医院信息系统HIS
第九章医院信息系统HIS
第九章医院信息系统HIS1. 介绍医院信息系统（Hospital Information System，简称HIS）是指为医院提供管理、协调和支持各项业务的信息系统。
HIS在医院的各个部门之间实现信息的共享和交流，提高了医院的管理效率和服务质量。
本章将介绍医院信息系统的定义、功能和应用。
2. HIS的定义HIS是一个综合性的信息系统，集成了医院的各个业务模块，包括挂号、门诊、住院、检验、药房等。
它通过电子化手段对医院的各类信息进行收集、存储、管理和分析，提供决策支持和资源管理的功能。
HIS的目标是优化医院的流程、提高医疗服务质量，并实现医院管理的数字化和自动化。
3. HIS的功能3.1 挂号功能HIS的挂号功能包括病人的登记、预约挂号、费用结算等。
病人可以通过自助终端或线上平台进行挂号，无需排队等候。
HIS可以根据病人的就诊需求和医生的排班情况，智能地为病人分配就诊时间，减少病人的等待时间。
3.2 门诊功能HIS的门诊功能包括病人的就诊记录、诊断结果、医嘱等。
医生可以通过HIS查看病人的电子病历，了解病人的病情、过往病史和治疗方案。
HIS还可以提供药物信息、药品用量计算和药物相互作用分析等辅助功能，帮助医生做出准确的诊断和治疗决策。
3.3 住院功能HIS的住院功能包括病人的入院登记、床位分配、病程记录、费用结算等。
病人在入院后，医院可以通过HIS对病人的病情进行监测和管理，及时调整治疗方案。
HIS还可以协助医院进行床位管理和病房资源调度，提高住院效率和病人的舒适度。
3.4 检验功能HIS的检验功能包括病人的检验申请、样本采集、检验结果录入和报告生成等。
医生可以通过HIS查看病人的检验结果和报告，及时了解病人的健康状况。
HIS还可以对检验结果进行统计和分析，帮助医生判断病人的病情和制定治疗方案。
3.5 药房功能HIS的药房功能包括药品的采购、库存管理、配药和发药等。
医院可以通过HIS实时监控药品的库存和使用情况，避免因库存不足或过剩导致的药物浪费和药品缺货。
医院信息系统HIS介绍
*
门急诊部分
医疗卡管理
挂号预约系统
门诊分诊系统
门诊医生工作站
门诊收费系统
门诊发药系统
急诊留观系统
*
门诊一般业务流程图 流程说明 1. 门诊业务子系统包括门诊的各项日常业务，如：挂号（改号、退号），开处方／检查单（处方／检查单修改）、划价、收费（退费）、药房取药（退药）、医技项目检查、留院观察和门诊病案处理等。 2. 费用计帐不属于本系统范畴，归财务处理，本系统提供财务上必需的报表与凭证。 3. 门诊药房的入库由中心药库进行处理，门诊药房只处理药品的出库。
2
1
3
*
病人资料录入模块 管理病人基本信息的提取或录入，同类检验病人可批量提取和录入 实现标本编排或条码分捡 建立检验单表头信息与检验结果的关联 实现基本信息的批量修改与复制，解决手工项目数据的入库
检验数据审核模块 实现检验报告的最终审核 建立与历史检验数据的对比审核 实现阈值自动审核机制 实现电子报告的网络发布
A/V Network
E-Lib
Web
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医院信息系统主体流程图
基建 管理
人事 管理
医政 管理
科研 教学
图书 情报
业务信息
住 院 医生站
手术 麻醉
门 诊 医生站
医学 影像
住院 登记
病人信息
电子 病案
供应 室
制剂 室
物质 管理
设备 管理
固定 资产
中西 药库
物流信息
财务 管理
供应室管理系统
设备管理系统
*
物资、维修管理子系统
物资采购
总务库房
医院行政科室
财务科
后勤维修
医院信息系统_第二章_HIS
2.2.2 药品管理部分 (4)具备全面的库存管理功能，产生各类报表、 单据和分析统计报告。 (5)功能效期管理、特殊药品(如毒麻药品、精神 药品、贵重药品)管理、库存量管理，并且具有 自动报警功能。 (6)自动生成和打印各种统计报表和药品会计分 析报表。 (7)具有对药品进价、零售价、扣率调价等各种 价格自动生成和管理功能。
2.2.1
临床诊疗
3.临床检验系统（6个功能）
(1)预约管理：预约检查时间，打印预约单，提
供预约查询。 (2)接收检验申请：包括患者信息、检验信息、 医生信息、送检日期，确保检验单号的惟一性， 避免差错。同时提供手工录入功能。 (3)标本检验查核：对采集或收集的标本、检验 项目、结果报告均有严格查核功能。
本节主要内容
1 2 3 4
医院信息系统概念
医院信息系功能与作用 医院信息系统构成
医院信息系统开发
第一节
保险公司、 银行、政府、 其他医院
医院信息系统概念
供应商
病人
社区、家庭
第一节
医院信息系统概念
医院信息系统（HIS）：是指利用计算机软硬件 技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其 所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理， 对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、存储、 处理、提取、传输、汇总、加工成各种信息，从 而为医院的整体运行提供全面的自动化的管理及 各种服务的信息系统。
医院信息系统价格信息中的药品价格由药库子系统负责
管理维护。药品价格管理需要注意以下3个问题：与价 格有关的因素、定价要求、何时调价。 （1）与价格有关的因素 药品的价格一般由三个因素确定：品名（代码）、包装
规格、厂家。
2.2.2
医院信息系统HIS
医院信息系统HIS第一点：医院信息系统HIS的概述与发展医院信息系统（HIS）是现代医疗管理的重要组成部分，它通过计算机技术对医院的管理、医疗、科研、教学等各项业务进行信息化处理，提高医院的工作效率和服务质量。
自20世纪70年代以来，随着计算机技术的飞速发展，医院信息系统也在不断的完善与发展中。
1.1 医院信息系统的基本功能医院信息系统主要包括以下几个方面的功能：•医疗管理：包括挂号、就诊、检查、治疗、用药、住院、病案管理等，为医护人员提供便捷、高效的医疗服务。
•财务管理：对医院的财务进行信息化管理，包括收费、结算、报销、审计等，确保财务的合理、规范运作。
•人力资源管理：对医院的人力资源进行管理，包括招聘、培训、考核、职称评定等，提高人力资源的利用效率。
•物流管理：对医院的药品、器械等物资进行采购、存储、配送、使用等环节的管理，确保医疗物资的供应。
•科研教学管理：对医院的科研课题、项目、论文，以及教学课程、实习、研究生等进行管理。
•决策支持系统：通过数据分析，为医院的管理决策提供数据支持。
1.2 医院信息系统的现状与发展随着云计算、大数据、物联网、人工智能等新技术的应用，医院信息系统正朝着更加智能化、个性化的方向发展。
目前，我国的医院信息系统已经取得了显著的成果，许多三级甲等医院已经实现了医疗信息的全院级覆盖，医疗服务的信息化、智能化水平不断提升。
同时，医院信息系统也面临着一些挑战，如信息安全问题、数据整合问题、患者隐私保护问题等，需要我们不断探索与解决。
第二点：医院信息系统HIS的应用与挑战2.1 医院信息系统在实际应用中的重要作用医院信息系统的应用大大提高了医院的运营效率，实现了医疗服务的信息化、智能化，具体表现在：•便捷性：患者可以通过网上挂号、预约等途径，节省了排队等候的时间；医护人员也可以通过信息系统快速获取患者的病例、检查结果等信息，提高了工作效率。
•准确性：信息系统可以自动进行数据分析，减少人工操作的错误，如用药提醒、检验检查结果的预警等。
医院信息管理系统HIS
基于患者的历史数据和基因信息，为患者提供个性化的治疗方案 和建议。
医疗资源优化
通过人工智能技术预测患者需求和医疗资源利用情况，实现医疗 资源的优化配置。
互联网+背景下，HIS创新发展方向思考
移动医疗应用
借助移动互联网技术，开发移动医疗应用，为患者提供便 捷的在线医疗服务。
远程医疗协作
系统上线
经过测试无误后，将系统正式上 线运行，为医院提供信息管理服
务。
培训与指导
对医护人员进行系统操作培训， 确保他们熟练掌握系统操作。
持续优化
根据医院反馈和实际需求，对系 统进行持续优化和升级，提高系
统的适用性和先进性。
05
HIS系统应用效果评 价指标体系构建
效率提升指标
诊疗流程优化
通过HIS系统实现挂号、缴费、取药等流程的电子化，减少患者等 待时间，提高诊疗效率。
检验科人员将检验结果录入系统，并进行 审核确认。
检查申请与登记
检查结果录入与审核
医生开具检查申请单，患者持申请单到相 应科室进行检查登记。
检查科室人员将检查结果录入系统，并进 行审核确认。同时，系统支持检查结果的 图像存储和查看功能。
03
HIS系统技术架构与 选型建议
常见技术架构类型及特点
优点
交互性强，数据处理能力强，安 全性高。
运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
发展历程
HIS系统的发展经历了从单机单用户应用阶段、部门级系统应用阶段到全院级系统应用 阶段，以及区域医疗探索阶段等多个阶段。随着医疗信息化建设的不断深入，HIS系统
的功能和性能也在不断完善和提高。
HIS系统在医院运营中作用
医院信息系统HIS详细介绍含HIS各子系统流程图拓扑图
医院信息系统HIS详细介绍含HIS各子系统流程图拓扑图医院信息系统（HIS）是指利用计算机技术对医院内部的各个业务模块进行整合和管理的一种综合管理信息系统。
其主要目的是通过信息化手段提升医院管理水平和医疗服务水平，实现“精细化、个性化、智能化”医疗服务。
一、HIS系统的概述HIS系统包括医院信息化管理、医院信息平台、医疗卫生软件系统等。
其主要功能模块有住院管理、挂号管理、医生工作站、药房管理、财务管理、医学影像管理等。
HIS系统可以通过互联网或专线联网进行，有效地实现了医院内外部信息的交流和协调。
二、HIS系统的主要功能1、病人就诊管理住院病人管理、门诊病人管理、诊疗记录管理、检验检查管理、医嘱管理等。
通过HIS系统可以实现医院内各科室之间的信息共享，保证患者信息的及时准确、实现较为便利的业务流程。
2、医生工作站医生工作站是HIS系统的重要组成部分。
医生通过医生工作站可以进行患者病历查看、开立医嘱、检查检验结果查看等；同时医生可通过该工作站打印病历、转诊单、处方等。
通过医生工作站可以减少医生的工作量，降低医生出错率。
3、检查检验管理该功能主要针对医学影像和实验室检查等。
在HIS系统中，通过检查检验室信息系统可以实现化验信息管理和检验结果的统计分析。
同时可以通过医学影像信息管理系统的图像和查询模块，将医学影像和检查结果与病历相关联，提供科学的医学诊断。
4、药品库存管理药品库存管理一般包括采购、出库、结算、调拨等环节。
在HIS系统中实现药品库存管理，可以提高药品管理的精度，避免药品过期或短缺现象的发生，并提高统计和分析的效果。
5、财务管理HIS系统主要针对医院内的财务系统进行管理和控制。
它可以对医院各种收入和支出事项进行统计和分析，能够便捷地完成对病人信息的收费管理，同时监管医院成本和绩效，保证医院内财务的透明性和有效性。
三、HIS系统的优势(HIS系统提升医院管理水平和医疗服务水平，尽可能减少人力资源的使用，降低医疗工作强度，提高医疗工作效率)1、提高工作效率HIS系统有效地缩短了患者就诊期间的排队时间和复印文件的时间。
医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)
包括药房管理、医技科室管理、收费管理等，提供医辅工作的支持和监控。
医院信息系统的优势和作用
优势
• 提高医院工作效率 • 优化资源利用 • 提升医疗服务质量
作用
• 整合医院信息 • 提供决策支持 • 优化流程和服务
医院信息系统的实施与推广
实施
培训
开展需求分析、系统设计和开发、 测试和上线等阶段，确保系统正 常运行。
医院信息系统(Hospital Information System, HIS)
HIS（医院信息系统）是为医院提供一站式管理的综合性软件系统，包括信 息采集、存储、管理和分析等功能，极大提高了医院的工作效率和服务质 量。
医院信息系统的定义和功能
定义
H IS 是医院用于管理各类信息和资源的综合信息化系统。
医疗信息系统进行集成。
3
实时监控
通过实时监控病人的医疗信息和医疗资 源的分配，提高了医院的工作效率和服 务质量。
医院信息系统的主要模块和功能
1 病人管理
包括病历管理、患者登记、排班、病案管理等，方便医生和护士进行病人信息的记录和 查询。
2 医疗资源管理
涵盖床位管理、医生排班、医疗用品管理等，协助医院进行资源的分配和调度。
功能
包含病人管理、医辅工作、医疗资源管理等模块，实现患者信息记录、医疗过程管理、资源 调度与统计分析等多种功能。
医院信息系统的分类及应用场景
1
分类
按规模可分为大型、中型、小型医院信
应用场景
2
息系统，根据功能可分为集成、模块化 和自定义开发医院信息系统。
广泛应用于医院的各个部门，如门诊、
住院、药房、医技科室等，并能与其他
总结和展望
医院信息系统(HIS)
⑶ 多种显示方式：可采用数码管显示、LED大屏幕显示、条形 显示屏 显示或电视机显示； ⑷ 多种显示提示方式：闪烁提示、音乐提示、语音提示； ⑸ 门诊实时管理：院级管理层和门诊部主任可联网实时查询门 诊各部 门、各诊室、各医生的诊疗情况记录。 ⑹ 数据统计和报表：可自动生成门诊日报（门诊总人数、各科 门诊人 数、各当班医生门诊人数、当日各时段门诊人流量等数据）， 供管理 决策使用。
LIS
本院职工 账户管理
医保农合接口
门诊收费
医技系统
本院职工
PACS
住院医生工作站
手术麻醉系统
出入院管理
病区护士工作站
血液净化中心
静脉配置中心
病区药房
“一卡通”管理模块
自费病人 本院职工 职工、居民 医保病人 农合病人 其他病人
医保刷卡
农合刷卡
人事工资系统
咨询
随访 分诊
三无病人
门诊一站式服 务中心
（四）门急诊自动分诊
1、分诊系统的构成 门诊分诊叫号系统由智能叫号终端、专用 有源集 线器、系统控制计算机、系统控制软件、显示终端和语音同步 提示组 件等组成。 2、分诊系统的功能 主要有六个方面。 ⑴ 具有多列排队叫号功能：同一楼层一套系统可同时管理多个 科室的 排队叫号工作； ⑵ 多种叫号方式：既可以显示挂号者的序号，又可以显示被呼 叫患者 的姓名和挂号序号；
主要包括电子病历（electronic medical records，EMR）系统、 医学影像系统（picture achieving and communication system， PACS）、实验室检查系统（laboratory information system， LIS）、护理信息系统（nursing information system，NIS）和 远程医疗（telemedicine）等。
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系统
医院信息化建设的现状（国内）
萌芽阶段（70-80年代） 起步阶段（80年代中） 84年国家课题，85年医院管理学术会议 单机、系统单一功能，DBASE、FOX 局部发展（80-90年初） “八五”攻关课题，局域网应用， 全面发展阶段（90年代中后期）
建立信息系统的概念： 人机系统：人、计算机硬件、计算机网
络、计算机软件、数据、工作规程 目的：有效地利用信息资源：病人、医
疗、管理
医院信息系统
医院信息系统的定义和分类
医院信息系统 HMIS, hospital management
information system，医院管理信息系 统 HCIS, hospital clinical information system 医院临床信息系统
医院信息系统的定义和分类
HIS,hospital information system 美国著名的医学信息教授Morris Collen
的定义： HIS的目标是用计算机和通信设备采集、
存储、处理、访问和传输所有和医院相 关的病人医疗信息和管理信息，满足所 有授权用户功能上的要求。
医院信息系统的定义和分类
2006-2010：扩展阶段：全院，部分有CIS 人均有机：》50%，普及人：80-100%
远程医疗
社区医疗服务 医疗保险接口
综合统计 办公自动化
财务管理 经济核算
门诊导医 患者费用查询
远程会诊 远程教育
门诊管理
门诊挂号 门诊药品划价/发药
门诊医技划价 门诊综合收费
门诊医生工作站
药品管理
药库管理 药房管理
系统管理
信息维护 财务物价
住院管理
住院预约/登记 病房管理 住院收费
住院药房划价摆药 住院结算
病区管理
住院医生工作站 住院护士工作站
病案管理 手术麻醉管理
血库管理
数字医疗设备
CT、螺旋CT MRI磁共振 数字化X光机 彩超/黑白超
PACS/RIS系统
放射科管理 报告模板管理 影象采集存储
诊断工作站
LIS系统
检验有关模板 计量质量控制
检验自动采集 检验结果核准
设备物资管理
库存物资管理 一般固定资产管理
据库和软件 具有数据管理和数据通信的功能 具有安全性、可扩展性，和友好的用户
界面
医院信息系统基本功能规范
1：临床诊疗部分； 2：药品管理部分； 3：经济管理部分； 4：综合管理与统计分析部分； 5：外部接口部分。
东软数字化医院全面解决方案模型
医疗保险
办公
院长查询
医院窗口
整体化
系统整合
信息
数据管理
标准数据共享
信息管理
信息资源
医院信息系统的发展
医院信息化建设的现状
上海2001~2010年卫生信息网发展需求和战 略对策：
1998-2000：起始阶段：部门 人均有机：5-15%，普及人：60-70% 2001-2005：中间阶段（过渡）：向全院过
渡
人均有机：30-50%，普及人：》80% （15%）
教学目的
对系统有基本认识：基本概念、基本功能 对应用有基本了解：工作流程、关键技术、
管理方法 有助于对系统的：应用、管理、选择、改进、
设计
教学方法
不仅仅从纯技术的角度：特别是IT技术 的角度教学
加强流程的分析：工作流程与系统流程 的配合
注意非技术问题：信息系统环境下的流 程和管理的变化
www.mieur.nl/mihandbook，
医院信息系统
医院信息系统的定义和分类 医院信息系统发展历程 医院信息系统开发的基础 主要子系统的功能和业务流程 医院信息系统的开发方法 医院信息系统的管理
DRG，微型计算机和网络技术发展，各 种应用系统出现。
医院信息系统的发展历程（国外）
成熟阶段（80-90年代） 从管理转向临床，系统标准HL7发布，
新技术结合，投入大 提高阶段（90-） 知识管理、辅助决策、信息共享、系统
整合、区域系统
医院信息系统的发展历程（国外）
▪ 从信息系统的发展看医院信息化： ▪ 第一代：以医院财务结算为主信息流的
医院信息系统
参考资料
《医学信息学》J.H.van Bemmel， M.A.Musen 上海科技出版社
《医院信息系统建设与应用》 傅征，任 连仲，人民军医出版社
《医院管理学——信息管理分册》 曹荣 桂，李包罗，人民卫生出版社
《医院信息系统基本功能规范》 卫生 部信息化领导小组
参考网址
Development steps of HIS
GMIS 区域医
疗信息
网络
临床医
Telemedicine 疗信息 系统
ICIS
管理
DCIS 信息
IHMIS 系统
DHMIS
诺兰模型（美国信息系统发展）
阶段
特点
时代
初装第一台计算机 Nhomakorabea扩展
计算机增加 ，应用急剧膨 胀
控制
缺乏标准，信息不能共享， 控制增长
医院信息系统的定义和分类
建立发展、变化的观点 ： 应用系统发展是从管理到临床的 医院的运作是分临床、管理部门的 实际系统是相互交叉、关联的
医院信息系统的组成
医院信息系统的技术标准（美）： 能收集和永久存储医院的全部数据 能随时提供管理和医疗需要的各种数据 具有支持医院运行和医学研究工作的数
HIS的发展历程（处理数据）
处理结构化数据（数字、编码数据、测 量值）
处理非结构化数据（自由文本，病历、 报告、各种医疗协议）。
HIS的发展历程（应用）
面向医院管理-》面向病人-》是面向医 疗活动-》面向医疗卫生行业
支持单个科室-》支持多个科室-》支持 多个医院-》多个地区
医院信息系统的发展阶段
医疗器械管理
医院信息系统发展历程
了解医院信息系统的发展历程，有助于 学生理解我国医院信息系统现状，对未 来发展的建立信心。
医院信息系统的发展历程（国外）
探索阶段（50-70年代） 美社保、医保制度需求，功能主要是护
理、收费，计算机技术限制，应用简单。 发展阶段（70-80年代） 医学信息标准建立：ICD、SNOMED、