孕妇学校妊娠期糖尿病ppt课件
合集下载
《孕妇学校讲课》课件
新生儿护理
掌握新生儿喂养、洗澡和睡眠等基本护理方法。
乳房护理
学习乳房按摩、哺乳姿势和婴儿吮吸技巧。
照顾技巧
了解婴儿的睡眠、温度、安全等基本照顾技巧。
妊娠期疾病防治
1
妊娠糖尿病
了解妊娠期糖尿病的预防和治疗方法。
妊娠期高血压
2
掌握妊娠期高血压的监测和处理措施。
3
其他常见疾病
了解孕期其他常见疾病的防治方法。
游泳
轻柔的水中运动，舒缓关节和肌 肉，减轻身体负担。
孕期心理健康
1 接受情绪变化
2 定期放松
理解和接受孕期情绪波动， 寻求支持和安慰。
参与舒缓的活动，如冥想 或按摩，舒缓身心压力。
3 交流和分享
与他人分享情感和经验， 减轻孕期的困惑和焦虑。
孕期母婴保健知识
产前学习
了解产前准备、分娩过程和婴儿护理等知识。
孕期常见问题和解决方法
胎动频率
了解胎儿活动频率和规律，放心 应对孕期疑问。
孕期适的方法和建议。
学会与医生沟通，解决孕期问题 和困惑。
生产前期准备
1 创建分娩计划
制定分娩计划，提前准备及合理安排陪伴人员。
2 了解分娩过程
掌握常见的自然分娩和剖腹产的过程和要点。
3 收集必备物品
提供心理支持和咨询，缓解孕期焦虑和压力。
孕期饮食和营养
1
均衡膳食
合理搭配食物，确保孕期营养均衡。
2
关注营养需求
增加摄入蛋白质、铁、钙等营养，满足胎儿发育需要。
3
适当补充维生素
考虑补充叶酸、维生素D等重要营养素。
孕期运动和锻炼
适度运动
选择适合的运动方式，保持身体 活力和健康。
掌握新生儿喂养、洗澡和睡眠等基本护理方法。
乳房护理
学习乳房按摩、哺乳姿势和婴儿吮吸技巧。
照顾技巧
了解婴儿的睡眠、温度、安全等基本照顾技巧。
妊娠期疾病防治
1
妊娠糖尿病
了解妊娠期糖尿病的预防和治疗方法。
妊娠期高血压
2
掌握妊娠期高血压的监测和处理措施。
3
其他常见疾病
了解孕期其他常见疾病的防治方法。
游泳
轻柔的水中运动，舒缓关节和肌 肉，减轻身体负担。
孕期心理健康
1 接受情绪变化
2 定期放松
理解和接受孕期情绪波动， 寻求支持和安慰。
参与舒缓的活动，如冥想 或按摩，舒缓身心压力。
3 交流和分享
与他人分享情感和经验， 减轻孕期的困惑和焦虑。
孕期母婴保健知识
产前学习
了解产前准备、分娩过程和婴儿护理等知识。
孕期常见问题和解决方法
胎动频率
了解胎儿活动频率和规律，放心 应对孕期疑问。
孕期适的方法和建议。
学会与医生沟通，解决孕期问题 和困惑。
生产前期准备
1 创建分娩计划
制定分娩计划，提前准备及合理安排陪伴人员。
2 了解分娩过程
掌握常见的自然分娩和剖腹产的过程和要点。
3 收集必备物品
提供心理支持和咨询，缓解孕期焦虑和压力。
孕期饮食和营养
1
均衡膳食
合理搭配食物，确保孕期营养均衡。
2
关注营养需求
增加摄入蛋白质、铁、钙等营养，满足胎儿发育需要。
3
适当补充维生素
考虑补充叶酸、维生素D等重要营养素。
孕期运动和锻炼
适度运动
选择适合的运动方式，保持身体 活力和健康。
孕妇学校妊娠期糖尿病课件
二、与罹患妊娠糖尿病相关的因 素有：
种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因 的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过 多症及孕妇年龄超过30岁等。
三、临床特征
妊娠合并糖尿病史临床常见 合并症之一，通常包含以下 三种情况：
1、妊娠前确诊为糖尿病。
2、妊娠前是无症状糖尿病， 妊娠后发展为有症状的糖尿 病
18
孕妇学校妊娠期糖尿病
19
孕妇学校妊娠期糖尿病
20
糖尿病病人可以选择低GI的水果
孕妇学校妊娠期糖尿病
21
孕妇学校妊娠期糖尿病
22
孕妇学校妊娠期糖尿病
23
孕妇学校妊娠期糖尿病
24
孕妇学校妊娠期糖尿病
25
孕妇学校妊娠期糖尿病
26
孕妇学校妊娠期糖尿病
27
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
3、雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。
4、到妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加 ，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛 素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。 为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加 。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一 生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现 GDM。
对胎儿的影响
畸胎儿发生率增高 巨大胎儿发生率高达25%-42% 胎儿宫内发育迟缓及低体重儿增多 流产和早产发生率增高
对新生儿的影响
易并发新生儿低血糖 新生儿呼吸窘迫综合症发病率增
加
孕妇学校妊娠期糖尿病
ห้องสมุดไป่ตู้
9
监测血糖，遵医嘱用药，定期复诊。 指导糖尿病饮食
妊娠糖尿病的治疗
妊娠期糖尿病PPT课件
• 由于妊娠期糖代谢的复杂变化，应用胰岛 素治疗的孕妇，若未及时调整胰岛素用量， 部分患者可能会出现血糖过低或过高，严 重者甚至导致低血糖昏迷及酮症酸中毒。
6
GDM对孕妇的影响
• 高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡：流产发生率15%- 30%
• 妊娠期高血压疾病：高2-4倍，可能与严重胰岛素抵抗及高胰
注：D级：10岁前发病，或病程≥20年，或合并单 纯视网膜病。
F级：糖尿病肾病 R级：眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血。
16
GDM的处理
2. 器质性病变较轻，血糖控制良好者，可在 积极治疗、密切监护下继续妊娠。
3. 从孕前开始，在内科医师协助下严格控制 血糖值。确保受孕前、妊娠期及分娩期血 糖在正常范围。
•
在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对
营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获
取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血
浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血
糖约降低10%。
3
妊娠期糖代谢的特点
• 原因：1.胎儿从母体获取葡萄糖增加。 • 2.妊娠期肾血浆流量及肾小球滤过率增加，
但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加， 导致部分孕妇自尿中排糖量增加。 • 3.雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利 用。因此，空腹时孕妇淸除葡萄糖能力较 非妊娠期增强。 • 孕妇空腹血糖较非孕妇低，因此孕妇长时 间空腹易发生低血糖及酮症。
2、家族史：糖尿病家族史。 3、妊娠分娩史：不明原因的死胎、死产、流产史、
巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、GDM 史。 4、本次妊娠因素：妊娠期发现胎儿大于孕周、羊 水过多、反复外阴阴道假丝酵母菌者。
15
GDM的处理
一.糖尿病患者可否妊娠的指标： 1. 糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程 度。未经治疗的D、F、R级糖尿病一旦妊 娠，对母儿危险均较大，应避孕，不宜妊 娠。若妊娠应尽早终止。
6
GDM对孕妇的影响
• 高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡：流产发生率15%- 30%
• 妊娠期高血压疾病：高2-4倍，可能与严重胰岛素抵抗及高胰
注：D级：10岁前发病，或病程≥20年，或合并单 纯视网膜病。
F级：糖尿病肾病 R级：眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血。
16
GDM的处理
2. 器质性病变较轻，血糖控制良好者，可在 积极治疗、密切监护下继续妊娠。
3. 从孕前开始，在内科医师协助下严格控制 血糖值。确保受孕前、妊娠期及分娩期血 糖在正常范围。
•
在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对
营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获
取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血
浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血
糖约降低10%。
3
妊娠期糖代谢的特点
• 原因：1.胎儿从母体获取葡萄糖增加。 • 2.妊娠期肾血浆流量及肾小球滤过率增加，
但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加， 导致部分孕妇自尿中排糖量增加。 • 3.雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利 用。因此，空腹时孕妇淸除葡萄糖能力较 非妊娠期增强。 • 孕妇空腹血糖较非孕妇低，因此孕妇长时 间空腹易发生低血糖及酮症。
2、家族史：糖尿病家族史。 3、妊娠分娩史：不明原因的死胎、死产、流产史、
巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、GDM 史。 4、本次妊娠因素：妊娠期发现胎儿大于孕周、羊 水过多、反复外阴阴道假丝酵母菌者。
15
GDM的处理
一.糖尿病患者可否妊娠的指标： 1. 糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程 度。未经治疗的D、F、R级糖尿病一旦妊 娠，对母儿危险均较大，应避孕，不宜妊 娠。若妊娠应尽早终止。
妊娠期糖尿病PPT孕妇学校
定期检查糖化血红蛋白等 指标，评估糖尿病控制情 况。
新生儿护理要点提示
01 新生儿出生后立即进行血糖监测，如有异 常及时处理。
02 观察新生儿呼吸、心率、体温等生命体征 变化。
03
提倡母乳喂养，母乳不足时可使用低糖配 方奶粉喂养。
04
注意新生儿皮肤护理和脐部护理，预防感 染发生。
06
妊娠期糖尿病预防策略推广
控制总能量摄入，维持合理体 重增长。
控制总能量摄入，维持合理体 重增长。
控制总能量摄入，维持合理体 重增长。
运动锻炼指导
01
02
03
04
孕妇无特殊禁忌下，建议进行 适当运动。
运动方式以有氧运动为主，如 散步、孕妇瑜伽等。
运动时间不宜过长，每次2030分钟，每周3-5次。
运动强度不宜过大，以不感到 疲劳为宜。
社会资源整合与政策支持
整合医疗资源
01
加强医疗机构间的合作与交流，提高妊娠期糖尿病的诊治水平
。
普及健康知识
02
通过孕妇学校、健康讲座等途径普及妊娠期糖尿病的预防知识
。
政策保障
03
制定相关政策，为妊娠期糖尿病孕妇提供必要的医疗和社会支
持。
THANK YOU
感谢聆听
临床表现及分型
临床表现
妊娠期糖尿病孕妇可能无明显症状，部分孕妇可出现多饮、 多食、多尿等表现。严重时可发生酮症酸中毒，危及母婴生 命。
分型
根据血糖升高程度和发病时间，妊娠期糖尿病可分为A1型和 A2型。A1型GDM空腹血糖正常，餐后血糖升高；A2型 GDM空腹血糖和餐后血糖均升高。
诊断标准与鉴别诊断
药物治疗选择及注意事项
药物治疗需在医生指导下进行，严禁自行用药。
新生儿护理要点提示
01 新生儿出生后立即进行血糖监测，如有异 常及时处理。
02 观察新生儿呼吸、心率、体温等生命体征 变化。
03
提倡母乳喂养，母乳不足时可使用低糖配 方奶粉喂养。
04
注意新生儿皮肤护理和脐部护理，预防感 染发生。
06
妊娠期糖尿病预防策略推广
控制总能量摄入，维持合理体 重增长。
控制总能量摄入，维持合理体 重增长。
控制总能量摄入，维持合理体 重增长。
运动锻炼指导
01
02
03
04
孕妇无特殊禁忌下，建议进行 适当运动。
运动方式以有氧运动为主，如 散步、孕妇瑜伽等。
运动时间不宜过长，每次2030分钟，每周3-5次。
运动强度不宜过大，以不感到 疲劳为宜。
社会资源整合与政策支持
整合医疗资源
01
加强医疗机构间的合作与交流，提高妊娠期糖尿病的诊治水平
。
普及健康知识
02
通过孕妇学校、健康讲座等途径普及妊娠期糖尿病的预防知识
。
政策保障
03
制定相关政策，为妊娠期糖尿病孕妇提供必要的医疗和社会支
持。
THANK YOU
感谢聆听
临床表现及分型
临床表现
妊娠期糖尿病孕妇可能无明显症状，部分孕妇可出现多饮、 多食、多尿等表现。严重时可发生酮症酸中毒，危及母婴生 命。
分型
根据血糖升高程度和发病时间，妊娠期糖尿病可分为A1型和 A2型。A1型GDM空腹血糖正常，餐后血糖升高；A2型 GDM空腹血糖和餐后血糖均升高。
诊断标准与鉴别诊断
药物治疗选择及注意事项
药物治疗需在医生指导下进行，严禁自行用药。
妊娠期糖尿病专题 ppt课件
ppt课件
8
什么是妊娠期糖尿病?
一般而言，妊娠糖尿病一般可以分为 两种状况，一种是通常在怀孕前， 就已经是诊断为糖尿病；另外一 种则是在怀孕期间才发生或首次 被诊断出有耐糖不良的情况。
ppt课件
9
妊娠期糖尿病不可轻视
随着人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势。妊娠糖尿病如不及时控制 血糖，不仅容易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多、妊娠期高血压，还会造成胎 儿巨大或畸形，且新生儿产伤、产后出血发生的几率增高。对于有糖尿病家族史、年龄偏大 或肥胖的糖尿病高危人群，怀孕后应尽早接受糖尿病的筛查，以便及早诊断及早治疗。
24
哪些孕妇最需要做糖尿病筛检呢?
最需要做糖尿病筛检的孕妇包括：高龄 产妇，家族成员有糖尿病史，曾有流 产、早产、胎儿先天畸形，胎死腹中、 羊水过多、妊娠毒血症、巨婴、生产 损伤等不良产料史或多次出现尿糖、 肥胖, 怀疑胎儿成长超大等等。
ppt课件
25
拒绝当“糖”妈妈，孕期别忘筛查糖尿病
由于妊娠糖尿病并没有任何明显症状，准妈妈们往往因为 在孕前并未检测出糖尿病，以及没有家族糖尿病史等种种 原因，忽视了妊娠糖尿病的存在，质疑糖尿病筛查是否有 必要。实际上妊娠糖尿病发病率已到15%左右，是我国孕 妇第一位的并发症，而且给妈妈和宝宝都能带来诸多危害： 包括导致妊娠期高血压、感染、产后出血、早产等，所以， 准妈妈们在孕期千万别忘记筛查糖尿病。
08
20
怎样发现妊娠糖尿病，妊娠糖尿病有很明显症状吗？
妊娠期糖尿病在妊娠前原无糖尿病，妊娠期多数在妊 娠中期及后期出现持续高血糖。妊娠期糖尿病孕妇通 常无自觉症状，空腹血糖可能正常。
为避免漏诊，国际妊娠期糖尿病会议建议所有孕妇应做50克葡 萄糖筛查，异常者再行75克葡萄糖耐量试验（OGTT），以 便及早诊断出妊娠期糖尿病患者。
妊娠期糖尿病PPT演示课件
对于无法通过饮食和运动控制 的妊娠期糖尿病，药物治疗和
胰岛素使用是必要的手段。
药物治疗
在医生的建议和指导下，使用 适当的降糖药物进行治疗。
胰岛素使用
对于需要快速控制血糖的情况，如 出现酮症酸中毒等严重并发症时， 医生会建议使用胰岛素进行治疗。
注意事项
药物治疗和胰岛素使用必须在医 生的指导下进行，孕妇应严格遵 守医生的用药建议和注意事项。
感染
总结词
感染是妊娠期糖尿病的常见并发症之一，可能引发各种类型的感染，如泌尿系统 感染、皮肤感染等。
详细描述
妊娠期糖尿病孕妇容易发生感染，尤其是泌尿系统感染和皮肤感染。感染可能加 重糖尿病病情，影响母婴健康。预防和控制感染对于妊娠期糖尿病孕妇至关重要 。
羊水过多
总结词
羊水过多是指妊娠期间羊水量超过 2000ml，可能导致孕妇出现呼吸困难、 腹部胀痛等症状。
适量摄入优质蛋白质和 脂肪，如鱼、瘦肉、低 脂奶制品等，避免摄入 高脂肪、高糖、高盐食 品。
多吃富含膳食纤维的食 物，如粗粮、豆类、蔬 菜和水果，有助于降低 血糖。
避免一次摄入过多食物 ，采用少食多餐的原则 ，以控制餐后血糖的波 动。
运动疗法
总结词 适当的运动有助于控制妊娠期糖 尿病，提高母婴健康水平。
03 妊娠期糖尿病的预防与控 制
饮食调整与营养管理
总结词
控制碳水化合物摄 入
控制脂肪和蛋白质 摄入
增加膳食纤维摄入
控制餐后血糖
合理饮食是预防和控制 妊娠期糖尿病的重要手 段，通过调整饮食结构 和摄入量，可以有效控 制血糖水平，保障母婴 健康。
适当减少精细碳水化合 物的摄入，如白米饭、 白面包等，增加全谷类 、蔬菜和水果的摄入。
胰岛素使用是必要的手段。
药物治疗
在医生的建议和指导下，使用 适当的降糖药物进行治疗。
胰岛素使用
对于需要快速控制血糖的情况，如 出现酮症酸中毒等严重并发症时， 医生会建议使用胰岛素进行治疗。
注意事项
药物治疗和胰岛素使用必须在医 生的指导下进行，孕妇应严格遵 守医生的用药建议和注意事项。
感染
总结词
感染是妊娠期糖尿病的常见并发症之一，可能引发各种类型的感染，如泌尿系统 感染、皮肤感染等。
详细描述
妊娠期糖尿病孕妇容易发生感染，尤其是泌尿系统感染和皮肤感染。感染可能加 重糖尿病病情，影响母婴健康。预防和控制感染对于妊娠期糖尿病孕妇至关重要 。
羊水过多
总结词
羊水过多是指妊娠期间羊水量超过 2000ml，可能导致孕妇出现呼吸困难、 腹部胀痛等症状。
适量摄入优质蛋白质和 脂肪，如鱼、瘦肉、低 脂奶制品等，避免摄入 高脂肪、高糖、高盐食 品。
多吃富含膳食纤维的食 物，如粗粮、豆类、蔬 菜和水果，有助于降低 血糖。
避免一次摄入过多食物 ，采用少食多餐的原则 ，以控制餐后血糖的波 动。
运动疗法
总结词 适当的运动有助于控制妊娠期糖 尿病，提高母婴健康水平。
03 妊娠期糖尿病的预防与控 制
饮食调整与营养管理
总结词
控制碳水化合物摄 入
控制脂肪和蛋白质 摄入
增加膳食纤维摄入
控制餐后血糖
合理饮食是预防和控制 妊娠期糖尿病的重要手 段，通过调整饮食结构 和摄入量，可以有效控 制血糖水平，保障母婴 健康。
适当减少精细碳水化合 物的摄入，如白米饭、 白面包等，增加全谷类 、蔬菜和水果的摄入。
《妊娠期糖尿病》课件
详细描述
妊娠期糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食等，但部分孕妇可能出现症状不典型或无症状的情况。此外， 妊娠期糖尿病还可能导致一些并发症，如外阴瘙痒、反复发作的霉菌性阴道炎、羊水过多、巨大儿、新生儿呼 吸窘迫综合征等。诊断标准主要依据OGTT结果，通常采用75g葡萄糖负荷进行诊断。
02
妊娠期糖尿病对母婴的影响
《妊娠期糖尿病》ppt课件
目录
• 妊娠期糖尿病概述 • 妊娠期糖尿病对母婴的影响 • 妊娠期糖尿病的预防与控制 • 妊娠期糖尿病的监测与护理 • 妊娠期糖尿病的康复与预后
01
妊娠期糖尿病概述
定义与分类
总结词
妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖代谢异常，可分为妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病两种类型。
总结词
适当的运动有助于控制血糖水平 ，提高胰岛素敏感性，减轻妊娠 期糖尿病的症状和并发症。
合理安排运动时间和频率
孕妇应根据个人情况，每周进行 至少150分钟的中等强度有氧运 动，分摊到每天30分钟左右。
注意运动时的安全
孕妇在运动时应穿着舒适、合适 的运动服装和鞋子，避免在高温 、高湿的环境下运动，及时补充 水分和能量。
对于需要药物治疗的产妇，应在产后1-2个月 内逐渐停用降糖药。
定期随访，监测血糖、血压、血脂等指标， 及时调整治疗方案。
预防复发与长期管理
坚持健康的生活方式 ，包括合理饮食、适 量运动、控制体重等 。
对于有家族史的高危 人群，应加强监测和 预防措施。
定期进行糖尿病筛查 ，及时发现并治疗。
提高生活质量与预防措施
妊娠期糖尿病可能导致胎儿胰岛素分泌过多，促进胎儿 生长过快，增加难产的风险。
对新生儿的影响
01
新生儿低钙血症
妊娠期糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食等，但部分孕妇可能出现症状不典型或无症状的情况。此外， 妊娠期糖尿病还可能导致一些并发症，如外阴瘙痒、反复发作的霉菌性阴道炎、羊水过多、巨大儿、新生儿呼 吸窘迫综合征等。诊断标准主要依据OGTT结果，通常采用75g葡萄糖负荷进行诊断。
02
妊娠期糖尿病对母婴的影响
《妊娠期糖尿病》ppt课件
目录
• 妊娠期糖尿病概述 • 妊娠期糖尿病对母婴的影响 • 妊娠期糖尿病的预防与控制 • 妊娠期糖尿病的监测与护理 • 妊娠期糖尿病的康复与预后
01
妊娠期糖尿病概述
定义与分类
总结词
妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖代谢异常，可分为妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病两种类型。
总结词
适当的运动有助于控制血糖水平 ，提高胰岛素敏感性，减轻妊娠 期糖尿病的症状和并发症。
合理安排运动时间和频率
孕妇应根据个人情况，每周进行 至少150分钟的中等强度有氧运 动，分摊到每天30分钟左右。
注意运动时的安全
孕妇在运动时应穿着舒适、合适 的运动服装和鞋子，避免在高温 、高湿的环境下运动，及时补充 水分和能量。
对于需要药物治疗的产妇，应在产后1-2个月 内逐渐停用降糖药。
定期随访，监测血糖、血压、血脂等指标， 及时调整治疗方案。
预防复发与长期管理
坚持健康的生活方式 ，包括合理饮食、适 量运动、控制体重等 。
对于有家族史的高危 人群，应加强监测和 预防措施。
定期进行糖尿病筛查 ，及时发现并治疗。
提高生活质量与预防措施
妊娠期糖尿病可能导致胎儿胰岛素分泌过多，促进胎儿 生长过快，增加难产的风险。
对新生儿的影响
01
新生儿低钙血症
妊娠期期糖尿病PPT课件
避免低血糖
低血糖是药物治疗可能出现的副 作用，患者应随身携带糖果或饼
干，以备不时之需。
CHAPTER 05
妊娠期糖尿病的并发症及其预防
妊娠期糖尿病对母婴的影响
01
增加母婴患病风险
妊娠期糖尿病可能导致孕妇发生高血压、感染等并发症，同时增加胎儿
早产、巨大儿、呼吸窘迫综合征等风险。
02
影响胎儿发育
妊娠期糖尿病可能导致胎儿在母体内生长过快，增加难产的风险，如肩
磺脲类
通过促进胰岛素分泌来降 低血糖，口服给药，使用 时应密切监测血糖。
双胍类
主要通过抑制肝葡萄糖输 出、改善外周组织对胰岛 素的敏感性来降低血糖， 口服给药。
药物治疗的注意事项与副作用
密切监测血糖
药物治疗期间应定期监测血糖， 以便及时调整药物剂量。
注意饮食和运动
药物治疗并非万能，患者仍需注 意饮食和运动，以维持血糖稳定。
饮食原则与建议
保持合理热量摄入
根据孕妇的身高、体重、孕周 和日常活动量，计算每日所需 热量，保持适当的能量平衡。
控制碳水化合物摄入
选择低GI（血糖指数）的碳水化 合物，如全谷类、蔬菜和水果， 避免高糖食品和饮料。
增加蛋白质摄入
适当增加优质蛋白质的摄入， 如鱼、禽、瘦肉、豆类等。
保持膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物， 如全谷类、豆类、蔬菜和水果
在某些情况下，可能需要采取手术治疗来处理妊娠期糖尿病相关的 并发症，如难产等。
CHAPTER 06
妊娠期糖尿病的案例分享与经验总 结
成功控制妊娠期糖尿病的案例分享
1 2
案例一
李女士在孕期通过合理饮食和适量运动，成功控 制了血糖水平，顺利生下健康宝宝。
妊娠期糖尿病PPT课件
03
妊娠期糖尿病治疗原则与方 法
治疗目标与原则
治疗目标
控制血糖在正常范围内，预防并发症，保障母婴安全。
治疗原则
个体化、综合化、科学化，结合饮食、运动、药物等多种手段。
饮食治疗策略及实践
饮食治疗原则
控制总热量摄入，保持营养均衡个性化饮食计划，合理分配三餐热量，增加蔬菜、水果、全谷类食品摄入， 减少甜食、油炸食品等高热量食品摄入。
产科并发症预防与处理
妊娠期糖尿病患者易出现巨大儿、胎儿窘迫等产 科并发症，应定期进行产前检查，及时发现问题 并处理。同时，合理选择分娩方式和时机，确保 母婴安全。
06
妊娠期糖尿病患者心理关怀 与支持
心理特点分析
焦虑与担忧
患者可能对疾病影响胎儿 健康、自身身体状况及未 来育儿能力感到焦虑。
自责与无助
定期监测
定期测量血压，及时发现并处理高血 压问题。
适当运动
减少高盐、高脂食物摄入，增加富含 钾、镁、钙等微量元素的食物摄入， 有助于降低血压。
感染并发症预防与处理
保持个人卫生
注意保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤破损，降 低感染风险。
定期口腔检查
妊娠期糖尿病患者易患口腔感染，定期口腔检 查有助于及时发现问题并处理。
未来发展趋势预测
统一诊断标准和治疗指南
随着医学研究的深入和全球卫 生合作的加强，未来有望制定 出统一的妊娠期糖尿病诊断标 准和治疗指南，提高全球范围 内的诊疗水平。
加强孕妇教育和自我管理
通过加强孕妇教育，提高她们 对妊娠期糖尿病的认知和重视 程度，促进孕妇自我管理和健 康行为的形成，有助于降低疾 病风险。
智能化监测和管理工具的 发展
随着科技的进步，未来可能出 现更加智能化的妊娠期糖尿病 监测和管理工具，如连续血糖 监测系统、移动医疗应用等， 为孕妇提供更加便捷、个性化 的服务。
《妊娠期糖尿病》PPT课件
（四）、孕期实验室检查及监测
动态监测血糖（末梢微量血测定）+尿酮体
糖化血红蛋白测定（HbAIC）测定
糖尿病（DM）者：每1~2月测定一次 妊娠期糖尿病（GDM）者：住院治疗者，血糖控制满意后门诊复查。
眼底、血脂、肝肾功能检查：
DM伴微血管病变：妊娠早、中、晚3个阶段进行检查 GDM者：确诊后查血脂，异常者定期复查 GDM A2级者：检查眼底
双峰
10~16
14~18
治疗方案：IA-超短效、R-短效、 N-中效
R(IA)- R(IA)- R(IA)-N（22:00）方案：
餐后和空腹血糖都高，为目前妊娠期应用最普遍方法。
N(8:00)- R(IA)- R(IA)- R(IA)- N(22:00)方案：
• 餐前、餐后和空腹血糖高且不易控制者，基础胰岛素 水平低。模拟生理性胰岛素分泌模式，为最理想方案。 • 2次N的量应占总量的30~50%，R量占50~70%，分3次，早晚餐前量较大，中餐前量较小。
（六）、产程中及产后胰岛素的应用
选择性剖宫产或临产后，停用所有皮下注射胰岛素。
监测血糖，每2小时一次。血糖维持在4.4~6.7mmol/L，根据血糖水平决定
或调整静脉点滴胰岛素用量
产程中持续静脉点滴小剂量短效胰岛素用量
血糖
mmol/L(mg/dl)
胰岛素量
（U/h）
静脉滴注液体
（125ml/h）
第三军医大学第三附属医院妇产科
妊娠合并糖尿病
郑英如
妊娠合并糖尿病在妊娠期的分类
妊娠期糖尿病 gestational DM,GDM
糖尿病合并妊娠 pre-gestational DM
妊娠期糖代谢特点
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
上午及下午加餐：水果 睡前加餐：孕妇奶粉(无蔗糖)30g ＋少许硬果如核桃、杏
仁另外，多饮水＋多种维生素矿物质补充片及钙剂，避免 含糖的糕点、饮料和油炸食品。
15
三大营养物质比例来源合理
蛋白质 脂肪 碳水化合物
16
17
18
19
20
糖尿病病人可以选择低GI的水果
21
22
妊娠期血糖变化 与妊娠期糖尿病
1
概述
妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕 时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一 到三。
2
妊娠糖尿病（GDM)的诊断标准
葡萄糖 空腹
服糖后1小时
服糖后2小时
75G <5.1mmol/L <10.0mmol/L
<8.5mmol/L
任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断GDM
4
二、与罹患妊娠糖尿病相关的因 素有：
种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因 的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过 多症及孕妇年龄超过30岁等。
5
三、临床特征
妊娠合并糖尿病史临床常见 合并症之一，通常包含以下 三种情况： 1、妊娠前确诊为糖尿病。 2、妊娠前是无症状糖尿病， 妊娠后发展为有症状的糖尿 病 3、妊娠前无糖尿病，妊娠后 患有糖尿病，而产后可恢复 者。
畸胎儿发生率增高 巨大胎儿发生率高达25%-42% 胎儿宫内发育迟缓及低体重儿增多 流产和早产发生率增高
8
对新生儿的影响
易并发新生儿低血糖 新生儿呼吸窘迫综合症发病率增
加
9
监测血糖，遵医嘱用药，定期复诊。 指导糖尿病饮食
10
妊娠糖尿病的治疗
饮食控制：大部分都能通过饮食控制达到标准
运动治疗：增加体力活动提高对胰岛素的敏感性 ： 如散步，游泳，瑜伽20-30分钟都是可以的
胰岛素治疗：
孕期监测:血糖控制满意的标
准是：
11
饮食指导
1.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方 法。饮食清单，不宜过咸过油。
2.汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。 3.忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄
3Hale Waihona Puke 一、原因 1、胎儿从母体获取葡萄糖增加； 2、孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小
管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖 量增加； 3、雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。 4、到妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加， 如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素 酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为 维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。 对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生 理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现 GDM。
23
24
25
26
27
28
6
四、糖尿病对妊娠的影响
对孕妇的影响：
高血糖可使胚胎异常甚至死亡 生育率降低 流产率升高 妊娠高血压综合征发生率升高 羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍 感染时糖尿病的主要的并发症 易发生酮症酸中毒 巨大儿发生率明显增高 再次妊娠时复发率达到33%-69%
7
对胎儿的影响
油等）。 4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪
量高的食品摄入量。 5.适当参加室外活动，尤其是餐后散
步。
大部分的孕期糖尿病患者仅需 饮食控制就能维持正常血糖
12
13
14
孕妇一日食谱举例
早餐：孕妇奶粉（无蔗糖)30g，1只鸡蛋，全麦方包1～2 片；
午餐及晚餐：米饭或面条50～125g＋肉鱼豆（如瘦肉 50～75g）＋蔬菜250g＋烹调油230g
仁另外，多饮水＋多种维生素矿物质补充片及钙剂，避免 含糖的糕点、饮料和油炸食品。
15
三大营养物质比例来源合理
蛋白质 脂肪 碳水化合物
16
17
18
19
20
糖尿病病人可以选择低GI的水果
21
22
妊娠期血糖变化 与妊娠期糖尿病
1
概述
妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕 时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一 到三。
2
妊娠糖尿病（GDM)的诊断标准
葡萄糖 空腹
服糖后1小时
服糖后2小时
75G <5.1mmol/L <10.0mmol/L
<8.5mmol/L
任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断GDM
4
二、与罹患妊娠糖尿病相关的因 素有：
种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因 的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过 多症及孕妇年龄超过30岁等。
5
三、临床特征
妊娠合并糖尿病史临床常见 合并症之一，通常包含以下 三种情况： 1、妊娠前确诊为糖尿病。 2、妊娠前是无症状糖尿病， 妊娠后发展为有症状的糖尿 病 3、妊娠前无糖尿病，妊娠后 患有糖尿病，而产后可恢复 者。
畸胎儿发生率增高 巨大胎儿发生率高达25%-42% 胎儿宫内发育迟缓及低体重儿增多 流产和早产发生率增高
8
对新生儿的影响
易并发新生儿低血糖 新生儿呼吸窘迫综合症发病率增
加
9
监测血糖，遵医嘱用药，定期复诊。 指导糖尿病饮食
10
妊娠糖尿病的治疗
饮食控制：大部分都能通过饮食控制达到标准
运动治疗：增加体力活动提高对胰岛素的敏感性 ： 如散步，游泳，瑜伽20-30分钟都是可以的
胰岛素治疗：
孕期监测:血糖控制满意的标
准是：
11
饮食指导
1.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方 法。饮食清单，不宜过咸过油。
2.汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。 3.忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄
3Hale Waihona Puke 一、原因 1、胎儿从母体获取葡萄糖增加； 2、孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小
管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖 量增加； 3、雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。 4、到妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加， 如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素 酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为 维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。 对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生 理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现 GDM。
23
24
25
26
27
28
6
四、糖尿病对妊娠的影响
对孕妇的影响：
高血糖可使胚胎异常甚至死亡 生育率降低 流产率升高 妊娠高血压综合征发生率升高 羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍 感染时糖尿病的主要的并发症 易发生酮症酸中毒 巨大儿发生率明显增高 再次妊娠时复发率达到33%-69%
7
对胎儿的影响
油等）。 4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪
量高的食品摄入量。 5.适当参加室外活动，尤其是餐后散
步。
大部分的孕期糖尿病患者仅需 饮食控制就能维持正常血糖
12
13
14
孕妇一日食谱举例
早餐：孕妇奶粉（无蔗糖)30g，1只鸡蛋，全麦方包1～2 片；
午餐及晚餐：米饭或面条50～125g＋肉鱼豆（如瘦肉 50～75g）＋蔬菜250g＋烹调油230g