痔疮术后护理常见并发症观察处理体会
158例痔疮患者手术后的护理体会
158例痔疮患者手术后的护理体会作者：刘雨燕来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的；探讨痔疮患者术后的日常护理方案。
方法；对我院肛肠科2012年3月—2013年5月收治的158痔疮患者按常规护理方案的护理资料进行收集，分析痔疮患者术后的日常护理措施及并发症处理方法、治疗效果[1]。
结果；全部患者手术治疗过程顺利，并术后给予的护理方法和对并发症的观察、处理，取得较为满意的治疗效果。
结论；通过对痔疮患者术后的护理及常见并发症等的观察处理，显著提高手术治疗痔疮的疗效，具有重要的临床意义。
【关键词】痔疮；手术；护理体会痔疮属于一种慢性类疾病，而目前并不完全了解痔形成的病因，其病因除了有解剖学因素之外，习惯性便秘或者腹内压增高、直肠下端及肛管的慢性感染、或长喜食辛辣刺激食物与饮酒[2]等，根据病变部位又分为内痔、外痔、混合痔。
表现为直肠下端的粘膜下与肛管的皮下静脉丛所形成迂曲扩张的静脉团块，由于患者病变部位经常反复的出血、栓塞、或团块样脱出[1]。
痔疮的发病率也是很高的，虽然经手术治疗或其它相关疗法治疗后，此病的复发率亦是较高，并且以高年龄组人群患者多见；此病虽不是很严重，但对患者日常生活已经工作带来诸多影响。
1 材料和方法1.1一般资料对河南省中医院肛肠科2012年3月—2013年5月收治的158痔疮患者按常规护理方案的护理资料进行收集，其中男性患者117例，女41例，患者的年龄16—71岁，平均年龄为49岁；其中内痔31例、外痔23例、混合痔104例。
1.2临床治疗方法158例患者采用全身麻醉或者拒不麻醉下行痔疮切除术，术后对切口包扎加压，每日更换敷料之外，并给予抗感染及术后对症治疗。
1.3治疗结果观察158例患者手术均一次性发热成功，术中并无不适，术后也无腹泻、感染等症状，仅有5例患者（3.16%）术后发生腹胀情况，4例患者（2.53%）出现排尿暂时性的困难，术后并发症的发生率为5.69%（8/158），其余患者均伤口愈合良好、迅速，没有别的临床不适症状，治疗效果较为理想。
痔疮病术后并发症的观察与护理措施
发 生率 更高 ； 过 分精 神 紧张和环 境欠 安静 以及 不 习惯床
上 或 室 内排 尿 ； 麻药作 用 及肛 门疼 痛反射 而致 等 。①护 理： 尿 潴 留症状 轻者 可见 小便 费力 或呈滴 状但 能勉 强排 出， 重 者致 膀胱 过度 充盈 引起 下腹 胀痛 ， 伴有 情绪 不安 ， 因此 应尽 快实 施措 施予 以解 除 ： 毛 巾湿 热 敷 膀胱 区 ， 以
（ 即时 性 出血 １ ５ 例， 继 发 性 出血 ８例 ） 。对 发 生 术 后 并
发 症 者给 予针 对性 护理 ， 出 院后 定期 随访均 再无 并 发症
发生 。
换 内衣 ， 保 持舒 适 ； 给 清淡 高 营养 易 消 化 饮食 ， 忌辛 辣 。
②预 防 ： 术 后及 时 预 防和控制 感染 ； 慎起 居 ， 防外感 。
平均 ４ ６ ． ５岁 ； 混合痔 １ ６ ０ ４例 ， 混合痔并直肠 前突 ２ ０ ６
例， 单纯 内痔 ７ ７ ６例 ， 肛裂 ７ ０ ２例 ， 肛瘘 （ 含高位 、 复 杂 性） ３ ０ １例 ， 直 肠息 肉 ２ ４例 ； 麻 醉 方 式 为 行 骶 管 麻 醉 ２ ５ ５ ２例 ， 肛 门局 部麻 醉 １ ０ ６ １例 。
理干 预对 策 分析 如下 。
一
性 。多 因术 前行骶 管 麻醉后 暂 时抑制 了排 尿反 射 ； 手术 后 为预 防 出血肛 管 内填 塞 纱 布 过 紧 ， 挤压 尿 道 而 致 ； 老
年 男性 前列 腺增 生肥 大 或 有 慢性 泌 尿 系 感 染史 的患 者
般 资 料
１ ９ ９ ９年 １ ２月 ～ ２ ０ ０ ９年 １ ２月 共 收 治 住 院 病 人 ３ ６ １ ３例 。其 中男 ２ １ １ ２例 ， 女 １ ５ ０ １例 ； 年龄 １ ８ ～８ ０岁 ，
痔疮术后护理及常见并发症的观察与处理
痔疮术后护理及常见并发症的观察与处理发表时间：2017-12-07T16:22:08.477Z 来源：《心理医生》2017年30期作者：林春玉[导读] 痔疮属于直肠下端、肛门边缘及肛管的静脉丛瘀血、扩大及曲张导致的静脉团现象。
（福建医科大学附属漳州市医院福建漳州 363000）【摘要】目的：观察痔疮术后护理及常见并发症的观察及护理效果。
方法：选择我院收治的混合痔患者50例作为观察对象，收治时间为2016年1月至2016年12月，采用随机分组的方式将其分成两组，对照组实施常规护理，实验组在对照组基础上实施针对性护理，观察两组混合痔患者术后对比的并发症发生率、满意度评分、疼痛评分之间的差异。
结果：两组混合痔患者之间对比的并发症发生率、满意度、疼痛评分及焦虑评分存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义。
结论：痔疮术后护理对于减少术后并发症的效果显著，值得临床推广。
【关键词】痔疮手术；术后护理；常见并发症【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）30-0220-02 痔疮属于直肠下端、肛门边缘及肛管的静脉丛瘀血、扩大及曲张导致的静脉团现象，属于临床中较为常见的症状，临床症状主要表现为便秘、便血、疼痛感、烧灼感、黏液外溢及内痔脱出等症状[1]，临床中针对严重混合痔患者一般实施手术治疗，手术治疗后多数患者会出现疼痛、感染、便秘、肛缘皮肤水肿、急性尿潴留等并发症，因此有效的术后针对性护理显得尤为重要。
1.资料和方法1.1 一般资料选择我院收治的混合痔患者50例作为观察对象，收治时间为2016年1月至2016年12月，采用随机分组的方式将其分成两组，对照组25例患者中男女比例为18:7，年龄27至56岁，均值为（41.29±4.10）岁；实验组25例患者中男女比例为16:9，年龄26至55岁，均值为（41.20±4.08）岁。
排除标准：存在严重手术禁忌症患者、严重精神障碍患者、严重心、肺、肾功能不足患者；纳入标准[2]：所有患者经临床各项检查后均符合《外科学》的诊断标准及同意此次观察的患者。
痔疮术后护理及常见并发症的观察及处理体会
痔疮术后护理及常见并发症的观察及处理体会作者：罗敏来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期【摘要】目的探讨手术治疗痔疮术后护理的应用效果，观察常见并发症的发生情况及处理体会。
方法选取我院2010年4月至2012年3月行外剥内扎术或环状切除术进行治疗的混合痔患者76例，随机分为两组，每组38例，观察组在常规护理的基础上给予有针对性的术后护理，对照组术后给予常规护理，观察并比较两组患者术后并发症的发生情况及处理体会。
结果观察组患者术后出现并发症的患者数以及严重程度均优于对照组。
结论完善全面的术后护理可减少术后并发症的发生，提高手术的成功率，具有重要的临床意义。
【关键词】痔疮；外剥内扎术；术后护理；并发症随着人们生活方式及饮食结构的改变，过多的食用辛辣等刺激性食物，使得肛肠疾病的发病人数不断上升，其中超过八成的肛肠疾病患者为痔疮患者。
严重的痔疮需要进行手术治疗，术后常见的并发症主要有：切口疼痛、出血，尿潴留、便秘等。
术后并发症会给患者造成极大的痛苦，严重者还会造成生命威胁。
如何防止术后并发症的发生至关重要。
本文对我院行外剥内扎术或环状切除术进行治疗的混合痔患者的临床资料进行回顾分析，总结护理措施，观察常见并发症的发生情况及处理体会，探讨手术治疗痔疮术后护理的应用效果。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年4月至2012年3月行外剥内扎术或环状切除术进行治疗的混合痔患者76例，随机分为两组，每组38例。
观察组中男性16例，女性22例。
患者年龄22岁至46岁，平均年龄（34.5±10.4）岁，其中行外剥内扎术15例，环状切除术23例。
对照组中男性18例，女性20例。
患者年龄23岁至50岁，平均年龄（34.7±11.2）岁，其中行外剥内扎术18例，环状切除术20例。
两组患者在性别、年龄、术式选择上具有可比性，P>0.05，未见统计学意义上的明显差异。
1.2方法两组患者术前、术中均给予相同的常规护理。
痔疮切除手术术后护理措施
痔疮切除手术是一种常见的肛肠外科手术，旨在治疗痔疮这一常见的肛周疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要，以下是一篇详细的痔疮切除手术术后护理措施指南。
一、术后早期护理1. 休息与活动（1）术后24小时内，患者应卧床休息，减少活动，避免伤口疼痛及出血。
（2）术后两天后，患者可下床适当活动，如散步等，但应避免久站、久坐、久蹲等长时间姿势不变的动作。
（3）术后1周内，患者应避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，以免影响伤口愈合。
2. 饮食（1）术后当天，患者可进食少量流质食物，如稀饭、小米粥等。
（2）术后2-3天，患者应进食无渣或少渣的半流质饮食，如米粥、软面条等。
（3）术后3天后，患者可恢复正常饮食，但应注意饮食清淡、易消化，多吃蔬菜、水果，加强营养，以高蛋白、低脂肪为主。
3. 排便（1）术后早期，患者可能会出现肛门下坠感或便意，这是敷料刺激所致，无需过分担心。
（2）术后3日内，尽量避免排便，以利于切口愈合。
术后48小时内可口服阿片酊以减少肠蠕动，控制排便。
（3）术后3日后，应保持大便通畅，防止用力排便使伤口裂开。
如有便秘，可口服缓泻剂，但切忌灌肠。
二、术后中期护理1. 伤口护理（1）保持肛门周围的清洁、干燥，便后、睡前坚持坐浴，可用医生开的坐浴洗剂进行坐浴。
（2）术后按时换药，主管医生在换药时会查看伤口愈合情况，做相应处理。
2. 饮食与活动（1）术后中期，患者可适当增加活动量，如慢走等，但应避免剧烈运动。
（2）术后中期，患者可适当调整饮食，增加富含粗纤维的食物，如芹菜、菠菜等，以促进肠道蠕动。
3. 排便（1）术后中期，患者应保持大便通畅，避免用力排便。
（2）如有排便困难，应及时请医生处理。
三、术后晚期护理1. 伤口护理（1）术后1个月左右，伤口基本愈合，可恢复正常工作、学习和劳动。
（2）术后3个月内，避免重体力劳动和剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2. 饮食与活动（1）术后晚期，患者可恢复正常饮食，但应注意饮食均衡，避免辛辣刺激性食物。
探讨痔疮术后护理及常见并发症的观察与护理方法
探讨痔疮术后护理及常见并发症的观察与护理方法邵淑军【摘要】目的探讨分析痔疮手术后的护理方式,对临床并发症情况进行护理效果研究.方法 2011年6月—2013年6月对我院的126例痔疮患者开展研究分析,将患者分成对照组和实验组,对照组患者使用常规的护理方式,实验组患者接受预防性护理和常规护理,对患者的护理情况进行了观察分析,对比患者的并发症情况.结果实验组有42.8%重度疼痛患者,有30.2%尿潴留,7.9%便秘,3.2%出血,1.6%感染,对照组的以上指标数据分别是57.1%、41.3%、12.6%、6.4%、4.8%,实验组的并发症发生率比对照组低,结果差异存在统计学意义,P<0.05.结论痔疮患者的临床护理使用预防性护理有助于降低患者的并发症发生率,术后恢复效果更好.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)002【总页数】2页(P178-179)【关键词】痔疮;并发症;预防【作者】邵淑军【作者单位】大庆市第四医院外科,黑龙江大庆 163712【正文语种】中文【中图分类】R473现代人的生活水平越来越高，生活节奏快，压力大，而且不良生活习惯比较多，饮食结构不合理，运动量少等，因此均导致了患者的肛肠疾病高发[1]。
临床中为了让痔疮患者的手术后并发症发生率降低，对患者开展了护理研究，根据研究进行以下报道。
1 资料和方法1.1 临床资料2011年6月—2013年6月我院对126例痔疮患者进行研究分析，共有54例女性患者，72例男性患者，年龄16～78岁，平均（34.2±1.9）岁，以上全部患者均有肛门疼痛、肿物脱出、坠胀、便血等临床表现，经相关临床诊断均明确诊断为痔疮，其中内痔患者32例，外痔患者56例，混合痔患者38例，手术类型为：环状切除术患者58例，外拨内扎术68例。
按随机分组原则将其分为实验组和对照组，每组各63例患者，实验组中：男患者36例，女患者27例，平均年龄为（33.2±2.1）岁，其中内痔16例，外痔29例，混合痔18例，环状切除术30例，外拨内扎术33例；对照组成员患者36例，女患者27例，平均年龄为（32.9±1.7）岁，其中内痔16例，外痔27例，混合痔20例，环状切除术28例，外拨内扎术35例。
痔疮术后护理方式及并发症预防研究
痔疮术后护理方式及并发症预防研究1. 引言1.1 痔疮术后护理的重要性痔疮是一种常见的肛肠疾病，严重影响患者的生活质量和健康。
痔疮手术是治疗痔疮的一种有效方法，但手术后的护理至关重要。
痔疮术后护理的重要性不容忽视，它直接影响着手术效果和患者的康复情况。
痔疮术后护理可以帮助患者减轻疼痛和不适。
手术后的伤口需要专业的护理和照料，及时清洁和更换纱布，有效减少感染的风险，缩短伤口愈合的时间，减轻患者的疼痛感。
痔疮术后护理还可以预防并发症的发生。
术后的患者容易出现感染、出血、粪便失禁等并发症，通过正确的护理方式可以有效预防这些并发症的发生，保障患者的健康和安全。
痔疮术后护理还能促进患者的康复和恢复。
合理的护理方式可以帮助患者更快地恢复活动能力，减少康复期间的不适感，提高患者的生活质量。
痔疮术后护理的重要性在于它能够保障患者的手术效果，预防并发症的发生，促进患者的康复和恢复，是痔疮手术治疗过程中不可或缺的一环。
有效的护理方式将对患者的健康和生活质量产生积极影响。
1.2 痔疮术后护理的研究意义痔疮术后护理的研究意义在于对患者进行全面、科学的护理，可以有效降低术后并发症的发生率，提高术后康复的成功率。
痔疮手术是一种常见的治疗方法，但手术后的护理工作同样重要。
通过对痔疮术后护理的研究，可以探讨最佳的护理方式和方法，使患者在术后能够更快地康复，减少疼痛和不适感。
痔疮术后护理的研究还可以帮助医护人员更好地指导和照料患者，提高治疗效果和患者满意度。
通过对痔疮术后护理的研究，可以不断总结经验，完善护理措施，为患者提供更好的护理服务。
痔疮术后护理的研究具有重要的临床指导意义和社会意义，值得深入探讨和研究。
2. 正文2.1 痔疮术后护理方式1. 伤口清洁：术后要保持伤口干净，定期更换纱布，避免感染。
用温水清洗伤口，并轻轻擦干。
2. 饮食调理：术后应避免辛辣刺激食物，多吃富含纤维的食物，如蔬菜水果、全麦食物，促进肠道蠕动，避免便秘。
痔疮手术患者120例护理体会
２ 护 理方 法
油脂较多 的汤汁 ， 以尽量使患者术后 ｌ ２ 不排 一ｄ 便， 利于伤 口愈合 ； 后 ２～ ｄ可 进食 半流 质 或普 术 ３
食， 不能饱餐 ， 避免生冷、 油腻、 辛辣刺激性食 物。 指导患者多吃新鲜蔬菜、 水果 ， 多饮水， 保持大便通
畅。如有便秘 ， 可于 晚 上 临 睡前 温水 冲服 蜂 蜜 ， 以
咸 宁学 院学报 （ 医学版 ） ｏ ２年第 ２ ２１ ６卷 第 ４期 ［ｏｍ ｆ ｉ ｉ ｎ ｅ ｉ （ ｅｉ ｃ ｎｅ） Ｊ ￣ｏ Ｘ￣ｎ ｇＵ ｉ ￣ｔ Ｍ ｄ ＭＳｉ ｃｓ］ ｕ ｎ ｖ ｙ ｃ ｅ
３５ ５
多节段植骨卧床 ４— ６周后戴颈托下 床活动。⑦ 加强早期功能锻炼 ： 脊髓型颈椎病受脊髓压迫后 造成肢体运动功能损害， 因此在临床护理中， 术后 ２ ｈ指 导患 者 开 始 进行 肩 、 、 及 手 指 ， ４ 肘 腕 以及 下 肢髋 、 、 、 趾 主 动及 被 动 功 能锻 炼 ， 膝 踝 足 ４次／ ， ｄ
２ １ 术 前 护理 ．
①饮食护理 。术前 １ 给予半流质饮食 ， ｄ 手术 当日 早晨空腹。②肠道准备 。术晨行清洁灌肠或 术前排空大便 ， 便后及时用清水清洗会阴部 。
２２ 术后 护理 ．
润肠通便， 保持大便通畅 ， 减少创面的摩擦 ， 有利伤 口生长。⑥尿潴 留的护理。术后 ２ｈ内因术后疼 ４ 痛， 反射性引起膀胱刮约肌痉挛 ， 同时手术 时麻醉 的抑制作用使膀胱松弛 ， 易发生尿潴 留， 可帮助患
效， 患者会 出现不 同程 度 的疼 痛 ， 士 应 正确 评 估 护 疼痛 的程 度 ， 帮助患者取 舒适 体位 ， 励深 呼 吸 ， 鼓 听 轻音乐 ， 散其 注意 力。若 疼痛 剧 不能排尿者 ， 遵 医嘱给予导尿。⑦健康宣教． 出院前指导患者生活 起居要有 规 律 ， 日常 生活 中应 避 免 久 坐 、 站 、 久 久
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痔疮术后护理及常见并发症的观察及处理体会【摘要】目的探讨手术治疗痔疮术后护理的应用效果，观察常见并发症的发生情况及处理体会。
方法选取我院2010年4月至2012年3月行外剥内扎术或环状切除术进行治疗的混合痔患者76例，随机分为两组，每组38例，观察组在常规护理的基础上给予有针对性的术后护理，对照组术后给予常规护理，观察并比较两组患者术后并发症的发生情况及处理体会。
结果观察组患者术后出现并发症的患者数以及严重程度均优于对照组。
结论完善全面的术后护理可减少术后并发症的发生，提高手术的成功率，具有重要的临床意义。
【关键词】痔疮；外剥内扎术；术后护理；并发症
随着人们生活方式及饮食结构的改变，过多的食用辛辣等刺激性食物，使得肛肠疾病的发病人数不断上升，其中超过八成的肛肠疾病患者为痔疮患者。
严重的痔疮需要进行手术治疗，术后常见的并发症主要有：切口疼痛、出血，尿潴留、便秘等。
术后并发症会给患者造成极大的痛苦，严重者还会造成生命威胁。
如何防止术后并发症的发生至关重要。
本文对我院行外剥内扎术或环状切除术进行治疗的混合痔患者的临床资料进行回顾分析，总结护理措施，观察常见并发症的发生情况及处理体会，探讨手术治疗痔疮术后护理的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2010年4月至2012年3月行外剥内扎术
或环状切除术进行治疗的混合痔患者76例，随机分为两组，每组38例。
观察组中男性16例，女性22例。
患者年龄22岁至46岁，平均年龄（34.5±10.4）岁，其中行外剥内扎术15例，环状切除术23例。
对照组中男性18例，女性20例。
患者年龄23岁至50岁，平均年龄（34.7±11.2）岁，其中行外剥内扎术18例，环状切除术20例。
两组患者在性别、年龄、术式选择上具有可比性，p>0.05，未见统计学意义上的明显差异。
1.2方法两组患者术前、术中均给予相同的常规护理。
经手术治疗后，对照组患者继续给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予有针对性的术后护理以防范可能出现的并发症，具体护理措施如下：
疼痛：患者回到病房后立即口服芬必得缓释胶囊进行超前镇痛，连服3至5天；同时安排责任护士进行指导，指导患者进行腹式呼吸，注意放松肌肉，协助患者寻找最为舒适的体位以缓解疼痛。
尿潴留：观察患者术后的排尿量，若持续数小时未见排尿，采取如下方法促进排尿。
用热水袋置于小腹进行热敷，以刺激会阴部；通过按摩三阴交、中极、关元等穴位促进排尿；制造流水声诱导排尿。
若患者是因为切口疼痛不敢排尿，应给予止痛药物。
情况严重时汇报主治医生进行导尿。
便秘：食谱中增加富含粗纤维的食物的比例，如：豆类、粗粮、芹菜、菠菜、薯类等，每天食用香蕉，血糖正常的患者还可以饮用
蜂蜜水利于排便；痔核脱落后可进行适量的活动加快胃肠蠕动的速度。
便秘严重的患者可汇报主治医生给予适当的口服药物或进行灌肠。
切口出血：术后至痔核脱落这段时期是易发生切口出血的时期，护理人员应在该时期注意观察创面渗血情况。
护理过程中需注意创造安静舒适的环境以利于患者休息，不可过度活动，保持大便顺畅，以避免用力排便使腹压增大引发切口出血。
若便中带血应及时汇报给主治医生以判断是否为内出血。
肛门狭窄：密切观察患者排便时的状态、大便的性状以及排便时是否伴有疼痛、出血等异常情况。
术后由责任护士指导患者及家属进行人工指扩张治疗，预防肛门狭窄。
创口感染：术后使用抗生素抗感染治疗的同时，用1：5 000高锰酸钾溶液坐浴[2]，以保持创面的干燥清洁，防止术后创口感染。
1.3观察指标及统计学方法观察两组术后疼痛、尿潴留、便秘、切口出血、肛门狭窄、创口感染等并发症的发生情况，采用spss 18.0软件包进行统计学处理，计数资料采用例数（n）和百分比（%）表示，组间比较采用卡方比较，p<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
经比较，观察组患者术后出现并发症的患者数以及严重程度均优于对照组，p<0.05表示差异有统计学意义。
3讨论
痔[3]是肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉
团，位于人体直肠末端黏膜。
根据痔的病理变化以及发展程度，临床上通常将其划分为四期，其中ⅲ期（脱垂于肛门外或每次排便后脱出，须用手托回方可还纳）和ⅳ期（脱出肛门且不能回纳）最为严重，临床治疗时需进行手术治疗。
术后疼痛、尿潴留、便秘、切口出血、肛门狭窄、创口感染为痔疮手术后常见的并发症，疼痛是手术治疗肛门疾病最为常见的并发症，痔疮的发病部位密集分布大量的周围神经，手术治疗过程中不可避免的会对内括约肌及周围神经造成损伤，括约肌痉挛时引起剧烈疼痛。
咳嗽、打喷嚏甚至翻身都会加重疼痛。
尿潴留也是肛门手术常见的并发症之一，正常膀胱容量一般为400至500ml，当膀胱充盈至250ml左右时就会产生尿意。
当储尿量大于500ml仍未产生尿意即为尿潴留。
大量学者对此进行了大量的研究，一般认为术后括约肌痉挛造成尿道括约肌出现反射性痉挛造成排尿困难。
通过对我院痔疮手术后并发症的发生情况进行观察，术后并发症也以术后疼痛、尿潴留为主，在术后护理过程中根据可能出现的并发症采取有针对性的护理措施，可有效减少术后并发症的发生，提高治疗效果，值得临床推广。
参考文献
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