产科护理质量检查标准
产科专科护理质量标准
分) 分) 分) 计划的思路清晰、工作重点明确，能够按计划落实1、护士分层级管理与使用，制定与落实各级人员(护理组长 /高责/初责)岗位职责，对各级岗位的技术能力有明确的要求，护士知晓；2、各层级护士配置比例符合专科需要；3 、人力资源调配合理，实行连续性排班和弹性排班；4、病区有紧急人力调配方案，护理人员知晓突发事件或者紧急抢救时寻求支持的程序。
1、严格执行护理核心制度(查对、交接班、分级护理、护理不良事件登记报告、危重病人抢救、安全输血、护理查房、护理会诊、护理文书管理、病人告知等制度) ，病区有培训、考核，定期检查、分析、反馈及整改。
2、掌握产科/爱婴区护理工作流程、护理应急预案与处理程序(含产儿科抢救呼叫程序、接送孕产妇流程、新生儿身份识别流程、各种抢救处理流程)等；3、工作制度及流程根据临床实际情况不断完善或者修订。
555551064无计划扣 1 分，无重点扣 1 分，未落实扣 3 分1 、无层级使用扣1 分，无各岗位职责扣 1 分，职责无落实扣 1分，无明确技术要求扣 1 分，护士不知晓扣1 分2 、配置不符合要求扣2.5 分3 、无连续排班和弹性排班扣2.5分4 、无方案扣2.5 分，护士不知晓程序扣2.5 分分)分)分) 1 、完善病区质量管理小组，职责任务明确，有落实；2、有开展病区质量管理活动的计划和方案，并实施；3 、每月对病区护理质量(含专科指标)进行评价、原因分析，并有反馈意见；4、对护理质量存在的问题制定切实可行的改进措施；5 、落实改进措施并有追踪记录。
建立产科绩效考核方案，薪酬分配、奖惩评优与护理数量、护理质量、技术难度、患者满意度相结合，体现多劳多得，优绩优酬。
将考核结果与绩效挂钩,定期反馈、评价效果，修定方案。
)1、有麻醉药品管理制度；2、严格执行“专人、专柜、专锁、专帐、专用处方”的管理规定；3、麻醉药品专柜上锁，锁匙当班者及专管者随身携带；4、药物设定基数，安瓿字迹清晰，每班清点、登记及交接，帐物相符，检查者签全名；5、使用后按规范要求进行登记，及时补充药品；6、妥善保管空安瓿；7、护长每周检查制度落实情况、核对账册。
妇产科护理质量评价标准
妇产科护理质量评价标准妇产科是一个非常特殊的科室，它关注的是妇女和婴儿的健康和生命。
因此，妇产科护理质量评价标准对于医疗机构和护理人员来说是非常重要的。
本文将介绍妇产科护理质量评价的标准和注意事项。
妇产科护理质量评价标准1. 技术操作标准技术操作标准是评价妇产科护理质量的重要指标之一。
技术操作包括产前检查、分娩、术前准备、手术、术后护理、新生儿护理等。
在操作中，医护人员要严格按照操作规程进行操作，确保操作的安全和有效性。
2. 护理方案执行情况医护人员要根据病人的情况制定相应的护理方案，对病人进行全面的护理。
在执行护理方案时，要细心耐心、及时灵活，确保病人的生命安全和身体健康。
3. 病情观察和记录妇产科护理质量的另一个标准是病情观察和记录。
医护人员要及时观察病人的病情变化，记录病情变化的数据。
这些数据可以提供给医生进行诊断和治疗，确保病人得到及时的治疗和护理。
4. 护理安全和知情同意书签署医疗机构要确保护理安全，在护理过程中注意防止意外事故的发生。
同时，要求病人或家属签署知情同意书，确保病人对治疗和护理方案有充分的了解，并同意进行治疗或手术。
5. 护理效果评估最终，评价妇产科护理质量的标准是护理效果。
医护人员要在治疗和护理完成后对病人的情况进行评估，确保治疗有效，并对治疗结果进行统计和分析，以便提高妇产科护理服务质量。
注意事项除了上述评价标准，妇产科护理质量还受到以下注意事项的影响：1. 人性化服务在妇产科护理中，人性化服务是尤为重要的。
医护人员要善于与病人交流，了解病人的需求和意见，提供温暖的关怀。
2. 环境卫生妇产科病房需要保持干净、整洁、安静，确保病人的卫生和舒适。
3. 监督和检查医疗机构要定期对妇产科护理进行监督和检查，及时发现问题并加以解决。
，妇产科护理质量评价标准对于医疗机构和护理人员来说是非常重要的。
遵循技术操作标准、执行护理方案、病情观察和记录、护理安全和知情同意书签署、护理效果评估等标准，同时注意人性化服务、环境卫生、监督和检查等注意事项，可以提高妇产科护理服务质量，保障妇女和婴儿的健康和生命安全。
产科病房专科护理质量考核评价标准
产科病房专科护理质量考核评价标准
导言
产科病房专科护理质量的评价是确保妇女和新生儿获得符合标准的护理服务的重要手段。
本文档旨在制定产科病房专科护理质量考核评价标准，以提升产科病房专科护理质量和提供全面的护理服务。
评价指标
1. 护理服务质量
- 执行护理操作是否规范、安全有效？
- 是否按照护理流程和操作规范进行操作？
- 护理记录是否完整准确？
- 是否及时响应病人需求和有效沟通交流？
2. 疾病管理
- 遵循产科疾病及并发症的诊疗准则和流程？
- 是否制定患者个性化的护理计划并有效实施？
- 是否及时观测和评估患者的病情变化？
- 是否正确管理并减少病人的疼痛？
3. 安全管理
- 是否严格遵循医院的感染控制标准和操作规程？
- 是否正确使用医疗器械、药品和消毒材料？
- 是否定期进行卫生和消防安全检查？
- 是否有应急救护措施和演练？
4. 其他评价指标
- 患者满意度调查结果
- 护士的专业素养和团队合作精神
- 研究和不断进修的积极性和成果
评价流程
1. 设定评价周期和时间点。
2. 评价人员对各项指标进行抽查、观察和访谈。
3. 综合评价各项指标得出评价结论。
4. 编制评价报告，并在相关会议上进行讨论和汇报。
5. 根据评价结果，制定改进措施和目标。
结论
本文档所制定的产科病房专科护理质量考核评价标准是为了提升护理服务质量、改进疾病管理、提高安全管理水平以及评估其他关键指标。
只有通过全面的评价和持续的改进，我们才能为妇女和新生儿提供卓越的护理服务。
产科护理质量检查标准
产科护理质量检查标准产科护理是指对孕产妇和新生儿进行全面的护理工作，其质量直接关系到孕产妇和新生儿的健康与安全。
为了保障产科护理质量，制定了一系列的检查标准，以确保护理工作的科学性和规范性。
首先，产科护理质量检查标准应包括孕产妇和新生儿的基本生活护理，如个人卫生、营养摄入、休息和睡眠等方面的护理。
同时，还应包括产妇分娩后的恢复护理，包括产褥期的护理、产后情绪的疏导等内容。
此外，还应包括新生儿的早期护理，如新生儿的喂养、体温调节、黄疸观察等内容。
其次，产科护理质量检查标准还应包括孕产妇和新生儿的疾病预防和健康教育内容。
护理人员应做好产前的健康教育工作，指导孕妇科学合理的饮食、生活方式和产前检查等内容。
产后，护理人员还应指导产妇进行产后恢复锻炼，预防产后疾病的发生。
对于新生儿，护理人员应指导家长进行新生儿护理知识的学习，提高家长对新生儿的护理能力。
此外，产科护理质量检查标准还应包括护理记录的完整性和准确性。
护理人员应做好产科护理记录，包括孕产妇的基本信息、护理措施、观察记录等内容。
护理记录应及时、准确地反映孕产妇和新生儿的健康状况，为医生提供科学的临床依据。
最后，产科护理质量检查标准还应包括护理人员的素质和专业技能。
护理人员应具备良好的职业道德和敬业精神，能够为孕产妇和新生儿提供优质的护理服务。
同时，护理人员还应不断提升自己的专业技能，不断学习最新的产科护理知识和技术，以提高护理质量。
总之，产科护理质量检查标准是保障孕产妇和新生儿健康的重要保障，护理人员应严格按照标准进行护理工作，确保护理工作的科学性和规范性，提高产科护理的质量和水平。
妇产科护理质量检查记录
妇产科护理质量检查记录一、检查目的为了提高妇产科的护理质量，保障母婴安全，提升患者满意度，特进行本次护理质量检查。
二、检查时间具体检查时间三、检查人员检查人员姓名四、检查内容与标准（一）护理人员资质与培训1、护理人员均具备相应的执业资格，且注册有效。
2、新入职护士完成岗前培训，并通过考核。
3、在职护士定期参加业务培训和继续教育，每年不少于X学时。
（二）护理规章制度与流程1、科室有完善的护理工作制度、岗位职责和操作流程，并能有效执行。
2、护理人员熟悉各项规章制度和流程，知晓率达到X%以上。
（三）护理文书书写1、护理文书书写规范、准确、及时，无涂改、伪造现象。
2、体温单、医嘱单、护理记录单等内容完整，与医疗记录相符。
（四）病房管理1、病房环境整洁、安静、舒适，温度、湿度适宜。
2、病床单元清洁，物品摆放整齐，定期更换床上用品。
3、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。
（五）基础护理1、患者口腔、皮肤、头发等清洁，无压疮发生。
2、协助患者进行饮食、排泄等生活护理，满足患者基本需求。
3、根据患者病情，提供个性化的基础护理服务。
（六）专科护理1、产前护理孕妇健康评估准确，包括体重、血压、宫高、腹围等。
指导孕妇进行孕期保健，如饮食、运动、胎教等。
做好产前检查的预约和安排，及时发现并处理异常情况。
2、产时护理分娩过程中，密切观察产妇和胎儿的情况，及时处理产程中的异常。
严格执行无菌操作，预防产后感染。
提供心理支持和安慰，减轻产妇的分娩恐惧。
3、产后护理产妇产后生命体征监测及时、准确。
指导产妇进行母乳喂养，掌握正确的哺乳姿势和方法。
观察产妇子宫收缩、恶露排出情况，预防产后出血。
4、新生儿护理新生儿出生后立即进行评估，包括体重、身长、Apgar 评分等。
做好新生儿的保暖、喂养、皮肤护理等工作。
按照规定进行新生儿预防接种和疾病筛查。
（七）护理安全管理1、识别和评估护理过程中的风险因素，制定相应的防范措施。
2、严格执行查对制度，确保患者用药、治疗安全。
妇产科护理质量评价标准
妇产科患者护理质量评价标准(100分 试行版）
科室：检查时间:检查人:分数：
类别
项目
检查标准
检查及扣分方法
扣分
扣分原因
医嘱核查
医师开出医嘱后，要复查一遍。护士每班查对医嘱并签字，每周由护士长组织总查对一次并记录。医生下达医嘱后,护士仔细核对医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）等，肌肉注射、静脉注射等,转抄执行卡给责任班护士，与责任班护士双人查对医嘱无误后备药。
理）
20分
基础护理
3。有预防各种并发症的护理措施，无因护理不当引起的并发症，如压疮、肺炎、感染等。做好压疮预防护理,护理措施妥当，对不能自行翻身的患者定时翻身,有翻身记录，有高危风险的患者标识醒目,护理措施到位。
4.患者个人卫生良好，三短（头发、胡须、指(趾)甲短，有特殊要求者除外）、六洁（口腔、指（趾）甲、会阴、头发、皮肤、床单位清洁）、四到床头(热水、饮食、便器、药物）;接触患者导线、电极等洁净;无脱落、扭曲、受压。
现场查看二级护理患者，提问护士对病情的知晓度，一项不符扣0.1分，护士回答不全扣0.2分
三级护理
每3小时巡视病人一次，指导病人生活,饮食等，按常规测量体温,脉搏,呼吸一次，掌握病人的病情，思想情况，督促，检查病人做到“六洁”
一项不符扣0。1分
交接班制度
1.交班者在下班前做好交接班准备，包括交班报告,办公室,治疗室，值班室的清洁卫生等工作，各种物品归还原处,接班者应提前15分钟做好接班工作
查看资料，评估准确，标识清楚，措施得当、宣教到位，一项不符扣0.2分
压疮
对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后的患者进行评估,评估准确、及时.高危患者应在床头悬挂“防压疮"警示标识。对可能发生难免性压疮的患者，护士填写“难免压疮报表”上报护理部，压疮预防措施到位（如使用气垫床、骨突处使用透明贴或减压贴、功能锻炼等）。无非预期压疮发生
产房质量检查标准 (终版)
检查方法
判断结果
是 否
七、消毒 (一)严格执行消 隔 毒隔离制度， 1、按照《医疗废物管理条例》处理各类废物。 离管理 为医务人员 提供符合国家 标准的消毒防 护用品，并按 照《医疗废物 管理条 2、医务人员使用的消毒与防护用品应当符合国家医用级标准，配置完整、 例》处理废物。 充足，便于医务人员获取和使用。 3、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴 手套
是
是 是 是
否
否 否 否
查看现场和资料
4、主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。 5、高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥85%。 6、对患者的跌倒、坠床有总结分析并完善防范措施，保障患者安全。 现场查看 查看资料
是
是 是
否
否 否
检查项目
检查主要质量要素 1、对急救（新生儿复苏、肩难产、产后出血、子痫、羊水栓塞、妊娠高血压疾病等）、锐器伤、火灾、停电、停 水、仪器故障等安全管理有应急预案
现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 查看资料 查看现场和资料 查看资料 查看资料 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看
是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是
否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否
类别
检查项目
检查主要质量要素
检查方法 现场查看 提问1名助产士 现场查看
判断结果 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否
提问1名助产士
查看资料 现场查看
是
是 是
否
否 否
六、专科护 理服务质量 和安全管理
(一)爱婴医院管理规 1、有《促进母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》并执行。 范 2、对护理人员进行培训并考核。 (二)分娩时新生儿的 1、有分娩时要求具备新生儿复苏能力的医护人员在场的制度、新生儿抢救制度及新生儿复苏流程。 安全管理 2、每次分娩，产房或手术室至少有1位熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 3、对新上岗人员进行新生儿复苏的培训，考核合格后方可上岗，并有相应的记录。 4、有新生儿科主治医师以上医生进入产房协助处理高危妊娠分娩和主持新生儿复苏 5、科室对全体助产人员每年1次的新生儿窒息复苏标准进行再培训与考核合格，并有相应的记录。 6、科室每月定期检查新生儿窒息复苏记录，对问题与缺陷有改进措施。 7、考察新生儿窒息率及复苏成功率。 (三)正确使用催产 素，确保用药安全。 1、有催产素使用规范。 2、有控制给药速度的设备，保证催产素给药速度的准确性。 3、每年至少一次培训，有书面的培训记录。
妇产科护理质量评价标准表格
妇产科护理质量评价标准表格
一、环境卫生
1. 病房卫生：病房内地面清洁无异味，床单被套整洁干净，空气新鲜通风，垃圾及时清理。
2. 洗手间卫生：洗手间内设备齐全干净，纸巾、肥皂齐全常备，地面无积水，无异味。
二、医疗质量
1. 医疗安全：医务人员规范操作，遵循无菌操作规范，做到无交叉感染风险。
2. 医疗设备：医疗设备无损坏，定期维护保养，可靠稳定，操作简便。
3. 医疗流程：医疗流程明确，医务人员有序配合，手术台、产床等设备摆放整齐合理。
三、护理服务
1. 护理态度：护士和患者交流友好，沟通顺畅，关注患者需求，尊重患者权益。
2. 个人护理：护理人员卫生健康，穿着整洁、着装符合标准，随时准备进行个人护理。
3. 专业护理：护理人员具备专业技能和知识，能有效执行医嘱，保证患者安全舒适。
四、病情观察
1. 观测频率：按照医嘱规定进行病情观察，记录准确，不漏报、错漏。
2. 观测内容：观察项全面细致，包括生命体征、疾病症状、并发症等方面，发现问题及时报告医生。
五、出院指导
1. 出院指导：患者出院前提供必要的康复和预防知识，指导患者及家属正确使用药品，做好康复护理。
2. 出院资料：出院资料完整准确，包括出院小结、用药说明、康复指导等，提供及时有效的医疗建议。
总结：妇产科护理质量评价标准表格综合考量了环墨卫生、医疗质量、护理服务、病情观察和出院指导等方面的标准，为评价医疗机构的妇产科护理质量提供了清晰的指导依据，旨在提高患者就诊体验和医疗质量水平。
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一处不合要求
4、各种护理治疗技术能严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度
2
一处不合要求
5、定期进行空气、物体表面消毒，每月进行空气及物体表面卫生学监测
2
一处不合要求
6、传染、感染或可疑感染产妇应进入隔离分娩室分娩
2
一处不合要求
7、医疗废物处置符合医疗废弃物分类及处理规范
2
一处不合要求
新生儿安全
管理
（14分）
1、新生儿出生后，及时将右脚印和母亲右食指印印在婴儿出生记录单上
2
一处不合要求分
2、新生儿须佩戴腕带及腰牌，信息齐全，书写、固定规范
2
一处不合要求-1分
3、新生儿床宜平行放在产妇床的一侧，便于观察，周围环境安全。新生儿床配有床围，床上不得放置危险物品。
2
一处不合要求-1分
4、新生儿入母婴室时责任护士应与产妇家属履行交接程序、因医疗或护理工作需要新生儿与其母亲暂时分离时应由责任护士与产妇或直系家属履行交接程序
2
一处不合要求
4、抢救药品标签清晰（名称、剂量、浓度、有效期），高危抢救药品有警示标识
2
一处不合要求
消毒
隔离
（14分）
1、布局合理，分区明确，标识清楚，符合功能流程和洁污区域分开的基本原则，感染产妇与非感染产妇分室放置
2
一处不合要求
2、分娩室处于关闭状态，每次接产后及时清洁、消毒
2
一处不合要求
3、产房设有专用污物通道
2
一项不合格-1
12、待产须交班的孕妇观察并记录《产前护理记录单》,正常情况每班交班前应有完整的评估记录。
2
一项不合格-1
13、自然分娩产后12h，剖腹产后24h严密观察并有观察记录
4
一项不合格-1
14、密切关注产妇产后第一次坐起，第一次下床，第一次小便，并给与床旁护理。避免产妇意外伤害的发生。
2
一名患者未做到-1
2
一项不合格-1
4、提供生理、心理、体力、精神全方位支持，鼓励孕产妇建立分娩信心
2
一项未做到-1
5、卧床产妇生活护理做到送水、送饭、送大小便器
2
一项未做到-1
6、待产过程中鼓励自由体位，并保持口服营养摄入
2
一项未做到-1
7、严密观察产程进展，全面评估产妇及胎儿情况，监护母婴状况
4
一名患者未做到-1
8、加强产时监测，保证母婴安全。正常产妇第一产程～1h听胎心一次,异常情况及第二产程胎心持续监护
2
一处不合要求
5、产房安静，做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开关门轻
2
一处不合要求
专科护理质量（44分）
1、责任护士熟练掌握患者十知道
2
一名护士未掌握-1
2、分管助产士知道产程观察的要点，严密观察产程变化，对可能出现的并发症有较高的预见性，并及时制定预防措施
4
一项未做到-1
3、及时准确记录产程记录，病情有变化时详细记录
2
一处不合要求-1、责任护士对每位入院患者均能做到入院评估
2
一名患者未做
2、责任护士掌握高危因素评估流程
2
一名护士未掌握
3、责任护士掌握高危因素评估标准
2
一名护士未掌握
4、责任护士掌握每位患者高危因素评估情况
2
一名患者未掌握
5、高危因素防护措施落实到位
2
落实不到位-1
产科护理质量检查评分标准
科室：年 月 日总分
项目
检 查 内 容
分值
扣分标准
扣分原因
得分
环境管理
（10分）
1、有控制温度设施，温湿度符合产房要求
2
一处不合要求-1
2、产房有清洁、消毒制度并严格落实
2
一处不合要求-1
3、各室整洁，物品放置定点、定位，标识明显、放置有序
2
一处不合要求-1
4、床头柜清洁、整齐，床上、床下、窗台、床底无杂物。室内无异味
4
一项不合格-1
9、准确及时执行临时医嘱，消毒会阴，保持会阴清洁，分娩后密切观察产妇阴道流血量、宫缩、胎盘娩出是否完整等，填写分娩记录及各种表格登记做到准确、客观、真实、及时
4
一项不合格-1
10、产后在产房及时做好产妇与新生儿的早接触、早吸吮并有记录
2
一项不合格-1
11、做好产妇心理护理，开展与落实产前访视、产后回访
2
一处不合要求-1分
5、新生儿转入、转出时应由医生／责任护士双方交接，填写《新生儿交接记录二（医护人员交接）》（见附录Ｓ）并双签字。
2
一处不合要求-1分
6、新生儿出入病房时，工作人员要对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人员身份进行有效识别。
2
一处不合要求-1分
7、新生儿出、入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。
15、有预防产妇尿路感染的措施并严格落实
4
一名患者未做到-1
16、加强产妇乳房护理
2
一名患者未做到-1
急救物品药品
管理
（8分）
1、急救物品完好率100%，做到“五定”并处于备用状态
2
一处不合要求
2、抢救车内物品、药品齐全、数量充足、无过期，与抢救车平面图一致
2
一处不合要求
3、抢救药品、物品检查、交接记录及时，用后及时补充。