坐骨结节囊肿的磁共振诊断
高频超声对坐骨结节囊肿的诊断价值
，
，
龄4 8
78
岁 平 均6 l 岁
，
，
。
患者多以臀部肿物就 诊 少
，
其 中 含有 少 许 滑 液 功 能 为增 加 臀 大 肌 与 坐 骨 结 节 之
，
数 患 者有 坐 位 压 痛 病 程 数 天 至 数 年 侧1 5 例 双 侧l 例
，
。
左 侧12 例 右
，
间的 润 滑 减少摩擦 促进 其运 动 的灵 活性
一
种潜在 的囊 属肌 下 囊 位 于
， ， ，
，
臀 大 肌 与 坐 骨 结 节 之 间 由疏 松 结 缔 组 织 分 化 而 成 为
本 组 患 者2 8 例 男 12 例 女 16 例 年
， ， ，
一
1 1
．
临床 资料
～
密 闭 的 结 缔 组 织 扁囊 大 小 约 数 厘 米 囊 腔 呈 裂隙 状
，
，
状 分 隔 呈 多房 内 部 透 声 尚 可 有 的 可 见 散在点 状 强 回
， ，
以 往 主 要 依 靠病 史 及 体 格 检 查 较 少 进 行 影 像 学 检
，
声 漂 浮 彩 色 多普 勒 血 流 成 像 示 周边 增 厚 的 壁 可 见 星
，
查
。
本 文 回 顾 性 分 析 了 我 院2 0 0 3 年5 月
上 海医 学影像
2 0 0 9
年 3 月第
18
卷第
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期
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骨肿瘤核磁共振报告单
骨肿瘤核磁共振报告单报告时间：2022年5月15日报告编号：2022-XXXX病人基本信息：姓名：张三年龄：45岁性别：男住院号：2022-XXXX临床症状：患者主诉右侧股骨疼痛，活动受限，持续数月。
无明显外伤史。
影像检查结果：经核磁共振检查发现，右侧股骨近端可见一肿块，约2.5cm×3.0cm×4.0cm，边界清晰，信号强化显著。
信号特点呈略低信号，T1WI加权影像呈等或稍低信号，T2WI加权影像呈等或稍高信号。
肿块内可见斑点状低信号区，提示钙化灶存在。
周围软组织未见明显异常信号。
结论：根据临床症状及核磁共振表现，考虑右侧股骨近端存在骨肿瘤可能，建议进一步骨活检以明确诊断。
讨论：骨肿瘤是指发生在骨骼中的良性或恶性肿瘤。
根据核磁共振影像结果显示，肿块边界清晰，信号强化显著，与周围骨质相比呈略低信号。
这些特点提示肿瘤的恶性程度较低，有可能是良性骨肿瘤，如骨纤维囊肿、骨骺良性肿瘤等。
然而，需要注意的是，核磁共振影像并不能直接确定肿瘤的性质，对于良恶性肿瘤的鉴别仍需骨活检结果。
骨活检是通过穿刺或手术取得骨肿瘤组织进行病理学检查，以明确诊断。
骨活检是确定骨肿瘤性质的金standard，能够提供病理学分类、肿瘤细胞形态学特征和免疫组化结果，从而帮助医生确定肿瘤的良恶性及治疗方案。
对于患者张三来说，他的主诉是右侧股骨疼痛和活动受限，持续数月，且无明显外伤史。
这种症状与骨肿瘤相关，但并不能确定肿瘤的性质。
因此，骨活检是必要的，以便给予患者正确的诊断和治疗方案。
骨肿瘤的治疗方式多样，根据肿瘤性质的不同，治疗方案也会有所差异。
对于良性骨肿瘤，如果不引起明显症状和危害患者健康，可以选择观察和随访。
而对于恶性骨肿瘤，通常需要采取综合治疗措施，包括手术切除、放疗、化疗等。
总结：通过骨肿瘤核磁共振报告单的分析，我们可以初步推断患者张三可能患有右侧股骨近端的骨肿瘤。
但为了明确诊断，必须进行骨活检。
骨活检结果将为医生提供关键的信息，以确定肿瘤的性质，并制定相应的治疗方案，以提供患者最有效的治疗和康复。
12例坐骨结节囊肿的MRI表现分析
·37·安徽卫生职业技术学院学报 2019年18卷第4期12例坐骨结节囊肿的MRI表现分析吴 慧 张 继 王 松【中图分类号】 R445.2 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2019）04-0037-02【摘 要】 目的：探讨坐骨结节囊肿的MRI表现及MRI扫描的诊断价值。
方法：回顾性分析12例经手术及病理证实的坐骨结节囊肿的MRI表现，其中3例进行了增强检查。
结果：10例发生于单侧，2例发生于双侧。
MRI平扫显示坐骨结节与臀大肌之间的间隙内可见长T1长T2信号灶，部分信号欠均匀，其中3例可见线状分隔，边界欠清，增强显示囊壁呈不规则强化，厚薄不均，肿块内无明显强化。
结论：坐骨结节囊肿的MRI表现特征性较明显，其临床意义及诊断价值较高。
【关键词】 坐骨结节囊肿 磁共振成像坐骨结节囊肿又被称为坐骨结节滑膜囊炎，是坐骨结节滑膜局部受到慢性炎症刺激所致。
体型偏瘦以及久坐者为好发群体，尤其多见于中老年女性。
由于坐骨结节滑膜位置较深，若积液量较少，仅凭临床症状和触诊难以准确判断。
对软组织的分辨率高是磁共振的优势之一，因此现将我院近年来收治的经MRI诊断、手术病理证实的12例坐骨结节囊肿的MR表现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 本医院2012年2月-2018年2月收治经手术病理证实坐骨结节囊肿的病例共计12例，其中女性9例，男性3例，年龄44~82岁，平均年龄（71±14）岁，9例为单侧发病，3例为双侧发病。
临床表现主要为臀部肿块，伴有或不伴有疼痛或不适感，病程1个月~3年。
1例患者术后2年对侧再发。
1.2 MR检查 MR检查采用GE 3.0T超导型扫描，体部线圈，常规轴位T2WI+FS，冠状位T1WI、T2WI+FS。
常规行快速自旋回波（FSE）T1W （TR 500 ms，TE 10 ms）、快速恢复自旋回波序列（FRFSE）T2WI（TR 4100 ms，TE 100 ms），FOV 300mm×400mm，扫描层厚为5 mm。
骨科核磁扫描方法和注意事项
膝关节冠状位定位线
1.在矢状面定位像上定位冠状面定位线，轴位上定位线平行于双侧股骨髁 后缘 2.FOV以髌骨下缘为中心，扫描范围自髌骨中心开始向后包括部分软组织 3.频率编码位于左右方向，减轻血管搏动伪影 4.冠状面是诊断内外侧副韧带的主要依据，也用于诊断半月板及交叉韧带 的病变
膝关节横轴位定位线
层间距 NEX
矩阵
288*192 320*224
层数
16-18 3mm
16-18 3mm
0.3
0.3
1-2
2-3
20-24
20-24
COR FSPD
10-12 3mm
0.3
2-3
288*224
20
血管搏动、卷折伪影
踝关节MRI检查
1.仰卧位下肢伸直，踝关节自然放松置于中立位，与胫骨保 持垂直，内外踝连线中点置于线圈中心 2.线圈：首选足踝线圈或柔性表面线圈，如有石膏固定患者 可选择多通道头线圈 3.如使用柔性表面线圈，足部深入内，应脚尖向前，与胫骨 保持垂直，呈解剖位，线圈窗口一般为上下方向，两侧应 放置沙袋固定 4.绑外固定带，避免踝关节内外旋及减少运动伪影 5.患肢膝关节及小腿下方应放三角形及长条形海绵垫
肘关节MRI体位1
1.仰卧位，患侧上肢尽量伸直置于躯干旁，掌心朝上，肘关 节不要和驱干直接接触，避免呼吸运动的传导 2.线圈：包裹式表面线圈 3.优点：患者比较舒适，适合肘关节外伤或老年人 4.缺点：信噪比分辨力略差，不适合进行3D序列扫描
肘关节MRI扫体位2
1.俯卧位，患者上肢抬高置于头顶，肘关节自然伸直，手心朝上并压沙 袋 2.线圈：多通道膝关节线圈 3.优点：可获得高质量图像，并进行3D采集进一步观察韧带软骨等 4.缺点：患者不易坚持，俯卧位会导致呼吸困难
高场磁共振对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值_李学坤
的价值． 中国医学影像技术，2003，19（1）：27-28. ［6］ 吴 在 德 ，吴 肇 汉． 外 科 学． 6 版． 北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，2003：
【Abstract】 Objective To study the diagnostic value of high field MRI in anterior cruciate ligament injury of knee joint and provide reliable basis for clinical treatment. Methods MR results of 46 patients (anterior cruciate ligament 58 cases) with Siemens 1.5T superconducting magnetic resonance machine were analyzed retrospectively. Analyze MR abnormal signal characteristics of anterior crutiate ligament injury and observe anatomy characteristic of anterior crutiate ligament,a comparison between MR diagnosis and arthroscopy is needed. Results Among 58 cases, there were 32 cases of partial tear and 26 cases of complete tear. The coincidence rate between high field MR imaging and arthroscopy of partial tear and complete tear is approximately 91% and 100% . Conclusion The diagnostic accuracy of anterior cruciate ligament injury of knee joint with high field MRI is more accurate and it provides a better reference for clinical treatment.
坐骨结节滑囊炎的MRI诊断及鉴别诊断
滑囊炎 患者 ，其 中男 ２例 ，女 ５例 。年 龄 ３９岁 ～ ２．３ ＭＲ 平 扫 及 增 强
６７岁 ，平均年龄 ５５．７岁 。７例家族 中均无类 似疾
７例病灶 均表 现为皮 下 与坐 骨结 节 之间 圆形
病 。
或椭 圆形 占位 。囊 内信 号 特点 ：在 Ｔ１加权 像 ，与
７例 患者 临床 症 状 ３周 到 ７月 不 等 （平 均 ３ 邻近 肌 肉相 比 ，６例 信 号 强 度 表 现 为 低 信 号 ，１
关 键 词 ：坐 骨结 节 滑 囊 炎 ；磁 共 振成 像 ；弥 散加 权 成 像 中图 分类 号 ：Ｒ ６８１．８ 文献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１６７２—２３５３（２０１０）１３－０１２６－０３
坐骨结 节滑 囊炎 又 名 坐 骨结 节囊 肿 ，位 于臀 选择 性 脂 肪 饱 和 ＦＲＦＳＥ（ＴＲ ４１２９ ｍｓ，ＴＥ １０４
骨结节滑囊炎有 急性慢性 之分 。急性 坐骨结节 滑 静脉 注入后 即行矢 状 位 、横 断 位及 轴位 Ｔ１压脂 。
囊 炎较少见 ，一 般为急性 外伤所 致 ，伤后 滑囊 内有 ＭＲＩ资料 由 ２名 放 射 科 医 师 阅 片并 取 得 一致 性
急性 炎症变化 的血性或浆 液渗 出液 。慢 性坐骨结 意见 ，对病 变 的部位 、大小 及 内在特征做 出评价 。
国外 报道亦较少 ［１－２］。本 文 报 道 ７例 有 完整 临 床 例 为急性 ，６例 慢性 ；１例并 发感 染 ；最大病 灶为
资料及手术 病 理证 实 的坐 骨 结 节滑 囊 炎 ＭＲＩ表 ７．１ ｃｍ×５．２ ｃｍ，最小 病 灶为 ２．９ ｃｍ×３．３ ｃｍ。
现 ，并 结 合 相关 文 献 复 习 ，旨在 提 高 对 本病 的认 ５例 为单囊 改变 ，２例呈 多房改 变 。
坐骨结节囊肿术前讨论3 (2)
手术前讨论总结记录单
姓名: 姚亮英性别：女年龄： 68 岁科室：外科住院号：
讨论日期： 2016/04/13 施术者：谢勇登第一助手：汪胜光
参加讨论者陈细华谢勇登汪胜光
（一）手术前诊断及依据：
1.发现左臀部包块半年
2、体格检查：T 36.9℃P 80 次/分R 21 次/分BP 150/90 mmHg。
神清合作。
心肺腹听诊正常.专科情况：脊柱无畸形，生理性弯曲存在，棘突无压痛，左臀部可及一大小约6*5*5cm肿块，质韧，轻压痛，境界清，活动差，表面无破溃。
髋关节活动无受限。
余肢体无异常。
（二）初步诊断：
(1)坐骨结节囊肿，2.冠心病，3.高血压。
（三）手术前检查及准备：
三大常规 X线肝肾功能心电图凝血三项
（四）手术指征及方法：
发现左侧臀部包块半年，影响活动功能，
处理方法：左侧臀部囊肿剥除术
（五）麻醉选择及注意要点：
连续硬膜外麻醉
（六）手术困难估计：
术中仔细操作，彻底止血，避免损伤附件重要神经血管。
（七）手术后并发症及预防措施：
并发症：出血伤口感染
预防措施：仔细操作，严格无菌操作
记录者签名：汪胜光
主治医师签名：汪胜光
科主任签名：谢勇登 2016 年 4 月 13 日。
坐骨神经炎mri诊断标准
坐骨神经炎mri诊断标准
坐骨神经炎的MRI诊断标准包括以下步骤：
1. 常规进行腰椎平扫，确定有无椎间盘突出、膨出或退变增生。
这些情况可能导致坐骨神经受压，引发炎症反应。
2. 进行增强扫描，有助于观察软组织对比度及病变强化形式，鉴别椎间盘源性疼痛和椎体其他结构病变。
3. 检查时需注意神经根的位置，以确定是否存在受压迹象。
同时，应避免过度暴露周围组织，以免干扰诊断结果。
4. 根据影像学表现结合临床症状，判断坐骨神经炎的诊断。
若MRI显示神经根信号强度降低、周围脂肪抑制不良，以及局部水肿、脊髓袖口样受压等征象，可进一步明确诊断。
5. 在排除其他可能导致坐骨神经痛的原因（如感染、肿瘤、免疫疾病等）后，综合患者的病史、临床表现和影像学检查，可得出坐骨神经炎的诊断。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医生。
骨内腱鞘囊肿影像学诊断
骨内腱鞘囊肿影像学诊断骨内腱鞘囊肿影像学诊断一、引言骨内腱鞘囊肿是一种罕见但重要的疾病，诊断依据主要是通过影像学检查。
本文将详细介绍骨内腱鞘囊肿的影像学诊断方法及鉴别诊断。
二、影像学表现1.X线检查骨内腱鞘囊肿在X线上表现为圆形或椭圆形、边界清晰、密度均匀的囊性病变。
囊肿内常可见到细小的斑点状钙化。
常常伴有相应肌腱的骨性增生和骨赘形成。
2.CT检查CT检查能够更清晰地显示骨内腱鞘囊肿的形态、大小和内部结构特征。
CT像上囊肿呈低密度，边界清晰。
可以进一步观察钙化情况、囊肿内是否存在分隔或结节。
3.MRI检查MRI检查是骨内腱鞘囊肿的最佳影像学方法。
囊肿呈低信号，边缘明确，可以进一步观察囊肿内的液体含量和囊壁的增厚情况。
MRI可以帮助鉴别骨内腱鞘囊肿与其他软组织肿块的区别。
三、鉴别诊断1.骨内腱鞘囊肿与骨囊肿骨内腱鞘囊肿与骨囊肿在影像学上很容易混淆，但两者的治疗方法和预后有着很大差异。
鉴别的要点是通过观察囊肿是否与肌腱相邻，囊肿内是否存在骨赘和钙化等。
2.骨内腱鞘囊肿与软组织肿块骨内腱鞘囊肿与软组织肿块的鉴别依据主要是通过MRI检查，观察肿块与骨骼的关系、容积效应和信号特征等。
四、附件:本文档附件中包含了骨内腱鞘囊肿的典型影像学图片及相关报告。
五、法律名词及注释:1.骨内腱鞘囊肿: bone intratendinous ganglion cyst2.影像学诊断: radiological diagnosis3.X线检查: X-ray examination4.CT检查: computed tomography (CT) examination5.MRI检查: magnetic resonance imaging (MRI) examination6.鉴别诊断: differential diagnosis。
下腹部核磁共振和盆腔核磁
下腹部核磁共振和盆腔核磁
下腹部核磁共振（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种医学影像技术，用于观察和评估下腹部器官和结构的情况。
该检查通常针对盆腔、泌尿系统、消化系统以及女性生殖系统进行评估。
下腹部核磁共振可以提供高分辨率的图像，并可显示以下内容：
1. 盆腔器官和结构：可以观察和评估子宫、卵巢、输卵管、前列腺、尿道等盆腔器官的形态、大小和位置。
2. 病变和肿块：可以检测到盆腔内的肿瘤、囊肿、息肉或其他异常病变，有助于评估其特征和性质。
3. 异常出血和炎症：可以识别引起下腹部疼痛、异常出血或感染的原因，如子宫内膜异位症、盆腔炎症等。
4. 血管结构：可以评估盆腔内的血管结构，包括动脉和静脉的情况，帮助发现血管异常或血流问题。
5. 输尿管和膀胱：可以检查输尿管和膀胱的形态和功能，评估有无结石、梗阻或其他异常。
盆腔核磁共振（Pelvic MRI）是一种特定于盆腔区域的MRI检查，主要关注女性生殖系统，如子宫、卵巢、输卵管等。
与下腹部核磁共振相比，盆腔核磁共振更加侧重于评估盆腔内的妇科疾病和问题。
这包括但不限于子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠等。
具体选择进行哪种核磁共振检查取决于医生的临床判断和需要评估的器官或结构。
在接受这些检查之前，建议您咨询医生以获取详细的信息和适当的建议。
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海南医学 ２ ０ １ ４ 年１ ２ 月第 ２ ５ 卷第 ２ ３ 期
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ’Ｄ ｅ ｃ ．２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ．２ ５ ，Ｎｏ ．２ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ３ ． １ ３ ５ ８
坐 骨结节 囊肿 的磁 共振诊 断
韦 骏
（ 柳 州 市 中医院放射 科 ， 广西
柳州
５ ４ ３ ０ ０ １ ）
【 摘要】 目的 探讨坐骨结节囊肿的磁共振影像特征。方法 回顾性分析 ｌ ５ 例经手术病理证实的坐
骨结 节 囊肿 的磁共 振表 现 ， 总结其 影像 特征 。 结果 本组病 例共 １ ８ 个病 灶 ， 为单 发囊 性 肿块 ， 囊壁厚， 内壁 不 光滑 ， ｌ ３ 个 病灶 囊 内见线状 分 隔 ， ５ 个病灶 囊 内无 分 隔 ； ６ 个 病灶 囊液 Ｔ ＷＩ 上呈 低信 号 ， ２ 个 病灶 呈等信 号 ， １ Ｏ 个病 灶呈 稍高信 号 ， 所 有病 灶囊 液 在 Ｔ ： 上 呈 明显高信 号 ， 增 强扫 描囊 壁 、 间隔轻 度或 中等 度强 化 ， 囊液
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无强化 。结论 坐骨结 节囊肿磁共 振表现具有特征性 ， 磁共振诊 断坐骨结节囊肿具有很高 的价值 。
【 关键词】 坐骨结节囊肿 ； 磁共振； 诊断 【 中图分类号】 Ｒ ４ ４ ５ ． ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 ｌ ０ ０ ３ —６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ３ —３ ４ ７ ６ — ３
Ｔｈ ｅ ｗａ ｌ ｌ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ａ ｌ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｍｉ ｌ ｄ ｏ ｒ ｍｏ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｌ ｙ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ， ａ ｎ ｄ ｃ ｙ ｓ ｔ ｌ ｆ ｕ ｉ ｄ ｗａ ｓ ｎ ｏ ｔ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ＭＲＩ ｈ ａ ｓ ａ ｈ ｉ ｇ ｈ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｓ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｔ ｙ ｃ ｙ ｓ ｓ ｔ ｆ ｏ ｒ ｉ ｓ ｔ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ．