肿瘤与癌痛医学基础试题
肿瘤学(主治医学)基础知识部分及问题详解
基础知识一、A型题1．规范化癌症疼痛处理的目的A．缓解疼痛，改善功能，延长生存时间B．缓解疼痛，控制肿瘤生长，延长生存时间C．缓解疼痛，改善功能，提高生活质量D．缓解疼痛，规范医疗质量E．延长生存时间，改善生活质量正确答案:C2．目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是A．大气污染B．支气管炎C．吸烟D．哮喘E．肺气肿正确答案:C 解题思路：世界上绝大多数国家承认85％的男性肺癌和46％的女性肺癌是由于吸烟引起的。
很多发展中国家吸烟的人越来越多，肺癌患者也日益增多；发达国家由于宣传戒烟，肺癌的发生率已不再增高。
目前研究显示大气污染与肺癌的发病也有一定相关性。
3．止痛药物治疗的基本原则不包括A．按阶梯给药B．口服给药C．按时给药D．个体化给药E．不要随便调整剂量正确答案:E4．目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是A．肺癌B．胃癌C．乳腺癌D．结直肠癌E．肝癌正确答案:A 解题思路：目前，由于吸烟和工业化的发展，肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤，其次为乳腺癌，第三为结直肠癌。
5．非复方吗啡口服剂量15mg q4h换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为A．5mg q4hB．4mg q6hC．10mg q4hD．12mg q8hE．2mg q8h正确答案:A 解题思路：全天吗啡口服药物总量的1／3为非肠道用药的剂量。
6．关于肿瘤综合治疗的定义正确的是A．手术+放疗+化疗B．手术+放疗+化疗+靶向治疗C．手术+放疗+化疗+免疫治疗D．手术+放疗+化疗+生物治疗E．根据患者的具体情况，有计划地合理应用现有的治疗手段，以期更好地提高治愈率正确答案:E7．下列药物中不属于麻醉药品的是A．度冷丁B．芬太尼C．强痛定D．吗啡E．氢可酮正确答案:C8．环境致癌因素包括A．生物致癌因素B．物理致癌因素C．化学致癌因素D．以上均是E．以上均不是正确答案:D9．关于遗传因素和肿瘤发生的关系，说法错误的是A．有些肿瘤具有明显的家族聚集现象B．环境因素是肿瘤发生的始动因素，而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性C．暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌D．抑癌基因的变异或丢失可致癌E．癌基因的激活可致癌正确答案:C 解题思路：肿瘤的发生和发展是十分复杂的，除了外界致癌因素的作用外，机体的内在因素也起着重要作用，即人的遗传特征决定肿瘤的易感性。
2017.11肿瘤科三级训练试题
2017.11肿瘤科三基试题姓名成绩癌痛治疗（一）治疗原则。
癌痛应当采用综合治疗的原则，根据患者的病情和身体状况，有效应用止痛治疗手段，持续、有效地消除疼痛，预防和控制药物的不良反应，降低疼痛及治疗带来的心理负担，以期最大限度地提高患者生活质量。
（二）治疗方法。
癌痛的治疗方法包括：病因治疗、药物止痛治疗和非药物治疗。
1.病因治疗。
针对引起癌症疼痛的病因进行治疗。
癌痛疼痛的主要病因是癌症本身、并发症等。
针对癌症患者给予抗癌治疗，如手术、放射治疗或化学治疗等，可能解除癌症疼痛。
2.药物止痛治疗。
（1）原则。
根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则如下：1）口服给药。
口服为最常见的给药途径。
对不宜口服病人可用其他给药途径，如吗啡皮下注射、病人自控镇痛，较方便的方法有透皮贴剂等。
2）按阶梯用药。
指应当根据患者疼痛程度，有针对性地选用不同强度的镇痛药物。
①轻度疼痛：可选用非甾体类抗炎药物(NSAID)。
②中度疼痛：可选用弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物。
③重度疼痛：可选用强阿片类药，并可合用非甾体类抗炎药物。
在使用阿片类药物的同时，合用非甾体类抗炎药物，可以增强阿片类药物的止痛效果，并可减少阿片类药物用量。
如果能达到良好的镇痛效果，且无严重的不良反应，轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。
如果患者诊断为神经病理性疼痛，应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。
3）按时用药。
指按规定时间间隔规律性给予止痛药。
按时给药有助于维持稳定、有效的血药浓度。
目前，控缓释药物临床使用日益广泛，强调以控缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法，在滴定和出现爆发痛时，可给予速释阿片类药物对症处理。
4）个体化给药。
指按照患者病情和癌痛缓解药物剂量，制定个体化用药方案。
使用阿片类药物时，由于个体差异，阿片类药物无理想标准用药剂量，应当根据患者的病情，使用足够剂量药物，使疼痛得到缓解。
同时，还应鉴别是否有神经病理性疼痛的性质，考虑联合用药可能。
医学肿瘤学模考试题与参考答案
医学肿瘤学模考试题与参考答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.女，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（＋＋），胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。
首先应考虑的诊断是（）。
A、胃癌B、萎缩性胃炎C、胃溃疡D、慢性胃窦炎E、胃黏膜脱垂正确答案：A2.不属于医德基本原则的意义有（）。
A、揭示了医德的本质特征B、为医务人员的医德活动规定了总方向C、是所有医德规范和范畴的总纲D、推动了医学的发展E、调整医患关系正确答案：D3.癌症疼痛评估的原则及步骤包括（）。
A、相信病人的主诉B、全面询问疼痛及相关病史C、注意病人状态，分析有关心理-社会因素D、仔细体格检查E、以上都正确正确答案：E4.下列哪种肿瘤的放射敏感性高？（）A、黑色素瘤B、神经母细胞瘤C、骨肉瘤D、胶质母细胞瘤E、肾癌正确答案：B5.对脑、脊髓、脑脊膜、肾上腺转移作为首选的方法是（）。
A、X线正侧位胸片B、CT扫描C、核素D、MRI检查E、经皮胸腔穿刺肺活检正确答案：D6.以下哪种肿瘤目前通过内科治疗可以根治（治愈率＞30%）？（）A、乳腺癌B、肺癌C、大肠癌D、滋养细胞肿瘤E、肾癌正确答案：D7.18F-FDG-PET及PET-CT肿瘤显像不能用于（）。
A、对治疗的反应，疗效监测B、体内肿块的良恶性鉴别C、对肿瘤血管侵犯状况进行评估D、恶性肿瘤的分期，恶性程度评估E、寻找肿瘤原发灶正确答案：C8.临床上喉癌按照解剖特点分为（）。
A、前壁、顶壁、后壁、侧壁B、梨状窝区、韦氏环区、咽侧壁区、椎前区C、梨状窝区、环后区、咽后壁区D、舌会厌区、扁桃体、咽旁间隙、咽后间隙E、声门上型、声门型、声门下型正确答案：E9.目前核医学最常用的检测仪器是（）。
A、γ-相机B、SPECTC、肾图仪D、PETE、PET-CT正确答案：A10.可以诊断肝细胞癌的是（）。
A、AFP＞200μg/L持续8周B、AFP＜20μg/LC、AFP＞200μg/L持续6周D、AFP＞100μg/LE、AFP＞500μg/L持续4周以上正确答案：E11.女，26岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为 2.5cm×3.0cm，活动欠佳。
肿瘤疼痛诊疗与护理考核试题及答案
肿瘤疼痛诊疗与护理考核试题第一部分：单选题1、世界疼痛日是那一天（）[单选题] *A.十月第二周的第一天√B.十月第一周的第一天C.十月第二周的第二天D.十月第一周的第二天2.疼痛的给药原则是（）[单选题] *A.病人要求便给药。
B.疼痛发作时给药。
C.只要有疼痛便给药。
D.口服、按时、联合用药，注意个体化细节。
√3.三阶梯用药说法正确的是（）[单选题] *A.重度剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物。
B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物。
√C.轻度疼痛的患者用阿片类药物。
D.中度疼痛的患者使用非甾体抗炎药。
4.芬太尼透明贴剂使用过程中不正确的是（）[单选题] *A.贴前用温水情节局部皮肤，待干B.经常更换贴敷位置C.贴剂使用后4小时开始发挥药物作用，8小时发挥全效√D.爆发痛时，应用即释阿片药物。
5.阿片类药物最常见的不良反应是（）[单选题] *A.恶心呕吐B.便秘√C.尿滁留D.过度镇静6、鞘内药物输注系统（鞘内泵）导管植入位置（）[单选题] *A.硬膜外腔B.锁骨下静脉C.椎间盘D.蛛网膜下腔√7、鞘内给药1mg吗啡相当静脉应用吗啡（）[单选题] *A.1mgB.10mgC.100mg√D.300mg8、半植入式鞘内泵外接蝶翼针多久需要更换（）一次。
[单选题] *A、3天B、7天√C、14天D、20天9、下列哪项不是鞘内泵植入术禁忌症（）[单选题] *A、全身性严重感染B、腰椎穿刺节段有局部肿瘤转移C、胃肠道重度梗阻√D、严重恶病质患者10、呼吸抑制的临床表现：针尖样瞳孔，呼吸次数＜（）次/分。
[单选题]108√161211、止痛药最常用的给药途径是（B ）[单选题] *肌肉注射口服√静脉注射皮下注射12、住院患者应在入院后（）h内完成疼痛初步评估，24h内完成全面评估，并体现在病历中。
[单选题]48√6213、芬太尼透皮贴剂的使用方法中以下正确的是：（）[单选题] *A、应贴敷在皮肤既清洁干燥又较为平坦的部位；√B、根据疼痛点进行贴敷；C、疼痛得到控制后可以随意将其揭下；D、为增强吸收速度和效果，在贴敷过程中可以加热或加压。
癌性疼痛护理试题及答案
癌性疼痛护理试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 癌性疼痛的评估通常采用哪种量表？A. 视觉模拟评分法（VAS）B. 数字评分法（NRS）C. 面部表情疼痛量表（FPS-R）D. 温盖特评分法答案：A2. 癌性疼痛的三阶梯治疗法中，第一阶梯主要使用的药物是？A. 非甾体抗炎药B. 阿片类药物C. 抗抑郁药D. 抗惊厥药答案：A3. 以下哪项不是癌性疼痛的特点？A. 持续性疼痛B. 阵发性疼痛C. 疼痛强度与肿瘤大小成正比D. 疼痛性质多样答案：C4. 癌性疼痛的护理目标不包括以下哪项？A. 控制疼痛B. 提高生活质量C. 增加患者活动量D. 减少药物副作用答案：C5. 癌性疼痛患者的心理护理不包括以下哪项？A. 倾听患者的感受B. 提供心理支持C. 忽视患者的疼痛D. 鼓励患者表达情绪答案：C6. 以下哪项不是癌性疼痛的非药物治疗方法？A. 音乐疗法B. 冷热敷C. 药物治疗D. 放松训练答案：C7. 癌性疼痛患者使用阿片类药物时，以下哪项是正确的？A. 应避免长期使用B. 应限制剂量C. 应定期评估疼痛控制情况D. 应避免使用长效制剂答案：C8. 癌性疼痛患者疼痛加重时，以下哪项措施是错误的？A. 增加药物剂量B. 立即寻求医疗帮助C. 忽视患者的主诉D. 重新评估疼痛原因答案：C9. 以下哪项不是癌性疼痛的护理措施？A. 定期评估疼痛B. 记录疼痛日记C. 避免使用药物D. 教育患者正确用药答案：C10. 癌性疼痛患者疼痛控制不佳时，以下哪项措施是正确的？A. 增加非甾体抗炎药剂量B. 增加阿片类药物剂量C. 立即停止所有药物D. 增加患者活动量答案：B二、多选题（每题3分，共30分）1. 癌性疼痛的评估内容包括哪些？A. 疼痛部位B. 疼痛性质C. 疼痛强度D. 疼痛频率答案：ABC2. 癌性疼痛的药物治疗中，以下哪些药物属于非甾体抗炎药？A. 布洛芬B. 阿司匹林C. 吗啡D. 曲马多答案：AB3. 癌性疼痛的护理措施包括哪些？A. 疼痛评估B. 疼痛控制C. 心理支持D. 健康教育答案：ABCD4. 癌性疼痛患者的心理护理措施包括哪些？A. 提供倾听B. 提供心理支持C. 忽视患者情绪D. 鼓励患者表达情绪答案：ABD5. 癌性疼痛的非药物治疗方法包括哪些？A. 音乐疗法B. 冷热敷C. 药物治疗D. 放松训练答案：ABD6. 癌性疼痛患者使用阿片类药物时，以下哪些措施是正确的？A. 定期评估疼痛控制情况B. 限制剂量C. 避免长期使用D. 教育患者正确用药答案：AD7. 癌性疼痛患者疼痛加重时，以下哪些措施是正确的？A. 增加药物剂量B. 立即寻求医疗帮助C. 忽视患者的主诉D. 重新评估疼痛原因答案：ABD8. 癌性疼痛患者疼痛控制不佳时，以下哪些措施是正确的？A. 增加非甾体抗炎药剂量B. 增加阿片类药物剂量C. 立即停止所有药物D. 增加患者活动量答案：B9. 癌性疼痛的护理目标包括哪些？A. 控制疼痛B. 提高生活质量C. 增加患者活动量D. 减少药物副作用答案：ABD10. 癌性疼痛患者的疼痛日记应记录哪些内容？A. 疼痛部位B. 疼痛强度C. 疼痛频率D. 疼痛性质答案：ABC。
肿瘤科专业知识考试试题及答案
肿瘤科专业知识考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项是肿瘤的定义？A. 一种炎症性疾病B. 一种良性病变C. 一种局部组织生长失控的疾病D. 一种遗传性疾病答案：C2. 以下哪种肿瘤属于恶性肿瘤？A. 脂肪瘤B. 纤维瘤C. 鳞状细胞癌D. 腺瘤答案：C3. 以下哪个是肿瘤发生的三大因素之一？A. 遗传因素B. 环境因素C. 免疫因素D. 所有以上选项答案：D4. 以下哪种肿瘤标志物对诊断胰腺癌具有较高的特异性？A. CEAB. CA19-9C. AFPD. CA15-3答案：B5. 以下哪种治疗方法在肿瘤治疗中应用最为广泛？A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化学治疗D. 靶向治疗答案：C6. 以下哪个是肿瘤放射治疗的副作用？A. 骨髓抑制B. 肝功能损害C. 心脏毒性D. 所有以上选项答案：D7. 以下哪种化疗药物属于铂类药物？A. 环磷酰胺B. 阿霉素C. 顺铂D. 依托泊苷答案：C8. 以下哪种靶向治疗药物用于治疗非小细胞肺癌？A. 吉非替尼B. 索拉非尼C. 伊马替尼D. 利妥昔单抗答案：A9. 以下哪个是肿瘤的生物治疗？A. 手术治疗B. 放射治疗C. 免疫治疗D. 靶向治疗答案：C10. 以下哪个是肿瘤的四期分类法中的第四期？A. T1N0M0B. T2N1M0C. T3N2M0D. T4N3M1答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 肿瘤的发生与发展过程包括____、____、____三个阶段。
答案：起始阶段、进展阶段、转移阶段2. 肿瘤的治疗方法主要有____、____、____、____四大类。
答案：手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物治疗3. 肿瘤放射治疗的主要副作用包括____、____、____。
答案：骨髓抑制、放射性肺炎、放射性肠炎4. 肿瘤化疗的主要副作用包括____、____、____。
答案：骨髓抑制、肝功能损害、心脏毒性5. 肿瘤的生物治疗主要包括____、____、____。
医学临床医学肿瘤学题库与答案
医学临床医学肿瘤学题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.癌症疼痛评估的原则及步骤包括()。
A、相信病人的主诉B、全面询问疼痛及相关病史C、注意病人状态,分析有关心理-社会因素D、仔细体格检查E、以上都正确正确答案：E答案解析：癌症疼痛评估的原则:①以患者的主诉为依据,不依赖医患人员及家属的主观判断,如实记录;②根据患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛;③全面、动态评估疼痛。
癌痛的临床评估步骤:①详细病史:要相信患者的疼痛主诉;②疼痛程度(强度)的评估;③疼痛特性的评估;④疼痛所带来的影响的评估,包括功能活动的情况、患者心理状态、社会影响、并发症等;⑤体格检查;⑥诊断性检查。
2.喉的解剖位置在哪两椎体平面之间?()A、颈4~颈6B、颈1~颈3C、颈3~颈5D、颈2~颈4E、颈5~颈7正确答案：A答案解析：喉位于颈前中央,解剖位置成人相当于第4至第6颈椎椎体水平,喉结构主要由骨骼、黏膜和肌肉组成。
3.下列良性肿瘤呈浸润性生长的是()。
A、皮下脂肪瘤B、平滑肌瘤C、海绵状血管瘤D、纤维瘤E、骨瘤正确答案：C答案解析：海绵状血管瘤肉眼观为地图状边界清楚的无包膜紫红色病损,呈浸润性生长。
平滑肌瘤、纤维瘤及皮下脂肪瘤是良性肿瘤,肉眼观呈膨胀性生长。
骨瘤为发生于骨表面的良性成骨病变,是一种发育异常,不会破坏骨皮质。
4.我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的恶性肿瘤是()。
A、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌B、胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌C、肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌D、肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌E、胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌正确答案：A答案解析：我国20世纪70年代恶性肿瘤死亡顺序为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和宫颈癌;20世纪90年代的死亡顺序为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌;2000年为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。
我国正处在由发展中国家高发癌谱向发达国家高发癌谱的过渡时期,已经形成两者共存的局面,加大了恶性肿瘤的防治难度。
肿瘤考试题及答案
肿瘤考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 肿瘤的生物学特性不包括以下哪项？A. 异型性B. 浸润性C. 转移性D. 再生性答案：D2. 肿瘤的TNM分期中，N代表什么？A. 原发肿瘤B. 淋巴结C. 远处转移D. 肿瘤大小答案：B3. 以下哪项不是肿瘤的三级预防措施？A. 病因预防B. 早期发现C. 早期治疗D. 康复治疗答案：D4. 以下哪种肿瘤不是实体瘤？A. 乳腺癌B. 肺癌C. 淋巴瘤D. 肝癌答案：C5. 肿瘤的转移途径不包括以下哪项？A. 直接蔓延B. 淋巴道转移C. 血行转移D. 神经转移答案：D6. 以下哪种肿瘤不是起源于上皮组织的？A. 肝癌B. 胃癌C. 结肠癌D. 骨肉瘤答案：D7. 肿瘤的异型性主要表现在哪些方面？A. 组织结构B. 细胞形态C. 核分裂象D. 以上都是答案：D8. 以下哪种肿瘤不是恶性肿瘤？A. 鳞状细胞癌B. 腺癌C. 纤维瘤D. 淋巴瘤答案：C9. 肿瘤的临床表现不包括以下哪项？A. 肿块B. 疼痛C. 溃疡D. 贫血答案：D10. 以下哪种肿瘤不是来源于神经内分泌细胞的？A. 胰岛素瘤B. 胃泌素瘤C. 甲状腺癌D. 肾癌答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 肿瘤的异型性主要表现在________、________和________。
答案：组织结构、细胞形态、核分裂象2. 肿瘤的转移途径包括________、________和________。
答案：直接蔓延、淋巴道转移、血行转移3. 肿瘤的三级预防措施包括________、________和________。
答案：病因预防、早期发现、早期治疗4. 肿瘤的TNM分期中，T代表________，N代表________，M 代表________。
答案：原发肿瘤、淋巴结、远处转移5. 肿瘤的临床表现包括________、________和________。
答案：肿块、疼痛、溃疡6. 肿瘤的生物学特性包括________、________和________。
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肿瘤与癌痛医学基础试题新员工培训试题难度：易一、判断1. 疼痛评估的VRS评分法，将疼痛明显不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰的疼痛强度定为重度疼痛。
（）2. 脸部表情疼痛评分法适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。
（）3. 中国癌症疼痛诊疗规范2011版推荐，对疼痛病情相对稳定的患者，可考虑使用阿片类药物控释剂作为背景给药，在此基础上备用短效阿片类药物，用于治疗爆发性疼痛。
（）4. 适当的阿片药物镇痛剂量是指在整个用药期间既可以缓解疼痛又无不可耐受的副作用的剂量。
（）5. 短效阿片类药物的解救剂量为24小时口服剂量的25%〜50%,需要时每1小时给药。
如果需要反复多次给予解救剂量，提示需要调整按时给予的阿片类药物剂量。
（）6. NCCN成人癌痛指南指出，对于疼痛不稳定、需频繁调整剂量的患者不推荐使用贴剂。
（）7. 对于疼痛的控制我们应该采取按需给药的原则，即给药一次后如果疼痛缓解就不再给药，待下次疼痛时再给药。
（）8. 从患者的安全角度考虑，阿片类药物只能按照标准剂量使用，不能无限的增加剂量。
（）二、填空1. 医学上五大生命指征，包括（呼吸）、（血压）、（脉搏）、（体温）、（疼痛）。
[备注：没有顺序要求]2. 根据NCCN成人癌痛指南，由于肝脏毒性，对于长期服用对乙酰氨基酚的患者，日剂量上限为（ 3 g/d ）或更低。
3. 对于阿片类药物，除（便秘）以外的副作用，患者都会逐渐耐受。
4. 处理阿片类药物所致呼吸抑制，可以使用的解救药物为（纳洛酮）。
5. FDA将每日至少接受（60mg）吗啡，每日至少口服（30mg）羟考酮，或者每日至少口服（8mg）氢吗啡酮或者其他等量阿片类药物达到（一周）或更长时间视为耐受6. 阿片类药物的给药途径有口服、（静脉）、（皮下）、（直肠）等，其中口服是最常见的给药途径。
[备注：没有顺序要求，且只要填出口服以外的三种其它途径均可给分，如填“阴道”]7. 10mg吗啡静脉给药约相当于（30 ）mg吗啡口服给药.8. 疼痛按照持续时间可以分为（急性疼痛）和（慢性疼痛）。
9. 疼痛按照病理学特征可以分为（伤害感受性疼痛）、（神经病理性疼痛）。
[备注：只要答出“伤害感受”和“神经”两个词即可给分]三、单选1. NSAIDs常见的副作用，不包括：BA．胃肠道溃疡和出血B．神经病变C．肾功能减低D．阻滞血小板凝集2. 选择性作用于C0X-2的NSAIDs药物为：AA．塞来昔布B．萘普生C．对乙酰氨基酚D．尼美舒利3. 根据NCCN 成人癌痛指南，如果需要减少阿片类药物剂量，可按（并再次评估，进一步调整剂量。
A．10-25%B．10%C．25-50%D．50-100%4. 30mg 吗啡口服给药约相当于（）mg 羟考酮口服给药：DA．10B．30C．10-20D．15-20四、多选1. 按病理学特征分类，疼痛可分为：ABDA．躯体痛B．神经病理痛C．刺痛D．内脏痛2. 阿片受体在人体内至少有8 种亚型，其中研究较多的两种亚型为：A. 卩受体A ）的原则减量，ABB. K受体C. 3受体D. c受体3. 阿片类药物不良反应包括：ABCDA. 便秘B. 恶心/ 呕吐C. 头晕D. 尿潴留4. 关于疼痛评估，除了需要评估疼痛强度外，还应该评估以下哪些方面：ABCDA. 疼痛性质B. 疼痛发作形式，是持续痛还是间隔痛等C. 疼痛用药史D. 疼痛加重/ 减轻因素5. EAPC指南2012版推荐，即释或缓释剂型的口服（）、（）、和（）都可用于阿片滴定。
无论采用这两种剂型中的哪一种进行阿片剂量滴定, 都应按需给予即释型阿片作为补充药物治疗爆发痛。
这三种药物是：ACDA. 吗啡B. 美沙酮C. 羟考酮D. 氢吗啡酮6. 以下关于经皮芬太尼贴剂的使用，正确的是：ABCDA．不推荐用于需要频繁调整剂量的不稳定性疼痛患者。
B．芬太尼透皮贴剂仅用于对阿片治疗耐受的患者。
C．使用芬太尼贴剂前，疼痛应通过短效阿片药物获得相对较好的控制。
D．发热、局部加热（如使用烤灯、电热毯等）或者用力挤压会加速芬太尼透皮贴剂的吸收，是芬太尼透皮贴剂的禁忌症。
7. 肿瘤常见的转移部位：ABCDA. 骨B．肺C. 肝D. 淋巴结8. 肿瘤的治疗方法包括：ABCDA. 手术治疗B. 放化疗C. 内分泌治疗D. 姑息与支持治疗9. 疼痛的全面评估包括：ABCDA. 疼痛部位及疼痛强度B. 疼痛性质C. 疼痛加重与缓解因素D. 当前镇痛治疗药物及效果1. 疼痛的定义及分类？[给分原则：疼痛定义只要答出 感觉和情感体验”即给分；疼痛分类 答出按疼痛强度、持续时间、病理学特征分类即给满分]答案：疼痛定义：疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验疼痛分类i Qst»i P HTK L Mam* (Anal BoIdL IQptj b m Inn ；・m I HEB ・・ml ・nv ・・nw ・nu ・・疼痛的分类2.简述疼痛强度的评估方法？[给分原则：必须四种评估方法都答全才能给满分，每种评估方法的分级细节描述必须要有，但不一定特别全]五、简答题疼痛强度A I ------------------------------轻度中度重度持境时间急性，慢性伤害感受性神经病理性病理学特征头痛 颌面咅I9S 颈肩痛 上肢痛 腹痛 鍍超痛 等；癌痛和非癌痛色:Date I Project Name (Anal Bold. (Opt):Date | Project Name (Anil Bold. 10pt)疼痛强度评估-数宇分级法（NRS ）＞用0J0代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛＞应询问患者：你的疼痛有多严重？或让患者自己圈岀一个最能代表自身疼痛的数字01234S678910无痛分级法（VRS法）轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛剧痛视觉模拟评分^（VAS）＞划一长线（一般长为10cm）a一段代表无痛.另一段代表剧痛，让患者在线上最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线无痛---------------- X ------------------------------------ 剧痛＞由评估者根据患者划X的位置测算其疼痛程度i Date I ftoject Name (Anal Bold, 10ptj"面部表情疼痛评分法•由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态，对照《面部表情疼痛评分量表》CF图）进行疼痛评怙。
•适用于表达團难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。
中庚邯痛3. 简述WHO三阶梯止痛原则?:Date I Project Hame (Ariil Bold 10pt)WHO三阶梯止痛原则►按阶梯给药■►口服首选►按时给药►个体化给药3►注意具体细节1:Date I Project Name (Anal Bold. 1Opt)按阶梯给药疼痛消失中度疼痛强阿片类药物土非阿片类镇痛药土辅助药物弱阿片类药物土非阿片类镇痛药土辅助药物非阿片类药物土辘助药物难度：中一、判断1. 急性疼痛是一类疾病。
（）2. 消除疼痛是患者的基本人权。
（）3. 对乙酰氨基酚，其严重的副作用是肾脏毒性，当大剂量（10-15g）时，出现严重的肾脏副作用。
（）4. 羟考酮即可作用于卩受体，又可以作用于&受体，因此其对内脏痛有更好的效果。
（）5. 美沙酮和芬太尼不可用于阿片未耐受患者。
（）6. 谵妄是阿片类药物副作用之一，其处理可以使用氟哌啶醇。
（）7. 疼痛本身是阿片药物成瘾的天然拮抗剂，也是阿片抑制呼吸等不良反应的天然拮抗剂。
（）8. 抗抑郁药和抗惊厥药是治疗癌症相关神经病理性疼痛的一线辅助镇痛药物。
这些药物对于那些给予阿片类药物仅对疼痛有部分反应的患者有所帮助。
（）9. 与阿片类药物口服给药相比，静脉给与阿片类药物，其血药浓度更稳定。
（）10. 阿片类药物引起恶心呕吐的发生率约为30%，一般发生于用药初期，症状大多在4-7 天内缓解。
（）11. C0X2抑制剂的主要副作用是导致胃肠道溃疡及出血。
（）12. 姑息治疗应贯穿癌症诊治全过程，而不仅仅是在肿瘤晚期才介入。
（）二、填空1. 根据中国癌症疼痛诊疗规范2011 版，对乙酰氨基酚日限制剂量为（2000mg/d ）。
2. 可待因需在肝脏中代谢为（吗啡）才能发挥其镇痛作用，不同的人在体内其代谢速度不同。
3. 根据NCCN成人癌痛指南，对于中重度阿片未耐受疼痛患者，起始滴定口服（5-15）mg即释硫酸吗啡或等效药物。
4.5. （转移）是恶性肿瘤最本质的表现。
6. 姑息治疗目的是提高（癌症患者生活质量），帮助患者及家属面对与威胁生命疾病相关的各种问题。
［备注：答出“生活质量”即给分］7. 乳腺癌、肺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤最常见的转移部位为（骨）。
三、单选1. 以下不属于阿片受体完全激动剂的药物为：DA. 吗啡B. 羟考酮C. 美沙酮D. 喷他佐辛A. 使用芬太尼贴剂前，疼痛应通过短效阿片药物获得相对较好的控制。
不推荐用于需要频繁调整剂量的不稳定性疼痛患者。
B. 发热、局部加热（如使用烤灯、电热毯等）或者用力挤压会加速芬太尼透皮贴剂的吸收，是芬太尼透皮贴剂的禁忌症。
C. 透皮贴剂的作用持续时间为72小时，但部分患者需要每隔48小时进行贴剂更换。
3. 下列属于刺激性导泻药的是：AA. 番泻叶B. 西沙必利C. 聚乙二醇D. 乳果糖4. 不可用于恶心/呕吐治疗的药物是：BA. 甲氧氯普胺B. 甲基纳曲酮C. 昂丹司琼D. 格拉司琼5. 根据NCCN成人癌痛指南2015版，关于短效阿片药物滴定，当初次口服给药60分钟后，如果疼痛减轻但未达到足够控制，那么如何处理：CA. 剂量增加50-100%B. 剂量增加25-50%C. 重复相同剂量D. 在初始24小时内按需给予当前有效剂量6. 肿瘤的转移途径为：DA. 血道转移B. 淋巴道转移C. 种植性转移7. 以下属于阿片药物耐受的是：DA. 服用吗啡每天200mg，连续使用6天B. 服用羟考酮每天100mg，使用4天后，因药物暂时无法获得停用1天，然后羟考酮120mg再用4天C. 服用吗啡每天40mg ,连续使用8天D. 服用羟考酮每天40mg，连续使用10天四、多选1. 以下哪些药物属于辅助镇痛药物：ABCDA. 阿米替林B. 加巴喷丁C. 度洛西汀D. 卡马西平2. 以下哪些药物属于NSAIDs药物：ABDA. 布洛芬B. 塞来昔布D. 双氯芬酸3. 以下为阿片受体完全拮抗剂的是：ABA. 纳洛酮B. 纳曲酮C. 地佐辛D. 布托啡诺4. 肿瘤患者发生便秘的常见原因包括以下哪些：ABCDA. 活动减少，胃肠道动力下降B. 有些患者需长期卧床，排便习惯改变C. 因饮食结构有可能改变，导致粪便质量变化D. 服用阿片类药物有可能导致便秘5. 梁军教授在医学论坛报上发表了盐酸羟考酮简化剂量滴定方案，以下关于此方案的描述，正确的是：AbCDB. 疼痛不影响睡眠或爆发痛次数V 3次，维持目前盐酸羟考酮缓释片剂量C. 疼痛影响睡眠或爆发痛次数》3次，盐酸羟考酮缓释片剂量增加50%D. 对于阿片未耐受患者，中度疼痛起始羟考酮缓释片10mg q12h，重度疼痛20mg q12h 6. 根据NCCN成人癌痛指南2015版，对于阿片类药物滴定后的癌痛后续管理，包括以下哪几项：ABCDB. 必要时提供心理社会支持C. 对患者与家庭成员/照护者进行教育D. 必要是添加辅助用药A. 加巴喷丁B. 帕罗西汀C. 地塞米松D. 唑来磷酸钠8. 下列哪些杂志发表的文献提出强阿片药物中度起始”的建议：ABDA. Pa in （IASP官方杂志）B. Annals of Oncology （ESMO官方杂志）C. Journal of Clinical Oncology （ASCO官方杂志）D. 癌症疼痛诊疗规范（2011年版）（中华危重症医学杂志）9. 肿瘤患者NSAIDS应用说法正确有：ABCA. 慎用NASIDs尤其是长期服用患者，许多肿瘤患者是肾脏、消化道（上消化道手术、放疗）、心脏毒性、血小板减少症、出血性疾病的高危人群。