口腔种植学-重点总结汇编
口腔种植学重点内容

第四节种植适应症⒈个别牙缺失邻牙不适合作基牙或邻牙健康而患者又不愿磨除牙体组织时,此类情况是种植牙的良好适应症,种植修复后能在功能与美观上达到与自然牙类似的程度,临床上此类患者较多见。
⒉多牙缺失临床上由于缺牙较多,而余留牙与邻牙条件不佳,不适合作固定修复的基牙;修复后桥提跨度过大,基牙无法承受咀嚼力。
患者不习惯戴用局部可摘义齿。
⒊末端游离缺失此类患者是种植义齿的最佳适应症之一,如行常规固定修复,修复体游离端鞍基的下沉对基牙产生较大的侧向力与扭力,影响基牙的寿命,而且恢复的咀嚼功能有限;而行局部可摘义齿修复时,其固位装置将设计到对侧,舒适感与功能方面都不尽如意,患者一般不能接受。
因此,末端游离缺失牙种植是首选。
⒋全口牙列缺失全口牙列缺失的常规修复方法是可摘式全口义齿修复,此类修复方法能满足部分老年患者的基本需求,但随着使用期的延长,患者牙槽嵴萎缩、吸收变平,肌肉、韧带位置的相对移位,舌体积过大等,造成全口义齿尤其是下半口义齿无法获得相对的固位与稳定。
对于此类患者,可采用骨内种植体,上颌植入4-6枚、下颌植入2-4枚种植体,设计不同的固位方式行全口覆盖种植义齿修复。
如对于较年轻、骨量条件较佳者,则可行全口或半口固定种植义齿修复,但种植体植入的数目应相应增加,以获得长期的功效。
⒌正畸治疗需求根据正畸医师的要求,在正畸治疗过程中,在所需的部位植入数枚支抗种植体,发挥其支抗作用;在后牙缺失区植入种植体用作支抗牙。
⒍因外伤或肿瘤行一侧上下颌骨部分或全部切除者、双侧全下颌骨切除缺损者,在切除植骨重建时可同时或延期植入种植体,以完成颌骨重建,恢复口腔生理功能。
⒎耳、眼、鼻眶等颅面组织器官的缺损,缺失的修复与重建可采用颅面种植修复来完成,恢复面部的正常外形。
种植禁忌证1、全身状况差or严重系统疾病无法承受手术2、严重糖尿病,血糖过高or已有明显并发症者,因术后易发生感染,故应在糖尿病得到控制时方可手术3、口腔内有急、慢性炎症者,如牙龈、粘膜、上颌窦炎症等,应在治愈后手术4、口腔或颌骨内有良恶性肿瘤者5、某些骨疾病(骨质疏松症、骨软化症、骨硬化症等)6、严重习惯性磨牙症7、口腔卫生差者8、精神病病人9、所有血液疾病均为禁忌证。
口腔种植知识点总结大全

口腔种植知识点总结大全一、口腔种植的适应症和禁忌症适应症:口腔种植适用于牙齿缺失患者,尤其是多颗牙缺失或全口牙齿缺失的患者;对于部分唇腭裂患者、颌面畸形患者等,也可以通过口腔种植术来修复牙齿功能和美观。
禁忌症:口腔种植不适用于牙槽骨吸收严重的患者,牙周炎、糖尿病、免疫功能低下等全身疾病患者,以及口腔感染、牙龈疾病等局部病变患者。
二、口腔种植的术前检查和准备1、口腔检查:通过口腔X光片、口腔CT等影像学检查,了解患者牙槽骨的情况,确定种植部位和种植体的大小。
2、全身检查:检查患者是否有合适的全身状态进行手术,排除全身疾病对种植手术的影响。
3、口腔清洁:对患者口腔内的残留牙齿、牙菌斑等进行清洁,减少口腔感染的发生。
4、术前指导:告知患者术前需要禁忌烟、酒等不良嗜好,保持口腔卫生,避免影响术后的愈合。
三、口腔种植的种植体选择1、种植体材料:目前常用的种植体材料包括钛合金、钛合金陶瓷、纯钛等,其中钛合金是种植体的主要选择。
2、种植体形式:种植体的形式包括螺纹体、柱状体、螺栓体等,根据患者的具体情况选择合适的种植体形式。
3、种植体表面处理:种植体表面的处理可以影响种植体的愈合效果,常见的处理方式包括机械处理、酸蚀处理、钙磷涂层等。
四、口腔种植的手术程序1、局部麻醉:对种植部位进行局部麻醉,使患者在手术过程中不感到疼痛。
2、切开牙龈:通过切开牙龈、暴露牙槽骨,为种植体的植入做准备。
3、钻孔植入:在牙槽骨中钻孔,将种植体植入其中,并严格控制植入的深度和角度。
4、缝合牙龈:将切开的牙龈缝合,保护种植体的愈合。
五、口腔种植的术后护理1、饮食调节:术后的患者需要避免过热、过硬、过粘的食物,以免损伤种植体周围的牙龈和软组织。
2、口腔卫生:术后的患者需要加强口腔卫生管理,勤刷牙、漱口,避免口腔感染。
3、定期复查:术后的患者需要定期到医院复查,及时发现并处理种植体的问题。
4、避免咬合:术后的患者需要避免大力咬合,尤其是种植部位,以免影响种植体的愈合。
口腔种植学期末考试复习资料

口腔种植学期末考试复习资料一、引言口腔种植学是现代口腔医学中的重要分支学科,涉及到人们的口腔健康和美观。
本文旨在为口腔种植学期末考试的复习提供资料,帮助同学们巩固相关知识,提高复习效果。
二、种植学的基本概念和原理1. 口腔种植学的定义:口腔种植学是一门应用于牙槽骨中缺牙的替代治疗学科,通过植入人工种植体来恢复失去的牙齿功能和美观。
2. 种植体的选择:种植体的选择要兼顾生物相容性、机械强度和美观性等因素。
常用的种植体包括钛合金种植体和陶瓷种植体等。
3. 种植术前评估:术前评估需要综合考虑患者的牙槽骨情况、全身健康状况和功能美观需求等因素,以确定植体的植入方式和种植体的数量。
4. 植体植入手术:植体植入手术是指将种植体植入牙槽骨中的手术过程。
手术中需要注意牙槽骨的开窗技术、种植体的准确定位以及手术后的创面缝合等。
5. 术后护理和修复:术后的口腔护理非常重要,患者需要定期进行口腔清洁和复诊检查,以确保种植体的固位和功能。
三、口腔种植学的临床应用1. 单颗牙缺失的种植修复:对于只缺少一颗牙齿的患者,可以选择种植体来恢复牙齿功能和美观。
这种方法相比传统的固定桥修复更加保留原有牙体组织,且不依赖于邻牙支撑。
2. 多颗牙缺失的种植修复:对于多颗牙齿缺失的患者,可以采用多个种植体来支撑固定桥修复或全口义齿修复。
这种方法可以恢复牙齿的功能和美观,并且不会对邻牙造成损害。
3. 全口无牙患者的种植修复:对于全口无牙患者,可以选择种植体来支撑全口义齿修复。
这种方法不仅可以提供良好的咀嚼功能,还可以恢复面部的美观。
四、口腔种植学的并发症与处理1. 术前评估不准确的并发症:由于术前评估不准确,可能导致种植体的位置不当或无法固位。
在处理这种并发症时,应重新评估患者的牙槽骨情况,采取合适的治疗方案修复。
2. 种植体周围感染的并发症:种植体周围感染是种植修复的常见并发症之一。
在处理这种并发症时,应及时清除感染源,并采用抗生素治疗。
种植口腔知识点总结

种植口腔知识点总结一、牙齿的构成和作用1. 牙齿的构成牙齿主要由牙冠和牙根两部分组成。
牙冠是位于牙龈上方的部分,可以看到的部分;而牙根则是隐藏在牙龈和牙槽骨里的部分。
由釉质、象牙质、牙本质、牙髓腔和牙骨膜组成,釉质是牙齿表面坚硬的一层,象牙质占据了大部分的牙齿,牙本质是包裹在象牙质外侧的一层特殊组织,牙髓腔是位于牙齿中心的空腔,其中有血管、神经和淋巴组织。
牙齿周围的组织中最重要的就是牙骨膜,它紧密地包裹在牙根上,与牙龈和牙槽骨相连。
2. 牙齿的作用牙齿的主要功能是咀嚼食物,促进食物的消化吸收。
此外,还通过牙齿我们可以清晰地表达声音,辨别各种食物的味道,保持口腔的正常解剖结构、维持面部的外形等。
因此,保护牙齿健康显得尤为重要。
二、口腔常见疾病及防治1. 牙周疾病:牙周疾病包括龈炎和牙周炎,是指因牙周组织受到微生物性炎症的破坏而引起的一系列疾病。
龈炎是在牙菌斑和牙石刺激下形成的,表现为牙龈红肿、出血、松动等;而牙周炎是由于龈炎未能治疗引发的慢性疾病,患者常伴有牙龈肿胀、牙齿松动、牙槽骨破坏等症状。
预防牙周疾病可通过定期刷牙、使用牙线、用漱口水等措施。
2. 牙齿蛀牙:牙齿蛀牙是由于牙齿表面的细菌长期作用在口腔中沉积的酸类物质,导致牙釉质和牙本质的溶解而引起的。
预防牙齿蛀牙主要是要保持口腔清洁,减少食糖和酸性食物的摄入,尤其要养成良好的刷牙习惯。
3. 牙齿敏感:牙齿敏感是一种由于牙本质暴露而引起的或者由于牙龈萎缩而引起神经末梢裸露而引起的疼痛。
治疗牙齿敏感的关键是尽早找到引起疼痛的原因,此外可以通过使用含氟牙膏、低酸性的漱口水、佩戴牙套等方式减轻疼痛。
4. 口腔溃疡:口腔溃疡是口腔黏膜和软组织镇痛紫的一种慢性疼痛性疾病。
预防口腔溃疡的关键是要保持良好的口腔卫生,尽量避免辛辣刺激食物。
此外也可以通过心理疏导、调整生活方式等方式减轻疼痛。
5. 口腔癌:口腔癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,由于吸烟、酗酒、不良饮食习惯、长期刺激等原因而引起。
口腔种植学 重点总结

一、名词解释:1种植义齿:采用人工种植体植入颌骨获取固位支持的修复体,其结构主要分为三部分:种植体、基桩、上部修复体,种植体承担固位支持和合力传导功能,基桩及上部修复体起到恢复咀嚼、美观、发音的功能,两者功能协调,构成了人类第三副牙齿。
2骨整合osseointegration:在光学显微镜下,种植体与周围骨组织直接接触,无任何纤维组织介于其间,又称骨性结合,骨融合。
这种骨性结构由于将人工种植体与组织连接成为一个整体,可以有效地分散合力,且保证了种植体的稳固,又减少牙槽骨的萎缩与吸收。
3纤维骨性整合:指在种植体周围包围一层非钙化的纤维结缔组织,骨组织成分少,它的形成是种植体作为异物植入机体内环境后的反应。
这种纤维组织本身的结构强度差,并易受压坏死,继发感染,造成种植体松动而最终失败。
4基桩:位于种植体的牙合方,穿过牙髓暴露于口腔中,与种植体之间依靠中央螺丝固定连接,是上部修复体的附着结构,为上部结构提供固位、支持,并使之稳定地行使功能。
5角度基桩:基桩长轴方向与种植体长轴不在一条直线上的基桩,可以改善修复体的载入道,使载荷方向与戴入道有一定夹角,扩大了种植义齿修复的适应证,允许植入较粗较长的种植体,避免外科并发症,修复效果好,清洁维护方便。
6初期稳定性:是指种植体植入骨组织初期时,应保证其稳定性,使种植体与骨界面之间的动度在一定范围内,不能太大,否则会导致种植体表面形成纤维包裹。
与牙槽骨密度、术者操作、种植体形状等有关,可通过与种植体与植入床高度吻合、骨整合、渐进性受载获得。
7种植体保护牙合:种植牙与天然牙相比,缺少牙周膜结构,因而无感觉,无缓冲,防御能力下降,故需要在设计咬合时,对种植牙进行一定的保护,具体要求:前牙为种植牙时,正中咬合,后牙紧咬时前牙有轻接触,前伸无早接触;后牙为种植牙时,正中咬合轻咬无早接触,重咬时均匀接触,侧向运动无接触。
8骨改建bone remodeling:机体骨组织在一生中不断地进行骨的新生、增强及吸收萎缩,从而使其骨组织的解剖结构发生变化的现象。
口腔种植学 重点总结

一、名词解释:1种植义齿:采用人工种植体植入颌骨获取固位支持得修复体,其结构主要分为三部分:种植体、基桩、上部修复体,种植体承担固位支持与合力传导功能,基桩及上部修复体起到恢复咀嚼、美观、发音得功能,两者功能协调,构成了人类第三副牙齿。
2骨整合osseointegration:在光学显微镜下,种植体与周围骨组织直接接触,无任何纤维组织介于其间,又称骨性结合,骨融合、这种骨性结构由于将人工种植体与组织连接成为一个整体,可以有效地分散合力,且保证了种植体得稳固,又减少牙槽骨得萎缩与吸收。
3纤维骨性整合:指在种植体周围包围一层非钙化得纤维结缔组织,骨组织成分少,它得形成就是种植体作为异物植入机体内环境后得反应、这种纤维组织本身得结构强度差,并易受压坏死,继发感染,造成种植体松动而最终失败。
4基桩:位于种植体得牙合方,穿过牙髓暴露于口腔中,与种植体之间依靠中央螺丝固定连接,就是上部修复体得附着结构,为上部结构提供固位、支持,并使之稳定地行使功能、5角度基桩:基桩长轴方向与种植体长轴不在一条直线上得基桩,可以改善修复体得载入道,使载荷方向与戴入道有一定夹角,扩大了种植义齿修复得适应证,允许植入较粗较长得种植体,避免外科并发症,修复效果好,清洁维护方便、6初期稳定性:就是指种植体植入骨组织初期时,应保证其稳定性,使种植体与骨界面之间得动度在一定范围内,不能太大,否则会导致种植体表面形成纤维包裹、与牙槽骨密度、术者操作、种植体形状等有关,可通过与种植体与植入床高度吻合、骨整合、渐进性受载获得。
7种植体保护牙合:种植牙与天然牙相比,缺少牙周膜结构,因而无感觉,无缓冲,防御能力下降,故需要在设计咬合时,对种植牙进行一定得保护,具体要求:前牙为种植牙时,正中咬合,后牙紧咬时前牙有轻接触,前伸无早接触;后牙为种植牙时,正中咬合轻咬无早接触,重咬时均匀接触,侧向运动无接触。
8骨改建boneremodeling:机体骨组织在一生中不断地进行骨得新生、增强及吸收萎缩,从而使其骨组织得解剖结构发生变化得现象、9模板dental stent:用于准确判断种植体部位得骨量与骨质。
口腔种植项目的总结(精选3篇)

口腔种植项目的总结(精选3篇)口腔种植项目的总结篇1从年9月1日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。
一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩:一、继续建立和完善各项,有效保障医疗及病人安全病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。
如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。
对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。
保障病人安全归根结底要靠制度建设。
我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。
在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度:2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度:3、实行主任每周主题查房制度:4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。
这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。
在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。
我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。
口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。
我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。
参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。
口腔种植学期末考试复习资料

口腔种植学期末考试复习资料作为一门重要的口腔学科,口腔种植学在现代牙科领域扮演着至关重要的角色。
它涉及到种植体的选择、种植技术、术后护理等方面的知识。
为了帮助同学们顺利通过口腔种植学的期末考试,本文将为大家提供一份详尽的复习资料。
一、种植体的选择1. 种植体的材料:钛合金、纯钛、氧化锆等。
分别介绍它们的特点、优缺点以及适应症。
2. 种植体的形态:螺纹型、圆柱型、锥型等。
各种形态适用的病例、种植技术要点等。
二、种植技术1. 种植术前准备:患者全身检查、口腔检查、影像学检查等,让同学们了解种植术前的必要步骤。
2. 种植手术:全麻还是局麻、种植附着方式的选择、种植体植入的深度和角度等,重点介绍种植手术的具体步骤和注意事项。
3. 植骨材料的选择:自体骨、异体骨、人工骨等,它们的特点及应用范围。
4. 植骨手术:植骨的方法、手术操作的技巧,以及植骨术后的护理。
三、术后护理1. 术后的口腔卫生:口腔清洁、饮食注意事项等。
2. 种植体的修复:固定义齿、可摘活动义齿或者单冠等。
3. 定期随访与维护:定期口腔检查、种植体松动或脱落的处理办法等。
四、种植失败及处理1. 种植失败的原因:种植体脱落、植骨材料吸收、炎症感染等,详细介绍种植失败的各种原因及处理方法。
2. 种植失败的修复方法:种植体的再次植入、植骨等。
3. 术后并发症的处理:术后感染、术后出血等。
五、口腔种植学的最新进展1. 纳米技术在口腔种植学中的应用。
2. 三维打印技术在种植体制作中的优势。
3. 可预测性种植系统的发展。
通过对口腔种植学的复习,同学们可以更好地理解和掌握该学科的相关知识。
同时,了解种植失败的原因和相应的处理方法,对大家以后的实际工作也会有很大的帮助。
总之,在进行口腔种植学期末考试复习时,同学们一定要充分理解和掌握各种种植体的选择、种植技术、术后护理等内容。
同时,要密切关注该学科的最新进展,了解口腔种植学的前沿技术和研究动态,以促进自身的学术发展。
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一、名词解释:1种植义齿:采用人工种植体植入颌骨获取固位支持的修复体,其结构主要分为三部分:种植体、基桩、上部修复体,种植体承担固位支持和合力传导功能,基桩及上部修复体起到恢复咀嚼、美观、发音的功能,两者功能协调,构成了人类第三副牙齿。
2 骨整合osseointegration在光学显微镜下,种植体与周围骨组织直接接触,无任何纤维组织介于其间,又称骨性结合,骨融合。
这种骨性结构由于将人工种植体与组织连接成为一个整体,可以有效地分散合力,且保证了种植体的稳固,又减少牙槽骨的萎缩与吸收。
3纤维骨性整合:指在种植体周围包围一层非钙化的纤维结缔组织,骨组织成分少,它的形成是种植体作为异物植入机体内环境后的反应。
这种纤维组织本身的结构强度差,并易受压坏死,继发感染,造成种植体松动而最终失败。
4基桩:位于种植体的牙合方,穿过牙髓暴露于口腔中,与种植体之间依靠中央螺丝固定连接,是上部修复体的附着结构,为上部结构提供固位、支持,并使之稳定地行使功能。
5角度基桩:基桩长轴方向与种植体长轴不在一条直线上的基桩,可以改善修复体的载入道,使载荷方向与戴入道有一定夹角,扩大了种植义齿修复的适应证,允许植入较粗较长的种植体,避免外科并发症,修复效果好,清洁维护方便。
6初期稳定性:是指种植体植入骨组织初期时,应保证其稳定性,使种植体与骨界面之间的动度在一定范围内,不能太大,否则会导致种植体表面形成纤维包裹。
与牙槽骨密度、术者操作、种植体形状等有关,可通过与种植体与植入床高度吻合、骨整合、渐进性受载获得。
7种植体保护牙合:种植牙与天然牙相比,缺少牙周膜结构,因而无感觉,无缓冲,防御能力下降,故需要在设计咬合时,对种植牙进行一定的保护,具体要求:前牙为种植牙时,正中咬合,后牙紧咬时前牙有轻接触,前伸无早接触;后牙为种植牙时,正中咬合轻咬无早接触,重咬时均匀接触,侧向运动无接触。
8 骨改建bone remodeling:机体骨组织在一生中不断地进行骨的新生、增强及吸收萎缩,从而使其骨组织的解剖结构发生变化的现象。
9 模板dental stent:用于准确判断种植体部位的骨量与骨质。
掌握植入的位置和方向,并便于术者在术前根据患者的条件设计好上部结构,以便提高种植修复的质量,制作过程包括在模型上恢复牙列,塑形及修复模板,设置植入标志,试戴。
10渐进性载荷:在为接受种植义齿治疗的患者提供最终修复体之前,应该采用树脂材料的临时冠桥修复体,逐渐恢复咬合,即进行渐进性载荷,提高界面区骨组织对冲击载荷的适应性。
11渐进性骨受载:从复诊间隙,饮食,咬合,义齿修复以及咬合面材料等方面综合设计,使牙槽骨所受载荷从最小值逐渐增大。
12种植体:植入骨组织内的结构,起到天然牙根的作用,支持、传导、分散牙合力。
13被动就位:种植体内部以及种植体与上部修复体结构不需要变力就能就位并相互吻合的状态,种植义齿就位后无应力产生。
14A-P 距:牙弓前缘与末端种植体中心在牙弓线上投影的垂直距。
15间接印模转移桩(A类取模桩):常为带螺纹的锥形帽状结构,表面较光滑。
取模时,将螺丝旋进口内种植体上端或基桩内,印模取出后,取模桩仍留在口内,必须单独将印模转移桩从口内再取出,再与种植体代型紧密相连后放置到印模的相应孔洞中,准确就位,然后灌制模型。
这种取模桩制取印模代型,基桩位置间接获得,其准确性受一定影响。
16直接印模转移桩(B类取模桩):转移桩上段有较大倒凹。
长度大,中空,转移桩固定螺丝穿过其中与种植体上端相连。
取模时,取模桩通过转移杆螺丝与种植体相连,印模取出时先将转移杆螺丝旋出,让取模桩脱离种植体,然后将取模桩及印模连体取出,直接与种植体代型紧密连接后,灌制模型。
17即刻种植:拔牙后,立即在拔牙窝内植入种植体。
18即刻负重:种植体植入48h内完成临时上部修复,据其咬合接触特点又分为功能性负重和非功能性负重。
19即刻修复:种植术后48h内完成临时上部修复,待种植体完成骨性愈合后更换上部结构,完成永久性修复。
20生物相容性:生物材料和人体组织接触后,在材料与组织界面发生一系列相互作用后最终被人体组织所接受的性能,即材料的长期临床可接受性,需要满足生物、化学、物理和系统的要求。
21GBR引导骨再生,采用生物材料制成的生物膜在牙龈软组织与骨缺损之间人为的竖起一道生物屏障,可阻止软组织中成纤维细胞及上皮细胞张入骨缺损区,确保成骨过程最终实现缺损区完全骨修复。
22中央螺丝:是连接种植体与基桩的重要结构,贯穿基桩与上段种植体,将其连接成一体,同时有着重要应力释放等力学功能。
23愈合帽:用于种植体植入后封闭种植体上方与基桩衔接的孔。
24转印帽:为了将口内基桩或种植体位置准确转移至工作模型的特殊构件,其结构特点是下段与种植体连接部位可与种植体上段或穿龈基台上端完全吻合。
25牙龈成形器:当种植体与周围骨组织形成整合后,须进行第二次手术,以充分暴露种植体上缘,牙龈成形器是为了保证周围牙龈组织的良好愈合,根据局部牙龈厚薄正确选择安装于种植体上部的结构。
26 种植体代型implant analogy:是种植义齿制作过程中代替种植体的替代品,其形态与种植体可能有所不同,但连接部分(颈部)的结构尺寸应完全一致,在实验室种植义齿制作过程中代替种植体的作用和位置。
2 Wolff 定律:骨和骨组织是在生物进化中形成的, 负荷最优化设计原则,即趋向于用最小结构和材料承受最大外力。
骨改建的目的是维持这一优化设计,即在生理范围内,应力较高的区域通过骨的新生而使结构增强,在应力弱的区域通过骨吸收萎缩而使结构减弱。
28种植体周围龈缘炎perimucositis:菌斑、结石刺激种植体周牙龈引起,病变局限于牙龈粘膜,不累及骨组织,类似于牙龈炎,常表现为粘膜红肿,探针出血甚至溢脓等。
29 种植体周炎periimplantitis:本病类似于牙周炎,牙龈疼痛,肉芽组织形成,自发性出血/探针出血,甚至溢脓,且伴淋巴结炎。
通常可见移动的角化不全的粘膜包绕种植体周围,可谈及种植体周袋。
30微创拔牙:不适用骨凿和牙挺对患牙进行劈开、撬动,而采用高速涡轮机头、长钻针分冠分根取出牙冠,再微创拔牙刀切断牙周膜,挤压牙槽骨,轻柔的拔出牙根。
二、简答与问答:1种植义齿结构及功能:①种植体:是植入骨组织的结构,起类似于天然牙根的作用,支持、传导、分散牙合力;②基台:位于种植体牙合方,穿过牙龈暴露于口腔,是连接种植体和上部修复体的结构,是上部修复体的附着结构;③中央螺丝:是连接种植体与基台的重要结构,贯穿基台与上段种植体,将其连成一体;④骨:包绕在种植体周围,与种植体表面紧密结合,骨种植体界面的紧密结合是种植义齿得以正常行使功能的基础;⑤上部修复体:恢复牙冠的外形及功能;⑥愈合帽:利用螺纹旋入并固定于种植体体部,起暂时覆盖种植体体部与基台相衔接的孔的作用,在第二次手术中撤除;⑦牙龈成形器。
2骨整合的几种方式及界面比较:方式:①种植体与骨组织宏结构间的机械锁结; ②种植体表面与骨组织微结构间的机械锁结;③种植体表面与骨组织间的生物化学结合;④种植体表面与骨组织间的纤维骨性结合。
界面:①骨性结合界面:光镜下种植体与骨直接接触;②纤维骨性结合界面:种植体与骨之间有纤维组织介入;③纤维结合界面:种植体周围形成纤维包囊;④生物化学性界面:种植体表面与骨组织间分子或离子水平上结合。
3牙歹U缺损基桩的选择原则:①基桩的抗螺旋设计②上部修复结构的旋转的防止措施③基桩与修复体之间的固位方式④颌间距离⑤基桩的角度⑥基桩的高度(穿龈)⑦基桩的材质。
4牙列缺损种植义齿修复原则:①正确恢复缺失牙形态功能:前牙恢复发音、美观和切割功能;后牙恢复咀嚼功能,并恢复下1/3高度;恢复人工牙轴面突度,与余留天然牙邻接关系,最适当的外展隙和邻间隙,及良好的咬合关系;②良好的固位、支持和稳定:种植义齿的固位与金属支持的固位方式有密切关系;种植义齿的支持力:种植体与周围组织的骨性结合,与相同条件下种植体数目,种植基牙的骨间位置有关;③利于口腔软硬组织健康:骨组织:种植体周围无X线透射区,行使功能后,种植体周围骨支持量稳定、吸收少,种植手术不导致任何骨性感染;软组织种植体颈部与口腔黏膜牢固结合,达到临床封闭作用,预防炎症及创伤,保护龈上皮形成的上皮附着,便于清洁和自洁;余留牙:保护天然牙的良好状态,以便于种植义齿形成相互协调的完整牙列;④坚固耐用:设计分散牙合力,消除减少侧向力;⑤合理的牙合传导与应力分散:将牙合力沿种植体长轴传导到种植体周骨组织,尽量减少侧向力及扭力;适当增加种植体基牙的数目,或采用减少牙合力的各种措施,有利分散牙合力;注意咬合设计和咬合关系;让种植基牙和牙槽嵴共同承担载荷,充分利用缺牙区牙槽嵴的支托作用,减少种植基牙受到侧向力和扭力;⑥美学原理:骨量、切口、牙龈高度、与天然牙及牙龈边缘相协调。
5埋植式与非埋植式种植义齿的区别:埋植式优点:1•种植体可在不受外界干扰的状态完成骨整合2•根据袖口的深度选择基台,既保证不致形成过深的牙周袋,又保证了穿龈部位的美学效果3•适用于美观要求比较高的前牙区;缺点:1•骨整合完成后,还需再次手术切开2•基桩与种植体连接微缝隙一骨吸收3•安装基桩时操作较难4•冠根比较大。
非埋植式优点:1. 一次手术即可完成2. 基桩与种植体连接处距牙龈较远3. 基台安装操作方便,易准确安装4. 冠根比较小;缺点:1. 不适用于美学要求较高的前牙区,其穿龈部位影响美观2. 不适合骨量较差的部位。
6种植牙与天然牙的区别:81上颌窦提升2植骨3引导骨再生4签章成骨5骨劈开6骨挤压7颧骨种植体9种植体的牛物力学相容性:1能承受功能载荷,有足够的强度,保证不会发生严重变形或断裂破坏2行使功能时要对周围骨组织产生足够的应力传递,避免骨发生费用性萎缩3对周围骨产生应力传递不能超过生理限度,避免创伤造成的骨吸收或骨折。
10种植植入床的要求:1精确成型2不造成周围骨组织的损伤3防止损伤临近解剖结构及器官11螺丝固位基台与粘结基台的区别:固位螺丝:1修复体的完全就位得到保证2利用机加工的各个部件,有达到完全适合的表面3没有粘固固位的边缘问题,允许深边缘位4易于修理5可用于有限的合间间隙,侧方固位6龈沟中无粘固剂7存在螺栓松动的危险。
粘结固位:1花费时间及费用少可能不完全就位2基台微间隙封闭3美观卫生但边缘位不能太深,可能引起牙龈炎4合面材料折断减少5各部件折断及疲劳减少6易克服在种植体和修复体之间的角度难题。
12螺丝固位基台与粘接基台的区别:1可摘性2、轴向受力3、美观卫生4、可操作性5、渐进受载6、基桩微间隙封闭7、时间费用和部件消耗8矮基桩固位9、颌间距离短10、龈沟中无粘接剂。
13种植义齿的成功标准:1种植体无任何松动2、X线片种植体周围无密度降低区或暗影3、种植体周袋深<5mm4、牙槽嵴垂直吸收<3mm5、无神经、上颌窦、鼻腔的损伤6、10年成功率>80%14种植义齿的临床效果评价:16种植义齿评价指标:1、牙龈出血指数:(分0-3四级)2、龈沟液流量指数:(LED指数:0-10、11-20、21-40、40以上)3、龈沟深度4、松动度指数(分0-4五级)5、菌斑、牙石指数(分0-3四级)6、X光片指征。