职业病危害因素辨识
职业病危害因素的辨识与控制
职业病危害因素的辨识与控制目前我国法定职业病共十大类115种，职业病具有隐匿性、迟发性特点，慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒的职业病潜伏期达数年甚至十几年，一旦发病往往很难治疗,病死率较高。
职业健康安全管理是项目安全管理工作的重要内容之一，有效防治职业病是项目义不容辞的责任。
根据项目实际情况对职业病危害因素进行辨识，并对项目的职业病危害防治提出建议。
职业病危害因素的辨识是职业健康监管工作的基础，辨识的准确与否决定了职业健康监管工作是否全面，并为通过工程措施、管理措施和个体防护等手段有效控制职业病的发生提供支撑。
一、职业病危害的特点职业病危害因素来源复杂、种类繁多，项目轨道施工工程，作业方式有土方开挖、盾构掘进、电焊、油漆、防水、拆除等。
施工工程和施工地点的多样化，导致职业病危害的多样性。
既存在粉尘、噪声和其他有毒有害物质等危害，也存在高处作业、密闭空间作业、高温作业等产生的职业危害，劳动强度大、劳动时间长的问题也相当突出。
不同施工过程存在不同的职业病危害因素。
地铁施工较为常见的职业病危害因素包括：粉尘（矽尘、水泥尘、电焊尘、石棉尘等）、噪声（机械性噪声、空气动力性噪声）、高温、振动、紫外线作业、电离辐射作业、化学毒物等。
其中化学毒物又分为：建筑物防水工程作业产生沥青烟、煤焦油、甲苯等有机溶剂，以及石棉、聚氯乙烯、环氧树脂、聚苯乙烯等化学品；电焊作业产生锰、镁、镍、铁等金属化合物、氮氧化物、一氧化碳等。
二、职业病危害因素辨识为全面、准确、有效的识别职业危害，建筑行业职业病危害的辨识可划分为施工前辨识和施工过程辨识两个部分。
（一）施工前辨识：项目在施工前进行施工现场卫生状况调查，明确施工现场是否存在排污管道、历史化学废弃物填埋、垃圾填埋和放射性物质污染等情况。
在施工前根据施工工艺、现场的自然条件对不同施工阶段存在的职业病危害因素进行识别，列出职业病危害因素清单。
识别范围覆盖施工过程中所有活动，包括常规和非常规活动、所有进入施工现场人员，以及所有物料、设备和设施（包括自有的、租赁的、借用的）可能产生的职业病危害因素。
职业病危害因素识别与分析【共84张PPT】
在职业病危害因素的识别过程中，借鉴科技文献、相同项目数据、典型事故案例等资料，找出职业病危害因素的产生来源及其因果关系，即可科学推断、识别职业病危害因素对劳动者的影响，实现从定性识别到定量识别的转化。
二、类推原理
类推也称类比，是人们经常应用的一种逻辑思维方法，它是根据两个或两个以上的对象之间存在的某些相同或相似的属性，从一个已知对象具有某种属性来类推另一个对象具有同类属性的过程。 分为定量类推和定性类推
职业病危害因素识别分析重点环节
1 原辅材料： 种类与数量； 形态：气体、液体、固体、气溶胶； 理化特性：挥发性、熔点沸点； 储运、装卸；加料、投料 杂质（金属矿料、石油气等：铅、砷、磷、硫、氨）； 产地（煤炭、原油）； 毒性资料与质检报告资料。
*
职业病危害因素识别分析重点环节
2 生产过程 生产原理：条件 化学过程：化学反应、物料转化； 物理过程：压力、温度、机械挤压切割； 物理化学过程： 生产方式： 设备选型： 工艺水平：密闭性、自动化程度。
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• 按导致职业病危害的直接原因分类
2002年卫生部颁布的《职业病危害因素分类目录》中将职业病危害因素分为十大类： 1、粉尘类 2、放射性物质类（电离辐射） 3、化学物质类 4、物理因素 5、生物因素
6、导致职业性皮肤病的危害因素 7、导致职业性眼病的危害因素 8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9、职业性肿瘤的职业病危害因素 10、其他职业病危害因素
类 比 法
优点：直观、可以定量（通过对类比现场的调查、 监测）； 缺点：相似可比性的差异带来偏差。 工程特征的相似性（工艺路线、生产方法、原辅材料、产品结构）； 职业卫生防护设施的差异性； 环境特征的相似性。
检 查 表 法
概念： 对设计的工厂、车间、工段、装置、设备、生产环节、劳动过程的相关要素以检查标的方式进行逐项检查，辨识分析各环节可能产生或存在的职业病危害因素。 适用范围： 适用范围较广。可单独应用于一些工艺简单的项目，也可与其他方法联合使用，对一些工艺繁杂的项目进行职业病危害因素识别。
职业病危害因素辨识评价与控制
01
职业病危害因素评价
评价方法
危险度评价：评 估职业病危害因 素的危害程度和 可能性
风险评估：综合 考虑职业病危害 因素对个体和群 体的影响
危险因素识别： 通过调查和检测 确定职业病危害 因素
综合评价：对职 业病危害因素进 行全面、系统的 评价
检测检验法
检测检验法：通过专业的检测仪器和检验方法，对作业场所和员工身体进行检测和检验， 以识别和评估职业病危害因素的存在和程度。
观察法：通过观察作业场所的环境、设备、工艺流程等，以及员工的工作状态和健康状 况，来发现和评估职业病危害因素。
调查法：通过问卷调查、访谈等方式，了解员工的职业史、健康状况和工作环境等情况， 以评估职业病危害因素的存在和影响。
减少或消除职业病危害因素的排放 生产工艺的改进和设备的更新 通风设施和排气罩的设置 隔离和密闭措施的采用
管理控制措施
建立职业病危害因素监测与 评价制度
制定职业病危害因素控制方 案和实施计划
定期进行职业病危害因素检 测与评价，确保符合国家相
关标准
建立职业病危害因素控制档 案，记录各种控制措施的实
案例背景：介绍案例的具体情况，包括企业名称、行业、规模等
危害因素辨识：分析案例中的职业病危害因素，采用的方法和结果
评价方法：介绍评价职业病危害因素的方法和标准，如何确定其等级
控制措施：针对案例中的职业病危害因素，提出有效的控制措施，包括工程控制、个体 防护、管理措施等
案例总结与经验教训
案例一：某化工厂职业病危害因素控制措施
实施控制措施：对作业 场所进行整改，落实控
制措施。
监控与评价：对实施控 制措施后的作业场所进 行监测和评价，确保控 制效果符合预期要求。
职业病危害因素辨识、评价与控制
3
危害因素评估
评估危害因素的暴露水平和潜在风险，确定健康影响和必要的控制措施。
职业病危害因素评价的目的和 意义
职业病危害因素评价旨在评估员工的暴露水平和潜在风险，以识别可能的健 康问题，并为制定相关政策和控制措施提供科学依据。
职业病危害因素评价的常用方法
工作场所调查
调查员工的工作环境、作业方式、暴露时间等，收集 相关数据。
职业病危害因素辨识、评 价与控制
本演示将为您介绍职业病危害因素的辨识、评价和控制，并解释其定义、分 类以及重要性。我们还将分享辨识方法、评价的目的和常用方法，以及控制 的原则和措施。让我们开始吧！
职业病危害因素的定义和分类
什么是职业病危害因素？职业病危害因素可以是物理因素、化学因素、生物因素、精神因素或人因因素，对工作场 所内员工的健康产生负面影响。 尽管危害因素多种多样，但它们可以归类为不同类型，使我们能更好地了解其特点和作用机制。
职业病危害因素辨识的重要性
职业病危害因素辨识是确保员工健康和安全的关键步骤。通过准确辨识危害因素，我们能够制定有效的控制措施， 降低或消除潜在的健康风险。
职业病危害因素辨识的方法和步骤
1
信息收集
收集与工作环境和任务相关的信息，包括工艺流程、材料使用、作业条件等。
2
危害因素识别
通过检查、测量和分析，确定可能存在的危害因素，如噪音、化学物质、议
• 定期检查和维护设备，确保其正常运行和有效控制危害因素。 • 提供员工培训和教育，增强其对职业病危害因素的认识和防护意识。 • 建立健全的监测系统，及时发现和应对潜在的职业病危害因素。 • 持续改进控制措施，根据实际情况和新技术的发展，不断优化工作环
境和作业方式。
生物监测
职业病危害因素辨识的主要依据
职业病危害因素辨识的主要依据一、任务名称解读职业病危害因素辨识是指针对职工在工作环境中可能遭受的职业病危害，通过系统分析，确定职业病危害因素和危害程度的过程。
需要依据一些主要的依据来进行准确辨识，以确保职工的健康与安全。
二、职业病危害因素的分类根据国际劳工组织的标准，职业病危害因素主要分为以下几类：1. 物理因素物理因素包括：噪音、振动、辐射、电离辐射、非电离辐射、高低温、高压、低温、高湿度、低湿度、气压变化等。
这些因素对职工的身体健康会产生不同程度的危害。
2. 化学因素化学因素包括：化学物质（包括有毒物质和有害物质）、粉尘、气体和蒸汽等。
这些因素通过吸入、食入或经皮肤接触进入职工体内，对健康产生不良影响。
3. 生物因素生物因素包括：病原微生物、有害生物和其他有害生物等。
职工在工作环境中可能遭受病原微生物感染、虫咬、蛇咬等生物性危害。
4. 社会心理因素社会心理因素包括：工作强度、工作时间、人际关系、工作压力、工作环境、工作态度等。
这些因素会对职工的心理健康产生负面影响，导致职业病发生。
三、职业病危害因素辨识的主要依据职业病危害因素辨识的主要依据有以下几个方面：1. 《职业病危害因素分类与代码》该标准是根据职业病防治法和相关法律法规制定的，用于对职业病危害因素进行分类和编码。
在职业病危害因素辨识过程中，可以根据此标准确定所涉及的职业病危害因素的类别和代码。
2. 职业病防治技术规范职业病防治技术规范是针对不同行业、不同作业环境制定的，对职业病危害因素的辨识和控制提供了具体的技术要求和指导。
在职业病危害因素辨识时，可以参考相关技术规范进行分析和判断。
3. 现场调查和监测数据通过对工作现场的调查和监测，可以获得职业病危害因素的实际存在情况和浓度水平。
这些数据是辨识职业病危害因素的重要依据，可以通过实验室分析或现场监测仪器获取。
4. 职业病危害因素评价报告职业病危害因素评价报告是对工作场所危害因素进行评估和分析的结果。
如何识别你身边的职业病危害因素
物理因素
总结词
物理因素包括噪音、振动、辐射等，长期暴 露可能对听力、神经系统等造成影响。
详细描述
许多工作场所的员工需要面对噪音和振动等 物理因素的干扰。例如，建筑工人在嘈杂的 环境中工作，可能导致听力下降；矿工长期 暴露在矿洞内的湿气和寒冷环境中，可能引 发风湿等疾病；而长期接触高强度电磁辐射 的工作人员，如雷达操作员和X光技师，可 能面临神经系统和生殖系统等方面的健康风
02
关注职业卫生相关政策的动态，了解政策对工作场所和个人健
康的影响。
参加培训与交流活动
03
参加职业卫生培训和交流活动，提高自身职业卫生意识和能力
。
05
预防职业病的措施与建议
加强职业卫生宣传教育
定期开展职业卫生培训，提高 员工对职业病危害的认识和预
防能力。
制作宣传资料，如海报、手 册等，普及职业病防治知识 ，提高员工自我保护意识。
03
个人防护与健康管理
选择合适的防护用品
选用符合国家标准的防护用品， 如防尘口罩、手套、耳塞等。
根据工作场所的危害因素选择相 应的防护用品，如化学品的选用
化学防护眼镜和化学防护服。
定期检查和更换防护用品，确保 其有效性。
保持工作场所清洁与卫生
01 定期清洁工作场所，包括地面、设备、工具等。 02 保持工作场所通风良好，减少有害物质的积累。 03 遵守工作场所卫生规定，不乱扔垃圾、不随地吐
劳动组织与工作制度因素
要点一
总结词
劳动组织与工作制度因素涉及工作时间、工作强度、轮班 制等方面，不合理的工作安排可能对员工的身心健康造成 影响。
要点二
详细描述
长时间的工作、高强度的工作压力、频繁的加班和轮班制 等不合理的劳动组织和工作制度因素，可能导致员工出现 疲劳、失眠、焦虑等问题。此外，长时间坐着或重复性工 作也可能导致肌肉骨骼问题，如颈椎病和腰椎间盘突出等 。因此，合理安排工作时间和工作强度，以及提供适当的 休息和福利措施，对于维护员工的身心健康至关重要。
职业健康危害因素辨识、评价制度
职业健康危害因素辨识、评价制度是指对工作环境中的各种危害因素进行辨识和评价，并采取相应的防护措施，保障职工的健康与安全。
职业健康危害因素辨识是指对工作环境中可能存在的各种危害因素进行识别和辨别，包括物理危害因素（如噪音、震动、辐射）、化学危害因素（如有害气体、粉尘、毒物）、生物危害因素（如病原体、致病生物）、人因危害因素（如劳动强度、工时、工作制度）等。
通过对这些危害因素的辨识，可以及时采取相应的防护措施，减少职工受到的危害。
职业健康危害因素评价是根据前述辨识的结果，对危害因素的强度、频次、时间和范围等进行定量或定性评估。
这可以通过采集样本、测量、监测等手段，获取对危害因素的准确信息，确保评价的准确性和可靠性。
评价结果的目的是为了确定职业病的发生危害程度，为采取相应的控制措施和防范措施提供依据。
职业健康危害因素辨识、评价制度的建立与实施，需要依据相关法律法规和职业健康危害因素的特点，确保其科学性、可操作性和可持续性。
同时，还需要定期进行复查和监测，随时调整和改进制度，确保职业健康危害因素的控制和管理达到预期效果。
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职业病危害因素辨识
职业病危害因素识别1.化学性因素（1）生产性粉尘在生产过程中产生的，较长时间悬浮在生产环境空气中的固体微粒，称为生产性粉尘。
如矽尘、滑石尘、电焊烟尘、石棉尘、聚氯乙烯粉尘、玻璃纤维尘，腈纶纤维尘等。
2.物理性因素（1）噪声如来自机械力（固体或液体表面的振动），气体湍流，医学教|育网搜集整理电动力及磁动力等。
如粉碎机、机械传送带、电气设备等。
（2）振动如循环压缩机转动；使用风动工具，如研磨作业的砂轮机、铣床、镟床；交通运输工具，如汽车、摩托车、火车等。
（3）非电离辐射如高频热处理时的高频电磁场，电焊、氩弧焊、等离子焊时产生的紫外线，加热金属、玻璃时产生的红外线等。
3.生物性因素生物性有害因素指细菌、寄生虫或病毒所引起的与职业有关的某些疾病。
如引起皮革工人、畜产品加工工人等职业性炭疽的炭疽杆菌，引起森林工作者的职业性森林脑炎的是由蟀传布的一种森林脑炎病毒等。
4.劳动过程中的有害因素（1）劳动组织不合理如劳动时间过长，特别多见于检修期间，有的一天工作10-12h，连续10d、半个月、甚至更长时间，如果组织不当则不利于员工的健康。
（2）劳动精神过度紧张多见于新工人或新装置投产试运行，或生产不正常时。
如易发生燃烧、爆炸和中毒，新工人紧张，老工人在试运行期间也十分紧张。
（3）劳动强度过大或安排不当如超负荷的加班加点，还有检修时的工业探伤工作量往往过大。
（4）个别器官、系统过度疲劳如光线不足使视力紧张，长时间处于不良？体位或使用不合理的工具设备。
5.卫生条件和技术措施不良的有关因素（1）生产场所设计不合理如车间布置不当，有毒与无毒岗位设在同一工作间；厂房矮小、狭窄，设计时没考虑必要的卫生技术设施，如通风、换气或照明等。
（2）防护措施缺乏、不完善或效果不好如一些包装厂房或操作岗位，往往缺乏防尘、防毒、防噪声等措施，特别是聚丙烯粉料、硅酸铝催化剂等包装时粉尘飞扬。
（3）缺乏安全防护设备和必要的个人防护用品如铆工与焊工在同一厂房作业，铆工有耳塞防噪声，但焊工却没有；焊工有防紫外线的面罩，保护眼睛，铆工却没有。
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②剌激性气体： 酸：硫酸、盐酸、硝酸、铬酸； 成酸氧化物：二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮、
铬酐； 成酸氢化物：氯化氢、氟化氢、溴化氢； 卤族元素：氟、氯、溴、碘； 无机氯化物：光气（碳酰氯）、二氯亚砜、三氯 化磷、三氯化砷、三氯化锑、四氯化碳； 卤烃：溴甲烷、氯化苦（三氯硝基甲烷）；
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酯类：硫酸二甲酯、二异氰酸甲苯酯、氯甲酸甲 酯、甲酸甲酯、醋酸甲酯；
醚类：氯甲基甲醚； 醛类：甲醛、乙醛、丙烯醛； 有机氧化物：环氧氯丙烷； 氟代烃类：六氟丙烯、八氟异丁烯、氟光气、氟
聚合物的裂解残液和热解物； 成碱氢化物：氨； 强氧化剂：臭氧； 金属化合物：氧化镉、羰基镍、硒化氢
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一． 职业病危害因素辨识
1. 何谓职业病危害因素辨识
在职业卫生工作中，通过工程分析、类比调查、工作 场所环境检测、职业流行病学调查、以及实验研究等方法， 把某建设项目或工作场所中职业病危害因素甄别出来的过 程叫职业病危害因素识别，也叫职业病危害因素辨识。
2. 职业病危害因素辨识内容
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4. 职业病危害因素辨识方手段：
看：看现场、看工艺、看设备、看布局 听：噪声的来源、性质 查：检测、预评、控评、设计书 问：现场作业工人 嗅：通过毒物特殊的气味进行判断 触：高温、热辐射 测：浓度或强度
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5. 职业病危害因素辨识的意义 ⑴ 作业场所职业危害申报； ⑵ 确定职业病危害因素检测的内容； ⑶ 用于职业健康监护，根据劳动者接触职业病危害因
⑵ 劳动过程中的有害因素；
⑶ 生产环境中的有害因素。
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㈠、按来源分类 1. 生产过程中产生的职业危害因素
随着生产技术、机器设备、使用材料和工艺流程 变化不同而变化。 ⑴化学因素
❖ 生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等。 ❖ 有毒物质 ：
①金属、类金属及其化合物：铅、汞、锰、钒、五氧 化二钒；
③窒息性气体：
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单纯窒息性气体：氮气、二氧化碳、甲烷、水蒸汽； 化学窒息性气体：
血液窒息性气体：如一氧化碳； 细胞窒息性气体：如氰化氢等、硫化氢。
④有机溶剂类：苯、二甲苯、酚、甲苯、正已烷、四氯化碳、 二硫化碳；
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⑵物理因素
噪声、振动； 异常气象条件：高温、低温、高湿； 异常气压：高气压、低气压； 非电离辐射：可见光、紫外线、红外线、高频电
⑶劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业或任务与作业 者的生理状态或体力不相适应等；
⑷个别器官或系统过度紧张，如视力紧张、腰背肌肉紧张等； ⑸长时间处于某种不良体位或使用工具不合理；
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3. 工作环境中产生的危害因素
⑴自然环境中的不良因素，如炎热夏季的太阳辐射， 寒冷季节的低温，工作场所的微小气候；
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2. 劳动过程中产生的危害因素
⑴劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理。
特别多见于检修期间，有的一天工作10-12h，连续10d、半个月、甚 至更长时间，如果组织不当则不利于员工的健康。
⑵精神（心理）性职业紧张；
多见于新工人或新装置投产试运行，或生产不正常时。如重油加氢， 高压，硫化氢浓度大，易发生燃烧、爆炸和中毒，新工人紧张，老工 人在试运行期间也十分紧张。
素的种类来决定检查项目； ⑷ 用于职业病的诊断，职业病诊断过程中除了要有典
型的临床症状、体征和实验室结果支持外，还必 须有职业接触史的支持； ⑸ 可使职业安全健康监督做到有的放矢； ⑹ 为对有害因素采取预防和控制措施提供依据。
二．
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职业病危害因素分类
1.
职业性有害因素
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㈡、按所致职业病种类的分类
根据卫生部《职业病危害因素分类目录》 （卫法监发[2002]63号）按所致职业病的种类将职 业病危害因素分为十大类： 1. 生产性粉尘（13种）； 2. 放射性同位素与放射线（11种）； 3. 有毒化学物质（56种）； 4. 物理因素（5种）； 5. 生物因素（3种） ； 6. 导致职业性皮肤病的危害因素（8种） ； 7. 导致职业性眼病的危害因素（3种） ； 8. 导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（3种） ； 9. 职业性肿瘤的职业病危害因素（8种） ； 10. 其他职业病危害因素（5种） 。
磁场、工频电磁场、微波、激光；
电离辐射：α、β、γ射线，x射线、中子源等。
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⑶生物因素
生物性有害因素指细菌、寄生虫或病毒所 引起的与职业有关的某些疾病。 如引起皮革工人、畜产品加工工人等职业性炭 疽的炭疽杆菌，引起森林工作者的职业性森林脑 炎的森林脑炎病毒。兽医、病畜管理人员、接羔 员、屠宰加工人员的职业性布氏杆菌病的布氏杆 菌。 医务工作者所接触的生物性病原如非典病毒也 有可能被列入职业病范畴。
⑵厂房建筑或布局不合理，作业空间或作业通道不 合要求，如有毒作业和无毒作业场所不分开； 在实际工作场所和过程中，多种职业有害因素 往往同时存在，对作业者健康产生联合作用；
⑶采光、照明、能见度不合要求； ⑷厂房矮小、狭窄，设计时没考虑必要的卫生技术
设施，如通风、换气或照明等。
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职业病危害因素的种类、来源、存在形式、存在浓度 （强度）、危害程度等。
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3. 职业病危害因素辨识方法分类： ⑴定性识别
主要任务是识别危害因素种类、来源、 存在形式，它是识别的基础，多用于全面识 别。
⑵定量识别
主要任务是识别危害因素浓度（强 度）、危害程度，它是是人群的健康、安 全和作业能力可能造成不良影响的要素和条件。
2. 职业病危害因素
是指生产过程、劳动过程、生产环境中存在的各种在
害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它
危害对劳动者健康、可能导致职业病的一切有害因素。
按来源可分为三类：
⑴ 生产工艺过程中产生的有害因素；