小儿慢性肾小球肾炎临床治疗分析
不必过分限制饮食，应避免剧烈运动，防止反复感染。有 水 肿、高 血 压 或 肾 功 能 不 全 者 应 强 调 适 当 休 息，且 低 盐 饮 食 (1-3g/d)[1]。血清尿素氮增高者予低蛋白饮食。治疗已知病因， 慎用肾毒性抗生素及磺胺药。 1.2.2 对症治疗
包括利尿消肿，纠正电解质紊乱，及控制高血压等。 1.2.3 激素及免疫抑制剂
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组收治的小儿慢性肾小球肾炎患者30 例，其中男性16
例、女14 例；年龄6-12 岁、平均年龄8±2 岁；病程1-3 年、平均 2±0.5 年。临床分型：普通型12 例、高血压型8 例、肾病型6 例、 混 合 型4 例。症 状 与 体 征：肾 功 能 不 全30 例，尿 量 减 少30 例， 水肿30 例，面色苍白25 例，呕吐23 例，夜尿增多20 例，头痛16 例，尿急尿痛10 例，腰痛5 例，遗尿3 例。 1.2 方法 1.2.1 一般治疗
对 明 显 贫 血 者 可 用 人 类 重 组 红 细 胞 生 成 素 (rhEPO)， 50μg/kg，皮下注射，3 次 / 周，维持血红蛋白和红细胞压积达 到或接近正常值 [4]。 1.2.5 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 和血管紧张素受体拮 抗剂 (ARB)
该 类 药 物 除 有 肯 定 的 降 压 作 用 外，还 具 有 肯 定 的 延 缓 肾 功 能 恶 化，降 低 尿 蛋 白 和 减 轻 肾 小 球 硬 化 的 作 用，常 用 的 ACEI 有卡托普利、依那普利、苯那普利、雷米普利、福辛普利 等。常用的 ARB 有洛沙坦、缬沙坦等。 1.2.6 维生素 E
0 引言
慢性肾小球肾炎 (CGN) 是由多种原因引起的，病情呈进 行 性 但 较 缓 慢 的 一 组 肾 小 球 疾 病。本 病 儿 科 较 少 见，是 慢 性 肾 功 能 衰 竭 的 最 常 见 的 原 因。持 续 性 肾 病 综 合 征 者，往 往 较 早出现肾功能不全。持续性肾功能不全或持续性高血压者预 后差。选取2014 年1 月 -2015 年12 月收治的小儿慢性肾小球 肾炎患者30 例临床治疗方法分析如下：
300-400mg/d，具有延缓肾功能的恶化，减少尿蛋白的作
用。
2 结果
30 例小儿慢性肾小球肾炎患者经临床治疗，缓解12 例、 基本缓解9 例、好转6 例、无效3 例，总有效率90%。
3 讨论
慢性肾小球肾炎大多病因不明，可以从以下三种途径演 变而来：①急性肾炎迁延不愈，病程超过一年以上者，临床上 可 认 为 已 进 入 慢 性 肾 炎 期；② 过 去 有 急 性 肾 炎 史，临 床 症 状 已消失多年，被认为已经“痊愈”，但炎症仍继续缓慢进行，经 若干年后，临床症状又复出现，而成为慢性肾炎；③肾脏炎症 从 开 始 即 为 隐 匿 性，无 明 显 急 性 肾 炎表 现，但 炎 症 呈 缓 慢 发 展，经 若 干 年 后 成 为 慢 性 肾 炎。慢 性 肾 炎 的 发 病 机 制 与 急 性 肾 炎 相 似，也 是 一 个 自 身 免 疫 反 应 过 程。大 部 分 系 免 疫 复 合 物疾病 [5]。可由：①可溶性循环免疫复合物沉积于肾小球或 肾 小 球 原 位 抗 原 与 抗 体 形 成，通 过“经 典 途 径”激 活 补 体 引 起组织损伤；②沉积于肾小球的细菌毒素、代谢产物等经“旁 路系统”激活补体使 Ig、C3、C1q、乞解素及 B 因子等沉积于 肾 小 球 内 皮 细 胞、基 膜、上 皮 细 胞 等 引 起 一 系 列 炎 症 反 应 而 导 致 肾 炎。由 于 发 病 机 制 及 疾 病 发 展 阶 段 的 不 同，慢 性 肾 炎 的病理变化出现多样性，较常见的有系膜毛细血管性肾小球 肾 炎、局 灶 性 节 段 性 肾 小 球 硬 化、膜 性 肾 小 球、肾 炎、系 膜 增 生性肾炎等，当病变继续发展可导致肾组织严重破坏而形成 “终末固缩肾”。
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 71 期
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·临床研究·
小儿慢性肾小球肾炎临床治疗分析
张梅
（内蒙古牙克石林业总医院，内蒙古 牙克石）
摘要：目的：探讨小儿慢性肾小球肾炎的临床治疗。方法：对我院收治的 30 例小儿慢性肾小球肾炎患者的临床治疗方法资 料进行分析。结果：经临床治疗，缓解 12 例、基本缓解 9 例、好转 6 例、无效 3 例，总有效率 90%。结论：对小儿慢性肾小球肾炎 去除已知病因，预防诱发因素，对症治疗。 关键词：小儿慢性肾小球肾炎；对症治疗 中图分类号：R726.9 文献标识码：A DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.71.021
常 规 剂 量 的 激 素 和 免 疫 抑 制 治 疗 无 效。但 大 剂 量 激 素 可 加 重 高 血 压 和 肾 功 能 不 全，应 特 别 注 意。激 素 推 荐 方 案 如 下：高血压不明显者可用甲基泼尼松龙冲击疗法 [2]。肾病表 现 者：① 甲 基 泼 尼 松 龙 冲 击 疗 法；② 泼 尼 松 长 程 治 疗，剂 量 2mg(kg·d)，每日晨8 时顿服，持续4-8 周后改隔日顿服，再4 周 后，再酌情减量至维持量0.5-lmg/kg，隔日顿服，总疗程2 年以 上。系膜毛细血管性肾炎，长期泼尼松治疗，1.5-2mg/kg，隔日 早 晨 顿 服 [3]。持 续6-24 个 月 以 后 减 量 至0.4-1mg/kg，隔 日 顿 服，间断加用一些免疫抑制剂，如6-MP、环磷酰胺、霉酚酸酯 等，经数年的持续治疗，可取得病理组织上的进步。 1.2.4 促红细胞生成素治疗
慢性肾小球肾炎中医诊疗
慢性肾小球肾炎中医诊疗内容摘要：慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要临床表现的慢性泌尿系统疾病。
起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展。
由于本组疾病类型及病期不同，主要临床表现可各不相同，疾病表现呈多样化。
临床特点为病程长，起病前多有一个漫长的无症状的尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。
慢性肾小球肾炎中医药治疗疗效清热解毒药病因病机中医学认识慢性肾炎中医认为是由于肾脏元气亏虚，内外邪毒瘀阻肾络,肾体受损，肾用失司而发为本病。
本病病位在肾，涉及肺脾肝心四脏。
病性多虚实夹杂，肾元亏虚为本，外邪袭肾为标。
病程较长，且发病隐匿，进展缓慢，多预后不良。
肾病水肿在急性发作时，常因风邪外袭，肺的治节、肃降失司，可以出现面部水肿；脾虚不能运化则水湿潴留也可发生水肿；肾虚不能化气，亦可水湿潴留而水肿。
三焦为水液运行的通道，三焦借肺脾肾三脏气化功能，来推动水液的蒸化、吸收、输布、利用、排泄。
因此，风、寒、湿、毒等因素阻遏三焦气化功能，则必然导致水肿的发生。
肾病水肿的病机与肺、脾、肾、肝、三焦对水液代谢功能失调有关。
西医学认识肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介导炎症。
除免疫因素外，非免疫非炎症因素占有重要作用。
诊断本病的临床表现差异较大，症状轻重不一，可有一个相当长的无症状尿异常。
慢性肾炎病人的主要临床表现有水肿、高血压、尿异常，三者可以同时并见，也可以单一或相兼出现。
早期可有体倦乏力，腰膝酸痛，纳差等，水肿时有时无，病情时轻时重,随着病情的发展可渐有夜尿增多，肾功能有不同程度的减退，最后发展至终末期肾衰竭一一尿毒症。
西医诊断标准(1)从急性肾小球肾炎发病起，尿异常所见或高血压持续以上。
(2)起病时缺乏明显的急性肾小球肾炎症状，而尿异常所见(指蛋白尿、管型尿、血尿的全部或一部分)存在继续以上。
肾小球肾炎诊治策略和关键技术的创新与应用
肾小球肾炎是一种常见且严重的肾脏疾病，其诊治策略和关键技术的创新与应用对于患者的治疗和康复具有重要意义。
近年来，随着医学技术的不断进步和临床经验的积累，肾小球肾炎的诊治策略和关键技术得到了大幅提升，为患者带来了更好的治疗效果和生活质量。
本文将就肾小球肾炎的诊治策略和关键技术的创新与应用进行深入探讨。
一、肾小球肾炎的诊断技术创新与应用1. 血液和尿液检查技术的创新随着医学技术的不断进步，血液和尿液检查技术在肾小球肾炎的诊断中起着至关重要的作用。
现今的血液和尿液检查技术已经能够通过检测肾小球肾炎特异性的指标，如尿蛋白、肾小球滤过率、血清白蛋白水平等，从而准确地诊断患者是否患有肾小球肾炎，并能够对病情进行分析和评估。
一些新型的检查技术，如基因检测、蛋白质组学技术等，也为肾小球肾炎的诊断提供了新的思路和方法。
2. 影像学检查技术的创新除了血液和尿液检查技术外，影像学检查技术在肾小球肾炎的诊断中也发挥着重要作用。
肾脏的超声检查、CT检查、MRI检查等可以帮助医生全面地了解患者肾脏的情况，对肾小球肾炎的病变程度、病变部位等进行准确定位和评估，为医生制定治疗方案提供了重要依据。
尤其是近年来，一些新型的影像学检查技术，如磁共振弹性成像（MRE）技术、超声弹性成像技术等的应用，为肾小球肾炎的诊断提供了更为准确和可靠的手段。
二、肾小球肾炎的治疗策略创新与应用1. 药物治疗策略的创新药物治疗是肾小球肾炎的主要治疗手段之一。
随着药物研发技术的不断进步和新型药物的问世，肾小球肾炎的药物治疗策略也得到了显著的提升。
常用的激素、免疫抑制剂等药物在治疗肾小球肾炎中发挥着重要作用，而且近年来，一些新型的免疫调节药物、靶向治疗药物等的应用，为肾小球肾炎的治疗带来了新的希望。
一些中医药治疗肾小球肾炎的疗效也得到了更多的关注和研究，在一定程度上为肾小球肾炎的治疗提供了新的思路和方法。
2. 血液净化技术的创新血液净化技术是一种应用广泛的治疗肾小球肾炎的方法之一。
补肾活瘀消白汤联合西药治疗小儿慢性肾炎蛋白尿对照观察
１ １例 ， 女 １ ４例 ； 年龄 ６ ～１ ３岁 ， 平均 （ １ ２ ． ６ ±２ ． ４ ） 岁 。对照组 中分 别 为 １ Ｏ例 ， １ ５例 ； 年龄 ８ ～１ ４岁 ， 平 均（ １ ３ ． ８ ４ － ３ ． ３ ） 岁 。两 组 患 儿在 性 别 、 年 龄方 面 比较 差 异均无统计 学意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 诊 断标 准 依 据 １ ９ ８ ５年第 二届 全 国 肾脏 病 学 术会 议讨 论修 正 的ｄ ， Ｊ Ｌ 慢性 肾炎蛋 白尿 标准口 ］ 。
慢 性 肾炎 患 几 分 成 两组 ， 对照组 ２ ５例 给 予 西 药 常 规 治 疗 ， 观察 组 ２ ５ 例 采用补 肾活瘀消 白汤 ， 每 日 １剂 ， 水 煎约４ ０ ０ ｍＬ， 早 中 晚 分 ３次 服 用 ； 西 医 治 疗 同对 照 组 。均 ４周 为 １ 个疗程 ， ３个疗 程 后 统 计 疗 效 。结 果 观
察 组 临床 完 全 缓解 １ ２例 ， 显 效 ６例 ， 有效 ５ 例， 无 效 ２例 ， 总有 效 率 ９ ２ （ ２ ３ ／ ２ ５ ） 。对 照 组 组 临 床 完 全 缓 解 ６例 ， 显效 ５ 例， 有 效 ３例 ， 无效 １ ｌ 例， 总有 效 率 ５ ６ （ １ ４ ／ ２ ５ ） ， 观察组 总有效 率优于对照 组（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 补 肾 活瘀 消 白汤 联 合 西 药 治 疗 ｄ ｘ Ｊ Ｌ 慢 性 肾炎 蛋 白尿 ， 疗效满意 。 【 关键词】 肾小球。 肾炎 ； 蛋 白尿 ； 补。 肾活 瘀 消 白汤 ／ 治疗应用 ； 中西 医 结 合 疗 法 ； 儿 童
中国中西 医结合儿科学 ２ ０ １ ３年 ６月第 ５卷第 ３期
慢性肾小球肾炎的临床表现及治疗常识
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第77期 59治疗干预时，需要结合机体状况、多项检查结果帮助确诊，确保诊断结果的准确性。
导致发生肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者的主要原因是消化性溃疡，除此之外，还包括胃窦毛细血管扩张、门静脉高压性胃病、肝性胃肠功能衰竭等，当确定具体病因之后，需要结合多方面情况制定出最为科学的治疗方案，确保治疗效果以及改善预后[6]。
对于肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者，通常需要予以止血药物、生长抑制素等药物进行治疗，但是口服或者经静脉给药之后无法快速发挥药效，且到达局部的速度较慢，所以止血效果并非十分理想。
如果药物治疗效果不理想，则可再采用内镜或者手术方式进行治疗。
综上所述，对于肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者，在开展治疗工作时，需要结合其临床特征进行分析，综合开展具有针对性的治疗措施干预，最大程度地确保生命安全。
参考文献[1] 刘万军.肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床分析[J].中国社区医师,2017,33(22):38.[2] 王雪.肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床分析[J].中国医药指南,2017,15(10):119-120.[3] 吴秦岭.肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床分析探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,7(24):4580.[4] 刘佳,谷建俐.回顾性分析肝硬化并上消化道出血的临床特征及预后危险因素[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(1):52-54.[5] 金雪琴,吴兵,陈丽芬,等.急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血临床疗效分析[J].浙江临床医学,2017,19(4):701-702.[6] 龙丹,王富华,钟冬水.内镜局部注射肾上腺素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床分析[J].医学理论与实践,2017,30(12):1775-1776.慢性肾小球肾炎的临床表现及治疗常识慢性肾小球肾炎临床又称慢性肾炎，是一种常见的肾脏疾病，任何年龄均可发病，青中年男性是慢性肾小球肾炎的多发群体，大部分慢性肾小球肾炎患者由于起病缓慢，加上病症具有隐匿性，导致延误治疗，对患者的预后造成不利影响，因此，了解慢性肾小球肾炎的临床表现，学习相关治疗常识，有助于患者及早发现并治疗疾病，提高治疗效果，改善预后情况。
慢性肾小球肾炎真的好治吗
慢性肾小球肾炎真的好治吗慢性的肾小球肾炎也是肾炎类型中的一种，肾炎有很多种，比较严重的就是慢性疾病，肾炎也有急性的，如果急性不及时治疗好，导致疾病恶化的话就会引发慢性肾炎，肾小球肾炎是很多小儿容易得的一种疾病，疾病最大的症状会引起全身发肿，那么这个慢性肾小球肾炎该如有来治疗呢?慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，它是一种常见的泌尿系统免疫性疾病。
慢性肾炎是由多种原因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变;是一组临床表现相似，而病理改变不一，预后不尽相同的原发于肾小球疾病的总称。
主要症状特征有水肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能不全等。
【病因病理】本病主要与肺、脾、肝、肾等脏腑功能失常有关，肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而水泛，肾虚则水无所主而妄行，致使体内水精散布及气化功能障碍、水湿逗留或泛溢。
病久阳损及阴，肾阴亦亏。
【诊断要点】1.起病缓慢，病情迁延，临床表现有蛋白尿、血尿或显微镜检查尿中有红细胞、水肿、高血压、肾功能不全，病程在1年以上，排除继发性肾病、感染性肾病及其他慢性肾脏疾病，均可考虑本病。
2.根据临床表现可进一步分为以下五型普通型：轻度或中度水肿;可伴有中等程度的血压升高;尿检查可有中等程度的蛋白尿(+～++)，尿沉渣检查红细胞常超过10个/高倍视野，并有不同程度的管型尿;肾功能常有一定程度的损害，内生肌酐清除率下降，夜尿增多，尿浓缩功能下降，尿渗透压下降，尿比重(相对密度)低于1.015，氮质血症;大部分患者有乏力，纳差，腰酸，贫血。
上面介绍了很多治疗慢性肾小球肾炎疾病的方法，如果身边有这个疾病的人，那么就必须要及时的采用以上的方法来给自己治疗改善病情，而在治疗慢性肾小球肾炎的时候我们都提倡中医治疗，中医治疗对肝脏的伤害小，但是如果要用西医治疗的话必须要进行保肝治疗。
慢性肾小球肾炎的临床护理探讨
龄２ ４ ５ ０ 岁， 平 均年龄 （ ３ ４ ± ０ ． ５ ） 岁， 病程 １ — ７ 年， 平均病程 为（ ３ 士 ０ ． ５ ） 年 。患者入 院时主诉有 乏力 、疲倦 、腰部疼痛 等 症状 ， 实验室尿 液检查多有程度 不等 的蛋 白尿 、血尿 。诊断 标准参考 《 原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断的标准》 …， 有典型蛋 白尿 、 血尿 、 高血压 和水 肿、 肾功能不全的临床表现 ， 病程在 １ 年以上 ， 并 除外继发性 和遗传性 肾小球 肾炎引起 者。 １ ． ２ 治疗方 法 治疗 一般 采用综 合治疗 措施 ， 以改 善或缓 解临床症状 ， 防止或延缓 肾功 能进行性恶化和减少 各种并发
慢 性 肾小球 肾炎 的临床 护 理探讨
曹晶
【 摘要 】 目的 本文重点探讨慢性肾小球肾炎的临床护理。方法 治疗一般采用综合治疗措施 ， 以 改善或缓 解临床症状 ， 防止或延缓 肾功能进行性 恶化和减少各种并发 症为主要 目的。 结果 ５ ０ 例慢性 肾小球 肾炎患者 经过药物治疗及 临床护理后 ， 完全缓解 ２ ５ 例， 基本缓解 ２ Ｏ 例， 无效 ５ 例， 总有效率为
以免加 重出血 。 腹 痛时及 时检查 ， 明确病 因 ， 以免延 误病情 。 ④饮 食护 理很 关 键 ， 忌 食致 敏食 物 。本 病例 患 者疑 食荔 枝
炎， 引 起 血液 和血 浆渗 到皮 下 、黏膜 和浆 膜下 的 一种 临床 过敏 ， 患者 把此 类食 物 当成 致敏 原而 终生 禁止 食用 。 同时 表 现 。常见 皮肤 紫癜 、出血性 胃肠炎 、关 节炎及 肾脏 损 害。 忌 刺激性 食物 ， 发 生肠套叠 和 胃穿孔 时暂时禁食 ， 病情好 转 本 病 病 因 尚未 明确 ， 发 病诱 因可 能 与感 染 、药 物 、食 物 、 后 给 予流质 饮食 。⑤ 出 院指导忌 接触 易致 敏 动 、植 物和食 花 粉 、疫苗 有 关 ， 感 染 因素往 往 占第 一位 。有 研究 表 明人 物 。鉴于患 者的病情 ， 延长 随访 时间 ， 定 期复查有 无其他器 细 小病毒 Ｂ １ ９ 感 染所致 的过 敏性 紫癜使 关节 和腹部 症 状加 官 和组 织损 害 。发 现有 皮疹 、腹 痛 、血 便 等异 常现 象 。 及 重 。此 患者 发病 前 曾食用 荔 枝 ， 怀 疑荔 枝 过敏 。此病 例 病 程迁 延 、反复 发作 ， 表 现多样 化 ， 早期 类似 风湿性 关节 炎 ，
68例中西医结合治疗慢性肾炎临床分析
１２ １ 中医疗法 ．．
中 医的治 疗理 念是 使用 辨证 的治 疗方 法 ， 对
病人进行 治疗 ， 如肺 肾气虚型 ： 症状是 面部水 肿严重 ， 色饥黄 ， ］ 其 面 身 体虚弱 ， 体乏无 力 ， 疫功能降低 ， 免 腰酸 背痛 ， 舌淡 苔润 ， 尖有齿 印， 边 脉 搏柔弱 ． 针对这样 的病人 ， 应对其补 益肺肾 ， 方选无 比山药丸加减 ， 用 药 黄芪、 山药 、 准 熟地 、 山茱萸 、 苑丝 子 、 五味子 、 牛膝 、 怀 白术 、 苓、 茯 芡实。 １２ ２ 西 医疗 法 ．． 西 医冶 疗 为一 般 治疗 ， 主要 从 病人 的饮 食 、
为 治疗 周期 。
慢性 肾病 会引发 高血压症 ， 即肾性 高血压 ， 病症 多因肝 肾阴虚 ， 该
肝 阳上 亢或 气阴两虚 ， 阳上 亢导致 ． 肝 蛋白尿 多因脾气下 陷 ， 肾功能 降
低， 失于封 藏之 职所 致 ． 肾炎血 尿多 因脾 肾气虚 ， 不能摄 血； 或肝 肾阴
虚 ， 火 灼伤 血 络 所致 。 虚
２ 治 疗效 果 中西 医结 合治疗 的疗效判 断标准是 根据 中药新药 临床研究指 导
原则》 定的标 准来考 量。 制 在结 合治疗后 完全缓 解 ： 即水 肿等病症 以及
的有 ３年 ，年以 Ｊ的４ 例 。 Ｏ ２ ． ８
１ ２ 治疗 方法 ．
其他基本病症消失 ， 尿蛋 白检查持续 阴性或２ｈ ４ 尿蛋 白定量＜ ． ， 高 ０ 在 倍镜的 观察下 ， 可以发现 尿红细 胞消 失、 尿沉渣计 数正常 ， 肾功 已经 得 到恢复 。 基本缓 解 ： 患者的水肿症状 和其他基本 症状消失 ， 尿蛋 白检查持 续 减少５ ％ ０ 以上 ， 高倍镜 下 尿红 细 胞不超过 ３ ， 个 尿沉渣 计数接近 正常 或 基本正 常 ， 但肾功 能没有 明显 的恢 复 。 转 ： 好 病人 的水肿等症 状 已经 明
55 例小儿 IgA 肾病临床与病理特点分析
１ ． ２ ． ３病理 组织学分级 ５ ５例 Ｉ ｇ Ａ肾病 患儿的病理组织学分 级按 照 ＷＨ Ｏ病 理分 级标 准 执行 ： ① 轻微 病 变型 为 Ｉ级 ： ②轻 微 病 变型合并 节段性增生为 Ⅱ级 ； ③节段性 肾小球 肾炎 型合 并局灶 ．
表 ２ 小儿 Ｉ ｇ Ａ肾病病理组织学分级与免疫病理分型之间的关 系［ ｎ （ ％） 】
３ ． ６ ４ ％， 见表 １ 。
表１ 小儿 Ｉ ｇ Ａ肾病临床分型与免疫病理分型之间的关 例（ ％） 】
４ ， Ｊ Ｌ Ｉ ｇ Ａ肾病在 肾内科临床 中是 一种极 为常见 的多发性 原 发性 肾小球 病 ， 其 主要 临床表现 为 肉眼血尿 、 大量 蛋 白尿 、 慢 性 肾炎型 、 隐 匿性 肾炎型 、 恶性 高血压型 以及急进 性肾炎综合 征型 等， 给 患儿 的身 心健康 带来 了严 重性危 害 。为探讨 研究４ ， Ｊ Ｌ Ｉ 肾病 的临床和病理特 ， 该研究对 ２ ０ １ １ 年３ 月一２ ０ １ ２ 年 １ ０月 在该院实施皮 肾活检确诊 的 ５ ５例 Ｉ ｇ Ａ肾病 患儿进行研究 ， 分 析 其 临床与病理特点 ， 现将结果 报道如下 。
【 关键 词川盘 床； 病理 ； 小儿 Ｉ ｇ Ａ 肾病
［ 中图分类号】Ｒ ６ ９ ２
［ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ （ ｂ ） 一 ０ ０ ４ ９ — ０ ２
２ ７ ． ２ ７ ％； ８ 例患儿为 肾病综合 型 ， 占总数的 １ ４ ． ５ ５ ％； ６例为孤立性 血尿 型 ，占总数 的 １ ０ ． ９ ０ ％； ２例 为孤立性 蛋 白尿型 ，占总数 的
Ｃｈ ｉ ｎ ａ ＆Ｆ ｏ ｒ ｅｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ｃ ａ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅｎ ｔ
氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效分析
Ｅ ｃ ｃ ｎ ｌｓｓｏ ｏ ａ ｔｎ Ｐ ｔｓｉｍ ｏ ｉｅ ｔ ｉ ｏ ｉｇＩｊｃｉｎ ｉ ｆ ａ ｙａ ａｙ ｉ ｎＬ ｓ ｒａ ｏａｓ ｕ ｃ ｍｂｎ ｄｗｉ Ｍａｌ ｎｎ ｎｅｔ ｈ ｕ ｏ
ｉ ｔ ｒ ａ ｍ ｅ ｆｃ ｏ ｃ ｇ ｏ ｅ ｕ ｏ ｐｈ ｉｉ ｎ ｈｅｔ ｅ ｔ ｎｔｏ ｈｒ ｎｉ ｌ ｍ ｒ ｌ ｎｅ ｒｔｓ
义（ Ｐ＜００ ） 与 治疗 前 比较 ， 照 组和 治疗 组治 疗 后 ２ ｒ ，ｃ 、 Ｕ ．５ 。 对 ４ｈＰｏ Ｓ ｒＢ Ｎ下 降 ， 异有 统计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜００ ）治 疗 后４ ｈＰｏ Ｓ ｒＢ Ｎ明显 低 于对 照组 ， 异 有 高度统 计 学意 义 （ 差 Ｐ＜００ ） 对 照组 ９例 出现 不 良反应 ， ．１ 。 治 疗组 ３例 出现不 良反 应 ， 组 比较 差 异有 统计 学 意 义 （ 两 Ｐ＜００ ） 结 论 氯 沙坦 钾 联 合脉 络 宁注 射 液治 疗慢 性 。 ．５ 。 肾小
ｓ ｎ ｉｏ ＨＡ ＮＧ Ｙｕ ｘ ａ
Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔ ｆ ｅ ｈｏｏｙ Ｃ ｉａＣ ａ Ｇ ｎ ｒｌ ｓｉ ｌＢ ｉｎ １０ ２ ， ｈｎ ｅ ａｔ ｎ ｐ ｒｌｇ ， ｈｎ ｏｌ ｅ ｅａ Ｈｏｐｔ ， ｅ ｉｇ ０ ０ ８ Ｃ ｉａ ｍ ｏＮ ａ ｊ
［ ｂ ｔａ ｔ Ａ ｓ ｃ］Ｏｂ ｅｔ ｅＴ ｖｓ ｇｔ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃ ａｄ ｓ ｅｅｆｃ ｏ ｏａ ａ ｏａｓ ｍ ｃ ｍ ｉｅ ｉ ｉ ｏ ｉｇＩｊｃ ｒ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ａｅｃ ｎｃ ｆ ｔ ｎ ｉ ｆ ｔ ｆ ｓｒ ｎＰ ｔｓｉ ｏ ｂｎ ｄｗｔ Ｍａ ｕ ｎｎ ｎｅ － ｖ ｎ ｉ ｉ ａ ｅｅ ｄ ｅ Ｌ ｔ ｕ ｈ ｌ
慢性肾小球肾炎的病因病理及中西医治疗方法
慢性肾小球肾炎的病因病理及中西医治疗方法【概述】慢性肾小球肾炎是由多种病因引起，通过不同的发病机理、具有不同病理改变、原发于肾小球的一组疾病。
其临床特点为病程长（超过1年），多为缓慢进行性。
尿常规检查、沉渣检查常可见红细胞，除蛋白外，大多数患者有不同程度的高血压及肾功能损害。
本病是内科常见病、多发病，本病可以发生于不同年龄，以青壮年为多见。
虽然急性肾炎可以发展成慢性肾炎，但大多数慢性肾炎并非由急性肾炎转变而来，而是一开始就是慢性肾炎的过程。
临床表现多种多样，有的毫无症状，有的可有明显水肿、尿检异常（蛋白尿、血尿及管型尿）和高血压等症状，有的甚至出现尿毒症才被发现。
本病预后较差，因此应早期诊断，积极治疗。
根据本病的临床表现，似属于中医“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“血尿”等范畴。
【病因病理】一、西医病因病理（一）病因及发病机理 大多数慢性肾炎的病因不清楚。
急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，病程在1年以上，可转入慢性肾炎。
但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而致，其他细菌及病毒感染亦可引起慢性肾炎。
慢性肾炎大部分是免疫复合物疾病，可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球，或由肾小球原位的抗原（内源或外源）与抗体形成而激活补体，引起组织损伤。
也可不通过免疫复合物，而由沉积于小球局部的细菌毒素，代谢产物等通过“旁路系统”激活补体，从而引起一系列的炎症反应而导致肾炎继局部免疫反应之后，非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起很重要的作用。
根据目前研究结果提示：①肾小球病变能引起肾内动脉硬化，加重肾实质缺血性损害。
②肾血流动力学代偿性改变引起肾小球损害③肾性高血压可引起肾小球结构和功能的改变。
④肾小球系膜的超负荷状态可引起系膜区（基层及细胞增殖，终至硬化。
（二）病理改变 慢性肾炎的病变是两肾弥漫性的肾小球病变，长期持续进展及反复发作，必然使肾小管和肾间质出现继发病变，引起肾皮质变薄而髓质变化不显。
由于慢性肾炎只不过是临床表现相似的一组肾小球疾病，而病因和发病机制不尽相同，所以在不同的发展阶有不同的表现。