肿瘤专科护士准入试卷

肿瘤专科试卷
一名词解释15’
1 要素饮食是一种营养素齐全，不需消化或很少消化，易于吸收的无渣膳食。

它不含粗蛋白，但含有氨基酸和部分短肽，并且包括机体所必需的其它营养素如必需和非必需氨基酸、脂肪乳剂、脂溶性维生素、水溶性维生素、无机盐和微量元素。

2 戒断症状机体长期反复使用依赖性药物以后，出现了身体依赖性，如果突然停药，即可产生严重的生理功能紊乱，导致一系列的异常反应。

3 心理干预主要是通过传授患者有关的知识，纠正过高的期望和不良行为等，以不同程度的改善患者的情绪，增强自信心，提高患者对治疗的依从性，改善躯体症状，减弱应激反应，增强患者的免疫功能，提高生活质量。

4 “静脉怒张”反应沿前臂静脉通路方向出现绒状皮疹，注药的局部可以有红斑、水肿、硬结、搔痒、触痛、浅表的疱疹和水疱，用药停止48小时内这一反应消退，且无残留组织损伤。

5 五年生存率恶性肿瘤治疗后满5年时仍生存的病例数占经治疗病例总数的百分比。

二填充20’
1 肿瘤细胞也有正常的有丝分裂。

其周而复始的过程称细胞周期。

细胞周期分为DNA 合成前期G1期、DNA 合成期S期、DNA合成后期G2期、有丝分裂期M期等四期。

2 抗癌药物的主要排泄器官是肝脏和肾脏。

3 提高恶性肿瘤疗效的关键是早期发现、早期诊断、早期治疗。

4 WHO推荐了止痛药物的五个要点是按阶梯、口服、按时、个体化、注意细节。

按阶梯给药是指止痛药物的选择应根据疼痛程度从弱到强按顺序提高。

5 癌性疼痛的评估工具有数字疼痛强度评估量表RNS、视觉模拟评分法V AS、面容表情量表、文字描述评分法。

6 肺癌的按组织学类型分为鳞癌、未分化小细胞癌、腺癌、低分化癌、类癌、混合型癌等。

7 肿瘤病人的营养评价指标有身高、体重、皮褶厚度、生化检验氮平衡、血清蛋白含量、血红蛋白、血清运铁蛋白、纤维素等方面。

8 化疗药物外渗的临床表现根据临床症状和体征可分为三期
Ⅰ期：局部组织炎性反应期Ⅱ期：静脉炎性反应期Ⅲ期：组织坏死期
三单选题15’
1 肺癌病人若出现声音嘶哑，应考虑：
A、肿瘤压迫喉返神经
B、肿瘤压迫气管
C、肿瘤压迫膈神经
D、肿瘤压迫主动脉弓
E、肿瘤压迫胸交感神经节
2 胃癌主要转移途径及部位是：
A、种植于膀胱直肠窝
B、直接侵及横结肠
C、血性扩散至肝
D、转移至壁层腹膜
E、有淋巴管转移到淋巴结
3 下列哪种药物不属于抗癌药物：
A、5-氟尿嘧啶
B、丝裂霉素
C、阿霉素
D、氯霉素
E、呋喃氟尿嘧啶
4 腹腔穿刺放液，初次放液量应控制在多少亳升以下
A. 500毫升
B. 1000毫升
C. 1500毫升
D. 2000毫升
E. 3000毫升
5 下述哪项不属于良性肿瘤的特征？B
A.生长速度慢
B.浸润性生长
C.有包膜
D.一般不转移
E.很少复发
6 患者肖某，男，39岁，患肝癌晚期，日前神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸，该病人属于：
A.临床死亡期
B.生物学死亡期
C.生理学死亡期
D.濒死期
E.脑死亡期
7 患者李某，男，49岁，患胃癌晚期，病情日趋恶化，病人对医务人员工作不满，常常对陪伴家属发脾气，请问该病人的心理反应属于哪一阶段：B
A.否认期
B.愤怒期
C.忧郁期
D.协议期
E.接受期
8 . 五年治愈率的概念是
A、肿瘤切除后五年未复发的病人，占切除总数的百分比
B、肿瘤切除后五年，病人健在的，占切除总数的百分比
C、肿瘤切除后五年，局部未复发，但有远处转移，占切除总数的百分比
D、肿瘤切除后五年，无远处转移，
但局部发生结节，占切除总数的百分比E、肿瘤切除后五年未来复查的
9 舟状腹常见于：
A.肝硬化
B.低血糖
C.恶病质
D.腹膜炎
E.胃扩张
10 良性卵巢肿瘤的处理方法正确的是：B
A 先放疗再手术治疗
B 立即手术
C 立即手术，辅以化疗
D 一律切除双测卵巢
11 奥沙利铂在静脉治疗时出现渗漏，下面的处理最不应该的是哪一项？
A 热敷
B 冷敷
C 硫酸镁湿敷
D 局部封闭
E 喜疗妥外涂
12 良、恶性肿瘤最主要的区别在于
A.肿瘤体积的大小
B.有无继发性感染
C.有无包膜
D.生长特点和细胞异型性
E.有无转移
13 护理诊断的内容是针对
A.患者疾病
B.患者疾病的病理过程
C.患者疾病潜在的病理过程
D.患者疾病的病理变化
E.患者疾病的行为反应
14 B超检查实质器官中有脓腔或液化坏死时的报告为：可见
A.无回声区
B.低回声区
C.强回声区
D.声影
E. 强光团伴声影E.很少复发
15 血浆蛋白浓度下降时，引起水肿的原因是由于
A.血浆胶体渗透压下降
B.血浆晶体渗透压下降
C.毛细血管的通透性增加
D.淋巴回流量减少
E.血浆中白蛋白增加A e d b b d b a c bb d e b a
四多选题10’
1 有关癌症肿块的特征，正确的是：
A.表面高低不平
B.边界不清
C.早期出现疼痛
D.质地坚硬
E.固定、不活动
2 癌症的三阶梯给药法的目的是使病人达到：
A 睡眠时无痛
B 休息时无痛
C 日间休息室无痛
D 工作时无痛
E 提高病人的生存质量
3 对放射疗法高度敏感的肿瘤是：
A 恶性淋巴瘤
B 精源细胞瘤
C 骨肉瘤
D 鼻烟癌
E 宫颈癌
4 治疗肿瘤的非特异性免疫疗法是：
A 经单克隆细胞生产治疗肿瘤的抗体
B 转移因子
C 卡介苗
D 小棒状杆菌菌苗
E 在旋咪唑
5 为预防肿瘤化疗后出现恶心、呕吐，可采取那些措施：
A 实施有效的健康教育
B 选用有效的止吐药
C 分散注意力
D 指导病人减少进食
E 保持环境整洁，减少不良刺激。

6 肿瘤病人出现下列哪些情况考虑暂停化疗：
A 白细胞计数小于4，0*109/L
B 有出血倾向
C 肝肾功能障碍着
D 恶液质
E 体温在39度以上
7 放射治疗中，皮肤护理措施包括:
A 维持放射野内皮肤清洁、干燥
B 放射野内皮肤有脱辪应轻轻拭去
C 不用刺激性药物及化妆品
D 维持局部清洁，可每天用肥皂水清洗
E 局部皮肤防止衣物摩擦及搔抓
8 癌症的治疗措施包括：
A 手术治疗
B 放射治疗
C 化学治疗
D 生物治疗
E 中药治疗
9 属于门腔吻合部位的是：
A.半奇静脉与副半奇静脉吻合
B.食管静脉丛
C.直肠静脉丛
D.脐周围静脉网
E.腹后壁属于门静脉的小属支与属于腔静脉的小属支吻合
10 抗肿瘤药常见的不良反应有：
A 大量脱发
B 肝细胞受损
C 神经毒性作用
D 胃肠道反应
E 抑制骨髓造血
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四问题
腹水患者的护理注意点？8’
半卧位，有助于缓解呼吸困难，必要时给予吸氧。

休息与营养腹水患者往往伴有低蛋白血症、水肿、体质虚弱。

应该保证充分的休息，进食高蛋白、高维生素饮食，可以同时给予肠外营养。

严格记录出入量，观察腹围、体重变化。

快速大量利尿剂会引起低血压以及水电解质紊乱，注意监测血压、神智变化，询问患者有无口渴症状。

放腹水速度不宜过快，每次放液量应根据病情而定，一般不超过3000ML。

一次放液量过多，可因腹压骤降致血压下降，还可引起水电解质紊乱等。

大量腹水者需先引流腹水后再进行腹腔化疗，这样效果比较好。

2 简述化疗的必要条件？8’
活检证实为恶性肿瘤，即找到病理依据。

有可见的症状与体征。

患者具备令人满意的活动状况评分。

签署知情同意书（化疗前谈话），取得配合。

最低限度正常的骨髓、肝脏、肾脏、心脏、肺功能。

有效的监护与心理、生理支持。

3 化疗药物出现外渗，你如何处理？8’
（1）立即停止点滴，患肢制动。

保留针头，抽吸出残留在针头、输液管中的药物，拔掉针头避免外渗部位受压局部使用解毒剂：对抗药物的损伤效应，灭活渗漏药物，加速药物的吸收和排泄。

严重者予以局封：激素+利多卡因
（2）冷敷：冰袋24h最长3天，过程中防止冻伤；
药物湿敷：氢考、MgSO4、喜疗妥
中药湿敷：金黄散、六神丸+蜂蜜
（3）抬高患肢，溃疡、坏死皮肤进行清创换药或植皮。

渗漏24h后，可行红外线、超短波等理疗。

加强功能锻炼。

4 陈XX，女，56岁。

二年前发现左侧乳房肿块，经手术及术后病理诊断左乳腺导管癌，左腋下有5/12淋巴结转移，先后经过4次化疗。

二月前左腋下
淋巴结肿大，左上肢、左背部皮肤呈凹陷性水肿且呈进行性加重。

目前患者左上肢较右上肢明显增粗，抬起障碍，患者情绪低落，不思饮食，活动后感到胸闷、气喘。

请写出该病人的疾病诊断、常见的化疗方案、护理诊断及相应的护理措施。

（16’）。