慢性病全程健康管理
护士对慢性病患者的健康管理
护士对慢性病患者的健康管理慢性病是指病程较长、进展缓慢的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
这些疾病对患者的生活产生了长期的影响，需要专业的健康管理来提供全方位的支持和护理。
作为优秀的职场规划师，我将从护士的角度出发，探讨护士在慢性病患者健康管理中的重要作用。
一、慢性病患者健康教育护士在慢性病患者健康管理中的首要任务是提供健康教育。
护士应该了解慢性病的病因、病程和治疗方法，将这些专业知识以简明易懂的方式传达给患者和他们的家属。
通过教育，护士可以帮助患者了解自己的疾病，掌握正确的治疗方法和生活方式，提高自我管理的能力。
同时，护士还可以针对患者的具体情况，制定个性化的健康管理计划，帮助他们建立健康的生活习惯。
二、慢性病患者的病情监测护士在慢性病患者健康管理中扮演着重要的角色，需要进行定期的病情监测。
护士可以通过测量患者的生命体征、评估病情变化、检查化验结果等方式，了解患者的健康状况。
在监测过程中，护士需要细致入微地记录和分析数据，及时发现潜在问题，并与医生和其他医疗团队成员进行沟通，为患者提供最合适的治疗方案。
三、慢性病患者的症状缓解和护理慢性病患者往往伴随着各种不适症状，如疼痛、疲劳、焦虑等。
护士在健康管理中需要提供相应的症状缓解和护理措施。
护士可以通过药物管理、物理疗法、心理支持等方式，帮助患者减轻症状，提高生活质量。
此外，护士还需要与患者建立良好的沟通和信任关系，倾听他们的需求和关注，为他们提供心理上的支持和安慰。
四、慢性病患者的康复护理护士在慢性病患者健康管理中还需要进行康复护理。
康复护理是指通过一系列的措施和方法，帮助患者恢复功能、改善生活质量。
护士可以通过制定个性化的康复计划，包括运动训练、营养指导、心理支持等，帮助患者逐步恢复健康。
在康复过程中，护士需要与患者密切合作，监测康复效果，及时调整计划，以达到最佳的康复效果。
总结：护士在慢性病患者健康管理中扮演着重要的角色。
他们通过健康教育、病情监测、症状缓解和护理、康复护理等多方面的工作，为患者提供全面的支持和护理。
慢性病健康管理方案
慢性病健康管理方案慢性病是指患者需要长期治疗和管理的一类疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
这些疾病对患者的身体健康和生活质量造成了不小的影响。
为了更好地管理慢性病，提高患者的生活质量，我们制定了以下慢性病健康管理方案。
一、正确的饮食习惯饮食是慢性病管理的重要环节之一。
对于高血压和糖尿病患者来说，控制饮食中的盐分和糖分摄入量非常重要。
建议患者每天摄入的盐分不超过6克，糖分的摄入量要适量控制。
此外，多摄入富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于降低血脂水平和控制体重。
二、适量的运动适量的运动有助于改善患者的身体状况和心理状态。
针对不同的慢性病，可以选择适合的运动方式。
对于高血压患者来说，有氧运动如散步、慢跑、游泳等可以帮助降低血压；对于糖尿病患者来说，有氧运动和力量训练都有助于控制血糖。
但是运动强度要适中，避免过度运动导致身体不适。
三、定期体检和药物管理慢性病患者需要定期进行体检，以及按医生的指导进行药物管理。
体检可以及时了解患者的身体状况，发现并治疗慢性病的并发症。
药物管理包括按时服药和遵循医生的用药指导。
患者应该合理使用药物，注意药物的副作用和相互作用，避免误用或滥用药物。
四、心理调适和社会支持慢性病患者除了身体上的需求外，心理上也需要得到关注和支持。
积极的心理状态可以促进患者对疾病的积极应对，改善生活质量。
在日常生活中，患者可以通过与家人、朋友的交流和支持来减轻心理压力。
此外，医生和社会工作者的支持也是患者重要的心理支持来源。
五、合理的生活方式和环境合理的生活方式和环境对慢性病患者的管理起到了重要的作用。
保持良好的生活习惯，如定时作息、戒烟限酒等，有助于患者的康复。
此外，营造舒适、清洁的家居环境，减少患者接触污染物和病原体的机会，也对慢性病的控制和管理起到积极的作用。
通过以上的慢性病健康管理方案，希望能够为患者提供全面、科学的指导，改善患者的生活质量。
同时也希望患者能够认真执行方案，与医生、家人和社会各界共同努力，共同管理好慢性病，保持健康的身体和愉悦的心情。
慢性病健康管理工作制度
慢性病健康管理工作制度慢性病是一类长期进展的疾病，包括糖尿病、高血压、心脏病、慢性呼吸系统疾病等。
这些疾病对患者的生活和工作带来了很大的挑战，因此，在工作场所进行慢性病健康管理工作是非常重要的。
慢性病健康管理工作制度是指，在企业或组织内制定并实施的一系列措施，旨在帮助患有慢性病的员工管理和控制自身疾病，提供良好的工作环境和支持，促进员工的身心健康。
该工作制度的目的是通过提供有效的健康管理服务，减少慢性病对员工的影响，提高工作效率和员工的生活质量。
慢性病健康管理工作制度应包括以下几个方面：1. 健康检查和评估：每位员工都应定期进行健康检查和评估，以帮助他们了解自身的健康状况，及早发现潜在的慢性病风险因素。
2. 个体化健康管理计划：根据员工的具体情况制定个体化的健康管理计划，包括饮食指导、运动计划、药物管理等，以帮助员工有效地管理和控制慢性病。
3. 提供健康教育：通过组织健康讲座、健康知识宣传等形式，向员工提供相关的健康知识，提高他们对慢性病的认识，并鼓励他们积极参与健康管理。
4. 良好的工作环境：为员工提供舒适、安全、健康的工作环境，减少对身体的不良影响，防止慢性病的进一步发展。
5. 心理支持：提供心理咨询和支持服务，帮助员工处理慢性病带来的心理压力和情绪问题，保持积极乐观的心态。
6. 健康数据管理：建立健康数据管理系统，记录员工的健康状况和管理情况，为企业或组织提供数据支持，以评估工作制度的效果和调整管理策略。
7. 员工参与：鼓励员工积极参与慢性病健康管理工作，如参加健康俱乐部、组织运动活动等，提高员工对健康的关注和参与度。
慢性病健康管理工作制度的实施需要企业或组织的全力支持和参与。
领导层应给予充分的关注和重视，制定相关政策和措施，为患有慢性病的员工提供必要的支持和帮助。
同时，员工也应积极配合并参与相关的健康管理活动，提高健康意识和健康素养。
总之，慢性病健康管理工作制度是一项非常重要的工作。
通过实施这一制度，可以有效地帮助患有慢性病的员工管理和控制自身疾病，提高他们的工作效率和生活质量。
慢性病健康管理服务制度
慢性病健康管理服务制度1. 引言慢性病是一类对人们健康产生长期影响的疾病，如高血压、糖尿病等。
为了提高患者的生活质量和延长寿命，慢性病健康管理服务制度的建立变得至关重要。
2. 目标本文档的目标是制定一个有效的慢性病健康管理服务制度，旨在提供全面的健康管理服务，包括患者的监测、咨询、教育和治疗。
3. 慢性病健康管理服务流程- 3.1 患者登记和评估：患者应在诊所登记并进行健康评估，以确定患者的健康状况和需求。
- 3.2 个性化健康计划：根据患者的评估结果，制定个性化的健康计划，包括饮食、运动和药物治疗等方面。
- 3.3 健康监测：监测患者的健康指标，例如血压、血糖等，定期进行健康检查和评估。
- 3.4 健康咨询：提供专业的健康咨询，回答患者的疑问并提供相关的健康建议。
- 3.5 健康教育：为患者提供关于慢性病管理的教育，包括饮食、运动和药物治疗的知识和技巧。
- 3.6 治疗和康复：根据患者的病情，提供适当的治疗和康复计划，确保患者的病情得到控制并改善。
4. 慢性病健康管理服务人员- 4.1 医生：负责患者的评估、制定健康计划和治疗方案。
- 4.2 护士：进行健康监测，提供健康咨询和教育。
- 4.3 营养师：为患者提供个性化的饮食指导。
- 4.4 康复师：提供康复计划和指导，帮助患者改善生活质量。
5. 质量控制和评估为了确保慢性病健康管理服务的质量，应建立相应的质量控制和评估机制。
包括定期评估患者的健康状况和满意度，收集反馈意见并进行改进。
6. 结论慢性病健康管理服务制度的建立对于提高慢性病患者的生活质量和健康状况至关重要。
通过建立全面的服务流程和合适的服务人员，我们可以有效地管理慢性病并提供患者所需的健康服务。
同时，质量控制和评估机制的建立可以确保服务的质量和改进服务效果。
2024年慢性病健康管理实施方案
2024年慢性病健康管理实施方案1. 引言慢性病已成为全球范围内的重要公共卫生问题，给人们的健康和生活质量带来了巨大的影响。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，慢性病是导致全球死亡的主要原因，而且近70%的死亡是由慢性病引起的。
在我国，慢性病也已经成为人们的健康威胁之一。
为了提高人们对慢性病的认识，预防和控制慢性病的发病率，我们制定了2024年慢性病健康管理实施方案。
2. 目标与原则2.1 目标- 降低慢性病的发病率和死亡率；- 提高患者对慢性病的管理能力；- 加强慢性病防控体系建设；- 加强科学研究，推动慢性病的预防和治疗技术创新。
2.2 原则- 科学性：方案应基于科学研究和实践经验，确保可行性和有效性；- 整体性：方案应覆盖慢性病的全过程，包括预防、诊断、治疗和康复等环节；- 效率性：方案应在有效利用资源的前提下，提高慢性病管理效率；- 公平性：方案应针对不同人群和不同地区的需求，确保公平和平等。
3. 实施策略3.1 强化健康教育健康教育是预防慢性病的重要环节。
我们将加强对公众的健康教育，提高人们对慢性病的认识和了解。
具体措施如下：- 加强健康教育专家队伍建设，提供专业的健康教育服务；- 开展慢性病预防和管理知识的宣传活动，通过宣传栏目、健康讲座等形式，提高公众对慢性病的认识；- 制作并发放慢性病预防和管理宣传材料，如手册、海报、宣传片等；- 在学校、社区和企事业单位等场所开展健康教育活动，提高人们的健康意识和健康行为。
3.2 加强慢性病管理机构建设为了提高患者对慢性病的管理能力，我们将加强慢性病管理机构的建设，形成完善的慢性病管理体系。
具体措施如下：- 建立慢性病管理机构，在医院、社区等场所设立慢性病管理中心，提供患者的管理和服务；- 建立慢性病管理团队，包括医生、护士、营养师、心理咨询师等，为患者提供全方位的管理服务；- 开展慢性病管理培训课程，提高慢性病管理人员的专业水平；- 推广慢性病管理模式和经验，加强各级慢性病管理机构之间的合作和交流。
2024慢性病管理实施方案
2024慢性病管理实施方案2024年慢性病管理实施方案慢性病是全球健康面临的重要挑战，也是我国健康领域的主要问题之一。
为有效预防和控制慢性病的发生和发展，提高人民群众的健康水平，创造更加和谐健康的社会环境，制定2024年慢性病管理实施方案如下：一、加强慢性病健康教育和宣传1.开展慢性病健康教育活动，包括宣传慢性病的预防和控制知识、鼓励健康生活方式、提升公众健康意识等，将慢性病预防纳入日常健康教育。
2.利用新媒体和互联网平台，开展慢性病宣传活动，并针对不同人群制定相应的宣传策略，提高群众对慢性病的认知和预防意识。
3.加强慢性病防治知识的普及，推广慢性病预防手册、宣传册等，提高人民群众对慢性病的认知水平。
二、健康促进和疾病筛查1.组织开展常见慢性病的筛查活动，包括高血压、糖尿病、心脏病等，为高风险人群提供及时的筛查和诊断服务。
2.加强对慢性病高风险人群的健康教育和宣传，引导他们积极参与健康促进活动，提高生活质量和健康水平。
3.加强社区健康服务中心和基层医疗机构的建设，提供定期体检和健康管理服务，为人民群众提供全方位的健康管理服务。
三、推行慢性病管理模式1.建立慢性病管理师制度，培养专业的慢性病管理人员，为患者提供全程、个体化的慢性病管理服务。
2.推行慢性病电子健康档案管理系统，实现医疗机构、社区健康服务中心和患者之间的信息互通共享，提高慢性病管理的效率和质量。
3.加强患者的自我管理能力培养，开展相应的慢性病自我管理培训和指导，帮助患者更好地管理慢性病，减少疾病发展的风险。
四、加强医疗资源建设和协同治疗1.加大对慢性病医疗资源的投入，包括设立慢性病专科门诊、床位和医护人员等，提供高质量的慢性病诊疗服务。
2.加强慢性病协同治疗，建立慢性病联合诊疗中心，促进各专科医疗团队之间的合作和交流，提高慢性病的治疗效果。
3.推行远程医疗技术，建立慢性病远程咨询平台，提供远程诊疗服务，缓解慢性病患者看病难的问题。
五、加强慢性病监测和评估1.建立完善的慢性病监测和评估机制，定期发布慢性病发病率、死亡率等相关数据，并进行分析和评估，及时制定相应的防控措施。
慢性病健康管理方案
慢性病健康管理方案慢性疾病是指临床上发病缓慢、病程较长、病情反复出现的一类疾病。
常见的慢性病包括高血压、糖尿病、心脏病、脑血管疾病等。
这些疾病对患者的身体健康和生活质量造成了一定的影响，因此需要进行慢性病健康管理，以控制疾病的进展和减轻病情。
慢性病健康管理方案1.健康教育开展相关慢性病健康教育，提高患者对疾病的认识和了解，包括疾病的病因、病程、预防、治疗等方面的知识。
通过讲座、宣传材料、患者培训等形式，向患者普及相关疾病的知识，帮助患者正确面对疾病，树立积极的生活态度。
2.生活方式管理鼓励患者培养良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
制定个性化的饮食计划和运动方案，帮助患者控制体重、血糖、血压等指标，减少疾病的风险。
此外，还应注意保持充足的休息和良好的心理状态，避免情绪波动对身体的不良影响。
3.定期体检和监测建立慢性病患者的健康档案，定期进行体检和监测，包括血压、血糖、血脂、心电图等指标的监测。
根据监测结果调整治疗方案，及时发现和处理异常情况，防止疾病的进一步发展。
4.药物治疗和规范用药对于需要药物治疗的患者，根据疾病的情况和患者的特点，制定个性化的药物治疗方案。
同时，对患者进行药物的规范用药指导，包括药物的使用方法、剂量、作用和不良反应等方面的知识。
重点强调患者在药物治疗过程中的合理用药和依从性问题。
5.心理支持和心理治疗慢性病患者往往面临身体和心理的双重压力，容易出现抑郁、焦虑等心理问题。
因此，需要提供心理支持和心理治疗，帮助患者调整心态，减轻心理负担。
心理治疗方法包括心理咨询、认知行为疗法、艺术疗法等，可以根据患者的具体情况选择合适的方法。
6.社会支持建立慢性病患者的社会支持系统，包括家庭、社区、医疗机构等多个层面的支持。
家庭成员的关爱和理解可以提供患者的心灵慰藉，社区的组织可以为患者提供生活的方方面面的支持，医疗机构的专业服务可以帮助患者更好地管理疾病。
以上是一份慢性病健康管理方案的简要介绍。
2024年慢性病管理方案
慢性病是指发病缓慢、病程较长、发病率和病死率较高的疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病、中风以及肺病等。
由于慢性病的高发率和严重后果，对慢性病进行健康管理显得越发重要。
以下是2024年慢性病管理方案的主要内容。
1.个体化管理计划：针对每个患者的病情和个体差异，制定个体化的管理计划。
这包括通过详细的病史记录和评估，实施定期随访和检查。
同时，患者需要参与制定计划的过程，以增强其主动性和积极性，提高治疗效果。
2.建立健康档案：建立每位患者的健康档案，记录其病史、家族病史、体检结果、治疗方案、药物使用等信息。
这有助于医护人员全面了解患者的健康状况，及时调整管理计划。
3.生活方式干预：鼓励患者改变不健康的生活方式，包括戒烟、限制酒精摄入、控制体重、饮食健康、规律运动等。
同时，提供相关的健康教育，提高患者对慢性病的认知和预防意识。
4.定期随访：定期的随访是慢性病管理的重要环节。
通过定期随访，医护人员可以及时了解患者的病情变化，评估治疗效果，并根据需要进行调整。
同时，随访时还可以对患者进行心理支持，提高其对治疗的依从性和自我管理能力。
5.药物治疗：药物治疗在慢性病管理中起着重要作用。
根据患者的具体情况，制定合适的用药方案，并定期调整。
同时，帮助患者正确用药，避免副作用和药物相互作用的发生。
6.应对并发症：慢性病往往伴随着一些并发症的发生，如心脑血管病变、肾脏损害等。
针对患者的具体情况，及时处理并发症，防止疾病进一步恶化。
7.特殊人群管理：一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人，对慢性病管理需要特殊注意。
在管理计划中，应根据这些人群的生理特点和需求，制定特殊的管理措施。
8.健康宣教和社会支持：通过各种途径，如健康讲座、宣传册子、社交媒体等，加强慢性病的宣教工作，提高公众的健康意识和预防知识。
同时，提供社会支持，包括心理支持、教育培训等，帮助患者更好地调整心态，应对疾病。
综上所述，2024年慢性病管理方案应注重个体化管理、生活方式干预、定期随访、药物治疗、应对并发症、特殊人群管理、健康宣教和社会支持等方面。
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盐5.75g 美国医学会
50岁以上者，非裔美国人，以及高血压、糖尿病或慢性 （IOM）
肾病患者，人均每日钠摄入推荐量≤1500mg，折合食盐
3.75g。
英国
人均每日食盐摄入量≤6g，折合钠约2400mg
中国居民膳食 人均每日食盐摄入量<6g，折合钠约2400mg
指南
中 国 高 血 压 防 高血压和心脑血管疾病患者每日盐摄入量应控制在4～6g，
■ WHO推荐的人均每日钾摄入量:3.5g
含钾丰富的食品
蔬菜：菠菜、油菜、莴笋、菜花、番茄等 谷物：玉米、小米、荞麦、莜麦、燕麦等 豆类：黄豆、红豆、绿豆等 水果：香蕉、桃、杏、柑橘、红果、红枣等 菌藻：海带、紫菜、香菇、木耳等 根茎：马铃薯、甘薯、山药等
干预内容——限制饮酒
限制饮酒
■ 高度酒（烈性酒）：40°以上的酒， 如高度白酒、白兰地、伏特加。
同样重量（5磅）的 脂肪与肌肉的差别
同样体重（90公斤）、 同等身高，体型差别
事实胜于雄辩
• 2010年一项研究表明，中国人的腰围增长速度竟是 世界之最！中国目前肥胖人口达3.25亿人，增幅超 过欧美等发达国家。
• 中国人肥胖的特点是腹型肥胖，即苹果形身材。因 此，除体重外，腰围也应重视:如果男性腰围超过
■ 健康管理的基本策略是通过健康信息收集、健康风险评 估和健康干预，控制健康风险，达到维护健康的目的。
健康
科学基础
疾病
预防干预
不
处于 低危险
状态
进入 疾病危 险状态
发生 早期 改变
出现 临床 症状
疾 病
同 的 预
后
临床干预
疾病的发展阶段：健康管理/疾病管理
控制疾病危险因素
低危状态
高危状态
早期症侯
酒精含量（g） 3.4 3.2 4.1 8.9 10.2 6.4 13.3 13.4 31.6 44.4 48.2
能量（kcal） 38 27 42 67 66 51 116 124 222 311 338
慢性病高风险人群健康管理模式
社区高风 险人群
• 社区筛查与建档
• 分类干预（个体干 预）
企业高风 险人群
■ 中度酒：20 °~40 °之间的酒，如 38 °的白酒和马提尼等。
■ 低度酒：酒精含量在20 °以下的酒， 如啤酒、黄酒、葡萄酒、日本清酒 等。酒精含量差别较大，如葡萄酒 8.9g酒精/100g，黄酒10.2g酒精 /100g。
■ 啤酒一般在3.4g酒精/100g，淡啤酒 （2.5%-3.5%）、低醇啤酒（ 1%2.5%），无醇啤酒（1%以下）。
85厘米，女性超过80厘米，就表示进入
了肥胖行列。
合理搭配 均衡营养
东方的宝塔 VS 西方的餐盘
水果
谷类
乳制品
蔬菜
蛋白质
实现目标小窍门
实现目标就用拳头说话
儿童≈120克 成人≈200克
我们的原则是…
同类替换
总量不变
食物多样 化原则
膳食没有好坏之分，各种食物都有各自的营养优势，实现平衡膳食 的关键在于选择不同的食物种类及数量，合理搭配，健康饮食。
• 个体干预 • 集体干预 • 健康环境建设 • 互联网干预
机关事业 单位高风 险人群
• 个体干预 • 集体干预 • 健康环境建设 • 互联网干预
群体干预服务
■通过群体健康管理服务实现高风险人群“5知晓”（知晓血压、血糖、血脂、腰围、体重） “3行动”（合理膳食、科学运动与戒烟行动）。
■多途径宣传教育。由社区医生提供师资，单位定期组织职工开展健康讲座，一年至少四次，内容包括 合理膳食、科学运动、高血压与糖尿病防治、烟草危害等。充分利用短信、微信平台、APP等新媒体 开展群体干预，要求每月至少提供二条健康宣传的核心信息。利用单位现有电视或网络，播放戒烟宣 传视频、微运动操、慢性病防治知识宣传视频等。
慢性病高风险人群健康管理指南
C 目录 ONTENTS
1 干预原则 2 干预内容 3 群体和个体的干预 4 干预评估
干预原则
控制总能量的摄入，维持健康体重。 低脂、低饱和脂肪酸和反式脂肪酸、富含膳食纤维的膳食。 限制钠盐摄入。 限制饮酒。 科学运动 心理健康
总能量平衡——吃动平衡是关键
你如何选择？
■ “ 使 用 了 低 钠 • 低钠盐里的钠含量减少了35%。钠摄入量与血压
盐，就不用控
水平有正相关关系，钠摄入量越高，血压水平越 高。因而，即便使用了低钠盐，也要遵循我国膳
制盐摄入量
食指南建议的人均每日钠摄入量不超过2400mg的
了。”
推荐量。
• 对于肾功能正常的人来说，增加的钾能从肾脏排
■ “低钠盐，人
健康管理环—前瞻性特点
Байду номын сангаас
连续收集管理信息
健康信息收集 与健康档案的建立
(1)
健康信息利用
个体及人群健康改善 效果评价 (4)
健康风险评估 与人群分类 (2)
跟踪与指导
个性化健康改善处方 及群体健康改善计划
(3)
确定重点目标人群
全程健康管理
社区卫生服务中心
登
记
健 康 人
高危人 群/自 愿筛查
群
慢性病 前期
每天20种以上的食物，DIY你的一日三餐吧。
种类齐全
八宝粥
杂粮的舞会
大丰收
五色果蔬大团圆 （以调味汁或酸奶 代替沙拉酱，别有 风味哦）
让孩子爱上均衡 营养的萌系套餐
“控”油是一种态度
中国居民食用油每日摄入量应为25？克。
用油也要做预算
不同烹饪方式的含油量
清蒸 熘
红烧
干炸
能量0
家庭定量用油 油，让你欢喜，让你忧…
每天坐4小时以上的男 性死亡几率比坐3小时 以下者高 18%
每天坐4小时以上的 女性死亡几率比坐3 小时以下者高 37%
多爬楼梯，少乘电梯
接、打电话时尽量站起来吧
看电视的时候动起来
双鞋行动
时尚运动 健康快乐
跳绳
平板支撑
头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面
脊椎延长
不要小看简单的跳绳哦~
双脚分开踩地
持续跳绳10分钟，能量消耗
男性酒精摄入不超过25g： 啤酒750ml，葡萄酒 250ml，38 °白酒75g， 或高度白酒50g
女性不超过15g：啤酒 450ml，葡萄酒150ml， 38 °白酒50g
干预内容——限制饮酒
名称 啤酒（4.3%，青岛啤酒） 啤酒（4%，燕京牌） 啤酒（5.1%，生力牌） 葡萄酒 黄酒（均值） 黑加仑酒（8%） 雪利酒 花雕酒（16.5%） 38度白酒（剑南春） 52度白酒（五粮液） 56度白酒（二锅头）
慢性病全程健康管理
概要
1 健康管理
2 慢性病高风险人群健康管理
3 慢性病患者健康管理
4
全民健康生活方式行动优秀健康示范单位评选与案例 展播活动
5 巩固提升省级慢性病综合防控示范区创建成果工作
6 “一评二控三减四健”活动内容
健康管理
■ 健康管理是对个体及人群的各种健康危险因素进行全面 监测、分析、评估、预测、提供健康咨询与指导以及对 健康危险因素进行干预的全过程。
面包
≈
1碗方便面=450千卡
千卡
千卡
？7.5 两米饭 ？3 瓶汽水 ？4 两馒头
别让椅子“坐死”你！
2倍：每天固定一个坐姿3小时以上的人，患下肢深静脉 血栓的风险是其他人群的2倍。
一半：久坐的人心脏病发病率比常人高出54%。 4倍：患冠心病的风险要比经常运动的人或体力劳动者
高4倍。 1倍多：35岁以上的久坐少动者比经常运动者脑梗塞发
•使用醋、辣椒、葱、姜等调味品替代等小技巧，减少烹调用盐量。 •适量使用酱油、酱等含盐高的10ml酱油相当于1.5g食盐，10g黄酱 含盐1.5g。
• 应尽量购买新鲜食物自己制作，少选择这些经过腌制或其他 加工的食物。
减盐技巧:外食减盐小技巧
烹调用盐和调味品是我国居民钠摄入的主要来源（约占80%），家庭减盐应重 点控制这些来源的钠摄入。
除，不存在着健康风险。但是对于肾功能不全者、 患有高钾血症者、服用保钾类利尿剂的高血压患
人适用。”
者，过多摄入的钾不能从肾脏排除，容易导致或 加重高钾血症，这类人群要慎重使用低钠盐。
减钠不忘补钾
■ 多摄入钾有血管保护作用。增加钾的摄入，能降低血压， 减少心脏病和脑卒中发病风险。
■ 我国居民钾摄入量不高。2002年我国城乡居民人均每 日钾摄入量为1.9g。
随 访 干 预
患者 管理 效果 评估
慢性病疑 似
转 诊
医院 门诊
或住
院发
确
现异
诊
常
慢性病 患者
指标控制 不佳，急 症、并发 症等复杂
情况
定期随访、 监测、自 我管理支 持教育
评 价
制定个 性化治 疗方案
自我 管理 教育
病情 稳定
疾控中心 计划 质控 督导 评估
总结
8
慢性病防控三三三策略
三个 人群
三个 环节
躯干伸直
与慢跑30分钟或跳健身舞20
肩膀和肘关节垂直于地面
分钟相差无几！
每组保持30秒，每次训练4组，每组间休息不超过20秒。
运动能量大比拼
此数据为活动60分钟
所耗的能量
散步
117千 卡
遛狗
130千 卡
郊游
240千 卡
瑜伽
270千 卡
跳舞
495千 卡
快走
555千 卡
网球
629千 卡
慢跑
655千 卡
跳绳
765千 卡
每天足量饮水，合理选择饮料