB、12hC、24hD、3hE、1h正确答案:A7、阴道清洁度检查结果为Ⅳ度时,可见( )。
A、杆菌(一)B、白(脓)细胞15~30个/HPC、吞噬细胞D、杂菌(++)E、上皮细胞(++++)正确答案:A8、脑脊液第3管标本适合于( ) 组题:A、绿色B、白色C、黄色D、红色E、草黄色正确答案:A9、提示慢性肾炎晚期预后不良的管型是( )。
A、透明管型B、蜡样管型C、细胞管型D、宽大管型E、脂肪管型正确答案:D10、精子形态异常与下列哪个因素无关( )。
A、工业废物与环境污染B、精索静脉曲张C、化学药物和遗传因素D、阳萎E、泌尿生殖道感染正确答案:D11、不会引起白细胞数量增多的疾病是( )。
A、百日咳B、流行性出血热C、急性心肌梗死D、狂犬病E、伤寒正确答案:E12、过期妊娠时羊水呈( ) 组题:A、羊水吸光度试验B、羊水中胆红素的A450测定C、羊水中脂肪细胞百分率检查D、羊水葡萄糖测定E、羊水中淀粉酶活性的测定正确答案:E13、关于粪便中红细胞数量的叙述,错误的是( )。
临床检验基础习题及参考答案

临床检验基础习题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、对尿液中鳞状上皮细胞的描述错误的是( ).A、来自于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层B、是尿上皮细胞中体积最大、核也最大的细胞C、又称复层扁平上皮细胞D、形状不规则,多边多角,边缘常卷折E、胞质丰富正确答案:B2、关于外周血嗜酸性粒细胞计数参考范围和生理性变化的叙述,错误的是( )。
A、5~15岁(0~0.5)× 9/LB、宜在早晨8时测定C、休息时低,活动后增高D、<5岁(0~O.8)×9/LE、成人(O.05~0.5)×9/L正确答案:C3、尿比密、尿渗透压均增高的疾病是( ).A、糖尿病B、尿崩症C、慢性肾炎D、休克E、急性肾炎正确答案:A4、ABO标准血清对亲和力的要求为( ).A、5s内出现凝集B、s内出现凝集C、15s内出现凝集D、s内出现凝集E、25s内出现凝集正确答案:C5、引起红细胞生理性减少的原因是( )。
A、婴儿B、恐惧C、剧烈的体力劳动D、高山地区居民E、痔疮正确答案:A6、关于中性粒细胞反应性增多的叙述,错误的是( )。
A、增多的粒细胞主要是原始或幼稚粒细胞B、机体对各种病因的应激反应C、急性溶血所致的中性粒细胞增高属反应性增多D、动员边缘池粒细胞进入循环池E、动员骨髓储备池中的粒细胞释放正确答案:A7、关于改良牛鲍计数板构造的叙述,错误是()A、计数板分为两个计数池B、在计数池两侧各有一条支柱,比计数池高出lmmC、每个计数池边长均为3mmD、每个计数池划成9个大方格E、白细胞计数采用计数池四角4个大方格正确答案:B8、脑脊液第1管标本适合于( )A、病原生物学检查B、颅内压测定C、化学检查或免疫学检查D、寄生虫检查E、理学和细胞学检查正确答案:A9、肿瘤、病毒、结缔组织疾病等所致积液,以何种细胞增多为主( )A、浆细胞增多B、淋巴细胞增多C、中性粒细胞增多D、间皮细胞增多E、嗜酸性粒细胞增多正确答案:B10、脑脊液第3管标本适合于( )A、病原生物学检查B、理学和细胞学检查C、寄生虫检查D、化学检查或免疫学检查E、颅内压测定正确答案:B11、妊娠晚期羊水量约为( ).A、2 0m1B、2 0m1C、1 0mlD、1 0mlE、0m1正确答案:C12、关于外周血单核细胞增多定义和临床意义的叙述,正确的是( )。
临床检验基础考试题及参考答案

临床检验基础考试题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)l、目前被认为是大肠癌普查最适用的粪便隐血试验方法是()。
A、免疫法B、愈创木酣法C、邻联甲苯胺法D、还原酚猷法E、匹拉米洞法正确答案:A答案解析:免疫学检查粪便隐血的方法包括如酶联免疫吸附法、胶体金法、免疫斑点法、胶乳凝聚法及反向间接血凝法等。
免疫学方法具有很好的灵敏度,一般血红蛋白为0.2mg/L或0.03mg/g粪便可得到阳性结果,可用于大肠癌的普查。
2、下列哪种疾病滑膜积液的黏稠度不增高()。
A、甲状腺功能减退B、系统性红斑狼疮C、腿鞘囊肿D、骨关节炎引起的黏液囊肿E、重度水肿,外伤性急性关节腔积液正确答案:E答案解析:正常关节腔液高度黏稠,其高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。
炎性积液的黏稠度减低,关节炎症越严重,积液的黏稠度越低。
重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液,因透明质酸被稀释,即使无炎症,黏稠度也减低。
黏稠度增高见于甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、腿鞘囊肿及骨关节炎引起的黏液囊肿等。
3、白细胞计数反映的白细胞数量是A、循环池B、成熟池C、边缘池D、分裂池E、储存池正确答案:A答案解析:循环池:进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环,白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。
4、白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高同时有明显核左移时,常表示A、造血功能衰退B、预后良好C、感染严重D、轻度感染E、感染巳近恢复期正确答案:C答案解析:中度左移指白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高,杆状核粒细胞>10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变,表示有严重感染。
5、正常脑脊液中主要的细胞为()。
A、红细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、软脑膜细胞E、脉络膜细胞正确答案:B答案解析:正常脑脊液中的细胞主要为淋巴细胞。
6、以下哪种临床症状不属于输血后血循环超负荷()。
A、浑身抽播B、剧烈头痛C、胸部紧追感D、发纣E、周身水肿正确答案:A答案解析:循环超负荷输血反应是输血量过多、速度过快,超过患者的正常血容量所引起,使其全身静脉压升高,肺部血管血量增高和肺活量减少。
临床检验基础习题(含答案)

临床检验基础习题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.血沉测定时,抗凝剂与血液的比例为()A、1:4B、1:2C、4:1D、1:9E、9:1正确答案:A2.纤溶酶原激活物的作用是()A、使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物B、使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物C、使纤溶酶原变为纤溶酶D、抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白E、使纤维蛋白原变为纤维蛋白正确答案:C3.粪便呈白色淘米水样,量多,内含黏液片块,脓细胞少见,应注意查找( )A、呈鱼群穿梭样动活泼的弧菌B、巨噬细胞C、阿米巴滋养体D、真菌E、癌细胞正确答案:A4.胃液镜检不能见到的正常成分为()A、中性粒细胞B、尘细胞C、鳞状上皮细胞D、红细胞E、柱状上皮细胞正确答案:D5.ABO血型物质不存在于()A、唾液B、羊水C、血清D、乳汁E、脑脊液正确答案:E6.最适合家庭检测HCG的方法是( )A、单克隆抗体胶体金试验B、酶联免疫吸附试验C、放射免疫试验D、乳胶凝集抑制试验E、电化学发光免疫法正确答案:A7.Hayem稀释液中,氯化钠的主要作用是()A、防止细胞粘连B、固定红细胞C、提高相对比密D、调节渗透压E、防腐正确答案:D8.外周血中有核红细胞增加最明显的疾病是()A、珠蛋白生成障碍性疾病B、急性溶血性贫血C、尿毒症D、巨幼细胞性贫血E、缺铁性贫血正确答案:B9.急性溶血时外周血中增高的中性粒细胞主要来自分裂池()A、贮备池B、成熟池C、边缘池D、循环池E、分裂池正确答案:A10.肾移植手术后排异反应前期,外周血中绝对值增高的白细胞是()A、嗜酸性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、单核细胞D、中性分叶核粒细胞E、淋巴细胞正确答案:E11.ABO 血型天然抗体以下列哪项为主()A、Ig型B、IgM型C、gE型D、gD型E、IgA型正确答案:B12.正常阴道分泌物的pH值为()A、4~4.5B、3~4C、5~6D、5.5~6.5E、2-3正确答案:A13.浆膜腔积液呈棕色,常见疾病是()A、结核B、阿米巴脓肿破溃C、肿瘤D、厌氧菌感染E、曲霉菌感染正确答案:B14.属典型小细胞低色素性贫血的是()A、巨幼细胞性贫血B、早期珠蛋白生成障碍性疾病C、急性失血性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:D15.离心法测定血细胞比容,离心后分5层,从上到下依次为()A、血浆层、血小板层、白细胞和有核红细胞、还原红细胞层、红细胞层B、血浆层、白细胞和有核红细胞层、还原红细胞层、红细胞层、血小板层C、血浆层、血小板层、还原红细胞层、白细胞和有核红细胞层、红细胞层D、血浆层、血小板层、白细胞和有核红细胞层、红细胞层、还原红细胞层E、血浆层、白细胞和有核红细胞层、血小板层、还原红细胞层、红细胞层正确答案:A16.能使细胞核着色的染料是()A、伊红B、亮蓝C、橘黄GD、EA36E、苏木素正确答案:E17.胆道梗阻病人粪便颜色为( )A、红色B、黑色C、蓝绿色D、白色或灰白色E、黄色正确答案:D18.最不可能出现血红蛋白尿的是( )A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、疟疾感染C、乙肝病毒感染D、急行军E、大面积烧伤正确答案:C19.前列腺液中可随年龄增长而增多的物质是()A、红细胞B、卵磷脂小体C、白细胞D、淀粉样小体E、精子正确答案:D20.尿液出现葡萄糖时,血糖浓度至少达( )A、8.88B、8.28mmol/LC、8.98D、8.08E、8.68正确答案:A21.本周蛋白即是()A、粘蛋白B、球蛋白C、T-H蛋白D、纤维蛋白E、免疫球蛋白轻链正确答案:E22.嗜多色性红细胞实质上就是()A、有核红细胞B、网织红细胞C、衰老红细胞D、嗜碱性点彩红细胞E、染色质小体红细胞正确答案:B23.出现鲜红色血样便,最可能的诊断是()A、直肠癌B、十二指肠球部溃疡C、食管出血D、胃癌E、胃溃疡正确答案:A24.成人晨尿比密的参考值是()A、1.015~1.025B、1.005~1.015C、1.010~1.030D、1.00~1.010E、1.025~1.035正确答案:A25.最早发现的ABO血型的学者是()A、DArwinB、LandsteinerC、HookD、KoChE、WintroBE正确答案:B26.下列哪种情况形成的浆膜腔积液涂片中见成片干酪样坏死()A、非特异性慢性炎症B、急性非化脓性炎症C、结核病D、尿毒症E、急性化脓性炎症正确答案:C27.提示早期肾小球病变的管型是( )A、透明管型B、红细胞管型C、蜡样管型D、白细胞管型E、宽大管型正确答案:B28.血液保存液中,其配方CPDA中的C是指()A、枸橼酸B、枸橼酸三钠C、葡萄糖D、腺嘌呤E、磷酸盐正确答案:B29.尿液标本放置时间过长,发生浑浊变化的主要原因是( )A、尿液酸碱度改变B、尿液被污染,细菌生长C、尿液蛋白质解析D、尿液细胞破坏E、尿液葡萄糖分解正确答案:B30.符合急性肾炎和慢性肾炎急性发作的典型尿液特点的是( )A、白细胞管型、血尿B、蛋白尿、多尿C、颗粒管型、蛋白尿D、脓尿、蛋白尿E、红细胞管型、蛋白尿正确答案:E31.镜下脓尿是指每高倍镜视野脓细胞数量超过( )A、1个B、4个C、5个D、3个E、2个正确答案:C32.尿液pH升高一般不见于()A、糖尿病B、应用利尿剂C、呼吸性碱中毒D、严重呕吐E、尿路感染正确答案:A33.血型反定型时,AB标准红细胞均与受检者血清发生凝集,则受检者血型为()A、A型B、B型C、O型D、D型E、E型正确答案:C34.患者女,32岁,己婚,近一周外阴瘙痒、白带增多、味臭、泡沫状,同时伴有尿急、尿频、尿痛等症状,取阴道分泌物做生理盐水图片可见梨形及圆形虫体,前端可见鞭毛运动,轴柱从后端伸出,运动时向一侧偏转,该患者可诊断为( )A、细菌性阴道炎B、淋病C、尿道炎D、宫颈炎E、滴虫性阴道炎正确答案:E35.卡波环现认为可能是()A、色素沉着B、脂蛋白变性C、核残余物D、胞质发育异常E、血红蛋白聚集正确答案:B36.血红蛋白测定的参考方法为()A、叠氮高铁血红蛋白测定法B、碱羟血红蛋白测定法里C、沙利酸化血红蛋白测定法D、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法E、氰化高铁血红蛋白测定法正确答案:E37.检查痰液中结核分枝杆菌最常用的染色方法是()A、革兰染色B、抗酸染色C、H-E染色D、巴氏染色E、Wright正确答案:B38.尿液是低比重尿液的病人是( )A、发高烧病人B、腹泻病人C、腹水病人D、糖尿病人E、大量饮水正确答案:E39.用试管法测ABO血型时,红细胞生理盐水悬液浓度规定为()A、1%B、2%C、5%D、10%E、20%正确答案:C40.在血涂片镜检时发现嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能()A、旺盛B、正常C、低下D、重度低下E、衰竭正确答案:A41.正常脑脊蛋白质定性试验为()A、中度阳性B、不定C、阳性D、阴性或弱阳性E、弱阳性正确答案:D42.不会引起多尿的疾病是()A、慢性肾盂肾炎B、饮水过多C、肾原性尿崩症D、糖尿病E、心力衰竭正确答案:E43.关于精液生理学的叙述,错误的是( )A、外观不透明,灰白或乳白色B、一次排精量1.5~6mlC、拉丝长度>2cmD、pH值为7.2~7.8E、室温下30~60min可自行液化正确答案:C44.糖尿病病人的尿液特点是()A、无色、尿量多、比重低,尿糖定性阴性B、乳白色、尿量多、比重低,尿糖定性阴性C、无色、尿量多、比重低,尿糖定性阳性D、乳白色、尿量多、比重高,尿糖定性阳性E、无色、尿量多、比重高,尿糖定性阳性正确答案:E45.正常情况下,原尿中不存在的物质有()A、葡萄糖B、钠C、钾D、新鲜红细胞E、尿素正确答案:D46.生理情况下,不同年龄白细胞数量变化曲线中,中性粒细胞和淋巴细胞有几次交叉()A、2次B、0次C、1次D、3次E、4次正确答案:A47.剧烈运动、发热、精神紧张可引起( )A、肾小管性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、体位性蛋白尿正确答案:B48.不符合尿沉渣镜检标准化要求的是( )A、先用低倍镜观察,再转高倍镜观察B、取尿液10ml离心后保留0.C、以观察到的细胞、管型的平均值报告D、检查管型应观察10个低倍视野E、检查细胞应观察10个高倍视野正确答案:D49.尿液标本从留取到检验的时间最多不超过()A、1.5小时B、2.0小时C、0.5小时D、3.0小时E、2.5小时正确答案:B50.关于正常阴道分泌物,错误的描述是()A、阴道杆菌较多B、脱落的鳞状上皮细胞较多C、球菌很少见D、白细胞较多E、分泌物呈酸性正确答案:D51.正常精液刚液化时,pH值为()A、7.2~7.8B、6.2~6.6C、5.5~6.0D、6.8~7.2E、8.0~8.3正确答案:A52.以下有关尿液标本保存的说法正确的是()A、麝香草酚可使尿蛋白加热乙酸法产生假阴性B、甲苯常用于尿蛋白定量用防腐剂C、防腐剂甲醛可使检测结果产生假阴性D、不能及时检验的标本可在2~8℃冰箱中保存24小时E、尿液标本采集后必须在1小时内完成检验正确答案:B53.新生儿溶血病的发病机制是()A、母婴血型不合B、IgM抗体C、抗D抗体D、抗A抗体E、抗B抗体正确答案:A54.混浊尿加热加酸,混浊消失但无气泡,提示尿中含有()A、蛋白B、碳酸盐C、细胞D、磷酸盐E、尿酸盐正确答案:D55.患者,男,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。
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9、姬姆萨(Giemsa)染色法较突出的优点是 A、染色时间短 B、对细胞核和寄生虫着色较好 C、对胞浆和中性颗粒染色效果好 D、易见到胞浆内出现的奥氏(Auer)小体
10、伴有中毒颗粒的中性粒细胞与嗜碱性粒细胞最好鉴别方法是 A、瑞氏染色后两者颗粒不同 B、瑞氏染色后两者细胞核形态不一 C、可用 pH6.4 缓冲液进行瑞氏染色 D、可用 pH5.4 缓冲液进行姬姆萨染色
临床检验基础知识习题集与答案
第一章 绪论、血液标本采集与抗凝
一、填空题 1、肝素具有抗凝能力强,不影响____、____ 等优点,为较好的抗凝剂之一。 2、细胞的染色既有____作用,又有____作用。 3、草酸盐抗凝剂通常用____浓度与血液比例为____,主要用于____检查。
二、选择题 1、新生儿做血细胞计数,多用下列哪个部位采血 A、手背 B、耳垂毛细血管 C、足跟毛细血管 D、肘部静脉
19、血液标本检查红斑狼疮细胞(LEC),除了严格掌握时间、温度及制作涂片要求外,试 验关键还在于 A、血凝后马上捣散血块,低速离心后孵育 B、采血后立即放入水浴箱内 C、让血清尽早析出 D、尽早分离出白细胞层
20、关于白细胞核象左移,哪项较为确切
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31、关于瑞氏染色法的原理,错误的是 A、染液中美蓝带正电荷,伊红带负电荷 B、嗜酸性颗粒为碱性物质,与伊红结合染粉红色 C、细胞在偏碱环境中正电荷增多 D、细胞的染色既有物理的吸附作用,又有化学的亲和作用
32、瑞氏染色后嗜碱性粒细胞的形态描述,错误的是 A、直径 10-12μm,略小于中性粒细胞 B、细胞浆颗粒量少,大小不均,染蓝黑色 C、胞浆较少,常呈淡红或淡紫色 D、嗜碱性颗粒不易溶于水,制片染色时也不易脱失
临床检验基础习题与参考答案

临床检验基础习题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.肾脏的基本功能单位是()A、肾小管B、肾小囊C、肾实质D、肾小球E、肾单位正确答案:E2.关于本周蛋白的叙述,错误的是( )A、pH值在 5.0时,加热到40℃~60℃出现沉淀,继续加热至90℃~100℃沉淀重新溶解B、加热沉淀法是本周蛋白的筛查试验C、又称为凝溶蛋白D、是尿中的重链蛋白E、主要存在尿中正确答案:D3.关于各种化学法隐血试验的叙述,错误的是( )A、检测原理基本相同B、检测灵敏度差异大C、动物血可致假阴性D、要求素食3天E、大剂量维生素C可致假阴性正确答案:C4.阴道分泌物涂片中未见阴道杆菌及上皮细胞,白细胞20~30个/HP,球菌++,提示清洁度为()A、II度B、Ⅲ度C、1度D、IV度E、V度正确答案:B5.低比重尿或低张尿是指尿液比重常低于()A、1.020B、1.030C、1.025D、1.010E、1.015正确答案:E6.疾病进行期突然出现核右移,常提示()A、预后良好B、患者恢复期C、机体抵抗力强D、预后不良E、骨髓造血机能旺盛正确答案:D7.关于尿胆原和尿胆素,不正确的是( )A、结合胆红素排入肠腔转化为尿胆原B、大部分尿胆原经肠肝循环后从尿液排出C、尿胆原湿化学采用Ehrlich法原理D、尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成尿胆素E、新鲜标本不一定必查尿胆素正确答案:B8.下列关于尿液试带法检测原理错误的是()A、胆红素检测采用氧化法B、白细胞采用白细胞酯酶法C、酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法D、尿糖检测采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法E、蛋白质检测采用pH指示剂蛋白质误差法正确答案:A9.瑞氏染料是一种复合染料,其组成是()A、甲基红和亚甲蓝B、碱性品红和碱性美蓝C、酸性伊红和碱性美蓝D、碱性伊红和酸性美蓝E、伊红和糊精正确答案:C10.全血标本在室温放置一段时间后。
血糖浓度有何变化()A、采用肝素抗凝,则血糖浓度不变B、下降C、升高D、采用含氟抗凝剂,会加速血糖下降E、不变正确答案:B11.正常精液的液化时间不应超过()A、30分钟B、10分钟C、5分钟D、60分钟E、15分钟正确答案:D12.如果显微镜下观察到精子活动尚可,慢速移动,但方向不定,不呈直线运动,并有回旋,精子活力应报告为()A、a级B、d级C、c级D、b级E、e级正确答案:C13.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后,不能见到的是()A、嗜碱性点彩红细胞B、口形红细胞C、嗜多色性红细胞D、裂红细胞E、核红细胞正确答案:A14.尿渗透压测定是检测( )A、肾小管泌H2PO4能B、肾小球滤过功能C、肾脏浓缩稀释功能D、肾小管泌H+功能E、肾小管泌NH4+功能正确答案:C15.有关红细胞的描述,正确的是()A、红细胞平均寿命为100天B、晚幼红细胞已丧失分裂能力C、衰老的红细胞主要在肝脏破坏D、正常红细胞膜表面带正电荷E、正常成人红细胞来自骨髓和脾脏正确答案:B16.粪便检查,可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞是()A、巨噬细胞B、红细胞C、中性粒细胞D、上皮细胞E、淋巴细胞正确答案:A17.尿量增多而比重增高的是()A、慢性肾炎B、尿崩症C、休克D、糖尿病E、急性肾炎正确答案:D18.米泔样便主要见于()A、霍乱B、消化不良C、急性细菌性痢疾D、阿米巴性痢疾E、急性胃肠炎正确答案:A19.有生育力男性精子存活率应()A、≥75%B、≥70%C、≥50%D、≥80%E、≥60%正确答案:A20.采集第2管脑脊液用于( )A、蛋白质测定/化学和免疫学检查B、微生物检查C、透明度观察D、颜色观察E、凝固性观察正确答案:B21.正常粪便中可以出现的是( )A、大吞噬细胞B、红细胞C、夏科-雷登结晶D、淀粉颗粒E、菱形血晶正确答案:D22.在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下,机体会出现()A、机体自动调节不表现病理状态B、血栓状态C、血栓前状态D、低凝状态或出血倾向E、高凝状态正确答案:D23.ABO血型鉴定中,错误的说法是()A、用已知特异性抗体检查红细胞上的未知抗原,称为正定型B、用已知血型的标准红细胞检查血清中的未知抗体,称为反定型C、ABO血型鉴定时,温度应控制在20~24°CD、反定型试验只需做A型红细胞和B型红细胞检测E、发生溶血应视为有相应的抗原抗体反应正确答案:D24.尿本周蛋白阳性,最可能是( )A、多发性骨髓瘤B、淋巴瘤C、骨转移癌D、原发性淀粉样变性E、巨球蛋白血症正确答案:A25.在涂片中,常作为细胞大小比较的“标尺"细胞为()A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、浆细胞D、红细胞E、巨噬细胞正确答案:D26.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值为多少时,提示胎儿肺不成熟()A、<2B、<6C、<5D、<1E、<3正确答案:D27.正常前列腺液中不含有的是()A、酸性磷酸酶B、葡萄糖C、凝固酶D、纤溶酶E、淀粉样颗粒正确答案:C28.关于尿糖阳性的叙述正确的是( )A、尿糖升高血糖也同时升高B、是由于肾小管不能将糖全部重吸收C、肾小球肯定有病变D、肯定有糖代谢紊乱E、尿糖阳性时,尿中的糖只是葡萄糖,其他糖不出现正确答案:B29.血细胞分析时最常用的染色方法是()A、瑞氏染色B、苏丹黑蓝色C、POX染色D、吉姆萨染色E、HE染色正确答案:A30.用于鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的生化检查是()A、ADA和AMYB、ADA和CEAC、ADA和ALPD、ADA和LDE、ADA和FDP正确答案:B31.下面成分输注无须交叉配血,只需ABO血型相合的是()A、全血B、浓缩红细胞C、悬液红细胞D、辐照红细胞E、新鲜冰冻血浆正确答案:E32.中性粒细胞从哪个阶段开始不再具有分裂能力()A、晚幼粒细胞B、早幼粒细胞C、杆状核粒细胞D、原粒细胞E、中幼粒细胞正确答案:A33.肾小球性蛋白尿以什么蛋白为主( )A、β2-微球蛋白B、清蛋白C、αl-微球蛋白D、本周蛋白E、T-H蛋白正确答案:B34.患者男,25岁。
临床检验基础习题(含参考答案)

临床检验基础习题(含参考答案)一、单选题(共87题,每题1分,共87分)1.脱落细胞学涂片上,固缩性退变常见于( )。
A、储备细胞B、黏液柱状上皮C、底层鳞状上皮D、中层鳞状上皮E、表层鳞状上皮正确答案:E2.不与硝普钠发生化学反应的一组物质是( )。
A、乙酰乙酸、葡萄糖B、丙酮、β一羟丁酸C、丙酮、乙酰乙酸D、葡萄糖、丙酮E、葡萄糖、β一羟丁酸正确答案:E3.不会引起肾小管性蛋白尿的疾病是( )。
A、器官移植排斥反应B、Fanconi综合征C、红斑狼疮性肾炎D、间质性肾炎E、中毒性肾病正确答案:C4.精囊炎病人( )A、半透明状精液B、黄色或脓性精液C、红色或血性精液D、淡黄色精液E、灰白色或乳白色精液正确答案:B5.白细胞计数仅反映了下列哪个池的白细胞数量( )。
A、分裂池B、储备池C、成熟池D、边缘池E、循环池正确答案:E6.不受高浓度葡萄糖、蛋白质影响的比密测定方法是( )A、化学试带法B、比重计法C、超声波法D、称量法E、折射计法正确答案:A7.关于Sysmex SE9000型电阻抗与射频法血液分析仪检测幼稚细胞原理的叙述,错误的是( )。
A、根据幼稚细胞膜上脂质较成熟细胞少的特性进行检测B、在细胞悬液中加入磷脂C、硫化氨基酸与幼稚细胞的结合量多于成熟细胞D、加入溶血剂后,成熟细胞被溶解E、幼稚细胞不被破坏正确答案:B8.最适合于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是( )A、浓盐酸B、甲苯C、麝香草酚D、甲醛E、碳酸氢钠正确答案:C9.检查胎儿肺成熟度的试验是( )。
A、羊水肌酐测定B、羊水葡萄糖测定C、羊水中胆红素的A450测定D、脂肪细胞百分率检查E、羊水泡沫试验正确答案:E10.外周血中中性粒细胞超过多少,称为中性粒细胞增多( )A、>0.05B、0.50~0.70C、0.01~0.05D、>10×109/LE、>7×109/L正确答案:D11.胎儿皮脂腺成熟度的检查方法是( )A、羊水吸光度试验B、羊水中胆红素的A450测定C、羊水中脂肪细胞百分率检查D、羊水葡萄糖测定E、羊水中淀粉酶活性的测定正确答案:C12.脑脊液可呈黄色胶样凝固,常见于下列何种疾病( )。
临床检验基础习题及参考答案

临床检验基础习题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、生理情况下,外周血中平均直径最大的白细胞通常为()A、单核细胞B、中性杆状核粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、中性分叶核粒细胞正确答案:A2、作为过筛试验的分析方法一般要求有()A、高特异性B、重复性好C、总有效率高D、准确度高E、高灵敏度正确答案:E3、父母血型均为AB型,子代不可能有的血型是()A、A型或O型B、A型C、O型D、B型E、AB型正确答案:C4、HICN法的优点,不包括()A、无公害B、操作简单C、呈色稳定D、直接计算E、准确正确答案:A5、下列哪些是网织红细胞计数常用的染料()A、瑞氏染料B、甲苯胺蓝C、丽春红D、伊红E、新亚甲蓝正确答案:E6、患者男,28岁,有慢性胰腺炎史,消瘦,食欲欠佳,胀气。
查体未见异常,血淀粉酶略高,维生素A水平减低,余正常,尿液检查正常,大便次数增多,常可见乳块状,呈酸臭味,镜检可见脂肪滴,最可能诊断的是( )A、脂肪泻B、萎缩性胃炎C、消化道溃疡D、十二指肠溃疡E、消化道恶性肿瘤正确答案:A7、粪便呈柏油样外观,常见于()A、上消化道出血B、溃疡性结肠炎C、阿米巴痢疾D、细菌性痢疾E、痔疮正确答案:A8、铁锈色痰液见于下列哪种疾病()A、支气管扩张B、肺炎C、肺吸虫病D、大叶性肺炎E、肺结核正确答案:D9、出血时间延长常见于()A、原发性血小板减少性紫癜B、血友病BC、过敏性紫癜D、血友病AE、FⅪ缺乏症正确答案:A10、肾小管病变时,易出现()A、颗粒管型B、蜡样管型C、透明管型D、红细胞管型E、上皮细胞管型正确答案:E11、浑浊碱性尿加酸后变清且有气泡产生可能是()A、草酸盐B、碳酸盐C、磷酸盐D、硫酸盐E、尿酸盐正确答案:B12、精液排出后可自行液化,是由于精液中存在( )A、顶体酶B、纤维蛋白溶解酶C、凝固酶D、脂肪酶E、溶酶体正确答案:B13、属于酸性染料的是()A、苏木素B、亚甲蓝C、天青D、伊红E、美蓝正确答案:D14、在生理情况下,关于WBC变化规律的叙述,错误的是()A、进食后增高B、新生儿较高C、剧烈运动后降低D、上午较低E、妊娠期增高正确答案:C15、正常前列腺液镜检时可见大量()A、上皮细胞B、卵磷脂小体C、夏科一莱登结晶D、中性粒细胞E、草酸钙结晶正确答案:B16、乳糜尿形成的原因是( )A、肾小球滤过压升高B、尿路感染C、肾小球滤过膜损伤D、毛细血管通透性升高E、淋巴循环受阻正确答案:E17、正常人动脉血液pH值的范围是()A、7.35~7.45B、7.50~7.55C、7.50~7.60D、7.40~7.50E、7.35~7.40正确答案:A18、粪便隐血试验时,患者最好素食()A、4天B、5天C、3天D、2天E、6天正确答案:C19、成人多尿是指24小时尿量大于()A、2500mlB、400mlC、1000mlD、100mlE、1500ml正确答案:A20、用APTT监控肝素抗凝治疗,APTT维持的范围是()A、正常对照的1.5-3倍B、<75sC、与正常对照相当D、31-43sE、50s正确答案:A21、正常情况下,外周血中HB主要为()A、硫化HBB、碳氧HBC、还原HBD、高铁HBE、氧合HB正确答案:E22、果酱色便见于()A、过敏性肠炎B、黏液性肠炎C、出血性小肠炎D、阿米巴痢疾E、结肠炎正确答案:D23、漏出液中蛋白质含量一般小于()A、20g/LB、15g/LC、10g/LD、25g/LE、50g/L正确答案:D24、粪便检查,可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞是()A、中性粒细胞B、巨噬细胞C、淋巴细胞D、红细胞E、上皮细胞正确答案:B25、对巨幼细胞性贫血患者用Vit B12治疗有效后,外周血中最先观察到的是()A、HB升高B、杆状核粒细胞升高C、网织红细胞升高D、血小板升高E、RBC升高正确答案:C26、关于红细胞体积分布宽度,错误的描述是()A、RDW结合MCV可以进行新的贫血形态学分类B、RDW比Price-Jones曲线更准确地反映红细胞大小不等的程度C、轻型β-珠蛋白生成障碍性疾病RDW基本正常D、RDW可作为缺铁性贫血的筛选指标E、95%以上的缺铁性贫血RDW正常正确答案:E27、胸腔积液标本呈黑色,常见的疾病是()A、厌氧菌感染B、利杜原虫感染C、肿瘤破溃D、曲霉菌感染E、隐球菌感染正确答案:D28、正常前列腺液镜检时可见大量()A、中性粒细胞B、上皮细胞C、夏科-莱登结晶D、草酸钙结晶E、卵磷脂小体正确答案:E29、关于前列腺液正确的说法是()A、镜检见到畸形的异常细胞,即可诊断为前列腺癌B、卵磷脂小体在炎症时增多C、前列腺颗粒细胞是巨噬细胞吞噬了大量脂滴D、标本中无细菌E、标本中可见精子正确答案:E30、关于嗜多色性红细胞,错误的叙述是()A、增多提示骨髓造红细胞功能活跃B、胞质内出现大小和数量相同的深蓝色颗粒C、溶血性贫血时最为多见D、属未完全成熟的红细胞E、胞体较成熟的红细胞大正确答案:B31、吉姆萨染色法较瑞氏染色法的优点在于()A、对细胞核着色较好B、标本染色艳丽C、新配制的染液可立即使用D、染料渗透性强E、对胞质和中性颗粒着色较好正确答案:A32、纤维蛋白(原)降解产物的主要生理功能是()A、抗凝作用及抑制血小板聚集作用B、抑制纤维蛋白溶解C、促进血液凝固D、促进纤维蛋白溶解E、促进血液凝固和抑制纤维蛋白溶解正确答案:A33、肾小球性蛋白尿以什么蛋白为主( )A、清蛋白B、本周蛋白C、αl-微球蛋白D、β2-微球蛋白E、T-H蛋白正确答案:A34、关于白细胞直方图的叙述,错误的是()A、纵坐标为不同体积细胞的相对频率B、最左侧峰为单核细胞峰C、横坐标为细胞体积大小D、中性粒细胞峰多为又低又宽E、淋巴细胞峰多为又高又陡正确答案:B35、下列关于尿液试带法检测原理错误的是()A、酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法B、蛋白质检测采用pH指示剂蛋白质误差法C、白细胞采用白细胞酯酶法D、胆红素检测采用氧化法E、尿糖检测采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法正确答案:D36、脑脊液呈白色变或灰色变的原因在于()A、CSF脂肪含量增多B、CSF中乳糜微粒数量增多C、CSF中胆固醇增多D、CSF中蛋白质含量增多E、CSF中白细胞数量增多正确答案:E37、正常粪便中不见()A、白细胞B、大吞噬细胞C、磷酸盐结晶D、淀粉颗粒E、草酸钙结晶正确答案:B38、尿蛋白试带法最适用于( )A、粘蛋白检测B、糖蛋白检测C、核蛋白检测D、球蛋白检测E、白蛋白检测正确答案:E39、加热加酸后尿液变清,可判断此尿液为( )A、菌尿B、血红蛋白尿C、乳糜尿D、脓尿E、结晶尿正确答案:E40、用试管法测ABO血型时,红细胞生理盐水悬液浓度规定为()A、5%B、10%C、2%D、1%E、20%正确答案:A41、适于泌尿道出血初步定位的检查为()A、尿三杯试验B、随机尿C、24h尿D、导管尿E、中段尿正确答案:A42、正常外周血粒细胞依据颗粒特点的不同分为()A、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞B、中性粒细胞、单核细胞C、分叶核粒细胞、杆状核粒细胞D、单核细胞、淋巴细胞E、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞正确答案:A43、不属于正常前列腺液可见成分的是()A、精子B、滴虫C、红细胞D、白细胞E、卵磷脂小体正确答案:B44、离心法尿沉渣检查,正常情况下透明管型为( )A、3~5个/LPB、0~1个/LPC、0~偶见个/LPD、1~3个/LPE、1~5个/HP正确答案:B45、肾移植手术后排异反应前期,外周血中绝对值增高的白细胞是()A、中性分叶核粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案:C46、可导致尿试带隐血试验呈阴性反应的干扰物质是( )A、肌红蛋白B、脓液C、维生CD、漂白粉E、多量白细胞正确答案:C47、排便后有鲜血滴落的疾病多为()A、结肠癌B、直肠息肉C、痔疮D、上消化道出血E、直肠癌正确答案:C48、不属于阴道分泌物清洁度检查项目的是()A、红细胞B、球菌C、白细胞D、上皮细胞E、杆菌正确答案:A49、关节腔积液进行细胞学检查,应采用第几管的标本()A、第一管B、第五管C、第二管D、第四管E、第三管正确答案:E50、成年女性血沉的区间为()A、0~5mm/hB、0~20mm/hC、5~15mm/hD、0~15mm/hE、0~10mm/h正确答案:B51、异型淋巴细胞增多主要见于()A、心肌梗死B、阑尾炎C、各种病毒感染D、化脓性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案:C52、我国输血后肝炎主要是()A、甲型肝炎B、丙型肝炎C、乙型肝炎D、戊型肝炎E、丁型肝炎正确答案:B53、成人静脉采血时,通常采血的部位是()A、肘部静脉B、手背静脉C、内踝静脉D、颈外静脉E、股静脉正确答案:A54、泌尿系统最常见的恶性肿瘤是()A、肾母细胞癌B、尿道肿瘤C、肾透明细胞癌D、膀胱癌E、肾未分化癌正确答案:D55、影响尿液颜色的因素有()A、尿卟啉B、亚硝酸盐C、尿胆原D、pH值E、尿量正确答案:C56、新鲜脑脊液浑浊,最常见的原因是含大量( )A、葡萄糖B、细胞C、氯化物D、甘油三酯E、胆红素正确答案:B57、下列哪种是正常的前列腺液外观()A、红色B、淡乳白色C、灰黄色D、黄色浑浊E、棕黄色正确答案:B58、Tamm-Horsfall蛋白来源于( )A、肾小球B、膀胱C、尿道D、肾小管E、血浆蛋白正确答案:D59、成人无尿是指24 h尿量少于( )A、400mlB、200mlC、300mlD、100mlE、50ml正确答案:D60、中性粒细胞的毒性变化不包括()A、退行性变B、大小不均C、卡波环D、中毒颗粒E、空泡正确答案:C61、患者女,45岁。
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第一章血液标本采集和血涂片检查一、选择题(一)、A1型题(标准型)1.静脉采血法的采血部位首选:A. 肘部静脉B. 手背静脉C. 内踝静脉D. 股静脉E. 颈静脉2.WHO推荐成人皮肤采血部位为:A. 无名指指端内侧B. 中指和无名指指端内侧C. 中指指端内侧D. 耳垂E. 大拇趾3.血细胞分析中最常用的染色法为:A. 吉姆萨染色B. 瑞氏染色C. HE染色D. 罗氏染色E. PAS染色(二)、A1型题(否定型)3. 下列那一种抗凝剂不能与血液中的钙离子结合:A. EDTA-K2B. 草酸钠C. 草酸铵D. 肝素E. 枸橼酸钠四、论述题1. 试述瑞氏染色法的原理及PH值对其的影响参考答案一、选择题(一)、A1型题(标准型)(二)、A1型题四、论述题1. ①瑞氏染色法的原理:瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料美兰组成的复合染料。
瑞氏染料溶于甲醇后,解离为带正电的美兰和带负电的伊红。
由于各种细胞成分化学性质不同,对各种染料的亲和力不同,因此染色后呈现不同的色彩。
如血红蛋白和嗜酸颗粒为碱性可与酸性染料伊红结合染成红色。
细胞核蛋白和淋巴细胞胞浆为酸性,与碱性染料美兰或天青结合染成紫蓝色或蓝色。
中性颗粒呈等电状态,与伊红和美兰均可结合染成紫红色。
此染色过程既有物理的吸附作用,又有化学的亲和作用。
②PH值的影响:细胞各种成分均为蛋白质组成,由于蛋白质系两性电解质,所带电荷随溶液PH值而定。
在偏酸性环境中正电荷增多,易与伊红结合,染色偏红。
在偏碱性环境中负电荷增多,易与美兰或天青结合,染色偏蓝。
第二章血液一般检验一、选择题(一)、A1型题(标准型)3. 以N表示五个中方格内红细胞总数,则红细胞显微镜计数法的计算式应为:A. N×5×10×104×200B. N×5×10×105×200C. N×25/5×10×106×200D. N×5/25×10×106×200E. N×25×10×106×2005. 血红蛋白测定的参考方法:A. 沙利法B. 氰化高铁血红蛋白法C. 叠氮高铁血红蛋白法D. 十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法E. 碱羟血红蛋白测定法6. 国内推荐哪种方法作为血红蛋白测定的次选方法:A. 沙利法B. 血气分析法C. 叠氮高铁血红蛋白法D. 十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法E. 碱羟血红蛋白测定法7. 血红蛋白测定法中基本淘汰的是:A. 沙利法B. 血气分析法C. 叠氮高铁血红蛋白法D. 十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法E. 碱羟血红蛋白测定法8. HiCN法测定血红蛋白所用波长:A. 500nmB. 530nmC. 540nmD. 560nmE. 570nm9. 血液分析仪和血红蛋白测定仪多采用哪一波长测定血红蛋白:A. 500nmB. 540nmC. 560nmD. 575nmE. 600nm21. WHO认定血细胞比容测定首选的常规方法为:A. 微量离心法B. 温氏法C. 折射计法D. 粘度法E. 放射性核素法22. ISCH认定血细胞比容测定的参考方法为:A. 放射性核素法B. 温氏法C. 粘度法D. 比重测定法E. 折射计法23. 血细胞比容测定法中趋于淘汰的是:A. 血液分析仪法B. 温氏法C. 粘度法D. 比重测定法E. 折射计法32. 显微镜计数法成人网织红细胞绝对值的参考范围:A. (25~75)×109/LB. (20~70)×109/LC. (200~250)×109/LD. (100~150)×109/LE. (10~25)×109/L33. Miller窥盘小方格内计数的红细胞总数是500个,大方格内(含小方格面积)计数的网织红细胞总数是180个,网织红细胞是:A.B.C.D.E.36. 目前血沉测定首选的方法:A. 库氏法B. 温氏法C. 潘氏法D. 赖氏法E. 魏氏法39. 计数池四角4个大方格内的白细胞数分别为37、39、40、41,则白细胞数为:A. ×109/LB. ×109/LC. ×109/LD. ×109/LE. ×109/L44. 中性粒细胞升高的疾病常见于:A. 流感B. 伤寒C. 系统性红斑狼疮D. 心肌梗塞E. 疟疾45. 正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是:A. 杆状核B. 二叶C. 三叶D. 四叶E. 五叶46. 疾病进行期突然出现中性粒细胞核象右移,常表示:A. 预后不良B. 预后良好C. 机体抵抗力好D. 骨髓造血功能旺盛E. 有严重感染47. 退行性核左移提示:A. 机体的反应性强B. 骨髓造血功能旺盛C. 骨髓造血功能减低D. 感染程度较轻E. 预后良好48. 中性粒细胞胞核与胞质发育不平衡的表现:A. 中毒颗粒B. 空泡C. D?hle小体D. 棒状小体E. 染色质小体49. 中性粒细胞出现空泡,提示:A. 细胞衰老B. 细胞发生吞噬现象C. 细胞核与胞质发育不平衡D. 细胞分裂E. 细胞融合3. 有关改良牛鲍氏计数板的描述错误的是:A. 通过H型沟槽分割为两个相同的计数池B. 每个池分为9个大方格C. 盖玻片与计数池之间距离为D. 每个大方格的面积为1mm2E. 中央大方格又用双线分为25个中方格4. 氰化高铁血红蛋白测定法不能将哪种血红蛋白转化为HiCN:A. HbO2B. HbredC. SHbD. HbCOE. 以上都不是18. ESR不加快的疾病是:A. 恶性肿瘤B. 活动性肺结核C. 盆腔炎性包块D. 多发性骨髓瘤E. 真性红细胞增多症21. 有关瑞氏染色的叙述哪项是错误的:A. 染色时间与细胞多少、室温有关B. 可以复染C. 冲洗时应先倒掉染液后再以流水冲洗D. 血片着色偏红时应适当调高缓冲液pH值E. 瑞氏染色和吉氏染色能混合染色23.有关中性粒细胞变化的叙述,错误的是:A. 病毒感染时,总数常正常或轻度降低B. 早晨较高,下午较低C. 运动、疼痛、情绪激动时升高D. 妊娠、分娩升高E. 出生后第6~9天和4~5岁两阶段与淋巴细胞数大致相等25. 中性粒细胞核象变化中错误的是:A. 核左移表明造血功能旺盛B. 5叶以上核>为核象右移C. 白细胞总数升高,杆状核粒细胞>,表示有严重感染D. 炎症恢复期可见一过性核象右移E. 核象右移时,常伴有白细胞总数减少26. 中性粒细胞不升高的是:A. 大面积烧伤B. 急性溶血C. 恶性肿瘤D. 胆囊炎E. 电离辐射27. 不引起核左移的疾病:A. 恶性贫血B. 急性化脓性感染C. 急性溶血D. 粒细胞白血病E. 急性中毒28. 不属于中性粒细胞中毒改变的是:A. 大小不均B. 空泡C. 中毒颗粒D. 豪焦小体E. D?hle小体36. 三分群白细胞直方图上,中间细胞区不包括哪类细胞:A. 单核细胞B. 中性粒细胞C. 嗜酸性粒细胞D. 嗜碱性粒细胞E. 幼稚细胞五、简答题3. 简述红细胞平均指数手工法和血液分析仪的检测原理11. 电阻抗法血液分析仪进行血细胞计数的检测原理六、论述题1. 血红蛋白测定的主要方法及其方法学评价2. 网织红细胞检测的临床意义5. 中性粒细胞病理变化的临床指导意义参考答案一、选择题(一)、A1型题(标准型)(二)、A1型题(否定型)五、简答题3. ①手工法:对同一抗凝血标本同时计数红细胞、测定血红蛋白和血细胞比容,计算红细胞平均指数:HctMCVRBC=(fl)MCH=HbMCHCHct=(g/L)②血液分析仪能直接导出MCV值,再结合仪器直接测定的RBC和Hb,计算出MCH和MCHC(即MCH=Hb/RBC,MCHC =Hb/RBC×MCV)。
11. 根据血细胞相对非导电的性质,悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒在通过计数小孔时可引起电阻的变化,于是瞬间引起了电压变化而出现一个脉冲信号。
脉冲信号变化的程度取决于非导电性细胞体积的大小,细胞体积越大产生的脉冲振幅越高,记录脉冲的数量就可测定细胞的数量。
这些脉冲信号经过放大、阈值调节、甄别、整形、计数及自动控制保护系统,最终可打印出数据报告。
六、论述题1. ①氰化高铁血红蛋白测定法(HiCN)为国际标准参考方法。
操作简单、显色快且结果稳定可靠,可检测除SHb 外的各种血红蛋白。
该法强调仪器、比色杯、试剂及操作的标准化,但实际很难达到上述要求。
采用HiCN参考液,通过绘制标准曲线求出K值来校正结果,故定期地检查K值十分重要。
KCN有剧毒,并存在高白细胞和高球蛋白血症可致试剂混浊,以及HbCO 转化较慢等问题。
2. 网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标。
当骨髓网织红细胞增多而外周血网织红细胞减少时,可提示释放障碍;骨髓和外周血网织红细胞均增加,数量比为1:1时,则认为释放增加。
(1)判断骨髓红细胞造血情况:①网织红细胞增多:表示骨髓红细胞生成旺盛。
常见于溶血性贫血(尤其急性溶血)、急性失血;放化疗后,造血恢复期可见Ret短暂和迅速增高,是骨髓恢复较敏感的指标;红系无效造血时,骨髓红系增生活跃,而外周血网织红细胞计数正常或仅轻度增高。
②网织红细胞减少:见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。
典型再生障碍性贫血,网织红细胞计数常低于,网织红细胞绝对值低于15×109/L,为其诊断标准之一。
(2)观察贫血疗效:缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血疗效判断。
Ret是贫血患者随访检查的项目之一。
(3)骨髓移植后监测骨髓造血恢复:骨髓移植后第21天,若Ret>15×109/L,常表示无移植并发症;若Ret<15×109/L,伴中性粒细胞和血小板增高,可能为骨髓移植失败。
(4)网织红细胞其他有关参数的意义:①LFR和HFR:反映造血功能,可作为鉴别诊断的初筛指标;②RMI增高见于溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等;RMI降低通常与骨髓衰竭或无效造血有关,如巨幼细胞贫血。
③MFR+HFR:MFR十HFR称为未成熟的网织红细胞比率(IRF),IRF增高是估计骨髓移植后造血恢复的早期指标。
5.中性粒细胞增多:指分叶核粒细胞超过70%,绝对值>7×109/L。
包括(1)反应性增多:是机体对各种病因刺激的应激反应,贮备池或边缘池粒细胞进入血循环,且大多为成熟的分叶核粒细胞或较成熟的杆状核粒细胞。
①急性感染或炎症是最常见的原因,尤其是化脓性球菌感染。
其增高程度与病原体种类、感染部位和程度以及机体的反应性等有关。
②广泛组织损伤或坏死。