脑病科出科题72177
脑病科考试试题2

脑病科考试试题姓名分数
一.选择题
1.望诊面部呈黑色对诊断下列病证,最有意义的是()
A.热证 B.寒证、痛证、淤血和痛风 C.虚证、湿证 D.虚证、脱血 E.肾虚、水饮和淤血
2.脉象轻取不应,重按始得,属()
A.浮脉 B.沉脉 C.数脉 D.迟脉 E.濡脉
3.中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是()
A.神志不清B.半身不遂C.语言不利D.肢体软瘫E.口舌歪斜
4.患者头晕眼花,目干肢麻,视力减退,闭经,面、唇、甲色淡,脉细,证属()
A.心血虚 B.肝血虚证 C.心脾两虚证 D.肾阴虚证E.肝阴虚证
5.风痰上扰之眩晕头痛、胸闷呕恶,舌苔白腻,脉弦滑者。
治疗时宜选用
A.天麻钩藤饮B.三子养亲汤C.川芎茶调散D.半夏白术天麻汤E.镇肝熄风汤
二.填空题
1.浮脉主_________,亦主_________;沉脉主_________;迟脉主
_________;数脉主_________。
2.诸风掉眩,皆属于()。
3.面色青,多主()证、()证、()证及()。
4.地龙性味()。
归经()。
功能()
5.枣仁功效()
三.问答题
补阳还五汤治法及组成方药。
脑病心理科出科考

脑病科出科考试试题姓名: 成绩:一、选择题(20分)1《素问至真要大论》认为“诸风掉眩,皆属于()”A、心B肝C脾D肺E肾2、痫病发病的外因中以何邪最为重要()A、火邪B湿邪C痰邪D热邪E寒邪3、痫病治标大法是()A、化痰宁神B化痰开窍C清肝泻火D开窍醒神E化痰醒神4、实证痴呆的基本病因是()A、痰火B痰热C痰湿D痰瘀E湿热5、患者孙某,男,58岁,有“高血压病”病史,反复头晕3年。
某日与人口角后症状加重,且头胀痛,颜面潮红,呕恶,肢麻震颤,失眠多梦,舌红苔黄,脉弦数。
本病最恰当的辨证为()A、风阳上扰B肝火亢盛C痰热互结D阳动化风E阴虚火旺6、治疗心胆气虚失眠的最佳方剂是()A、归脾汤B安神定志丸合酸枣仁汤C黄连阿胶汤D温胆汤E朱砂安神丸7、患者范某,女,48岁。
记忆力下降,喜食炭灰,歌笑不止,躁动不安,言语颠乱,舌质红,苔黄腻,脉弦细。
方药宜用()A、洗心汤B七福饮C通窍活血汤D转呆丹E六神丸8、中风的基本病机为()A、气血逆乱,上犯于脑B气血不足,轻窍失养C痰浊瘀血闭阻清窍D头颅神机因外伤受阻E髓减脑消,神机失用9、老人夜寐早醒而无虚烦之症,多属()A、肝肾阴虚B气血不足C心火炽盛D心胆气虚E痰热内扰10、癫病的临床共有特征是()A、精神失常B精神抑郁C独语D记忆力差E易怒二、问答题(50分)1、中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别2、脑出血与脑梗塞的临床鉴别要点3、中风中经络之肝阳上亢证的治法方药4、中风中经络常用针刺穴位有哪些?5、痫病重证如何与中风、厥证鉴别诊断?三、病案分析题(30分)杨某,男,72岁。
有“高血压病”病史,某日凌晨突然自觉左下肢麻木,晨起后出现左侧偏身肢体麻木,乏力,说话不清楚,口角歪斜。
舌红,苔黄,脉弦滑。
1)请根据上述病例摘要,完成书面辨证论治(写出中医辨病辨证依据,诊断、治法,方药)。
2)中医病证鉴别:请与中风中脏腑鉴别。
参考答案:1-10BCDDDBDABB二、1、中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别———————————————————————————————————————特征周围性面瘫中枢性面瘫面瘫程度重轻症状表现面部表情肌瘫痪使表情动作丧失病灶对称下部面部表情肌瘫痪(鼻唇沟变浅和口角下垂),额支无损(两侧中枢支配),邹额、邹眉和闭眼动作无障碍;病灶对称面部随意动作丧失而哭、笑等动作仍保存;常伴有同侧偏瘫和中枢性舌下神经瘫恢复速度缓慢较快常见病因面神经炎脑血管疾病及脑部肿瘤2、脑梗塞与脑出血的鉴别要点:脑梗塞脑出血发病年龄多位60岁以上多为60岁以下起病状态安静或睡眠中动态起病(活动中或情绪激动)起病速度十余小时或1-2天症状达高峰十分钟至数小时症状达高峰全脑症状轻或无头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等高颅压症状意识障碍无或较轻多见且较重神经体征多位非均等性偏瘫(大脑中动多为均等性偏瘫(基底节区)脉主干或皮质支)CT检查脑实质内低密度病灶脑实质内高密度病灶脑脊液无色透明可有血性3、中风中经络之肝阳上亢证的治法方药:治法:平肝潜阳,活血通络方药:天麻钩藤饮加减具体药物:天麻10g 钩藤10g 珍珠母20g 石决明20g黄芩10g 栀子10g 牛膝10g 茯神10g桑寄生10g 甘草5g4、中风中经络常用针刺穴位:主穴:内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、配穴:肝阳上亢太冲、太溪风痰阻络丰隆、尺泽气血血瘀足三里、气海5、痫病重证与中风病均有突然仆倒、昏不知人的主症,但痫病无半身不遂、口角歪斜等症;而中风病亦无痫病之口吐白沫、两目上视或病作怪叫等症。
脑病重症出科考试题及答案

脑病重症出科考试题及答案一、选择题1. 脑病重症患者最常见的症状是什么?A. 头痛B. 意识障碍C. 恶心呕吐D. 肢体无力答案:B. 意识障碍2. 以下哪项是脑病重症患者进行颅内压监测的指征?A. 轻微头痛B. 意识障碍C. 轻度恶心呕吐D. 短暂肢体无力答案:B. 意识障碍3. 脑病重症患者治疗中,以下哪项措施是禁忌?A. 降低颅内压B. 维持水电解质平衡C. 给予高渗性液体D. 过度镇静答案:D. 过度镇静二、简答题1. 简述脑病重症患者常见的并发症有哪些?答案:脑病重症患者常见的并发症包括:脑水肿、颅内压增高、感染(如肺炎)、营养不良、深静脉血栓形成、肺栓塞等。
2. 描述一下脑病重症患者护理中的基本注意事项。
答案:脑病重症患者护理中的基本注意事项包括:密切监测生命体征,特别是意识水平和颅内压;保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎;定时翻身,预防压疮;合理营养支持,维持水电解质平衡;预防感染,严格执行无菌操作;心理支持,减轻患者及家属的焦虑和恐惧。
三、案例分析题患者,男,45岁,因突发意识障碍入院,诊断为脑出血。
经治疗后病情稳定,但患者仍存在轻度意识障碍。
请分析可能的原因及相应的处理措施。
答案:患者轻度意识障碍的可能原因包括:脑出血导致的局部脑组织损伤、颅内压增高、脑水肿、代谢紊乱等。
相应的处理措施包括:使用降颅内压药物,如甘露醇或呋塞米;维持水电解质平衡,防止电解质紊乱;给予神经营养药物,促进神经功能恢复;必要时进行康复训练,提高患者的生活质量。
四、论述题论述脑病重症患者出院后的康复指导。
答案:脑病重症患者出院后的康复指导应包括:定期随访,监测病情变化;继续药物治疗,如降压、降脂、抗凝等;进行康复训练,如物理治疗、言语治疗和职能治疗,以提高患者的自理能力和生活质量;饮食调整,低盐低脂饮食,控制血糖;心理支持,帮助患者建立积极的生活态度,减少心理压力;教育患者和家属了解疾病知识,提高自我管理能力。
脑科疾病习题及答案(一)

脑科疾病习题及答案(一)1.帕金森病的主要发病原因是()A.丘脑底核受损B.纹状体受损C.大脑皮层运动区受损D.大脑皮层-纹状体通路受损E.黑质纹状体多巴胺通路受损2.上运动神经元瘫痪的体征是()A.腱反射消失B.浅反射活跃C.肌张力降低D.肌肉萎缩明显E.病理征阳性3.额叶中央区胶质瘤最常见的临床表现为()A.肢体无力B.弱视C.象限盲D.命名性失语E.失认4.最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是()A.题叶肿瘤B.侧脑室肿瘤C.第二脑室肿瘤D.鞍区肿瘤E.第四脑室肿瘤5.与大脑半球肿瘤临床表现不符的是()A.多尿B.进行性感觉障碍C.癫痫发作D.精神症状E.视野缺损6.提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是()A.昏迷,频繁惊厥B.脑膜刺激征C.脑神经障碍D.性格改变E.肢体瘫痪或偏瘫7.一侧颈平面以下痛觉消失,对侧深感觉消失,病变部位在()A.脊髓横贯B.脊髓后根C.脊髓半侧D.脊髓前联合E.脊髓后角8.颅内压增高的常见原因不包括()A.硬膜外血肿B.脑水肿C.梗阻性脑积水D.颅骨缺损E.脑肿瘤9.脑血管畸形中最常见的类型是()A.毛细血管扩张B.静脉畸形C.动静脉瘤D.海绵状血管畸形E.动静脉畸形10.脑血栓形成最常见的病因是()A.各种脑动脉炎B.红细胞增多症C.高血压病D.脑动脉粥样硬化E.血压偏低11.吉兰-巴雷综合征的脑脊液蛋白-细胞分离是指()A.蛋白正常,细胞数正常B.蛋白增高,细胞数正常C.蛋白增高,细胞数降低D.蛋白降低,细胞数增高E.蛋白正常,细胞数增高12.提示颅后窝骨折的临床表现是()A.脑脊液鼻漏B.Battle征C.视神经损伤D.眼镜征E.嗅神经损伤13.有先兆偏头痛最常见的先兆是()A.增动先兆B.听觉先兆C.视觉先兆D.言语先兆E.感觉先兆14.蛛网膜下腔出血最常见的病因为()A.先天性动脉瘤B.脑血管畸形C.颅内肿瘤D.脑底异常血管网E.高血压动脉硬化性动脉瘤15.蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括()A.再出血B.脑血管痉挛C.急性脑积水D.迟发性脑积水E.颅内感染16.小脑幕切迹最有意义的临床定位体征是()A.患侧肢体活动减少或消失B.对侧腹壁反射消失C.患侧瞳孔散大D.对侧肢体腱反射亢进E.患侧下肢病理反射17.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。
脑病科出科试题

脑病科出科试题1.面瘫是指面部肌肉发生瘫痪,表情功能受限的疾病,下列哪项不是面瘫的症状?()A.面部表情不自然B.非对称性面部疼痛,C.食物从口角溢出D.眼睑不能完全闭合2.下列哪个脑神经受损会导致面瘫?()A.舌咽神经B.提督神经C.面神经(D.咀嚼神经3.患者吸氧的流量为4L∕min,其吸氧的浓度是()?A.40%B.37%C. 33%D. 27%4 .体内一切水液总称为()A.津液(B血液C.气血D.神气5 .下列哪项不是中医治疗面瘫的常用方法?()A.针灸B.中药煎煮沐浴C.推拿按摩D.肌肉注射6 .周围性面瘫以下表述错误的是()A.患侧额纹变浅B.患侧眼裂变大C.患侧鼻唇沟变浅D.口角歪向患侧I7∙下列哪项不是面瘫的贝尔征()A.用力紧闭眼睑,则眼球转向内上方I8 .患侧口角下垂,健侧向上歪斜C.不能鼓腮、吹气D.睑裂过大,闭合不全8∙林先生,34岁,因肺炎入院,按医嘱给予红霉素静脉滴注,用药5天后,输液部位组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线,下列护理措施错误的是()A用50%硫酸镁热湿敷B患肢放低并制劫(C经常更换输液部位D防止药液溢出血管9 .抢救青霉素过敏性休克患者时,首选的药物为()A盐酸异丙嗪B盐酸肾上腺素I )C异丙肾上腺素D去甲肾上腺素10 .为昏迷患者做口腔护理需要使用张口器时,应从()A门齿放入B舌下放入C臼齿放入IC)D切牙放入IL病区护士接到住院处通知有新患者住院,首先应OA安排床位,将备用床变为暂空床,B到门口迎接新患者C向患者做入院指导D收集病史及做护理体检12 .皮内注射试敏时,下述步骤哪项是错误的()A皮肤试验在前臂掌侧下缘B作皮肤试验前必须询问过敏史C进针时针头与皮肤呈5°D拔针后用棉签轻按针刺处I13 .张先生,60岁,主诉头晕,测血压为155/93mmHg。
此患者处于()A高血压C低血压D收缩压正常,舒张压高E收缩压舒张压均在正常范围内14 .面神经炎护理措施错误的是()A.面部注意保暖B.湿热毛巾外敷C.佩戴眼罩或有色眼镜D.用冷水洗脸(15 .面瘫的护理下列不正确的是()。
脑病科出科题

脑病科出科题海南省中医院脑病科住院医师规范化培训出科考试题姓名: 单位: 轮转时间: 成绩:一、单项选择题(每题2分,选择1个最佳答案)1、中风-中脏腑与痫证(发作时)得鉴别要点就是:A、有无半身不遂B、有无二便失禁C、有无神志改变D、有无突然昏仆E、有无舌强难言2、因情志所伤,肝气郁结,逐渐引起五脏气机不与所致者为:A、厥证B、郁证C、癫狂D、中风E、痫证3、瘀血头痛得临床特征就是:A、头痛而眩B、头痛而空C、头痛隐隐而晕D、头痛昏蒙眩晕E、头痛如裂4、患者症见精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌质淡,苔薄白,脉弦细,属郁证中得哪一证候:A、阴虚火旺B、忧郁伤神C、心脾两虚D、气郁化火E、气滞痰凝5、治疗肾阴虚型眩晕证得主方就是:A、二至丸加味B、半夏白术天麻汤C、左归丸D、滋水清肝饮E、右归丸6、患者夜不能寐,情绪急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,尿黄便秘,舌红苔黄,脉弦数,治宜选用:A、天王补心丹B、朱砂安神丸C、龙胆泻肝汤D、黄连温胆汤E、酸枣仁汤7、中风后遗症出现半身不遂及语言不利者,当用补阳还五汤加全蝎、乌梢蛇等药及:A、肉桂、山萸肉、五味子B、桑寄生、鹿角胶C、茯苓、泽泻、薏苡仁、防己D、郁金、菖蒲、远志E、陈皮、半夏、茯苓、胆南星8、下列哪项不正确?A.神经系统包括中枢神经系统与周围神经系统两部分B.中枢神经包括脑与脊髓C.周围神经包括脑神经与脊神经D.有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现E.磁共振检查能取代临床方法来诊断神经系统疾病9、某患者能唤醒,醒后定向力基本完整,勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态就是:A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄E.意识模糊10、以下关于视野缺损不正确得得病变定位就是:A.一侧视神经病变引起单眼全盲B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避D.颞叶病变引起双眼同向性上象限盲E.顶叶病变引起双眼同向性下象限盲11、中枢性与周围性面瘫区别就是:A.前者额纹消失B.后者病变在皮质脑干束C.前者多有舌前2/3味觉改变D.后者眼睑闭合无力E.前者口角下垂12、假性球麻痹得病因包括:A.脑卒中B.延髓空洞证C.重症肌无力D.肉毒中毒E.格林巴利综合征13、引起中枢性偏瘫(包括同侧中枢性面、舌瘫)得病变部位就是:A.脊髓B.脑干C.小脑D.丘脑E.内囊14、颈内动脉系统TIA最常见得症状就是:A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B.对侧偏身感觉障碍C.失语D.同侧单眼失明E.对侧偏瘫15、医患交往障碍在医生方面得原因可能就是:A.医疗技术不过硬B.只瞧病不瞧人C.以科研价值衡量病人D.以物质利益确定医患关系E.以上都就是二、多项选择题(每题4分,错选、少选、多选均不得分)1、神经系统查体中,共济运动得检查方法有:A.指鼻试验B.快速轮替试验C.跟膝胫试验D.Romberg征E.反击征2、三叉神经痛得下列哪项表述就是正确得:A.突然发作,亦骤然停止B.每次发作数秒至1~2分钟C.伴三叉神经支配区痛觉缺失D.可引起痛性抽搐E.可为周期性病程,有长短不等得缓解期3、特发性面神经麻痹病人表现:A.患侧闭眼时眼球向上转动,露出白色巩膜B.患侧鼻唇沟变浅C.食物常滞留于患侧齿颊间D.露齿时口角偏向健侧E.伸舌偏向患侧4、TIA得临床表现就是:A、发作性局灶性神经功能缺失B、发作性局灶性癫痫发作C、每次发作持续数分钟,通常30分钟内完全恢复,反复发作D、发作可持续24小时以上E、发作后不遗留神经系统异常体征5、小量桥脑出血可能得症状体征就是:A、可无意识障碍B、病灶侧周围性面瘫C、病灶对侧偏瘫D、两眼向病灶侧凝视麻痹E、失语三、简答题(每题6分)1、补阳还五汤得功效及组成药物(不写具体剂量):2、川芎茶调散(不写具体剂量):3、按顺序写出十二对颅神经:4、延髓背外侧综合征临床表现:5、脊髓病变得三主症:四、问答题(每题10分)1、我科诊疗方案“中风-中经络”辨证分型、每个证型得辨证要点及主治方药(不写药物)。
脑病重症出科考试题及答案

脑病重症出科考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 脑出血最常见的部位是:A. 脑干B. 脑室C. 基底节区D. 小脑2. 脑梗死最常见的病因是:A. 脑动脉粥样硬化B. 心源性栓塞C. 血管炎D. 血液病3. 以下哪项不是脑疝的临床表现:A. 意识障碍B. 瞳孔变化C. 肢体瘫痪D. 头痛4. 脑梗死急性期治疗中,以下哪项是错误的:A. 控制高血压B. 抗凝治疗C. 溶栓治疗D. 降压药物使用应谨慎5. 脑出血急性期治疗中,以下哪项是错误的:A. 降低血压B. 降低颅内压C. 立即使用抗凝药物D. 维持水电解质平衡6. 以下哪项不是脑膜炎的常见症状:A. 发热B. 头痛C. 呕吐D. 肢体无力7. 以下哪项不是脑炎的常见症状:A. 意识障碍B. 癫痫发作C. 肢体无力D. 腹痛8. 以下哪项不是脑肿瘤的常见症状:A. 头痛B. 癫痫发作C. 肢体无力D. 腹痛9. 以下哪项不是脑病重症患者的护理措施:A. 保持呼吸道通畅B. 定期翻身拍背C. 限制液体摄入D. 鼓励患者多活动10. 以下哪项不是脑病重症患者的营养支持:A. 肠内营养B. 肠外营养C. 静脉输液D. 口服营养答案:1. C2. A3. D4. C5. C6. D7. D8. D9. D10. C二、多项选择题(每题3分,共15分)11. 脑出血的常见并发症包括:A. 脑水肿B. 脑疝C. 肺部感染D. 深静脉血栓12. 脑梗死的常见并发症包括:A. 脑水肿B. 脑疝C. 肺部感染D. 心肌梗死13. 脑膜炎的常见病原体包括:A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫14. 脑炎的常见病原体包括:A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫15. 脑肿瘤的常见症状包括:A. 头痛B. 癫痫发作C. 视力障碍D. 肢体无力答案:11. ABCD12. ABC13. ABCD14. ABCD15. ABCD三、判断题(每题1分,共10分)16. 脑出血患者应立即使用抗凝药物。
脑病科出科题

脑病科出科题省中医院脑病科住院医师规化培训出科考试题:单位:轮转时间:成绩:一、单项选择题(每题2分,选择1个最佳答案)1、眩晕的发生,与下列哪些脏腑关系密切:A.肺、脾、肾B.肺、脾、肝C.心、肝、肾D.肝、脾、肾E.肺、肾、胃2、厥阴经的头痛部位是:A.头后部及两侧B.头两侧及耳部C.枕部及项部D.前额部及眉棱处E.巅顶或连于目系3、下列除哪项以外,均为癫证的特点:A.语无伦次B.精神抑郁C.静而多喜D.喧扰不宁E.沉默痴呆4、虚烦少寐,心悸神疲,梦遗健忘,大便干结,舌红少苔,脉细数,治宜首选:A.归脾汤B.酸枣仁汤C.炙甘草汤D.天王补心丹E.朱砂安神丸5、头胀痛如裂,发热恶风,口渴欲饮,便秘尿黄,舌红,苔黄,脉浮数者,治疗首选方为:A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.川芎茶调散D.芎芷石膏汤E.桑菊饮6、患者眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕、头痛增剧,面时潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦,治疗的主方为:A.芎芷石膏汤B.龙胆泻肝汤C.天麻钩藤饮D.羚角钩藤汤E.丹栀逍遥散7、患者近年来精神抑郁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,月经不调,舌苔薄腻,脉弦。
治宜选用:A.逍遥散B.滋水清肝饮C.甘麦大枣汤D.半夏厚朴汤E.柴胡疏肝汤8、神经系统的组成下列哪项是正确的?A.包括大脑半球和小脑两部分B.包括中枢神经系统和周围神经系统两部分C.包括锥体系统和锥体外系统两部分D.包括运动系统和感觉系统两部分E.包括大脑、小脑和脑干三部分9、影响意识的最重要的结构是:A.脑干上行性网状激活系统B.脑干下行性网状激活系统C.大脑半球D.小脑E.基底节10、以下关于失语症正确的病变部位是:A.Broca失语在优势半球额下回后部B.Wernicke失语在优势半球缘上回后部C.传导性失语在优势半球颞上回后部D.命名性失语在优势半球分水岭区E.经皮质性失语在优势半球颞中回后部11、一侧瞳孔散大,直接和间接光反射消失,对侧间接光反射正常,病损位于:A.对侧视神经B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.同侧动眼神经E.同侧视神经及动眼神经12、62岁女性,因口角歪斜两日来诊。
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海南省中医院脑病科住院医师规范化培训出科考试题
姓名:单位:轮转时间:成绩:
一、单项选择题(每题2分,选择1个最佳答案)
1、因气机突然逆乱,升降乖戾,气血运行失常所致者为:
A.厥证
B.郁证
C.癫狂
D.中风
E.痫证
2、面色无华,头晕目花,心悸,肢麻,失眠,舌淡脉细,此证属:
A.气虚
B.津液不足
C.血虚
D.阳虚
E.阴虚
3、肾虚头痛的临床特点是:
A.头痛如裹
B.头痛而晕
C.头痛且空
D.头痛而眩
E.头痛如刺
4、眩晕,失眠,咽干,口燥,五心烦热,潮热盗汗,舌红瘦薄,脉细数,辨证属于:
A.阴虚火旺
B.营血亏损
C.耗伤津液
D.燥邪外受
E.血虚内热
5、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹三方功用各有所长,其中紫雪丹长于:
A.清热
B.解毒
C.豁痰
D.开窍
E.镇痉
6、表情淡漠,闷闷不乐,哭笑无常,精神痴呆,喃喃自语多由:
A.邪热客于心肺
B.蓄血瘀阻,蒙闭神明
C.气郁化火,痰火扰心
D.痰气郁结,阻蔽神明
E.肝风挟痰,上窜蒙闭清窍
7、患者头痛时作,痛连项背,恶风畏寒,遇风尤剧,常喜裹头,口不渴,舌苔薄白,脉浮,首选方为:
A.吴茱萸汤
B.羌活胜湿汤
C.芎芷石膏汤
D.川芎茶调散
E.桂枝汤
8、下列哪项属锥体束征:
A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.Oppenheim征
9、卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是:
A.50~180mm水柱
B.80~180mm水柱
C.120~180mm水柱
D.80~220mm水柱
E.70~170mm水柱
10、闭目难立(Romberg)征阳性提示:
A.前庭性共济失调
B.感觉性共济失调
C.小脑性共济失调
D.额叶性共济失调
E.基底节病变
11、对神经系统疾病定位诊断最有价值的资料是:
A.脑电图
B.肌电图
C.脑诱发电位
D.神经系统阳性体征
E.临床观察
12、63岁女性,5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。
最可能的诊断是:
A.偏头痛
B.面神经炎
C.三叉神经痛
D.丛集性头痛
E.混合性头痛
13、格林巴利综合征最严重的危险是:
A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎
14、脑血栓形成的最常见病因是:
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多
15、医患关系的重要性不包括:
A.提高病人依从性
B.有利于医患关系模式转变为共同参与型
C.造就良好的心理气氛
D.提高病人的社交能力
E.本身就是一种治疗手段
二、多项选择题(每题4分,错选、少选、多选均不得分)
1、中风闭、脱二证主要鉴别依据是:
A.目合口开与口噤不开
B.手撒肢冷与两手握固
C.肢体软瘫与肢体强痉
D.二便自遗与肢体强痉
2、头痛多在后头部,并下连于颈项,可选用哪些“引经”药来治疗:
A.羌活
B.川芎
C.蔓荆子
D.白芷
3、特发性面神经麻痹急性期的治疗和护理包括:
A.尽早地短期应用激素
B.超短波透热疗法
C.维生素B族
D.眼睑不能闭合者用眼罩、眼膏等预防角膜溃疡
E.手术治疗
4、椎基底动脉系统TIA可出现:
A.交叉瘫或双侧肢体瘫
B.共济失调
C.失语
D.眼球震颤
E.眼肌麻痹
5、可能引起中枢神经系统感染的病原体有:
A.细菌
B.病毒
C.螺旋体
D.朊蛋白
E.寄生虫
三、简答题(每题6分)
1、柴胡加龙骨牡蛎汤功效及组成药物(不写剂量):
2、血府逐瘀汤功效及组成药物(不写剂量):
3、瞳孔对光反射径路
4、腰穿的并发症:
5、什么是焦虑
四、问答题(每题10分)
1、我科诊断方案“头痛”辨证分型、各型诊断要点及主治方剂。
(不写药物)
2、简述脑血管病的一级预防:
答案
一、1-5 ACCAE;6-10 DDEBB;11-15 DCBBD
二、1 ABCD;2 ABC;3 ABCD;4 ABDE;5 ABCDE;
三、1、和解清热,镇惊安神。
柴胡,桂枝,黄芩,龙骨,牡蛎,铅丹,半夏,
生姜,大黄,茯苓,人参,大枣。
2、活血祛瘀,行气止痛。
当归,生地,川芎,赤芍,桃仁,红花,桃仁,
红花,柴胡,枳壳,甘草,桔梗,牛膝。
3、视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖前区→E-W核→动眼神经→
睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌
4、腰穿后头痛、出血、感染和脑疝。
5、焦虑是在面对一些即将来临或可能发生的灾祸或重大生活事件时,机体
适应环境变化而产生的一种复合情绪反应。
很多躯体疾病包括中枢神经系统、内分泌、循环系统、慢性感染及其他科疾病等均可伴发焦虑。
四、1、(1)外感头痛
①风寒型头痛
症状:头痛时作,连及项背,恶风畏寒,遇风加剧,常喜裹头,舌淡,苔薄白,脉浮紧。
方药:川芎茶调散加减。
②风热型头痛
症状:头痛而胀,甚则如裂,发热恶风,面红目赤,口渴,便秘尿黄,舌质红苔黄,脉浮数。
方药:芎芷石膏汤加减。
③风湿型头痛
症状:头重如裹,肢体困重,纳呆胸闷,小便不利,大便溏,舌苔白腻,脉濡。
方药:羌活胜湿汤加减。
(2)内伤头痛
①肝阳型头痛
症状:头痛而目眩,心烦易怒,睡眠不宁,面红目赤,口苦,舌质红,苔白薄黄,脉弦有力。
发病多与情绪激动有关。
方药:天麻钩藤饮加减。
②瘀血型头痛
症状:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉细涩。
治法:活血化瘀止痛。
③肾虚型头痛
症状:头痛而空,伴有头昏或眩晕,腰酸痛,疲乏,耳鸣,失眠,舌淡红或红,苔少,脉细无力。
方药:大补元煎加减。
④痰浊型头痛
症状:头痛昏蒙,胸脘满闷,纳呆,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑或弦滑。
方药:半夏白术天麻汤加减。
2、一级预防指发病前的预防,即通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种危险因素,从而达到使脑血管病不发生或者推迟发生的目的。
包括:防治高血压、防治心脏病、防治糖尿病、防治血脂异常、戒烟、戒酒、控制体重、治疗颈动脉狭窄、防治高同型半胱氨酸血症、降低纤维蛋白原水平、适量的体育锻炼和合理膳食。