急性肾功能衰竭护理常规

急性肾衰竭护理常规

一、概念急性肾衰竭是指由于各种原因引起肾功能在短期内（数小时或数天）急剧下降的临床综合征，与日俱增的进行性血肌酐和尿素氮升高，并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。

二、临床特点

病因不同临床特点不同。临床可分为少尿期、多尿期、恢复期，部分病人尿量并不减少。

三、护理评估

1.了解患者有无心、肺、肝、肾严重疾病，有无感染以及使用对肾有损害的药物等诱因。

2.评估患者体温、心率、呼吸、血压、尿量、神志及水、电解质和酸碱平衡紊乱程度等，判断急性肾衰竭程度。

3.评估患者的心理状况，有无焦虑、恐惧等情绪。

四、护理措施

（一）一般护理

1.少尿期：

（1）绝对卧床休息，注意肢体功能锻炼。

（2）饮食给予高糖、高维生素半流饮食，严格控制含钾食物、水果摄人。

（3）有恐惧心理者，护士应以关心、安慰为主，多给予鼓励。

2.多尿期：

（1）以安静卧床休息为主。

（2）供给足够热量和维生素，给予含钾多的食物。

3.恢复期：

（1）鼓励病人逐渐恢复活动，防止肌肉无力。

（2）给予高热量、高蛋白饮食。

（3）告知病人和家属要有充分的思想准备，定期到医院复查。

（二）特殊护理

1.少尿期的护理：

（1）严格限制液体入量。

（2）做好口腔及皮肤护理，严格执行无菌操作。

（3）遵医嘱监测电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素氮等。

（4）做好血液透析、血液滤过、腹膜透析的准备工作。

2.多尿期的护理：

（1）准确记录出入量，特别是尿量。

（2）做好保护性隔离。室内空气要新鲜，避免与易感人群接触，严格控制探视人员，各种介人性操作要严格执行无菌操作原则。

3.恢复期的护理：

（1）避免劳累和一切加重肾脏负担的因素，如高血压等。

（2）遵医嘱给药，指导病人勿乱用药物。

（三）病情观察

1.少尿期：观察有无嗜睡、肌张力低下、心律不齐、恶心、呕吐等症状及血压变化、心功能不全、尿毒症脑病的先兆。

2.多尿期：注意监测血钾、血钠及血压的变化。

3.恢复期注意用药不良反应。

五、健康指导

1.指导病人积极治疗原发病，增加抵抗力，减少感染的发生，避免使用损伤肾脏的食物、药物。

2.指导患者观察尿量，如果发现24小时尿量少于400ml，应到医院就诊。

3.定期门诊复查肾功能。