与精神病患者的沟通技巧
与精神病患者沟通的原则和技巧
与精神病患者沟通的原则和技巧近年来以患者为中心的整体护理观的提出和建立，使得护患沟通在护理工作中备受关注。
护患间的沟通是一种治疗，尤其是在精神科护理工作中，护士所用文字、谈话方式等都可成为整体护理的工具，以帮助患者康复，护患间有效沟通是实施整体护理的前提。
本文总结了临床中与精神病患者沟通的原则和技巧，供精神科护理同仁参考。
1 精神科护理有效沟通的原则1.1 一切为了患者，以患者为中心，牢固树立服务意识护患之间的关系是平等的，护士不要潜意识里把自己放在支配地位。
尊重患者、把护患关系摆对是沟通的重要原则之一。
20世纪中叶，美国心理学家马斯洛提出人类需求的５个层次：生理需求、安全需求、爱和归属感的需求、受尊重的需求及实现自我的需求。
马斯洛的这一阶梯理论，不仅适用于健康人同样适合于患不同疾病的患者。
无论他处于何种状况也是需要尊重的，拥有被尊重的权利。
如果护士把患者视为一个有尊严的人，就会自觉尊重患者的权利，设法满足他的合理需求，与患者取得有效的沟通，帮助他更好的进行治疗，促进康复。
反之，如果护士只注重完成具体的工作任务，就会把患者仅仅当作护理操作的对象，完成任务了事。
1.2 宽容和接纳由于精神病患者思维活动的异常，以及精神症状的支配，他们不再是正常情况下的自己，其言行举止往往荒谬怪异，让人无法理解；或焦虑、忧郁、沉默不语，或狂躁、兴奋、蛮不讲理，甚至打骂护士，这时通常的一些交流技巧可能是不实用的，但作为精神科护士，决不能拒绝患者，而要用爱心、宽容接纳患者，从患者的无理中看到合理的一面，理解同情患者，尽职和真诚的努力帮助患者走出“迷茫”。
1.3 协助患者维持希望，稳定情绪护士要对患者负责，以一种乐观向上的态度与患者沟通，对他们产生积极正面的影响。
通过沟通技巧理解患者的内心活动、病态体验，同情、理解和接受他们的感受，营造一种能够让患者倾诉心中焦虑不安或恐惧的氛围，减轻患者心理压力，稳定情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
精神科病房护患沟通
精神科病房护患沟通在精神科病房中，护士与患者之间的良好沟通是非常重要的。
通过有效的沟通，护士可以建立信任关系，了解患者的需求和问题，并提供适当的支持和照应。
本文将详细介绍精神科病房护患沟通的标准格式，包括以下几个方面：沟通目标、沟通技巧、沟通障碍以及解决方法。
一、沟通目标1. 建立信任关系：护士应该以友善和尊重的态度对待患者，用亲切的语言与患者交流，以建立良好的信任关系。
2. 了解患者需求：通过与患者的沟通，护士可以了解患者的需求和问题，包括身体上的需求、情绪上的需求以及社交上的需求。
3. 提供支持和照应：护士应该通过有效的沟通，向患者提供适当的支持和照应，匡助他们恢复身心健康。
二、沟通技巧1. 倾听：护士应该倾听患者的意见和感受，不要打断他们的发言，赋予足够的时间和空间让患者表达自己的想法。
2. 非语言沟通：护士应该注意自己的非语言表达，包括面部表情、眼神交流、姿式等，以传达友好和支持的信息。
3. 清晰明了的语言：护士应该用简单明了的语言与患者交流，避免使用专业术语，确保患者能够理解自己的意思。
4. 鼓励和肯定：护士应该鼓励患者表达自己的感受和需求，并赋予肯定和支持，增强患者的自信心。
5. 适当的问询：护士可以通过适当的问询了解患者的情况，但要注意不要过于侵入患者的隐私，尊重患者的个人空间。
三、沟通障碍及解决方法1. 患者情绪波动：精神科患者往往情绪波动较大，护士应该保持镇静和理解，不要与患者争执或者加重他们的情绪。
通过倾听和安抚的方式，匡助患者平复情绪。
2. 语言障碍：有些患者可能由于语言障碍无法有效表达自己的需求，护士可以通过图示、手势或者简单的翻译工具匡助患者进行沟通。
3. 沟通误解：有时候患者和护士之间可能存在沟通误解，护士应该耐心解释自己的意思，并确认患者是否理解。
如果有必要，可以寻求其他专业人士的匡助。
4. 沉默患者：有些患者可能因为内心的困扰而选择保持沉默，护士应该赋予他们足够的时间和空间，逐渐建立起互信的关系，鼓励他们主动表达自己的想法和需求。
如何与精神病人沟通
心理医生如何解决问题
治疗结 束
走出困境（人格的成长）
会谈：解释、指导、忠告、自我暴露、反馈等
行为：行为强化，放松、脱敏、冲击等
认知：自动性思维 家庭、工作环境
具体治疗
具体化、即时性 对峙、移情、阻抗
困境分析
良好的医患关系 共情、积极关注 尊重、真诚可信
心理支持（治疗方案）
患者康复出院后家属要做些什么
心理健康讲座
——如何与精神病人沟通
主讲：梁桂铭 心理医生
• 亲人病了，家属能做什么？ 该如何做？
• 为他们，我们又能做什么？
• 1.仪表方面：怪异或蓬头垢面 • 2.动作行为方面：出现攻击、终日卧床、自言自语等怪
异行为
• 3.现实感障碍：对事情看法与一般人不同，常对外界刺 激没有反应，或是反应过度
坚信定律
给予他们正面的支持及赞赏
—对他们有适当的期望，给予适量的工作。 有需要时协助他们寻找工作
相关定律
慢性病人残留的症状，可能包括：傻笑、 自言自语、怪异行为、懒散、卫生习惯 差等等，这是疾病造成的，不容易消除
要体谅、接纳患者有时会情绪不 稳定或容易焦虑
❖分散他们对幻听的注意力，例如：与他们聊天， ❖让他们看电视、听收音机或做户外运动
不要过分照顾，对他们有信心，让他们学习独立
期望定律
❖接纳他们的经历，耐心倾听他们的想法 ❖例如：告诉他：“我知道你听到一些我 ❖们没有听到的声音，如果他很困扰你， ❖不妨说给我听听，好吗？”
尽量聆听、尝试了解及关心患者他们有宣泄的机会， 也能对他们的内心世界有更深的了解 —用和蔼、诚恳的态度和他们交谈
• 有的患者在发病期间，与亲属有过无理言行，家属感到非常的 委屈，患者感到很内疚，此时要向对方进行解释，以便相互谅 解，要主动沟通彼此间的感情，为将来患者与亲人和睦生活奠 定基础，为使病情长期稳定做好准备。
精神病患者的艺术疗法与沟通技巧
精神病患者的艺术疗法与沟通技巧在当今社会，精神病患者数量逐年增长，如何有效地帮助他们重建自我认知、缓解心理症状成为了一个重要议题。
艺术疗法作为一种创新的心理治疗方法，被广泛运用于精神病患者的康复过程中。
本文将探讨精神病患者的艺术疗法及沟通技巧，以期提供更多有效的治疗手段。
第一部分：艺术疗法的介绍1.1 艺术疗法的定义与原理艺术疗法是一种基于艺术创造力和表达力的心理治疗方法，通过利用绘画、音乐、舞蹈等艺术形式，帮助患者表达内心情感、减轻精神症状，并促进康复。
其原理在于通过艺术创作的过程，患者可以更加深入地认知自我、沟通情感，并促进心理的成长与修复。
1.2 艺术疗法的常见形式艺术疗法可以采用多种形式，如音乐疗法、绘画疗法、舞蹈疗法等。
这些形式可以根据患者的具体情况和需求来选择，并可以进行个体或群体治疗。
艺术疗法通常结合其他心理治疗方法，如认知行为疗法、家庭治疗等，形成一个综合治疗的体系。
第二部分：精神病患者的艺术疗法效果2.1 艺术疗法在减轻症状方面的作用艺术疗法可以帮助患者通过创造性的活动来减轻症状，如焦虑、抑郁和幻觉等。
艺术创作本身可以成为一个出口，让患者通过作品表达内心情感，并减少对否定性情绪的过度关注。
同时，艺术疗法也可以帮助患者放松身心，提高自我安抚能力。
2.2 艺术疗法在社交与人际关系方面的作用精神病患者常常面临着社交障碍和人际交往困难等问题。
通过艺术疗法，患者可以参与群体活动，与他人分享创作思路与成果，从而培养社交技巧和增强归属感。
艺术师和治疗师的引导与恢复性对话也可以促进患者主动参与社交互动，并改善他们与他人的交流能力。
2.3 艺术疗法在自我认知与表达方面的作用精神病患者往往面临自我认同和自我表达的问题，在沟通中常常遇到困难。
艺术疗法通过创作实践的过程，帮助患者更好地认知自身特点、面对内心冲突，并有效地表达自己的情感。
此外，艺术疗法还可以增强患者的自信心和自尊心，提高心理适应能力。
第三部分：与精神病患者的沟通技巧3.1 倾听与理解与精神病患者进行有效的沟通，倾听和理解是至关重要的。
精神科实习护士心得体会与精神病患者建立有效沟通的方法
精神科实习护士心得体会与精神病患者建立有效沟通的方法精神科是医学领域中的一个重要分支，专注于研究精神健康问题和精神疾病的诊断和治疗。
在精神科实习护士的日常工作中，与精神病患者建立起有效的沟通是十分重要的。
本文将分享一些心得体会和一些有效的沟通方法，帮助实习护士更好地与精神病患者进行沟通。
一、心得体会1. 理解与共情在与精神病患者进行沟通时，我们要有耐心，理解患者的情绪和感受。
尝试从患者的角度去理解问题，并以同理心对待患者，这样有助于建立起一种互信的关系。
2. 尊重与尊严在面对精神病患者时，我们应该尊重患者的自尊心和尊严，不轻视、嘲笑或无视患者的感受。
通过尊敬患者，我们可以建立一个平等且友好的交流环境。
3. 温柔与耐心由于精神病患者可能存在感知障碍或沟通障碍，我们需要用耐心和温柔的语气与他们进行对话，以便他们能够更好地理解和回应。
二、建立有效沟通的方法1. 清晰简明的语言使用简单、清晰、容易理解的语言进行交流。
尽量避免使用医学专业术语或复杂的语句，以减少患者的困惑和误解。
2. 肢体语言与面部表情肢体语言和面部表情是非常有效的沟通工具。
通过运用适当的肢体语言和面部表情，我们可以传达出自己的关心和友好，增强与患者之间的互动。
3. 频繁的确认和澄清在与精神病患者对话时，经常进行确认和澄清是很重要的。
我们可以通过重复患者说的话或总结他们的观点来确保自己理解正确，同时也可以让患者知道我们正在认真聆听。
4. 避免判断和主观评价在与患者交流时，我们应尽量避免过早做出自己的判断或主观评价。
而是要以客观的态度，真正理解患者的需求和问题。
5. 关注非语言暗示精神病患者可能无法通过语言表达出他们的感受和需求。
我们需要学会关注患者的非语言暗示，如眼神、肢体动作、姿势等，通过这些线索来理解他们的真实意图。
6. 提供积极支持和鼓励在面对患者的负面情绪和挫折时，我们要给予他们积极的支持和鼓励。
除了提供专业的医疗和药物治疗，我们还应给予他们精神上的支持，让他们感到被关怀和理解。
与精神病患者的沟通技巧PPT幻灯片课件
4.重视语言,讲究语言的艺术
医圣希波克拉底曾说 ：“医 生有两种东西能治病，一是 药，二是语言。”这将语言 视为同药物相同的治疗地位， 所以医人员应当十分注意语 言的训练。护士的语言是护 患关系的带 ，起着沟通和协 调的作用。 一次有效的沟通=一支安定
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4.重视语言,讲究语言的艺术
关键点： ⑴同情患者 ⑵理解患者
临床上提倡以人 为本，对病人实 行人文关怀.
了解什么样的人生了病，比了解一 个人生了什么病更重要。
——希波克拉底
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精神科护理的独特性特别 重视与强调和病人的沟通, 精 神障碍病人一般说来呈现较 多的人际关系冲突和心理问 题，如对家人的不满、怨恨， 以及负向的 自我概念等.此外， 精神症状的干扰，无自知力, 不合作等;更需要护理人员具 备纯熟的沟通技巧。只有通 过护患双方有效的沟通，从 而满足患者的需求,提高护理 工作质量,以实现帮助患者促 进健康,预防疾病.恢复功能的 目标。
与精神病患者的沟通技巧
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一 、 什么是沟通
沟通是指人与人之 间信息传递和交流的 过程， 目的是为了相 互了解、协调一致、 心理相容。护理 人员 利用沟通过程要达到 两个目的：( 1 ) 收集资 料， 确立护理问题； ( 2 ) 予以情感支持或提 供咨询。
2
随着医学模
式的转变，护理 学的不断发展和 整体护理模推行 ，
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4.重视语言,讲究语言的艺术
4 、引导话题延续 ⑴利用简单的字句 “然后呢？”“继 续说下去 ⑵判断性总结
5 、鼓励患者描述感 受(幻觉,妄想)
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4.重视语言,讲究语言的艺术
6 、鼓励患者做 比较。如“你以 前有没有类似的 经验”“这两中 遭遇有什么不同”
与精神病患者沟通的技巧
与精神病患者沟通的技巧与精神病患者沟通是一项需要特殊技巧和关注的任务。
由于精神疾病的特殊性，他们的思维和情绪状态可能与正常人不同，因此我们需要采取适当的方式与他们进行有效的沟通。
下面将介绍一些与精神病患者沟通的技巧，帮助我们更好地理解和支持他们。
1. 建立信任和尊重与精神病患者沟通的首要原则是建立信任和尊重。
我们应该尊重他们的感受和思维，不批评或质疑他们的观点。
通过表达关心和理解，我们能够逐渐建立起他们对我们的信任，从而更好地与他们进行沟通。
2. 使用简单明了的语言精神病患者可能会对复杂的语言或概念感到困惑，因此我们应该尽量使用简单明了的语言与他们交流。
使用简单的词汇和短语，避免使用隐喻或比喻，能够更好地帮助他们理解我们的意思。
3. 重复和确认由于精神疾病可能会影响他们的记忆和理解能力，我们需要经常重复和确认我们的话语。
可以用不同的方式表达相同的意思，以确保他们能够理解我们的信息。
同时，我们也可以要求他们重复我们的话语，以确认他们是否理解了我们的意思。
4. 保持冷静和耐心与精神病患者沟通时，我们需要保持冷静和耐心。
他们可能会表现出情绪激动、语言混乱或不连贯，我们需要保持冷静并试图理解他们的意思。
不要急于打断他们的话语，给予他们足够的时间表达自己。
5. 避免争论和挑战与精神病患者沟通时，我们应该避免争论和挑战他们的观点。
如果他们提出了一些不合理或错误的观点，我们可以试图以柔和的方式引导他们思考，而不是直接否定他们的观点。
与他们进行争论只会加剧他们的困惑和不安。
6. 用肢体语言和面部表情交流精神病患者可能会对言语沟通感到困难，因此我们可以通过肢体语言和面部表情与他们进行交流。
适当的姿势、手势和面部表情能够帮助他们更好地理解我们的意思，并且能够传达出我们的关怀和支持。
7. 鼓励他们表达情绪和想法与精神病患者沟通时，我们应该鼓励他们表达情绪和想法。
他们可能会感到困惑、沮丧或害怕，我们需要给予他们足够的空间和时间，让他们表达自己。
精神科病房护患沟通
精神科病房护患沟通在精神科病房中，护患沟通是非常重要的一项工作。
由于精神疾病患者往往处于情绪不稳定、思维混乱等状态，他们对外界的理解和表达能力可能受到限制，因此，护士需要采用一种特殊的沟通方式，以确保与患者的有效沟通，并提供适当的护理和支持。
1. 建立信任关系在与精神病患者进行沟通之前，护士首先要建立一个良好的信任关系。
这可以通过尊重患者的隐私和个人空间，以及关心患者的需求和感受来实现。
护士应该以友善、耐心和理解的态度对待患者，让他们感到被尊重和接受。
2. 使用简单明了的语言精神病患者可能会浮现语言混乱或者理解难点的情况，因此，护士在与他们交流时应使用简单明了的语言。
避免使用复杂的词汇和长句子，尽量使用简单直接的语言表达自己的意思。
同时，护士还可以通过使用图示、手势和肢体语言来辅助沟通，以匡助患者更好地理解。
3. 倾听和理解在与精神病患者进行沟通时，护士应该倾听他们的意见和感受，并竭力理解他们的困惑和需求。
护士可以通过主动提问、鼓励患者表达自己的想法和感受，以及赋予积极的反馈来促进有效的沟通。
此外，护士还应该注意患者的非语言表达，如面部表情、姿式和眼神等，以获取更多的信息。
4. 提供安全和支持精神病患者往往感到恐怖、焦虑和无助，护士在与他们沟通时应提供安全和支持。
护士可以通过温暖的目光、轻柔的语调和鼓励的话语来传递安全感，让患者感到被关心和照应。
此外，护士还可以提供一些简单的放松和情绪调节技巧，如深呼吸、放松音乐等，以匡助患者缓解焦虑和紧张情绪。
5. 尊重个人差异每一个精神病患者都是独特的个体，他们有着不同的背景、经历和需求。
护士在与他们沟通时应尊重他们的个人差异，并根据患者的特点和需求调整自己的沟通方式。
护士可以通过与患者建立个人化的关系，了解他们的喜好和习惯，以提供更加贴心和有效的护理服务。
6. 多元化的沟通方式除了口头交流外，护士还可以利用其他多元化的沟通方式与精神病患者进行交流。
例如，护士可以使用书面沟通，如写字板、便签等，以匡助患者表达自己的意见和需求。
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4.重视语言,讲究语言的艺术
关键点： ⑴同情患者 ⑵理解患者
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4.重视语言,讲究语言的艺术
1、说的技巧 ⑴用病人能懂得语言交流 ⑵使用美好语言（安慰/鼓励/
劝说/积极暗示/赞美性） ⑶避免伤害性语言
2、问的技巧
⑴一个问题/次 ⑵问题要简单清楚 ⑶少提“为什么” ⑷避免封闭式问题
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5.重视非言语沟通的作用
肢体语言的作用： 1.加强语言 2.配合言语 3.实现反馈 4.传达情感
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5.重视非言语沟通的作用
肢体语言的范畴： 1、眼神 2、语气、语调 3、手势、身体动作 4、面部表情 5、空间距离
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5.重视非言语沟通的作用
①.学会观察精神病患者 的肢体语言(眼神,表情, 行为)
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三 、影响沟通因素
不良情绪 缺乏耐心 缺乏同情心 不适当的保证 综合能力不足 沟通方法技巧缺失
不正常的心理活动 精神症状 文化 智力
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四 、精神科护理有效沟通的原 则
1 以 患者为 中心 ,牢 固树立服务意识 .
2 宽容和接纳,从无理中 看到合理 的一面.
3 协助患者维持希望 , 保持双方情绪稳定. 4 构建正常的护患关系.
4.重视语言,讲究语言的艺术
3.学会核实自己的自己的感觉
⑴重述 ⑵归纳 ⑶澄清
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4.重视语言,讲究语言的艺术
4 、引导话题延续 ⑴利用简单的字句“ 然后呢？”“继续说 下去 ⑵判断性总结
5 、鼓励患者描述感 受(幻觉,妄想)
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4.重视语言,讲究语言的艺术
6 、鼓励患者做 比较。如“你以 前有没有类似的 经验”“这两中 遭遇有什么不同”
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二 、护患沟通的现状
缺乏主动性，护士长的监督下。(研究发现， 82．12％的患者希望每天有与护士交流的时间)
内容简单不够深入，有事没有,没有,就完了介绍强 调科主任护士长,主管医生,主管护士,是谁，吃什么 药
同情心不够 互相推诿 35％护士不知道或不完全知道如何根据患者情绪
采用不同的沟通技巧 没有时间去交流等
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6.几种特殊的沟通技巧
④对消极抑郁的患者：护士要诱导患者诉说内心的痛 苦，多安慰鼓励，启发患者回顾以往成功快乐的事，并表 示赞誉和敬重,寻找感兴趣的话题. ⑤对缄默不语的患者：尽管他不语，护士关切地静坐起身 旁，患者亦会感到安慰和重视 ⑥对木僵的患者：虽然患者对外界毫无反应，但意识是清 晰的，避免在其面前随意谈论病情，治疗护理要征得同意 ⑦不合作的患者：此类患者表现为不遵守医院的各项规章 制度，不愿与医务人员合作，不服从治疗等。由于患者不 合作，护患之间可能产生矛盾。此时应主动与患者沟通， 了解患者不合作的原因，使患者更好地面对现实，积极地 配合治疗与护理。
与精神病患者的沟通技巧
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一 、 什么是沟通
沟通是指人 与人之间信息传递和 交流的过程， 目的 是为了相互了解、协 调一致、心理相容。 护理 人员利用沟通过 程要达到两个目的： ( 1 ) 收集资料， 确立护理问题；( 2 ) 予以情感支持或提供 咨询。
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随着医 学模式的转变， 护理学的不断发 展和整体护理模 推行 ， 临床上 提倡以人为本， 对病人实行人文 关怀.
7 、呈现事实，不 能为讨好患者而赞 同患者的话。
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4.重视语言,讲究语言的艺术
8. 适当运用沉默
9.与患者合作分享
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5.重视非言语沟通的作用
一位心理学家曾指出：无声语言所显示的 意义要比有声语言多得多，而且深刻。
他还对此列出了一个公式=信息的传递：7 ％言语+38％语音+55％表情
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5.重视非言语沟通的作用
②注意软化自 己的肢体语言 (避免低级动作, 人性化,衣着)
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6.几种特殊情况下的沟通技巧
①对妄想的患者：要启发其诉述，以便了解病情 ，一听
为主，对患者所述之事不做否定或肯定，更不与其争辩， 以避免患者的猜疑，甚至被牵入妄想的对象，待病情好转 时在帮助其认识 ②对住院不安心、表现恐惧的病人 ：在分析造成病人不安 心住院、恐惧的原因后 ，根据具体原因给予相应的对策。 如有的病人第一次住院，对精神 病院不了解，存在偏见， 产生恐惧心理 ，护士详细给病人讲解精神科工作的方式方 法、特点等，消除病人的顾虑 ，安心住院，配合治疗 。 ③ 对激惹性高、态度蛮横 、冲动的病人：护士应沉着 、 冷静 、口气平和，安抚为主，切不可与病人争辩 ，以免 激怒病人，不单独与患者共处一室发生伤人毁物事件
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3.建立护患信任关系
保密与说真话. 护士的高尚品德 丰富知识. 做有 效 的聆 听
者
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3.建立护患信任关系
听的技巧
1、专心致志耐心地听 2 、不要打断对方的谈话 3 、不要急着做判断 4、及时的反应 5、中立 6、不要有过多的冲突
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4.重视语言,讲究语言的艺术
医圣希波克拉底曾说 ：“医 生有两种东西能治病，一是 药，二是语言。”这将语言 视为同药物相同的治疗地位， 所以医人员应当十分注意语 言的训练。护士的语言是护 患关系的带 ，起着沟通和协 调的作用。 一次有效的沟通=一支安定
了解什么样的人生了病，比了解一 个人生了什么病更重要。
——希波克拉底
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精神科护理的独特 性特别重视与强调和病人的 沟通, 精神障碍病人一般说 来呈现较多的人际关系冲突 和心理问题，如对家人的不 满、怨恨，以及负向的 自我 概念等.此外，精神症状的干 扰，无自知力,不合作等;更 需要护理人员具备纯熟的沟 通技巧。只有通过护患双方 有效的沟通，从而满足患者 的需求,提高护理工作质量, 以实现帮助患者促进健康,预 防疾病.恢复功能的目标。
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那么沟通的技巧是什么呢?
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1.先处理好心情，再
去沟通处理事情.
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2.了解患者的情况
一般情况：患者的姓名，年龄，性别，相 貌，民族，籍贯，宗教信仰，文化程度， 职业，兴趣爱好，个性特征，生活习惯， 婚姻家庭情况，经济状况。
疾病情况：患者的精神症状，发病经过， 诊断，治疗，护理要点，特殊注意事项等。