2018考研临床医学综合能力真题

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2018考研临床医学综合能力(西医)考试试题-外科部分

外科部分57.关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是A.代谢率增加B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.葡萄糖的储存增加59.男性，35岁，5小时前重物砸伤大腿，急查血钾6.1mmol/L，心率50次/分，心律不齐，应首选的静脉注射药物是A.25%葡萄糖100ml+6U胰岛素B.10%葡萄糖酸钙20mlC.11.2%乳酸钠50mlD.5%碳酸氢钠100ml61.下列引起胸壁反常运动的A.张力性气胸B.闭合性气胸C.开放性气胸D.多根多处肋骨骨折62.男性，65岁，患胆总管结石。

手术切开胆总管探查、取石，并放置T管引流，术后T管造影发现仍有0.5cm残余结石，可经T管瘘管取出残余结石的最短时间是A.术后2周B.术后4周C.术后6周D.术后8周63.男，30岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。

查体上腹压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。

最可能诊断是A.胃破裂B.十二指肠破裂C.脾脏破裂D.空肠破裂65.下列关于化脓性关节炎叙述正确的是：A.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色B.关节液培养常为白色葡萄球菌C.关节液镜检可见革兰阴性菌D.常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素66.下列膝关节检查结果与疾病的关系，错误的是A.浮髌试验(+)：膝关节积液B.前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂C.研磨试验(+)：半月板损伤D.麦氏试验(+)：半月板损伤题干(93-95题共用)女性，40岁，发现甲状腺结节10年，近年来易出汗，心悸，渐感呼吸困难，查体：脉搏：104次/分，血压：130/70mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节壮。

心电图示：窦性心律不齐。

95.首选的根治性治疗方法是：A.抗甲状腺药物治疗B.甲状腺大部分切除术C.甲状腺全切术D.同位素治疗男性，55岁，既往乙肝病史15年，近日CT发现肝右叶直径8cm占位，压迫第一肝门肝功能为Child C, AFP:890ng/ml，考虑肝癌96.最合适的治疗A.局部乙醇注射B.局部放疗C.肝动脉栓塞D.全身化疗97.经治疗三个月后，直径变为5*6cm，肝功能好转，首选A.手术切除B.射颜消融C.介入治疗D.化疗男性，39岁，饱食饮酒后上腹部持续疼痛伴恶心呕吐6小时入院。

?友回忆2018年临床执业医师医学综合笔试部分真题

友回忆2018年临床执业医师医学综合笔试部分真题女，36岁，4年前车祸外伤导致左股骨颈骨折，急诊行闭合复位爆钉内固定术，1年前逐渐出现左髋疼痛，行走时加重，髋部活动受限，最可能出现的情况是：A.髋关节感染B.股骨头坏死C.股骨颈骨折不愈合D.骨关节炎E.股骨颈再次骨折女，3岁，被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛，X线片检查未见骨折征象，最适宜的治疗方法是：A.手法复位B.外敷药物C.切开探查D.石膏固定E.肩部固定带悬吊男，19岁，初发肾病综合症，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白扔大于3.5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。

下一步最适宜的治疗是：A.加入人血白蛋白B.大剂量静脉使用免疫球蛋白C,加用ACEID.加用免疫抑制剂E.增加泼尼松剂量女，45岁，颈肩痛伴左上肢放射痛1周。

查体：Baton试验(+)，颈部MRI显示C5~6，C6~7椎间盘向左后突出8mm，关节突增生。

颈椎斜位X线检查显示C5~6椎间孔稍变窄。

首选的治疗措施是：A.颈横肌锻炼B.椎板切除减压术C.前路椎间盘切除D.后路椎间盘切除E.颌枕吊带牵引男，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。

查体: BP150/90mmHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。

脊柱后凸畸形，心电图示RV1+SV5=1.18mV，右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是A.风湿性心脏瓣膜病B.原发性心肌病C.高血压性心脏病D.冠心病E.慢性肺源性心脏病1.老人腰部按揉后发现一侧肾出血(血常规正常，尿大量红细胞)，考虑原因最可能是：肾囊肿多囊肾肾癌肾积水需进一步做什么检查治疗是血肿去除手术肾部分切除肾切除2.肾病综合征导致的血栓是抗凝还是先止血临床助理医师历年试题短信预约提醒地区请选择手机号请输入手机号验证码请输入短信验证码获取验证码立即预约北京上海天津重庆河北山东辽宁黑龙江吉林甘肃青海河南江苏湖北湖南江西浙江广东云南福建台湾海南山西四川陕西贵州安徽广西内蒙西藏新疆宁夏网友分享2018年临床助理医师考试第一单元部分真题环球网来源：校发布时间：2018年08月27日 15:21:060元购课相关推荐：2018年网友分享临床助理医师医学综合笔试真题汇总国家医学考试中心规定医师资格考试真题不允许对外公布，下面的内容为网友回忆整理提供，其真实性和答案的准确性不得而知，仅供考生参考！闻及湿啰音，肝助下3cm，肋下1cm。

2018宁波大学750临床医学综合初试试卷(B卷)考研真题

科目代码：750 总分值：300 科目名称：临床医学综合、单项选择题：本大题共75 题，每小题3 分，共225 分5.某呼吸科医师近月来自觉嗜睡，纳差，咳嗽，痰少，体重下降 2.5kg。

需作何项检查？（）A．胸片+痰培养B．抽血测肝功能C ．胸片+ 痰抗酸涂片D ．血PPDE．胸部CT科目代码：750 总分值：300 科目名称：临床医学综合6.下列哪项不是心功能不全的基本原因（）A ．心肌丧失及其间质异常B ．心脏负荷过度C．心脏机械异常D．心脏激动形成或传导障碍E．电解质紊乱7.女性，36 岁，风心病二尖瓣狭窄病史，突发呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰入院。

体查：血压110／70mmHg ，心率100次／分，律齐，S1亢进，S2稍亢进，心尖区舒张期隆隆样杂音，三尖瓣区可闻收缩期2/6 返流样杂音，吸气增强，引起该例心衰的主要机制是：（）A ．心肌收缩下降B ．左心室前负荷增加C．右心室后负荷增加D．机械梗阻，左房衰、肺瘀血E．右心室前负荷增加8.治疗深静脉血栓形成的主要目的是：（）A ．减少患肢的疼痛B．防止患肢坏死C．预防肺栓塞的发生D ．减少患肢的红、肿、热E．减少截肢率9.不属于心力衰竭基本用药的是（）A ．β受体阻滞剂B．洋地黄制剂C．利尿剂D ．ACEI 或ARBE．钙拮抗剂10.高血压患者，生气后血压升至250/120mmHg ，发生癫痈样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT 未见异常，最可能的诊断为（）A．脑出血B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．脑梗死E．高血压危象科目代码：750 总分值：300 科目名称：临床医学综合（）科目代码：750 总分值：300 科目名称：临床医学综合21. 缺铁性贫血的病因，不正确的是（） A ．青少年偏食 B ．妇女月经过多C ．体育运动员剧烈运动D ．胃大部切除E ．消化道肿瘤22. ITP 患者最常出现的抗体是（）A ．APF ， AKAB ．ANA ，抗 dsDNAC ．ANA ，APFD ．PAIg ，PAC3E ．抗 SSA 抗体，抗 SSB 抗体23. 患者女性， 20 岁。

2018 年全国硕士研究生临床医学综合能力(西医)试题-详细解析

2018 年全国硕士研究生临床医学综合能力（西医）冲刺模拟试题一、A 型题：1~40 小题，每小题 1.5 分；41~115 小题，每小题 2 分；共 210 分。

在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.在下列生理活动中，主要通过自身调节完成的是：A.大量进食后，血糖很快恢复一个相对恒定的水平B.一定范围内骨骼肌的初长度和肌肉收缩张力成正比C.寒冷情况下，体温可以维持相对恒定D.肢体受到电刺激时的回撤动作1.解析：B。

血糖的调节是体液调节为主,A 错；寒冷情况下的体温维持，主要靠神经- 体液调节，既有骨骼肌颤栗产热也有肝糖原消耗产热，C 错；肢体对伤害的回避主要是通过神经反射实现的，电刺激皮肤感受器，传入神经脊髓，信号经中枢分析处理后再以神经冲动的形式沿传出神经到达效应器，产生回避动作，D 错。

在一定范围内增加骨骼肌的初长度可增强肌肉的收缩张力；肾动脉灌注压在80~180mmHg 范围内变动时，肾血流量基本保持稳定，从而保证肾泌尿活动在一定范围内不受动脉血压改变的影响，这些都是属于自身调节。

2.下列属于反向转运的是A.肾小管上皮细胞的Na+-H+交换体B.小肠黏膜细胞的 Na+-葡萄糖转运体C.甲状腺上皮细胞 Na+-I 转运体D.氨基酸在小肠上皮的吸收2.解析：A。

反向转运是被转运的分子或离子向相反方向运动的联合转运，其载体称为反向转运体或交换体，人体有两个最主要的交换体：Na+-Ca2+交换体转入3 个Na+排出 1 个Ca2+，以及肾近端小管上皮细胞的 Na+-H+交换体，1 个 Na+进入细胞内，同时1 个H+排出。

同向转运体主要包括：小肠黏膜上皮细胞的Na+-葡萄糖转运体、甲状腺上皮细胞 Na+-I 转运体、肾小管上皮细胞的 Na+-K+-2Cl-同向转运体，BCD 错。

3.下列配体中，作用于酶联型受体而实现信号转导的有A.胰高血糖素B.抗利尿激素C.胰岛素D.甲状腺激素3.解析：C。

2018年临床医学综合能力(中医)真题.doc

2018临床医学综合能力（中医）真题一、A型题：每一道考题下面都有A、B、C、I）、E 5个备选答案，在答题时靖•选择一个最合适的答案，写在答题纸上1.下列属于金元时期滋阴派观点的是（A）A阳常有余，阴常不足B.阴常有余，阳常不足C.独阳不生，孤阴不长D.阳在外，阴之守也2.阴阳互损体现了什么阴阳关系？（B）A.相互转化B.阴阳互根互用C.消长平衡D.相互制约3.依据疾病的传变规律，肝火犯肺属于（D）A.母病传子B.子病传母A.相乘传变B.相侮传变4.肝主疏池最基本的机能是（C）A.调畅情志B.促进消化C.调畅气机D.疏通经络5.气的推动作用减弱会出现的是（A）A.早衰B.畏寒C.自汗D.出血6.按照子午流注运行规律，上接手少阳经的是（C）A.手少阴经B.足少阴经C.手厥阴经D.足太阴经7.下列选项中，体现风性善行的的是（B）A.眩晕震颤B.痛无定处C.手足抽搐D.角弓反张8.五气过极与六郁气滞均可•化生（D）［单选题］A.痰浊B.湿热C.燥热D.内火9.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾〃出白（B）［单选题］A.《内经》B.《难经》C.《中藏经》D.《伤寒论》10.症见表情淡漠，反应迟钝，呼吸微弱者，属于（D）［单选题］A.假神B.神乱C.少神D.失神11.濡脉和弱脉的共同特征是（A）［单选题］A.脉形细脉势软B.脉位沉脉势软C.脉位沉脉形细D.脉形细脉率快12.以下选项中,属于斑秃常见原因的是（D）［193003600］A.气阴两虚B.气血两虚C.血燥化热D.血虚受风13.患者心烦失眠，面红门渴，小便短黄，舌红苔黄，脉数，辨证为（C）［单选题］A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.心火亢盛证D.心阴虚证14.脉弦细数的证是（B）［单选题］A.肝火上炎B.肝肾阴虚C.血虚肝郁D.肝郁气滞15.证见胸闷息促，肋间饱淌，咳唾引痛，苔白滑，脉弦者，应诊断为（B）［单选题］A.痰饮B.悬饮C.溢饮D.支饮16.症见胸中烦热,咽痛口干,腹痛喜暖,大便澹薄,属于（B）［单选题］A.表寒里热B.上热下寒C.其寒假热D.热症转寒17.症见肮腹，腰膝冷痛，五更泄泻，倦怠食少，舌淡嫩，苔白腻，脉弱辨证为（C）［单选题］A.肾阳虚B.脾阳虚C.脾肾阳虚D.肾气不固18.症见高热，大汗，□渴喜冷饮者，宜诊断为（B）［单选题］A.太阳经证B.阳明经证C.阳明腑实证D.少阳热化证19.下列药物中，孕妇宜慎用的是（A）［单选题］A.蝉蜕B.桑叶C.菊花D.蔓荆子20.外用可引起皮肤发红.灼热.起泡.甚至腐烂，故不宜久敷的药物是（C）［单选题］A.硫黄B.白矶C.斑螯D.硼砂21.治疗麻风，疥癣宜选用的药物是：（B）［单选题］A.木瓜B.乌梢蛇CJII乌D.威灵仙22.篇蓄、地肤子的共同功效（D）［单选题］和血止痛理气止痛醒脾开胃燥湿化痰A. 利尿通淋，止泻B. 利尿通淋，止咳C. 利尿通淋，止血D. 利尿通淋，止痒23. 玫瑰花的功效是（A ）［单选题］ A. 疏肝解郁， B. 疏肝解郁， C. 理气和中， D. 理气健脾，24. 内服宜炒去汕，胃弱者慎用的药物是（D ）［单选题］A. 穿山甲B. 自然铜C. 土鳖虫D. 没药25. 下列可用酸枣仁而不能用柏子仁的是（B ）［单选题］A. 润肠通便B. 津伤门渴C. 心神不宁D. 血虚身痛26. 芫花内服入煎剂的剂量（C ）［单选题］A 03-0.5gB 0.5-lgC 1.5-3gD6-9g27. 清热解毒宜生用，止血宜炒炭用的是（B ）［单选题］A. 青黛B. 贯众C. 土茯苓D. 漏芦28. 大黄牡丹汤和桃仁承气汤组成相同的药物上是（D ）［单选题］A. 大黄，丹皮B. 桃仁，丹皮C. 大黄，枳实D. 大黄，桃仁29.葛根.前胡.桔梗同用的方剂（A）［单选题］A.参苏饮B.杏苏散C.败毒散D.柴葛解肌汤30.牛莠解肌汤的功效（C）［单选题］A.疏风清热解毒透诊B.疏散外邪发表解肌C.疏风清热凉血消肿D.疏风散邪，清热解毒31.具有养血安神，清热除烦的方剂（B）［单选题］A.归脾汤B.酸枣仁汤C.珍珠母丸D.天王补心丹32.患者大便秘结，小便清长，头目眩晕，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉退，治宜选用（C）［单选题］A.温脾汤B.肾气丸C.济川煎D.大黄附子汤33.患者大热渴饮，吐岫发斑，四肢抽搐，舌绛唇焦，脉沉数，治用（D）［单选题］A.白虎加人参汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.消瘟败毒饮34.体现风痰并治.标本兼顾的方剂（B）［单选题］A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.消气化痰丸D.三子养亲汤35.苓桂术甘汤和五苓散中，配伍桂枝的相同点（C）［单选题］A.解肌发表B.平冲降逆C.温阳化气D.温通经脉36应用六味地黄丸治疗阴虚火旺应该加配的药物是（D）［单选题］A.枸杞子，菊花B.五味子，麦冬C.黄连，阿胶D.知母，黄柏37.患者，男，64岁，大量饮酒后出现吞咽梗阻，进食后胸肮满闷，呕吐痰涎，门干咽燥，舌红苔薄腻，脉弦滑，治疗宜选用（C）【单选题］A.疏肝解郁，和胃消痞B.健脾和中，理气化痰C.开郁化痰，润燥降气D.理气和胃，降逆止呕38.患者，女，43岁，胁肋胀痛反复发作，进食油腻食物加重，半年前黄疸，手术后黄疸消退。

同济大学2018年考研医学综合真题(回忆版)

同济大学2018年医学综合考研真题回忆版
内科学120分
名词解释
1.barret1食管
2.cushing综合征
3.肾小球滤过率
4.goodpasture综台征
5.janeway关节
6.hemstology stem cell,HSC
7.类风湿结节
问答题
1.哮喘治疗的目的，用药分类，举例
Z.高血压的血流动力学改变，发病机制
3.肝硬化病因
4.肾病综合征的临床表现，并发症
5.GD临床表现，甲状腺毒症临床表现
6.再生障碍性贫血的临床表现，鉴别诊断
7.类风湿关节表现
外科学
名词解释
1.CVP
Z.SIRS
3.MODS
4.ARDS
5.charcot-reynolds sydrome
问答题
1.休克的一般监測与特殊监测
2.高血钾症的治疗
3.胃大部切除术治疗溃疡的机制
4.化歌性梗阻性胆管炎的临床表现和治疗原则
5.骨折切开复位的指征
病理生理学
选择题
名词解释
1.脑死亡
2.呼吸性碱中毒
3.组织性缺氧
4.发热
5.凋亡
6.等渗性缺水
问答题
1.DIC的机制
2,休克进展期的血流动力学改变
3.低渗性脱水容易造成周国循环衰竭的机制。

2018考研西医综合真题与答案

1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是A.迅速B.有被动C.有预见性D.有可能失误答案：B2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对 Na+通透的门控状态是A.激活通道和失活通道都开放B.激活通道和失活通道都关闭C.激活通道开放失活通道关闭D.激活通道关闭失活通道开放答案：D3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是A.血小板粘附B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附答案：A4.引起窦房结 P 细胞动作电位 0 期去极化的主要离子是A.INaB.lkC.lca-LD.lca-T答案：C5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘答案：D6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的答案：D7.促胃液素延缓胃排空的原因是A.抑制迷走迷走反射B.抑制壁内神经从反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠胃反射答案：C8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A.维生素 a 和 dB.维生素 b 和 kC.维生素 c 和 eD.维生素 pp 和叶酸答案：B9.测得某人的基础状态下的耗氧量为 14L/h，体表面积 1.5 平方米，其 BMR 约A.150B.167C.177D.186答案：C10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是A.带正电荷的古旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子答案：B11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成 ATP 的酶答案：B12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射答案：C13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是A.a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药答案：C14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于A.核受体B.G 蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体答案：A15.1’25 二羟维生素 D3 对钙磷代谢的影响A.升钙升磷B.升钙降磷C.升磷降钙D.都降答案：A16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是A.抑制 GnRH 的分泌B.抑制 FSH 的分泌C.抑制 LH 的分泌D.降低腺垂体 GnRH 的反应性答案：B17.2018N17A 蛋白质肽键的化学本质是A.氢键B.盐键C.酰胺键D.疏水键答案：C18.2018N18ADNA 在融解时温度的变化是A.280nm 处的吸光度增加B.容易和 RNA 形成杂化双链C.CG 之间的氢键全部断裂D.50%的 DNA 双链被打开答案：D19.2018N19A 磺胺对二氢叶酸还原酶的作用机制是A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争抑制D.非竞争抑制答案：B20.2018N20A 下述选项中糖酵解的生理意义A.提供葡萄糖进入血液B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖的氧化速率D.缺氧时为机体快速提供能量答案：D21.2018N21A 下列哪项能促进 ATP 合酶合成 ATP 的因素A.物质的还原反应加速B.质子顺浓度梯度向基质回流C.寡霉素和 ATP合酶相作用D.电子从 Cytb 到 Cytc1 传递减慢答案：B22.2018N18A 可以直接利用甘氨酸合成的物质是A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸尿苷答案：C23.218N23A 体内快速调节代谢的方式正确的是A.酶蛋白的合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化D.同工酶的亚基聚合答案：C24.2018N24ARNA 生物合成时，转录因子 TFIID 结合的部位是A.TATA 盒B.ATGC.GC 盒D.polyA答案：A25.2018N25A 蛋白质生物时具有 GTP 酶活性的物质是A.23rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-2答案：C26.2018N26A 在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是A.管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因答案：A27.3028N27A 下列可获得目的基因的方法A.质粒降解B.核酸外切酶降解C.核酸降解D.逆转录答案：D28.2018N28A 下列在信号转导中大会第二信使作用的是A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子答案：C29.2018N19A 下列组织中，不会发生化生的是A.肾盂粘膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维答案:D30.2018N30A 下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是A.骨骼肌肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉答案：A31、炎症细胞自血管游出后，在组织内做定向运动的现象称为A.炎症渗出B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴样运动答案：C32、单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称为B.肉芽肿C.炎性息肉D.肉芽组织答案：B33、下列组织中，不发生癌的组织是A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织D.甲状旁腺答案：C34、下列对风湿热的描述中，错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害严重答案：C35、硅肺最早病理变化出现在A.两肺上叶C.上下肺交界胸膜处D.肺门淋巴结答案：D37、肝细胞碎片样坏死状态学改变是A.坏死肝细胞核碎裂B 肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死C.坏死突破界板像肝小叶扩散D.肝细胞坏死超过三分之一造成小叶结构不完整答案：C38、引起系统性红斑狼疮组织损伤的是A.自身抗体B.CD8＋淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞答案：C39、浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的依据是浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形性明显C.浸润癌增生明显D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞答案：D40、下列疾病中，属于化脓性炎的是A.大叶性肺炎B.淋病性尿道炎C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿答案：B41、巨幼细胞贫血的红细胞形态特点A.大椭球形B.可能是球形C.靶形D.镰刀型答案：A42、可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全答案：C43、支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A.咳嗽，咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音答案：A44、栓塞后溶栓的指征是A.低血压晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血答案：A45、支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且 CD8+淋巴细胞为主的疾病是A.结节病B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉积症D.过敏性肺炎答案：D46、男性,48 岁,外出旅行后,出现发热,咳嗽,咳痰伴乏力,腹泻 5 天,查体:血压 120/76,神智清, 双下肺湿罗音,化验血,白细胞 12×10 的 9 次方,中性粒细胞 87%,血 Na126。

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2018考研临床医学综合能力(西医)真题生理部分1.负反馈的特点是A.迅速B.有波动C.有预见性D.有可能失误2.静息电位状态下，化学门控钠通道的开放状态A.激活通道和失活通道都开放B.激活通道和失活通道都关闭C.激活通道开放失活通道关闭D.激活通道关闭失活通道开放3.与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是A.血小板粘附B.聚集C.释放D.粘附4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子是5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的7.促胃液素延缓胃排空的原因是A.抑制迷走迷走反射B.抑制壁内神经从反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠胃反射8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A.维生素a和dB.维生素b和kC.维生素c和eD.维生素pp和叶酸9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积平方米，其BMR约10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是A.带正电荷的古旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP的酶12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于A.核受体蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体’25二羟维生素D3对钙磷代谢的影响A.升钙升磷B.升钙降磷C.升磷降钙D.都降16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是A.抑制GnRH的分泌B.抑制FSH的分泌C.抑制LH的分泌D.降低腺垂体GnRH的反应性137.导致血友病的原因有A.缺乏维生素kB.缺凝血因子5C.缺凝血因子8D.缺凝血因子9138.生理情况下，能增加冠脉血流量A.加快心率B.增加外周阻力C.降低动脉血压D.增强心肌代谢141.易化肌紧张的中枢部位有A.前庭核B.纹状体C.小脑半球中间部D.大脑皮层运动区内科部分42.可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全43支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A.咳嗽，咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音48.女，48岁，高血压8年，血压最高达180/100mmgh，长期口服吲哒帕胺，血压控制良好，一周前患肠胃炎，后感发作心悸，胸闷，乏力，血压140/85mmgh，心电图：心率82次/分，频发室性期前收缩，二联率，近一周病情变化最可能的原因是A.急性心肌炎B.低血钾C.冠状动脉血供不足D.血压控制差49.房颤患者应用抗凝剂提法正确的是岁以上患者禁用B.心房内径正常者可不用C.出现心衰时应适当减量D.应长期持续应用50.导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是A.胆汗反流B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫性抗体51.球后溃疡的特点A.上腹部无典型节律性改变B.午夜痛及背部放射痛C.对药物治疗反应较好D.不易合并出血53.尿毒症患者以NaHCO3静脉注入纠正代谢酸中毒时，发生于足抽搐的机A.血Na增高继发脑水肿B.血Co总量降低C.血中游离钙降低D.血中结合钙降低54.女，26岁，乏力，皮肤淤癍2周诊断急性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞15×10的9次方，血小板15或10的9次方，血红蛋白83。

骨髓象显示，原始细胞百分之65，早幼粒百分之2，其他细胞为百分之18，单核细胞百分之12。

若做染色体检查，下列正确的(9;22)(8;21)(15;17)(16;16)55.甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点，正确的是A.多见于亚洲青年女性B.与甲亢疾病严重程度相平行C.高碳水化合物饮食可诱发D.为不对称性肢体软瘫68.男，43岁，2小时前参加婚宴后感上腹不适，恶心，随即呕出大量鲜血，混有食物残渣，量约500ml，感头晕伴心悸。

近年来常感上腹部不适，乏力。

查体：体型消瘦，面色晦暗，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)。

移动性浊音阳性。

肝肋下未及，该患者消化道出血的原因为A.食管贲门黏膜撕裂B.上消化道溃疡伴出血C.胃恶性肿瘤D.食管静脉曲张73-75题共用题干男，36岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20余年，三天前出现发热，痰中少量带血。

幼年曾患百日咳。

73.患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管扩张症C.肺结核D.肺脓肿74.为明确诊断，最有意义的检查是A.肺功能B.胸部X线片C.胸部HRCTD.支气管镜75.目前最佳治疗措施是A.吸氧B.抗感染C.止血D.体位引流男，55岁，心衰3年入院长既往吸烟BP110/70，口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺均可问及湿罗音，心界，两侧扩大，心率96比每分，心律整，心前区可问及3/6收缩期吹风样杂音，双下肺水肿++，心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞，超声，左方左室右室扩大，心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调，LVEF32，NT-PROBNF7015.77.对病因诊断最有价值检查结果示示C.超声示79.男32岁间断性发作下腹痛。

腹胀半腹泻或便秘三年下腹痛不重便后缓解，粪便粘液无血便，近三周再发作下腹痛伴腹泻，粪便形状与之前相同，体格检查除下腹痛轻度压痛外，无任何异常，粪便常规、隐血，培养也无任何异常A.肠结核B.克罗恩病C.肠应激综合症D.溃疡性结肠炎男性，32岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘3年，下腹痛不重，排便常有脓液，无脓血，三周来再次发作，伴腹泻。

大便2-4次/天，粪性同前。

体格检查，下腹部有轻度压痛，其余未发现异常。

粪便常规隐血阴性，其余未见异常。

81.患者应该首选哪种治疗A.口服抗结核药B.口服柳氮磺必定C.口服四维溴胺D.口服布地奈德女，25岁，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往体键。

查体：T：℃，心肺无异常，腹软，肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，化验：尿蛋白±，亚硝酸盐试验阳性，尿沉渣实验，白细胞20-30/HP，红细胞5-10/HP82.最可能的诊断为A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.尿道综合征83.下列尿检查的结果支持诊断的是A.可见白细胞管型升高C.清洁中段尿培养有大肠埃希菌D.尿比重和渗透压降低84.此时最主要的处理是A.对症治疗B.单剂量抗生素疗法C.短期抗生素疗法天抗生素治疗女，31岁，5天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临床诊断为ITP。

85.下列不是应该紧急处理是A.静滴地塞米松B.静滴长春新碱C.静滴免疫球蛋白D.成分血小板输注女性，32岁。

三年来发现持续性高血压，血压为150~160/90~100mmhg，最高为210/110mmhg。

常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。

伴头痛，心悸，出汗，口服多种降压药效果不佳。

查体：℃;P90次/分，bp168/95mmhg，甲状腺(-)，双肺，心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5～6次/分，心尖部s1增强，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。

90患者因病情而烦躁、焦虑，测血压200/108mmhg，心律108次/分，应首选药物为A.α受体拮抗剂B.β受体拮抗剂C.醛固酮受体拮抗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂130.有机磷中毒患者，呼出气体的气味A.烂苹果味B.苦杏仁味C.蒜臭味D.腥臭味137.导致血友病的原因有A.缺乏维生素KB.缺凝血因子5C.缺凝血因子8D.缺凝血因子9154.下列抗结核药物中，属于杀菌药的是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.对氨基水杨酸156.下列属于有机磷中毒毒蕈样症状的是A.腹痛腹泻B.大汗流涎C.骨骼肌颤抖D.瞳孔缩小157.急性肾炎综合征的临床表现包括A.高血压B.血尿C.蛋白尿D.肾功不全淋巴瘤的免疫表型159.在内分泌系统疾病中，属于由腺体破坏而导致功能减退的疾病有A.Ⅰ型糖尿病B.桥本甲状腺炎病D.原发性垂体性侏儒症外科部分57.关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是A.代谢率增加B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.葡萄糖的储存增加59.男性，35岁，5小时前重物砸伤大腿，急查血钾L，心率50次/分，心律不齐，应首选的静脉注射药物是%葡萄糖100ml+6U胰岛素%葡萄糖酸钙20ml乳酸钠50ml%碳酸氢钠100ml61.下列引起胸壁反常运动的A.张力性气胸B.闭合性气胸C.开放性气胸D.多根多处肋骨骨折62.男性，65岁，患胆总管结石。

手术切开胆总管探查、取石，并放置T管引流，术后T管造影发现仍有残余结石，可经T管瘘管取出残余结石的最短时间是A.术后2周B.术后4周C.术后6周D.术后8周63.男，30岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。