治疗肺炎的中药处方

中药处方一

【辨证】内热痰滞，肺胃不清。

【治法】清宣通化，止嗽定喘。

【方名】麻石葶蒌饮。

【组成】麻黄2克，生石膏15克，甜葶苈5克，瓜蒌12克，杏仁10克，苏子6克，苏叶5克，浙贝母9克，莱菔子10克，半夏6克，焦鸡内金10克，六一散12克。

【出处】瞿文楼方。

中药处方二

【辨证】外感风温内袭而致。

【治法】降气平喘，化痰除胀。

【方名】葶苈五子汤。

【组成】葶苈子3克，牛蒡子6克，莱菔子6克，炒杏仁6克，化橘红6克，炙苏子4.5克，川贝母4.5克，大枣5枚。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，以上为1岁小儿用量。

【出处】孙一民方。

中药处方三

【辨证】外感风邪，内蕴痰浊，肺气闭塞。

【治法】清宣开闭，豁痰平喘。

【方名】肺炎痰喘汤。

【组成】生麻黄1. 5克，生石膏15克先煎，金银花9克，连翘9克，杏仁9克，生

甘草3克，炒葶苈子6克，天竺黄6克，瓜蒌皮6克，元参6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【出处】马莲湘方。

中药处方四

【辨证】热毒壅盛，痰闭肺窍。

【治法】开闭，泄火，逐痰。

【方名】苦降辛开方。

【组成】黄连1克，黄芩10克，干姜1克，半夏3克，枳壳5克，川郁金5克

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【出处】刘弼臣方。

现如今科技日益发达，肺炎是完全可以治好的。只要配以适当的医疗手段，加以调养，治愈肺炎并不是一件难事。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用

抗生素治疗，7～10天多可治愈。

肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，

早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时服用退热剂，

咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。

1、药物治疗

抗生素治疗用于细菌性肺炎。首选青霉素，若效果不佳或过敏者，可用林可霉素、头

孢噻肟。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林、羟氨苄青霉素。红霉素是治疗支原体肺炎的

首选药物。而抗病毒治疗则使用利巴韦林或无环鸟苷。

2、对症处理

吸氧有发绀者予吸氧;镇咳非那根口服或肌注;化痰糜蛋白酶雾化吸入。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。

治疗肺炎的中药处方

治疗肺炎的中药处方中药处方一【辨证】内热痰滞，肺胃不清。【治法】清宣通化，止嗽定喘。【方名】麻石葶蒌饮。【组成】麻黄2克，生石膏15克，甜葶苈5克，瓜蒌12克，杏仁10克，苏子6克，苏叶5克，浙贝母9克，莱菔子10克，半夏6克，焦鸡内金10克，六一散12克。【出处】瞿文楼方。中药处方二【辨证】外感风温内袭而致。【治法】降气平喘，化痰除胀。【方名】葶苈五子汤。【组成】葶苈子3克，牛蒡子6克，莱菔子6克，炒杏仁6克，化橘红6克，炙苏子4.5克，川贝母4.5克，大枣5枚。【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，以上为1岁小儿用量。【出处】孙一民方。中药处方三【辨证】外感风邪，内蕴痰浊，肺气闭塞。【治法】清宣开闭，豁痰平喘。【方名】肺炎痰喘汤。【组成】生麻黄1. 5克，生石膏15克先煎，金银花9克，连翘9克，杏仁9克，生甘草3克，炒葶苈子6克，天竺黄6克，瓜蒌皮6克，元参6克。【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。【出处】马莲湘方。中药处方四

【辨证】热毒壅盛，痰闭肺窍。【治法】开闭，泄火，逐痰。【方名】苦降辛开方。【组成】黄连1克，黄芩10克，干姜1克，半夏3克，枳壳5克，川郁金5克【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。【出处】刘弼臣方。现如今科技日益发达，肺炎是完全可以治好的。只要配以适当的医疗手段，加以调养，治愈肺炎并不是一件难事。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。 1、药物治疗抗生素治疗用于细菌性肺炎。首选青霉素，若效果不佳或过敏者，可用林可霉素、头孢噻肟。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林、羟氨苄青霉素。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物。而抗病毒治疗则使用利巴韦林或无环鸟苷。 2、对症处理吸氧有发绀者予吸氧;镇咳非那根口服或肌注;化痰糜蛋白酶雾化吸入。感谢您的阅读，祝您生活愉快。

支原体肺炎(中西医结合治疗)

、概述支原体肺炎（ mycoplasmal pneumonia ）又称原发性非典型肺炎，是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症，是学龄儿童及青年常见的一种肺炎。近年来报道婴幼儿亦不少见。本病主要通过呼吸道飞沫传播，全年均可发病，以冬季为多，占小儿肺炎的 10－ 20%，流行年份可达 30%以上，约每隔 3－7 年发生一次地区流行，其流行特点为持续时间甚长，可达一年。由于临床表现不典型，肺部体征不明显，极易漏诊。本病根据其临床表现可归于中医“咳嗽” 、“风温”等范畴。、西医诊断一）临床表现轻重不一，大多起病相对缓慢。潜伏期约 2－3 周，病初有全身不适、乏力、头痛，2- 3天后出现发热，体温多在39C 左右，可持续1-3周，也可仅有低热, 甚至不发热；可伴有咽痛和肌肉酸痛。咳嗽为本病突出的症状，一般为病后 2 3 天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有粘稠痰液，偶带血丝。有时类似百日咳样阵咳，可持续 1- 4 周。一般无呼吸困难。肺部体征多不明显，甚至全无。少数可听到干、湿性啰音，但很快消失。故体征与剧咳及发热等临床症状不一致是本病特点之一。婴幼儿起病急，病程长，病情较重，表现为呼吸困难、喘憋，喘鸣音较为突出，肺部罗音较年长儿多。部分患儿可有溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、心包炎、肾炎、格林 - 巴利综合征等肺外表现。（二） X 线检查多有明显病变，肺部体征轻微而 X 线胸片阴影显著，是本病的又一大特点。 X 线改变可分为四种：1、支气管肺炎，常为单侧，以右肺中下野为多见；处又出现新的病变，即所谓游走性浸润。三）诊断要点 1、持续剧烈咳嗽， X 线所见远较体征为显著。如在年长儿中同时发生数例，可疑为流行病例，可早期确诊。 2、白细胞计数大多正常或稍增高，血沉多增快。 3、p -内酰胺类及磺胺类抗生素治疗无效。 4、血清冷凝集素（属 IgM 型）阳性率 50－75%，起病一周后开始升高， 2－ 3周达高峰，4周后下降。滴度》1:32有诊断意义。 5、血清特异性抗体 IgM 阳性。三、辨证分型一）风寒袭肺证初起咳嗽频作，喉痒声重，干咳为主或少量稀白痰液，鼻塞流涕，恶寒无汗，或有发支原体肺炎 2、间质性肺炎改变； 3、均一的实质影，甚至大叶性改变，可伴胸腔积液；阴影增重为主，少数可见肺不张。上述改变可相互转化，有时一处消散， 4、以肺门而另一

肺炎(中西医结合内科学)

第八节肺炎肺炎（pneumonia）是由病原微生物（如细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体、寄生虫等）或其他因素（如放射线、化学损伤、免疫损伤、过敏及药物等）引起的终末气道、肺泡腔及肺间质的炎症。其中细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。临床表现为寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难等。在抗菌药物应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人的健康威胁极大，抗菌药物的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强力的抗菌药物和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。发病率和病死率高的原因与社会人口老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下有关，如慢性阻塞性肺病、心力衰竭、肿瘤、糖尿病、尿毒症、神经疾病、药瘾、嗜酒、艾滋病、久病体衰、大型手术、应用免疫抑制剂和器官移植等。此外，亦与病原体变迁、医院获得性肺炎发病率增加、病原学诊断困难、不合理使用抗菌药物导致细菌耐药性增加等有关。本病可归属于中医的“咳嗽”“喘证”“喘嗽”等病证范畴。其中特发性间质性肺炎可归属于中医的“肺痿”“肺胀”“肺痹”等范畴。【病因病理】肺炎可按病因、解剖或患病环境加以分类。按病因分类分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎。按解剖学分类分为大叶性（肺泡性）肺炎、小叶性（支气管性）肺炎、

间质性肺炎。由于细菌学检查阳性率低，培养结果滞后，病因分类在临床上应用较为困难。目前又可按肺炎的获得环境分成两类，即社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。一、西医病因病理（一）病因及发病机制正常情况下气管隆突以下的呼吸道是无菌的。肺炎的发生取决于病原体和宿主这两个因素。如果病原体数量多、毒力强和（或）宿主呼吸道局部和全身免疫防御能力减低时可发生肺炎。病原体最常见的入侵方式是空气吸入，还可通过血行播散、邻近感染部位蔓延、上呼吸道定植菌误吸等途径引起肺炎。由于引起肺炎的致病因素不同，其病因及发病机制也各有特点，现分述如下： 1.细菌性肺炎如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌肺炎等。（1）肺炎链球菌肺炎约占社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）的半数。根据肺炎链球菌荚膜多糖的抗原特性，现分为86个血清型，成人致病菌多属1~9型及12型，其中3型毒力最强。肺炎球菌能在干燥痰中存活数月，但阳光直射1小时，或加热至52°C10分钟即可被杀死，对石炭酸等消毒剂亦很敏感。寄居在口腔及鼻咽部的肺炎链球菌，在人体免疫功能正常时，为一种正常菌群，当受寒、疲劳、醉酒或病毒感染后，由于呼吸道防御功能受损，大量肺炎链球菌被吸入下呼吸道，并在肺泡内繁殖而导致肺炎。少数可发生菌血症或感染中毒性休克。 (2)葡萄球菌肺炎

中西医结合内科学--主治复习

科学第一单元呼吸系统疾病一、慢性支气管炎（咳嗽、喘证） 1、中医病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰 2、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复→肺气肿每年发病累计3个月并连续2年或以上。 3、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期 4、西医治疗急性发作期首要治疗是――控制感染→ β酰胺类，大环酯类，喹诺酮类 5、中医治疗风寒犯肺――三拗汤加减风热犯肺――麻杏石甘汤加减痰浊阻肺――二汤合三子养亲汤痰热郁肺――桑白皮汤寒饮伏肺――小青龙汤肺气虚――补肺汤肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸二、支气管哮喘（哮病） 1、发病机制：（1）体液和细胞免疫共同介导（2）气道慢性炎症――哮喘的本质（3）气道高反应性――共同病理生理特征（4）胆碱能神经功能亢进 2、中医病机宿根――宿痰伏肺病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关 3、表现特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难持续状态：哮喘持续24小时发作时X线：可见两肺透光度增加 4、西医治疗（1）β2受体激动剂――首选沙丁胺醇，特布他林；丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗（2）茶碱类（氨茶碱）――抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞的cAMP 浓度，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。（3）抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体（4）激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放，减少组胺的形成 5、中医治疗寒哮――射干麻黄汤热哮――定喘汤肺虚――玉屏风散脾虚――六君子汤肾虚－肾气丸或七味都气丸三、肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘嗽）（一）病因病理 1、病因（1）细菌性肺炎：链球菌；葡萄球菌；克雷伯杆菌；军团菌克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌（2）病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90% （3）支原体肺炎（4）真菌性肺炎（5）肺炎衣原体肺炎（6）非感染性肺炎：放射性肺炎；吸入性肺炎 2、病理肺炎链球菌肺炎病理改变分期：充血期；红色肝变期；灰色肝变期；消散期（二）中医病机：病位在肺，与心、肝、肾关系密切（三）表现： 1、细菌性肺炎（1）肺炎球菌肺炎：起病急，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰呼吸困难→休克肺中毒肺肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音并发症少见（2）葡萄球菌肺炎高热，咳嗽，粉红色乳状痰，伴全身毒血症→循环衰竭两肺散在湿啰音并发症：单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸（3）克雷伯杆菌肺炎起病急，高热，痰呈灰绿色或砖红色胶冻状，呼吸困难紫绀可有典型的肺实变体征并发症：单个或多发性脓肿；败血症，甚休克（4）军团菌肺炎轻者流感症状，早期可有消化道症状急性病容，呼吸急促，重者发绀。体温上升与脉搏不成比例并发症：早期多系统受累是本病的特点 2、病毒性肺炎阵发性干咳。（老幼）呼吸困难，紫绀，嗜睡，精神萎靡严重：呼吸浅速，肺部叩诊过清音，喘鸣音，三凹征并发症：少见 3、支原体肺炎持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状咽、耳鼓膜充血，颈淋巴结肿大 4、真菌性肺炎（1）肺放线菌病起病缓慢，低热或不规则发热，粘液或脓性痰痰中有时可找到由菌丝缠结成的“硫黄颗粒” 贫血、消瘦、杵状指并发症：脓胸和胸壁瘘管（2）肺念珠菌病支气管炎型：阵发性刺激性咳嗽，点状白膜；肺炎型：咯白色粥样痰，痰有酵母臭味或甜酒样芳香味并发病多发性脓肿 5、肺炎衣原体肺炎表现轻，咽痛，干咳，可持续数月 6、非感染性肺炎（1）放射性肺炎刺激性干咳，气急和胸痛，呈进行性加重放射部位皮肤萎缩和硬结，出现色素沉着并发症：肺动脉高压和肺源性心脏病（2）吸入性肺炎咳淡红色浆液性泡沫状痰。痉挛性咳嗽、气急急性期双肺有较多湿啰音，伴哮鸣音（四）治疗――尽早应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选 1、细菌性肺炎（1）肺炎球菌肺炎――首选青霉素G （2）葡萄球菌肺炎――耐青霉素酶的合成青霉素或头孢菌素（3）克雷伯杆菌肺炎――三、三代头孢菌素+氨基糖苷类（4）军团菌肺炎――首选红霉素 2、病毒性肺炎――抗病毒 3、肺炎支原体――首选大环酯类，次为氟喹诺酮类 4、真菌性肺炎――抗真菌 5、肺炎支原体肺炎――首选红霉素 6、非感染性肺炎（五）中医治疗邪犯肺卫――三拗汤或桑菊饮痰热壅肺――麻杏石甘汤合苇茎汤热闭心神――清营汤阴竭阳脱――生脉散合四逆汤正虚邪恋――竹叶石膏汤四、肺结核（肺痨，劳瘵，急痨，劳嗽，尸疰，虫疰）（一）病理――炎性渗出、增生和干酪样坏死三种病理变化多同时存在病理过程：表现为破坏与修复同时进行（二）中医病机：病位在肺，与脾肾关系密切，也可涉及心肝（三）治疗具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核菌：吡嗪酰胺最常用的抗结核药――异烟肼主要不良反应为第VIII对颅N损害的氨基酸苷类：链霉素

知名中医整理的新冠肺炎治疗方案

新冠肺炎中医治疗方案

目录 1、抗生素治疗的弊端 (3) 2、新冠肺炎治疗关键点 (3) 3、体表热治疗方案 (4) 4、新冠肺炎治疗方案 (6) 5、老人的体表热治疗 (7) 6、新冠肺炎预防方案 (8) 7、治疗方案补充说明 (8)

1、抗生素治疗的弊端冠状病毒的特点是变异快，这就注定使用抗生素治疗是没有意义的。抗生素是靶向型的，一开始是有效的，可是病毒遇到狙击会因此而变异，抗生素便失效了。这就是为什么感冒发烧了，肌注抗生素刚开始几天感觉身体在恢复，但是越输液越感觉效果不好，医生只好给你更换抗生素的级别。目前治疗的主流就是抗生素配合激素。使用激素的后遗症太大，激素进入体内后，会产生降解不彻底的现象，激素残渣会滞留在体内，随血液循环进入人体造血系统堆积，累积到一定的量会引起重大疾病。下面介绍传统中医对于该病毒的治疗方案，是希望增强大家的自保能力。 2、新冠肺炎治疗关键点 “发烧一定不能吃退烧药”，这是最重要的一句话，怎么强调都不过分。病毒在侵入人体时，身体的第一反应就是发烧，请注意：此时的发烧是体表发烧。也就是体温计测量出来的，目前大家只关注这个，却忽略了体内发烧。病毒进入身体，一开始只是在身体的浅层，因为身体有多重防御系统，身体启动第一道防御体系就是体表，在体表两方交战，因而产生大量的代谢热，身体发烧此时就表示在散热。

如果你相信这句话“高烧不退容易把人烧坏了”，此时你迫不及待地服下退烧药，那么就表示你放弃了第一道防御体系，引病毒入室了。这时候体表不热了，但是热被引入了体内，因为这个热不会消失。这个表示疾病在加重，但是我们却错误地认为退烧了就没事了。一旦退烧了，那么接下来就是剧烈的咳嗽，这就是由体表发烧现在变成肺的感冒了，也就是体内发烧。肺炎就是这么形成的。肺炎就表示肺脏已经被感染了，此时肺脏会产生内热，这个热一方面会传导到体表散热，一方面会传导到大肠，因为肺与大肠是表里关系。但是我们已经不关心了。我们治疗肺炎，就是雾化和抗生素。这给我们什么启示呢？就是在疾病入侵体表时就要把它治好，不给它进入身体内的机会。 3、体表热治疗方案体表热，主要是四种表现形式，每一种形式都不一样，治疗时必须认准了才能用药，否则有害无益。 1）第一种 ?症状发热，咽喉红肿，扁桃体发炎，嗓子疼，伴有轻微咳嗽。 ?治疗方案：对于大人，就用贵州百灵的维C银翘片，同时买中药“牡丹皮30克，紫草30克，桃仁（研磨）20克，红花20克”，这是一天的用量，上述四味中药用水泡半小时，加热煮沸小火熬半小时即可，过滤

重症肺炎,中医诊疗方案

重症肺炎,中医诊疗方案 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

风温肺热病（重症肺炎）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断 1.中医诊断标准参照《社区获得性肺炎中医诊疗指南(2011版)》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。（1）病史及发病特点：起病急，传变快，病程短，四季发病，以冬春多见。（2）临床表现：发病初起，发热重恶寒轻、咳嗽、咳痰不爽、头痛、舌边尖红、苔薄黄或黄白相兼、脉浮数，或高热烦渴、咳喘胸痛、咯痰色黄或带血丝，病情严重者可出现神昏谵语，舌红苔黄或腻、脉滑数。 2.西医诊断标准参照《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》，符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎。主要标准：（1）需要气管插管行机械通气治疗；（2)脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。次要标准：(1)呼吸频率≥30次/min；(2)氧合指数≤250mmHg（1mmHg=）；(3)多肺叶浸润；(4)意识障碍和（或）定向障碍；(5)血尿素氮≥L；(6)收缩压<90mmHg需要积极的液体复苏。（二）证候诊断参照《社区获得性肺炎中医证候诊断标准（2011版）》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。 1.痰热壅肺证：主症：咳嗽，痰多，痰黄，痰白干黏，胸痛，舌质红，舌苔黄、腻，脉滑、数。次症：发热，口渴，面红，尿黄，大便干结，腹胀。诊断：①咳嗽甚则胸痛；②痰黄或白干黏；③发热，口渴；④大便干结或腹胀；⑤舌质红，或舌苔黄或黄腻，或脉数或滑数。具备①、②2项，加③、④、⑤中的2项。 2.肺热腑实证：肺热腑实证是基于上述痰热壅肺证而突出腹胀、便秘、苔黄腻或黄滑，脉右寸实大的腑实特征。 3. 热陷心包证：主症：咳嗽，甚则喘息、气促，身热夜甚，心烦不寐，神志异常，舌红、绛，脉数、滑。次症：高热，大便干结，尿黄，脉细。诊断：①咳嗽或喘息、气促；②心烦不寐、烦躁甚或神志恍惚、昏蒙、谵妄、昏愦不语；③高热、身热夜甚；④舌红甚至红绛，或脉滑数或细数。

小儿肺炎喘嗽治疗中如何运用中医辨证疗法

小儿肺炎喘嗽治疗中如何运用中医辨证疗法发表时间：2018-07-12T10:53:44.830Z 来源：《医药前沿》2018年7月第19期作者：王文奇[导读] 小儿肺炎喘嗽是小儿肺部疾患中常见的一种病证。（甘肃省天水市妇幼保健院甘肃天水 741000）【摘要】目的：探讨中医药辨证施治小儿肺炎喘嗽的临床效果。方法：在西药治疗的基础上进行中医药辨证施治。结果：经过中医药辨证施治，疗效要显著高于对西药治疗效果。结论：在小儿肺炎喘嗽的治疗中，中医药疗法可以显著提高临床治疗效果，且值得推广。【关键词】小儿肺炎喘嗽；中医药治疗；辨症治疗；效果【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）19-0332-02 小儿肺炎喘嗽是小儿肺部疾患中常见的一种病证。以发热咳嗽，气急鼻煽，痰浊上雍，甚则涕泪闭塞，张口抬肩为临床主症。该病一年四季均可发生，而以冬春两季多见。三岁以下的婴幼儿更易发生，年龄愈小，其发病率越高，病情越重。小儿肺炎喘嗽这种病用西医治疗早期见效比较快，但后期不甚理想，迁延不断，反反复复，累及身心脏腑。西医治疗常以抗生素为主，如选用青霉素、先锋霉素等，如对此过敏可选用红霉素和阿齐霉素等。病毒性肺炎可用抗病毒药物如病毒唑等。笔者在西药治疗的基础上运用中医辨证治疗小儿肺炎喘嗽，取得了满意疗效。现陈述如下。 1.痰热内羁，肺胃同病【症状】小儿肺炎咳嗽。痰热内羁，发热较高，喉中痰鸣，咳逆喘急，胸闷胀满呕吐，舌苔白腻，脉枭弦滑。【冶法】宣肺涤痰，苦辛通降。【方药】黄连1g(或用马尾连3g代替)，黄芩10g，干姜1g，半夏3g，枳壳5g，川郁金5g，莱菔子3g。【用法】水煎服，一日一剂，早晚分服。【方药功效分析】本方系半夏泻心汤加减变化自拟而成。黄连，黄芩苦寒沉降，清热降逆；干姜，半夏味辛开胸，化痰除满；枳壳、郁金苦辛行气。解郁宽中；莱菔子降气消胀导滞消痰。诸药合用，共奏清热宣肺。涤痰定喘之功，长期临床应用，疗效确切。应用方法，药用量不宜过大。 2.风寒外束肌表，肺热内闭【症状】患儿发热咳嗽，呕吐乳汁，时有喘逆，鼻煽气喘，痰鸣伴鼻流涕，两目眵多，面红服热，咽喉红肿，口鼻青紫，脉数疾，精神尚可。【治法】清热，宣肺，疏表。【方药】射干1.8g，薄荷1.2g，麻黄0.9g，芥穗3g，生栀子3g，另服安宫牛黄散0.6g。【用法】水煎服，一日一剂，早晚分服。安宫牛黄散一日0.6g，分三次冲服。【方药功效分析】本方中以麻黄、薄荷、芥穗清肺疏表，射干、栀子清热化痰，配安宫牛黄散清化痰热，如此表邪得解，肺气得宣，热退喘止，正气自复。 3.感受温邪，表未尽解，热闭于肺【症状】发热咳喘，身热有汗，大便干燥，尿少而黄，扁桃体红肿，咽痛，脉滑数。【冶法】宣肺，疏表，清热。【方药】生栀子 4.5g，芥穗6g，扳兰根9g，薄荷3g，锦灯笼3g，麻黃2.4g，射干3g。另每日服紫雪散2.4g。【用法】水煎服，一日一剂，早晚分服。【方药功效分析】本方中，用芥穗配薄荷，使肺热从汗而解。用栀子，锦灯笼清热利咽泻火，配紫雪散清里热通便。 4.温邪闭肺，表邪未解，正气己虚【症状】患儿精神萎靡，面色灰暗，口周发绀，喘憋，鼻煽，点头呼吸，胸部膨胀，痰鸣，大便正常，小便略少，舌苔薄白，质红，脉数。【冶法】疏解清热，兼以益阴。【方药】青蒿6g，葛根3g，麻黄0.9g，玄参4.5g。另每日服清宫粉0.9g，【用法】水煎服，一日一剂，分早晚服。清宫粉0.9克，分三次冲服。【方药功效分析】用麻黄配清宫粉清心肺热闭而开窍，并用解表发汗之轻药——青蒿，葛根和解肌腠，佐以玄参益阴清热。共奏益阴疏解清热之功。 5.邪伤肺胃，阴虚邪恋【症状】发热不高，颊红，精神弱，不欲睁眼，咳嗽重，痰少，不喘，呕吐，口干不喜饮水，舌质红无苔，脉象细弱而数。【冶法】滋益肺胃，止呕化痰。【方药】南北沙参各9g，麦冬9g，花粉6g，川连3g，竹茹9g，川贝4.7g，山药9g，扁豆4.7g。【用法】水煎服，一日一剂，早晚分服。【方药功效分析】本症为邪份肺胃，阴虚邪恋。故方中以南北沙参、麦冬、花粉、川贝清润肺阴；再加山药、扁豆健脾，竹茹、川连止呕；共奏滋益肺胃，止呕化痰之功。 6.内饮兼感

中西医结合防治“新冠肺炎“的思考

中西医结合防治“新冠肺炎“的思考中西医结合防治“新冠肺炎“的思考自2019年底，“新冠肺炎“疫情开始爆发，以其强烈的传染性和致病性，迅速蔓延至全国乃至全世界，目前已造成了全球约四百多万人感染，约三十多万人死亡。我国及时采取了强力有效的防控措施，使疫情得到了迅速控制，尤其是在治疗上利用了中医中药的优势，采取中西医结合的方式，大大降低了病人死亡率、提高治愈率、增强民众防病力，极大地保障了人民的健康。以下就关于中西医结合防治”新冠肺炎“做出一些思考和总结。一、对疾病的认识病毒学研究证实，”新冠肺炎“是由一种新型冠状病毒感染所导致的疾病，所致病病原体属首次发现，早期人们对其特性不甚了解，也没有特效药物和疫苗，这给疾病防治带来极大地困难。中医根据其临床表现发现，病人有发热、干咳、乏力、咽痛、胸闷、腹泻，纳差、重者高热、呼吸困难、全身衰竭等症状，并且有广泛强烈的传染性，这些特点与中医典籍所描述的“疫疠”相符合。如《素问·遗篇·刺法论》载：五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似；《温病条辨》也有关于疫病的详细描述：“温疫者，疠气流行，多兼秽浊，若役使然也”。因此中医上此病当属“疫病”范畴。中医又根据其致病特征，判定病邪属性。病人发热，但以低热为主，身热不扬，病势潜伏期长，缠绵日久；咳嗽不爽，干咳为多，身困乏力，神疲倦怠；多伴有腹泻，纳差，食欲减退，口苦口干等脾胃症状；舌苔多腻。以上这些特点，符合中医湿邪重浊、黏滞、趋下的特性，故认为此病邪为湿邪性质。又因其由口鼻进入，以肺病为主，后期病变迅速，出现全身中毒症状，因此属于湿毒热邪。所从中医角度可以认识到，本病病位在肺，并以肺为核心，牵涉到全身，病机特点为“湿、毒、瘀、闭”。二、疾病的治疗目前已针对“新冠肺炎”的临床特点，制定出中西医结合的诊疗方案。根据病情确定治疗场所，普通病人集中隔离，给予一般支持治疗、抗病毒治疗、对症治疗；危重症患者需及早进入ICU病房，在普通治疗的基础上，给予呼吸支持、循环支持、血液透析、康复者血浆治疗、免疫治疗等方法，积极抢救。中医则在

肺炎的治疗方法资料

肺炎的治疗方法肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。肺炎的治疗方法西医治疗方法： 1、抗病原菌治疗，又称“治本”，这是最重要的，特别要注意的是正确合理使用抗生素； 2、全身支持疗法：包括充足的热量、营养、蛋白的摄入，维持体内水电解质的平衡； 3、治疗原发疾病及提高免疫力：如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎，应积极控制原发病。 4、如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的，应及时消除及治疗原发病灶。 5、如肺炎有合并症时，如休克、脓胸时，应预积极治疗。

6、对症治疗：充分休息、吸氧、排痰、退热等。中医治疗方法中医认为肺炎病因：肺炎多为热邪入肺，积生热毒痰湿，辩证可分为风热犯肺、邪热内结、肺胃郁热、痰热雍肺、木火侮金等。苗医认为肺炎是外界热毒侵入肺部，导致肺热毒湿。目前，市面上西医治疗肺炎运用大量抗生素，见效快，但会产生较多副作用，而中医虽无副作用，但药效缓慢，疗程较长。“何氏宣肺方”以其苗医独特的医术特色，采纯天然苗岭药材，祖传秘法研制而成，疗效十分显著，无副作用，治愈后不复发，为患者的首选治疗手段。 “何氏宣肺方”采用纯天然珍贵苗岭药材，均精细配伍而成，药效更强劲、持久，且药材质量上乘，安全可靠，不伤害肠胃，不会产生药物依赖性，无副作用，天然苗药高效治疗肺炎，效果非常好。肺炎的预防与保健 1.饮食宜清淡营养为主，补充足量优质蛋白、维生素、微量元素食物，适当多吃些滋阴润肺的食物，如梨、百合、木耳、芝麻、萝卜等。尽量多喝水，吃易消化的食物，以利湿化痰液，及时排痰。俗话说“鸡生火，肉生痰。”当痰多时，应尽量避免吃肉类及油腻的食物，同时，切忌烟酒，以避免过度的咳嗽。除此以外，用药期间，忌食酸、魔芋、广菜，以及生冷、煎炸、烧烤、霉变、辛辣刺激性等食物；

小儿肺炎的中医治疗

中医治疗辨证治疗 1.风寒袭肺症候：哭声低弱，口吐白沫，喉中痰鸣，面白肢冷，口周微紫，鼻翼轻度煽动，点头呼吸，体温正常或稍低，舌质淡红，苔薄白，指纹淡红，达风关或气关。治法：辛温散寒，宣肺止嗽。方药：三拗汤加减。炙麻黄1g，杏仁、前胡各5g，陈皮、半夏、炙甘草各3g。鼻塞流涕加荆芥、防风；喘憋明显加苏子、炒白果；面白肢冷加桂枝。 2.风热犯肺症候：发热咳嗽，气急痰鸣，吮乳困难口唇微紫，点头呼吸，舌质红，苔黄，指纹紫红。治法：辛凉清热，宣肺止嗽。方药：麻杏石甘汤加减。炙麻黄1g，生石膏lOg，杏仁、前胡、芦根、炙甘草各5g。热重加黄芩;痰多加黛蛤散;口唇发绀加丹参。 3.肺热血瘀症候：精神萎软，咳嗽拒食，呼吸浅快，肢端及口唇发紫，面色灰黯，体温不稳定，甚至出现黄疸或皮肤瘀点，舌质微紫，舌苔黄，指纹紫滞。治法：清肺化痰，活血化瘀。方药：泻白散加减。桑白皮、地骨皮、知母各6g，黄芩、鸡血藤各5g，芦根、杏仁各3g。精神萎软加太子参;皮肤瘀点加丹参;喘促明显加苏子、蝉蜕。

专方验方 1.肺炎一号方:人参3g，麦冬6g，五味子6g，麻黄lg，杏仁3g，桔梗5g，天花粉5g,陈皮5g，川贝母1g，甘草2g。水煎浓缩至20ml，频服。适用于新生儿肺炎正虚邪盛者。 2.肺炎二号方:炙麻黄1.5g，杏仁5g，葶苈子3g，丹参6g，红花6g，桃仁5g，白人参3g，麦冬6g，五味子3g，生黄芪9g。水煎浓缩至20ml，每服5ml，日服4次。适用于新生儿肺炎气虚血瘀者。 3.银翘生脉散:银花6g，连翘6g，人参6g，陈皮3g，麦冬4g，五味子4g。水煎服，每日1剂，分3~4次服。适用于各型新生儿肺炎。 4.清热化痰饮:青黛3g，银杏3g,苏子6g，化橘红6g，鱼腥草5g，莱菔子5g。水煎服，每日1剂，分3~4次服。适用于新生儿肺炎热甚痰多者。中成药治疗 1.小儿止嗽丸：具有润肺清热，止嗽化痰的作用。适用于新生儿肺炎肺热型。每服lg，日服3次。 2.小儿肺炎散：具有清热解毒，清火祛痰，止咳定喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热型。每服0.3g，日服2次。 3.润肺止嗽丸：具有润肺定喘，止嗽化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺气不足者。每服1/3丸，日服2次。 4.小儿喘灵口服液：具有宣肺清热，止咳平喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳喘者。每服2ml，日服3次。 5.小儿百部止咳糖浆：具有清热止咳化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳嗽者。每服2ml，日服3次。

重症肺炎的中西医结合治疗研究进展

重症肺炎的中西医结合治疗研究进展发表时间：2016-07-26T16:24:24.143Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期作者：农卉[导读] 重症肺炎作为一种呼吸系统急重症是较为常见的。广西南宁市第七人民医院 530012 【摘要】在临床上，重症肺炎作为一种呼吸系统急重症是较为常见的。虽然在近些年来肺炎临床诊断技术发展显著，同时抗生素的研究也在不断深入，然而肺炎的病死率仍然呈现逐年增长的趋势。根据流行病学调查结果可知，重症社区获得性肺炎有高达50%的病死率，而重症医院获得性肺炎有高达70%的死亡率。有效防治重症肺炎，将救治水平提升已然成为临床治疗中不得不关注的话题和重点，也是重症医学亟待解决的重要问题之一。在近些年来，重症肺炎采用中西医结合治疗取得的临床治疗效果较为理想，为其治疗提供了可靠的治疗方法。本研究主要总结重症肺炎中采用中西医结合治疗的研究进展，以此作为临床有效治疗重症肺炎的借鉴。【关键词】重症肺炎；中西医结合；研究重症肺炎作为一种常见的呼吸系统疾病，也被称为暴发性肺炎或中毒性肺炎，其致病原因一般为病毒感染及细菌感染，极易导致患者死亡。在临床上根据发病场所和环境将重症肺炎分为SHAP和SCAP，两种类型病死率和发病率均较高，重症社区获得性肺炎有高达50%的病死率，而重症医院获得性肺炎有高达70%的死亡率[1]。临床研究和实践显示，重症肺炎采用中西医结合治疗效果较为理想，本研究对其研究进展进行如下总结。 1 重症肺炎中医学认识在中医看来，重症肺炎属于“肺痈”、“喘证”、“哮证”、“咳嗽”等范畴，该病症有较为复杂的病理和病因，大多数观点认为其发病的内在原因为正气亏虚，发病的外在条件为外邪侵袭，病理特点为虚、瘀、毒、热、痰，中医治疗疾病的基本原则为辨证论治，辩证论治的基础为证候诊断，很多学者对重症肺炎证型进行了总结和研究。其中余学庆等人经过统计和总结相关文献，结果显示肺部感染58个证型，以频率由低到高为依据，依次为肺胃阴虚、气阴两虚、风寒袭肺、燥热伤肺、肺阴虚、痰湿阻肺、邪犯肺卫、风热犯肺、痰热壅肺，所占比例分别为15.63%、15.63%、15.63%、18.75%、25.00%、28.13%、28.13%、28.13%、50.00%[2]。同时，肺炎证候构成的主要部分为实证及虚实夹杂证，与虚实夹杂相比较多的为实证，虚证最少。中医管理局《风温肺热病的证候分类》将正虚欲脱型、热闭心包型、气阴两亏型、风热犯肺型、痰热壅肺型为老年肺炎的证候类型。中医证型繁杂，很难有一个统一的标准，因此要与临床具体情况向结合进行证型辩证。 2 重症肺炎的西医学认识在西医看来，重症肺炎主要致病原因为病毒感染或细菌感染所致，在临床上重视抗感染治疗，西医治疗包括抗感染治疗、辅助治疗及免疫调理治疗等，治疗原则为优化抗菌，临床用药通过药动学或药效学进行指导，尽早给予经验性抗菌治疗。抗菌药物有效应用情况下，要注意免疫功能低下及营养不良存在，对器官功能及细胞代谢进行维持，避免营养进一步消耗，尽早进行免疫调理和营养。对患者的生命体征进行密切观察，必要时要进行输血，并采用免疫增强剂及丙种球蛋白进行综合治疗，对酸碱失衡及水、电解质进行及时纠正。必要时要给予患者机械通气治疗，对呼吸衰竭进行纠正，对各脏器功能进行保护。 3 中医辨证分型治疗与西医常规治疗联合治疗风热犯肺型主要临床表现为咳铁锈色痰或咳痰黄稠，喉燥咽痛，咳音哑，喘息气粗，咳嗽频剧，同时伴有心悸，喘促短气，小便赤黄，口渴烦躁，大便干燥，脉洪滑数，舌红苔黄腻，治疗原则为宣散肺热，辛凉解表，根据李延鸿等研究中显示重症肺炎治疗在西医治疗的基础上联合应用麻杏石甘汤效果较好；风寒犯肺型临床表现为脉浮紧，苔薄白，口不渴，高热，恶寒无汗，痰质稀色白，胸部胀闷，头痛，气急咽痒，呼吸困难，咳嗽喘息，治疗原则为宣肺散寒，辛温解表，采用麻杏苏茶汤疗效较好；痰浊阻肺型临床表现为脉滑，苔白厚腻，舌质淡，口黏腻不渴，呕恶，脘痞纳呆，咯吐不利、痰多黏腻色白、胸满闷滞，咳喘，治疗原则为健脾祛湿，化痰降逆，采用的中药处方为苏子降气汤及导痰汤；痰热壅肺型临床表现为脉滑数，舌红，便秘，喜冷饮，咽干，口渴，汗出，面红，身热，胸中烦热，见目睛胀突，痰中带血，痰多质黏色黄难咯，胸部胀闷疼痛，喘咳气逆，治疗原则为止咳平喘，清肺涤痰，王华伟[3]研究中在西医治疗的基础上采用痰清宁Ⅱ号中药煎剂（甘草10g、桑白皮15g、鱼腥草15g、双花15g、桔梗15g、瓜蒌15g、半夏15g、川贝15g）对重症肺炎进行治疗效果较好[4]。 4 中药针剂与西医常规联合治疗在临床上中药针剂常见的有复方丹参注射液、川芎嗪注射液、醒脑静注射液、痰热清注射液等。其中复发丹参注射液的中药成分为丹参和降香，其中发挥活血化瘀作用的丹参，而降香发挥行气祛瘀的功效，董剑清[4]的研究中显示重症肺炎采用复方丹参注射液有显著的效果，且有较少的不良反应；川芎嗪注射液，主要成分为川芎，其作用为改善微循环、将血管痉挛减轻，抗血栓形成，抗血小板凝聚，血管扩张等，王涛[5]及徐世琴[6]研究中显示小儿重症肺炎应用川芎注射液治疗效果更佳；醒脑静注射液主要成分为栀子、郁金、冰片及麝香等，功效为开窍醒脑、凉血活血、清热解毒；痰热清注射液主要成分为黄芩、山羊角、连翘、熊胆粉、金银花等，其作用为镇咳、化痰、解热、抗炎、抑菌及抗病毒等。 5 小结本研究总结了重症肺炎治疗中采用中西医结合治疗的研究进展，在西医治疗的基础上给予中医辩证分型治疗或中药针剂均有较好的效果，与单一西医治疗相比，疗效确切，相关研究和实践中已经证实，而采用哪种治疗方法效果更佳还要结合患者的实际情况，在以后的临床实践中不断深入研究。参考文献： [1]陆益民，奚肇庆.白虎人参汤合复方薤白胶囊治疗风温肺热病（重症肺炎）的研究进展[J].现代中西医结合杂志，2015（35）：3981-3983. [2]张婷.实验室监测指标对评估儿童重症肺炎病情及预后意义的研究进展[J].中国小儿急救医学，2015，22（12）：865-868. [3]王华伟.痰清宁Ⅱ号治疗重症肺炎疗效及与WBC、CRP水平的相关性研究[D].黑龙江中医药大学，2012.

上呼吸道感染中西医结合治疗规范

上呼吸道感染中医概念：感冒是小儿时期常见的外感性疾病之一，临床以发热恶寒、头痛鼻塞、流涕咳嗽、喷嚏为特征。感冒又称伤风。感冒可分为两种，普通感冒为冒受风邪所致，一般病邪轻浅，以肺系症状为主，不造成流行；时行感冒为感受时邪病毒所致，病邪较重，具有流行特征。本病发病率占儿科疾病首位，除了4-5个月以内小儿较少发病外，可发生于任何年龄的小儿。本病一年四季均可发病，以冬春多见，在季节变换、气候骤变时发病率高。小儿患感冒，因其生理病理特点，易于出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。西医概念：急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病原体为病毒（鼻病毒、冠状病毒、Coxsackie及ECHO病毒、流感病毒、副流感病毒、RSV、腺病毒、PPLO），少数是细菌。其发病无年龄、性别、职业和地区差异。一般病情较轻，病程较短，预后良好。但由于发病率高，具有一定的传染性，不仅影响生产劳动力，有时还可产生严重并发症，应积极防治。中医临床表现：发热恶寒、头痛鼻塞、流涕咳嗽、喷嚏为特征。感冒又称伤风。感冒可分为两种，普通感冒为冒受风邪所致，一般病邪轻浅，以肺系症状为主，不造成流行；时行感冒为感受时邪病毒所致，病邪较重，具有流行特征。西医临床表现及并发症：一、症状 1.普通感冒(common cold)俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。常见病原体为鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒，还有呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。起病较急，初期症状有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2～3天后鼻涕变稠。可伴咽痛，有时由于咽鼓管炎使听力减退。也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见的体征有低热、鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5～7天痊愈。 2.病毒性咽炎和喉炎：急性病毒性咽炎由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，咽痛不明显。当有吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染，咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体格检查可见的体征有喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声。 3.疱疹性咽峡炎：常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为1周。检查可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见于儿童，偶见于成人。 4.咽结膜热：主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程4～6天，常发生于夏季，通过游泳传播。儿童多见。 5细菌性咽-扁桃体炎：多由β溶血性链球菌A组引起，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。二、并发症：可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。部分患者也可继发风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等。中医诊断： 1．发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏等症为主，多兼咳嗽，可伴呕吐、腹泻，或发生高热惊厥。 2．四时均有，多见于冬春，常因气候骤变而发病。

中医治疗肺炎的处方

中医治疗肺炎的处方【辨证】内热痰滞，肺胃不清。【治法】清宣通化，止嗽定喘。【方名】麻石葶蒌饮。【组成】麻黄2克，生石膏15克，甜葶苈5克，瓜蒌12克，杏仁10克，苏子6克，苏叶5克，浙贝母9克，莱菔子10克，半夏6克，焦鸡内金10克，六一散12克。【出处】瞿文楼方。中药处方(二) 【辨证】外感风温内袭而致。【治法】降气平喘，化痰除胀。【方名】葶苈五子汤。【组成】葶苈子3克，牛蒡子6克，莱菔子6克，炒杏仁6克，化橘红6克，炙苏子4.5克，川贝母4.5克，大枣5枚。【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，以上为1岁小儿用量。【出处】孙一民方。中药处方(三) 【辨证】外感风邪，内蕴痰浊，肺气闭塞。【治法】清宣开闭，豁痰平喘。【方名】肺炎痰喘汤。

【组成】生麻黄1.5克，生石膏15克(先煎)，金银花9克，连翘9克，杏仁9克，生甘草3克，炒葶苈子6克，天竺黄6克，瓜蒌皮6克，元参6克。【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。【出处】马莲湘方。中药处方(四) 【辨证】热毒壅盛，痰闭肺窍。【治法】开闭，泄火，逐痰。【方名】苦降辛开方。【组成】黄连1克，黄芩10克，干姜1克，半夏3克，枳壳5克，川郁金5克【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。【出处】刘弼臣方。保证有足够的休息时间，注意保暖，避免受寒。注气温变化剧烈要及时增减衣物，避免受寒后加重病情。治法：补肺滋肾，化痰活血。氧疗：适用于晚期患者。 3、气阴两虚，痰瘀阻肺干咳无痰或少痰，喘息气短，动则加甚，神疲乏力，口干咽燥，五心烦热，腰酸膝软，舌淡红、首薄白或少苔，脉细滑或细弱。 4、脾肾阳虚，瘀血内阻咳喘无力，动则加甚，呼多吸少，下肢浮肿，形寒肢冷，面灰唇紫，舌质淡胖、苔薄白，脉沉细无力 5、精神上应保持愉快乐观的情绪

中西医结合内科学重点精华

中西医结合内科学重点精华第一单元呼吸系统疾病一、慢性支气管炎(咳嗽、喘证) 1、中医病机:外邪侵袭,肺脏虚弱,脾虚生痰,肾气虚衰 2、表现:咳嗽、咯痰、喘息或气促。发作时有广泛湿啰音与哮鸣音。长期发复→肺气肿每年发病累计3个月并连续2年或以上。 3、分期:颁发发作期,慢性迁延期,临床缓解期 4、西医治疗急性发作期首要治疗就是――控制感染→ β内酰胺类,大环内酯类,喹诺酮类 5、中医治疗风寒犯肺――三拗汤加减风热犯肺――麻杏石甘汤加减痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺――桑白皮汤寒饮伏肺――小青龙汤肺气虚――补肺汤肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸二、支气管哮喘(哮病) 1、发病机制: (1)体液与细胞免疫共同介导 (2)气道慢性炎症――哮喘的本质 (3)气道高反应性――共同病理生理特征 (4)胆碱能神经功能亢进 2、中医病机宿根――宿痰伏肺病变脏腑:病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关 3、表现特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难持续状态:哮喘持续24小时发作时X线:可见两肺透光度增加 4、西医治疗 (1)β2受体激动剂――首选沙丁胺醇,特布她林;丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗 (2)茶碱类(氨茶碱)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎与免疫调节。 (3)抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体 (4)激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放,减少组胺的形成 5、中医治疗寒哮――射干麻黄汤热哮――定喘汤肺虚――玉屏风散脾虚――六君子汤

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