沙眼衣原体阳性的症状
沙眼(衣原体性结膜炎)
沙眼(衣原体性结膜炎)
沙眼又称衣原体结膜炎，是由沙眼包涵体性结膜炎衣原体的眼型(简称
沙眼衣原体)感染所引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。
沙眼病因是由沙眼衣原体感染所致。
沙眼症状
1 患眼异物感、畏光、流泪、烧灼和干燥感等症状。
2 晚期如合并有睑内翻、倒睫、角膜溃疡时，则出现明显
的刺激症状，并可影响视力，甚至失明。
沙眼检查
1 眼科特殊检查。
2 标本涂片染色。
沙眼诊断
1 上睑和上穹窿部结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形
成或二者兼有。
2 上睑或上穹窿部结膜出现疤痕。
3 用放大镜、裂隙灯显微镜检查可见角膜血管翳。
4 结膜刮片检查发现有沙眼包涵体或沙眼衣原体检查阳性。
在第一项的基础上，并有其他三项之一项者可诊断为沙眼。
沙眼治疗
1 药物治疗：局部应用抑制沙眼衣原体的滴眼液及眼膏。
2 手术治疗：如滤泡较多，可用滤泡挤压术以缩短病程。
3 抗生素治疗：病变广泛、症状重者，可适当加用磺胺
类等抗生素类药。
中国沙眼衣原体泌尿生殖道感染临床诊疗指南(2024)
中国沙眼衣原体泌尿生殖道感染临床诊疗指南（2024）沙眼衣原体泌尿生殖道感染初发感染为女性宫颈炎和男性尿道炎，上行感染可引起前列腺炎、附睾炎、盆腔炎等，导致异位妊娠、不孕症等严重不良后果。
孕妇感染后可引起早产、出生低体重及新生儿肺炎。
由于病情隐匿迁延，很多感染者未察觉，更未得到治疗。
为提高我国临床医师对该病的认知和诊疗水平，中华医学会皮肤性病学分会、中国疾病预防控制中心性病控制中心、中国医师协会皮肤科医师分会、中国康复医学会皮肤病康复专业委员会组织国内相关领域专家，参考国内外研究资料，对沙眼衣原体泌尿生殖道感染的流行病学变化、临床表现分类、诊断与治疗证据和推荐、随访和判愈进行了充分论证和反复修改，形成本指南。
临床表现初发CT生殖道感染引起男性尿道炎和女性宫颈炎，称为「普通CT感染」。
当CT从初发感染部位上行引发上生殖道炎症或出现持续感染及治疗抵抗，为「复杂CT感染」。
另外由于性行为方式的改变，初发感染也可以发生在生殖器外如直肠和口咽部等；或经产道引起新生儿/婴儿结膜、口咽及肺部感染。
1.普通CT感染（1）男性感染约有一半以上的男性感染者无症状。
有症状者表现为尿道炎：潜伏期1~3周，表现为尿道不适、轻微刺痛和痒感、尿痛。
部分患者晨起尿道口分泌物结痂，出现「糊口现象」。
偶有排尿困难。
检查可见尿道口有较稀薄的、乳白色米汤样分泌物。
量较少或仅见内裤污迹。
尿痛症状比较轻，有时仅表现为尿道的轻微刺痛和痒感。
典型者尿道分泌物为黏液性或黏液脓性。
合并淋病者在淋病治疗后可出现淋病后尿道炎。
（2）女性感染女性CT感染者约有70%以上无症状。
有症状者可出现下列表现：①宫颈炎由于常无症状，难以确定潜伏期。
可有阴道分泌物异常，排尿困难、非月经期出血或性交后出血及下腹部不适。
②尿道炎可出现尿频、尿急、尿痛，甚至排尿困难。
（3）生殖器外感染①直肠炎多见于MSM中。
可表现为直肠黏液性分泌物、直肠疼痛、便血或腹泻。
但多数感染者没有症状。
泌尿生殖道沙眼衣原体感染情况分析
泌尿生殖道沙眼衣原体感染情况分析摘要】目的探讨泌尿生殖道沙眼衣原体(CT)感染情况。
方法用胶体金标法进行沙眼衣原体检测。
结果 705例患者检出CT46例，阳性率为6.5%。
【关键词】泌尿生殖道沙眼衣原体检测感染治疗沙眼衣原体为非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体，女性可引起尿道炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎等。
男性可引起尿道炎、附睾炎、前列腺炎等[1]。
为了解龙岩市新罗区泌尿生殖道沙眼衣原体感染情况，笔者对2009年1月～2009年12月就诊于妇科、男科的门诊705例泌尿生殖道感染患者进行沙眼衣原体检测。
现将结果分析报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料 705例患者,男151例,女554例;年龄16～65岁,平均33.2岁,病程5天～2年。
男性患者有不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿道口刺痒、会阴部坠胀不适等症状；女性患者则表现为白带多、色黄、有异味、可伴有外阴搔痒。
所有患者1周内未使用过抗生素。
1.2标本采集1.2.1 女性宫颈样品①使用试剂盒提供的配套拭子，在取样前用另外的拭子或棉球将宫颈口外区域的黏液抹去，将取样拭子插入宫颈管内通过鳞柱状上皮交界处，直到几乎拭子头已看不见。
旋转拭子15—20秒钟取出，不要碰到宫颈外及阴道壁。
这样能保证得到更多的柱状上皮细胞，而衣原体主要寄生在柱状上皮细胞中。
②宫颈样品也可用细胞刷（未提供）收集（注意：孕妇不可用此方法）。
清洁宫颈口外后，将细胞刷插入宫颈管，通过鳞柱状上皮细胞交界处，停留2—3秒钟，旋转细胞刷两圈后取出，注意不要碰到阴道壁。
③如果检测可以即刻进行，将取样后的拭子放入样品处理管中。
1.2.2 男性尿道样品尿道用拭子可用于尿道取样。
病人在取样前至少1小时内不要小便。
将拭子插入尿道2—4厘米，旋转3—5秒钟后取出。
如果检测可以即刻进行，将取样后的拭子放入样品处理管中。
1.3 CT检测采用上海凯创生物技术有限公司生产的衣原体检测试剂盒。
1.4 操作方法1.4.1宫颈拭子、尿道拭子的处理①将样品处理管放在工作台上，加入6滴溶液A。
沙眼的症状及治疗方法
沙眼的症状及治疗方法
沙眼（疟蚊病性结膜炎）是一种由福氏疟蚊传播的病毒感染引起的，主要影响眼部结膜的传染病。
其常见的症状包括：
1. 眼红：结膜充血，眼球表面呈现红色。
2. 眼部疼痛：眼球和眼周区域会出现疼痛和不适。
3. 流泪：眼眶会不停地泪水涌出。
4. 分泌物增多：眼结膜会分泌大量黏稠的分泌物，可能导致眼睛黏连。
5. 视力模糊：结膜炎严重时，可能导致视力模糊和眼睛疲劳。
治疗沙眼的方法包括：
1. 药物治疗：一般的治疗方法是使用抗病毒眼药水和抗生素眼药膏，以减轻症状并阻止病毒的传播。
通常情况下，沙眼会在一至两周内自行愈合。
2. 清洁护理：保持眼部清洁，用温水或生理盐水轻柔地清洁双眼，避免用手揉搓眼睛，以防止传染。
3. 避免传染：沙眼高度传染，要避免与他人共用毛巾、枕头、眼部化妆品等物品，以免传播给他人或受到他人的传染。
如果沙眼症状严重或持续时间较长，应尽快就医，以获得更专业的治疗建议。
女性患上衣原体阳性好治吗,有哪些危害
女性患上衣原体阳性好治吗，有哪些危害
衣原体感染是常见的现象，尤其是对于女性来说感染更加容易，因为女性身体抵抗力相较于男性要弱很多，而且女性的私密部位不容易得到较好的保护，使得病菌有可乘之机，衣原体病毒感染需要积极治疗，而女性患上衣原体阳性好治吗？有哪些危害呢？
1、女性感染衣原体不限于尿道，可累及整个泌尿生殖器官，此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗，造成传染源而扩散，形成危害。
2、女性衣原体感染的主要感染部位为宫颈，由此可垂直感染给新生儿，引起婴儿眼结膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及阴道炎等，不及时治疗也可导致不孕症。
3、可出现无症状感染(缺乏症状反应)，即缺乏自觉症状，临床表现为阴道有脓样分泌物，亦可为粘液或浆液性。
分泌物量较多(为中等量)，稍有臭味。
阴道粘膜为正常颜色，但常伴有宫颈糜烂。
4、衣原体性宫颈炎：宫颈炎是女性感染衣原体最容易引发的疾病之一，当伴发宫颈炎时、患者常常出现宫颈发红，有浆液或脓性分泌物增加、阴道内糜烂扩大，易于出血等症状。
镜检下阴道分泌物的“阴道清洁度”多为III度以上。
沙眼衣原体主要侵犯宫颈的柱状上皮细胞，而磷状上皮细胞常不被侵犯，故阴道，宫颈局部没有改变。
衣原体性宫颈炎的主要症状是白带增多，不时出血及小腹部疼痛等一般症状，无特异性表现，多因其性伴患有尿道炎而来院就诊。
生殖道衣原体感染
诊断分类
确诊病例
符合1和2（具有临床表现） 及3中的任一项
Hale Waihona Puke 无症状感染者 （病原携带者）
符合3中任一项， 且无症状者
治疗目的
• 防止产生合并症 • 阻断进一步传播 • 缓解症状
沙眼衣原体的治疗
推荐方案
• 阿奇霉素1g，顿服，或 • 多西环素100mg，每日2次，共7—10 d。 替代方案 • 米诺环素100mg，每日2次，共10 d，或 • 红霉素碱500mg，每日4次，共7—10 d，或 • 四环素500mg，每日4次，共7—10d，或 • 罗红霉素150mg，每日2次，共7—10 d，或 • 克拉霉素250mg，每日2次，共7—10d，或 • 氧氟沙星300mg，每日2次，共7—10d，或 • 左氧氟沙星500mg，每日1次，共7—10d，或 • 司帕沙星 200mg，每日1次，共10 d。
发病机制
• 具体机制尚不清楚，沙眼衣原体在细胞中 复制造成组织损伤，宿主针对衣原体破坏 的宿主细胞发生免疫反应，出现相应的病 理及临床表现。 • 沙眼衣原体感染泌尿生殖道的主要病理改 变是慢性炎症，造成组织损伤，形成瘢痕。 • 这是导致失明、急性输卵管炎导致不育和 异位妊娠的原因所在。
常见临床表现
CT感染与女性不孕的观点
• 许多证据表明，CT感染与女性不孕，尤其 是输卵管性不孕关系密切。 • 女性输卵管性不孕与血清抗CT抗体之间呈 现显著相关。 • CT的感染可能触发了自身免疫反应，影响 受孕成功率。
CT感染与男性不育的观点
• 男性CT感染后影响精子质量 • 男性感染CT后通过性生活将CT传播给女性， 结果女性发病不孕
谢 谢！
新生儿治疗推荐方案
• 新生儿沙眼衣原体眼炎 红霉素干糖浆，50mg/kg/d，分4次口服，共2周。 • 新生儿沙眼衣原体肺炎 红霉素干糖浆，50mg/kg/d，分4次口服，共3周；
沙眼衣原体概述
沙眼衣原体概述沙眼衣原体就是一种微生物,目前发现它有15个血清型,不同得血清型能引起不同得疾病。
分为3个生物型,即小鼠生物型(biovarmouse)、沙眼生物型(biovartrachoma)与性病淋巴肉芽肿生物型。
后二者与人类疾病有关。
用间接微量免疫荧光试验,沙眼生物型又分A、B、Ba、C、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型,LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。
中文名称:沙眼衣原体,外文名称:Chlamydia trachomatis ,生物型分类:小鼠、沙眼与性病淋巴肉芽肿,大小:250～450nm,特性:衣原体耐寒,加热杀死条件:加温至50℃,30分钟即可将其杀死,药物灭绝: 0、1%甲醛、0、5%石炭酸。
《伯氏系统手册》(1984)得记载,将沙眼衣原体Chlamydia trachomatis 分为3个生物型,即小鼠生物型(biovar mouse)、沙眼生物型(biovar trachoma)与性病淋巴肉芽肿生物型(biovar lymphogranulomavenereum,LGV)。
后二者与人类疾病有关。
用间接微量免疫荧光试验,沙眼生物型又分A、B、Ba、C、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型,LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。
沙眼衣原体就是一类在细胞内寄生得微生物,大小约250~450nm。
衣原体不耐热,在室温下迅速丧失其传染性,加温至50℃,30分钟即可将其杀死。
但就是衣原体耐寒,70℃下能存活数年。
四环素、红霉素、氯霉素对它有抑制作用,而链霉素、新霉素对它则无效。
常用得消毒剂如0、1%甲醛、0、5%石炭酸可将衣原体迅速灭活。
折叠主要特性1、革兰氏阴性,圆形或椭圆形;2、含DNA与RNA以及核糖体;3、具有由黏肽组成得细胞壁,其结构与组成类似于G,但细胞壁酸缺少或只含微量;4、有较复杂得、能进行一定代谢活动得酶系统,但不能合成带高能键得化合物,须利用宿主细胞得三磷酸盐与中间代谢产物作为能量来源,必须在活细胞内生存;5、具有独特得发育周期,并以二等分裂方式繁殖,形成包涵体。
女性生殖道沙眼衣原体感染的临床研究论文
１年性伴侣个数，做常规妇科检查。 ２．取材：用棉球拭去宫颈外口分泌物，用标准 拭子于宫颈内２ ｃｍ处，停留３０ ｓ左右并转动１周 后取出，作衣原体检测及支原体及普通培养。 ３．检测方法与结果判断：采用英国ＯＸＯＩＤ公 司生产的“立明”衣原体抗原免疫快速法试剂盒检 测衣原体，支原体培养采用法国ＢＩＯＭＥＲＩＥＵＸ提供 的Ｍ支原体选择培养基及血平皿、巧克力、麦康凯 培养基。分别按上述试剂盒和培养基操作规程操 作。衣原体检测以３０ ｍｉｎ后质控窗和结果窗均出 现一条黑线为阳性。支原体以接种后培养基置 ３７℃培养１～７ ｄ，每天观察结果，确定阳性菌。 ４．统计学处理：应用统计学软件ＳＰＳＳ ２０．０处 理数据。计数资料以百分率表示，组间比较采用ｘ２ 检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
虫国绽金！蝰压！Ｑ！ｉ生！旦笙丝鲞筮！翅￡！世丝丛！尘！ｉ堕丛￡！ｉ塑：』！塑２１１１，ｙ！！：丝：塑！：！
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女性生殖道沙眼衣原体感染的临床研究
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【摘要】
目的探讨女性沙眼衣原体感染的高危因素。方法采用酶联免疫吸附试验对１２０例妇
科门诊体检、人流术前的无症状患者６０例及外阴轻度瘙痒，阴道分泌物轻度增加的的有症状患者６０例 行宫颈管分泌物衣原体抗原检测，并分析其症状及年龄、胎产次、避孕情况、宫颈情况、性伴侣个数及合 并支原体情况与衣原体感染的关系。结果 １２０例病例中，衣原体阳性２８例，阳性率为２３．３％（２８／
无统计学意义（ｘ２ ０．３３１，Ｐ＞０．０５）。妊娠次数０
次的１２例中衣原体阳性２例，阳性率１６．７％，妊娠 次数≥１次的１０８例中衣原体阳性２６例，阳性率 ２４．１％，两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。分 娩次数０次的６６例中衣原体阳性率１８例，阳性率 ２７．３％，分娩次数≥１次的５４例中衣原体阳性１０ 例，阳性率１８．５％，两组比较差异无统计学意义（Ｐ ＞０．０５）。见表１。 ３．避孕情况与衣原体感染的关系：采用工具避 孕的４１例中衣原体阳性５例，阳性率１２．２％，未采 取避孕措施４９例中衣原体阳性１５例，宫内节育器 ２２例中衣原体阳性７例，口服避孕药８例中衣原体 万方数据
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沙眼衣原体阳性的症状
沙眼衣原体CT是专性真核细胞内寄生的原核微生物，其内部存在着RNA 核糖核酸和DNA核糖核酸，是引起非淋菌性尿道炎的主要致病菌。
可引起妇女宫颈炎、输卵管炎、不/育及盆腔炎，与宫颈鳞状细胞癌亦有密切关系。
对沙眼衣原体感染的实验室检测方法主要以免疫荧光法和聚合酶链反应技术，也就是荧光定量PCR技术，标本采集用阴道窥器暴露子宫颈口后，用无菌棉拭子插入患者的子宫颈内口1～2 cm处，轻轻捻转1～2周后，取出含有柱状上皮细胞的棉拭子，放入无菌管中。
经48-96小时，若是阳性提示感染。
前来就诊的患者多是有非婚性接触史或性伴有性/病史，有的患者可能是无症状或症状轻微的感染者，由于未得到广泛的重视和彻底治疗，可使用妇炎丸来进行治疗调理，以免使得新的感染人群不断扩大。
无症状的沙眼衣原体CT感染者是不需要治疗的，只有有症状的患者或是备孕阶段的女性才是需要治疗的。
有症状的患者多是有尿道刺激症状、尿道口红肿、尿道口分泌物、白带增多等。
沙眼衣原体CT急性感染可导致黏液脓性宫颈炎，急性盆腔炎，还有约80%的女性急性感染者无症状，只是出现高烧或低热症状。
远期影响如不/孕、异位妊娠、慢性盆腔疼痛，为继发于输卵管和卵巢的炎症后的瘢痕所致。
此外，沙眼衣原体CT还可与人乳头瘤病毒（HPV）协同诱发宫颈瘤变；
另外，沙眼衣原体可以引起沙眼，若孕产期的母体受到其感染，还会经产道向新生儿传播，使新生儿患有肺炎或结膜炎。
妊娠期孕妇自身的免疫功能会有所下降，最容易引起沙眼衣原体感染及复发，导致异位妊娠、早产、流产等不良妊娠结局，还可能通过母体垂直传播给新生儿，造成更为严重的后果。
在沙眼衣原体CT检测中为阳性的孕妇所产下的婴儿，29%-45%会并发结膜炎，45%以上鼻咽部存在感染现象，25%左右的鼻咽部感染患儿会并发衣原体。
因此，我们建议衣原体感染患者最好是治愈后再行怀孕的。
治疗上西医多建议患者用的是抗生素治疗，但是长时间的使用抗生素治疗对肝肾有一定的副作用，使用时间长还会有一定的抗药性。
因此，对那些抗生素久治不愈的患者，不妨试试中医中药的治疗如妇炎丸，即不像抗生素那样有耐药性，还不会对肝肾有毒副作用，可谓是治疗人型支原体的最佳用药。
温馨提醒：沙眼衣原体CT是非淋菌性泌尿生殖道感染的主要病原体之一，症状迁延、反复发作、久治不愈，常规抗生素治疗效果差。
由于沙眼衣原体CT 是性/病，大多是通过性/交而传播感染而来，因此，建议夫妻或配偶同时治疗！。