牙医必知的11个根管治疗术前、术中、术后的注意事项!
根管治疗操作的注意事项
有关“根管治疗操作”的注意事项
根管治疗是一种常见的牙科治疗方法，用于治疗牙齿内部的感染和牙髓疾病。
有关“根管治疗操作”的注意事项如下：
1.确定适应症：根管治疗主要用于治疗严重的牙髓疾病和根尖周炎。
如果患者没有这些
疾病，或者症状较轻，可能不需要进行根管治疗。
因此，在接受根管治疗前，需要先确诊疾病，确定适应症。
2.选择合适的医生和医院：根管治疗是一项复杂的牙科手术，需要经验丰富的牙医进行
操作。
选择有经验的医生和信誉良好的医院可以提高治疗的成功率，减少并发症的风险。
3.术前准备：在接受根管治疗前，患者需要告知医生自己的健康状况、用药情况以及是
否有过敏史等。
此外，患者需要保持口腔清洁，避免在根管治疗期间发生感染。
4.术中配合：在根管治疗过程中，患者需要保持放松，配合医生进行手术。
医生会告知
患者手术过程中的注意事项，患者需要遵守医生的指示，不要随意移动头部或口腔。
5.术后护理：根管治疗后，患者需要遵循医生的建议，按时服用药物、定期回诊复查。
此外，患者需要保持口腔卫生，避免吃过硬、过热、过冷或刺激性的食物，以免对牙齿造成不必要的损伤。
6.预防感染：在根管治疗期间和治疗后，患者需要预防感染。
建议在治疗后使用抗生素
和止痛药进行治疗。
同时，保持口腔卫生，避免吸烟和饮酒。
7.定期复查：根管治疗后，患者需要定期回诊复查，以便及时发现并处理可能出现的问
题。
一般来说，建议在治疗后1-2个月进行复查。
牙齿根管治疗注意事项
牙齿根管治疗注意事项根管治疗是一种常见的牙齿修复方式，它能够挽救因为牙髓发炎或牙齿神经坏死而导致的痛苦和功能障碍。
下面是一些牙齿根管治疗时需要注意的事项：1.找到合适的专业医生：根管治疗是一项精细而复杂的操作，需要经验丰富的专业医生。
在选择医生时，可以咨询已经接受过根管治疗的朋友或亲戚的建议，或是咨询口腔医生或牙科诊所的推荐。
2.彻底洗手和佩戴手套：根管治疗在进行时需要开口操作，因此医生必须彻底清洁双手，并佩戴干净的手套，以确保手术过程没有交叉感染。
3.使用合适的器械：在根管治疗中，医生会使用一些特殊的器械来清洁和修复牙齿根管。
这些器械必须是高质量的，并且要经过定期消毒和保养，以确保其功能和安全性。
4.使用局部麻醉：根管治疗过程中可能会有一些疼痛和不适感，因此医生通常会给患者使用局部麻醉。
在使用麻醉剂之前，医生应该详细询问患者的健康状况，以确保麻醉剂对他们没有任何副作用。
5.遵循手术规范：根管治疗是一种精细操作，医生需要遵循一定的手术规范。
例如，在进行根管冲洗时，医生应该准确掌握冲洗液的使用量和浓度，以杀灭牙髓中的病菌，并避免牙齿根管再次感染。
6.合理用药：在根管治疗后，医生通常会给患者开具一些药物，如消炎药和止痛药。
患者应该按照医生的建议规范使用这些药物，避免滥用和过量使用。
7.注意饮食：根管治疗后的牙齿需要一段时间的恢复，因此患者在治疗期间应该避免食用过烫或过硬的食物，以免影响牙齿的愈合过程。
8.定期复诊：根管治疗后，患者应该定期到口腔医生处进行复诊和观察。
医生会评估牙齿愈合的情况，并做进一步的处理或修复，以确保牙齿的功能和美观。
9.良好口腔保健习惯：根管治疗后，患者应该保持良好的口腔卫生习惯，包括刷牙、漱口和定期使用牙线。
这样可以减少牙齿再次感染和疾病的风险。
总之，牙齿根管治疗是一种常见的牙齿修复方式，但是治疗结果的成功与否与多方面因素有关，包括医生的经验和技术、器械和药物的使用以及患者的个人卫生习惯。
根管治疗术后注意事项
根管治疗术后注意事项
1.失活的目的是通过药物的作用，缓慢而减创性的使牙髓（牙神经）失去活性，方便后续治疗的进行。
2.因个体差异和对疼痛的敏感程度，绝大多数人的术后无明显疼痛，仅有酸胀或轻微疼痛，如您感觉疼痛逐渐加重而没有缓解，或者突然出现剧烈疼痛，请及时和我们取得联系，做好相应处理，以免影响您的工作和生活。
3.治疗期间请您慎用患牙，以免造成其他副损伤。
如您无明显不适，请按预约时间复诊，感谢您的配合和理解。
4.根管预备的目的是使髓腔和根管内保持干净，利于封药和最后的充填。
5.根管预备后通常无明显症状。
偶有轻微不适2-3天后会慢慢好转。
如疼痛持续或疼痛加重请及时联系我们，及时复查。
6.治疗期间请慎用患牙，避免用患侧咀嚼，以免造成其他副损伤。
无明显不适，请按预约时间复诊。
7.根管充填后1-3天可能会有轻微酸胀感觉，无特殊症状无需处理。
如感觉不适且逐渐加重，请及时和我们联系复查。
8.根管治疗后牙齿脆性明显，易出现折裂，建议您及时行全冠修复，以利于长期使用。
9.治疗后请在3个月内复查。
根管治疗中注意事项
根管治疗中注意事项根管治疗是一种常见的牙科手术，主要用于治疗牙髓和牙根的疾病。
进行根管治疗时，患者需要特别注意以下几个方面：1. 治疗前的准备：在接受根管治疗之前，患者需要进行全面的口腔检查，以确定需要进行根管治疗的牙齿，同时评估患者的整体口腔健康状况，如有必要，还需要进行X光检查和其他辅助检查，确定治疗方案。
2. 麻醉：根管治疗是一种疼痛感较强的手术，因此麻醉非常重要。
患者在接受根管治疗之前需要根据医生的建议，选择合适的麻醉方式，确保手术过程中不会感到疼痛。
3. 卫生措施：在进行根管治疗之前，患者需要做好口腔卫生，刷牙时要注意刷牙牙刷要勤换，以免造成感染。
手术前也要做好口腔消毒，可以口腔漱洗一下，保持口腔干净。
4. 治疗期间的注意事项：在根管治疗过程中，患者需要配合医生的操作，保持口腔内的稳定，避免不必要的活动和握紧牙齿。
在手术过程中，患者需要根据医生的指导，配合张口以及其他姿势调整，保证医生顺利进行治疗。
同时，患者需要专心配合医生的操作和指导，避免干扰医生的操作。
在根管治疗过程中，患者不应该感到疼痛，如果感到疼痛，需要及时告知医生。
5. 术后护理：根管治疗完成后，患者需要注意术后护理。
首先，要遵循医生的建议，按时服用抗生素和止痛药。
其次，避免进食过硬或过热的食物，以免刺激治疗部位。
同时，应该尽量避免用力咀嚼和碰触治疗部位，避免影响恢复。
另外，在口腔卫生方面，患者需要遵循医生的指导，适时刷牙和使用牙线。
可能还需要使用口腔漱洗液来清洁口腔。
6. 定期复查：根管治疗完成后，患者需要定期复查，以确保牙齿的康复情况。
通常情况下，根管治疗后的牙齿在术后3-6个月内会进行复查，医生需要进行X 光检查，以评估根管治疗的效果和牙齿的恢复情况。
此外，患者还需要定期进行口腔检查，以保持良好的口腔健康。
总之，根管治疗是一项复杂而重要的牙科手术，患者需要特别注意手术前后的准备和护理。
只有做好这些方面的注意，才能保证治疗效果，并确保牙齿的健康和功能的恢复。
根管治疗后注意事项
根管治疗后注意事项根管治疗是一种常见的牙科手术，用于救治牙根部发生严重感染或损伤的情况。
治疗后的正确护理和注意事项对于牙齿的康复非常重要。
下面是关于根管治疗后的一些建议和注意事项。
1. 饮食：在治疗后的头几天里，避免食用高度刺激性的食物，如辛辣、硬质或粘性食物。
适宜的饮食包括软食、易咀嚼的食物和温热的饮料，以避免对治疗区域造成压力或刺激。
2. 刷牙：治疗后的牙齿和牙龈可能对刷牙产生敏感，因此使用一个柔软的牙刷，并且轻柔地刷洗。
可以选择含有抗菌成分的牙膏，以帮助保持口腔清洁，并避免使用过硬的牙线或牙间刷，以免刺激治疗区域。
3. 漱口：在根管治疗后，漱口是非常重要的，可以通过漱口来减少口腔中的细菌数量，防止感染。
建议用温盐水或者是医生推荐的漱口水进行漱口。
但要避免用力漱口或冲洗，以免扰乱治疗区域。
4. 避免用力咬合：根管治疗后的牙齿可能会暂时较为脆弱，因此建议在初期避免用力咬合食物或咬硬物，以防牙齿断裂或治疗区域受到损伤。
5. 定期复诊：根管治疗完成后，定期复诊非常重要。
医生将进行进一步的评估，确保根管治疗的效果并进行必要的修复。
定期复诊有助于及时发现和处理任何问题。
6. 遵循医生的指示：根管治疗后，医生会给出详细的护理指导和注意事项。
建议严格按照医生的指示来进行口腔护理和饮食，避免对治疗区域造成不必要的压力或刺激。
7. 注意口腔卫生：除了刷牙和漱口外，定期使用漱口水或含有氯己定等抗菌成分的口腔清洁产品也是非常重要的。
保持良好的口腔卫生可以预防感染并促进牙齿的康复。
8. 注意牙齿异常：治疗后的牙齿可能会有短暂的酸痛或敏感感，这是正常的。
然而，如果感觉过度敏感、持续疼痛或出现其他异常症状，比如脸部肿胀、发热等，应立即咨询医生。
总之，根管治疗后的护理非常重要，可以通过正确的饮食、良好的口腔卫生习惯以及定期复诊来确保治疗的效果和牙齿的康复。
如果有任何疑问或不适，请及时咨询牙医。
根管治疗的护理：正确的根管治疗护理技巧和注意事项
冷敷：用冰袋或冷 毛巾敷在疼痛部位， 可以缓解疼痛。
热敷：用热毛巾敷 在疼痛部位，可以 促进血液循环，缓 解疼痛。
药物治疗：根据医 生建议，使用止痛 药或消炎药来缓解 疼痛。
保持口腔卫生：保 持口腔清洁，避免 食物残渣残留，引 发感染。
牙齿变色：可能是由于 牙髓坏死、牙本质变色 等原因导致，可以通过 漂白、贴面等方式进行 修复。
根管治疗前，应避免使用治疗牙齿进行咀嚼或咬硬物 治疗过程中，应避免使用治疗牙齿进行咀嚼或咬硬物 治疗后，应避免使用治疗牙齿进行咀嚼或咬硬物，直到医生确认治疗效果 如果治疗牙齿出现疼痛或不适，应及时就医检查和处理
根管治疗后的护理
根管治疗后，需要定期回诊复查，以确保治疗效果和口腔健康。 回诊时间：根据医生建议，通常在治疗后1周、1个月、3个月和6个月进行回诊复查。 复查内容：包括牙髓状态、根管填充情况、牙周组织恢复情况等。 医生可能会根据复查结果，调整治疗方案或提供进一步的口腔保健建议。
保持良好的饮食 习惯，避免吃过 硬、过黏的食物
保持口腔卫生， 早晚刷牙，饭后 漱口
使用牙线和牙间 刷，清洁牙缝和 牙面
定期进行口腔检 查，及时发现和 处理牙齿问题
避免咬硬物：如坚果、骨头等，以 免牙齿受到过大压力导致损伤
牙
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汇报人：
01 根 管 治 疗 前 的 准 备
02 根 管 治 疗 中 的 护 理
03 根 管 治 疗 后 的 护 理
根管治疗后的常见 04 问 题 及 处 理
如何预防根管治疗 05 后 的 牙 齿 问 题
根管治疗前的准备
根管治疗前的准备工作：了解患者的病史、口腔状况、治疗需求等 根管治疗的过程：包括开髓、根管预备、根管消毒、根管填充等步骤 根管治疗的效果：可以有效地消除牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病，恢复牙齿的正常功能 根管治疗的注意事项：治疗过程中需要注意无菌操作、避免感染等
根管治疗后需要注意事项
根管治疗后需要注意事项1 根管治疗是什么根管治疗是针对牙根或根尖部髓腔内病变提供的一种治疗方式，其目的是排除牙根或根尖部的病变，使牙体及其周围组织的健康状态得到保持或者恢复。
牙根管治疗可以帮助治疗牙体细菌感染、牙髓病以及牙龈炎等牙肉病症，为患者恢复牙齿的正常功能提供帮助。
2 根管治疗的注意事项（1）精心护理：根管治疗后要精心护理，每天用竹炭牙粉或牙膏刷牙，避免咬咬硬物和重担。
（2）注意好习惯：不要翘舌、冷咬、随意张嘴或强力撅嘴，记得冬夏两季要注意颈部保暖，不要受凉。
（3）应及时拔牙：如果患者有牙周组织病变，根管治疗未能得到满意疗效，应及时拔除牙齿，并及时定期到正规口腔门诊到位检查，及时督促指导。
（4）补充营养：根管治疗的患者应饮食要均衡，少吃油腻和甜食，补充丰富的优质蛋白质和维生素，避免咖啡、可乐等刺激性的饮料，尽量多吃新鲜的水果、蔬菜和豆类，有助于牙周组织的修复。
3 根管治疗后的特殊注意事项（1）牙齿突出：牙体折叠很容易在根管治疗后出现，牙齿易受冷热刺激而产生不适，更容易渗出牙腔内残留活性物质，导致牙齿进一步突出。
因此，患者应做到又快又好的护理，避免进食刺激性的食物。
（2）牙痛：牙根管治疗可能出现牙痛，这时要及时到正规口腔门诊进行复查，由正规牙医进行检查修复。
4 总结根管治疗是一种有效的牙齿治疗方法，患者可以通过正确的护理恢复牙齿正常功能。
但是患者在根管治疗后，还要注意精心护理、认真改掉不良习惯、避免翘舌、冷咬等，补充优质蛋白质和维生素，多吃新鲜的蔬菜和水果，定期到正规口腔门诊到位检查，以便疾病得以有效控制。
根管治疗术后注意事项
根管治疗术后注意事项根管治疗是一种常见的牙齿治疗方法，通常用于治疗牙髓炎、牙骨质炎等病症。
根管治疗术后需要一些特殊的注意事项，以确保治疗效果和减轻不适感。
在这篇文章中，我们将介绍根管治疗术后的注意事项。
首先，患者术后应保持口腔卫生。
术后的第一天，可避免刷牙，以免触碰到受治疗的区域。
从第二天开始，可以使用软毛牙刷轻轻刷牙，尤其是患牙附近的牙齿。
刷牙时，应注意避免过于用力或刷牙时间过长，以免刺激受伤的区域。
此外，每次刷牙后都要用漱口水漱口，保持口腔干净。
其次，患者需要避免咀嚼坚硬的食物。
根管治疗术后的牙齿可能会较为脆弱，容易遭受破碎，因此需要避免咬硬物或吃坚硬的食物，如坚果、硬糖等。
此外，应尽量避免过于粘腻的食物，以免粘在受伤的牙齿表面，增加细菌滋生的机会。
进一步，患者应注意饮食习惯。
术后的几天内，应以软食为主，如米粥、面条、煮蔬菜等，避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等。
同时，要保持充足的水分摄入，有助于缓解术后的口干感觉，并促进伤口愈合。
此外，患者在术后还需要避免用吸管或用力冲洗口腔。
使用吸管可能会产生负压，增加牙齿的敏感度和疼痛感。
而用力冲洗口腔可能会妨碍伤口的愈合。
因此，在术后的几天内，应避免使用吸管，尽量避免用力冲洗口腔。
最后，患者需要按时复诊。
根管治疗通常需要进行多次治疗，每次治疗间隔时间较长。
因此，患者需要按照医生的要求，按时复诊，以确保病情得到妥善治疗。
总而言之，根管治疗术后的注意事项包括保持口腔卫生、避免咀嚼坚硬食物、注意饮食习惯、避免使用吸管和用力冲洗口腔，以及按时复诊。
以上的注意事项将有助于减轻术后不适感，促进伤口的愈合和治疗效果的提高。
患者在术后应严格遵守这些注意事项，并及时咨询医生，以免出现并发症或病情恶化。
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注意事项
根尖片可观察堵塞部位，深度，可能的根管弯曲方向等。
术中术后的根尖片可以检查是否侧穿或可能形成侧穿，可以不断调整预备的方向。
个人推荐数字化牙片。
数字化牙片主要是方便，可以进行一些调整图像明暗等的操作，普通的胶片大多数情况还是比数字片清晰的。
胶片多次拍片成本比较高，而且洗片花时间(即使现在自动洗片系统也要5min以上)。
由于X线片仅能反映二维重叠图像，当切削方向向颊侧或舌侧偏移时则不易判断，以不同角度的拍片可以帮助解决此类问题。
(寻找根管口我喜欢用15#，20#锉，对于钙化细小堵塞根管，用08#，10#锉，还有根管探针，在15#找不到或者不确定的时候是有帮助的，对于寻找根管口不是我这里讨论的问题。
)
开髓孔预备要充分，开髓之前一定去净龋坏组织、无基釉和松动的充填体等，尽可能形成根尖三分之一的直线通路，避免器械进入根管时的冠部障碍，这点非常重要，美国的根管专家在中国讲学也是这样强调的，这点国内越来越多的专业人士得到认可。
可先采用逐步深入根管锉预备法进行根管上端的预备，使K锉能尽可能直的进入到堵塞部位。
另外，G.G.钻对拉开根管口和髓腔侧壁以形成“直线通路”是很好的办法。
这样向下预备的时候就K锉的工作部分就不是堵塞部上方的根管侧壁或者开髓孔侧壁。
对于细小的弯曲根管“直线通路”是很有意义的(另外“直线通路”发现下切牙的唇舌向双根管，以及根管充填都是也很有帮助的)。
一定要有好的手用扩大锉，“好的”，简单说就是质量好，比较新的，设计的合理，适合自己手感，号码要齐全，对于细小弯曲或者堵塞根管,小号器械特别重要, 要备有15#以下器械。
最好从6#，8#，10#～140#都有。
堵塞细小的根管，可以反复使用小号的锉通畅根管。
15#无法扩通的根管，试着使用10#或者8#的扩大锉，你会发现其中相当一部分可以扩通，如果你之前只用15#以上的话。
有段时间，我手头没有#15以下的扩大锉，那段时间出现根管“扩不通”的情况相对要多的多，我体会好的完备的器械对细小弯曲根管的预备作用太大了。
遇到这种病人，我现在会特意找几根新的10#锉的来，有时需要废好几根才把根管弄通，器械消耗还是比较大的。
有几次是换上#10锉再预弯尖端2~3毫米，根据X线片估计根管弯曲走向，小角度的小心细致的向根尖部旋转，突然觉得锉的尖上跟15#手感不一样了，有了一点卡住的感觉。
这种情况希望就大增，也证明这个根管是比较弯曲的，一般这样就可以再备下去了。
在使用根管锉的时候，了解各种根管锉正确的使用方法也时很重要的，哪些器械用作提拉，哪些用作旋转，限制旋转多少度，根管锉上蘸根管润滑剂……另外，注意使用中的一些问题，如：根管锉再次进入根管应清洁;根管锉不可跳号;反复使用小号的锉通畅根管;根管锉不可过度旋转或用力;预备根管一定要在湿润的条件下进行；等等。
小号扩大锉+尖端3~4mm一定的预弯，这点对预备弯曲根管很有帮助，我一般是预弯10#
或8#锉或扩大器通过堵塞处，K锉尖端3-4mm弯成30~45度角的样子，直的扩大锉可能与根管的解剖方向不一致，或者较大号(15#，或者更大号)的器械已经在侧壁预备出一个小台阶，有时会发现有卡住的感觉，这样一般是很有希望的。
预弯小号器械能通过堵塞部，可以以2-3mm小距离提拉把弯曲(可能是肩台)处扩顺畅，然后就采用逐步深入根管锉预备法，#15能进去一般就没问题了。
呵呵，通了吧，柳暗花明又一春!很爽哦!锉的尖端蘸上含EDTA的根管润滑剂有明显帮助。
镍钛锉弹性很好,就不用预弯了。
5关于镍钛器械。
镍钛锉对细小(非堵塞)根管的预备也是比较有用的，我用的最多的是登士柏公司的ProTaper。
我理解，某种意义上讲，镍钛器械最大的贡献是：用于后牙弯曲根管的预备和提高根管预备的效率，以及更好的根管成型(ProTaper成型好，配合06锥度的非标准牙胶尖存填，效率高)。
通常使用的机用的有ProFile，ProTaper,Hero642镍钛机动根管锉等。
ProTaper应该可以算是ProFile的升级产品。
另外手用ProTaper(也是登士柏的口腔医生必看-根管术前术中术后，希望民族工业能尽快赶上)也很好用，值得推广。
Profile尖端圆钝，无切削力，能引导器械进入根管，能有效防止侧穿和根管偏移，ProTaper尖端做了改良，具有一定的切削力，应该算是在两方面都有帮助。
另外Hero642是设计最简单的一种镍钛机动根管锉,一般根管仅需要3根车针。
超声锉根管预备对堵塞根管也被报道很有用，我也用过，现在用的次数还不多，现在的理解，用处可能有些，不过好像不是太明显，理想中比较省力，不过也是很费时的，不过话说回来，堵塞的根管之所以难备，也不要图有什么方法会有立杆见影的效果。
我们知道在下颌第2 磨牙“C”形根管的较常见，还有其他一些复杂的根管，用我们通常的扩大锉很难做到很好的预备，在国内外的很多研究中，超声根管预备被认为是这类根管预备的较理想方法，同时根充也用垂直加压热注射来替代使用普遍的测压技术，这样确实可以取得比较好的效果。
我一般是小号扩大锉配合EDTA冲洗，有时一个病人弄得太长时间了，也用小棉球蘸EDTA 封入髓腔或者纸尖+小棉球+EDTA封药2～3天复诊，务必使EDTA液体接触堵塞根管的工作部分。
EDTA，我使用的是医院自配的，我看到有些著名的牙科材料品牌有该产品。
我的使用方法和时间上可能与教科书有出入，但我我体会我这种方法也是确实有效的。
另外，EDTA用作根充前对预备后根管的处理，可以起到清除根管壁上的玷污层的作用。
冲洗意义太大了，大量冲洗可去除碎屑，根管锉再次进入根管前应用酒精棉球清洁。
我刚说过EDTA冲洗，本身双氧水冲洗也是很有必要的。
之前我一直是用H2O2进行根管冲洗的，一扩一冲，双氧水味道不是很好，建议大家使用橡皮障。
我发现，用橡皮障隔湿并不象我们课本上说的会比用棉卷耽误时间，相反大量的冲洗液让病人吐来吐去，或者棉卷换来换去，那样才浪费时间呢，熟练的医生1分钟足以上好橡皮障，我是新手也在5分钟以内(又离开主题了)。
同时，根管润滑剂(A1390使用的根管润滑剂为医院自配，含有EDTA，不少国外牙科厂商有此商品)在每次扩大锉进去前尖端带一点，可润滑根管，预备的时候它应该有功劳。
据说次氯酸钠冲洗也可以软化根管壁，我还没使用过，过段时间用用再发言。
国内大多数地方可能还是使用双氧水比较普通，我现在EDTA冲洗用的也多。
以前实习时，我们是双氧水加生理盐水冲洗，效果也不错的，我觉得这两种用得应该是最普遍的。
不过我们现在生理盐水也不用了。
次氯酸钠是现在公认最有效的冲洗液，不过因为其对黏膜有一定刺激，一般需要在有橡皮障隔湿的情况下使用。
橡皮障隔湿以及大量的冲洗对减少诊间疼痛和提高疗效是用帮助的，而且现在流行和倡导一次性根管治疗，橡皮障是很重要的，相信会得到更多的推广。
另外，橡皮障可以减少诊室空气污染从而保护术者，等等。
另外要特别记住，不要在干燥情况下预备根管，要多冲洗，而且冲洗方法要得当!
我讲的上面这些其实在临床中不应该是这样分开来的，根管锉怎么用，冲洗等等都是应该有机结合的。
这样对你的工作有帮助，甚至我们还可以创造发现更多的好办法用来推广。
耐心很重要，有的时候确实是要慢慢来，你有时间吗，病人有时间吗?如果想做个好医生，就应该对病人负责，跟病人讲清楚，获得他的配合。
呵呵，在这种根管上磨掉点时间获得好的疗效是值得和应该的。
当然时间宝贵，你应该和病人权衡一下，同时必须获得患者的理解，所以遇到这种难弄的根管我们跟病人交流很重要。
细心仔细，做个口腔医生是应该具备的，哪怕是你时口外医生(通常认为是豪爽大气的那种)。
我动作超慢，做事比较认真，在口腔医院实习的时候，同学接诊看过的一个病人因为暂封膏掉了，复诊的时候怎么都不让那个同学看，还在科里吵闹，说我们同学做事不认真，甚至也不让带教老师看了，后来因为治疗做了一半，非得做完，最后居然荣欣得指着要我给他继续做根管，他说我做事特别认真仔细，我慢吞吞得做到脱班，他还总要拉我去吃饭呢。
这是我实习中最幸福的往事。
当然麻烦的病人我也不喜欢接。
大家都谈到塑化治疗，其实我是不主张用的。
先抛开塑化治疗的预后不谈，如果根管存在，只是细小，那完全是可以预备好的，用不着塑化液来治疗，直接根充好了。
如果堵塞得厉害，象教科书描绘的，塑化液可以渗透到器械进不到的角落，这点我很是怀疑，由于液体表面张力，术者操作等原因，是否确实能将塑化液完全导满根管，还能进入器械达不到的地方，我看未必。
我没有做过试验，也还没从文献上找到说服自己的理由，值得怀疑的东东我一般是不弄的，不能首先骗骗自己再骗病人啊!
再有，塑化治疗的预后。
不少做过治疗后还有根尖周炎症状前来求诊的病人，当我们进行根管再治疗时，发现由于做过塑化而造成了根管的堵塞。
塑化治疗失败的情况我们经常能碰到，难道不应该吸取些教训吗?塑化的根管确实很难掏，遇到这种病人是比较头疼的。