狭窄性腱鞘炎治疗技巧
狭窄性腱鞘炎怎么治疗有效
狭窄性腱鞘炎怎么治疗有效狭窄性腱鞘炎的治疗，首先要注意对症进行，一般封闭治疗法还有使用一些药膏治疗，也能够有效的缓解疼痛，其次还有小针刀法以及针灸方法，都是治疗腱鞘炎的方法。
★ 1、封闭法：在疼痛部位注射麻醉剂和糖皮质激素。
麻醉药注射后自然不痛了，但药效消失后会更痛。
除了原有的疼痛还要加上激素的刺激痛，因为激素的溶解液对组织有很强的刺激性(不相信可以试)。
激素的作用是去除组织的免疫力，对外来的侵入不抵抗。
组织反应不起来，可以减轻水肿和降低修复能力(减轻粘连)。
因此对一些程度屈伸僵硬程度轻的有效。
也是医生最爱用的，显示能力(麻药一打当时就不疼了，表演拙劣吧?)的方法。
特别要提醒的是：激素注射到皮下会引起皮脂肪消失，皮肤与深部组织形成瘢痕粘连。
如果激素注射到肌腱上，会在不远的将来出现肌腱断离。
★ 2、贴膏药法：我认为膏药的起源，最早就是我们的手掌。
当我们受到撞击后，会用手掌捂住受伤的地方，这样能减轻疼痛。
手掌要做事，为了让手掌能离开受伤的地方，就用树叶涂布胶水替代。
后来又发现手掌有温度，就在胶水内掺入有刺激性的药物，利用皮肤受刺激后产生炎症的发热来替代。
随着生活工业的进步，手掌的替代物由树叶，棉布，现在是化纤布(塑料布)。
如果细心观察，可以发现凡是膏药接触的皮肤都有水肿(皮纹变浅、细，甚至光亮)，温度高于周围。
这就是利用皮肤的炎性反应换取高于正常的温度。
膏药不仅不能减痛还要添加接触性皮炎(许多人还以为是膏药过敏)的疼痛。
★3、小针刀法：这固然也算一种手术方法。
因为隔着皮什么也看不见，与瞎子一般，因此小针刀术就是瞎捣。
捣好了是瞎猫撞到死耗子了。
★ 4、针灸法：是中国人吹的神之又神的什么病都能治的治疗，其实什么病都不治，仅有安慰的作用。
就连针刺麻醉都要辅助麻药。
这是所有医院都知道的事情，可偏偏还有这个骗人的行当，这是因为有些人上了贼船下不来，只好继续行骗。
尖刀挑切治疗手部狭窄性腱鞘炎
见 于拇 指或其他手指 ， Ｌ ／ 多见 于拇 指。后者 为先 天性 ， ＤＡ 而前 者
是 因后天刺激所 致 。 自２０ ００年 ２月 至 ２０ ０ ８年 ２月 应 用 尖 刀 挑
切治 疗手指狭窄性腱鞘炎 １６例 ， ８ 效果 良好 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
ｉ１ 一般资料 ．
本组病 人共 １６例 ， 中成 人 １９例 ， ４ ８ 其 ６ 男 ２例 ，
腱 鞘 炎
。
女 １７例 ， ２ 年龄 １ ８ ８～ ６岁 ， 平均 ５ ８岁 ； 婴幼儿 １ ， ８例 ， ９ ７例 男 女 例， 年龄 ３～１ ５岁 ， 平均 ８岁。拇 指 １２例 ， ３ 中指 １ ０例 ， 食指 ２ ６ 例， 环指 ２ ８例 ， 指 ２例 。其 中单 指 １２例 ， 小 ７ ２指 １ ３例 ， 指 三
小 针 刀 的 治 疗 方 法 。笔 者 认 为 切 开 后 切 除 腱 鞘 与 小 针 刀 治 疗 方
醉和（ ） 神经 沟阻滞 麻醉 ， 婴幼 Ｊ ｌ 采用 氯胺 酮全 麻 下手 或 尺 而 ｋｌ
术 。如 果 患 者 的 拇 指 处 于屈 曲状 态 ， 者 左 手拇 指 在 患 者 的 掌 指 术 关 节 的 掌 侧 触 摸 到 屈 指 肌 腱 的 硬 结 ， 手 用 左 手 拇 指 在 术 者 拇 指 助
尖 刀 挑 切 治 疗 手 部 狭 窄 性 腱 鞘 炎
李茂廷 王利 飞 张智海
【 中图分类 号】 ６ ６ １ Ｒ ８ ． 【 文献标识码 】 Ａ
孙 强 杨 小胜 梁绛槟 吴 国平
１０ １ ） ０ ０ ２
对有手 术指征 的 １６例手指狭 窄性腱鞘 炎施 行 了尖 ８
尖 刀 挑 切 治 疗 手 指 狭 窄０ ０ ８年 ９月 第 ５卷
微创治疗狭窄性腱鞘炎
微创治疗狭窄性腱鞘炎标签：微创；狭窄性腱鞘炎；治疗狭窄性腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，在临床上狭窄性腱鞘炎的常见部位是桡骨茎突处拇短伸肌和拇长展肌腱鞘及手指屈肌纤维腱鞘起始部［1］。
自2006年6月～2009年10月笔者所在医院骨科采用“柳叶刀”微创切开治疗狭窄性腱鞘炎75例，取得了满意的临床效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组75例79指，男12例，女63例；年龄最大57岁，最小21岁。
发病部位：桡骨茎突15例，拇指43例，食指13例，中指4例，其中双侧4例8指。
病程最长者3.5年，最短者1个月。
既往接受封闭保守治疗好转后又复发者48例，占64%，其中接受3次以上封闭治疗者35例。
1.2治疗方法1.2.1工具柳叶状勾型刀具（柳叶刀），如图1。
图1柳叶刀1.2.2操作方法术前术者应仔细检查触摸确定腱鞘绞锁、弹响处（大部分可触及明显结节，局部有明显压痛），定位后在病变处定一标记，进刀点在标记近端，常规碘酒、酒精消毒术野，铺无菌巾,用0.5%～1%利多卡因注射液1～1.5 ml 行局部皮下浸润麻醉。
麻醉起效后术者左手拇指尖压住病变标记处皮肤予以固定，右手执笔式持柳叶刀倾斜45°～60°刺入皮肤直至腱鞘结节增厚处近端，以保持在腱鞘纵轴正中央为宜，刺入腱鞘后柳叶刀倾斜角度改为30°～45°，刀背侧压在肌腱表面，刀尖端沿增厚的腱鞘近端向远端纵形划拨，切开增厚的腱鞘，此时术者会有切断坚韧组织的感觉，注意划拨过程中只作刀尖的纵行挑拨滑动，切开滑动范围在0.5～1.0 cm，以感觉到切开有落空感或刀尖轻松滑动无阻挡为宜。
嘱患者屈伸活动患指，如绞锁解除，关节功能屈伸活动正常，无弹响，无疼痛，即完成手术操作。
术毕，用无菌棉球压住伤口，创可贴加压包扎3～5 d。
术后口服抗生素2～3 d，患者可屈伸活动患指，防止粘连，3 d后换药观察伤口一次，7～10 d伤口愈合后去除创可贴，恢复日常生活。
谈小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
谈小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎目的：谈小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎效果、操作技巧及注意事项。
方法：通过治疗52例拇指狭窄性腱鞘炎，3周后随访观察复发率。
结果：有效率和治愈率分别是100%和94.23%。
结论：小针刀符合外科微创手术特点，具有创伤小，痛苦少，见效快，无需住院，不易复发的优点，值得门诊广泛应用。
标签：小针刀；拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是一种常见的软组织劳损疾病，多发于手工劳动者，糖尿病等病人。
长期手指疼痛，活动困难影响患者的生活和工作，同时引起病人心理焦虑。
我院骨科门诊采用小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎52例，随访52例，100%有效。
94.23%完全治愈，效果满意，总结如下。
1.资料和方法1.1 基本资料52例：女42例，男10例，右手36例，左手16例，非糖尿病人47例，糖尿病人5例，家庭主妇31例，饭店职工10例，文秘5例，会计5例，乒乓球教练1例，年龄35～54岁，平均41岁，病程1～6个月，平均4个月。
1.2病情等级按狭窄性腱鞘炎的病情程度将其分为Ⅰ°～Ⅲ°。
Ⅰ°：掌指关节掌侧局限性疼痛并有压痛，但不出现弹响，可主动屈伸活动。
Ⅱ°：患指屈伸时产生弹响，但活动后减弱或消失，可完成主动屈伸活动。
Ⅲ°：患指屈伸时出现频繁的弹响或绞索现象，主动屈伸活动明显受限[1]。
本组患者Ⅱ°32例，占61.54%，Ⅲ°患者20例，占38.46%。
1.3 治疗方法患者平卧位，患手置于手术台架上，扪及掌指横纹疼痛结节，嘱患者尽量伸直拇指，用记号笔标记结节位置，然后屈曲拇指致拇指疼痛，或弹响，记号笔标记结节位置。
两点的连线为手术施针区，在施针线上定2点将其分成3等分，络合碘消毒手术区三遍，1%利多卡因局部打个皮丘麻醉满意后，逐点进针，每点切2～3刀，待有突破感退针。
保持切割方向在一直线上。
操作完后，检查拇指有无弹响征，若无弹响征，手术成功，否则还需继续触诊了解狭窄位置，然后补针，直至狭窄的腱鞘壁完全切开松解。
狭窄性腱鞘炎最佳治疗方法
狭窄性腱鞘炎最佳治疗方法狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，通常会导致手部疼痛、肿胀和功能障碍。
对于这种疾病，及时的治疗是非常重要的。
在治疗狭窄性腱鞘炎时，我们需要综合考虑患者的症状严重程度、个体差异以及治疗方法的风险和好处。
本文将介绍一些常见的狭窄性腱鞘炎治疗方法，希望对您有所帮助。
首先，非手术治疗是治疗狭窄性腱鞘炎的首选方法。
这包括局部止痛药物的使用，如非甾体抗炎药（NSAIDs）和局部糖皮质激素注射。
这些药物可以帮助减轻疼痛和减轻炎症，从而改善症状。
另外，物理治疗和康复训练也是非手术治疗的重要组成部分。
适当的物理治疗可以帮助增强手部肌肉和关节的灵活性，减轻疼痛，并且有助于恢复手部功能。
其次，手术治疗是对于一些顽固性狭窄性腱鞘炎患者的有效选择。
手术治疗包括传统的开放手术和微创手术两种方式。
传统的开放手术通过切开狭窄的腱鞘来减轻压力，从而缓解症状。
而微创手术则采用微创技术，通过小切口和内窥镜等器械进行手术，术后恢复快，创伤小。
手术治疗通常适用于那些经过非手术治疗后症状仍然严重的患者。
最后，对于一些特殊情况的狭窄性腱鞘炎患者，还可以考虑其他治疗方法，如注射治疗、激光治疗和中药治疗等。
这些治疗方法可能会因人而异，需要在专业医生的指导下进行选择。
总的来说，狭窄性腱鞘炎的治疗方法有多种选择，需要根据患者的具体情况进行综合考虑。
在进行治疗选择时，建议患者一定要听从医生的建议，不要盲目自行选择治疗方法。
另外，无论采用何种治疗方法，都需要患者在治疗期间保持充分的休息，避免过度使用患部，以免加重症状。
希望本文所介绍的治疗方法能够对狭窄性腱鞘炎患者有所帮助。
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的方法探讨(通用6篇)
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的方法讨论〔通用6篇〕篇1：小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的方法讨论拇指狭窄性腱鞘炎又名“弹响指”“扳机指”，可发生于不同年龄，多见于妇女及手工劳动者。
患者由于患指关节周围疼痛和手指屈伸活动受限而给工作和生活带来诸多不便，对此病症以往多采用中草药外洗、外敷、按摩以及部分药物封闭治疗等保守疗法治疗，但其疗程长而且病情易反复，部分患者经保守治疗效果不佳而需采用手术切除腱鞘滑车，松解狭窄腱鞘，而手术创伤较大，术后也易复发黏连。
作者自-01～-12采用小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎108例，因其损伤小、操作简单、疗效肯定，颇受患者欢送。
现就此疗法的临床应用报道如下。
1? 临床资料108例中男24例，女84例；年龄16～72岁，平均36.6岁；左侧23例,右侧74例,双侧11例；病程最长5年，最短2个月。
临床表现均有拇指掌指关节疼痛、压痛及硬结。
其中有拇指屈伸弹响、弹跳征者90指,闭锁者9指,余指无明显弹响及弹跳。
其中98例承受过理疗及封闭治疗，口服活血祛淤中药等非手术治疗，病症虽改善但很快复发。
X线摄片均无骨质异常。
2? 治疗方法患者仰卧或坐位，掌心朝上置治疗台上，腕背垫一软枕。
患者患指伸直，术者以拇指仔细触摸硬结之近端，让患者轻轻屈指，硬结挪动停顿或受阻处为狭窄腱鞘的近端(A点)，继续被动屈指，术者感手下有弹响或弹跳，即增粗之腱鞘通过狭窄处，嘱患者伸指，硬结挪动受阻处为狭窄腱鞘的远端(B点)。
用龙胆紫标记并连接AB两点，线段AB即为狭窄腱鞘的长度，亦是要松解处。
常规消毒皮肤、铺巾、戴无菌手套，以1%利多卡因部分浸润麻醉。
用朱氏4号针刀从AB中点直刺入皮下，刀口线与AB线平行(或与手指纵轴平行)。
此时术者以左手拇指指甲沿AB线段垂直下切按于狭窄之腱鞘上，术者右手持刀，将刀刃紧靠左手拇指指甲并沿指甲向远近端纵行切割，深度达滑液鞘脏层(肌腱以上)，切割时针刀有打破感或落空感。
切通后，再纵行疏通剥离2～3下，横行剥离2～3下，检查手指屈伸自如后，出针按压，创可贴外敷。
曲安奈德联合小针刀治疗小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎的临床体会
曲安奈德联合小针刀治疗小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎的临床体会目的：探讨小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎的微创治疗方法。
方法：采用曲安奈德+小针刀治疗小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎36例。
结果：本组36例获得随访，随访1～2年，平均随访问18个月，本组无一例神经血管损伤，伤口无感染，肌腱无粘连，拇指育良好。
结论：采用曲安奈德+小针刀治疗小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎无神经血管损伤，伤口无感染，肌腱无粘连，拇指育良好。
是一项值得在基层医院推广的中西结合临床实用技术。
标签：曲安奈德；小针刀；先天性拇指狭窄性腱鞘炎先天性拇指狭窄性腱鞘炎又称扳机指[1-3]，小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎是在层医院常见的小儿先天性上肢畸形，其治疗方法包括手术治疗，保守治疗。
其中保守治疗疗程长，患者及家属难坚持，并疗效差；一般手术治疗虽然全可靠，但要求住院时间长及费用高，并发症多，如伤口感染，瘢痕触痛，肌腱粘连；目前推崇的小针刀治疗较为理想的方法[4-7]，由于狭窄性腱鞘炎的炎症反应、滑膜炎，肌腱水肿术后肌腱容易粘连。
还有只是单纯行局部封闭治疗[8]。
笔者采用曲安奈德+小针刀治疗小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎36例，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2007-2010年在笔者所在医院门诊就诊的患儿36例（42指），其中男20例，女16例，年龄1.5～4岁，左手拇指12例，右手拇指18例，双手拇指6例，均为先天性拇指狭窄性腱鞘炎，手部无外伤史及其他畸形史，发病年龄6～24个月，病程时间为1个月～2年。
临床检查：所有患儿拇指均不能伸直，拇指指间关节屈曲位或被动伸直时有弹响或扳机现象，在拇指指间关节掌侧可触及拇长屈肌腱结节，并有明显的压痛。
手术时期为1.5岁左右。
1.2 方法1.2.1 手术操作方法针刀治疗“扳机指”的目的主要是通过切开腱纤维鞘A1环，解除对屈指肌腱的束缚[9]。
所有的患者均在门诊手术室治疗，术者用拇指或食指触摸患者拇指近端指横纹处，同时令患者不断屈伸其拇指末节，术者即可感觉到其肌腱梭形膨大，并在指下滑动。
狭窄性腱鞘炎最佳治疗方法
狭窄性腱鞘炎最佳治疗方法狭窄性腱鞘炎，又称为腱鞘炎或者腱鞘滑膜炎，是一种常见的手部疾病，主要是由于手部过度使用或者受伤引起的。
狭窄性腱鞘炎会导致手部疼痛、肿胀和功能障碍，严重影响日常生活和工作。
因此，及时治疗狭窄性腱鞘炎是非常重要的。
接下来，我们将介绍一些最佳的治疗方法，帮助患者尽快恢复健康。
首先，对于狭窄性腱鞘炎的治疗，最重要的是休息和避免过度使用受影响的手部。
这意味着患者需要停止或减少对手部的重复性活动，避免提重物或过度使用手部肌肉。
休息可以减轻炎症和肿胀，有助于恢复受影响部位的功能。
此外，患者还可以使用冰敷来缓解疼痛和肿胀，每次敷冰15-20分钟，每天3-4次。
其次，物理治疗也是治疗狭窄性腱鞘炎的重要方法之一。
物理治疗包括按摩、热敷、理疗和康复训练等，可以帮助患者缓解疼痛、促进血液循环和减轻肌肉紧张。
按摩可以促进炎症吸收和软组织修复，热敷可以放松肌肉和缓解疼痛，理疗可以增强肌肉力量和关节稳定性，康复训练可以帮助患者恢复手部功能。
因此，物理治疗对于狭窄性腱鞘炎的治疗非常重要。
另外，药物治疗也是治疗狭窄性腱鞘炎的常用方法。
患者可以口服非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）来减轻疼痛和肿胀，也可以外用消炎止痛药膏来缓解疼痛和炎症。
此外，医生还可以根据患者的症状和病情，选择适当的激素注射或口服激素药物来减轻炎症和肿胀。
然而，患者在使用药物治疗时要注意遵医嘱用药，避免滥用药物，以免引起不良反应。
最后，对于一些严重的狭窄性腱鞘炎病例，手术治疗可能是必要的。
手术治疗主要包括腱鞘切开术和腱鞘切除术，可以帮助患者解除腱鞘炎的症状和恢复手部功能。
然而，手术治疗通常是作为其他治疗方法无效或者病情严重的情况下才考虑的，患者在接受手术治疗前应该充分了解手术的风险和注意事项。
综上所述，狭窄性腱鞘炎的治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗。
患者在治疗过程中应该积极配合医生的治疗方案，避免过度使用受影响的手部，及时进行物理治疗和药物治疗，必要时接受手术治疗。
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狭窄性腱鞘炎又称扳机指，主要是由于屈指肌腱在纤维鞘起始部滑动障碍所致。
在实际临床工作中较为常见，病人常由于病情累及至影响手指伸屈功能而就诊，女性多于男性，以老年人常见。
拇指、中指发病率较高。
今天，我们就来普及一下这种慢性疾病。
一
症状
1、先天性拇指屈肌腱鞘狭窄，家长多在偶然机会发现婴儿拇指指间关节常呈半屈曲状，搬动拇指指间关节伸直时，可有弹响。
掌指关节掌侧深部可触及硬结节。
2、成人屈指肌腱腱鞘炎，伸屈患指时有扳机样感觉，伴有弹响及轻度疼痛。
严重时手指在屈曲位或伸直位不能活动。
患指掌指关节掌侧深部可触及硬结，压痛明显。
一般病变常发生在指纤维鞘管起始处，拇指则发生在掌指关节两籽骨与鞘管形成的环状狭窄处（A1）。
鞘管壁增厚，肌腱呈结节样肿胀，致使屈肌腱的通道狭窄。
在早期，手指屈伸活动时，膨大的肌腱可勉强滑动通过狭窄的鞘管，形成扳机样动作及弹响。
严重时，手指则不能主动活动。
甚至会影响肌腱完整性，造成更为严重的后果。
二
治疗
1、早期症状较轻的患者，可采用局部制动。
鞘内注射激素后，症状可缓解。
但
此方法治标不治本。
经此方法治疗症状不缓解或者反复发作者应手术治疗。
2、近年来，社会流行很多新兴模式，例如：小针刀等方式治疗腱鞘炎。
此方法在创伤小的优点中也存在相对不足。
毕竟视野不能暴露，对肌腱的损伤不可评估，鞘管切开后不能彻底清扫切除。
3、手术切除相对来说有微小创伤，但术后效果显著，可彻底根治。
（1）一般位于掌指关节掌侧皮横纹已近切开皮肤，注意不要损伤指神经。
（2）局部分离，充分暴漏肌腱及鞘管。
可直视增粗的肌腱及增厚的鞘管。
（3）纵行切开腱鞘增厚部分，并彻底切除。
注意勿损伤肌腱。
（4）肌腱嵌顿得以解除，手指可正常活动。
4、婴幼儿扳机指在6个月内常自行愈合。
如发生绞锁，影响患指活动或生长，应及早手术治疗。