多学科联合查房制度

重症患者分级查房及多科联合查房制度

重症患者分级查房及多科联合查房制度生效日期：2018年01月01日修订日期：2017年12月10日为了确保重症患者能够得到持续医疗救治，落实医院各级医师分级查房及多科联合查房的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师分级查房及多科技联合查房制度。

患者查房从范围分为科内查房，科间查房，院内查房；从级别分主任/副主任（科主任）查房，主治医师查房，住院医师查房。

一、科内查房（一）、查房频次及时限1、科主任、副主任医师查房。

每周至少1次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加。

住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。

对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。

2、主治医师查房。

对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划。

负责对新入院的一般病人在24小时内查房；对新入院的危重患者应在8小时内查房；对住院期间的危重患者应随时查房，且至少不少于每日两次。

3、住院医师。

对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师。

负责检查医嘱执行情况。

参加科室值班。

（二）、查房基本规范1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免故此失彼。

2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。

3、查房应严格掌握医师级别，做到自上而下逐级严格要求。

4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。

查房不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。

5、查房时各级医师站位应予严格规定。

科主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于科主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与科主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。

重症患者分级查房及多科联合查房制度

重症患者分级查房及多科联合查房制度生效日期：2018年01月01日修订日期：2017年12月10日为了确保重症患者能够得到持续医疗救治，落实医院各级医师分级查房及多科联合查房的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师分级查房及多科技联合查房制度。

患者查房从范围分为科内查房，科间查房，院内查房；从级别分主任/副主任（科主任）查房，主治医师查房，住院医师查房。

一、科内查房（一）、查房频次及时限1、科主任、副主任医师查房。

每周至少1次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加。

住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。

对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。

2、主治医师查房。

对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划。

负责对新入院的一般病人在24小时内查房；对新入院的危重患者应在8小时内查房；对住院期间的危重患者应随时查房，且至少不少于每日两次。

3、住院医师。

对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师。

负责检查医嘱执行情况。

参加科室值班。

（二）、查房基本规范1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免故此失彼。

2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。

3、查房应严格掌握医师级别，做到自上而下逐级严格要求。

4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。

查房不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。

5、查房时各级医师站位应予严格规定。

科主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于科主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与科主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。

分级查房及多科联合查房制度

分级查房及多科联合查房制度一、科内查房（一）、查房频次及时限1、科主任、副主任医师查房。

每周至少1次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加。

住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。

对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。

2、主治医师查房。

对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划。

负责对新入院的一般病人在24小时内查房；对新入院的危重患者应在8小时内查房；对住院期间的危重患者应随时查房，且至少不少于每日两次。

3、住院医师。

对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师。

负责检查医嘱执行情况。

参加科室值班。

（二）、查房基本规范1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免故此失彼。

2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。

3、查房应严格掌握医师级别，做到自上而下逐级严格要求。

4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。

查房不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。

5、查房时各级医师站位应予严格规定。

科主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于科主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与科主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。

6、带教学生应在上级医师指导下进行各种检查与操作，并必须征得患者本人同意方可进行。

（三）、查房内容要求1、科主任、副主任医师查房。

应及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展。

审查对新入院疑难病症或危重患者的诊断、治疗计划。

重症患者分级查房及多科联合查房制度

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为了确保重症患者能够得到持续医疗救治，落实医院各级医师分级查房及多科联合查房的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师分级查房及多科联合查房制度。

患者查房从范围分为科内查房，科间查房，院内查房；从级别分主任/副主任（科主任）查房，主治医师查房，住院医师查房。

一、科内查房
（一）、查房频次及时限
1、科主任、副主任医师查房。

每周至少1次，应有主治医师、住院医师等有关人员参加。

住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。

对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。

2、主治医师查房。

对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划。

负责对新入院的一般病人在24小时内查房；对新入院的危重患者应在8小时内查房；对住院期间的危重患者应随时查房，且至少不少于每日两次。

3、住院医师。

对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、。

严重创伤与CIAI多学科联合查房制度

严重创伤与CIAI多学科联合查房制度
为了规范严重创伤与CIAI患者诊治工作，充分发挥多学科联合救治能力，提高严重创伤与CIAI患者诊疗水平，提升救治时效性，特制定本制度。

一、联合查房目的
立足专科角度研究讨论严重创伤与CIAI患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗意见，解决目前诊疗过程中的复杂疑难问题，开拓专科医务人员诊疗思路。

二、联合查房适用对象
1.ISS≥16分的严重创伤、多发伤、复合伤患者。

2.复杂性腹腔感染（CIAI）患者。

3.涉及多脏器严重病理生理学改变、涉及重大手术治疗患者。

4.高龄（≥65岁）合并多学科基础疾病、复杂疑难杂症患者。

5.科内难以独立解决，需要多学科团队进一步讨论拟定最佳诊疗方案的患者。

三、参加联合查房人员条件
1.本科室以及涉及患者疾病进一步诊疗的相关临床、医技科室医务人员。

2.要求临床科室副主任医师、医技科室主管技师（医学影像科、康复医学科）、主管护士以上职称的医务人员。

四、联合查房程序
1.严重创伤与CIAI等疑难复杂危重症患者、重大手术后72小时内患者，由科室主任提出申请，通知相关临床、医技科室人员，并确定查房时间。

2.主管医师汇报病例，并提出需要解决的临床问题。

3.床旁逐一查看患者。

4.联合查房，多学科讨论并提出进一步诊疗方案。

【2020实用】医院制度-重症患者分级查房及多科联合查房制度

重症患者分级查房及多科联合查房制度为了确保重症患者能够得到持续医疗救治，落实医院各级医师分级查房及多科联合查房的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师分级查房及多科联合查房制度。

患者查房从范围分为科内查房，科间查房，院内查房；从级别分主任／副主任（科主任）查房，主治医师查房，住院医师查房。

一、科内查房（一）、查房频次及时限1、科主任、副主任医师查房。

每周至少1次，应有主治医师、住院医师等有关人员参加。

住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。

对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。

2、主治医师查房。

对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划。

负责对新入院的一般病人在24小时内查房；对新入院的危重患者应在8小时内查房；对住院期间的危重患者应随时查房，且至少不少于每日两次。

3、住院医师。

对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师。

负责检查医嘱执行情况。

参加科室值班。

（二）、查房基本规范1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免顾此失彼。

2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。

3、查房应严格掌握医师级别，做到自上而下逐级严格要求。

4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。

查房不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。

5、查房时各级医师站位应予严格规定。

科主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于科主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与科主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。

多学科协同查房制度

多学科协同查房制度简介多学科协同查房制度是一种协同工作的方法，旨在提高医疗团队的沟通和协作能力，以提供更有效的患者护理和治疗服务。

通过在每日查房时邀请不同学科的医务人员参与讨论、决策和治疗计划制定，该制度可以促进各学科之间的合作，优化患者的治疗方案。

目的多学科协同查房制度的目的是：提供综合治疗服务：各学科医务人员可以在查房时共同评估患者的情况，综合各自的专业知识和观点，制定更全面和符合实际情况的治疗方案。

加强沟通和协作：通过定期举行跨学科讨论，医务人员之间的沟通和协作能力得到提高，促进了团队合作和患者护理质量的提升。

提高治疗效果：多学科医务人员的参与可以避免单一学科的局限性，提高治疗方案的针对性和有效性，从而提高患者的治疗效果和康复速度。

实施步骤多学科协同查房制度的实施步骤可以包括以下几个方面：1.确定多学科协同查房的时间和地点，通知相关医务人员参与。

2.指定负责人或主持人，协调会议的进行和讨论的顺序。

3.在每次查房前，将患者的相关病历资料和检查结果发送给参与的医务人员，以便大家提前了解患者情况。

4.在查房会议中，各学科医务人员依次对患者情况进行讨论，提出治疗建议和意见。

5.主持人负责加强讨论的整体性和连贯性，确保每个学科都有机会发表意见并参与决策。

6.根据讨论的结果，制定患者的治疗计划和后续行动，确保各学科的工作得到协调和配合。

7.记录会议的讨论内容和决策，并及时与相关人员分享。

优势和注意事项多学科协同查房制度的优势包括：提高了治疗的综合性和科学性，避免了单一学科的片面性。

加强了医务人员之间的沟通和协作，促进了团队合作和患者护理质量的提升。

提高了治疗效果和康复速度，从而提高了患者的满意度。

在实施多学科协同查房制度时，需要注意以下事项：确保会议的时间和地点的合理性和方便性，尽量减少医务人员的时间压力和工作冲突。

尊重各学科医务人员的专业意见和观点，避免偏见和主观判断。

确保会议的秩序和纪律，避免无效的争论和冲突。

重症患者分级查房及多科联合查房制度

重症患者分级查房及多科联合查房制度生效日期：2018年01月01日修订日期：2017年12月10日为了确保重症患者能够得到持续医疗救治;落实医院各级医师分级查房及多科联合查房的职责;保证患者得到连贯性医疗服务;不断提高医疗质量;培养良好的医疗行为和医疗习惯;制定三级医师分级查房及多科技联合查房制度..患者查房从范围分为科内查房;科间查房;院内查房；从级别分主任/副主任科主任查房;主治医师查房;住院医师查房..一、科内查房一、查房频次及时限1、科主任、副主任医师查房..每周至少1次;应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加..住院期间;对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成..对危重患者;副主任医师以上人员应即时查房;并有查房记录..2、主治医师查房..对一般病情患者的查房每日至少1次;由住院医师及有关人员参加;住院医师负责记录和落实诊疗计划..负责对新入院的一般病人在24小时内查房；对新入院的危重患者应在8小时内查房；对住院期间的危重患者应随时查房;且至少不少于每日两次..3、住院医师..对所管患者要全面负责;对一般患者每日至少查房两次;危重患者随时观察病情变化并及时检查处理;执行上级医师指示;书写整理病历;及时完成病程记录;汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果;出现情况及时报告上级医师..负责检查医嘱执行情况..参加科室值班..二、查房基本规范1、查房前;在交班会上应明确查房的患者及患者数;以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制;避免故此失彼..2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作;如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等..3、查房应严格掌握医师级别;做到自上而下逐级严格要求..4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡;站立时应有站姿;不得斜倚乱靠..查房不得交头接耳;更不允许说不适宜的语言;以免造成不良影响及后果..5、查房时各级医师站位应予严格规定..科主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于科主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧;与科主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围;但应与主要查房人员保持一定距离;以确保充分的检查空间..6、带教学生应在上级医师指导下进行各种检查与操作;并必须征得患者本人同意方可进行..三、查房内容要求1、科主任、副主任医师查房..应及时解决疑难病例的诊断和治疗;并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展..审查对新入院疑难病症或危重患者的诊断、治疗计划..审查重大手术的适应症及术前准备情况..进行必要的教学工作;包括对各级医师的指导;重点帮助主治医师解决在诊疗工作中未能解决的问题..抽查医嘱和护理执行情况及病历书写质量..2、主治医师查房..要求对新入院、危重、诊断未明、分型不清、治疗效果不好的患者进行重点检查;听取医生、护士的反映、倾听患者陈述;对出、转院标准进行判断并及时上报上级医师或科主任..对下级医师的病历书写和病程记录进行检查;及时发现问题并给予具体帮助和指导..检查医嘱执行情况..3、住院医师查房..要求重点巡视危重、疑难、新入院、诊断不清及手术患者;同时有计划地巡视一般患者..审查各种检查报告单;分析检查结果;提出进一步检查和治疗的意见..检查医嘱执行情况;修改医嘱及开特殊检查医嘱..听取患者对治疗和生活方面的意见并提出建议..负责修改实习医师书写的病历;帮助实习医师做好新入院患者的体格检查及病历书写工作..住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见;认真执行上级医师的指示;并及时向上级医师报告..负责书写病历相关内容;要求对危重患者随时检查并记录..二、联合查房危重患者涉及到多学科医疗专业;他科专业情况比较明显;为了患者能够得到持续连贯医疗诊治;改进医疗服务服务和流程;提高诊治率;执行多科联合查房制度..一科间查房..由经治医师提出;上级医师同意填写会诊查房申请单..非急诊会诊;将申请单送到被邀科室主任或邀请查房医师;会诊医师应在24小时内会诊查房;并完成会诊查房记录..急诊会诊查房;以电话邀请被邀请的医师;被邀医师应当在规定10分钟内参加查房;完成会诊查房记录..二多科查房..由科主任向医务科提出;并提供病历摘要..医务科确定查房时间并安排相应的医学专家在规定的时间内参加查房;由业务院长或高年资最高技术职称的相应专业的专家汇总各专家查房后总结..查房工作一般由科主任主持;住院医师要做好会诊前的准各;并详细介绍病史;做好查房记录..。