妇产科护理质量评价标准表格
产房护理质量评价标准
查看抢救车、仪器，一处不符合要求扣1分
4.依法进行毒、剧、麻醉类药品及精神一类药品的管理和登记，做到“五专”，每班清点，交接班记录和使用登记符合要求。
4
查看资料，一处不符合要求扣0.5分
5.做好分娩前各项准备。新生儿娩出后按脚印及母亲大拇指印各一只于新生儿记录单上，新生儿系写有产妇床号、姓名和新生儿性别的腕（脚）带和胸卡（信息卡），胸卡还应标明新生儿出生时间、体重、身长。
4
查看资料，提问护士，一项不符要求扣0.5分
2.加强护理风险管理，科室制定并实施安全管理应急预案与处理程序，有停水、停电、停冷、暖气、医用气体泄漏和失火等突发意外事件应急预案及应急措施，定期培训，人人熟悉。
3
查看资料，提问护士，一项不符要求扣0.5分
2.落实药品管理制度，各类药物标签清晰，保存、保管方法正确，定期清理。外用、口服、注射、静脉用药分开放置，注射药用原包装盒盛装。高危药品单独存放，标识醒目。药物过敏试验阳性者按要求标识，有过敏药物抢救盒。
2
查看现场，布局不符要求扣1分，流程不合理扣1分，三区划分不清扣1分，其余一项不符要求扣0.5分
3.普通待产室：设可调式待产床2～4张，每床使用面积不少于6m2，两床距离≥1m；室内设卫生间（洗手池、沐浴设施、坐式便器）；有氧气及负压等设备带、空调设施及空气消毒设备；安装纱窗、活动式窗帘、隔帘或屏风；房门宽度以“待产床”出入为标准，其它配置同病房要求。
4
现场考核、查看人员素质，不符合要求扣1分
4.护士仪表行为规范、佩带服务卡上岗，服务态度热情，知晓工作职责，上班做到“四轻、十不、十不交接”。无推诿患者现象，不和患者家属发生争执。
4
现场查看和询问，一人一项不符合要求扣0.5分
医院妇产科护理质量考核表
现场查看，抽查一名护士相关知识，询问患者
1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣1分，一名患者未落实扣0.5分
出院护理及健康教育:护士根据医嘱通知病人及家属出院。讲解办理出院流程、地点。指导出院后的相关注意事项。征求患者及家属对科室的意见，协助整理用物。准确及时清洁床单位，做好终末消处理工作。建立出院者随访制度及档案，出院后有追踪反馈。
10
现场查看，抽查一名护士相关知识，询问患者
1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣1分，一名患者未落实扣0.5分
住院护理及健康教育：严格执行各项规章制度、技术操作规程及疾病护理常规。实施责任制整体护理，指导孕产妇母乳喂养知识和技能，保证纯母乳喂养率达80％，剖宮产的婴儿回病房后及时进行皮肤接触和早吸允30分钟；在标木采集、给药、输液、输血、转科等实施标准诊疗护理过程前，严格执行查对制度，至少同时使用2种患者身份识别法。按分级护理要求，及时巡视病房，严密观察患者生命体征和病情变化，准确用药，落实基础护理及生活护理。护理记录及时、书写规范。病人及家属了解所患疾病的相关知识和治疗、检查、药物的注意事项，做好围手术期管理，严格执行手术分娩或分娩患者转接流程。
10
现场查看
1项不符合要求扣0.5
抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶酶有效时间≤24小时。碘酒，酒精密闭保存，100ml的开启后1周有效，500ml的一个月有效。棉球，棉签等开启后注明时间，签名，有效期≤24小时。各种消毒液的配制及监测严格按照消毒规范进行。
10
现场查看
妇产科护理质量考核评分表（100）
检查人：分数：
考核项目
质量标准
分值
考核办法
扣分标准
护
理
妇产科护理质量评价标准
妇产科患者护理质量评价标准（100分试行版）科室：检查时间：检查人：分数：类别项目检查标准检查及扣分方法扣分扣分原因培训科室有身份识别制度的培训，要求护士掌握在各项诊疗活动前患者身份核查制度内容。
查看培训记录，提问护士身份核查内容，一项不符扣0.1分诊疗活动在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食及有创操作前，至少同时使用两种或两种以上患者识别方法。
不得仅以房号作为识别依据，对能有效沟通的患者，实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
现场查看护士身份识别方法的执行情况，一项不符扣0.1分1.昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术患者、新生儿、有药物过敏史者在诊疗现场查看患者腕带佩戴情况，一身份活动中必须使用“腕带”，实行双核对。
“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住项不符扣0.1分腕院号、床号、科别、诊断、过敏史等。
由责任护士负责填写。
识别带2.病人住院治疗期间，护士应经常检查病人腕带标识，确保病人随身佩带，确保病人腕带佩标识上记载的信息足够清晰并可以辨认；若“腕带”损坏需更新时同样需要经两人核对。
佩制度戴戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
5分3.对无法进行身份确认的无名患者，需要在腕带上注明“无名氏+就诊卡号”作为身份识别信息，进行诊疗活动时，需双人核对。
手术手术患者在转运交接过程中，有患者身份识别的具体措施：手术患者进入手术室前，由病现场查看患者腕带佩戴情况，一转接房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型、手术项不符扣0.1分核查名称、过敏史后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。
输血核查输血患者身份识别：采用“患者家属及陪护亲友”、“腕带”识别。
根据医嘱，输血及血液制品的申请单，病房护士需经二人核对患者姓名、病案号并与患者核实后方可抽血配型。
输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh因子)，无误后方可输入。
产房护理质量评分表
各类仪器设备专人管理①，有使用、维修保养登记②。分娩室有冷暖设备，规范使用③，处于完好状态④。（一处不符-1分）
4
药品固定摆放、数目准确①、毒麻药品有专人管理②，每班交接，帐物相符，并有记录③。（一处不符-1分）
3
床头卡规范使用①，各类信息标识正确②，产妇及婴儿使用规范信息③标识正确④（一处不符-0.5分）
巴里坤县人民医院产房护理质量评分表（100分）
检查日期：检查人：得分：
项目
检查内容
Hale Waihona Puke 分值减分得分综
合
管
理
（40分）
布局合理，严格区分各区，标识醒目①，环境清洁、安静②严格执行门关、鞋关、更衣关③，外出穿外出服④。（一处不符-1分）
4
能执行准入制度①，各级助产人员持证上岗②。规章制度健全，有职责③、工作流程④、护理常规⑤、应急预案⑥。提问一名助产士掌握情况⑦（一处不符-1分）
3
待产中有腹部检查①、四步触诊②、骨盆外测量③及肛诊情况④，胎儿大小的估计⑤与记录⑥（一处不符-0.5分）
3
接产前常规刷手①、铺单②、穿手术衣③、戴手套④符合无菌要求（一处不符-0.5分）
2
接产前会阴消毒顺序符合要求
2
按医嘱规范监测各项指标①及时记录②（一处不符-1分）
2
做好预防产后出血①、新生儿窒息②的急救准备（一处不符-0.5分）
2
落实科内健康教育①，并有记录②，专人守护分娩产妇③，安全协助产妇、婴儿进行三早并做好登记④；负责协助完成剖宫产娩出的新生儿核查工作⑤（一处不符-1分）
5
安全转运母婴①，注意保护产妇隐私②，做好交班③。执行患儿转科（产房、母婴同室、新生儿科之间）交接身份识别的制度和流程④并有登记⑤（一处不符-1分）
20151120-湖南省产科质量控制评价标准评估表
3. 未取得剖宫产手术准入的医疗单位及非妇产科专业的医务人员，不能开展此类手术。
查医生执业资质、查开展手术的记录。
1、医生分级未达到要求者扣1分。
2、超范围手术者扣1分。
（二）医疗技术水平（10分）
2、病房（室）入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。
3、每张床位占地面积不少于3m2，床间距不少于90cm，NICU每张床位占地面积不少于一般新生儿床位的2倍。
4、制定并落实了消毒隔离制度院感管理制度。
5、执行手卫生规范。
6、有完整的监测记录与应急管理预案。
现场查看。
查阅资料。
3、有医院感染管理小组和职责，制定并落实消毒隔离制度，有严格的探视管理制度。
查看各项工作制度及相关登记。
1、医疗常规制度每缺1个扣0.2分，扣完2分为止。
2、产科特殊制度每缺1个扣0.4分，扣完3分为止。
3、无院感管理小组扣0.5分，无消毒隔离制度、
4、探视管理制度每少一项扣0.2分，制度未落实扣0.2分。
2、药品每少1种扣1分，扣完2分为止。
（四）产科设施标准和条件（共13分）
1、开展产科技术服务的医疗保健机构，必须具有《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》。医院应有独立的妇产科。（3分）
2、科室设置与房屋标准（6分）
（1）科室设置
门诊：有独立的产科诊断室，有宣教室、急诊留观室。
分娩程序。
查看手术室、产房及ICU病房等相关资料。
每缺1个抢救程序扣1分，扣完为止。
(八)孕产妇三级转诊要求(4分)
妇产科护理质量评价标准表格
妇产科护理质量评价标准表格
一、环境卫生
1. 病房卫生：病房内地面清洁无异味，床单被套整洁干净，空气新鲜通风，垃圾及时清理。
2. 洗手间卫生：洗手间内设备齐全干净，纸巾、肥皂齐全常备，地面无积水，无异味。
二、医疗质量
1. 医疗安全：医务人员规范操作，遵循无菌操作规范，做到无交叉感染风险。
2. 医疗设备：医疗设备无损坏，定期维护保养，可靠稳定，操作简便。
3. 医疗流程：医疗流程明确，医务人员有序配合，手术台、产床等设备摆放整齐合理。
三、护理服务
1. 护理态度：护士和患者交流友好，沟通顺畅，关注患者需求，尊重患者权益。
2. 个人护理：护理人员卫生健康，穿着整洁、着装符合标准，随时准备进行个人护理。
3. 专业护理：护理人员具备专业技能和知识，能有效执行医嘱，保证患者安全舒适。
四、病情观察
1. 观测频率：按照医嘱规定进行病情观察，记录准确，不漏报、错漏。
2. 观测内容：观察项全面细致，包括生命体征、疾病症状、并发症等方面，发现问题及时报告医生。
五、出院指导
1. 出院指导：患者出院前提供必要的康复和预防知识，指导患者及家属正确使用药品，做好康复护理。
2. 出院资料：出院资料完整准确，包括出院小结、用药说明、康复指导等，提供及时有效的医疗建议。
总结：妇产科护理质量评价标准表格综合考量了环墨卫生、医疗质量、护理服务、病情观察和出院指导等方面的标准，为评价医疗机构的妇产科护理质量提供了清晰的指导依据，旨在提高患者就诊体验和医疗质量水平。
妇产科护理质量评价标准表格
9.向患者讲解病区规章制度、相关请假探视制度.
10.入院评估有压疮、跌倒、坠床等高危患者有警示标识。
2
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2
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围手术期护理
60分
术前护理
1病情观察：生命体征监测正确，及时准确并记录危急值，准确及时评估并掌握患者诊断、阳性体征、饮食、睡眠、心理、康复的护理问题及措施要点。
妇产科护理质量评价标准
项目
检查项目及要求
标准分
入院护理
20分
1。主动热情接待病人并做自我介绍。
2.讲解并签署医患合约。
3。护送患者到病房，安置舒适体位。
4。介绍床位医生、床位护士、护士长等相关人员.
5.介绍病区环境(物品放置，标本放置处等）。
6.根据病情及医嘱安排相关饮食并进行重点指导。
7。向患者介绍发生紧急状况时的呼叫设备及使用方法。
3营养与饮食:禁食6小时后改为流质，术后24小时改为半流质，48小时改为普食。
4特殊用药:静滴催产素调慢速度以免引起宫缩痛，并注意过敏反应.
5生活护理：术后注意安全,防治坠床、跌倒，做好生活护理。
6健康教育与沟通：病人对疾病相关知识了解并能基本依从合理饮食、用药等相关干预措施，病人认识床位护士、护士长，病人受到尊重，与护士建立良好关系。
5专科检查及术前常规检查：按护理常规协助做好各项术前检查.
6做好各项术前准备:剖宫产病人按硬膜外麻醉护理常规术前晚禁食禁水.
术后护理
1病情观察：观察伤口情况、子宫收缩及阴道流血情况、伤口疼痛指数、各引流管情况、术后感染并发症，及时报告并记录危急值,引流量记录准确。
2休息与卧位：安置舒适体位，剖宫产术后去枕平卧6小时，以后可取半卧位。
产房护理质量规范及评价标准
一处做不到扣2分
品必须无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌;无菌物一人一用一灭菌
4
一处做不到扣2分，摆放不符合要求扣1分
抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
4
一处做不到扣2分
碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。
4
一处做不到扣2分
每天监测使用中的消毒液浓度并作记录
5
一处做不到扣1分
治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。
3
一处做不到扣2分
一次性输血器（袋）直接置于黄色医用垃圾袋扎紧送焚烧。采血后的一次性注射器使用后,毁形处理和回收。
8
一处做不到扣2分
一次性输液器（注射器）使用后先剪下针头部分,放入利器盒，其余毁形放入黄色垃圾袋焚烧。
3
一处做不到扣2分
布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区
7
一处做不到扣2分
每日用500mg/L的含氯消毒液擦拭待产室、分娩室的门窗、桌椅等，每班用消毒液擦拭地面1—2次。
7
一处做不到扣2分
分娩室每日通风,每日紫外线照射60分钟,每月空气培养1次,分娩室和待产室每周进行一次大扫除，并对室内空气和家具物体表面彻底消毒一次.
10
一处做不到扣2分
消毒隔离要求
60分
接生前按洗手常规刷手、刷手用物一用一消毒。
2
一处做不到扣2分
接生时按规定操作，处理新生儿按无菌操作规程进行
5
一处做不到扣2分
接生后,所有物品送洗、更换产床产垫
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4特殊用药：静滴催产素调慢速度以免引起宫缩痛，并注意过敏反应。
5生活护理：术后注意安全，防治坠床、跌倒，做好生活护理。
6健康教育与沟通：病人对疾病相关知识了解并能基本依从合理饮食、用药等相关干预措施，病人认识床位护士、护士长，病人受到尊重，与护士建立良好关系。
2休息与卧位：符合护理常规要求，胎儿窘迫、前置胎盘、子痫前期病人绝对卧床休息，孕妇多宜采取左侧卧位为主。
3营养与饮食护理：按护理常规予进普食或半流质，多吃蔬菜和水果，忌食生冷、辛辣、刺激性食物，水肿严重病人予低盐饮食，并控制饮水量，量出为入；糖尿病、低蛋白血症按治疗饮食要求。
4特殊用药：使用解痉、降压药如硫酸镁、硝普钠，严密观察，控制点速，明显标识、剂量、方法、浓度、时间严格按照医嘱。
10告知患者复诊时间及电话等相关事宜。
2
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出院护理
20分
1床位护士根据医嘱通知病人及家属。出院后的相关注意事项（如卧位、休息、安全、自我护理及防护等）。
5指导产妇填写出院征求意见表。
6向产妇及家属讲解办理出院手续地点。
7协助整理用物。
8整理护理用具
9准确及时清洁床单位，做好终末消毒处理工作。
5专科检查及术前常规检查：按护理常规协助做好各项术前检查。
6做好各项术前准备：剖宫产病人按硬膜外麻醉护理常规术前晚禁食禁水。
术后护理
1病情观察：观察伤口情况、子宫收缩及阴道流血情况、伤口疼痛指数、各引流管情况、术后感染并发症，及时报告并记录危急值，引流量记录准确。
2休息与卧位：安置舒适体位，剖宫产术后去枕平卧6小时，以后可取半卧位。
8.向患者简单介绍所患疾病相关安全知识及注意事项。
9.向患者讲解病区规章制度、相关请假探视制度。
10.入院评估有压疮、跌倒、坠床等高危患者有警示标识。
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
围手术期护理
60分
术前护理
1病情观察：生命体征监测正确，及时准确并记录危急值，准确及时评估并掌握患者诊断、阳性体征、饮食、睡眠、心理、康复的护理问题及措施要点。
妇产科护理质量评价标准
项目
检查项目及要求
标准分
入院护理
20分
1.主动热情接待病人并做自我介绍。
2.讲解并签署医患合约。
3.护送患者到病房，安置舒适体位。
4.介绍床位医生、床位护士、护士长等相关人员。
5.介绍病区环境（物品放置，标本放置处等）。
6.根据病情及医嘱安排相关饮食并进行重点指导。
7.向患者介绍发生紧急状况时的呼叫设备及使用方法。