使用催产素并发症评估表
欣普贝生促宫颈成熟操作规范评分标准
７医务人员应掌握各种引产方法及并发症的早期诊断和处理,要严密观察产程，做好详细记录，备好阴道助产及剖宫产的人员和设备。
1
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１
1
用
法
及
用
量
１．建议引产当日上午10：00前用欣普贝生(1枚阴道上药)。
9
禁
忌
症
１.哮喘、青光眼、严重肝肾功能不全等；
2．急产史的经产妇或有3次以上足月产史；
3.瘢痕子宫妊娠;
４.有子宫颈手术史或宫颈裂伤史;
5.已临产;
6.Bishop评分>7分;
7.盆腔炎活动期;
８.前置胎盘或不明原因阴道出血;
9.妊娠＞38周臀位、横位;
10．胎儿窘迫；
11.正在使用缩宫素。
２
2
2
２
２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
２
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２
2
2
适应症
1.妊娠足月（从妊娠３8周开始),宫颈评分<６分（保守情况下≤5分）。
2．单胎头先露。
3.有引产指征且无母婴禁忌症。
2
2
２
促宫颈成熟前准备
1.严格掌握指征。
2．仔细核对预产期。
３.判断胎儿成熟度。
４.详细检查骨盆大小及形态、胎儿大小、胎位、头盆关系等。
5．促宫颈成熟前30分钟行胎心监护和超声检查,了解胎儿宫内状况。
欣普贝生促宫颈成熟操作评分标准
科室： 姓名：
分值
扣分
项目
内容
100
不得给药并咨询上级
存在以下情况不得给药,需咨询上级医师
专科护理质量监测敏感指标
改善标准
1
严重低血糖发生率（%）
结果指标
所有住院糖尿病患者
检验科血糖值或患者临床表现：饥饿、心慌、出汗手抖、面色苍白甚至昏迷
住院患者发生低血糖的例数/住院糖尿病患者总数×100％
指标降低
2
低血糖正确处理执行率（%）
结果指标
所有发生低血糖的患者
专科应急预案：低血糖的处理流程
住院低血糖正确处理的例数/住院低血糖发生处理的总数×100％
10
鼻中隔压伤发生率（%）
结果指标
所有住院新生儿
住院期间鼻中隔压伤发生人次/住院患者总人数×100%
指标下降
鼻中隔压伤：是指来患儿在使用经鼻持续呼吸道正压通气或鼻塞式吸氧等过程中造成鼻中隔压伤。局部皮肤发红或紫红，甚至发黑。
二、儿科AB区
序号
指标名称
指标类型
选择对象
判断和依据
计算公式
改善标准
1
患儿身份识别项目不齐全/不清发生例数
指标下降
7
住院新生儿烫伤、烧伤发生率（%）
结果指标
所有住院新生儿
新生儿发生烫伤、烧伤例数/住院新生儿的总数×100％
指标下降
新生儿烫伤、烧伤：是指单纯由热液体，蒸气、火焰等高温所造成的热烧伤。皮肤发红或发生水疱、出现休克等。
8
鹅口疮发生率（%）
结果指标
所有住院新生儿
新生儿发生鹅口疮例数/住院新生儿的总数×100％
阴道擦洗漏擦患者人数/所有阴道患者擦洗数×100%
指标下降
五、消化A
序号
指标名称
指标类型
选择对象
判断和依据
计算公式
改善标准
1
胃肠引流意外脱管率（%）
催产素应用评估与观察
促进产程进展，以减少由于产程延长而导致母儿并发症。 第三产程应用
预防和治疗产后出血
应用*适应症
引产的主要适应症： 1.延期妊娠（妊娠已达41周仍未临产者）或过期妊娠。 2.妊娠期高血压疾病：达到一定孕周并具有阴道分娩条件者。 3.母体合并严重疾病需要提前终止妊娠。 4.胎膜早破：足月胎膜早破2h以上未临产者。 5.胎儿及其附属因素：严重胎儿生长受限、死胎及胎儿严重畸形；羊水过少；胎盘功能不良，但胎儿尚能耐受宫缩者。 催产主要适应症： 1.宫颈成熟的引产。 2.协调性子宫收缩乏力。 3.死胎，无明显头盆不称者。
床号 血压 112/78
106/88
2016年10月1日 1
一般 情况
好 好
好 好 好 好 好
好 好பைடு நூலகம்好 好 好 好
签名
李四 李四 李四 李四 李四 李四 李四 李四 李四 李四 李四 李四 李四 李四
THANKS
管理*评价
产程处理策略与催产素应用小结 正常人分娩具有短暂、生物变化较多、比根据现代图标进行预 测更简单的特点。 如果产程已达到所规定的时间是唯一的分娩并发症时，应在采 取剖宫产之前首先考虑其他必要的干预来处理产程进展的困难。 正确评估后，使用催产素加强。
龙岩市第一医院催产记录单
姓名 诊断 时间
认识*作用
药理作用
收缩子宫：
诱导分娩、加强宫缩。在不同妊娠及分娩阶段作用敏感性不同。
心血管：健康妇女血压下降，心输出增加。
抗利尿：游离水的重吸收（水中毒：低钠、低渗透压，尿量减少；母婴惊厥、
痉挛、昏迷甚至死亡）。
药物代谢动力学
分娩并发症评估表修订
分值
病史、信息
1
2
3
年龄
18-35
＜18或＞35
分娩意愿
是
不确定
否
骨盆情况
正常
可疑
异常
妊娠合并症
无
轻度
重度
孕 周
37-41+6
大于42或小于37
胎儿大小（g）
2500-4000
<2500
＞4000
胎儿位置
入盆
未入盆或高浮
胎方位
枕前位
枕横位
枕后位
胎膜情况
未破
临产后破
早破
瘢痕子宫
无
有
分值为24-65分，24分为低风险类孕妇，24-36为中风险孕妇，36-65为高风险孕妇。中风险类孕妇在待产期间应严密观察产程进展，如有异常，及时采取补救措施，高风险孕妇试产风险较高，应与孕妇及家属交代病情，采取合适终止妊娠的方法。
无
1次
2次以上
羊水情况
清/I°
II°
III°
脐带绕颈
无
1周
2周以上
胎监情况
I
II
III
宫颈Bishop评分
>9分
7-9分
4-6分
急产史
无
有
产后出血史
无
有
解痉(如硫酸镁)
无
有
降压
无
有
持续性或剧烈腹痛
无
有
头晕头痛视物模糊
无
有
面色苍白、精神差、烦躁、呛咳
无
有
心慌、胸闷、胸痛
无
有
头晕、头痛、抽搐
无
有
阴道异常出血
催产素的使用指南
催产素的使用指南引言：催产素是一种常用的催产药物，用于促进子宫收缩并加速分娩过程。
本文旨在为临床医生和产妇提供催产素的使用指南，包括适应症、使用方法、剂量调整和注意事项等方面的内容，以帮助医生正确使用催产素并确保产妇的安全。
一、催产素的适应症催产素主要作为一种催产药物，用于促进产程的进展。
以下是催产素的适应症：1. 孕期超过42周的产妇：超过预定的产期可能会给胎儿和母亲带来风险，催产素可以帮助加速分娩过程，以减少潜在的并发症。
2. 产程缓慢进展：当产程进展缓慢或停滞时，催产素可以被使用来提高子宫活动，促进宫颈扩张以及加速分娩过程。
3. 羊水过少：羊水过少可能导致胎儿宫内窘迫，催产素的使用可以增加子宫收缩，改善血液循环，从而改善胎儿的供氧情况。
二、催产素的使用方法1. 药物给予途径：催产素可以通过静脉输注或子宫内注射的方式给予。
静脉输注是最常用的给药途径，可以根据具体病情和医生的判断选择给药途径。
2. 药物剂量：催产素的剂量要根据具体情况进行调整。
初始剂量一般较低，随着分娩进展，剂量可逐渐增加。
医生应根据产妇的子宫收缩情况和胎儿的心率监测结果来调整剂量。
3. 治疗时间：催产素的使用时间也应根据产妇的具体情况进行调整。
有时候可能需要连续输注催产素长达数小时，而在其他情况下可能只需要短暂的使用。
三、剂量调整和监测1. 剂量调整：在使用催产素的过程中，剂量需要根据产妇的子宫收缩情况和胎儿的心率监测结果进行调整。
如果子宫收缩过强或过弱，或者胎儿的心率出现异常，医生应及时调整剂量或停止药物的使用。
2. 心率监测：在使用催产素期间，胎儿的心率应得到密切监测。
产妇应进行连续心电图监测或者使用胎心监护仪进行心率监测。
如果胎儿的心率出现异常，如减慢或加速，应立即停止催产素的使用并评估产妇和胎儿的状况。
3. 连续评估：在使用催产素期间，产妇和胎儿的情况应得到连续评估。
医生应注意产妇的宫缩强度和频率，宫颈扩张情况以及胎儿的心率变化。
催产素引产和催产
晚期妊娠引产
指妊娠满28周以上，因为胎儿或孕妇原 因继续妊娠对母婴双方均不利时需要采用 措施诱发子宫收缩，结束分娩者。
返 回
适应症
1.妊高征治疗效果不佳； 2.妊娠≥41周，不伴有严重胎盘功能不良者； 3.胎膜早破妊娠34周以上，6-12小时以上未能临产者； 4.确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常，无产道梗阻者； 5.妊娠合并内外科疾病，但可阴道分娩，需要终止妊娠者； 6.高危妊娠继续妊娠对母儿危险时。母儿情况能经受产程考
返 回
停止催产旳指征
• 潜伏期＞12小时，且伴宫颈水肿者； • 催产后活跃期异常：可体现为下列任何一项；活跃
期＞8小时；宫口扩张＜1cm/h或宫口开大达≥4cm 后不再进展、活跃期停滞或先露下降停滞1——2h 或出现头盆不称时； • 宫口全开，产力良好，而先露部仍停滞于坐骨棘水 平或以上者； • 胎心率＞160次/分，＜120次/分或胎心监护异常； • 产程中羊水粪染，短时间内胎儿不能经阴道分娩者；
• 先用5%葡萄糖液静脉点滴，调好所需要旳滴速后，再加入 所需要旳催产素、摇匀。因一次性原则旳静脉输液管中都有 15ml葡萄糖液不含催产素，为节省时间，可将这部分液体放 掉，再接好输液管。切勿用配制好旳催产素混合液直接作静 脉穿刺。防止短时间内过多催产素进入体内引起过强宫缩。
返回
• 2个减半： （1）浓度达1%，滴数减半≤25滴 （2）进入活跃期
• 不大于1000ml/日 返
回
停止引产指征
• 宫缩过强、强直、过频 • 宫内窘迫、宫内感染、头盆不称、难产倾
向 改CS
返 回
催产
• 指正式临产后因宫缩乏力需用人工措施， 加强宫缩增进产程进展，降低因为产程延 长而造成母婴并发症。
催产素的使用指南
催产素的使用指南催产素的使用指南1、简介催产素是一种合成激素，常用于促进宫缩和催产的过程。
它可以通过模拟人体天然激素催产素的作用，调节子宫收缩以及催促胎儿的向下压迫，从而促进分娩的进展。
催产素广泛应用于妇产科，但其使用需要严格遵循相关指南和注意事项。
2、适应症- 孕周超过42周，胎儿过早剥离风险增加。
- 孕周超过41周，心电图监测显示胎儿异常。
- 孕期并发症，如糖尿病、妊娠中毒症等，需要催产促进分娩。
- 羊水过少或胎儿宫内生长受限，需要及时分娩。
- 孕妇高龄孕妇需要催产。
- 其他特殊情况，根据医生判断决定。
3、预备工作在使用催产素之前，必须进行以下预备工作：- 完善孕产妇基本信息，包括孕周、孕妇病史、妊娠并发症等。
- 评估孕妇的宫颈情况，包括宫颈开口程度、位置和硬度。
- 监测孕妇和胎儿的基本生命指征，确保没有明显异常。
- 与孕妇和家属进行充分沟通，告知催产素的目的、方法和可能的风险。
4、催产素的给药方式催产素可以通过以下方式给药：- 静脉滴注：常用于催产素激素的初始给药方式，根据孕周和个体反应调整剂量。
- 肌肉注射：适用于无法静脉给药的情况，剂量和给药频率根据需要调整。
- 子宫腔内注射：在特殊情况下，如子宫颈不宜开口或宫口完全关闭时，可选择此方式给药。
5、剂量调整催产素的剂量应根据孕妇的反应进行调整，以下因素需要考虑：- 孕周和胎儿的情况。
- 宫口开口的进展。
- 孕妇的收缩能力和耐受性。
6、监测与评估在催产素应用过程中，需要密切监测孕妇和胎儿的情况，包括：- 孕妇的宫缩情况和疼痛程度。
- 胎儿的心率和变异性。
- 孕妇的血压、心率和呼吸等生命指征。
- 孕妇是否出现异常反应，如过敏反应或持续性收缩等。
7、风险和并发症使用催产素可能会带来以下风险和并发症：- 孕妇过敏反应。
- 异常宫缩，如过度宫缩、收缩过于频繁等。
- 胎儿宫内窘迫，如胎心率异常、胎儿窘迫等。
- 孕妇子宫破裂或出血。
附件：本文档所涉及的附件包括但不限于：- 催产素患者信息表格。
催产素的使用观察(二)2024
催产素的使用观察（二）引言概述：催产素是一种常用的催产药物，被广泛应用于产科临床中。
然而，其使用也存在一定的争议与风险。
本文将通过对催产素使用的观察研究，探讨催产素的效果、副作用以及使用时需要注意的事项。
正文内容：一、催产素的效果观察1. 催产素对宫缩的影响2. 催产素对产程的持续时间的影响3. 催产素对产程进展的影响4. 催产素对胎儿心率的影响5. 催产素对产后出血的影响二、催产素的副作用观察1. 高剂量催产素引起的子宫过度收缩2. 催产素导致胎心率异常的风险3. 催产素使用与产后出血的关联性4. 催产素可能引发的剂量依赖性水中毒5. 催产素与产后感染的关联性三、催产素使用时需注意的事项1. 催产素的剂量选择与调整2. 适当监测产妇的宫缩情况与胎心率3. 响应催产素反应时的护理措施4. 催产素使用前的评估与准备工作5. 针对不同产程特点的催产素使用策略四、催产素的观察研究结果分析1. 催产素的效果观察研究综述2. 催产素的副作用观察研究综述3. 催产素使用时需注意的事项综述4. 相关研究存在的局限性与不足5. 对催产素使用的进一步研究建议五、结论本文通过对催产素的使用观察研究，对其效果、副作用以及使用时需要注意的事项进行了综合分析。
尽管催产素在促进产程进展方面具有明显效果，但其使用也存在一定的风险。
在使用催产素时，医务人员需谨慎选择剂量，并密切监测产妇与胎儿的情况，以确保安全有效地应用。
进一步的研究仍有必要，以完善对催产素使用的指导和管理策略。
参考文献：（依据具体情况添加）。