临床医学概论
临床医学概论
临床医学概论
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6、意识状态
（1）正常状态：清醒 （2） 意识障碍分级
1) 嗜睡——病理性倦睡状态，可被唤醒，并能 正确回答和作出各种反应
2) 意识含糊——定向障碍（人物、时间、地点）
3) 昏睡——意识连续中止，不易唤醒，给与强 刺激能短暂唤醒，醒时答非所问。
4) a、轻度昏迷——意识大个别丧失，对疼痛
（2）玫瑰疹：伤寒或副伤寒特征性皮疹
（3）丘疹：局部皮肤发红，病灶突出皮肤表 面。
（4）斑丘疹：在丘疹周围有皮肤发红底盘。
（5）荨麻疹：稍隆起皮肤表面苍白色或红色 不足水肿。
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4、皮下出血 淤点：《2mm 紫癜：3~5mm 淤斑 〉5mm
5、蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分枝性扩张所形 成血管痣.
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8、面容与表情 1）急性病容：潮红、兴奋不安、呼吸急促 2）慢性病容：憔悴、晦暗或苍白，目光暗淡 3）贫血面容（贫血貌）：苍白、无力 4）肾病面容：苍白、颜面眼睑浮肿、舌色淡 有齿痕。
5)二尖瓣面容：双颊紫红、口唇发绀。
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6）甲亢面容：面容惊愕，眼裂增宽，眼球突 出，目光炯炯，兴奋不安，易怒。
2、全身性 （1）急慢性淋巴结炎 （2）传染性单核细胞增多症 （3）淋巴瘤 （4）白血病
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四、检验内容：部位、大小、数目、硬度、 压痛、活动度，局部皮肤有没有红肿、瘘管、
瘢痕。 五、淋巴结肿大意义
2024《临床医学概论》全套课件完整版
套课件完整版contents •临床医学基本概念与原则•常见疾病诊断与治疗•药物应用与合理配伍原则•实验室检查与辅助诊断技术•手术治疗与非手术治疗选择依据•康复医学理念在临床医学中应用目录临床医学基本概念与原则临床医学定义及特点患者权利与医生职责123治疗原则包括个体化治疗、综合性治疗、规范化治疗等，医生应根据患者病情和医学知识制定科学的治疗方案。
临床治疗过程中，医生应关注患者病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果和患者安全。
诊断方法包括问诊、体格检查、实验室检查、影像学检查等多种手段，医生应根据患者病情选择合适的诊断方法。
诊断方法与治疗原则预防措施与公共卫生预防措施是临床医学的重要组成部分，包括疫苗接种、健康教育、生活方式干预等，有助于降低疾病发生率和减轻疾病负担。
公共卫生是预防医学的重要领域，关注人群健康和疾病预防控制，通过改善环境卫生、提高食品卫生质量等手段促进人群健康。
临床医生应积极参与公共卫生工作，关注社会公共卫生问题，为改善人群健康状况贡献力量。
常见疾病诊断与治疗呼吸系统疾病案例分析肺炎01慢性阻塞性肺疾病（COPD）02支气管哮喘03心血管系统疾病诊断策略心力衰竭冠心病分析心力衰竭的病理生理、临床表现和评估方法，介绍药物治疗、器械治疗和心脏移植等治疗方案。
心律失常消化系统疾病治疗方法消化性溃疡介绍消化性溃疡的发病机制、临床表现和诊断标准，讨论药物治疗、内镜治疗和手术治疗等方案。
炎症性肠病阐述炎症性肠病的病理生理、临床表现和鉴别诊断，介绍药物治疗、营养支持和手术治疗等方案。
肝硬化分析肝硬化的病因、病理生理和临床表现，讨论药物治疗、并发症处理和肝移植等治疗方案。
神经系统疾病康复管理脑卒中帕金森病脊髓损伤药物应用与合理配伍原则药物分类及作用机制简述药物分类作用机制药物通过不同的作用机制发挥疗效，如抑制酶活性、阻断受体结合、影响细胞代谢等。
合理用药原则及注意事项合理用药原则注意事项药物不良反应监测与处理不良反应监测处理措施抗菌药物使用指南抗菌药物种类介绍常用的抗菌药物种类及其特点，如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。
(医学课件)《临床医学概论》演示课件
自20世纪以来，随着医学科技的飞速发展，临床医学取得了长足进步。许多新技术和方法如基因治疗、干细胞 治疗、远程医疗等不断涌现，极大地提高了临床医学的诊断和治疗水平。同时，随着医疗技术的不断普及和人 们对健康需求的增加，临床医学在服务范围和学科领域方面也在不断拓展和深化。
02
临床医学基础知识
人体解剖学
通过对环境因素的监测和评估，了解环境对 健康的影响，为采取相应的预防措施提供依 据。
04
临床医学常见疾病
内科常见疾病
呼吸道感染
包括感冒、支气管炎、肺炎等。
心血管疾病
如高血压、冠心病、心律失常等。
胃肠道疾病
如胃炎、肠炎、胰腺炎等。
糖尿病与代谢性疾病
如糖尿病、痛风、肥胖症等。
外科常见疾病
骨折与关节损伤
聆听与理解
医生要善于聆听患者的诉求，理解患者的情感和需要，增加患 者的信任度和依从性。
表达清晰
医生需用简洁明了的语言向患者解释诊断和治疗方案，避免使 用过于专业的术语。
从医人员的职业道德与法规
职业道德
医生应遵循医德医风，对患者一视同仁，尊重患者的权 利和尊严，保守患者隐私。
法规遵守
医生需遵守国家法律法规和医疗行业规范，保证医疗质 量和安全，维护医患关系和谐。
实践性强
临床医学是一门实践性很强的学科，它需要医生通过实际的临床实践，积累经验，不断提 高临床技能和诊断水平。
综合性
临床医学涉及多个学科领域，要求医生具备全面的医学知识和临床技能，能够综合运用各 种检查手段和治疗方法，为患者提供全面的医疗服务。
临床医学的历史与发展
历史
临床医学起源于古希腊和古罗马时期，当时主要是通过观察和描述患者的症状和体征来诊断和治疗疾病。现代 临床医学在19世纪开始发展壮大，伴随着麻醉药和抗生素等重要发明的出现，逐渐形成了现代临床医学的雏形 。
临床医学概论(全套)最新课件
医患关系紧张
由于沟通不畅、信任缺失等原因 ，医患关系往往较为紧张。
解决方案
加强医生职业道德教育，提高医 生沟通技巧和能力，优化医疗服 务流程，提高患者满意度；同时 ，建立健全医患纠纷调解机制， 促进医患和谐。
06
临床医学案例分析
案例一：急性心肌梗死患者的救治
总结词
急性心肌梗死是一种常见的危重疾病，救治需要快速、准确。
总结词
慢性病患者的长期管理需要注重生活方式调整、药物治疗和心理支持。
详细描述
慢性病是指需要长期管理的疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。长期管理需要注重生活方式调整， 如饮食控制、适量运动、戒烟限酒等；同时需要按时服用药物治疗，以控制病情发展；对于出现心理 问题的患者，还需要给予心理支持，帮助其建立积极的生活态度。
保障社会公共卫生安全
临床医学在公共卫生领域发挥着重要作用，对于预防和控制传染病、保障母婴健康、促进 慢性病管理等具有重要意义，有助于保障社会公共卫生安全。
临床医学的历史与发展
古代临床医学的起源
早在公元前500年左右，古希腊医生和解剖学家希波克拉底提出了著名的《 希波克拉底誓言》，强调医生的道德责任和患者的权益，标志着古代临床医 学的起源。
法律纠纷难以解决
医患双方在处理医疗事故时可能存在分歧，导致法律纠纷难以妥 善解决。
解决方案
加强医疗质量管理，减少医疗事故的发生；完善医疗纠纷解决机 制，加强医患沟通，推动双方协商解决纠纷。
医疗伦理与医患关系问题
医疗伦理冲突
医生在面对患者时，可能面临多 种伦理困境，如患者自主权与医 生职责的矛盾等。
02
鉴别诊断
对于相似症状的疾病，医生需进行鉴别诊断，以确定最可能的确诊疾
《临床医学概论》课件
临床医学具有实践性强、综合性和发 展性的特点。它强调医生根据患者的 具体病情，结合基础医学知识和实践 经验，制定个体化的治疗方案。
临床医学的重要性
保障人民健康
临床医学在保障人民健康、提高 患者生活质量方面发挥着重要作 用。医生通过诊断和治疗疾病， 帮助患者恢复健康，减轻痛苦。
推Байду номын сангаас医学发展
临床医学是医学领域的重要组成 部分，它的发展推动了医学研究 的深入和医学技术的创新。
案例三
总结词
该案例描述了医生如何对手术患者进行全面的术前评 估、准备和术后康复指导，以确保手术安全和患者快 速康复。
详细描述
某老年患者因胆囊结石需行胆囊切除术。医生在术前 对患者进行了全面的评估，包括心肺功能、营养状况 、肝肾功能等。根据评估结果，制定了详细的手术方 案和术后康复计划。手术顺利完成，术后医生对患者 进行了精心的护理和康复指导，包括饮食、运动、药 物等方面。在医护人员的精心治疗下，患者术后恢复 良好，顺利出院。
临床医学的历史与发展
历史
临床医学起源于古代，随着人类对疾病的认识和医疗技术的不断提高而发展壮大。从古至今，临床医学经历了漫 长的历史过程，积累了丰富的经验。
发展
现代临床医学在基础医学、分子生物学、遗传学等学科的快速发展下，不断取得突破。现代医学技术手段如影像 学、基因编辑等的应用，使临床医学在诊断和治疗方面更加精准和有效。同时，随着全球卫生合作和信息技术的 快速发展，临床医学也面临着新的挑战和机遇。
方案选择
根据患者的具体情况和治疗流程，选择最佳 的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
患者管理与随访流程
要点一
患者管理
医生对患者进行治疗过程中的管理，包括用药管理、饮食 指导等。
临床医学概论名词解释
临床医学概论名词解释临床医学概论是临床医学的基础课程，是为了培养医学生对临床医学基本概念、基础知识、基本技能的了解与掌握而设置的。
以下是常见的临床医学概念及其解释：1. 临床医学：指的是通过与患者面对面交流、体格检查、进行辅助检查等方式，以诊断、治疗、防治疾病的实践活动。
2. 诊断：通过收集患者的病史、体格检查、实验室检查等手段，判断患者的病情及疾病的性质、类型等，并作出医学意义上的结论。
3. 治疗：指的是针对疾病的病因、发病机制等因素，采取药物治疗、手术治疗、物理治疗、心理治疗等方式，从而达到治愈、减轻疾病症状或延长生命的效果。
4. 病史：指患者的个人资料、主诉、现病史、既往史、家族史以及生活史等，通过详细了解患者的病史，有助于医生进行诊断和治疗。
5. 体格检查：通过观察、触摸、听诊等手段，对患者进行检查，从而获取关于患者身体各部位的信息，有助于医生了解患者的病情及进行诊断。
6. 实验室检查：通过采集患者的血液、尿液、组织等样本，进行实验室分析和检测，以获取有关患者的生化指标、影像学检查结果等信息，有助于医生进行诊断和治疗。
7. 病理学：研究疾病发生发展及其病变特点的学科，通过对组织标本的病理检查，即病理活检和尸检，来了解疾病的组织学、细胞学等方面的变化。
8. 药理学：研究药物的性质、功能、作用机制及药物与生物体之间的相互作用的学科，通过了解药物的特性，有助于合理用药。
9. 临床路径：指患者在就诊过程中，医生根据疾病的特点和治疗的标准，制定的一种具体化的、具体的、预期的医疗行为方案。
10. 门诊：指患者在不住院的情况下，到医院就诊、接受诊断和治疗的活动，比如常见的普通门诊和专科门诊。
11. 住院：指患者因病情需要，入住医院进行长期或者较为复杂的诊断和治疗，比如手术、全身重症监护等。
12. 跨学科协作：指不同学科的医务人员之间通力合作，共同解决疾病的诊断、治疗等问题，从而提高患者的疗效。
13. 临床路径管理：指医院通过调整和优化的诊疗流程、标准化的诊疗方案和全程的合理管理，为患者提供更加高效、安全和满意的医疗服务。
临床医学概论
常见症状-发热 临床表现：
发热的分度：低热 37.3－38℃ 中等度热 38.1－39℃ 高热 39.1－41℃ 超高热 41℃以上 发热的特点： ⑴T上升期：畏寒、寒战，肌肉酸痛、乏力。 ⑵高热期：皮肤发红灼热、呼吸深快、出汗。 ⑶T下降期：出汗多、皮肤潮湿。
常见症状-发热
热型及临床意义：
测量的体温值记录在体温单上连 成曲线，曲线的不同形态称为热型。 不同的病因所致的热型不同 ，根 据典型的热型有助于疾病的诊断和鉴 别诊断。
常见症状-咳嗽与咳痰
临床表现： • 咳嗽的性质：干性咳嗽和湿性咳嗽 • 咳嗽的时间节律：季节、晨起、夜间 • 咳嗽的音色：嘶哑、金属音调、阵发 性连续咳嗽
常见症状-咳嗽与咳痰
• 痰的性状和量：
Ø 性质：粘液性、浆液性、脓性、血性 Ø 痰量：24小时50ml以上痰量增多 Ø 痰的颜色： • 黄色→细菌感染 • 绿色→绿脓杆菌感染 • 铁锈色→大叶性肺炎 • 巧克力色→阿米巴肺脓肿 • 白粘痰牵拉成丝→白色念珠菌感染
常见症状-发热
临床分类： • 感染性发热 • 非感染性发热
常见症状-发热
⑴无菌性坏死物质的吸收：大手术后组织损伤、梗 死、肿瘤组织坏死、溶血等，通常体温不超过 38.5℃，但急性溶血，体温39℃以上。 ⑵抗原抗体复合物：风湿热、药物热、结缔组织病， 体温37.5℃－38℃之间。 ⑶内分泌代谢障碍；甲亢、重度脱水。 ⑷皮肤散热减少 ⑸体温调节中枢功能异常 ⑹自主神经功能紊乱，低热为主。
偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛 【偏头痛的疼痛特征】 疼痛通常是持续性、反复性 头痛往往是单侧的，常在睡醒时发生，同时伴有 恶心、呕吐、怕光、怕声、对刺激敏感；此外， 尚可出现腹泻、头晕、水肿、面色苍白或出汗等 症状
临床医学概论
影像学检查技术在诊断中应用
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X线检查
用于骨骼系统、呼吸系统、消 化系统等疾病的诊断，如骨折
、肺炎等。
超声检查
用于腹部脏器、心血管系统、 妇科等疾病的诊断，如肝囊肿
、心脏瓣膜病等。
CT检查
具有高分辨率和三维重建能力 ，适用于颅脑、胸腹部等复杂
部位疾病的诊断。
MRI检查
对软组织分辨率高，适用于神 经系统、关节等疾病的诊断， 如脑梗死、膝关节损伤等。
应性反应。
免疫调节
通过免疫系统的免疫应 答和免疫调节机制，维 持人体内环境的稳定和
平衡。
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疾病诊断方法与技术
常见疾病类型及诊断依据
传染性疾病
依据流行病学史、临床表现、实 验室检查等进行诊断，如新冠病 毒肺炎需结合核酸检测和影像学
检查。
慢性疾病
依据病史、症状、体征及相应检查 进行诊断，如高血压需测量血压并 排除继发性因素。
临床医学特点
临床医学具有实践性、综合性、社会性等特点。它强调以患者为中心，注重临 床实践经验的积累和应用，同时涉及多个学科领域的知识和技能。
临床医学发展历程
古代临床医学
古代临床医学主要依靠经验和实践， 如中医的望、闻、问、切等诊断方法 ，以及草药、针灸等治疗手段。
近代临床医学
近代临床医学的发展以解剖学、生理 学、病理学等基础医学的进步为基础 ，推动了诊断技术和治疗方法的革新 。
慢性病风险因素识别与干预方案
风险因素识别
通过问卷调查、体检等方式，识别个体存在的慢性病风险因素，如高血压、糖尿病等。
干预方案
针对识别的风险因素，制定个性化的饮食、运动、药物等干预方案，降低慢性病的发生 风险。
临床医学概论
临床医学概论临床医学是医学的一个重要分支，是以医学知识和技术为基础，以诊断和治疗疾病为主要任务的医学领域。
它是医学的基础和核心，承担着保障人类健康的使命。
在临床医学的实践中，医生需要综合运用医学理论、临床经验、医疗技术等知识和技能，诊断和治疗各种疾病，帮助患者恢复健康。
临床医学的特点与意义临床医学的特点在于其紧密联系现实生活，直接关系到患者的健康和生命。
临床医学是一门实践性极强的学科，需要医生具备丰富的临床经验和敏锐的观察力，能够准确判断疾病的症状和体征，并制定科学的诊断和治疗方案。
临床医学的任务是通过治疗疾病，减轻病人的痛苦，恢复其健康。
临床医学的意义在于其在医学领域的重要性。
临床医学是医学的灵魂和核心，是医生实践医学的主要领域。
只有掌握了临床医学知识和技术，医生才能够有效地诊断和治疗疾病，使患者得到科学合理的治疗，达到最佳的治疗效果。
临床医学的发展历程临床医学的发展可以追溯到古代，早在古埃及、巴比伦等古代文明时期，人们就开始使用草药和简单的治疗手段进行治疗。
随着人类社会的进步和医学知识的不断积累，临床医学逐渐形成了自己的理论体系和独特的医疗技术。
在古希腊时期，医学家希波克拉底提出了著名的医学誓言，奠定了医学伦理和医德的基础。
随着欧洲文艺复兴的兴起，现代医学开始逐渐形成，并在18、19世纪达到了鼎盛时期。
20世纪以来，医学科技的飞速发展，各种先进的医疗设备和技术的应用，使得临床医学取得了前所未有的成就。
临床医学的学科体系与方法临床医学是一个复杂的学科体系，涉及解剖学、生理学、病理学、医学影像学、内科学、外科学、妇产科、儿科等多个学科领域。
在临床医学的实践中，医生需要通过对患者的仔细观察、详细询问、全面检查和科学评估，来确定疾病的诊断和治疗方案。
临床医学的方法包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、病理诊断等多种手段。
医生需要运用这些方法来收集病人的相关信息，准确判断疾病的类型和程度，并制定个性化的治疗方案。
临床医学概论主要内容
临床医学概论主要内容一、临床医学概论的整体框架临床医学概论就像是一个大宝藏，里面装着好多关于医学临床方面的知识呢。
它包含了很多基础的医学知识，比如说人体的各个系统，像呼吸系统、消化系统、循环系统之类的。
二、各个系统的详细内容1. 呼吸系统这部分会讲我们是怎么呼吸的，从鼻子和嘴巴吸进空气，然后空气经过气管、支气管，最后到达肺部。
还会讲到一些呼吸系统的疾病，像感冒的时候鼻子塞住啦，还有肺炎这种比较严重的病。
2. 消化系统它涵盖了从我们吃进东西开始，食物在嘴巴里被咀嚼，然后经过食管到达胃里，再到小肠、大肠，最后排出体外的整个过程。
像胃溃疡、胃炎、肠炎这些消化系统的常见疾病也会在这部分提到哦。
3. 循环系统这个系统可重要啦，心脏就像一个泵一样，把血液输送到全身各个地方。
血管就像管道一样，动脉把富含氧气的血液送出去，静脉把带着二氧化碳等废物的血液送回来。
心脏病、高血压这些都是循环系统可能出现的问题。
三、疾病的诊断和治疗1. 诊断方法会学到各种诊断疾病的方法，像医生问我们哪里不舒服啊，这就是问诊。
还有体格检查，医生用听诊器听心肺的声音，摸摸肚子看有没有硬块之类的。
另外还有各种仪器检查，像X光、CT、B超这些。
2. 治疗手段治疗手段也是多种多样的。
药物治疗是很常见的，不同的病要用不同的药。
有时候还需要手术治疗，比如阑尾发炎了就要切掉阑尾。
还有物理治疗，像骨折了打石膏固定这种。
四、临床医学中的预防医学除了治疗疾病，临床医学概论还会讲怎么预防疾病。
比如说健康的生活方式，要多吃蔬菜水果，适量运动，少抽烟喝酒。
还有疫苗的接种，像打乙肝疫苗可以预防乙肝这种传染病呢。
五、临床医学与其他学科的联系临床医学不是孤立的，它和很多其他学科都有关系。
和基础医学的联系就很紧密，基础医学研究人体的正常结构和功能，临床医学是在这个基础上研究疾病的发生、发展和治疗。
它还和护理学有关系，护士在患者的治疗过程中也起着非常重要的作用呢。
六、总结临床医学概论涵盖的内容超级丰富，从人体系统到疾病诊断治疗，从预防到与其他学科的联系，就像一张大网，把临床医学的各个方面都网罗进来啦。
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临床医学概论试题课程代码：10121一、单项选择题1.有转移性右下腹痛患者提示疾病是：( )A.胆囊炎B.阑尾炎C.盆腔炎D.胃溃疡2.新生儿窒息首选复苏措施：( )A.吸氧B.清除呼吸道粘液C.药物治疗D.维持正常循环3.触诊对全身哪个部位的检查更重要?( )A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统4.维生素D缺乏性佝偻病发病的最主要原因：( )A.维生素D摄入不足B.日光照射不足C.食物中磷、钙含量过低D.维生素D的需要量增加5.心脏听诊时可以发现的心律失常主要有：( )A.心脏杂音B.第二心音C.期前收缩D.开瓣音6.急性乳腺炎最常见的病因是：( )A.全身细菌感染引起B.全身病毒感染引起C.乳汁淤积感染D.乳房外伤血肿感染7．咯血症状出现常提示：( )A.胃出血B.肠梗阻C.呼吸道出血D.肾结石8．骨恶性肿瘤是指：( )A．骨软骨瘤B．骨巨细胞瘤C．急性血源性骨髓炎引起的脓肿D．骨肉瘤9.股骨颈骨折多见于( )A.老年男性B.老年女性C.中年人D.儿童10．围绝经期功血首选的止血方法是：( )A.雌激素B.孕激素C.刮宫D.三合激素11．下述哪项体征不是佝偻病患者骨样组织增生的表现?( )A.肋骨串珠B.方颅C.鸡胸D.“O”型及“X”型腿12．下列哪项不是肺结核的临床表现？( )A.盗汗B.咯血C.白细胞升高D.胸痛13．急性重型病毒性肝炎起病10天内可迅速出现：( )A.咳嗽头痛B.肝硬化C.呼吸困难D.出血倾向14．传染病的基本特征有：( )A.有病原体B.有发热C.有皮疹D.有炎症15．急性白血病的临床表现没有下列哪项？( )A.贫血B.发热C.出血D.异食癖16．黑粪的出现一般出血量每天大于：( )A.5—20mlB.20—40mlC.40—50mlD.50—70ml17.对于腹腔有肿块的患者，器械检查应首选：( )A.B超检查B.CT检查C.MRI检查D.X片摄影18.支气管哮喘是一种：( )A.细菌感染引起的疾病B.变态反应性疾病C.肺动脉高压并发症D.感冒的后遗症19．肺心病的并发症不包括：( )A.心律失常B.肺性脑病C.消化道出血D.急性肾衰20．爱滋病的主要传播途径为：( )A.性接触传播B.注射途径C.母婴传播D.一般接触二、多项选择题(21．临床上按治疗对象建立的学科有：( )A.妇产科学B.精神病学C.儿科学D.老年病学E.肿瘤病学22．神经反射检查中常见浅反射有：( )A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.踝反射E.提睾反射23．引起肝硬化的病因主要有：( )A.病毒性肝炎B.血吸虫病C.酒精中毒D.胆汁淤积E.药物或化学毒物24．引起骨折的病因有：( )A.缺钙B.直接暴力C.间接暴力D.病理因素E.长期积累性伤力25．脾破裂在病理解剖上分为：( )A.完全破裂B.部分破裂C.真性破裂D.包膜下破裂E.中央破裂26．小儿常见的先天性心脏病主要有：( )A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.病毒性心肌炎D.动脉导管未闭E.法洛氏四联症三、填空题(27．药物治疗中：青霉素类主要不良反应有______,头孢菌素类主要不良反应有______，大环内酯类主要不良反应有______,氨基糖苷类主要不良反应有______。
28.心绞痛是由于______、______而引起的临床综合症。
29．分娩并发症主要有：______、______。
30．位于颈部的器官有______、______、______和肌肉组织。
31．成人静止状态时的正常脉博为______，而大于______称之为心动过速。
32．肺炎按解剖学分类可分为______、______、______。
33．糖尿病的四大治疗原则为______、______、______、______。
四、名词解释34．血常规检查35．新生儿36．水肿37．不良反应38．尿潴留39．肠梗阻五、简答题（40．叩诊检查是以叩击身体表面组织，使之振动而产生声响，临床上主要可分哪几种声音？41．食道癌病因是什么？42．说出尿路结石主要临床表现与体征。
43．大便隐血试验正常为阴性，隐血阳性表明什么？44.糖尿病的临床表现“三多一少”是指什么？六、案例题（本大题10分）45．患者、男、74岁，退休工人。
有慢性支气管炎史，年轻时有30余年抽烟史。
退休后因慢性支气管炎反复发作而戒烟，但近半年来胸痛、咳嗽，痰中有血丝，全身消瘦明显。
来医院就诊检查X片提示：右下肺团状阴影，边缘毛刺状。
1．问为明确诊断应该进行哪些主要检查？2．该患者最可能的诊断是何疾病？3．你认为该疾病治疗原则是什么？临床医学概论试题课程代码：10121一、单项选择题1.心肌梗塞最早出现的症状是( )A.心前区疼痛B.全身及胃肠道症状C.心律失常D.休克与低血压2.听诊对全身哪个部位的检查更重要？( )A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统3.水肿的定义是指( )A.人体皮肤内水过多B.人体肠道内水过多C.人体组织内水过多D.人体肾脏内水过多4.麻疹前驱期的诊断依据是( )A.发热3~5天B.有卡他症状C.口内颊部粘膜有Koplik斑D.有麻疹接触史5.引起新生儿急性化脓性脑膜炎最常见的病菌是( )A.金黄色葡萄球菌B.脑膜炎双球菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌6.小儿秋季腹泻最常见的病原体是( )A.柯萨奇病毒B.流感病毒C.轮状病毒D.金黄色葡萄球菌7.脾破裂最可靠诊断依据为( )A.腹穿抽出腹水B.腹穿抽出浓性液C.腹穿抽出不凝固血液D.腹穿抽出凝固血液8.腹股沟疝斜疝与直疝的区分标志为( )A.腹股沟管B.股三角C.腹股沟韧带D.腹壁下动脉9.桡骨下端（Colles）骨折是指( )A.伸直型桡骨下端骨折B.屈曲型桡骨下端骨折C.伸直型桡骨干骨折D.屈曲型桡骨干骨折10.骨恶性肿瘤是指( )A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨膜脓肿D.骨肉瘤11.无泌尿道异常或结石的急性泌尿系统感染90%为( )A.大肠杆菌B.变形杆菌C.克雷白杆菌D.假单胞菌属12.黑粪的出现一般出血量每天大于( )A.5~20mlB.20~40mlC.40~50mlD.50~70ml13.大便隐血（OB）阳性者一般出血量至少( )A.1~5mlB.＞5mlC.10~20mlD.＞50~70ml14.慢性支气管炎的慢性迁延期是指不同程度的咳、痰、喘症状迁延多长时间？( )A.１周以内B.２周C.３周D.一个月以上15.正常胎心为( )A.70~100次/minB.100~120次/minC.120~160次/minD.160~180次/min16.产妇死亡的三大原因不包括( )A.产褥感染B.出血C.妊娠高血压D.恶性肿瘤17.临床上最多见的异位妊娠为( )A.输卵管妊娠B.宫颈妊娠C.腹腔妊娠D.卵巢妊娠18.心电图运动负荷试验，通过观察心电图变化来判断( )A.左心动能B.右心动能C.冠状循环功能D.心脏瓣膜动能19.急腹症病人体检时发现腹部蓝棕色斑或脐周蓝色斑应考虑( )A.急性阑尾炎B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎20.食道癌在食道发生部位以( )A.食道上段多见B.食道中段多见C.食道下段多见D.上、中、下段一样二、多项选择题21.母乳喂养的好处有( )A.初乳有大量免疫物B.成熟乳胎儿易吸收消化C.有利于母亲子宫收缩D.增加母子心理感情E.降低婴儿死亡率22.肩关节脱位的特有临床表现有( )A.肩部放射痛B.尺神经受压症状C.方肩畸形D.搭肩试验阳性E.肩关节功能障碍23.决定分娩的因素是( )A.产力B.产道C.胎儿D.医院的设施E.医生的技术水平24.股骨颈骨折按骨折线的部位可分为( )A.头上骨折B.头下骨折C.经颈骨折D.基底骨折E.股骨粉碎性骨折25.临床上高血压急症主要包括( )A.急进型恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.高血压性肾病E.高血压性心脏病26.肠梗阻的主要临床表现有( )A.右肩牵涉痛B.腹痛C.腹胀D.排气排便停止E.呕吐三、填空题27.骨折主要指骨的________或________中断。
28.脾破裂的主要分类有________、________、________。
29.子宫颈癌的转移途径有________、________、________。
30.心绞痛是由于冠状动脉________、供血不足而引起________。
31.临床常用移植的3种类型除器官移植外还有________和________。
32.呼吸以肋间肌的运动为主，称________呼吸，以膈运动为主称________呼吸。
33.原发性肺癌的治疗方法除了手术治疗外还有________、________、________。
34.典型的支气管哮喘具有“三性”，是指________、________和________。
四、名词解释35.佝偻病36.脱位37.贫血38.转移性右下腹痛39.颈椎病40.艾滋病五、简答题(本大题共5小题，每小题4分，共20分)41.慢支是什么病，有哪些临床特征？42.良性前列腺增生有哪些主要临床表现？43.麻疹的临床特征是什么？44.胆石症的主要临床表现是什么？45.完善的心肺复苏术包括哪些内容？六、案例题(本大题共10分)46.患者初产妇24岁，妊娠8个月突发无痛性阴道流血来院急诊。
面色苍白、血压80/60mmHg，腹部检查子宫较软，胎心音清楚，耻骨上听到胎盘杂音。
(1)请问该患诊断是什么？(2)为了明确诊断是否应该进一步作阴道检查？(3)急诊还应作哪些检查并说明为什么？临床医学概论试题课程代码：10121一、单项选择题1.关于血压的叙述，哪项正确？( )A.正常人两上肢血压是完全一致的B.正常人脉压为30-40mmHgC.袖带法测量血压，上肢较下肢高D.正常人收缩压<140mmHg舒张压>90mmHg2.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：( )A.实音B.清音C.鼓音D.浊音3.正常成人静息状态下呼吸频率为：( )A.20次/分B.<24次/分C.16-20次/分D.16-18次/分4.急性阑尾炎主要临床表现有：( )A.局部皮肤红肿B.右肩部牵涉痛C.转移性腹痛D.肛门排气排便停止5.佝偻病激期的主要临床表现：( )A.睡眠不安，易惊B.全身肌肉松弛C.多汗D.骨骼系统改变6.新生儿轻度窒息Apgar评分为：( )A.7—10分B.2—4分C.4—5分D.4—7分7.小儿秋季腹泻最常见的病原体是：( )A.柯萨奇病毒B.流感病毒C.轮状病毒D.致病性大肠杆菌8.腹股沟疝斜疝与直疝的区分标志为：( )A.腹股沟管B.股三角C.腹股沟韧带D.腹壁下动脉9.挠骨下端（Colle’s骨折）是指：( )A.伸直型挠骨下端骨折B.屈曲型挠骨下端骨折C.伸直型挠骨干骨折D.屈曲型挠骨干骨折10.子宫破裂最重要的症征是：( )A.产妇呼痛B.病理缩复环C.胎心变化D.脉压变小11.有麦格综合征的卵巢肿瘤是：( )A.卵泡膜细胞瘤B.浆液性囊腺瘤C.纤维瘤D.畸胎瘤12.腹股沟疝的病因，下列不正确的是：( )A.先天性解剖异常B.腹内压升高C.外伤或感染D.胶原代谢障碍13.子宫破裂的病因正确的是：( )A.子宫收缩不协调B.臀位C.头盆不称，先露下降受阻D.枕后位14.恶性卵巢肿瘤转移途径以什么为主？( )A.淋巴转移B.血行转移C.直接种植和蔓延D.沿输卵管及阔韧带15.青春期无排卵性功血首选的止血方法是：( )A.刮宫B.雌激素C.孕激素D.雄激素16.表现于月经量多，经期延长的黏膜下肌瘤是因为位于：( )A.向宫腔内生长多见B.宫壁肌层内多见C.子宫颈部多见D.向腹腔内、阔韧带生长多见17.急性重型病毒性肝炎起病10天内可迅速出现：( )A.咳嗽B.头痛C.呼吸困难D.出血倾向18.传染病的基本特征有：( )A.有病原体 B.有发热 C.有皮疹 D.有炎症19.急性白血病的临床表现没有下列哪项？( )A.贫血B.发热C.出血D.异食癖E.淋巴结肿大20.诊断胃癌最可靠、最有价值的方法是活组织检查结合：( )A.胃液分析B.粪便潜血试验C.胃镜检查D.X线钡餐检查二、多项选择题21.小儿急性肾小球肾炎的临床表现有( )A.头晕乏力B.水肿C.血尿D.高血压E.抽搐22.淋病的传染途径有( )A.性接触传染B.间接接触感染C.输血传染D.空气传染E.产道感染23.消化性溃疡的并发症有( )A.大量出血B.穿孔C.腹泻D.幽门梗阻E.多尿24.急性脑血管病包括下列什么疾病？( )A.脑动脉血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.脑膜炎E.珠网膜下腔出血25.骨折的常见并发症有( )A.休克B.感染C.大血管损伤D.褥疮E.周围神经损伤26.细菌性痢疾的主要传染源是( )A.蟑螂B.苍蝇C.病人D.带菌者E.蚊子三、填空题27.临床常用的穿刺检查方法有______，腰穿，______，______。